第一篇：腦梗死的護(hù)理及康復(fù)的護(hù)理查房

腦梗死的護(hù)理及早期康復(fù)的護(hù)理查房

A謝金娣（責(zé)任組長）

B成建群（主查）C楊翠娟（責(zé)任護(hù)士）

D程春云（高責(zé)護(hù)士）E小廖（學(xué)生）

O小陳（學(xué)生）P患者

進(jìn)病房前匯報病史

A：各位同學(xué)、同事下午好！齊：下午好。

A：我是病區(qū)的教學(xué)組長叫謝金娣，今天我們將進(jìn)行一次護(hù)理教學(xué)查房，查房的內(nèi)容是腦梗死的護(hù)理及早期康復(fù)。腦梗死是缺血性卒中的總稱：包括腦血栓形成，腦栓塞等，是腦血液供應(yīng)障礙引起缺血、缺氧，導(dǎo)致局限腦組織缺血性壞死或腦軟化。它的致殘率很高，嚴(yán)重影響患者的生存質(zhì)量，我們在臨床上是根據(jù)病人情況進(jìn)行具體的護(hù)理。大家都準(zhǔn)備好了嗎？ 齊：準(zhǔn)備好了。

A：那很好，今天的查房形式就是以提出問題進(jìn)行討論的形式進(jìn)行的。查房的安排先由主管此病人的護(hù)士匯報病情，然后我們?nèi)ゲ∪说拇策呥M(jìn)行針對性的護(hù)理體查及健康宣教。然后再圍繞查房的目的進(jìn)行討論，最后進(jìn)行總結(jié)。那下面請小成匯報一下病情吧。

B：我們今天查房的病人是31床，張寶雄，男，32歲，因“左側(cè)肢體無力2天”入院。診斷為：腦梗死。予抗血小板、降脂、穩(wěn)定斑塊，活血，疏通血管等對癥治療后?，F(xiàn)患者情緒低落，我們給予心理護(hù)理并協(xié)助其生活護(hù)理。D：看來小成對病人的病情還是了解得比較詳細(xì)的，我要補充一點，我們在匯報病史的時候還要注意病人的?？魄闆r及實驗室的檢查結(jié)果。病人的?？魄闆r:神志清晰，言語清，雙側(cè)瞳孔等圓等大的，直徑約2.5mm，對光反射存在，口角稍向右歪斜，伸舌左偏，左上肢肌力3級，左下肢肌力4級，右側(cè)肢體肌力5級，病理征均陰性。入院血壓170/100mmhg.A：好，那針對該病人目前的情況，待會我們?nèi)ゲ∪说牟〈睬安榉烤鸵伎家韵聨讉€問題。第一，該病人的護(hù)理問題有哪些？第二，針對提出的護(hù)理問題怎樣為病人做好護(hù)理措施？第三，怎樣為病人做好健康宣教？那好，我們現(xiàn)在去病房吧。

病房中護(hù)理查房

A；您好，我是您的責(zé)任組長謝金娣，請問您叫什么名字？ P：我叫張寶雄。

A：好的，那我們就稱呼你張大哥吧，張大哥，這是我的同學(xué)和同事，我們一起來看看你主要是想了解一下您的病情，以便為您實施更好的護(hù)理，以促進(jìn)您的康復(fù)。好嗎？ P：好的。

A：張大哥，昨晚睡得好嗎？現(xiàn)在感覺左側(cè)肢體好點了嗎？ P：還好，就是還有點沒力。

A：是這樣的，這是由于你右側(cè)大腦的血管被堵塞了，引起肢體無力的。

不過您不用太擔(dān)心，很多病人在腦梗死后都會出現(xiàn)肢體乏力的問題，我們會給你進(jìn)行肢體功能鍛煉的。P：好的。

A：那大家還記不記得我剛才提出的思考題，針對張大哥目前的情況，我們應(yīng)該 進(jìn)行哪方面的護(hù)理體查？ C：要評估肌力，肌張力情況。D:還有病理征

A：那好，接下來我們進(jìn)行一個肌力的評估，請小成為我們做這個體查好嗎？ B:好的，首先我們來說一下肌力的分級：0級 完全癱瘓，不能作任何自由運動。Ⅰ級 可見肌肉輕微收縮。

Ⅱ級 肢體能在床上平行移動。

Ⅲ級 肢體能抬離床面。但不能對抗阻力

Ⅳ級 肢體能對抗外界阻力，但比正常弱

Ⅴ級 肌力正常，運動自如。

大家看，張大哥右側(cè)肢體運動自如，可以判斷為5級，左上肢可以抬離床面，但不能對抗阻力，應(yīng)該是3級，左下肢可以對抗阻力，但又比正常弱一點，是4級，B:那接下來再查兩個病理征，巴彬斯基征和查多克征，奧本海姆征，都是陰性的。A:那像張大哥這樣的情況，他有哪些護(hù)理問題呢？ D：軀體活動障礙，與偏癱或平衡能力降低有關(guān)

E：有皮膚完整性受損的危險，與不能自行翻身，長期臥床有關(guān) 0：知識缺乏，與對病情及治療不了解有關(guān)

C: 有廢用綜合征的危險，與肢體乏力長期臥床有關(guān)

A：那好，針對這些護(hù)理問題我們應(yīng)該為病人做好哪些護(hù)理措施呢？軀體活動障礙，我們應(yīng)該指導(dǎo)病人怎樣進(jìn)行患肢功能鍛煉呢？ A：請小成為我們做個演示好吧？

B：好的，Bobath握手：助病人將患手五指分開，健手拇指壓在患手拇指下面，余下4指對應(yīng)交叉，并盡量向前伸展肘關(guān)節(jié)，以堅持健手帶動患手上舉，在30℃，60℃, 90℃ ,120℃時視病情情況停留5-10分鐘，要求手不要晃動，不要過度用力或憋氣。還可以進(jìn)行橋式運動：囑病人平臥，兩手平放于身體兩側(cè)，雙足抵于床邊，助手壓住病人雙膝關(guān)節(jié)，盡量使臀部抬離床面，并保持不搖晃，雙膝關(guān)節(jié)盡量靠攏。做此運動時，抬高高度以病人最大能力為限，囑病人保持平靜呼吸，從5秒開始，逐漸增至1-2分鐘，每日2-3次，每次5下，這有助于甩髖，拖步等不良步態(tài)。還有就是關(guān)節(jié)被動運動，起坐訓(xùn)練等等。馮叔，謝謝你的配合，以后您就要按我剛才教你做的方法鍛煉哦！

A：好，小成做得很好，那接下來要為病人做一個翻身防壓瘡的操作，這是很重要的內(nèi)容，我想問問大家，知不知道在這個操作中要注意哪方面的內(nèi)容。B：要注意避免拖，拉病人。C：還要注意良肢位的擺放 D：天氣冷，注意保暖。

A：大家都說得對，良肢位有三種，仰臥位，健側(cè)臥位，患側(cè)臥位，偏癱患者最佳的體位是患側(cè)臥位。該體位有如下好處：①拉長短縮的患側(cè)軀干；②通過體重增加患側(cè)的感覺功能輸入；③解放健側(cè)肢體，方便患者自由活動。

那下面由小成為大家演示患側(cè)良肢位的擺放，B：好，張大哥，現(xiàn)在我?guī)湍惴瓊€身，讓你睡得舒服點。P：好

B: 患側(cè)臥位:患側(cè)上肢肩向前伸,前臂往后旋,使肘和腕關(guān)節(jié)伸展,手掌向上,手指伸開,下肢健肢在前,患肢在后,患側(cè)屈膝稍稍被 動背屈踝關(guān)節(jié).B：張大哥，這樣的體位舒不舒服啊？ P；還可以。

A：好的，謝謝你的配合。您有什么問題需要問我們的嗎？ P：腦梗死是什么原因引起的？以后我要怎樣預(yù)防？

O：引起腦梗死的原因有很多：高血壓，糖尿病，血脂異常，冠心病，腦動脈硬化等。平時要注意低鹽低指糖尿病飲食，多鍛煉。定期檢查身體。

A：嗯，說得沒錯，那針張大哥目前的情況，我們應(yīng)該進(jìn)行哪方面的指導(dǎo)呢？ E：進(jìn)行患肢功能鍛煉，注意翻身防壓瘡，注意良肢位的擺放。D：還要注意飲食。調(diào)節(jié)好心情，配合醫(yī)護(hù)人員的指導(dǎo)。

C：是啊，保持開朗的心情很重要的，對疾病的恢復(fù)很有重要性。鼓勵進(jìn)行力所能及的日?；顒樱喝绱┮拢燥埖?。加強自理能力訓(xùn)練。穿衣先穿患側(cè)，脫衣先脫健側(cè)。P：好。

A：那很好，看來大家對張大哥做了一個很詳細(xì)的健康指導(dǎo)，那我們注意在給病人進(jìn)行健康宣教的時候，首先要評估病人的病情能不能合作，第二我們要注意宣教的語言要通俗易懂，那剛才我們給張大哥指導(dǎo)那么多，我們現(xiàn)在來進(jìn)行一個總結(jié)反饋吧。小楊，你來吧。

C：好，張大哥，剛才我們講了這么多，我們有沒有什么地方?jīng)]有講明白的。P：都明白了。

C：那你跟我們說說你現(xiàn)在要注意些什么問題？

P：要注意患肢功能鍛煉，翻身防壓瘡，注意清淡飲食。O：是的，說的很好。

A；那好，張大哥，你現(xiàn)在還有沒有其他的需要呢？ P；沒有了。

A；那我們今天非常感謝你的配合，我現(xiàn)在就把呼叫器放在這里，如果你有什么事可以隨時按鈴叫我們。我們也會經(jīng)常來看你的。那你好好休息吧。齊：謝謝張大哥！

護(hù)理查房后的討論

A；那好，大家都注意了啊，剛才我們通過評估病人發(fā)現(xiàn)病人的主要問題是肢體乏力，不能自行翻身，知識缺乏，針對病人的表現(xiàn)，我們討論一下幾個問題。第一：引起腦梗死的危險因素有哪些？第二：腦梗死的臨床表現(xiàn)有哪些？并發(fā)癥有哪些？第三：臨床上如何進(jìn)行護(hù)理？那我們現(xiàn)在討論第一個問題：引起腦梗死的危險因素有哪些？

B：不能改變的危險因素：年齡，男性，種族，卒中/冠心病家族史。可改變的危險因素：吸煙，飲食，靜息生活方式，酒精/毒品，肥胖，房顫，腦供血動脈疾病，高血壓，糖尿病，血脂異常

A：看來大家都做了充分的準(zhǔn)備，其他同學(xué)還有沒有要補充的。齊：沒有了。

A：好，那我們現(xiàn)在來討論第二個問題：腦梗死的臨床癥狀有什么表現(xiàn)？并發(fā)癥有哪些？

C：腦梗死的臨床表現(xiàn)有肢體乏力，言語不清，失語，惡心，B：前驅(qū)癥狀一般有頭暈，頭痛，一過性黑朦，困倦或嗜睡等

D：肢體乏力的并發(fā)癥有關(guān)節(jié)痙攣，肌肉萎縮，下肢靜脈血栓。墜積性肺炎 A：那大家都說得很好，這些都是腦梗死具體的表現(xiàn)和肢體乏力的并發(fā)癥，那我們應(yīng)該怎樣為病人進(jìn)行護(hù)理呢？

O：像張大哥這樣肢體乏力，有軀體活動障礙的，應(yīng)協(xié)助其做好生活和安全護(hù)理，告知病人及家屬功能鍛煉與疾病恢復(fù)的關(guān)系，指導(dǎo)功能鍛煉。

C：有皮膚完整性受損的危險，應(yīng)加強翻身，拍背，按摩骨突處，必要時睡氣墊床。

D：做好心理護(hù)理，努力為患者創(chuàng)造一個清潔、安靜、舒適的環(huán)境，同時還要針對不同病人的性格特點、文化程度和社會閱歷等有效地進(jìn)行心理疏導(dǎo)。E：做好良肢位的擺放。

B：告訴病人一些安全的護(hù)理常識，怎樣預(yù)防跌倒。

A：大家都說得很好，那其他同學(xué)、同事還有沒有其他的補充？ 齊：沒有了。

A：那很好，大家都準(zhǔn)備得很好，都掌握得不錯，達(dá)到了我們今天教學(xué)查房的目的。那我們這次查房主要是腦梗死的護(hù)理及康復(fù)，肢體乏力只是腦梗死的一個癥狀，腦梗死還有其他許多癥狀及并發(fā)癥。以后如果有相關(guān)的病例我會組織大家再進(jìn)行學(xué)習(xí)討論的，大家也可以查閱相關(guān)的文獻(xiàn)資料共同學(xué)習(xí)。那我們今天的查房就到此結(jié)束了，謝謝各位同事與同學(xué)的配合和參與。齊：謝謝老師。

第二篇：腦梗死護(hù)理查房

腦梗死護(hù)理查房

x床，xxx，女，74歲，因突發(fā)眩暈、胸悶伴發(fā)作性嘔吐十小時于1月11日抬送入院，查：神志清醒，雙瞳孔等大等圓，直徑為3mm大小，對光反射靈敏。T 36.8° P 86次∕分，BP 150/100mmHg.急性面容，口齒清晰，伸舌居中，口角不歪，雙肺未聞及啰音，四肢肌力正常，巴氏征未引起，克尼格征（+），雙下肢未見水腫。頭部CT示多發(fā)腔隙性腦梗死并腦出血，＋E4A示K3.15mol/l,Clˉ3.3mol/l.ECG示竇性心律,BR正常，胃液OB（+）。遵醫(yī)囑完善相關(guān)檢查，予以中心吸氧，改善腦缺氧，予以禁食、補液、護(hù)胃、改善循環(huán)、護(hù)心、穩(wěn)定斑塊、減輕腦水腫等對癥處理。目前診斷：

1、腦梗死后并出血

2、多發(fā)腔隙性梗死

3、消化道出血

4、高血壓3級（極高危）

5、冠心病、心絞痛型、新功能不全 目前護(hù)理的主要問題

1、急性意識障礙，與腦出血、腦水腫所致大腦功能受損有關(guān) 護(hù)理措施：（1）急性期絕對臥床休息2-4周，抬高床頭15-30，以減輕腦水腫(2)保持環(huán)境的安靜，安全

（3）保持呼吸道的通暢

（4）嚴(yán)密觀察病情變化，定時測量生命體征、意識、瞳孔并詳細(xì)記錄

2、營養(yǎng)失調(diào)低于機體需要量，與長期進(jìn)食減少有關(guān) 護(hù)理措施：（1）注意鼻飼飲食的營養(yǎng)，應(yīng)予以高蛋白，高維生素，易消化的流質(zhì)，保證機體的需要量。

（2）監(jiān)測24h出入水量，定期檢測白蛋白等指標(biāo)的變化。

3、皮膚完整性受損，與長期臥床有關(guān) 護(hù)理措施：（1）保持床單位的清潔、干燥，及時更換汗?jié)竦谋环袟l件者可使用氣墊床

（2）每2h翻身一次，翻身時注意避免推拉拖等動作，骨隆突處墊軟枕。

（3）病人衣物應(yīng)寬松，為棉織品、勤更換。（4）合理飲食，加強營養(yǎng)，增強機體抵抗力。

（5）每天早晚各檢查1次，以確定有無膚色改變，以便早期處理

4、有誤吸的危險，與鼻飼有關(guān) 護(hù)理措施：（1）每次鼻飼前搖高床頭，確定胃管在胃內(nèi)才可喂食。

（2）每次鼻飼量不超過200ml，間隔時間為2～3小時，鼻飼前回抽，鼻飼時推注速度不宜太快。

5、有感染的危險，與長期臥床留置胃管有關(guān) 護(hù)理措施：（1）嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作,做好口腔護(hù)理

（2）嚴(yán)密觀察與感染有關(guān)的早期跡象

（3）按醫(yī)囑使用抗生素

6、焦慮，與知識缺乏有關(guān) 護(hù)理措施：（1）給病人做相關(guān)疾病知識的健康宣教，讓病人了解疾病的發(fā)展過程及轉(zhuǎn)歸

（2）給病人做好相應(yīng)的心理疏導(dǎo)

第三篇：腦梗死患者護(hù)理查房

1例腦梗死患者護(hù)理查房

護(hù)士長（護(hù)師）：腦梗死又稱缺血性腦卒中（CIS），是指局部腦組織因血液循環(huán)障礙、缺血缺氧而發(fā)生的軟化壞死，進(jìn)而產(chǎn)生臨床上對應(yīng)的神經(jīng)功能缺失表現(xiàn)。腦梗死又可分為腦栓塞和腦血栓形成。腦栓塞是各種栓子（血流中的固體、液體、氣體）隨血液循環(huán)進(jìn)入腦動脈。腦血栓是顱內(nèi)外供應(yīng)腦組織的動脈血管壁發(fā)生病理改變，官腔狹窄形成血栓。為了指導(dǎo)檢查責(zé)任護(hù)士整體護(hù)理落實情況，提升護(hù)理專業(yè)知識和護(hù)理質(zhì)量，現(xiàn)對24床郭成熙腦梗死患者進(jìn)行護(hù)理查房，下面請責(zé)任護(hù)士楊琴匯報病史。

張曦（護(hù)師）：患者郭成，男性，87歲，系“(代）右側(cè)肢體活動障礙、失語30年，加重伴飲水嗆咳1周”入院，患者30年前無明顯誘因情況下出現(xiàn)右側(cè)肢體活動障礙，失語，外院行頭顱CT檢查明確診“腦梗死”予以活血化瘀、營養(yǎng)腦細(xì)胞治療，仍遺留右側(cè)肢體偏癱、失語。平時口服“拜阿司匹林、辛伐他汀、左旋氨氯地平”，多次癥狀再發(fā)加重入住我科。1周前患者上述癥狀加重，同時出現(xiàn)進(jìn)食嗆咳，飲水時癥狀更明顯，急來我院，門診查頭顱CT提示：多灶性腦梗死?；颊呓?周時有咳嗽、咳痰，痰難咳出，無畏寒、發(fā)熱，時有氣喘。近1周無嘔吐、意識障礙，一直臥床，大小便不能自理，能進(jìn)食糊狀食物，睡眠尚可。既往史：平素健康狀況一般，高血壓病30年，口服“左旋氨氯地平、替米沙坦”，血壓控制尚可。慢性支氣管炎40年，每年冬春季均有發(fā)作。否認(rèn)藥物過敏史，體格檢查：T:36.3℃，P:68次/分，R:20次/分，BP:156/72mmHg，神志清楚，表情淡漠，運動性失語，呼吸尚平穩(wěn)，營養(yǎng)中等，輪椅推入病房,骶尾部可見1cm×1cm大小Ⅱ期壓瘡，其上無滲出。雙瞳孔等大等圓，對光反射靈敏。診斷:1.腦梗死 2.慢性支氣管炎(急性發(fā)作)3.高血壓病(很高危)4.褥瘡（Ⅱ期壓瘡）5.食管腫瘤？患者高齡，既往有高血壓和腦卒中病史多年，長期癱瘓在床，生活不能自理，目前腦梗死再發(fā)，同時存在氣管感染和吞咽困難，住院期間隨時可能病情進(jìn)一步加重，有發(fā)生痰窒息、惡性心律失常、呼吸衰竭，甚至猝死等潛在風(fēng)險，患者不能正常進(jìn)食，也可能營養(yǎng)不良導(dǎo)致全身衰竭，壓瘡惡化，預(yù)后較差。生化

（一）示：ALB 33.1g/L，A/G 1，PA 72mg/L，CRP2 13.96mg/L，HCY 18.16umol/L。血常規(guī)、肝腎功能、血糖、電解質(zhì)、乙肝五項、凝血四項各項指標(biāo)均正常。心電圖:竇性心動過緩，Ⅱ、V4-V6導(dǎo)聯(lián)T波變化 腫瘤十二項示：CA125:80.18U/ml，CA199:128.42U/ml，CA242:90.42RU/L。CT示：肺門縱隔淋巴結(jié)腫大，食管壁增厚。

護(hù)士長（護(hù)師）：通過責(zé)任護(hù)士介紹，大家對該患者病情已有了一定的了解，下面請責(zé)任護(hù)士根據(jù)患者病情，提出存在哪些護(hù)理問題和護(hù)理措施。張曦（護(hù)師）：根據(jù)患者病情及治療方案，提出以下護(hù)理問題及措施：

一、營養(yǎng)失調(diào)；與患者不能進(jìn)食，機體需要，疾病消耗有關(guān) 措施：

1..靜脈補充營養(yǎng)，如：白蛋白、脂肪乳、氨基酸，多種維生素等 2.提供腸內(nèi)營養(yǎng)。

3.監(jiān)測生化指標(biāo)中白球蛋白比例，水電解質(zhì)平衡、血脂、血糖等情況。

預(yù)期目標(biāo)：病人保持良好的營養(yǎng)狀態(tài)

二、低效性呼吸形態(tài)：與肺通氣/肺換氣功能障礙有關(guān) 1，評估患者呼吸形態(tài)紊亂的程度。2，觀察生命體征，神志，缺氧的狀態(tài)。3，吸痰前后給予純氧吸入。4.保持呼吸道通暢，按時翻身拍背。

預(yù)期目標(biāo)；恢復(fù)正常的呼吸形態(tài)。

三、窒息的危險與清理呼吸道低效有關(guān)，分泌物增加有關(guān)

1.營造良好的治療環(huán)境，溫度保持在18~22度，濕度在50%~60%，保持病室空氣新鮮，定時通風(fēng)；

2.給予患者抬高床頭30℃，有利于改善呼吸；

3.評估痰液黏稠度、量、及性質(zhì)，定時給予翻身、拍背、吸痰； 4.按時濕化氣道，稀釋痰液，注意嚴(yán)格無菌操作； 5.必要時使用振動排痰機； 6.遵醫(yī)囑合理使用解痙平喘藥物。

預(yù)期目標(biāo)；呼吸平穩(wěn)，呼吸道通暢無明顯的痰鳴音

二、軀體移動障礙：與腦血栓損傷神經(jīng)引起偏癱有關(guān)

措施：

1、病人應(yīng)采取平臥位，以便較多的血液供應(yīng)腦部，禁用冰袋冷敷，以免血管收縮、血流減少加重病情。

2、置患肢功能位，指導(dǎo)早期康復(fù)鍛煉。幫助患者進(jìn)行關(guān)節(jié)主動及被動活動鍛煉。

3、保持患者的舒適體位。

4、協(xié)助患者做好生活護(hù)理，運動障礙患者要防跌倒、墜床的預(yù)防措施，床邊加護(hù)欄，加強陪護(hù)宣教。

預(yù)期目標(biāo)：病人軀體活動能力增強

三、吞咽困難

措施：

1、指導(dǎo)患者飲食宜低鹽低脂清淡易消化，富含纖維素食物，保持排便通暢。

2、球麻痹患者常有吞咽困難、飲水嗆咳，應(yīng)給與糊狀流質(zhì)及半流質(zhì)飲飲食，小口慢慢喂入。

3、注意觀察患者有無嗆咳明顯、面色發(fā)紺情況，嚴(yán)防窒息，如有異常，應(yīng)積極采取搶救措施。

4、必要時給予鼻飼流質(zhì)飲食。

四、語言溝通障礙

措施：

1、借助非語言溝通方式與病人取得交流，滿足患者需要，如手勢、表情、點頭、搖頭等。

2、指導(dǎo)患者早期進(jìn)行語言康復(fù)訓(xùn)練，可從簡單發(fā)音開始，鼓勵病人開口說話，尤其是對于不完全失語患者。

3、對于混合性失語患者，注意訓(xùn)練患者語言理解能力。

五、有廢用綜合征的危險

措施：

1、講解活動的重要性，演示指導(dǎo)患者家屬對受累關(guān)節(jié)進(jìn)行按摩機主動及被動活動。防止肌肉萎縮。

2、保證充足睡眠，避免過度勞累。

3、置患肢功能位，防止足下垂及足外旋，可與軟枕墊起或穿中立鞋。

4、注意天氣變化，避免關(guān)節(jié)受涼，適當(dāng)鍛煉，防止關(guān)節(jié)畸形或關(guān)節(jié)攣縮。

六、預(yù)感性悲哀

措施：

1、重視病人的反應(yīng)，提供良好環(huán)境，組織病人家屬學(xué)習(xí)疾病知識或開座談會，已達(dá)到相互學(xué)習(xí)，相互鼓勵，也可組織患者參加集體活動。

2、護(hù)理人員應(yīng)主動關(guān)心病人，開導(dǎo)病人，鼓勵病人樹立戰(zhàn)勝疾病信心。

3、囑家屬給予患者物質(zhì)及精神上的鼓勵，親友的關(guān)心會使患者情緒穩(wěn)定，配合治療。

七、活動無耐力

措施：

1、評估和記錄病人對活動量的耐受水平。

2、監(jiān)測患者生命體征變化，如患者鍛煉時出現(xiàn)不適癥狀，應(yīng)適當(dāng)限制活動量。

3、指導(dǎo)患者使用輔助設(shè)施，如床欄、輪椅、扶手、拐杖等。

八、知識缺乏

措施：因為患者的年齡的，癡呆貌，給與患者家屬介紹疾病的發(fā)展過程，及時防治高血壓、冠心病及老年性臟器功能衰退等，2、球麻痹患者防窒息，暫禁食。

3、指導(dǎo)患者合理用藥。

4、教會病人家屬自測血壓。

5、保持心情舒暢，勿激動。

九、有受傷的危險

措施：

1、正確評估患者的危險因素。

2、衣物應(yīng)寬松合身，鞋子應(yīng)防滑，地面保持干燥，加床欄。

3、活動宜慢，幅度宜小，防止體位性低血壓。

十、有皮膚完整性受損的危險：與長期臥床有關(guān)

措施：

1、保持床單位清潔無皺，保持皮膚清潔干燥。

2、定時翻身、按摩受壓部位。

3、向患者家屬做好宣教，告知更換體味的重要意義。

4、使用充氣床墊。

5、加強腸內(nèi)外營養(yǎng)，增加機體抵抗力。

6、加強生活護(hù)理。預(yù)期目標(biāo)：皮膚完整無破損無壓瘡發(fā)生

十一、便秘：與長期臥床、年老體弱腸蠕動減慢有關(guān)

1、觀察腸蠕動、排氣、腹脹及上次排便的時間

2、給予高維生素、高膳食纖維素的流質(zhì)飲食

3、給予腹部順時針按摩，促進(jìn)腸蠕動

4、遵醫(yī)囑應(yīng)用促進(jìn)腸蠕動的藥物及開塞露灌腸 預(yù)期目標(biāo)：病人至少2-3天排出大便一次

十一、潛在并發(fā)癥：心力衰竭

措施：

1、向病人及家屬解釋心衰的誘發(fā)因素：排便用力、飽餐、感染、情緒激動等及預(yù)防措施。

2、控制輸液速度。

3、嚴(yán)密觀察患者有無胸悶、紫紺等癥狀。

4、注意觀察有無急性左心衰表現(xiàn)。

護(hù)士長（護(hù)師）：我們聽了責(zé)任護(hù)士介紹,對病人的病情有了一定的了解。下面我們?nèi)ゲ》繉Σ∪诉M(jìn)行護(hù)理體格檢查。

護(hù)士長（護(hù)師）：“阿姨，郭老最近好嗎？”“還可以，就是不能吃飯不能吞咽，痰又多，又不能講話?！芭丁苯裉煳覀円獙纤技膊〉淖o(hù)理情況進(jìn)行護(hù)理查房，以便更好地進(jìn)行護(hù)理，希望得到您們家屬的配合。（患者家屬表示同意）

護(hù)士長（護(hù)師）：郭老的生命體征平穩(wěn)，癥狀較前改善，該病人的護(hù)理問題很多，責(zé)任護(hù)士都能一一闡述清楚,護(hù)理措施得當(dāng)。需要注意的是,患者高齡，基礎(chǔ)疾病多，需要綜合分析，對患者進(jìn)行全面整體護(hù)理，才能確保醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量安全。該患者球麻痹常有吞咽困難、飲水嗆咳，容易造成食物反流嗆咳窒息。我們該如何觀察和護(hù)理呢？下面請謝瑜（主管護(hù)師）來談一談。

王成（主管護(hù)師）：腦梗死為缺血性疾病，腦出血為出血性疾病，腦梗死合并腦出血為護(hù)理工作帶來了新的問題：（1）做好急性期的基礎(chǔ)護(hù)理，有效減少和預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生，病人取平臥位，床頭抬高15度以減輕腦水腫，持續(xù)吸氧，每小時監(jiān)測生命體征，嚴(yán)密觀察神志瞳孔變化，做好口腔護(hù)理。（2）做好家屬的解釋工作，腦梗死和腦出血是兩個相對立的疾病，病程會延遲很多，做好解釋工作，樹立患者和家屬戰(zhàn)勝疾病的信心。（3）腦梗塞合并腦出血在治療上就只能是脫水降顱壓，營養(yǎng)腦細(xì)胞，能量合劑增強機體抵抗力來促進(jìn)疾病恢復(fù)，而不是采用止血或抗凝治療，故而疾病的康復(fù)與病人的意志力有很大關(guān)系，（4）恢復(fù)期的護(hù)理，加強肢體功能鍛煉。

護(hù)士長（護(hù)師）：進(jìn)行性延髓（球）麻痹是延髓和橋腦顱神經(jīng)運動核的變性疾病，為運動神經(jīng)元病的一種類型，呈進(jìn)行性吞咽、構(gòu)音困難及面肌和咀嚼肌的無力。侯玉蘭說說球麻痹的主要表現(xiàn)和護(hù)理

地利（護(hù)師）： 主要表現(xiàn)構(gòu)音不清、飲水嗆咳、吞咽困難和咀嚼無力，舌肌萎縮明顯伴肌束震顫，咽反射消失；

護(hù)理：晚期患者吞咽無力，講話費力，甚至呼吸困難，應(yīng)予鼻飼以保證營養(yǎng)，必要時用呼吸機輔助呼吸。一旦發(fā)生呼吸道感染，必要時立即進(jìn)行氣管切開，便于清除氣管內(nèi)分泌物，借助器械以維持呼吸功能。護(hù)士長（護(hù)師）：因為患者時有咯血，誰說一下咯血和嘔血的鑒別

張曦（護(hù)師）：

1、概念：咯血是指喉及喉以下呼吸道任何部位出血，經(jīng)口排出者咯血與嘔血的鑒別 咯

血 嘔

血 病因 肺結(jié)核、支氣管擴張癥、肺膿腫、腫瘤、心臟病等 消化性潰瘍、肝硬化、急性糜爛出血性胃炎、膽道出血等

出血前癥狀 喉部癢感、胸悶、咳嗽等 上腹不適、惡心、嘔吐等 出血方式 咯出 血色 反應(yīng) 黑便 鮮紅 堿性 嘔出，可為噴射狀 棕黑、暗紅、有時鮮紅 酸性

有，可為柏油樣便，嘔血停止后仍持續(xù) 血中混有物 痰、泡沫 食物殘渣、胃液

除非咽下，否則沒有

出血后痰性狀 常有血痰數(shù)日 無痰

護(hù)理： 每日2次進(jìn)行霧化吸入稀釋痰液，以利痰液排出，保持呼吸道通暢，對部分患者還可用凝血酶霧化吸入以助止血 或靜脈使用止血藥物。護(hù)士長（護(hù)師）：針對這位患者還有誰要補充的

張曦（主管護(hù)師）：我來說一下潛在并發(fā)癥：大咯血、窒息護(hù)理措施：

1、絕對臥床休息，盡量避免搬動病人，減少肺活動度。取患側(cè)臥位，可減少患側(cè)活動度，既防止病灶向健側(cè)擴散，同時有利于健側(cè)肺的通氣功能。

2、專人護(hù)理，保持口腔的清潔、舒適，擦凈血跡。及時清理病人咯出得血塊，避免因精神過度緊張而加重病情。

3、在床邊準(zhǔn)備吸引器，鼓勵病人將氣管中的痰液和血液咳出，保持呼吸道的通暢。

4、飲食指導(dǎo):大咯血者暫禁食。小量咯血者宜進(jìn)少量涼或溫的流質(zhì)飲食。避免飲用濃茶、咖啡、酒等刺激性飲料。多飲水及多食富含纖維素食物，以保持大便通暢。

曉云（護(hù)士）：我有一點疑慮，聽說腦血栓病人可使用高壓氧艙治療，具體有哪些作用呢？請哪位老師給予指導(dǎo)。曉云（護(hù)士）：高壓氧艙治療腦血栓形成的作用（1）提高血氧供應(yīng)，促進(jìn)側(cè)枝循環(huán)。（2）在高壓氧艙狀態(tài)下，正常腦血管收縮，增加病變部位腦血液供應(yīng)。（3）腦組織有氧代謝增強，能量產(chǎn)生增多，為神經(jīng)組織的再生和功能恢復(fù)提供物質(zhì)基礎(chǔ)。

李容（護(hù)士）：我來補充一點，患者的護(hù)理問題還存在，腹脹、便秘——與長期臥床有關(guān)，觀察胃腸功能，關(guān)注腹脹及排泄情況

措施：1.臍周按摩。2.胃腸動力藥物：莫沙必利、四磨湯。3.必要時行胃腸減壓，觀察胃液的量色，每次鼻飼前注意觀察胃

內(nèi)潴留情況，＞150ml暫停鼻飼，通知醫(yī)生處理。4 開塞露納肛，灌腸。預(yù)期目標(biāo)：胃腸功能正常

護(hù)士長（護(hù)師）：恢復(fù)期的患者一般都有肢體功能障礙，那么我們應(yīng)如何做好患者在急性期和恢復(fù)期的功能鍛煉？

張曦（護(hù)師）：（1）急性期，預(yù)防關(guān)節(jié)攣縮變，及廢用性肌萎縮，保持各關(guān)節(jié)功能位，如肩關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)、手指各關(guān)節(jié)的屈伸、外展、內(nèi)旋、環(huán)繞等動作，不可用力過大，防止扭傷或骨折，經(jīng)常翻身改變體位，進(jìn)行床上被動運動，教會患者以健手為著力點，健肢為支點在床上進(jìn)行移行運動。（2）恢復(fù)期：指導(dǎo)患者進(jìn)行自我運動練習(xí)，指導(dǎo)患者站立練習(xí)，如教病人收腹挺胸、指導(dǎo)患者行走練習(xí)，如上下樓梯、重心轉(zhuǎn)移練習(xí)。

護(hù)士長（護(hù)師）：今天的護(hù)理查房大家都準(zhǔn)備的很充分，從各個方面進(jìn)行了闡述，希望通過這次學(xué)習(xí)，大家能對腦梗死疾病的護(hù)理有了一個全新的認(rèn)識和提高，從而有利于 我們今后的工作，護(hù)理起此類病人來得心應(yīng)手。腦梗死患者早期康復(fù)治療和生活自理能力的觀注已越來越多醫(yī)務(wù)工作者所關(guān)注，希望大家共同關(guān)注此方面護(hù)理最新進(jìn)展，不斷提高我科護(hù)理水平，好，今天的查房到此結(jié)束。

第四篇：護(hù)理查房

神經(jīng)外科2016年7月護(hù)理大查房

2016年7月12日下午，我院護(hù)理部組織護(hù)理部專家在神經(jīng)外科病區(qū)進(jìn)行專科護(hù)理教學(xué)大查房，以檢查促教學(xué)，此舉受到年輕護(hù)士的歡迎。

可能很多人都會問：“護(hù)士為什么要查房？查房應(yīng)該是醫(yī)生的活！護(hù)士做好自己的本職工作就行了！”護(hù)士的“本職工作”到底是什么？就是單純的打針、發(fā)藥嗎？嚴(yán)密觀察患者病情變化、藥物使用后的作用及不良反應(yīng)，精準(zhǔn)、熟練地操作各種現(xiàn)代化儀器，細(xì)致、耐心地做好患者和家屬的健康教育等等工作，都需要不斷地從臨床工作中去學(xué)習(xí)專業(yè)理論知識和操作技能，而護(hù)理查房就是一種很好的學(xué)習(xí)形式。

查房主要形式有：行政查房即常規(guī)評價性查房和臨床業(yè)務(wù)查房。

行政查房內(nèi)容包括護(hù)理質(zhì)量，尤其是危重患者的護(hù)理；服務(wù)態(tài)度及規(guī)章制度的執(zhí)行情況；護(hù)理操作及護(hù)理記錄；病房管理及安全隱患。

臨床業(yè)務(wù)查房的內(nèi)容將緊密結(jié)合臨床實際工作，根據(jù)護(hù)理工作中現(xiàn)存的問題或者選擇一些典型、疑難、罕見、死亡的病例，然后通過查房學(xué)習(xí)與具體病例相關(guān)的護(hù)理理論知識及技能，了解國內(nèi)外護(hù)理新動態(tài)、新技術(shù)，改進(jìn)護(hù)理工作中的不足。

臨床業(yè)務(wù)查房前做到有計劃、有準(zhǔn)備、有目標(biāo)，目的明確，重點突出。查房前將選擇的病例公示，使全院護(hù)士了解查房的主體方向，可以有針對性地準(zhǔn)備，不當(dāng)班的護(hù)士都能積極踴躍地參與。整個查房通過查閱病歷、護(hù)理查體、詢問患者及家屬的形式收集資料，然后提出患者現(xiàn)存的主要問題，給予的護(hù)理措施以及措施實施后的效果評價和需改進(jìn)的地方。最后歸納總結(jié)查房所學(xué)習(xí)的相關(guān)理論知識及查房目標(biāo)的完成情況。

護(hù)理部通過開展三級查房，可以解決護(hù)理工作中普通存在的問題，特別是一些疑難問題，促進(jìn)護(hù)理工作的規(guī)范化和制度化。護(hù)士長的工作也更注重實效性，運用國內(nèi)外護(hù)理的新概念、新技術(shù)、新業(yè)務(wù)改進(jìn)一些陳舊滯后的護(hù)理工作。并且通過查房可以啟發(fā)和督促護(hù)士鉆研業(yè)務(wù)，充分發(fā)揮各級護(hù)士的主觀能動性，挖掘蘊涵在護(hù)士群體中的潛能智慧，進(jìn)一步提高整體護(hù)理質(zhì)量。

我院為進(jìn)一步提升護(hù)理人員的專科理論知識和技能，提高護(hù)理人員尤其是年輕護(hù)士發(fā)現(xiàn)問題、分析問題、解決問題的能力，護(hù)理部加強對特色專科護(hù)理工作的檢查力度，定期組織護(hù)理專家到病區(qū)進(jìn)行教學(xué)大查房，并對檢查結(jié)果進(jìn)行詳細(xì)點評，以達(dá)到教學(xué)指導(dǎo)，辯證施護(hù)的目的，更好地為病人服務(wù)。

在這次護(hù)理查房中，主持人潘一清及護(hù)士長馬新勤，詳細(xì)講解了我神經(jīng)外科的常見疾病，患者的常見癥狀體征及心理變化情況，針對這些患者的一些常規(guī)護(hù)理措施及有別去其他科室的特色護(hù)理服務(wù)，及護(hù)理中常見的問題及對于以后護(hù)理工作新進(jìn)展的一切展望，取得了各位護(hù)理部專家的一致認(rèn)可，并給予我們科室護(hù)理工作發(fā)展的許多很好的意見，讓我們?yōu)獒t(yī)院的護(hù)理工作繼續(xù)加油。

宿州市第一人民醫(yī)院神經(jīng)外科2016/7/14

第五篇：護(hù)理查房

醫(yī)院的產(chǎn)科病房里，每天都上演著各種各樣的孩子誕生的故事，有的平淡無奇，有的卻充滿著神奇、痛苦和難忘的經(jīng)歷。那些躺在產(chǎn)床上的準(zhǔn)媽媽們有的懷著多胞胎，正面臨著一次保全每一個小生命的艱難考驗；有的準(zhǔn)媽媽曾經(jīng)有過吸毒的經(jīng)歷，她們是多么盼望下一刻來到人世的寶寶是干干凈凈的孩子；還有的年輕的準(zhǔn)媽媽們在生產(chǎn)過程中出現(xiàn)了危險的癥狀，是先進(jìn)的醫(yī)學(xué)技術(shù)挽救了她們和她們的孩子。全片通過親臨一線的實際拍攝，用鏡頭表達(dá)了對媽媽們的敬意，表達(dá)了對偉大的人性之愛的景仰，表達(dá)了對生命的贊美。

談?wù)勅绾巫龊每剖易o(hù)士長一職：

1、護(hù)理安全

2、科室管理

3、優(yōu)質(zhì)護(hù)理

4、？？? 產(chǎn)科病床周轉(zhuǎn)快，產(chǎn)婦平均住院4.8天，在短暫的時間里，產(chǎn)婦要經(jīng)歷

熟悉環(huán)境、待產(chǎn)、生產(chǎn)、哺乳等幾過程，身心疲

憊，營養(yǎng)需要，家屬既要照顧產(chǎn)婦又要照顧嬰兒，很少有余力協(xié)助我們搞好病房管理。母嬰同室的開展給產(chǎn)科病房的管理又提出了新的高的要求。我科在護(hù)士長管理下，不斷探索，大膽管理，取得了較好的效果?，F(xiàn)報告如下。

尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)、各位同事：

大家晚上好！我是來自產(chǎn)二科的曾旭

感謝各位領(lǐng)導(dǎo)為我們打造了這個公平競爭的平臺，也感謝領(lǐng)導(dǎo)們對我的關(guān)心支持和幫助，讓我有勇氣站在這競聘的講臺上。我衷心希望能為醫(yī)院增添一份光彩和榮譽，同時一展自己的理想和抱負(fù)。

我于2007 年5月畢業(yè)于長沙衛(wèi)校后，來到婦幼這個充滿愛心與溫馨的醫(yī)院工作至今。參加工作5年多以來，很榮幸能一直在產(chǎn)科這樣一個重要的科室工作和生活，并且讓我每天都能看到誕生無數(shù)小生命的誕生。在婦幼這五年期間，從2007年的大產(chǎn)科；到2008年產(chǎn)科第一次分家后的產(chǎn)一科、產(chǎn)二科；再到2009年新住院大樓投入使用后，加入產(chǎn)科大家庭的特色科室VIP。在這期間融入了太多我們婦幼人的汗水與心血。正因為有領(lǐng)導(dǎo)的英明決定和婦幼人的辛苦奮進(jìn)，才能讓我榮幸的陪著這個大產(chǎn)科一直成長和壯大。

我勤奮自學(xué)，刻苦鉆研，從一個?？粕鷮W(xué)到了護(hù)理本科生，曾先后在省級、國家級專業(yè)雜志發(fā)表論文7篇。

作為一名“白衣天使”，我非常熱愛這個神圣的職業(yè)，以病人的笑為笑，以病人的苦為苦，在奉獻(xiàn)中找到了人生的價值。這些年來，我一直服務(wù)于臨床一線，先后從事多科的護(hù)理工作，打針、發(fā)藥、鋪床、輸液，在苦中感受著呵護(hù)生命的快樂；交班、接班、白天、黑夜，在累中把握著生命輪回的航舵。我曾擔(dān)任副護(hù)士長，作為護(hù)士長的得力助手，協(xié)助病房管理，參與重癥患者監(jiān)護(hù)和實習(xí)生帶教等工作。

在緊張而有序的工作中，我不斷成長進(jìn)步，掌握了各科護(hù)理常規(guī)和護(hù)理技術(shù)操作，學(xué)會了各科的特色治療和護(hù)理，還積累了較多的護(hù)理管理與應(yīng)對突發(fā)事件的經(jīng)驗。我相信，這將是我今后做好護(hù)士長工作最有力的支撐。

一份耕耘，一份收獲。我的工作得到了病友、家屬、領(lǐng)導(dǎo)、同事以及實習(xí)同學(xué)的贊賞和認(rèn)可。連續(xù) 年，被評為優(yōu)秀護(hù)士，年被評為院先進(jìn)工作者，年被評為 積極分子，還收到感謝信無數(shù)，在院訊中多次得到表揚。

管理是門藝術(shù)。多年的工作實踐中，我耳聞目睹了醫(yī)院院領(lǐng)導(dǎo)、各科室主任、護(hù)士長的管理風(fēng)范。他們率先垂范，嚴(yán)格要求，寬容民主，為我們建立了互幫互助、團(tuán)結(jié)進(jìn)取的工作氛圍。能成為這樣大家庭中的一員，我覺得無比的榮幸！同時，我也衷心地感謝他們對我多年的教育和培養(yǎng)。

今天，我競聘 科的護(hù)士長。如果成功，我將不辱使命，以最短的時間、最大的熱情、全身心的精力，積極投入到新的工作中去。

我將以身作則。在技術(shù)上精益求精，努力提高護(hù)理水平，以自己的言行去影響帶動護(hù)士，要求護(hù)士掌握的知識，我首先要掌握；護(hù)士尚未了解的知識，我首先要

熟悉，哪怕是一項簡單的操作，我也要先行一步，成為護(hù)士的好老師，使她們對我充分信任。

我將傾情奉獻(xiàn)。為使病人滿意，家屬放心，我將嚴(yán)格病房管理，認(rèn)真遵守規(guī)章制度及操作規(guī)程，加大健康教育宣傳力度，并定期召開病友座談會，定期對出院后的病友進(jìn)行隨訪，多方征求患者意見，更好地提供優(yōu)質(zhì)親情服務(wù)。同時，將開展成本效益核算，降低醫(yī)療成本，節(jié)約相關(guān)開支，保證資源有效合理配置。我希望和姐妹們一道，奉獻(xiàn)自己的一份關(guān)愛，一份汗水，一份真情，換來千家萬戶的幸福和安康。

古人云：“不可以一時之得意，而自夸其能，亦不可以一時之失意，而自墜其志。”不管今天競聘成功還是失敗，我都會腳踏實地地工作，和我的姐妹們一起，用辛勤的勞動創(chuàng)造嶄新的成績，以扎實的工作贏得美好的未來！

尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)、各位同事：

大家晚上好！我是來自產(chǎn)二科的曾旭，今年26歲，本科文化，護(hù)師，一直以來，都覺得婦幼是一個色彩斑斕的的舞臺，而我就是其中一名抱著一顆快樂而感恩的心翩翩起舞的舞者。因為快樂，我工作踏實，對患者和家屬態(tài)度隨和；因為感恩，我不斷努力，為醫(yī)院的迅速發(fā)展而感到欣喜；因為進(jìn)取，我今天站到了護(hù)士長競聘的演講臺。

我于2007 年5月畢業(yè)于長沙衛(wèi)校后，來到婦幼這個充滿愛心與溫馨的醫(yī)院工作至今。參加工作5年多以來，很榮幸能一直在產(chǎn)科這樣一個重要的科室工作和生活，并且讓我每天都能看到無數(shù)小生命的誕生。參加工作這么久，曾經(jīng)有很多人問過我一個相同的問題，“你們在醫(yī)院天天看到的是生離死別，難道你就不覺得恐怖嗎？”而每次我都會自信和微笑的回答對方說“我每天看到的是喜悅和希望，因為每天都有新生命在我們這里誕生?！边€記得以前醫(yī)院請了一個禮儀老師為我們講課，當(dāng)她問我們，你們參加工作以來，讓你覺得最幸福的事情是什么？在我腦海里閃過的第一個畫面是每天早上為小寶寶們洗澡。在這里我想說，用心去做，工作也能帶給你很多幸福。

在婦幼這五年期間，從2007年的大產(chǎn)科；到2008年產(chǎn)科第一次分家后的產(chǎn)一科、產(chǎn)二科；再到2009年新住院大樓投入使用后，加入產(chǎn)科大家庭的特色科室VIP。在這期間融入了太多我們婦幼人的汗水與心血。正因為有領(lǐng)導(dǎo)的英明決定和婦幼人的辛苦奮進(jìn)，才能讓我榮幸的陪著大產(chǎn)科一路成長和壯大。

現(xiàn)在我們大產(chǎn)科又傳來一個振奮人心的好消息了，我們即將變的更強大了，因為馬上就要一 個新的產(chǎn)三科誕生了。然而一個新科室的誕生，我們?nèi)绾巫屗砷L呢？我想首先應(yīng)該要有一 個好的管理者。管理是門藝術(shù)。護(hù)理管理的好壞、成敗直接影響護(hù)理質(zhì)量。在臨床工作中, 而護(hù)士長做為醫(yī)院最基層的管理者,在醫(yī)院中起著承上啟下的作用。多年的工作實踐中，我 耳聞目睹了醫(yī)院院領(lǐng)導(dǎo)、各科室主任、護(hù)士長的管理風(fēng)范。他們率先垂范，嚴(yán)格要求，寬容 民主，為我們建立了互幫互助、團(tuán)結(jié)進(jìn)取的工作氛圍。我相信，這將是我今后做好護(hù)士長 工作最有力的支撐。如果競聘成功，我將從以下幾點開展我的工作：

首先，必須更好的打開市場，此次開科就是為能解決現(xiàn)在產(chǎn)科床位緊張的局面，在病房 工作看見科室因為沒有床位了，本來選擇要在我院生產(chǎn)的孕婦走掉，心里真有種說不出的感覺，她們都是因為相信我們才會從大老遠(yuǎn)的地方跑來我院分娩，但僅僅就是因為沒有床位而眼睜睜的看著相信我們的產(chǎn)婦走掉，實在是讓我覺得很可惜。

第二，我覺得必須堅持不懈的提升服務(wù)質(zhì)量?，F(xiàn)在瀏陽的醫(yī)療市場基本被瓜分，不遠(yuǎn)處，人民醫(yī)院，、中醫(yī)院對我們虎視眈眈；還有集里醫(yī)院、社港醫(yī)院等專科