第一篇：西藏2016年上半年臨床助理醫(yī)師：急性化膿性腹膜炎考試試題

西藏2016年上半年臨床助理醫(yī)師：急性化膿性腹膜炎考試

試題

一、單項(xiàng)選擇題（共25題，每題2分，每題的備選項(xiàng)中，只有1個(gè)事最符合題意）

1、羅杰斯認(rèn)為“體會(huì)來訪者的內(nèi)心世界，有如自己的內(nèi)心世界一般，可是卻永遠(yuǎn)不能失掉”，這說明在心理治療中需要 A．積極關(guān)注

B．共情

C．尊重

D．真誠可信

E．具體化

2、凝集素是指

A．一種從各種植物、無脊椎動(dòng)物和高等動(dòng)物中提純的糖蛋白或結(jié)合糖的蛋白，因能凝集紅細(xì)胞，因而得名

B．一種從各種植物、無脊椎動(dòng)物和高等動(dòng)物中提純的脂蛋白或能與脂類結(jié)合的脂蛋白，因能凝集紅細(xì)胞，因而得名

C．一種從各種植物、無脊椎動(dòng)物和高等動(dòng)物中提純的黏蛋白，因能凝集紅細(xì)胞，因而得名

D．一種從各種植物、無脊椎動(dòng)物和高等動(dòng)物中提純的糖蛋白或結(jié)合糖的蛋白，因能凝集血小板，因而得名

E．一種從各種植物、無脊椎動(dòng)物和高等動(dòng)物中提純的糖蛋白或結(jié)合糖的蛋白，因能凝集白細(xì)胞，因而得名

3、躁狂發(fā)作的典型臨床表現(xiàn)為

A．情感高漲、慷慨大方、精力充沛

B．情感易激惹、自我感覺良好、精力充沛

C．情感高漲、自高自大、社會(huì)活動(dòng)增多

D．情感高漲、思想奔逸、活動(dòng)增多

E．情感高漲、性欲亢進(jìn)、活動(dòng)增多

4、潰瘍性結(jié)腸炎的臨床表現(xiàn)有 A．血便及黏液樣便

B．大便頻繁

C．下腹脹痛

D．納差、惡心、嘔吐

E．以上都是

5、較理想的輸卵管通暢度的檢查方法，主要是 A．輸卵管通氣

B．輸卵管通液

C．子宮輸卵管造影

D．官腔鏡

E．B超檢查

6、“結(jié)構(gòu)式家庭治療”的代表人物是 A．溫尼

B．鮑恩

C．帕洛阿托

D．惠特克

E．米紐琴

7、關(guān)于鼻的描述，下列錯(cuò)誤的是 A．鼻孔由鼻翼和鼻柱圍成 B．鼻翼位于鼻腔兩側(cè)

C．鼻是由外鼻和鼻腔兩部分組成 D．鼻翼參與圍成鼻前庭

E．鼻根向下延續(xù)為鼻背

8、森田療法的治療原則是 A．疑病性素質(zhì)基調(diào)

B．生的欲望和死的恐怖

C．思想的矛盾

D．順其自然，為所當(dāng)為

E．精神交互作用

9、不符合骨結(jié)核的描述是

A．多侵犯脊椎骨、指骨及長骨骨骺

B．可有死骨形成

C．壞死物液化后在骨旁形成“冷膿腫”

D．可形成經(jīng)久不愈的竇道

E．一般不破壞椎問盤和鄰近椎體

10、慢性支氣管炎并發(fā)肺氣腫的主要癥狀為 A．夜間陣發(fā)性呼吸困難

B．喘息

C．逐漸加重的呼吸困難

D．心悸

E．紫紺

11、表虛自汗，易傷風(fēng)邪者，宜常用的方劑是 A．玉屏風(fēng)散

B．補(bǔ)肺湯

C．防風(fēng)湯

D．參蘇飲

E．加減葳蕤湯

12、引起女性不孕最常見的原因是____ A．排卵障礙

B．子宮內(nèi)膜因素

C．宮頸因素

D．輸卵管因素

E．免疫因素

13、下面的固定液中含有過碘酸鈉的是 A．Zenker液

B．PFG液

C．PLP液和PLPD液

D．4%多聚甲醛-磷酸二鈉/氫氧化鈉液

E．Müller液

14、男孩，11歲。因發(fā)熱20d、納差、腹脹、便秘于1994年8月入院。體檢：體溫39.2℃，神志清，表情淡漠，咽稍紅，舌苔厚，心、肺無異常，腹略脹，肝肋下2.5cm，劍下4cm，質(zhì)軟，輕壓痛，脾肋下2cm，入院后確診為傷寒。請問傷寒持續(xù)發(fā)熱主要是 A．持續(xù)菌血癥狀態(tài)

B．傷寒桿菌在集合淋巴結(jié)內(nèi)繁殖

C．致敏的腸壁組織發(fā)生壞死

D．機(jī)體遲發(fā)型變態(tài)反應(yīng)的形成和逐漸增強(qiáng)

E．病灶中單核—巨噬細(xì)胞釋放內(nèi)源性致熱原

15、下列結(jié)構(gòu)均屬于膜迷路，除外

A．前庭階

B．蝸管

C．膜壺腹

D．橢圓囊

E．球囊

16、關(guān)于心理治療過程中保密原則的描述不正確的是

A．個(gè)案記錄、測驗(yàn)資料、錄音、錄像等均屬于心理治療專業(yè)信息

B．咨詢過程中錄音錄像時(shí)要征得來訪者同意

C．科研、教學(xué)、寫作需要時(shí)，應(yīng)隱去那些可能據(jù)以辨認(rèn)出來訪者的有關(guān)信息

D．對這些專業(yè)信息應(yīng)在嚴(yán)格保密情況下保存，無關(guān)人員不得接觸，但可列入醫(yī)院或單位的病歷資料中

E．發(fā)現(xiàn)來訪者有危害自身及他人安全時(shí)，可將來訪者有關(guān)信息作有限度的暴露

17、一女性病人，28歲。妊娠后期出現(xiàn)進(jìn)行性背痛，下肢乏力，食欲減退。查體見第7胸椎輕度后突，有叩痛，X線片示第6、7胸椎間隙變窄，椎旁軟組織陰影膨隆，血沉60mm/h，最可能的診斷是 A．胸椎轉(zhuǎn)移癌 B．胸椎結(jié)核 C．胸椎血管瘤 D．化膿性脊椎炎 E．胸椎間盤脫出

18、熱原系指能引起恒溫動(dòng)物體溫異常升高的致熱物質(zhì)，其中致熱活性特別強(qiáng)的是

A．脂肪酸 B．脂多糖 C．磷脂 D．蛋白質(zhì) E．膽固醇

19、人工流產(chǎn)綜合征主要是由于 A．吸宮不全 B．羊水栓塞

C．精神過度緊張 D．術(shù)中出血過多

E．機(jī)械刺激子宮或?qū)m頸引起迷走神經(jīng)反射 20、關(guān)于ABC法下列敘述正確的是 A．在BRAB和PAP法的基礎(chǔ)上改良的 B．生物素標(biāo)記的第一抗體

C．抗生物素標(biāo)記的酶

D．生物素標(biāo)記的第二抗體及親和素-生物素-酶復(fù)合物組成 E．抗生物素標(biāo)記的第一抗體

21、鼻咽癌的特點(diǎn)除外 A．可能與病毒感染有關(guān)

B．以低分化鱗狀細(xì)胞癌為多見

C．大多數(shù)發(fā)生自鼻咽黏膜鱗狀上皮

D．早期可經(jīng)淋巴道轉(zhuǎn)移至頸部淋巴結(jié)

E．對放射治療較敏感

22、孕婦，30歲，G1P0，孕35周，胎方位ISA，胎心率144次/分，監(jiān)測胎兒宮內(nèi)安危的最簡易的方法是哪項(xiàng)____ A．NST

B．B型超聲檢查AFI

C．住院觀察

D．B型超聲下生物物理評分

E．自我胎動(dòng)計(jì)數(shù)

23、青春期生長發(fā)育最大特點(diǎn)是 A．體格生長快

B．神經(jīng)發(fā)育成熟

C．內(nèi)分泌調(diào)節(jié)穩(wěn)定

D．生殖系統(tǒng)迅速發(fā)育，并漸趨成熟

E．水和蛋白質(zhì)的需要量最大

24、下列腎小球腎炎臨床上常不表現(xiàn)為腎病綜合征的是 A．微小病變性腎小球腎炎

B．急性彌漫性增生性腎小球腎炎

C．膜性增生性腎小球腎炎

D．IgA腎病

E．膜性腎小球腎炎

25、對前列腺上皮內(nèi)瘤變(PIN)的描述正確的是 A．高級別PIN基底細(xì)胞缺失

B．可以分為低級別、中級別和高級別PIN

C．低級別PIN屬于癌前病變

D．多發(fā)生在移行區(qū)

E．高級別PIN屬于癌前病變，并常伴發(fā)癌

二、多項(xiàng)選擇題（共25題，每題2分，每題的備選項(xiàng)中，有2個(gè)或2個(gè)以上符合題意，至少有1個(gè)錯(cuò)項(xiàng)。錯(cuò)選，本題不得分；少選，所選的每個(gè)選項(xiàng)得 0.5 分）

1、下列關(guān)于躁狂狀態(tài)的描述不正確的是 A．情感高漲

B．思維奔逸

C．活動(dòng)增多

D．可見于某種中毒性精神病

E．偶見于躁郁癥

2、關(guān)于慢性腎盂腎炎的敘述，正確的是

A．肉眼觀雙腎對稱性縮小，表現(xiàn)為顆粒性固縮腎

B．肉眼觀雙腎不對稱性縮小，可有凹陷性瘢痕，腎盂、腎盞變形

C．小血管壁常有纖維素樣壞死

D．均由急性腎盂腎炎轉(zhuǎn)變而來

E．確診主要靠腎穿刺活檢

3、關(guān)于恐懼癥狀的描述正確的是

A．一種持續(xù)存在的焦慮反應(yīng)，缺乏指向性

B．出現(xiàn)恐懼或緊張不安的體驗(yàn)，是對危險(xiǎn)的相應(yīng)反應(yīng)

C．明知這種恐懼不必要，但無法控制，并出現(xiàn)回避反應(yīng)

D．患者對具體對象出現(xiàn)恐懼，但能控制

E．患者自己意識不到這是病態(tài)的反應(yīng)

4、神經(jīng)性厭食癥診斷要點(diǎn)不包括 A．明顯體重降低

B．自己故意造成體重減輕

C．病理性怕胖

D．內(nèi)分泌紊亂

E．食欲下降

5、下列有關(guān)傅立葉變化的描述錯(cuò)誤的是

A．時(shí)間域的波形和空間域的形狀可通過傅立葉變換相互轉(zhuǎn)換

B．核素的空間分布有一個(gè)與之完全等價(jià)的頻率分布

C．傅立葉變化是基于中心切片原理，而不是投影定理

D．核素空間分布的一個(gè)切片的投影就是圖像矩陣中的一行像素

E．在頻率分布中切片未經(jīng)過的地方，可以用相鄰切片的插值求得

6、陰道痙攣的治療方法主要有 A．沖擊治療

B．厭惡療法

C．系統(tǒng)脫敏療法

D．利培酮

E．氯氮平

7、下列不符合腎小球腎炎的描述是 A．可由細(xì)菌感染直接引起

B．可由原位免疫復(fù)合物引起

C．可由腎小球固有抗原引起

D．可由腎小球植入抗原引起

E．可由循環(huán)免疫復(fù)合物引起

8、小兒母乳喂養(yǎng)錯(cuò)誤的是

A．正常足月新生兒出生后30分鐘內(nèi)吸吮母親乳頭

B．按需哺乳

C．每次哺乳時(shí)以吃飽為準(zhǔn)

D．定時(shí)哺乳

E．每次應(yīng)將一側(cè)乳房吸空

9、治濕痰壅肺之咳喘，常以橘皮配 A．半夏 B．佩蘭 C．砂仁 D．枳殼 E．木香

10、皮膚白皙的貧血患者就診。護(hù)士檢查時(shí)最能反映貧血的部位是 A．面頰皮膚及上腭黏膜

B．手背皮膚及口腔黏膜

C．耳廓皮膚

D．頸部皮膚及舌面

E．瞼結(jié)膜、指甲、口唇

11、治療師判斷來訪者的沉默是由于對治療師的憤怒情緒所造成，治療師最好 A．在等待中注視著對方

B．立即提問

C．不予理會(huì)

D．馬上對峙處理

E．邀請對方談出自己的想法

12、典型勞力性心絞痛的臨床特點(diǎn)描述正確的是 A．多于夜間睡眠時(shí)發(fā)作 B．發(fā)作時(shí)間多超過30分鐘 C．疼痛性質(zhì)為針刺樣疼痛 D．發(fā)作時(shí)心電圖ST段太高

E．休息或含服硝酸甘油2-5分鐘內(nèi)疼痛迅速緩解

13、最有效殺死芽胞的方法是

A．流通蒸汽消毒法

B．巴氏消毒法

C．高壓蒸汽滅菌法

D．間歇滅菌法

E．煮沸法

14、關(guān)于加用碘劑對甲狀腺大部切除術(shù)患者手術(shù)前用藥的敘述不正確的是 A．碘劑的作用是減少術(shù)中出血，便于手術(shù)操作

B．常用制劑為復(fù)方碘溶液(盧戈液)

C．每日3次，每次3～5滴，以后逐日每次增加1滴，至每次15滴

D．一般約4周(不宜超過8周)

E．凡不準(zhǔn)備施行手術(shù)治療的患者，一律不要服用碘劑

15、關(guān)于闌尾炎的手術(shù)治療，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 A．小兒急性闌尾炎應(yīng)及早手術(shù)

B．妊娠期闌尾炎考慮手術(shù)為主

C．老年人急性闌尾炎應(yīng)及時(shí)手術(shù)

D．急性化膿性闌尾炎應(yīng)立即手術(shù)

E．闌尾周圍膿腫一經(jīng)診斷應(yīng)立即切開引流

16、細(xì)菌生長繁殖的方式是

A．分支斷裂繁殖

B．二分裂的方式

C．有性孢子繁殖

D．無性孢子繁殖

E．復(fù)制的方式繁殖

17、紅色血栓的病變特點(diǎn)不包括

A．暗紅色

B．與血管壁粘連緊密

C．易碎

D．時(shí)間長了易變干燥

E．無彈性

18、兼性厭氧菌過度生長引起的細(xì)菌性陰道炎，涂片中有重要診斷價(jià)值的細(xì)胞是 A．線索細(xì)胞

B．挖(凹)空細(xì)胞

C．鮑溫細(xì)胞

D．佩吉特細(xì)胞

E．鬼影細(xì)胞

19、心尖區(qū)聽診提示二尖瓣狹窄的特征性雜音呈 A．收縮明吹風(fēng)樣 B．舒張期隆隆樣 C．嘆氣樣 D．機(jī)器樣 E．樂音樣

20、關(guān)于關(guān)節(jié)脫位特有體征的敘述，哪項(xiàng)是正確的 A．腫脹、畸形、功能障礙 B．壓痛、腫脹、淤斑

C．畸形、反?；顒?dòng)、關(guān)節(jié)空虛 D．畸形、反?；顒?dòng)、彈性固定 E．畸形、彈性固定、關(guān)節(jié)空虛

21、關(guān)于幻視下列說法不正確的是

A．在意識障礙時(shí)，幻視多為生動(dòng)鮮明的形象，并有恐怖性質(zhì)

B．多見于軀體疾病伴發(fā)幻視的譫妄狀態(tài)

C．意識清晰時(shí)出現(xiàn)則可以排除精神分裂癥

D．與表象不同

E．與錯(cuò)覺不同，是對非真實(shí)知覺的歪曲

22、長期饑餓時(shí)血糖的主要來源是 A．食物中獲取

B．肝糖原的分解

C．肌糖原的分解

D．肌蛋白降解來的氨基酸

E．甘油的糖異生

23、上消化道出血時(shí)對病因診斷最有幫助的檢查方法是 A．選擇性腹腔動(dòng)脈造影

B．內(nèi)窺鏡檢查

C．X線鋇餐檢查

D．胃黏膜活檢

E．以上都不對

24、常用的非核素探針標(biāo)記物除外 A．地高辛

B．生物素

C．辣根過氧化物酶

D．酸性磷酸酶

E．熒光素

25、對于腦型登革熱搶救下列哪一項(xiàng)正確，但除外 A．20％甘露醇靜脈注射脫水 B．靜脈滴注地塞米松

C．靜脈滴注低分子右旋糖酐 D．必要時(shí)使用人工呼吸機(jī)

E．快速靜脈補(bǔ)充5％的葡萄糖鹽水

第二篇：臺灣省2016年上半年口腔助理醫(yī)師《實(shí)踐技能》：急性化膿性根尖周炎試題

臺灣省2016年上半年口腔助理醫(yī)師《實(shí)踐技能》：急性化

膿性根尖周炎試題

一、單項(xiàng)選擇題（共26題，每題的備選項(xiàng)中，只有 1 個(gè)事最符合題意）

1、男，56歲，舌緣粘膜紅白間雜性病變，邊緣不規(guī)則，表面有小結(jié)節(jié)。鏡下見上皮全厚的分層結(jié)構(gòu)消失，細(xì)胞大小不等，形態(tài)不一，核漿比例增加，核分裂較多，上皮—固有層界面尚清楚。病理診斷應(yīng)為

A．白斑

B．紅白斑

C．原位癌

D．紅斑

E．鱗狀細(xì)胞癌

2、X線曲面斷層片可以準(zhǔn)確了解的是

A．牙槽骨內(nèi)是否有殘根存留

B．牙槽骨支持組織的狀況

C．有無齲壞

D．牙根形態(tài)

E．齲壞范圍

3、中度張口受限是指患者上下切牙切緣間

A．不足1橫指

B．僅可置1橫指

C．僅可置2橫指

D．可置3橫指

E．3橫指以上

4、口腔頜面部不易早期發(fā)現(xiàn)的腫瘤是

A．腮腺淺葉腫瘤

B．下頜下腺腫瘤

C．硬腭腫瘤

D．舌根部腫瘤

E．舌下腺腫瘤

5、女性，45歲，雙側(cè)頰黏膜反復(fù)糜爛，疼痛不適，進(jìn)食時(shí)加重，組織病理檢查結(jié)果為上皮過度不全角化，基底細(xì)胞液化變性，固有層淋巴細(xì)胞帶狀浸潤，最可能的診斷是 A．天皰瘡

B．良性黏膜類天皰瘡 C．多形滲出性紅斑 D．扁平苔蘚

E．系統(tǒng)性紅斑狼瘡

6、牙的功能不包括

A．切割食物的功能

B．搗碎和磨細(xì)食物

C．發(fā)音和言語功能

D．保持面部的協(xié)調(diào)美觀

E．保持口腔清潔

7、上皮異常增生不包括____ A．上皮基底細(xì)胞極性消失

B．細(xì)胞粘著力上升

C．核漿比例增加

D．上皮釘突呈滴狀

E．上皮層次紊亂

8、作為固定橋的基牙，必須是

A．活髓牙

B．牙體組織健康，完整無缺

C．牙周組織健康

D．基牙排列正常無傾斜

E．基牙不能咬合過緊

9、不屬于醫(yī)學(xué)道德修養(yǎng)的方法是

A．重在自覺

B．持之以恒

C．結(jié)合社會(huì)實(shí)踐

D．追求“慎獨(dú)”境界

E．經(jīng)常反躬自省，不恥下問

10、包被氣管的是____ A．頸淺筋膜

B．頸深筋膜淺層

C．頸深筋膜中層

D．頸臟器筋膜

E．頸深筋膜淺層

11、面神經(jīng)出莖乳孔的體表位置在____ A．乳突尖部

B．乳突尖端上方約2cm處

C．乳突根部

D．乳突前緣中點(diǎn)或乳突尖端上方約1cm處

E．以上均不正確

12、正常人血漿中NaHCO3H2CO3，之比是 A．15：1 B．25：1 C．20：1 D．10：1 E．30：1

13、下列哪項(xiàng)不屬利福平的不良反應(yīng) A．過敏反應(yīng) B．胃腸道反應(yīng) C．肝損害

D．周圍神經(jīng)炎 E．流感綜合征

14、齦增生的病理變化主要是 A．牙齦上皮增生

B．牙齦纖維結(jié)締組織增生

C．牙齦血管增生

D．牙齦纖維水腫

E．牙齦纖維瘢痕化

15、理想冠樁外形的要求是

A．與牙根外形一致的圓錐體

B．從根管口到根尖逐漸縮小呈錐形

C．各部橫徑都不超過根徑的1/3，與根部外形一致

D．與根管壁密合E．以上都正確

16、女，41歲，右下頜磨牙區(qū)膨脹1年，X線見不規(guī)則透射區(qū)并含大小不等的不透光區(qū)。肉眼觀察腫物呈實(shí)性，鏡下腫瘤由片狀或島狀多邊形上皮細(xì)胞組成，細(xì)胞間橋清晰，腫瘤細(xì)胞及細(xì)胞核有多形性，但核分裂象罕見。腫瘤組織內(nèi)見嗜伊紅均質(zhì)狀物質(zhì)，并有同心圓形鈣化。最可能的病理診斷是

A．成釉細(xì)胞瘤

B．牙源性鈣化囊腫

C．牙源性鈣化上皮瘤

D．牙源性角化囊腫

E．牙源性鱗狀細(xì)胞瘤

17、以下關(guān)于黏液表皮樣癌的敘述中，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 A．女性多于男性，發(fā)生于腮腺者居多

B．高分化黏液表皮樣癌很少發(fā)生頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移 C．低分化黏液表皮樣癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率高

D．高分化和低分化者均應(yīng)作選擇性頸淋巴結(jié)清除 E．高分化黏液表皮樣癌較低分化黏液表皮樣癌常見

18、以下關(guān)于前牙3/4冠切溝的描述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A．平行于切嵴

B．連接兩鄰軸溝

C．可增加3/4冠強(qiáng)度

D．最主要的抵抗舌側(cè)脫位的結(jié)構(gòu)

E．可用倒錐鉆預(yù)備

19、為了減少混合支持式游離端義齒基托的翹動(dòng)，可采用以下措施，除了 A．末端基牙采用RPI卡環(huán) B．末端基牙采用RPA卡環(huán) C．末端基牙采用近中支托

D．在支點(diǎn)線前方增加間接固位體 E．取解剖式印模

20、迅速減輕卓－艾（Zollinger-Ellison）綜合征癥狀，應(yīng)首選 A．尼扎替丁 B．法莫替丁 C．奧美拉唑 D．哌侖西平E．硫糖鋁

21、下頜下腺摘除術(shù)切口在下頜骨下緣下 1.5～2cm處的目的是

A．避開舌神經(jīng)

B．避開舌下神經(jīng)

C．避開面神經(jīng)下頜緣支

D．避開頜外動(dòng)脈

E．避開面前靜脈

22、以涂藥方法治療齲病的常用藥物是

A．2%氟化鉬酸銨

B．8%氟化亞錫

C．10%氟化鈉

D．28%氟化氨銀

E．硝酸銀

23、一患者行左腮腺淺葉和腫物切除及面神經(jīng)解剖，術(shù)中結(jié)扎腮腺導(dǎo)管且術(shù)后未使用負(fù)壓引流裝置，應(yīng)選擇的繃帶包扎方式是

A．四頭帶

B．單眼交叉繃帶

C．三角巾

D．交叉十字繃帶

E．彈性繃帶

24、某病人現(xiàn)年53歲，在一次心肌梗死發(fā)作后長期臥床不起，病情好轉(zhuǎn)并且穩(wěn)定后仍拒絕參加任何活動(dòng)。每次吃飯要妻子喂食，起床要妻子幫助穿衣。他的行為表現(xiàn)屬于

A．病人角色行為異常

B．病人角色行為強(qiáng)化

C．病人角色行為缺如

D．病人角色行為減退

E．病人角色行為沖突 25、1歲患兒，發(fā)熱、咳嗽4d，氣促發(fā)紺1d，精神弱，軀體見充血性粟粒狀丘疹，右肺叩診濁音，右下肺呼吸音低，右上肺聞細(xì)濕啰音，氣管向左移位，白細(xì)胞28.0×109/L，中性粒細(xì)胞88%。診斷最可能 A．腺病毒肺炎合并胸腔積液 B．支原體肺炎合并胸腔積液 C．金黃色葡萄球菌肺炎合并膿胸 D．肺結(jié)核合并結(jié)核性胸膜炎

E．金黃色葡萄球菌肺炎合并膿氣胸

26、根據(jù)面神經(jīng)下頜緣支的行徑，頜下區(qū)的手術(shù)切口應(yīng) A．高于下頜骨下緣0.5cm左右 B．平齊下頜骨下緣0.5cm左右 C．低于下頜骨下緣0.5～1cm D．低于下頜骨下緣1.5～2cm E．低于下頜骨下緣2cm以下

二、多項(xiàng)選擇題（共26題，每題的備選項(xiàng)中，有 2 個(gè)或 2 個(gè)以上符合題意，至少有1 個(gè)錯(cuò)項(xiàng)。）

1、患兒男性，5歲。近1年來雙側(cè)腮腺反復(fù)腫脹，消炎有效，近1個(gè)月發(fā)作頻繁。以下哪項(xiàng)診斷最有助于明確診斷 A．CT檢查

B．B超檢查

C．涎腺造影

D．細(xì)針細(xì)胞學(xué)檢查

E．切取組織活檢術(shù)

2、罩牙本質(zhì)位于

A．牙釉質(zhì)的最內(nèi)側(cè)

B．牙釉質(zhì)的最外側(cè)

C．冠部牙本質(zhì)的最外側(cè)

D．根部牙本質(zhì)的最外側(cè)

E．根部和冠部牙本質(zhì)都有

3、以下哪項(xiàng)不是艾滋病的傳播方式 A．輸血傳播 B．性接觸傳播 C．口腔飛沫傳播 D．母嬰垂直傳播 E．靜脈吸毒傳播

4、過量服用可引起肝損害的解熱鎮(zhèn)痛藥是 A：布洛芬 B：吲哚美辛 C：吡羅昔康 D：丙磺舒

E：對乙酰氨基酚

5、患者女性，54歲，1年來經(jīng)常因觸摸左側(cè)面頰部及上、下唇而誘發(fā)陣發(fā)劇痛。近半年發(fā)作頻繁，間歇期縮短，疼痛劇烈難忍，初起時(shí)服用卡馬西平治療有效，近來加大服藥劑量也無效，該病診斷應(yīng)為

A．三叉神經(jīng)第Ⅰ支痛

B．三叉神經(jīng)第Ⅱ支痛

C．三叉神經(jīng)第Ⅲ支痛

D．三叉神經(jīng)第Ⅰ、Ⅱ支痛

E．三叉神經(jīng)第Ⅱ、Ⅲ支痛

6、基牙的觀測線是____ A：牙冠解剖外形最突點(diǎn)的連線，不隨觀測方向改變而改變 B：牙冠解剖外形最突點(diǎn)的連線，隨觀測方向改變而改變 C：牙冠軸面最突點(diǎn)的連線，不隨觀測方向改變而改變 D：牙冠軸面最突點(diǎn)的連線，隨觀測方向改變而改變

E：組織表面最突點(diǎn)面出的連線，不隨觀測方向改變而改變

7、地西泮的鎮(zhèn)靜催眠作用機(jī)制是 A．作用于DA受體 B．作用于受體

C．作用于5-HT受體 D．作用于M受體 E．作用于α2受體

8、患者右下6缺失三個(gè)月，要求固定修復(fù)。如果第二磨牙近中傾斜，傾斜牙作固定橋基牙的最大障礙是 A．傾斜度

B．共同應(yīng)位道的獲得 C．牙周應(yīng)力集中 D．牙髓損害 E．以上都不是

9、問診內(nèi)容如下，除外

A．患者就診最痛苦的主觀感覺

B．疾病發(fā)生的情況和發(fā)展過程

C．曾患過的疾病和做過的治療

D．家庭成員有無類似疾病發(fā)生

E．不必詢問有無過敏史

10、黏液囊腫好發(fā)于

A．腭部

B．頰部

C．下唇及舌尖腹側(cè)

D．上唇及舌尖腹側(cè)

E．下唇及舌根腹側(cè)

11、對于牙周炎患者，清除菌斑的重點(diǎn)是

A．鄰間隙

B．齲溝附近

C．齲溝附近和鄰間隙

D．牙的左側(cè)面

E．牙的右側(cè)面

12、對軸嵴的解釋哪一個(gè)是正確的____ A．牙釉質(zhì)的長形線狀隆起

B．軸面與軸面相交所形成的長形線狀隆起

C．在唇、頰面上的長形線狀隆起

D．在軸面上，從牙尖頂端伸向牙頸部的縱形隆起

E．頜面與軸面相交的長形隆起

13、鐵硫蛋白中的鐵是哪一種鐵____ A．血紅素鐵

B．游離鐵

C．非血紅素鐵

D．鐵-硫化合物

E．血紅素A

14、患者，男，45歲，牙齒松動(dòng)咬物無力就診，臨床診斷為牙周炎，醫(yī)生在對他進(jìn)行牙周系統(tǒng)治療后，囑其每隔多長時(shí)間來進(jìn)行牙周維護(hù)治療

A．1個(gè)月

B．3個(gè)月

C．6個(gè)月

D．12個(gè)月

E．24個(gè)月

15、牙骨質(zhì)表面有許多小而淺的凹陷，內(nèi)有大量細(xì)菌。牙骨質(zhì)磷灰石晶體出現(xiàn)程度不同的溶解、破壞，膠原纖維斷裂消失。病損相應(yīng)髓腔處出現(xiàn)修復(fù)性牙本質(zhì)。該疾病是

A．慢性牙周炎

B．牙骨質(zhì)發(fā)育不全

C．牙骨質(zhì)過度增生

D．牙骨質(zhì)齲

E．牙本質(zhì)齲

16、牙本質(zhì)齲的病理改變由病損深部向表面依次為

A．透明層、細(xì)菌侵入層、脫礦層、壞死崩解層

B．透明層、脫礦層、細(xì)菌侵入層、壞死崩解層

C．細(xì)菌侵入層、脫礦層、透明層、壞死崩解層

D．細(xì)菌侵入層、透明層、脫礦層、壞死崩解層

E．脫礦層、透明層、細(xì)菌侵入層、壞死崩解層

17、可摘局部義齒修復(fù)前口內(nèi)檢查的內(nèi)容不包括

A．缺牙區(qū)的部位和數(shù)目

B．缺牙區(qū)牙槽嵴的骨表面狀態(tài)

C．余留牙的情況

D．口內(nèi)軟組織的情況

E．唾液的黏度和分泌量

18、患者右下第一磨牙齲洞深，探不敏感，熱測引起疼痛，刺激去除后持續(xù)時(shí)間長，其診斷可能是 A．牙髓壞死 B．急性牙髓炎 C．慢性牙髓炎 D．可復(fù)性牙髓炎 E．慢性根尖炎

19、顴弓骨折的重要臨床體征是

A．眶周瘀斑

B．局部塌陷

C．咬合錯(cuò)亂

D．張口受限

E．局部腫痛

20、口腔健康咨詢時(shí)，一青年認(rèn)為牙好壞是天生的，刷不刷牙無所謂，口腔科醫(yī)生告訴他正確的認(rèn)識應(yīng)是

A．牙好壞是天生的，但刷牙可使牙齒更潔白 B．牙好壞是天生的，但不刷牙就會(huì)患齲齒 C．牙好壞是天生的，不刷牙有口臭

D．牙好壞不是天生的，刷牙可以去除菌斑保護(hù)牙 E．牙好壞不是天生的，刷牙可以預(yù)防口臭

21、黏膜表層壞死而脫落形成凹陷稱為____ A．斑

B．皸裂

C．潰瘍

D．壞死

E．丘疹

22、固定橋的應(yīng)力集中區(qū)在

A．連接體處

B．基牙頸周骨皮質(zhì)處

C．基牙根尖處

D．牙槽嵴頂處

E．以上均是

23、糜爛的定義為____ A．皮膚表層壞死而脫落

B．黏膜壞死而脫落

C．黏膜或皮膚內(nèi)貯存液體

D．黏膜上較局限的顏色異常

E．黏膜上皮淺層破壞，未侵犯上皮全層

24、病例組有暴露史的比例顯著高于對照組，則

A．暴露與該病有因果關(guān)系

B．暴露是該病的病因

C．該病是由這種暴露引起的D．該病與暴露存在聯(lián)系

E．該病與暴露沒有聯(lián)系

25、拔除右側(cè)下頜垂直阻生牙時(shí)，醫(yī)生應(yīng)站在

A．病員右前方

B．病員左前方

C．病員右后方

D．病員左后方

E．病員正后方

26、根據(jù)面神經(jīng)下頜緣支的行徑，頜下區(qū)的手術(shù)切口應(yīng) A．高于下頜骨下緣0.5cm左右 B．平齊下頜骨下緣0.5cm左右 C．低于下頜骨下緣0.5～1cm D．低于下頜骨下緣1.5～2cm E．低于下頜骨下緣2cm以下

第三篇：2016年下半年臺灣省口腔助理醫(yī)師《實(shí)踐技能》：急性化膿性根尖周炎模擬試題

2016年下半年臺灣省口腔助理醫(yī)師《實(shí)踐技能》：急性化膿

性根尖周炎模擬試題

一、單項(xiàng)選擇題（共23題，每題的備選項(xiàng)中，只有 1 個(gè)事最符合題意）

1、黏膜下膿腫形成后，可轉(zhuǎn)化為下列哪種疾病____ A．慢性牙周炎

B．慢性根尖周炎

C．急性牙髓炎

D．牙髓壞死

E．急性根尖周炎

2、嗎啡的鎮(zhèn)痛作用機(jī)制是 A：抑制中樞PG的合成 B：抑制外周PG的合成 C：阻斷中樞的阿片受體

D：激動(dòng)腦室及導(dǎo)水管周圍灰質(zhì)等部位的阿片受體 E：減少致痛因子的產(chǎn)生

3、顴弓骨折必須復(fù)位的指征是

A．咀嚼無力

B．鼻孔出血

C．骨折區(qū)疼痛

D．張口受限和骨折區(qū)疼痛

E．患者要求治療

4、支氣管哮喘的肺功能異常，主要表現(xiàn)在 A．肺活量減少 B．最大通氣量增加

C．第1秒鐘用力呼氣量減少 D．彌散量下降 E．功能殘氣量減少

5、帶蒂皮瓣的斷蒂手術(shù)一般在第一次手術(shù)后多久實(shí)施____ A．5天

B．5～7天

C．14～21天

D．21～30天

E．30～40天

6、口腔頜面外科常采用的閉式引流是

A．片狀引流

B．紗條引流

C．管狀引流

D．負(fù)壓引流

E．都不是

7、某患者下頜骨前部腫物1年余，曲面斷層片顯示下頜前部囊性病變。如需觀察其頰舌向膨隆情況，應(yīng)加照

A．翼片

B．下頜骨側(cè)位片

C．下頜體腔片

D．下頜前部片

E．下頜橫斷片

8、常含有角化物的囊腫可能是

A．鰓裂囊腫

B．甲狀舌管囊腫

C．濾泡囊腫

D．皮樣和表皮樣囊腫

E．黏液囊腫

9、關(guān)于丙戊酸鈉，下列敘述哪項(xiàng)不正確 A．為廣譜抗癲癇藥

B．其抗癲癇作用與GABA有關(guān)

C．對小發(fā)作優(yōu)于乙琥胺，為治療小發(fā)作的首選藥物 D．對大發(fā)作療效不及苯妥英鈉

E．對精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作療效近似卡馬西平

10、以下為種植全口義齒的特點(diǎn)，除了 A．價(jià)格較貴

B．制作過程復(fù)雜

C．適用于牙槽嵴低平患者

D．固位好

E．咀嚼效率不佳

11、窩溝封閉預(yù)防齲齒時(shí)，清潔牙面的方法是

A．反復(fù)漱口

B．乙醇棉球擦拭，高壓水槍沖洗

C．低速手機(jī)裝錐狀小毛刷或橡皮杯，蘸適量清潔劑刷洗牙面

D．高速手機(jī)裝球鉆，去掉釉質(zhì)表層

E．高速手機(jī)裝裂鉆，去掉釉質(zhì)表層

12、屬于漿液腺的是 A．舌腺 B．腭腺 C．唇腺 D．頰腺 E．Ebner腺

13、正頜手術(shù)引起牙及骨壞死的原因不包括

A：軟組織張力過大或覆蓋不全引起的小區(qū)域骨質(zhì)暴露 B：切開牙槽骨時(shí)損傷兩側(cè)牙周或牙根，引起單純牙髓壞死 C：牙．骨復(fù)合體軟組織蒂部撕傷或斷裂，造成嚴(yán)重供血障礙 D：創(chuàng)部感染

E：患者是乙肝病毒攜帶者

14、牙槽嵴修整術(shù)進(jìn)行的最佳時(shí)間是 A．拔牙后1周 B．拔牙后2周 C．拔牙后1個(gè)月 D．拔牙后2個(gè)月 E．拔牙后3個(gè)月

15、恢復(fù)牙冠頰舌面外形寬度的意義是____ A．保持牙齒、牙列的完整性

B．恢復(fù)牙體解剖形態(tài)

C．提高咀嚼功能

D．保護(hù)牙周組織

E．起到排溢食物作用

16、男，40歲。左腮腺區(qū)切割傷，創(chuàng)口已縫合3周，但仍未愈，有較大量清亮液體流出，進(jìn)食時(shí)明顯。該患者發(fā)生了 A．感染 B．腺瘺 C．血清腫

D．腮腺囊腫破裂 E．味覺出汗綜合征

17、口腔念珠菌病最主要的病原菌是 A：高里念珠菌 B：假熱帶念珠菌 C：白色念珠菌 D：熱帶念珠菌 E：類星型念珠菌 18、7歲男孩，咳嗽12d，加重一周，晚間明顯，病初伴發(fā)熱，咳黏痰，伴胸痛，查體：一般情況可，呼吸平穩(wěn)，咽充血，兩肺呼吸音稍粗，偶聞干性啰音，胸部X線呈肺門陰影增濃，右下肺有云霧狀陰影。病初用過利巴韋林及青霉素，無效，改用了紅霉素后近日癥狀好轉(zhuǎn)，診斷為支氣管肺炎，哪項(xiàng)不正確 A．肺炎支原體是介于細(xì)菌與病毒之間的一種微生物 B．紅霉素、四環(huán)素對本病有良好效果 C．X線胸部攝片對診斷本病很有幫助 D．咳嗽常較劇，可似百日咳 E．肺部不一定出現(xiàn)陽性體征

19、以下關(guān)于可復(fù)性關(guān)節(jié)盤前移位臨床特點(diǎn)的敘述，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A．典型的關(guān)節(jié)彈響病史，繼之有間斷性關(guān)節(jié)絞鎖史

B．進(jìn)而彈響消失，開口受限

C．開口時(shí)下頜偏向患側(cè)

D．測被動(dòng)開口度時(shí)，開口度不能增大

E．開口運(yùn)動(dòng)時(shí)髁突擠壓變形的關(guān)節(jié)盤不能復(fù)位

20、患有下列疾病的患者在拔牙前后應(yīng)給予抗生素以預(yù)防并發(fā)癥，但不包括 A．糖尿病

B．先天性心臟病

C．慢性肝炎

D．風(fēng)濕性心臟病

E．曾做過房間隔缺損修補(bǔ)術(shù)的患者

21、確診膿腫形成的最可靠的依據(jù)是

A．血培養(yǎng)

B．穿刺

C．觸診

D．測體溫

E．透視

22、經(jīng)測定，一血清標(biāo)本的含氮量為10g/L，那么，蛋白質(zhì)的濃度是多少 A．52.5g/L

B．57.5g/L

C．62.5g/L

D．67.5g/L

E．72.5g/L

23、在牙冠舌(腭)面作鳩尾固位形適用于

A．Ⅰ類洞

B．Ⅳ類洞

C．Ⅲ類洞

D．Ⅱ類洞

E．Ⅴ類洞

二、多項(xiàng)選擇題（共23題，每題的備選項(xiàng)中，有 2 個(gè)或 2 個(gè)以上符合題意，至少有1 個(gè)錯(cuò)項(xiàng)。）

1、樁冠固位的敘述不正確的是____ A．樁冠的固位力主要取決于冠樁與根管壁之間的摩擦力

B．樁冠的固位力主要取決于粘固劑產(chǎn)生的粘結(jié)力

C．冠樁越長，固位越好

D．樁直徑大小與固位有關(guān)

E．與粘固劑無關(guān)

2、行于翼頜間隙內(nèi)的神經(jīng)是

A．舌下神經(jīng)

B．下牙槽神經(jīng)

C．下頜神經(jīng)

D．頰神經(jīng)

E．上頜神經(jīng)

3、酒中加入戒酒藥使酗酒者飲用后痛苦的惡心嘔吐，抵消了飲酒的欣快感，從而促使戒酒，這種方法是

A．放松訓(xùn)練

B．厭惡療法

C．系統(tǒng)脫敏療法

D．生物反饋療法

E．標(biāo)記獎(jiǎng)勵(lì)法

4、缺牙間隙多，倒凹大的情況下，確定義齒就位道時(shí)應(yīng)采用

A．調(diào)凹法

B．均凹法

C．填凹法

D．增凹法

E．減凹法

5、關(guān)于牙齦瘤的治療，下列說法正確的是

A．行單純摘除術(shù)即可

B．切除瘤體及其周圍的牙齦

C．切除瘤體、周圍牙齦及拔除波及牙和牙周膜

D．切除瘤體、周圍牙齦及拔除波及牙和牙周膜，并切除鄰近的骨膜與牙槽骨

E．作瘤區(qū)的頜骨方塊切除

6、備Ⅰ類洞，關(guān)于齲的原發(fā)部位全面描述是__ A．牙的咬面

B．所有牙齒的發(fā)育窩溝 C．后牙窩溝

D．上前牙腭側(cè)點(diǎn)隙 E．上前牙腭側(cè)窩

7、”社區(qū)牙周指數(shù)”不包括下面哪項(xiàng)檢查 A．牙齦出血 B．牙結(jié)石

C．牙槽骨吸收 D．淺牙周袋 E．深牙周袋

8、全口義齒的固位與哪個(gè)因素關(guān)系最小

A．附著力

B．內(nèi)聚力

C．表面張力

D．大氣壓力

E．咬合力

9、急性牙髓炎的疼痛特點(diǎn)是

A．自發(fā)性痛，熱刺激痛加劇，冷刺激痛減輕，疼痛定位，叩診痛 B．冷熱刺激、疼痛持續(xù)時(shí)間短暫，無自發(fā)痛

C．自發(fā)性、尖銳性疼痛，陣發(fā)性發(fā)作，冷或熱刺激疼痛加強(qiáng)，夜痛明顯，牽涉性痛

D．食物嵌塞疼痛劇烈，溫度刺激痛明顯，無明顯自發(fā)痛 E．持續(xù)性鈍痛、咬合痛、放射疼

10、上頜神經(jīng)屬于

A．運(yùn)動(dòng)神經(jīng)

B．交感神經(jīng)

C．副交感神經(jīng)

D．感覺神經(jīng)

E．混合性神經(jīng)

11、患兒3歲，反復(fù)浮腫1個(gè)月來院系統(tǒng)治療，化驗(yàn)?zāi)虻鞍?++，尿紅細(xì)胞0～3/HP，血漿白蛋白 20g/L，血膽固醇8.9mmol/L，血尿素氮4.8mmol/ L，本例的最有效的療法是 A．應(yīng)用利尿劑

B．應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素 C．應(yīng)用細(xì)胞毒藥物 D．補(bǔ)充白蛋白或血漿 E．中藥

12、肝不能合成的蛋白質(zhì)是

A．清蛋白

B．α-球蛋白

C．γ-球蛋白

D．凝血酶原

E．纖維蛋白原

13、成癮性最小的藥物是 A．嗎啡 B．芬太尼 C．哌替啶 D．美沙酮 E．噴他佐辛

14、某患者因右側(cè)舌下腺囊腫接受右舌下腺及囊腫摘除術(shù)后出現(xiàn)右頜下區(qū)脹痛，進(jìn)食時(shí)癥狀加重，最可能的原因是

A．右側(cè)急性頜下腺炎

B．右側(cè)急性頜下淋巴結(jié)炎

C．右側(cè)頜下腺導(dǎo)管結(jié)石

D．舌下腺切除術(shù)中誤扎右頜下腺導(dǎo)管

E．過敏反應(yīng)

15、肉瘤的主要轉(zhuǎn)移途徑是 A．直接蔓延 B．血行轉(zhuǎn)移 C．淋巴道轉(zhuǎn)移 D．種植性轉(zhuǎn)移 E．醫(yī)源性轉(zhuǎn)移

16、以下關(guān)于急性化膿性腮腺炎的敘述，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A．病原菌主要是金黃色葡萄球菌

B．腫脹以耳垂為中心，局部皮膚紅熱及觸痛不明顯

C．腮腺導(dǎo)管口紅腫，可擠壓出膿液

D．患者全身中毒癥狀明顯

E．膿液可穿破腮腺筋膜進(jìn)入鄰近組織或間隙

17、自來水氟化的原則中哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A．飲水適宜氟濃度一般應(yīng)保持在0.7～1mg/L

B．低氟飲水區(qū)(水氟含量為0.5mg/L以下)氟牙癥指數(shù)大于0.6，則無須加氟

C．低氟飲水區(qū)氟化癥指數(shù)小于0.6，而15歲兒童的齲均遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于1，則無須加氟

D．飲水氟濃度超過1.5mg/L或氟牙癥指數(shù)超過1應(yīng)去除飲水中過量的氟，或減少氟攝入

E．確定的飲水加氟量全年應(yīng)保持恒定以免影響防齲效果

18、關(guān)于生物氧化概念下列敘述哪項(xiàng)是不正確的 A．又稱為細(xì)胞呼吸或組織呼吸

B．指的是生物體內(nèi)的氧化還原作用

C．生物氧化是在體液、體溫以及中性條件下進(jìn)行的D．生物氧化時(shí)消耗O2產(chǎn)生CO2

E．反應(yīng)進(jìn)行時(shí)都需要需氧脫氫酶參加

19、關(guān)于舌癌描述錯(cuò)誤的是

A．多數(shù)為鱗癌

B．是最常見的口腔癌

C．舌后1/3癌腫屬口咽癌范疇

D．生長快，浸潤必較強(qiáng)

E．主要以血道軟移為主 20、第二恒磨牙萌出時(shí)間是

A．2～3歲

B．6～7歲

C．12～13歲

D．18～21歲

E．5～6歲

21、要想了解某種疾病在某一地區(qū)危害情況，最初進(jìn)行現(xiàn)況調(diào)查時(shí)，宜選用下列何種方法

A．普查

B．抽樣調(diào)查

C．個(gè)案調(diào)查

D．典型病例調(diào)整

E．住院病例調(diào)查

22、微笑時(shí)的唇高線位于上頜中切牙的 A．切緣 B．切1/3 C．切1/2 D．切2/3 E．齦緣

23、發(fā)生意外穿髓后首選的處理是 A．?dāng)U大穿髓孔

B．用碘酒消毒

C．直接蓋髓術(shù)

D．封失活劑

E．麻醉下拔髓

第四篇：2017年臨床助理醫(yī)師筆試試題

2017年臨床助理醫(yī)師筆試試題

臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師/臨床助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試對于大多數(shù)考生來說是非常頭疼的，很多考生在臨床助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試之前都付出了大量的時(shí)間來復(fù)習(xí)、做題，但是考試結(jié)束之后都不是很理想，為了幫助考生能夠在臨床助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試中拿到高分，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了臨床助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師考點(diǎn)，希望對大家有所用處！1.重癥再障最理想的治療方法為 A.雄激素 B.免疫抑制劑

C.HLA相結(jié)合的異基因骨髓移植 D.糖皮質(zhì)激素 E.中醫(yī)中藥

答案：C;重癥再障是治療困難而死亡率很高的再障類型，是造血干細(xì)胞的嚴(yán)重缺陷，只有HLA相結(jié)合的異基因骨髓移植才是最理想的治療方法。2.原發(fā)性血小板減少性紫癜可出現(xiàn)的改變是 A.BT延長 B.CT延長 C.PT延長 D.APTT延長 E.FDP增高

答案：A;原發(fā)性血小板減少性紫癜的特點(diǎn)是血小板減少，可使BT延長，因無凝血障礙和繼發(fā)纖溶異常。

3.引起血管內(nèi)溶血的疾病是 A.地中海貧血 B.脾功能亢進(jìn)

C.遺傳性球形細(xì)胞增多癥 D.異常血紅蛋白病

E.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿(PNH)答案：E;PNH是后天獲得的紅細(xì)胞膜異常所致的一種持續(xù)性血管內(nèi)溶血，是引起血管內(nèi)溶血的疾病，其余4項(xiàng)均引起血管外溶血。

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4.下列血液學(xué)改變符合再障診斷的是 A.網(wǎng)織紅細(xì)胞絕對數(shù)正常 B.中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶積分增加 C.凝血時(shí)間延長 D.凝血酶時(shí)間延長

E.骨髓涂片可見巨幼樣變的幼紅細(xì)胞

答案：B;再障的網(wǎng)織紅細(xì)胞應(yīng)該降低，無凝血障礙，骨髓紅系只是造血減低，不會(huì)有巨幼樣變。

5.下列疾病中不會(huì)出現(xiàn)血清鐵降低的是 A.胃大部切除術(shù)后貧血 B.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿 C.慢性感染性貧血 D.海洋性貧血 E.慢性失血性貧血

答案：D;海洋性貧血是由于血紅蛋白的珠蛋白鏈有一種或幾種的合成受到部分或完全抑制所引起的一組遺傳性血管外溶血，因而不會(huì)出現(xiàn)血清鐵降低，而胃大部切除術(shù)后鐵吸收障礙，陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿和慢性失血均丟失鐵增多，慢性感染性貧血鐵大量貯存均致血清鐵降低。

6.下列各項(xiàng)中與血友病A不相符的是 A.PT正常 B.APTT正常 C.BT正常 D.CT延長 E.TT正常

答案：B;血友病A是凝血因子Ⅷ遺傳缺陷引起的凝血功能障礙性疾病，APTT應(yīng)該延長。7.缺鐵性貧血發(fā)病過程中最敏感或可靠的檢驗(yàn)方法是 A.血清鐵降低

B.血清總鐵結(jié)合力降低 C.平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度降低 D.平均紅細(xì)胞體積降低 E.血清鐵蛋白降低

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答案：E;缺鐵首先引起貯存鐵缺乏，繼而血清鐵下降，最后發(fā)生缺鐵性貧血。血清鐵蛋白是代表貯存鐵，而且測定方法敏感穩(wěn)定。

8.貧血時(shí)病人皮膚及黏膜蒼白，較為可靠的檢查部位是 A.面頰、皮膚和上腭黏膜 B.手背皮膚和口腔黏膜 C.耳郭皮膚 D.頸部皮膚和舌面 E.瞼結(jié)合膜、指甲及口唇

答案：E;貧血時(shí)病人皮膚及黏膜蒼白，較為可能的檢查部位是瞼結(jié)膜、指甲及口唇，其余部位因受膚色等因素干擾不可靠。

9.貧血伴骨髓外含鐵血黃素顆粒和鐵粒幼細(xì)胞明顯減少的最可能的診斷是 A.溶血性貧血 B.鐵粒幼細(xì)胞性貧血 C.缺鐵性貧血 D.再生障礙性貧血 E.營養(yǎng)性巨幼細(xì)胞性貧血

答案：C;骨髓外含鐵血黃素顆粒代表貯存鐵，鐵粒幼細(xì)胞的多少與血清鐵呈正相關(guān)，骨髓外含鐵血黃素顆粒和鐵粒幼細(xì)胞明顯減少，說明體內(nèi)明顯缺鐵，貧血最可能是缺鐵性的。

10.脾切除對下列哪種疾病治療最有效 A.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿 B.遺傳性球形細(xì)胞增多癥 C.海洋性貧血

D.自身免疫性溶血性貧血 E.重癥再生障礙性貧血

答案：B;遺傳性球形細(xì)胞增多癥切脾后可獲得即刻、完全、徹底的治愈，是治療最有效的疾病，其余4項(xiàng)即使有的可切脾治療(海洋性貧血和自身免疫性溶血性貧血)，但不首選。

11.女性，50歲，1個(gè)月來不規(guī)則高熱，伴肝、脾、淋巴結(jié)腫大，經(jīng)抗生素治療無效，淋巴結(jié)活檢證實(shí)為惡性組織細(xì)胞病，首選治療是 A.COP方案治療

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B.CHOP方案治療 C.全身放療 D.干擾素治療 E.造血干細(xì)胞移植

答案：B;惡性組織細(xì)胞病的診斷與惡性淋巴瘤一樣，一般均首選CHOP方案治療，而其余方案均不首選。

12.男性血友病患者，與正常女性結(jié)婚，遺傳咨詢正確的是 A.其子女只有男孩正常 B.其女兒有50%患血友病 C.其女兒有25%患血友病 D.其子女只有男孩不正常 E.其子女均為雜合子

答案：A;血友病是性染色體隱性遺傳的疾病，男性血友病患者的致病基因是在X染色體上，與正常女性結(jié)婚后的子女只有男孩正常，而女孩全部為攜帶者。

13.男性，62歲，半年多來乏力、頭暈。查體：面色暗紅，脾大，化驗(yàn)Hb 210g/L，WBC 25×109/L，PLT 600×109/L，測定血清紅細(xì)胞生成素低于正常。最可能的診斷是 A.原發(fā)性血小板增多癥 B.慢性粒細(xì)胞白血病 C.真性紅細(xì)胞增多癥 D.繼發(fā)性紅細(xì)胞增多癥 E.相對性紅細(xì)胞增多癥

答案：C;該題是個(gè)病例，特點(diǎn)是老年患者有以紅細(xì)胞增高為主的全骨髓細(xì)胞增殖病，有脾大，而血清紅細(xì)胞生成素低于正常，均支持真性紅細(xì)胞增多癥的診斷。

14.男性，55歲，半年多來頭暈、乏力，面色越來越紅，用Cr標(biāo)記紅細(xì)胞法測定紅細(xì)胞容量增多(>36ml/kg)，動(dòng)脈血氧飽和度>92%。本例若確診為真性紅細(xì)胞增多癥，查體應(yīng)發(fā)現(xiàn)下列哪個(gè)體征 A.血壓高 B.皮膚出血點(diǎn) C.淺表淋巴結(jié)腫大 D.肝大

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E.脾大

答案：E;診斷是真性紅細(xì)胞增多癥，脾大對診斷有意義，查體應(yīng)發(fā)現(xiàn)脾大，而其余4項(xiàng)無特異性。

15.男性，55歲，1周來黑便，大便成形，量不多，每日1次。行消化道鋇餐造影未見異常，化驗(yàn)血小板1 500×109/L，有巨型血小板，診斷原發(fā)性血小板增多癥。為迅速減少血小板量，改善癥狀，首選治療是 A.口服羥基脲 B.口服白消安 C.口服苯丁酸氮芥 D.皮下注射干擾素 E.血小板單采

答案：E;診斷是原發(fā)性血小板增多癥，血小板數(shù)很高，只有血小板單采能迅速減少血小板量，而其余4種方法均比較慢。

16.男性，50歲，貧血、牙齦出血半年。查體貧血貌，肝、脾肋下可觸及，Hb 50g/L，WBC 3.4×109/L，血小板1.6×109/L。血象可見幼紅細(xì)胞。MCV和MCHC正常。該患者最可能的診斷為 A.缺鐵性貧血 B.營養(yǎng)不良性貧血 C.MDS D.再生障礙性貧血 E.脾功能亢進(jìn)

答案：C;患者肝脾大伴全血細(xì)胞減少，最可能是MDS，若想作出診斷還應(yīng)做骨髓檢查等，因血象可見幼紅細(xì)胞，不支持再障和脾功能亢進(jìn)，因MCV正常，也不支持營養(yǎng)不良性貧血和缺鐵性貧血，而且缺鐵性貧血很少有全血細(xì)胞減少。

17.男性，40歲，半個(gè)月來不規(guī)則高熱伴肝脾腫大，化驗(yàn)血呈全血細(xì)胞減少，臨床高度懷疑惡性組織細(xì)胞病，為明確診斷首選的檢查是 A.肝功能 B.腹部B超 C.骨髓穿刺

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D.骨髓活檢 E.肝活檢

答案：C;若要明確診斷惡性組織細(xì)胞病，一定要找到有診斷意義的惡性組織細(xì)胞，骨髓穿刺是首選的檢查，若不能確診時(shí)再改為骨髓活檢或肝活檢。

18.男性，25歲，1個(gè)月來不規(guī)則高熱，有時(shí)伴畏寒和寒戰(zhàn)。曾用過抗生素，治療不好轉(zhuǎn)。查體：發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)、肝、脾均腫大?；?yàn)血呈全血細(xì)胞減少。最可能的診斷是 A.再生障礙性貧血 B.慢性白血病 C.惡性淋巴瘤 D.惡性組織細(xì)胞病 E.毛細(xì)胞白血病

答案：D;該題是個(gè)病例，特點(diǎn)是高熱經(jīng)抗生素治療無效，有淋巴結(jié)、肝、脾腫大，伴全血細(xì)胞減少，最可靠是惡性組織細(xì)胞病，而再生障礙性貧血和毛細(xì)胞白血病雖可有全血細(xì)胞減少，但無感染時(shí)一般不發(fā)熱，慢性白血病一般不會(huì)有全血細(xì)胞減少。19.末梢血反映骨髓增生程度的最準(zhǔn)確指標(biāo)是 A.出現(xiàn)有核紅細(xì)胞 B.血紅蛋白和紅細(xì)胞計(jì)數(shù) C.網(wǎng)織紅細(xì)胞百分比 D.網(wǎng)織紅細(xì)胞絕對值 E.紅細(xì)胞出現(xiàn)豪-周氏小體

答案：D;網(wǎng)織紅細(xì)胞是有核紅細(xì)胞脫核后尚未成熟的一種紅細(xì)胞，可反映骨髓紅系增生情況，也間接反映骨髓造血功能，由于網(wǎng)織紅細(xì)胞百分?jǐn)?shù)的高低還受紅細(xì)胞計(jì)數(shù)的影響，其絕對值相對更可靠。20.慢粒急變最常見的類型是 A.急性粒細(xì)胞白血病 B.急性淋巴細(xì)胞白血病 C.急性單核細(xì)胞白血病 D.急性混合細(xì)胞白血病 E.中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病

答案：A;慢粒急變最常見的類型是急性粒細(xì)胞白血病。

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21、男性，38歲，1月來乏力、食欲差，左上腹脹痛。查體：肝肋下3cm，脾肋下10cm，血紅蛋白70g/L，白細(xì)胞260×109/L，血小板210×109/L，白細(xì)胞分類：中性粒及晚幼粒細(xì)胞為主，中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶活性減低，首選治療 【A】 A、羥基尿 B、三代頭孢 C、脾切除 D、DA方案 E、保肝治療

22、男性，16歲，3天來左膝關(guān)節(jié)腫脹。自幼于外傷后易出血不止。查體：皮膚粘膜未見出血及紫癜，出血時(shí)間2分;凝血時(shí)間30分，凝血酶原時(shí)間正常，疾病分類應(yīng)為 【B】 A、纖維蛋白生成障礙 B、凝血酶生成障礙 C、血小板異常 D、凝血活酶生成障礙 E、血管壁功能異常

23、性，28歲，心慌、帕熱、多汗、消瘦、易餓4個(gè)月，甲狀腺彌漫性Ⅰ度腫大，血TSH降低，T3和T4增高，診為甲亢。他巴唑每天30mg，20天后血白細(xì)胞2.2×109/L，中性粒細(xì)胞1.0×109/L.甲亢的下一步治療易選 【B】 A、他巴唑劑量減半再用 B、他巴唑與升白細(xì)胞藥合用 C、改用丙基硫氧嘧啶 D、核素131Ⅰ治療

E、白血球恢復(fù)正常后立即手術(shù)治療

24、女性，44歲，健康體檢發(fā)現(xiàn)甲狀腺腫大就診，查體甲狀腺對稱性Ⅱ度腫大，表面不平，中等硬度，無觸痛，無血管雜音，心率78次/分，擬診慢性淋巴性甲狀腺炎，有助于確診的首選檢查是 【B】 A、TSH、FT3、FT4 B、抗甲狀腺抗體 C、甲狀腺B超聲 D、甲狀腺吸131I率 E、甲狀腺CT

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25、男，45歲，身高171cm，體重85kg，口服葡萄糖耐量試驗(yàn)血糖結(jié)果：空腹6.7mmol/L，1小時(shí)9.8 mmol/L，2小時(shí)7.0 mmol/L.結(jié)果符合 【B】 A、正常曲線 B、空腹血糖受損 C、糖耐量低 D、1型糖尿病 E、2型糖尿病

26、女性，48歲，發(fā)熱伴對稱性多關(guān)節(jié)腫痛，晨僵3個(gè)月，查ANA低滴度陽性，RF(+)和IgG補(bǔ)體升高，最可能的診斷是 【C】 A、多肌炎 B、系統(tǒng)性紅斑狼瘡 C、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎 D、干燥綜合征 E、混合性結(jié)締組織病

27、男性，26歲，與其父吵架后服敵敵畏60，30分鐘后被家人送到醫(yī)院，神志清楚，治療過程中最重要的措施是 【E】 A、靜脈注射安定 B、應(yīng)用阿托品 C、應(yīng)用解磷啶 D、應(yīng)用水合氯醛 E、徹底洗胃

28、男性，44歲，發(fā)現(xiàn)HBsAg陽性9年，時(shí)有增高，近3周來食欲下降，尿黃，明顯乏力，齒齦出血，近2周尿少。查體：神清，撲翼樣震顫(+)，化驗(yàn)：ALT176U/L，TBIL432umol/L，PT38秒(對照13秒)，該患者應(yīng)診斷為 【C】 A、病毒性肝炎乙型慢性重型 B、病毒性肝炎乙型亞急性重型 C、病毒性肝炎乙型慢性重度 D、乙肝后肝硬化

E、病毒性肝炎乙型慢性中度

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29、一職工從沿海某城市歸來，腹瀉1天，10余次，水樣便，到市醫(yī)院求治，疑為腸炎，后大便培養(yǎng)出E1-Tor型細(xì)菌。診斷后11小時(shí)醫(yī)師上報(bào)疫情，國家要求上報(bào)此類傳染病最遲不超過 【B】 A、6小時(shí) B、12小時(shí) C、18小時(shí) D、24小時(shí) E、48小時(shí)

30、一傷寒患者經(jīng)治療后體溫漸降，但未降至正常，此后體溫再次升高，血培養(yǎng)陽性，屬于 【B】 A、復(fù)發(fā) B、再燃 C、重復(fù)感染 D、混合感染 E、再感染

31、歲兒童，發(fā)熱、頭痛、惡心嘔吐2天，嗜睡1天。查體：體溫39.5°，淺昏迷，瞳孔等大，對光反應(yīng)良，頸強(qiáng)(+)，克氏征(+)，胸腹部多個(gè)出血點(diǎn)?；?yàn)：WBC19×109/L，N85%，最可能的診斷是 【B】 A、結(jié)核性腦膜炎 B、流行性腦脊髓膜炎 C、流行性乙型腦炎 D、流行性出血熱 E、中毒性細(xì)菌性痢疾

32、女性，30歲，3個(gè)月來工作較累，近3周出現(xiàn)興趣缺乏，易疲勞，言語少，動(dòng)作遲緩，自覺腦子笨，沒有以前聰明，早醒，食欲減退，服脹，便秘，全身酸痛，有時(shí)感心慌氣緊?？傆X自己患了不治之癥，給家庭帶來許多麻煩。你認(rèn)為該病人最可能的診斷是 【D】 A、焦慮癥 B、神經(jīng)衰弱 C、疑病癥 D、抑郁癥

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E、心身疾病

33、女性，19歲，大學(xué)一年級新生，從山區(qū)來到城市上學(xué)，自述不能見馬路上的汽車，當(dāng)汽車經(jīng)過時(shí)，總感覺汽車很可能撞上自己，因此十分恐懼，來心理門診就診，最好采用的方法是 【D】 A、自由聯(lián)想 B、厭惡治療 C、生物反饋 D、系統(tǒng)脫敏 E、夢的分析

34、女性，55歲，國家公務(wù)員，30年來因丈夫(高級工程師)有外遇，夫妻感情不佳，總想離婚，但又總舍不得孩子，又怕丟面子，來到心理咨詢門診，想問心理咨詢師，離婚還是不離婚好?此時(shí)心理咨詢師最應(yīng)注意的原則是 【D】 A、回避原則 B、靈活原則 C、耐心原則 D、綜合原則 E、中立原則

35、男性，19歲，無業(yè)青年，父親是生意人，該青年5年來一直在購買收藏女性的高跟鞋而感到滿足，而且晚上要抱著高跟鞋睡覺，在心理咨詢門診診斷為“戀物癖”，對此類患者的治療方法最好選擇 【B】 A、人本主義 B、厭惡治療 C、自由聯(lián)想 D、系統(tǒng)脫敏 E、夢的分析

36、在一項(xiàng)隊(duì)列研究中，非暴露組150名中15人患高血壓，暴露組200人中30人患高血壓，歸因危險(xiǎn)度為 【D】 A、0.15 B、0.1 C、1.5 D、0.05

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E、0.25 40、男性，40歲，腹痛、發(fā)熱48小時(shí)，血壓80/60mmHg，神志清楚面色蒼白，四肢濕冷，全腹肌緊張，腸鳴音消失，診斷為 【B】 A、低血容量性休克 B、感染性休克 C、神經(jīng)源性休克 D、心源性休克 E、過敏性休克

41、女性，62歲，診斷胃癌，血壓160/100mmHg，中度貧血、消瘦，術(shù)前準(zhǔn)備不是必要的項(xiàng)目是 【D】 A、糾正貧血 B、改善營養(yǎng)狀態(tài) C、檢測肝功能 D、血壓降至正常 E、血生化檢查

42、一產(chǎn)婦分娩時(shí)產(chǎn)道出血400ml，血壓100/65mmHg，Hb110g/L.因平時(shí)身體虛弱，其家屬要求輸血以補(bǔ)充營養(yǎng)和加快恢復(fù)體力，此時(shí)正確的處理是 【D】 A、輸注全血2單位 B、輸注紅細(xì)胞懸液2單位 C、輸注新鮮冰凍血漿400ml D、加強(qiáng)飲食營養(yǎng)，但不輸注任何血液制品 E、輸注人血白蛋白

43、男性，18歲右足和右小腿被開水燙傷，有水泡伴劇痛。創(chuàng)面基底部腫脹發(fā)紅，該病人燒傷面積和深度的診斷為 【C】 A、5%淺Ⅱ° B、5%深Ⅱ° C、10%淺Ⅱ° D、10%深Ⅱ° E、15%淺Ⅱ°

44、男性，體重50kg，軀干部、雙臀及雙大腿Ⅱ度燒傷，雙小腿及雙足Ⅲ度燒傷，第一個(gè)24小時(shí)應(yīng)補(bǔ)充的膠體量約為 【A】

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A、1500ml B、1800ml C、2700ml D、3200ml E、3600ml

45、女性，25歲，心悸、甲狀腺腫大，并伴有輕度呼吸不暢，壓迫感，首次妊娠2月余，診為原發(fā)性甲亢，最有效的治療方法是 【D】 A、131I治療 B、抗甲狀腺藥物治療 C、終止妊娠 D、甲狀腺大部切除 E、普萘洛爾(心得安)治療

46、男性，26歲，右側(cè)腹股溝區(qū)發(fā)現(xiàn)可復(fù)性腫塊4年，6小時(shí)前患者發(fā)現(xiàn)腫塊突然增大、劇烈疼痛。查體：右側(cè)腹股溝區(qū)有6cm×5cm橢圓形腫塊，觸痛明顯，腹部無壓痛、反跳痛、腹肌緊張。首選的有效治療是 【D】 A、禁食、補(bǔ)液 B、手法復(fù)位

C、應(yīng)用止痛或鎮(zhèn)靜劑 D、急診手術(shù) E、應(yīng)用抗生素

47、男性，20歲，燒傷10分鐘來院，神志清楚，面色蒼白，右大腿外測可見3cm長創(chuàng)口，無出血，肢體無反?；顒?dòng)，血壓90/60mmHg，脈搏122次/分，呼吸28次/分。病人自覺服脹，排氣一次，不恰當(dāng)?shù)募痹\處置是 【B】 A、生命體征監(jiān)護(hù) B、右大腿X光攝片檢查 C、腹部超聲檢查 D、建立靜脈輸液通道 E、立位胸腹部透視檢查

48、男性，30歲，腹部被自行車碾過，尚未明確診斷，觀察期間錯(cuò)誤的處理是 【B】 A、禁飲禁食 B、注射嗎啡止痛

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C、反復(fù)檢查腹部 D、絕對臥床休息 E、檢測血壓、脈搏

49、男性，38歲，胃大部切除、畢Ⅱ式吻合術(shù)后20天，進(jìn)食后30分鐘上腹突然脹痛，噴射性嘔吐大量不含事物的膽汁，吐后腹痛消失，最可能的原因是 【C】 A、吻合口梗阻

B、急性完全性輸入段梗阻 C、慢性不完全性輸入段梗阻 D、輸出段梗阻 E、傾倒綜合征

50、男性，70歲，乏力、厭食、體重減輕半年入院，查體：右側(cè)腹部可觸及8cm×5cm腫塊，血常規(guī)：血紅蛋白72g/L，該病人最可能的診斷是 【B】 A、乙狀結(jié)腸癌 B、升結(jié)腸癌 C、闌尾類癌 D、橫結(jié)腸癌 E、降結(jié)腸癌

51、成人闌尾切除術(shù)后一天出現(xiàn)煩躁、劇烈腹痛，心率112次/分，血壓90/60mmHg，服脹，全腹壓痛，腸鳴音弱，為除外腹腔內(nèi)出血，首要的檢查是 【D】 A、B超 B、CT C、MRI D、腹腔穿刺 E、立位腹平片

52、男性，70歲，腹部疼痛6天，以右下腹為重，伴嘔吐，檢查：急性病容右下腹飽滿壓痛，肌緊張，血白細(xì)胞14.5×109/L，腹部透視可見少量氣液平面，最可能的診斷為 【A】 A、闌尾周圍膿腫 B、急性腸梗阻 C、急性胰腺炎 D、急性膽囊炎 E、急性化膿性膽管炎

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53、女性，54歲，診斷為急性壞疽性闌尾炎伴彌漫性腹膜炎入院，行闌尾切除術(shù)。術(shù)后第5天腹脹、腹痛、發(fā)熱，體溫39°，大便4~6次/日，呈水樣。肛門有下墜感，腹部有輕壓痛，未觸及腫塊。首先應(yīng)考慮的并發(fā)癥是 【E】 A、急性腸炎 B、闌尾殘株炎 C、門靜脈炎 D、腸間隙膿腫 E、盆腔膿腫

54、女性，48歲，大便帶血3個(gè)月，排便有下墜感，里急后重，直腸鏡檢查距肛門12cm處3cm×3cm腫塊，菜花狀，質(zhì)脆，易出血，病理診斷為直腸腺癌。若選擇手術(shù)，最佳術(shù)式為 【B】

A、經(jīng)腹會(huì)陰直腸癌根治術(shù) B、經(jīng)腹直腸癌切除術(shù)

C、經(jīng)腹直腸癌切除、人工肛門、遠(yuǎn)端封閉手術(shù) D、拉下式直腸癌切除術(shù) E、局部切除加放療術(shù)

55、一腹壁靜脈曲張患者，臍以上血流方向由下至上，臍以下血流右上至下?；颊邞?yīng)考慮為 【C】 A、上腔靜脈阻塞 B、下腔靜脈阻塞

C、門靜脈高壓或門靜脈阻塞 D、髂內(nèi)靜脈阻塞 E、髂外靜脈阻塞

56、男性，10歲，突發(fā)劍突下劇烈絞痛1小時(shí)，疼痛呈鉆頂樣，輾轉(zhuǎn)不安。查體：腹肌柔軟，右上腹部輕微壓痛，首先考慮的診斷是 【C】 A、急性膽囊炎 B、膽總管結(jié)石 C、膽道蛔蟲病 D、急性胰腺炎 E、急性胃炎

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57、女性，50歲，3個(gè)月前被自行車把撞傷上腹部，近3周來上腹隆起，進(jìn)食后上腹脹滿伴惡心、嘔吐，查體：上腹部捫及18cm×13cm囊性腫塊，鋇餐透視見橫結(jié)腸下移。最可能的診斷是 【C】 A、胰腺囊腺瘤 B、腹膜后血腫 C、假性胰腺囊腫 D、腸系膜囊腫 E、脾包膜下血腫

58、男性，20歲，1小時(shí)前被刀刺傷來診，血壓60/50mmHg，面色蒼白，呼吸困難，頸靜脈怒張，呼吸音尚好，心音遙遠(yuǎn)，傷口在左鎖骨中線第4肋間，最可能的診斷是 【C】 A、肺損傷 B、開放氣胸 C、心包積血 D、血胸 E、張力氣胸

59、男性兒童，左肘摔傷急診就醫(yī)。小夾板外固定后，前臂高度腫脹，手部青白發(fā)涼，麻木無力，經(jīng)拍X線片，診斷為左肱骨髁上骨折，若不及時(shí)處理，其最可能的后果是 【E】 A、感染 B、缺血性骨壞死 C、骨化性肌炎 D、關(guān)節(jié)僵硬 E、缺血性肌攣縮

60、男性，35歲，因車禍右小腿受傷，經(jīng)拍X線片，診斷為右脛骨中下1/3交界處斜型骨折，其易發(fā)生 【C】 A、骨筋膜室綜合征 B、脂肪栓塞

C、延遲愈合或不愈合 D、血管損傷 E、神經(jīng)損傷 61、3歲男童，母親為之穿衣牽拉右手臂后突然哭鬧，不敢屈肘持物，其診斷應(yīng)首先考慮 【E】

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A、右肱骨髁上骨折 B、右肩關(guān)節(jié)脫位 C、右肘關(guān)節(jié)脫位 D、右腕關(guān)節(jié)脫位 E、右橈骨頭半脫位

62、女性，38歲，手工業(yè)工人，右拇指疼痛，伸屈受限并彈響。最可能的診斷是 【C】 A、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎 B、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎 C、狹窄性腱鞘炎 D、骨性關(guān)節(jié)炎 E、骨軟骨炎 63、8歲男孩，左膝腫痛，急驟加劇，活動(dòng)劇痛，伴有高熱。檢查左膝關(guān)節(jié)明顯紅、腫、熱及壓痛。X線片示關(guān)節(jié)間隙增寬，其診斷首先考慮 【D】 A、膝關(guān)節(jié)結(jié)核 B、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎 C、類風(fēng)濕性膝關(guān)節(jié)炎 D、化膿性關(guān)節(jié)炎 E、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

64、男性，30歲，突發(fā)左腰部絞痛伴鏡下血尿，左腰部輕度壓痛和叩擊痛，無肌緊張，應(yīng)考慮 【D】 A、腎腫瘤 B、腎結(jié)核 C、急性腎盂腎炎 D、腎輸尿管結(jié)石 E、腎積水

65、腎盂結(jié)石1.2cm，IVP右腎功能正常，輕度積水，輸尿管通暢，首選的治療方法是 【D】 A、中藥排石 B、消炎止痛 C、手術(shù)取石 D、體外震波碎石 E、大量飲水

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66、一病人于3小時(shí)前從2米高處跌下，左腰部撞擊傷，無昏迷，血壓正常，左腰部疼痛伴輕壓痛，無包塊，尿常規(guī)RBC5~10個(gè)/HP，最可能的診斷是 【B】 A、腎挫傷 B、腎部分裂傷 C、腎全層裂傷 D、腎蒂斷裂 E、輸尿管損傷 67、4歲男孩，右側(cè)陰囊包塊，平臥后可消失，透光試驗(yàn)陽性，應(yīng)考慮的診斷是 【B】 A、睪丸鞘膜積液 B、交通性鞘膜積液 C、右側(cè)斜疝 D、睪丸腫瘤 E、附睪結(jié)核

68、女性，30歲，停經(jīng)43天，陰道少量出血伴下腹隱痛2天。行吸宮術(shù)，病理報(bào)告為“蛻膜組織”.首先應(yīng)考慮的疾病是 【E】 A、閉經(jīng) B、先兆流產(chǎn) C、月經(jīng) D、月經(jīng)不調(diào) E、異位妊娠

69、測得孕婦坐骨結(jié)節(jié)間徑7cm，出口后矢狀徑7cm，現(xiàn)妊娠39周，宮口開達(dá)2cm，正確的分娩方式是 【E】 A、自然分娩

B、會(huì)陰側(cè)切自然分娩 C、產(chǎn)鉗術(shù) D、胎頭吸引術(shù) E、剖宮產(chǎn)術(shù) 70、27歲經(jīng)產(chǎn)婦，妊娠39周，雙胎妊娠。第一兒枕先露自然分娩，第二兒間隔8分鐘臀助產(chǎn)娩出，歷經(jīng)10分鐘娩出胎盤，隨后陰道流血量達(dá)600ml，最可能的診斷是 【C】 A、副胎盤殘留 B、胎盤殘留

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C、子宮收縮乏力 D、宮頸裂傷 E、凝血功能障礙

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第五篇：2007年臨床助理醫(yī)師考試筆試試題及答案1--10

2007年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試筆試試題及答案

A1型選擇題(答題說明

每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請從中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。

1．醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中不屬于應(yīng)當(dāng)履 行的義務(wù)是C A．宣傳普及衛(wèi)生保健知識 B．尊重患者隱私權(quán)

C．人格尊嚴(yán)，人身安全不受侵犯 D．努力鉆研業(yè)務(wù)，及時(shí)更新知識 E．愛崗敬業(yè)，努力工作

2．醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中應(yīng)當(dāng)享有的權(quán) 利是D A．遵守法律、法規(guī)，遵守技術(shù)操作規(guī)范 B．關(guān)心、愛護(hù)、尊重患者，保護(hù)患者的隱私

C．努力鉆研業(yè)務(wù)，更新知識，提高專業(yè)技術(shù)水平

D．依法獲得勞動(dòng)報(bào)酬

E．宣傳衛(wèi)生保健知識，對患者進(jìn)行健康教育

3．某醫(yī)院未經(jīng)批準(zhǔn)新設(shè)醫(yī)療美容科，從外地聘請了一位退休外科醫(yī)師擔(dān)任主治醫(yī)師，該院的行為性質(zhì)屬于A A．非法行醫(yī) B．超范圍執(zhí)業(yè) C．正常醫(yī)療行為 D．特殊情況 E．開展新技術(shù)

4．對危重的三無病人(無錢，無身份證明，無陪伴)需要轉(zhuǎn)診的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)D A．先采取必要措施維持生命，待交費(fèi)后進(jìn)行轉(zhuǎn)診

B．接診醫(yī)務(wù)人員在報(bào)請?jiān)侯I(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)后轉(zhuǎn)診 C．立即搶救

D．立即搶救，條件許可時(shí)及時(shí)轉(zhuǎn)診

E．先采取必要措施維持生命，報(bào)告當(dāng)?shù)毓?、民政部門決定解決辦法

5．水俁病是一種由甲基汞引起的C A．泌尿系統(tǒng)疾病

B．消化系統(tǒng)疾病 C．神經(jīng)系統(tǒng)疾病 D．血液系統(tǒng)疾病 E．內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病 6．典型矽肺最常見和最重要的x線表現(xiàn)是C A．肺紋理增多、增粗 B．肺的陰影擴(kuò)大

C．密度較高的圓形或類圓形陰影 D．胸膜肥厚、粘連 E．彌漫性肺氣腫

7．統(tǒng)計(jì)工作的四個(gè)基本步驟為A A．設(shè)計(jì)、搜集資料、整理資料 和分析資料

B．設(shè)計(jì)、搜集資料、統(tǒng)計(jì)描述 和統(tǒng)計(jì)推斷

C．設(shè)計(jì)、整理資料、分析資料 和表達(dá)資料

D．搜集資料、整理資料、統(tǒng)計(jì)描述和統(tǒng)計(jì)推斷

E．搜集資料、整理資料、分析資料和表達(dá)資料

8．百分條圖表示各組成部分百分構(gòu)成，其作用相同于C A．條圖 B．線圖 C．圓圖 D．直方圖 E．散點(diǎn)圖 9．檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)理論正確性的唯一標(biāo)準(zhǔn)是D

A．理論全面 B．理論系統(tǒng) C．理論深刻 D．醫(yī)學(xué)實(shí)踐 E．醫(yī)學(xué)科研 10．容易誘發(fā)某些醫(yī)療單位片面追求經(jīng)濟(jì)效益的經(jīng)濟(jì)特征之一的是D A．自主性 B．平等性 C．可控性 D．求利性 E．開放性

11．在下列各項(xiàng)中，不屬于醫(yī)學(xué)倫理學(xué)基本原則的是B A．不傷害原則 B．人道原則 C．有利原則 D．尊重原則 E．公正原則

12．關(guān)于同情感，下列說法中錯(cuò)誤的是E A．醫(yī)務(wù)人員發(fā)自內(nèi)心的情感 B．醫(yī)務(wù)人員最起碼的道德情感

C．促使醫(yī)務(wù)人員為患者服務(wù)的原始動(dòng)力 D．建立在醫(yī)學(xué)科學(xué)基礎(chǔ)上的，具有理智性 E．醫(yī)務(wù)人員對患者最高層次的情感 13．思維的兩大特征是C A．邏輯性和層次性 B．抽象性和綜合性 C．概括性和間接性 D．比較性和判斷性 E．分析性和理解性

14．比較微弱而持久的，具有一定渲染性的情緒狀態(tài)，指的是A A．心境 B．激情 C．挫折 D．應(yīng)激 E．情感

15與A型行為關(guān)系最密切的疾病是C A.潰瘍病 B.風(fēng)心病 C.冠心病 D.癌癥

E.神經(jīng)癥[HT]

2007年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試筆試試題及答案

16.在下列方法中，屬于精神分析治療常用的是E A.系統(tǒng)脫敏 B.厭惡治療 C.患者中心 D.催眠治療 E.自由聯(lián)想

17.下列疾病中屬于心身疾病的是C A.精神分裂癥 B.抑郁癥 C.消化性潰瘍

D.大葉性肺炎

E.精神發(fā)育遲滯[HT]

18組成人體蛋白質(zhì)多肽鏈的基本單位是A AL-α-氨基酸 BD-α-氨基酸 CL-β-氨基酸 DD-β-氨基酸 EL-ω-氨基酸

19酶促反應(yīng)中決定酶專一性的部分是 A底物

B輔基或輔酶 C金屬離子 D酶蛋白

E催化基團(tuán)[HT]

20磷酸戊糖途徑的主要生理意義在于[HTK]

A提供能量 B生成磷酸丙糖 C糖代謝聯(lián)系的樞紐

D將NADP+還原成NADPH E為氨基酸合成提供原料[HT]

21[ZK(]蛋白質(zhì)的功能可完全被糖或脂類物質(zhì)代替的是[ZK)][HTK] A構(gòu)成組織 B氧化供能 C調(diào)節(jié)作用 D免疫作用

E催化作用[HT]

22[ZK(]以醋酸纖維素薄膜電泳分離血清蛋白質(zhì)時(shí)，常用緩沖液的pH值為[ZK)][HTK]

A3。5 B5。5 C6。5 D7。5

E8。6[HT]

23[ZK(]有關(guān)酶活性測定的反應(yīng)體系的敘述，正確的是[ZK)][HTK]

A〖ZK(#〗底物濃度達(dá)到Km即可 B反應(yīng)時(shí)間須在120分鐘以上 C反應(yīng)體系中不應(yīng)該用緩沖溶液 D反應(yīng)溫度一般為37~40℃之間 E反應(yīng)體系必須加激活劑〖ZK)〗[HT] 24有機(jī)磷酸酯農(nóng)藥抑制的酶是[HTK] A膽堿酯酶 B己糖激酶 C琥珀酸脫氫酶 D檸檬酸合成酶

E異檸檬酸脫氫酶[HT] 25[KG*5][ZK(]1 mol下列物質(zhì)在有氧時(shí)徹底氧化，凈生成ATP數(shù)最多的是[ZK)][HTK] A葡萄糖 B丙酮酸 C乳酸

D 1,3-二磷酸甘油酸 E 1,6-二磷酸果糖[HT] 26[ZK(]對1,25-(OH)2-D3的敘述錯(cuò)誤的是[ZK)][HTK] A〖ZK(#〗維生素D3在肝、腎經(jīng)羥化酶催化轉(zhuǎn)變而成

B促進(jìn)小腸對鈣、磷的吸收 C加速破骨細(xì)胞的溶骨作用 D促進(jìn)成骨細(xì)胞的成骨作用

E抑制腎小管對鈣、磷的吸收〖ZK)〗[HT] 27維生素A缺乏時(shí)引起[HTK] A癩皮病 B腳氣病 C夜盲癥 D壞血病

E佝僂病[HT] 28藥物的副作用是指[HTK] A〖ZK(#〗治療量時(shí)出現(xiàn)的與用藥目的無關(guān)的作用

B用量過大或用藥時(shí)間過長出現(xiàn)的對機(jī)體有害的作用

C繼發(fā)于治療作用后出現(xiàn)的一種不良后果

D與劑量無關(guān)的一種病理性免疫反應(yīng) E停藥后血藥濃度降至閾濃度以下時(shí)出現(xiàn)的生物效應(yīng)〖ZK)〗[HT] 29新斯的明最強(qiáng)的藥理作用是[HTK] A興奮骨骼肌

B興奮胃腸、膀胱平滑肌 C抑制心臟、減慢心率 D縮小瞳孔

E促進(jìn)腺體分泌[HT]

30.局醉藥的作用機(jī)制是（B）A．在神經(jīng)膜內(nèi)側(cè)阻斷K+內(nèi)流 B．在神經(jīng)膜內(nèi)側(cè)阻斷Na+內(nèi)流 C．在神通膜內(nèi)側(cè)阻斷Ca+內(nèi)流 D．在神經(jīng)膜內(nèi)側(cè)阻斷Cl-內(nèi)流

2007年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試筆試試

題及答案

31.小發(fā)作首選的藥物是（B）A．苯妥英鈉 B．乙琥胺 C．苯巴比妥 D．撲米酮 E．卡馬西平

32.地西泮抗焦慮作用的部位是（D）A．大腦皮 B．下丘腦 C．黑質(zhì)紋狀體 D．邊緣系統(tǒng) E．腦干網(wǎng)結(jié)構(gòu)

33.奧美拉唑治療消化性潰瘍的作用機(jī)制是（A）

A．抑制H+-K+-ATP酶，減少胃酸分泌 B．抑制H+-Na+-ATP酶，減少胃酸分泌 C．抑制Na+-K+-ATP酶，減少胃酸分泌 D．阻斷H2受體，抑制胃酸分泌 E．阻斷H1受體，抑制胃酸分泌

34.硫脲類治療甲狀腺功能亢進(jìn)的機(jī)制（A）A．抑制甲狀腺激素的生物合成 B．抑制甲狀腺攝取碘 C．抑制甲狀腺素的釋放 D．抑制TSH分泌 E．抑制TG水解

35.噻嗪類利尿藥的作用機(jī)制是（B）A．抑制髓袢升支粗段髓質(zhì)部和皮質(zhì)部對NaCl的再吸收 B．抑制髓袢升支粗段皮質(zhì)部對NaCl的再吸收 C．抑制髓袢升支粗段髓質(zhì)部對NaCl的再吸收

D．抗醛固酮作用

E．降低尿的稀釋和濃縮功能

36.嚴(yán)重肝功能不全的病人宜選用（C）A．可的松

B．潑尼松 C．潑尼松龍 D．醋酸可的松 E．氟輕松

37．對于胃酸分泌的敘述，下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.分泌鹽酸的壁細(xì)胞主要分布在胃底及胃體部，胃竇部基本上沒有

B.H+、K+-ATP酶在H+分泌中起關(guān)鍵作用 C.H+的分泌與K+的向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)相耦聯(lián) D.甲氰咪呱是壁細(xì)胞上胃泌素受體的阻斷劑

E.胃竇和十二指腸內(nèi)pH降低到一定程度對胃酸分泌有負(fù)反饋?zhàn)饔?本題正確答案：D 38．動(dòng)脈血壓突然升高時(shí)，能引起 A．竇神經(jīng)傳入沖動(dòng)減少 B．心迷走中樞抑制 C．心迷走神經(jīng)興奮 D．交感縮血管中樞興奮 E．心交感中樞興奮 39．心肌的等長調(diào)節(jié)通過改變下列哪個(gè)因素調(diào)節(jié)心臟的泵血功能 A、肌小節(jié)初長 B、肌鈣蛋白活性 C、肌漿游離Ca2+ D、心肌收縮能力 E、橫橋ATP酶活性

40．血液凝固的實(shí)質(zhì)是生成了 A、Na+ B、葡萄糖 C、白蛋白 D、球蛋白 E、纖維蛋白

41.腎小管對H+分泌增加不引起 A、Na+吸收增加 B、HCO3-重吸收增加 C、NH3分泌增加 D、K+分泌增加 E、水排出增加

42.突觸前抑制的結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)是哪一類型的突觸

A、胞體-胞體型 B、胞體-樹突型

C、軸突-胞體型 D、軸突-軸突型 E、軸突-樹突型

43.下列刺激中哪項(xiàng)不易引起內(nèi)臟痛 A、切割 B、牽拉 C、缺血 D、痙攣 E、炎癥

44．下列各項(xiàng)中，屬于腎上腺素能纖維的是 A．骨骼肌運(yùn)動(dòng)神經(jīng)纖維 B．全部交感神經(jīng)節(jié)前纖維 C．多數(shù)交感神經(jīng)節(jié)后纖維 D．企部副交感神經(jīng)節(jié)前纖維 E．多數(shù)副交感神經(jīng)節(jié)后纖維

45．機(jī)體受刺激而發(fā)生應(yīng)激反應(yīng)的系統(tǒng)是 A．交感-腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng) B．迷走-胰島素系統(tǒng)

C．下丘腦-神經(jīng)垂體系統(tǒng) D．下丘腦腺垂體-甲狀腺軸

E． 下丘腦-腺垂體-腎上腺皮質(zhì)軸

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題及答案

46．再生是指

A．纖維細(xì)胞數(shù)目的增多 B．纖維組織增生的過程 C．肉芽組織的形成

D．組織缺損由鄰近健康細(xì)胞增生而修復(fù)的過程

E．由分化成熟的細(xì)胞轉(zhuǎn)變?yōu)榱硪环N分化成熟的細(xì)胞

47．診斷惡性腫瘤的主要根據(jù)是 A．腫瘤有出血、壞死 B．腫瘤呈膨脹性生長 C．腫瘤的異型性 D．腫瘤有潰瘍形成 E．核分裂多

48．肺動(dòng)脈栓塞的栓子一般來自 A．左心房附壁血栓脫落 B．二尖瓣疣狀血栓的脫落 C．門靜脈的血栓脫落

D．靜脈系統(tǒng)或右心的血栓脫落 E．動(dòng)脈及左心房的血栓脫落 49.炎癥的變質(zhì)是指局部實(shí)質(zhì)細(xì)胞發(fā)生 A．萎縮和變性 B．萎縮和壞死 C．變性和壞死 D．增生和變性 E．增生和壞死

50．不屬于肉芽腫性炎的病變是 A．炎性息肉 B．慢性蟲卵結(jié)節(jié) C．結(jié)核結(jié)節(jié) D．風(fēng)濕小體 E．硅結(jié)節(jié)

51．風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎好發(fā)于 A．主動(dòng)脈瓣 B．二尖瓣 C．心內(nèi)膜 D．肺動(dòng)脈瓣 E．三尖瓣

52．腎體積縮小、質(zhì)地變硬、表面有較大、不規(guī)則的凹陷疤痕，應(yīng)考慮為 A．慢性腎小球性腎炎 B．高血壓病所致固縮腎 C．慢性腎盂腎炎

D．快速進(jìn)行性腎小球性腎炎 E．膜性腎小球性腎炎 53．急性普通型肝炎鏡下肝細(xì)胞壞死的主要形式是

A．亞大塊壞死 B．點(diǎn)狀壞死 C．碎片狀壞死 D．大塊壞死 E．轎接壞死 54．不屬于彌漫性結(jié)締組織病范疇的疾病是 A．類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎 B．骨關(guān)節(jié)炎

C．系統(tǒng)性紅斑狼瘡 D．多發(fā)性肌炎

E．原發(fā)性干燥綜合征 55．最容易導(dǎo)致股骨頭無菌性壞死的藥物是 A．長春新堿 B．糖皮皮質(zhì)激素 C．雷公藤多苷 D．甲氨蝶呤 E．羥基氯喹 56．關(guān)于慢性支氣管炎病因的描述不正確的是

A．感染是慢支急性發(fā)作的主要誘因 B．吸煙、大氣污染是慢支發(fā)生、發(fā) 展的重要因素

C．急性發(fā)作期的主要病原菌為肺炎 球菌和流感嗜血桿菌

D．慢支是感染性和非感染性多種因 素長期綜合作用所致

E．多種抗原引起的過敏反應(yīng)、氣道 免疫功能低下亦為慢支的病因 57．支氣管哮喘輕度急性發(fā)作時(shí)的 治療不正確的是 A．吸氧

B．小量茶堿控釋片 C．每日吸入沙丁胺醇 D．披需吸入特布他林 E．定時(shí)吸入糖皮質(zhì)激素

58.[ZK(]支氣管哮喘發(fā)病的最主要臨床特點(diǎn)是[ZK)][HTK]

A.〖ZK(#〗反復(fù)發(fā)作性咳嗽、喘息，經(jīng)支氣管擴(kuò)張劑治療后難以緩解

B.反復(fù)發(fā)作性咳嗽、咳痰、喘息，經(jīng)支氣管擴(kuò)張劑治療后可緩解

C反復(fù)發(fā)作性咳嗽、喘息，經(jīng)支氣管擴(kuò)張劑治療后可緩解或自行緩解

D反復(fù)發(fā)作咳嗽、咳痰、喘息，經(jīng)支氣管擴(kuò)張劑和抗生素治療后方可緩解

E反復(fù)發(fā)作性咳嗽、咳痰、喘息，經(jīng)支氣管擴(kuò)張劑和抗生素治療后仍難緩解〖ZK)〗[HT]

59重癥哮喘時(shí)最多見的酸堿失衡是[HTK]

A呼吸性堿中毒

B〖ZK(#〗呼吸性堿中毒合并代謝性堿中毒

C呼吸性堿中毒合并代謝性酸中毒 D呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒

E呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒〖ZK)〗[HT]

60.阻塞性肺氣腫最基本的發(fā)病機(jī)制是[HTK]

A.肺大泡

B.〖KG*5〗α1-AT缺乏

C.肺小血管痙攣 A2周 D.〖ZK(#〗分泌物所致單向活瓣作用 B3周 E.支氣管炎癥致細(xì)支氣管不完全阻塞 C4周 L D5周

E6周[HT]

2007年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試筆試試題及答案

61.休克型肺炎最常見的病原菌是[HTK] A軍團(tuán)菌 B肺炎球菌 C肺炎支原體 D革蘭陰性桿菌 E金黃色葡萄球菌[HT] 62[ZK(]支氣管擴(kuò)張病情嚴(yán)重時(shí)，最常見的典型體征是[ZK)][HTK] A奇脈 B口唇發(fā)紺 C雙肺布滿哮鳴音 D雙肺布滿濕NFDB4音 E固定而持久的濕NFDB4音[HT] 63不屬結(jié)核性胸膜炎常規(guī)治療的是[HTK] A抗結(jié)核化學(xué)藥物 B〖ZK(#〗少量積液不需穿刺抽液 C胸液量多，每周可抽液2～3次 D抗結(jié)核化療的同時(shí)加用糖皮質(zhì)激素 E結(jié)核性膿胸應(yīng)反復(fù)沖洗胸腔并胸腔內(nèi)注入異煙肼〖ZK)〗[HT] 64非幻覺性知覺障礙不包括[HTK] A視物變形癥 B思維鳴響?yīng)?C非真實(shí)感 D人格解體 E似曾相識感[HT] 65[ZK(]關(guān)于精神分裂癥單純型，下列說法正確的是[ZK)][HTK] A多在中青年起病 B多亞急性起病 C常有意志行為增強(qiáng) D常出現(xiàn)被害妄想 E很少出現(xiàn)幻覺[HT] 66[ZK(]判斷抗精神病藥物是否有效需足量使用至少[ZK)][HTK] 67不屬于癔癥轉(zhuǎn)換癥狀的是[HTK] A癔癥性遺忘 B癔癥性失明 C癔癥性癱瘓 D癔癥性失音 E癔癥性抽搐[HT] 68抗甲狀腺藥物主要的不良反應(yīng)是[HTK] A甲狀腺腫大 B永久性甲減 C肝功能損害 D腎功能損害 E粒細(xì)胞減少[HT][LM] 69[ZK(]標(biāo)準(zhǔn)口服葡萄糖耐量試驗(yàn)葡萄糖負(fù)荷量應(yīng)為[ZK)][HTK] A60 g B65 g C70 g D75 g E80 g[HT] 70[ZK(]磺脲類降血糖藥最常見的不良反應(yīng)是[ZK)][HTK] A皮膚過敏 B胃腸道癥狀 C低血糖 D乳酸性酸中毒 E水腫[HT] 71[ZK(]易引起乳酸性酸中毒的口服降血糖藥是[ZK)][HTK] A磺脲類 B苯甲酸衍生物 Cα葡萄糖苷酶抑制劑 D雙胍類 E噻唑烷二酮類[HT] 72．腦出血的內(nèi)科治療最重要的是 A.控制腦水腫 B.給止血?jiǎng)?C.降低血壓 D.抗生素治療 E.給氧

73．短暫腦缺血發(fā)作的臨床表現(xiàn)是 A.血壓突然升高，短暫意識不清，抽搐

B.眩暈、嘔吐、耳鳴持續(xù)一至數(shù)日

C.發(fā)作性神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙，24小時(shí)內(nèi)完恢復(fù)

D.昏迷、清醒、再昏迷

E.一側(cè)輕偏癱，歷時(shí)數(shù)日漸恢復(fù) 74．面部“危險(xiǎn)三角區(qū)”癤的最危險(xiǎn)的并發(fā)癥

A.容易引起眼球感染 B.毒血癥 C.面部蜂窩組織炎

D.引起海綿狀靜脈竇炎 E.容易形成癰 75．下列哪項(xiàng)對診斷急性腎小球腎炎最有價(jià)值

A．血沉增快 B．抗“O”增高

C．尿沉渣可見紅細(xì)胞管型 D．下降 E．蛋白尿

2007年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試筆試試題及答

76．有關(guān)慢性腎炎，下列哪一項(xiàng)是正確的 A.發(fā)病與鏈球菌感染有明確關(guān)系

B.大部分與急性腎炎之間確定的因果關(guān)系 C.發(fā)病機(jī)制的起始因素為免疫介導(dǎo)性炎癥 D.不同的病例其腎小球的病變是相同的 E.可發(fā)生于任何年齡，其中女性居多 77．男性，18歲，診斷腎病綜合征，應(yīng)用激素治療無效，改用環(huán)磷酰胺治療，總量不超過

A．4～6g B．6～8g C．8～12g D．12～14g E．16g 78．哪種利尿劑可引起酸血癥 A．雙氫克尿噻 B．氨苯蝶啶

C．速尿

D．乙酰唑胺（Diamox）E．甘露醇

79．貧血伴輕度黃疸最可能的診斷是 A.再生障礙性貧血 B.脾功能亢進(jìn)

C.特發(fā)性血小板減少性紫癜 D.溶血性貧血 E.急性白血病

80．用于胃切除后引起的缺鐵性貧血 A．切脾術(shù)

B．糖皮質(zhì)激素 C．雄激素

D．右旋糖酐鐵注射 E．輸血

81．急性再障感染最多見于 A.皮膚粘膜

B.呼吸道 C.顱內(nèi)

D.肛周感染 E.腸道

82．急慢性白血病鑒別主要依靠 A.肝脾淋巴結(jié)腫大 B.發(fā)病急緩，病程長短 C.骨髓增生程度粒紅比值 D.外周血原始細(xì)胞的多少 E.骨髓原始細(xì)胞的多少

83．某患者因有機(jī)磷中毒入院治療，在治療過程中出現(xiàn)阿托品中毒，應(yīng)立即給予 A．阿托品

B．輸液及毛果蕓香堿 C．西地蘭 D．利他林 E．速尿

A2型選擇題(84～111題)答題說明

每一道考題是以一個(gè)小案例出現(xiàn)的，其下面都有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請從中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。

84．晚期肺癌患者劉某，經(jīng)搶救無效死亡。劉某的親屬對其死因以及醫(yī)院的診療行為無異議，尸體隨后火化。但兩周后，劉某的家屬以醫(yī)院的搶救過程存在嚴(yán)重問題導(dǎo)致劉某死亡為由，向當(dāng)?shù)厝嗣穹ㄔ浩鹪V。法院委托當(dāng)?shù)厥嗅t(yī)學(xué)會(huì)對本案進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定。鑒定專家應(yīng)當(dāng)

A．以未進(jìn)行尸檢，不能確定死因 為由，將案件退回法院

B．認(rèn)定由劉某的親屬承擔(dān)因未進(jìn) 行尸檢而不能確定死因的責(zé)任 C．認(rèn)定由醫(yī)方承擔(dān)因未進(jìn)行尸檢 而不能確定死因的舉證不能

D．根據(jù)病歷資料，依法對醫(yī)方的醫(yī)療行為是否構(gòu)成醫(yī)療事故進(jìn)行鑒定

E．征醫(yī)方拿出充分的證據(jù)證明自 己醫(yī)療行為無過錯(cuò)

85．王某，4歲。玩耍時(shí)將一小跳

棋子誤吸卡于喉部，導(dǎo)致嚴(yán)重窒息。其父速將其送至張某開設(shè)的中醫(yī)診所就診。張某即刻用桌上的一把水果刀將王某的氣管切開，并用手伸入切口將棋子捅出。王某的生命雖得救，但傷口感染。經(jīng)抗炎治療后，傷口愈合，瘢痕形成，氣管狹窄。張某行為的性質(zhì)屬于

A．違規(guī)操作，構(gòu)成醫(yī)療事故 B.非法行醫(yī)，不屬于醫(yī)療事故 C.超范圍執(zhí)業(yè)，構(gòu)成醫(yī)療事故 D.見義勇為，不構(gòu)成醫(yī)療事故

E.在緊急情況下?lián)尵却刮；颊叩纳?，采取緊急醫(yī)療措施，雖造成不良后果，但不屬于醫(yī)療事故。86．已知某病患者8人的潛伏期(天)分別為：6、8、8、10、12、15、16、＞17，其平均潛伏期（天）為 A.8 B.10 C.11 D.12 E.15 87.欲用統(tǒng)計(jì)圖比較1994～2003年城市和農(nóng)村3歲以下兒童貧血患病率的變化趨勢，選用何種統(tǒng)計(jì)圖最為合適 A.條圖 B.線圖 C.圓圖 D.直方圖

E.散點(diǎn)圖

88.某男職員，經(jīng)常感到時(shí)間緊迫，整日忙忙碌碌；工作中爭強(qiáng)好勝，不甘落后；情緒不穩(wěn)定、外露：好與人爭執(zhí)，富于敵意。近一年來常心前區(qū)疼痛，被診斷為冠心病，其人格特征為

A.A型行為特征 B.B型行為特征 C．C型行為特征

D．AC混合型行為特征 E．D型行為特征

89．某初中生，特別喜歡玩電子游戲，也常常因貪玩完不成作業(yè)而嘆息，但就是管不住自己，這表明他的 A．情緒不穩(wěn)定 B．興趣太廣泛 C．耐受力差 D.自制力差 E．理智感差

90．女，32歲。雙手指間關(guān)節(jié)及腕關(guān)節(jié)疼痛2個(gè)月，有時(shí)腫脹，伴不規(guī)則低熱。體檢：雙手近端指間關(guān)節(jié)及腕關(guān)節(jié)腫脹不明顯，無畸形，壓痛(+)。血白細(xì)胞2．7×lO9/L，尿蛋白300mg／24h，血沉44mm／L 小時(shí)。最可能的診斷是 A．痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎 B．反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎 C．類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎 D.急性風(fēng)濕熱 E．系統(tǒng)性紅斑狼瘡

2007年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試筆試試

題及答案

91．女，66歲。反復(fù)雙膝關(guān)節(jié)疼痛12年，逐漸加重3年，活動(dòng)時(shí)關(guān)節(jié)有彈響。體檢：雙膝關(guān)節(jié)骨摩擦音(+)，但無明顯紅腫及壓痛，血白細(xì)胞5．7×lO9/L，血沉18mm/第1小時(shí)，RF 27.6 IU／L(正常值范圍0～15 IU／L)。最可能的診斷是 A．骨關(guān)節(jié)炎 B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎 C.反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎 D．強(qiáng)直性脊柱炎 E．系統(tǒng)性紅斑狼瘡 92．女，26歲。因發(fā)作性喘息14年，再發(fā)一周入院，查體：右肺滿布哮鳴音，左上肺呼吸音消失，心率118次/分。FEV1占預(yù)計(jì)值64％。經(jīng)“氨茶堿、糖皮質(zhì)激素”等靜脈滴注治療喘息仍不能緩解?？紤]最可能的原因是并發(fā) A．感染 B.氣胸

C．嚴(yán)重缺氧 D．嚴(yán)重脫水

E．過敏源未能清除

93．男，58歲。反復(fù)咳嗽、咳痰38年，氣促10年，加重伴昏睡l天入院。查體：T 38℃，P 120次／分，R 28次／分。BP 160／90mmHg?；杳誀?，球結(jié)膜水腫，口唇發(fā)紺，雙肺散在干濕啰音。Pa02 63 mmHg，PaC02 78 mmHg。其昏迷的最主要原因是 A．腦血管意外 B．右心衰竭 C．肺性腦病 D.堿血癥 E．DIC 94[ZK(]男，18歲學(xué)生。淋雨后寒戰(zhàn)、發(fā)熱、右胸痛l周就診。查體：T 396℃,P 108次／分,R 28次／分,BP 90／60 mmHg。神智

恍惚，煩躁不安，右肺呼吸音減弱、語顫增強(qiáng),可聞及管狀呼吸音，心率110次/分，節(jié)律齊，心音稍低。該患者最可能的診斷是[ZK)][HTK] A軍團(tuán)菌肺炎 B肺炎球菌肺炎 C肺炎支原體肺炎

D肺炎克雷白桿菌肺炎

E金黃色葡萄球菌肺炎[HT] 95[ZK(]病人最近數(shù)月一直耳聞人語聲，講“要抓他”，非常害怕，病人稱：“家中有竊聽器、攝像機(jī)，馬路上有人跟蹤，自己完全被控制了?！蹦阏J(rèn)為該病人的癥狀主要是[ZK)][HTK] A思維散漫 B被害妄想 C被控制感 D錯(cuò)覺 E關(guān)系妄想[HT]

96[ZK(]女，18歲。心慌、怕熱、多汗、體重下降3個(gè)月，雙手有細(xì)顫，突眼不明顯，甲狀腺Ⅱ度彌漫性腫大、質(zhì)地軟、有血管性雜音，心率108次／分，兩肺呼吸音清，考慮為Graves病。為明確診斷，首先要檢查[ZK)][HTK]

A甲狀腺攝131I率 B血TSH、FT3、FT4

C抗甲狀腺抗體TG-Ab、TPO-Ab D甲狀腺B型超聲

E甲狀腺放射性核素掃描[HT] 97[ZK(]男，67歲，身高170 cm，體重80 kg，因肺部腫瘤準(zhǔn)備近日手術(shù)切除。術(shù)前查空腹血糖 102～118 mmol／L，既往無糖尿病史，針對血糖最合理的處理是[ZK)][HTK] A飲食控制

B服雙胍類降血糖藥物 C服磺脲類降血糖藥物 D胰島素治療

E不需要治療[HT]

98[ZK(][JP3]男，32歲，打球后突發(fā)頭痛、嘔吐，伴右上肢Jackson癲癇半分鐘，先后二次。神經(jīng)系統(tǒng)檢查，頸有阻力，右上肢肌力Ⅲ 度，右上肢二頭、三頭肌腱反射亢進(jìn)，余 無異常。腦脊液均勻血性。鏡檢紅細(xì)胞滿 視野，糖和氯化物正常。為明確病因最佳的檢查是[JP][ZK)][HTK] A〖KG*5〗CT B〖KG*5〗MRI C腦電圖

D經(jīng)顱超聲多普勒

E腦動(dòng)脈血管造影[HT]

99[ZK(]女，28歲，反復(fù)發(fā)作性肉眼血尿2

年余，此次上呼吸道感染5天后又發(fā)生肉 眼血尿。查體：雙下肢微腫，血壓

120／80 mmHg。尿常規(guī)示蛋白++，紅細(xì)胞 ++++。為明確診斷，最有意義的檢查 項(xiàng)目是[ZK)][HTK] A.腎超聲 B.腎活檢 C.腎CT

D.靜脈腎盂造影 E.中段尿培養(yǎng)[HT] 100[ZK(]男，35歲，慢性腎炎病史15年，最近突感乏力、惡心嘔吐，常有腿抽筋、皮膚瘙癢，急診檢查腎功能示：BUN 305 mmol／L，Cr 768 mmol／L，血鉀68 mmol／L，血鈉138 mmol／L，血氯105 mmol／L，最恰當(dāng)?shù)闹委煼椒ㄊ荹ZK)][HTK] 〖KG*2〗A限制鉀的攝入 〖KG*2〗B使用大劑量利尿劑 〖KG*2〗C急診血液透析

〖KG*2〗D采取止吐等對癥處理 〖KG*2〗E中藥治療[HT] 101[ZK(]男，45歲，嘔鮮血兩小時(shí)入院，對診斷最有意義的是[ZK)][HTK] 〖KG*2〗A脾大醫(yī)學(xué) 全在.線提供 〖KG*2〗B右側(cè)胸水 〖KG*2〗C痔核

〖KG*2〗D食管下段靜脈曲張 〖KG*2〗E腹水[HT] 102[ZK(]肝硬化患者腹瀉后出現(xiàn)昏迷，查血鉀26 mmol／L，血鈉136 mmol／L，血氯化物110 mmol／L，血氨1467 μmol／L，血pH 735。宜選用的藥物是[ZK)][HTK] 〖KG*2〗A谷氨酸鈉 〖KG*2〗B谷氨酸

〖KG*2〗C鹽酸精氨酸〖KG*2〗D乙酰谷氨酰胺

〖KG*2〗E左旋多巴[HT] 103.男性，39歲，間斷上腹部疼痛半年伴反酸、劍突下燒灼感，夜間及空腹時(shí)明顯，進(jìn)食后可緩解，突發(fā)惡心嘔吐12小時(shí)，嘔吐物為咖啡渣樣物，伴黑便。查體：輕度貧血，上腹部輕壓痛，余（—）腹部平片未見異常，考慮最可能的診斷是 A．消化性潰瘍出血 B．胃癌出血

C．食管靜脈曲張破裂出血 D．膽道出血

E．應(yīng)激性潰瘍出血

104．女孩，3歲，生后常反復(fù)發(fā)生呼吸道感染，體格發(fā)育小，活動(dòng)后氣促，但無紫紺。

聽診時(shí)胸骨左緣第3肋間可聞及收縮期雜音Ⅲ級，肺動(dòng)脈瓣區(qū)第2音亢進(jìn)分裂。X線片示肺野充血。最易合并下述哪種疾病 A．亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎 B．支氣管肺炎 C．充血性心力衰竭 D．喉返神經(jīng)麻痹 E．腦栓塞

105．一足月兒,經(jīng)陰道分娩,生后1分鐘Apgar評分,見皮膚蒼白,心率80次/分，彈足底有皺眉反應(yīng),四肢略屈曲,無呼吸應(yīng)評幾分

A．1分 B．2分 C3分 D．4分 E．5分

2007年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試筆試試

題及答案

106．男，4個(gè)月，人工喂養(yǎng)，未添加輔食，兩天來清咳、流啼，伴低熱，今晨抽搐4次，每次持續(xù)約2分種，緩解后玩耍如常，為確診最有價(jià)值的化驗(yàn)檢查是

A．心電圖 B．頭部CT C．胸片

D．血鉀、鈉、氯、血糖測定 E．血鈣、磷、堿性磷酸酶測定

107．男，64歲，高血壓心肌梗死，氣促不能平臥，二肺底有濕羅音，頸靜脈有怒張，心率108次/分，律齊，有舒張期奔馬律，BP：21/12kPa，口唇略有青紫，飄浮導(dǎo)管檢查，肺毛細(xì)血管楔壓（PCWP）3.6kPa(25mmHg)，治療應(yīng)采用 ． A．肼肽嗪 B．硝苯啶 C．硝普鈉 D．多巴胺 E．苯芐胺

108.女，48歲，行胃大部分切除術(shù)，輸血150ml后，出現(xiàn)寒戰(zhàn)，肌肉注射異丙嗪25mg，繼續(xù)輸血，半小時(shí)后，體溫39.7℃，血壓70.60mmHg，脈搏160次.分，發(fā)紺，意識不清，煩躁不安，可能原因 A.輸血后出血傾向 B.發(fā)熱反應(yīng) C.溶血反應(yīng) D.細(xì)菌污染反應(yīng) E.輸血傳染瘧疾

109．男性，50歲，體重50kg，上腹隱痛不適，并不思進(jìn)食已3月，胃鏡檢查證實(shí)為胃體癌，化驗(yàn):血紅蛋白80g/L，血漿清蛋白30g/L，血清鈉130mmol/L，鉀4.5mmol/L，動(dòng)脈血pH值為7.35。該病人可能存在 A．高滲性脫水 B．等滲性脫水 C．低滲性脫水 D．高鉀血癥

E．稀釋性低血鈉癥

110．女性，52歲，有膽管結(jié)石病史，近2天來右上腹痛，體溫37.8℃，2小時(shí)前突然畏寒、寒戰(zhàn)，體溫達(dá)40℃，精神緊張興奮、口渴、面色蒼白、脈搏98次.分，有力，血壓14.7.12.8kPa（110.96mmHg），尿量每小時(shí)26ml。病人處于何種情況 A．急性膽管炎，無休克 B．休克代償期 C．中度休克 D．重度休克

E．高排低阻型休克

111.成人，體重60kg，燒傷，于下午4時(shí)，送入醫(yī)院急診室，檢查:意識清，能合作，心率100次/分，血壓16.0/11.2kPa（120/84-mmHg），面部、胸、腹部，兩前臂、兩手及兩小腿和足部Ⅱ、Ⅲ度燒傷，下午5時(shí)開始靜脈輸液，6時(shí)入手術(shù)室、清創(chuàng)，晚上8時(shí)送病房。燒傷總面積為 A．47% B．48% C．49% D．50% E．51% B1型選擇題(112～136題)答題說明

以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請從中選擇一個(gè)與問題關(guān)系最密切的答案,并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。某個(gè)備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。

(112～113題共用備選答案)A．市容監(jiān)督管理部門 B．城市規(guī)劃行政主管部門 C．衛(wèi)生行政主管部門

D．檢驗(yàn)檢疫行政主管部門 E．環(huán)境保護(hù)行政主管部門

112．對醫(yī)療廢物的收集、運(yùn)送、貯存、處置中的疾病防治工作進(jìn)行定期監(jiān)督檢查的部門是

113．對醫(yī)療廢物的收集、運(yùn)送、貯 存、處置中的環(huán)境污染防治工作進(jìn) 行不定期抽查的部門是

(114～115題共用備選答案)A．低色素性貧血 B．間皮瘤

C．易興奮癥、震顫、口腔炎 D．白血病 E．光感性皮炎

114．長期高濃度苯接觸能引起 115．過量汞進(jìn)入體內(nèi)能引起

(116～118題共用備選答案)[HTK]

〖KG*2〗A〖ZK(#〗醫(yī)生檢查病人時(shí)，由于消毒觀念不強(qiáng)，導(dǎo)致病人交叉感染 〖KG*2〗B醫(yī)生滿足病人的一切保密要求

〖KG*2〗C妊娠危及孕婦的生命時(shí)，醫(yī)生給予引產(chǎn)

〖KG*2〗D醫(yī)生對病人的呼叫或提問給予應(yīng)答

〖KG*2〗E醫(yī)生的行為使某個(gè)病人受益，但卻損害了其他病人的利益〖ZK)〗[HT] 116[ZK(#]上述各項(xiàng)中屬于醫(yī)生違背不傷害原則的是

117上述各項(xiàng)中屬于醫(yī)生違背有利原則的是

118上述各項(xiàng)中屬于醫(yī)生違背尊重原則的是[ZK)]

(119～12l題共用備選答案)[HTK] 〖KG*2〗A腎上腺素 〖KG*2〗B嗎啡

〖KG*2〗C異丙腎上腺素 〖KG*2〗D特布他林 〖KG*2〗E氨茶堿[HT] 119[ZK(#]既能用于支氣管哮喘，又能用于心源性哮喘的藥物是

120既能擴(kuò)張支氣管平滑肌，又能減輕支氣管粘膜水腫的藥物是

121只能用于心源性哮喘，不能用于支氣管哮喘的藥物是[ZK)](122～124題共用答案)A．被害妄想 B．被控制妄想 C．關(guān)系妄想 D．夸大妄想 E．嫉妒妄想

病人覺得被人跟蹤、被誹謗，家中有竊聽器和攝像機(jī)

病人覺得周圍發(fā)生的某些事情都和他有關(guān)系

病人覺得自己的配偶另有新歡，經(jīng)常跟蹤、逼問配偶以求證實(shí)，即使不能證實(shí)也堅(jiān)信不移

2007年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試筆試試題及答案

(125～126題共用備選答案)A．使用快速作用的強(qiáng)心藥 B．有效控制感染 C．糾正酸堿失衡 D．使用利尿藥 E．補(bǔ)充鉀鹽

125．肺心病發(fā)生心力衰竭時(shí)首選治療是 126．經(jīng)綜合治療后仍不能控制的心力衰竭再選用

(127～128題共用備選答案)A．思維貧乏 B．思維散漫 C．思維遲緩 D．思維被奪取 E．思維被插入

127．病人認(rèn)真講了一番話，但周圍的醫(yī)師們都不理解他要說明什么問題，該癥狀為 128．病人對醫(yī)師的問題只能在表面上產(chǎn)生反應(yīng)，缺乏進(jìn)一步的聯(lián)想，該癥狀為(129～130題共用備選答案)[HTK]

〖KG*2〗A甲狀腺素 〖KG*2〗Bα受體阻滯劑 〖KG*2〗C復(fù)方碘溶液 〖KG*2〗D氫化可的松 〖KG*2〗E去氨加壓素[HT] 129繼發(fā)性甲減治療用 130甲亢手術(shù)前準(zhǔn)備用

(131～132

題共用備選答案)[HTK]

〖KG*2〗A〖ZK(〗急性鏈球菌感染后腎小球腎炎〖ZK)〗

〖KG*2〗B原發(fā)性腎病綜合征 〖KG*2〗C隱匿性腎炎 〖KG*2〗D急進(jìn)性腎炎 〖KG*2〗E狼瘡性腎炎[HT]

131[ZK(#]男，26歲，急起血尿、少尿、水腫、高血壓，腎功能急劇惡化。B超示雙腎增大。腎活檢可見70％腎小球囊腔內(nèi)有 大新月體形成

132女，29歲，體檢發(fā)現(xiàn)尿蛋白+，后多次復(fù)查尿常規(guī)示蛋白+。查體：無水腫，血壓120／80 mmHg。B超示雙腎形態(tài)、大小正常[ZK)]

(133～134題共用答案)A.肺栓塞 B.結(jié)節(jié)病I期

C.慢性阻塞性肺部疾病 D.中葉綜合征 E.原發(fā)綜合征

可發(fā)生I型呼吸衰竭 134 可發(fā)生Ⅱ型呼吸衰竭

(135～136題共用答案)A．IgA B．ISD C．IgE D．IgC E．IgM

能通過胎盤進(jìn)入胎兒血中者為

用做流行病學(xué)人群感染情況調(diào)查者 A3／A4型選擇題(137～150題)以下提供若干個(gè)案例，每個(gè)案例下設(shè)若干道考題。請根據(jù)試題所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。(137～139題共用題干)女，24歲。發(fā)作性干咳3月，無發(fā)熱、咯血、胸痛、胸悶，多次拍胸片未發(fā)現(xiàn)異常，反復(fù)用過“阿莫西林、阿奇霉素及止咳藥”未見效。

去年3月曾有同樣癥狀發(fā)作，服用 過“氨茶堿”后完全緩解。查體：

T 37.2℃，P 100次／分，R 18次／分，BP 120／75mmHg，雙肺未聞及哮鳴音及濕啰音。

137．最可能的診斷是 A．急性支氣管炎 B.支氣管哮喘 C．支氣管肺癌 D.支原體肺炎 E.肺結(jié)核

138．為明確診斷首選的檢查是 A.支氣管激發(fā)試驗(yàn) B.結(jié)核菌素試驗(yàn) C．胸部X線片 D．心電圖 E．血常規(guī)

139．假若診斷明確，控制癥狀所需藥物的最佳選擇是 A．每日口服長效β2受體激動(dòng)劑+強(qiáng)的松片

B.按需吸入長效β2受體激動(dòng)劑+吸入糖皮質(zhì)激素

C．每日口服長效β2受體激動(dòng)劑 D．按需間斷吸入沙丁胺醇 E．按需口服白三烯調(diào)節(jié)劑(140～141題共用題干)急性脊髓炎患者七天后，雙下肢完全癱瘓伴大小便失禁。骶部皮膚小片無痛性紅腫區(qū)，無潰破，無發(fā)熱。

140．該骶部小片病變最可能是早期的 A．丹毒 B．皰腫 C.褥瘡

D.骨髓炎 E．結(jié)核

141．最適宜的骶部皮膚治療 A．全身應(yīng)用抗菌素 B．加大地塞米松量 C．留置導(dǎo)尿管

D．局部麻醉后，清創(chuàng)

E.溫水輕揉，涂以3．5％安息香酊

2007年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試筆試試

題及答案

(142～144題共用題干)

男，55歲，有飲酒史20年，每日半斤白酒。2年來間斷上腹隱痛，腹脹乏力，大便不成形，雙下肢水腫，B超：肝臟回

聲不均勻增強(qiáng)，脾大，少量腹水。 142該患者最可能的診斷是[HTK] 〖KG*2〗A慢性胰腺炎 〖KG*2〗B胰腺癌

〖KG*2〗C酒精性肝硬化 〖KG*2〗D慢性膽囊炎 〖KG*2〗E胃癌[HT]

143[ZK（]為明確診斷，最有價(jià)值的檢查方法是[ZK）][HTK] 〖KG*2〗A腹部CT

〖KG*2〗B〖KG*5〗ERCP造影 〖KG*2〗C肝臟穿刺 〖KG*2〗D腹部核磁共振

〖KG*2〗E靜脈膽囊造影[HT]

144[ZK（]患者嘔血500 ml后出現(xiàn)昏迷，最可能的并發(fā)癥是[ZK）][HTK] 〖KG*2〗A低鈉血癥 〖KG*2〗B腦出血 〖KG*2〗C腦血栓 〖KG*2〗D肝性腦病

〖KG*2〗E顱內(nèi)感染[HT](145～147題共用題干)

男性，25歲，間斷左耳流膿5個(gè)月，兩個(gè)月來左外耳道干燥。近一個(gè)月 來出現(xiàn)持續(xù)性頭痛，體溫38℃左 右。入院前兩周頭痛加重，伴嘔吐。三小時(shí)前呼之不應(yīng)，急診入院。入

院查體，中度昏迷，瞳孔左：右=4：2，對光反應(yīng)消失，右側(cè)肢體力弱以上 肢為著，右側(cè)霍夫曼氏征(+)。145．緊急處理措施首先是 A．止吐 B．抗感染

C．靜脈輸入甘露醇 D．靜脈輸入抗癲癇藥物 E．靜脈輸入地塞米松

146．應(yīng)盡快采取的檢查項(xiàng)目是 A．腰椎穿刺術(shù) B．血培養(yǎng) C．腦電圖

D．頭顱x線平片 E．頭顱CT 147．最可能的臨床診斷為 A．自發(fā)性顱內(nèi)出血 B．腦栓塞

C．腦膿腫繼發(fā)腦疝 D．腦腫瘤

E．急性梗阻性腦積水(148～150題共用題干)男，49歲，既往體健，因頭暈半天，黑便3次，急診。血壓80／50mmHg，心率124次／分，面色蒼白，冷汗。148．首先考慮 A．急性腸炎 B．急性胃穿孔 C．心絞痛 D．心肌梗塞

E．食管下段癌出血 149．急救措施首選 A．抗炎補(bǔ)液治療 B．開腹探查 C．含服硝酸甘油 D．溶栓治療

E．輸血、補(bǔ)液，糾正休克

150．最能盡快明確診斷的檢查是 A．超聲心動(dòng)圖 B．CT C．血生化、心肌酶 D．胸片

E．胃鏡