第一篇：護理查房

九月份護理查房

病史簡介 ：

患者 劉二蘭，女，44歲，以“活動后心悸、氣促余年，加劇3個月”為主訴于8月17日10時入院，既往有癲癇史，藥物治療后5年未發(fā)作，曾就診三明市第一醫(yī)院，彩超示：風心：二尖瓣狹窄（輕度），二尖瓣反流（+++）,主動脈瓣重度關閉不全，主動脈瓣輕度狹窄。轉診我院時入院體檢：T 36.9℃，P 67次／分，R 20次／分，BP 117／50mmHg,入院診斷：1.風濕性聯合心臟瓣膜?。?）二尖瓣輕度狹窄并中度關閉不全；2）主動脈瓣輕度狹窄并重度關閉不全；3）心功能Ⅲ級；2.癲癇治療后。入院后予利尿、強心、營養(yǎng)心肌、青霉素抗風濕等治療。9月1日患者在體外循環(huán)麻醉下行主動脈瓣置換術，術后遷入我科觀察治療，予呼吸機輔助呼吸，術中出現室顫予除顫，置入起搏導線，術中出血較多，查HB 65g／L,術后心包縱膈引流管量多，考慮凝血功能異常，有活動性出血，查HB71g／L,予多次輸血漿及懸浮紅細胞。9月2日00：00患者血壓下降至50-60／30-40mmHg,心率進行性升高至156次／分，予多巴胺、去甲腎上腺素、擴容、補液、利尿等治療后血壓無明顯回升，考慮心包填塞可能，取得家屬同意后，在全麻下行“床邊開胸術”，術后血壓回升至90／50mmHg,心率下降至110次／分。術后第一天，HB124g／L,PT 17s,APTT 39.7s,予當晚拔除氣管插管，術后第二天，氧分壓120mmHg,氧合指數300 mmHg，Lac(乳酸)4.06mmol/L, INR(國際標準化比例)1.36,ALB(白蛋白)37.1g／L,CRP253mg／L,肝腎功未見異常，血象及CRP偏高，遷胸科繼續(xù)治療。

護理診斷：

1.心輸出量減少、組織灌注量減少 與心臟瓣膜病變、大量失血、心包填塞有關

2.清理呼吸道無效、低效型呼吸型態(tài) 與手術、麻醉及使用呼吸機有關

3.疼痛 與手術切口有關

4.水、電解質酸堿平衡紊亂 與心功能改變及體外循環(huán)有關 5.活動無耐力 與慢性心功能改變有關

6.自理能力下降 與各種管道、使用呼吸機、限制活動有關 7.并發(fā)癥: 出血、體液不足、心律失常

8.潛在并發(fā)癥:感染、心衰、栓塞、與手術、有創(chuàng)穿刺、人工氣道的建立、引流管放置及免疫力、心功能低下、術后抗凝不當有關

9.焦慮、恐懼、知識缺乏 與不了解手術情況，害怕手術不成功有關

護理措施：

1、迅速建立至少兩條靜脈通道，保持輸液通暢，遵醫(yī)囑給予各種急救藥物，補液、輸血補充血容量。心功能差時注意輸液速度.2、監(jiān)測并記錄患者的意識狀態(tài)、生命體征、CVP、ACT、血氣分析結果等,體外循環(huán)術后患者注意保暖.3、心包、縱隔引流管的護理：①保持引流管通暢，妥善固定好各種管道，以防管道脫出、打折、受壓，隔15－30分鐘擠壓1次②每小時記錄引流量、色與性質的變化③術后小兒血性引流量>100ml/h，成人>200 ml/h,持續(xù)3小時,或每小時>300 ml,引流液呈鮮紅色；有較多血凝塊，伴有血壓下降、脈搏增快、躁動、出冷汗等低血容量的表現，應考慮有活動性出血的可能，應立即通知醫(yī)師進行處理。④密切觀察病情，注意有無心包壓塞征象，一旦確定有心包、心包或胸腔內有活動性出血，均應立即做好進手術室開胸

4、維持良好的呼吸功能，及時清除呼吸道分泌物、保持呼吸道通暢，根據動脈血氣及病人心功能情況逐漸脫離呼吸機并拔除氣管插管，拔管后協助病人排痰、翻身拍背，按時做霧化吸入，指導病人深呼吸及有效咳嗽、咳痰方法。觀察病人的呼吸變化。

5、患者疼痛時，安慰病人，解除緊張不安情緒，必要時遵醫(yī)囑給予止痛劑。

6、監(jiān)測病人每小時尿量，根據病人情況抽血化驗及做血氣分析，使術后體液和電解質維持平衡或失衡得到及時糾正。

7、根據病情鼓勵患者盡早下床活動,臥床患者需做好皮膚護理,并指導患者床上肢體活動.8、用藥護理：遵醫(yī)囑給予強心、利尿、擴張血管、調節(jié)血壓、抗心律失常等治療，做好血管活性藥物的維護.準確無誤給予使用抗凝藥物,如:阿斯匹林,華法令等,預防血栓形成,選用有效的抗生素,預防感染.9、拔管后給予高蛋白、高熱量,高維生素、低鹽飲食,少量多餐,不宜多飲水。

10、給患者提供安靜舒適的休息環(huán)境，保證病人充足的睡眠，做好患者心理護理，患者清醒后，告知手術已完成，增強其自信心，給予精神及心理支持，讓患者更好的接受治療。并協助病人做好生活護理.11、健康指導：術后PT維持在正常值的1.5-2倍,機械瓣膜應終身抗凝,人造生物瓣膜置換術后無房顫者抗凝治療3個月，有房顫者6個月。出院后定期檢查凝血酶原時間，避免外傷、注意有無出血傾向，避免使用影響抗凝效果的食物與藥物。如維生素K，雙香豆素，魚精蛋白，安絡血，血凝酶等。注意防寒保暖，防止感冒。

鏈接相關知識：

（一）體外循環(huán)：體外循環(huán)是將回心的靜脈血從上、下腔靜脈或右心房引出體外，在人工心肺機內進行氧和和排出二氧化碳，氣體交換后，再由血泵輸回體內動脈繼續(xù)血循環(huán)。在心肺輪流狀態(tài)下，可阻斷心臟血流，進行心內直視操作。

（二）人工心肺機的主要部件：①血泵（人工心）：取代心臟，具有泵血功能，驅動氧合器內的氧和血輸回體內動脈，參與循環(huán)；②氧合器（人工肺）：用以代替肺的功能，氧和靜脈血，排出二氧化碳；③變溫器：用于降低和升高血液溫度；④濾器：用以過濾血液中的血小板、纖維素等碎屑。

（三）體外循環(huán)后的病理生理變化主要有：

1、血液變化引起什么變化？

2、代謝變化引起什么變化？

3、腎、肺等器官功能減退

4、電解質失衡

（四）體外循環(huán)術后處理原則：力求血流動力學穩(wěn)定，維持血容量平衡；應用呼吸機輔助呼吸；及時糾正酸堿失衡和水、電解質失調；應用抗生素預防感染。

（五）心包填塞：外傷性心臟破裂或心包內血管損傷造成心包腔內血液積存稱為血心包或心包填塞，是心臟創(chuàng)傷的急速致死原因。由于心包的彈力有限，急性心包積血達150ml即可限制血液回心和心臟跳動，引起急性循環(huán)衰竭，進而導致心跳驟停。

（六）救治方法：因此血心包一旦出現必須爭分奪秒地進行搶救治療。當銳器傷的胸壁傷口在心前區(qū)或胸部擠壓傷病人，有進行性血壓下降、面色蒼面、心率增快，心音遙遠、頸靜脈怒張、神志煩躁不安時，應首先考慮到血心包的存在，應緊急作心包穿刺，排血減壓、緩解填塞，暫時改善血液動力學，爭取搶救時間，并輸鹽水及血液糾正失血性休克同時準備緊急開胸手術探查，嚴格麻醉管理，嚴防心臟驟停，補充足夠的血液，術中清除心包腔積血，恢復心臟正常收縮和舒張功能，精細準確地修補心臟破損處。術后嚴密監(jiān)測心功能并合理應用心血管活性藥物。

（七）癥狀及體征：急性心包填塞：由于大量的心包積液或迅速增長的少量積液，使心室舒張受阻，心排血量降低，臨床表現為急性循環(huán)衰竭，如血壓下降、心率增快、呼吸困難、紫紺、面色蒼白、出汗、頸靜脈怒張等。

(八)富含維生素K的食物

酸奶酪、胡蘿卜、蛋黃、豬肝、大豆油、魚肝油、海藻類、綠葉蔬菜等.1、此病人相關護理診斷?

2、相關護理措施？

3、術后病人健康指導?

4、影響抗凝劑的食物和藥物?

5、有活動性出血的指征?

6、心包填塞的臨床表現？

7、體外循環(huán)術后對PT的要求？

8、心功能分級?

第二篇：護理查房

神經外科2016年7月護理大查房

2016年7月12日下午，我院護理部組織護理部專家在神經外科病區(qū)進行?？谱o理教學大查房，以檢查促教學，此舉受到年輕護士的歡迎。

可能很多人都會問：“護士為什么要查房？查房應該是醫(yī)生的活！護士做好自己的本職工作就行了！”護士的“本職工作”到底是什么？就是單純的打針、發(fā)藥嗎？嚴密觀察患者病情變化、藥物使用后的作用及不良反應，精準、熟練地操作各種現代化儀器，細致、耐心地做好患者和家屬的健康教育等等工作，都需要不斷地從臨床工作中去學習專業(yè)理論知識和操作技能，而護理查房就是一種很好的學習形式。

查房主要形式有：行政查房即常規(guī)評價性查房和臨床業(yè)務查房。

行政查房內容包括護理質量，尤其是危重患者的護理；服務態(tài)度及規(guī)章制度的執(zhí)行情況；護理操作及護理記錄；病房管理及安全隱患。

臨床業(yè)務查房的內容將緊密結合臨床實際工作，根據護理工作中現存的問題或者選擇一些典型、疑難、罕見、死亡的病例，然后通過查房學習與具體病例相關的護理理論知識及技能，了解國內外護理新動態(tài)、新技術，改進護理工作中的不足。

臨床業(yè)務查房前做到有計劃、有準備、有目標，目的明確，重點突出。查房前將選擇的病例公示，使全院護士了解查房的主體方向，可以有針對性地準備，不當班的護士都能積極踴躍地參與。整個查房通過查閱病歷、護理查體、詢問患者及家屬的形式收集資料，然后提出患者現存的主要問題，給予的護理措施以及措施實施后的效果評價和需改進的地方。最后歸納總結查房所學習的相關理論知識及查房目標的完成情況。

護理部通過開展三級查房，可以解決護理工作中普通存在的問題，特別是一些疑難問題，促進護理工作的規(guī)范化和制度化。護士長的工作也更注重實效性，運用國內外護理的新概念、新技術、新業(yè)務改進一些陳舊滯后的護理工作。并且通過查房可以啟發(fā)和督促護士鉆研業(yè)務，充分發(fā)揮各級護士的主觀能動性，挖掘蘊涵在護士群體中的潛能智慧，進一步提高整體護理質量。

我院為進一步提升護理人員的?？评碚撝R和技能，提高護理人員尤其是年輕護士發(fā)現問題、分析問題、解決問題的能力，護理部加強對特色專科護理工作的檢查力度，定期組織護理專家到病區(qū)進行教學大查房，并對檢查結果進行詳細點評，以達到教學指導，辯證施護的目的，更好地為病人服務。

在這次護理查房中，主持人潘一清及護士長馬新勤，詳細講解了我神經外科的常見疾病，患者的常見癥狀體征及心理變化情況，針對這些患者的一些常規(guī)護理措施及有別去其他科室的特色護理服務，及護理中常見的問題及對于以后護理工作新進展的一切展望，取得了各位護理部專家的一致認可，并給予我們科室護理工作發(fā)展的許多很好的意見，讓我們?yōu)獒t(yī)院的護理工作繼續(xù)加油。

宿州市第一人民醫(yī)院神經外科2016/7/14

第三篇：護理查房

醫(yī)院的產科病房里，每天都上演著各種各樣的孩子誕生的故事，有的平淡無奇，有的卻充滿著神奇、痛苦和難忘的經歷。那些躺在產床上的準媽媽們有的懷著多胞胎，正面臨著一次保全每一個小生命的艱難考驗；有的準媽媽曾經有過吸毒的經歷，她們是多么盼望下一刻來到人世的寶寶是干干凈凈的孩子；還有的年輕的準媽媽們在生產過程中出現了危險的癥狀，是先進的醫(yī)學技術挽救了她們和她們的孩子。全片通過親臨一線的實際拍攝，用鏡頭表達了對媽媽們的敬意，表達了對偉大的人性之愛的景仰，表達了對生命的贊美。

談談如何做好科室護士長一職：

1、護理安全

2、科室管理

3、優(yōu)質護理

4、？？? 產科病床周轉快，產婦平均住院4.8天，在短暫的時間里，產婦要經歷

熟悉環(huán)境、待產、生產、哺乳等幾過程，身心疲

憊，營養(yǎng)需要，家屬既要照顧產婦又要照顧嬰兒，很少有余力協助我們搞好病房管理。母嬰同室的開展給產科病房的管理又提出了新的高的要求。我科在護士長管理下，不斷探索，大膽管理，取得了較好的效果?，F報告如下。

尊敬的各位領導、各位同事：

大家晚上好！我是來自產二科的曾旭

感謝各位領導為我們打造了這個公平競爭的平臺，也感謝領導們對我的關心支持和幫助，讓我有勇氣站在這競聘的講臺上。我衷心希望能為醫(yī)院增添一份光彩和榮譽，同時一展自己的理想和抱負。

我于2007 年5月畢業(yè)于長沙衛(wèi)校后，來到婦幼這個充滿愛心與溫馨的醫(yī)院工作至今。參加工作5年多以來，很榮幸能一直在產科這樣一個重要的科室工作和生活，并且讓我每天都能看到誕生無數小生命的誕生。在婦幼這五年期間，從2007年的大產科；到2008年產科第一次分家后的產一科、產二科；再到2009年新住院大樓投入使用后，加入產科大家庭的特色科室VIP。在這期間融入了太多我們婦幼人的汗水與心血。正因為有領導的英明決定和婦幼人的辛苦奮進，才能讓我榮幸的陪著這個大產科一直成長和壯大。

我勤奮自學，刻苦鉆研，從一個專科生學到了護理本科生，曾先后在省級、國家級專業(yè)雜志發(fā)表論文7篇。

作為一名“白衣天使”，我非常熱愛這個神圣的職業(yè)，以病人的笑為笑，以病人的苦為苦，在奉獻中找到了人生的價值。這些年來，我一直服務于臨床一線，先后從事多科的護理工作，打針、發(fā)藥、鋪床、輸液，在苦中感受著呵護生命的快樂；交班、接班、白天、黑夜，在累中把握著生命輪回的航舵。我曾擔任副護士長，作為護士長的得力助手，協助病房管理，參與重癥患者監(jiān)護和實習生帶教等工作。

在緊張而有序的工作中，我不斷成長進步，掌握了各科護理常規(guī)和護理技術操作，學會了各科的特色治療和護理，還積累了較多的護理管理與應對突發(fā)事件的經驗。我相信，這將是我今后做好護士長工作最有力的支撐。

一份耕耘，一份收獲。我的工作得到了病友、家屬、領導、同事以及實習同學的贊賞和認可。連續(xù) 年，被評為優(yōu)秀護士，年被評為院先進工作者，年被評為 積極分子，還收到感謝信無數，在院訊中多次得到表揚。

管理是門藝術。多年的工作實踐中，我耳聞目睹了醫(yī)院院領導、各科室主任、護士長的管理風范。他們率先垂范，嚴格要求，寬容民主，為我們建立了互幫互助、團結進取的工作氛圍。能成為這樣大家庭中的一員，我覺得無比的榮幸！同時，我也衷心地感謝他們對我多年的教育和培養(yǎng)。

今天，我競聘 科的護士長。如果成功，我將不辱使命，以最短的時間、最大的熱情、全身心的精力，積極投入到新的工作中去。

我將以身作則。在技術上精益求精，努力提高護理水平，以自己的言行去影響帶動護士，要求護士掌握的知識，我首先要掌握；護士尚未了解的知識，我首先要

熟悉，哪怕是一項簡單的操作，我也要先行一步，成為護士的好老師，使她們對我充分信任。

我將傾情奉獻。為使病人滿意，家屬放心，我將嚴格病房管理，認真遵守規(guī)章制度及操作規(guī)程，加大健康教育宣傳力度，并定期召開病友座談會，定期對出院后的病友進行隨訪，多方征求患者意見，更好地提供優(yōu)質親情服務。同時，將開展成本效益核算，降低醫(yī)療成本，節(jié)約相關開支，保證資源有效合理配置。我希望和姐妹們一道，奉獻自己的一份關愛，一份汗水，一份真情，換來千家萬戶的幸福和安康。

古人云：“不可以一時之得意，而自夸其能，亦不可以一時之失意，而自墜其志?！辈还芙裉旄偲赋晒€是失敗，我都會腳踏實地地工作，和我的姐妹們一起，用辛勤的勞動創(chuàng)造嶄新的成績，以扎實的工作贏得美好的未來！

尊敬的各位領導、各位同事：

大家晚上好！我是來自產二科的曾旭，今年26歲，本科文化，護師，一直以來，都覺得婦幼是一個色彩斑斕的的舞臺，而我就是其中一名抱著一顆快樂而感恩的心翩翩起舞的舞者。因為快樂，我工作踏實，對患者和家屬態(tài)度隨和；因為感恩，我不斷努力，為醫(yī)院的迅速發(fā)展而感到欣喜；因為進取，我今天站到了護士長競聘的演講臺。

我于2007 年5月畢業(yè)于長沙衛(wèi)校后，來到婦幼這個充滿愛心與溫馨的醫(yī)院工作至今。參加工作5年多以來，很榮幸能一直在產科這樣一個重要的科室工作和生活，并且讓我每天都能看到無數小生命的誕生。參加工作這么久，曾經有很多人問過我一個相同的問題，“你們在醫(yī)院天天看到的是生離死別，難道你就不覺得恐怖嗎？”而每次我都會自信和微笑的回答對方說“我每天看到的是喜悅和希望，因為每天都有新生命在我們這里誕生?！边€記得以前醫(yī)院請了一個禮儀老師為我們講課，當她問我們，你們參加工作以來，讓你覺得最幸福的事情是什么？在我腦海里閃過的第一個畫面是每天早上為小寶寶們洗澡。在這里我想說，用心去做，工作也能帶給你很多幸福。

在婦幼這五年期間，從2007年的大產科；到2008年產科第一次分家后的產一科、產二科；再到2009年新住院大樓投入使用后，加入產科大家庭的特色科室VIP。在這期間融入了太多我們婦幼人的汗水與心血。正因為有領導的英明決定和婦幼人的辛苦奮進，才能讓我榮幸的陪著大產科一路成長和壯大。

現在我們大產科又傳來一個振奮人心的好消息了，我們即將變的更強大了，因為馬上就要一 個新的產三科誕生了。然而一個新科室的誕生，我們如何讓它成長呢？我想首先應該要有一 個好的管理者。管理是門藝術。護理管理的好壞、成敗直接影響護理質量。在臨床工作中, 而護士長做為醫(yī)院最基層的管理者,在醫(yī)院中起著承上啟下的作用。多年的工作實踐中，我 耳聞目睹了醫(yī)院院領導、各科室主任、護士長的管理風范。他們率先垂范，嚴格要求，寬容 民主，為我們建立了互幫互助、團結進取的工作氛圍。我相信，這將是我今后做好護士長 工作最有力的支撐。如果競聘成功，我將從以下幾點開展我的工作：

首先，必須更好的打開市場，此次開科就是為能解決現在產科床位緊張的局面，在病房 工作看見科室因為沒有床位了，本來選擇要在我院生產的孕婦走掉，心里真有種說不出的感覺，她們都是因為相信我們才會從大老遠的地方跑來我院分娩，但僅僅就是因為沒有床位而眼睜睜的看著相信我們的產婦走掉，實在是讓我覺得很可惜。

第二，我覺得必須堅持不懈的提升服務質量?，F在瀏陽的醫(yī)療市場基本被瓜分，不遠處，人民醫(yī)院，、中醫(yī)院對我們虎視眈眈；還有集里醫(yī)院、社港醫(yī)院等?？?/p>

第四篇：護理查房

疑難危重患者多學科聯合護理查房

20病室CCU

一、病歷簡介：

患者唐美純，男，72歲，住院號91357，因反復胸悶一周，再發(fā)加重一天入院，查心肌酶和心電圖診斷為心肌梗死、三度房室傳導阻滯，予以行急診冠脈造影+PCI術，冠造示三支病變，右冠完全閉塞，于病變處血管裝入支架三枚，同時植入臨時起搏器，術后于2015年7月10日9:00入住CCU室。入院體查：T36.5℃，P45次/分，R22次/分，BP122/76mmHg,神清，躁動不安，體查欠合作，既往有高血壓病史?；颊哂?2日23:40訴右上腹疼痛，伴惡心、嘔吐、腹脹，胡言亂語，急抽血查淀粉酶、脂肪酶升高，床旁B超示膽囊增大，診斷為膽囊炎 膽源性胰腺炎?；颊叻謩e于7月14日2:27分、7月15日8:43分、7月15日15:01分突發(fā)室顫，立即予以電除顫?；颊呷朐汉笠恢睘槠鸩穆?，呼吸一直為睡眠呼吸暫停。

輔助檢查 急診ECG示 急性ST段抬高型下壁心肌梗死

三度房室傳導阻滯

心肌酶示 乳酸脫氫酶488↑（109—245）U/L 肌紅蛋白158↑（0—90）ng/L 肌鈣蛋白 27.28↑（0—0.15）ng/ml BNP示 6496pg/ml 血氣示 PH值7.566

氧分壓54.6↓（80—100）mmHg

二氧化碳分壓22.8↓（35—45）mmHg 血氧飽和度90.8（95—100）% 肝功能示 谷草轉氨酶57↑（0—40）U/L 腎功能示 肌酐128↑(45—120)umol/L 尿酸452↑(210—430)umol/L 血脂示 總膽固醇2.15↓(3.4—5.2)mmol/L 高密度膽固醇0.76↓(0.78—1.81)mmol/L 血凝示 PT 15.40↑(10—14)S 電解質、血常規(guī)、血糖正常。

胸片示 肺部感染

右側胸腔積液

心臟彩超示 左室下壁節(jié)段性運動異常

右房、右室、左房 增大

左心功能減退

7月13日查 血淀粉酶 234↑（0—90）U/L 脂肪酶 287↑（5.6—51.3）白蛋白32.5↓（35—55）U/L 鈉133.0↓（136—145）mmol/L 尿淀粉酶1171↑（0—450）U/L B超示 膽囊炎并膽汁淤積

胰腺顯示不清（大量腸氣干擾所致）

盆腹腔大量積液

7月14日查 BNP 5400pg/ml 肌鈣蛋白 2.018↑（0—0.15）ng/ml

其他化驗結果無較大波動

入院診斷

1、冠心病

急性ST段抬高型下壁心肌梗死 三度房室傳導阻滯 心功能Ⅵ級

2、高血壓病3級 很高危

3、肺部感染

入院后予以重癥監(jiān)護、吸氧、心電監(jiān)護、電按摩、保護性約束、留置導尿、記出入量、抗炎、護心、護胃、調脂、抗心律失常、利尿、降壓、抗凝、胃腸減壓、禁食、解痙止痛、抑制胰酶、加強營養(yǎng)、電除顫等處理。

二、護理診斷

1、潛在并發(fā)癥：猝死---與惡性心律失常、心功能不全有關

2、疼痛---與胰腺及周圍炎癥刺激有關

3、氣體交換受損---與睡眠呼吸暫停有關

4、活動無耐力---與心輸出量減少有關

5、營養(yǎng)失調，低于機體需要量---與惡心嘔吐、禁食，使病人營養(yǎng)攝入減少、疾病的應激處于高代謝狀態(tài)有關

6、潛在并發(fā)癥：有皮膚完整性受損的危險---與長期臥床、臨時起搏器術后

右下肢制動處于被動體位有關

7、焦慮---與入住重癥病房，擔心疾病預后有關

三、護理措施

1、密切觀察心電波變化，留置靜脈留置針，備好心律失常藥物及其他搶救

藥品、除顫儀等。一旦發(fā)生猝死密立即配合搶救。

2、遵醫(yī)囑予以解痙止痛的藥物，腹痛劇烈時給予哌替啶止痛，指導病人減

輕疼痛的方法，如松弛療法，分散注意力等。

3、遵醫(yī)囑持續(xù)氧療，室內定時通風，調節(jié)適宜的溫濕度，加強巡視，發(fā)生

呼吸困難時，立即通知醫(yī)生并及時處理，定時觀察血樣飽和度和血氣分

析的變化

4、絕對臥床休息，可采取半臥位和高枕臥位，協助生活護理，保持情緒穩(wěn)

定，必要時遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜劑。

5、遵醫(yī)囑靜脈補充營養(yǎng)，準確記錄出入水量，并及時監(jiān)測電解質指標。

6、協助患者及時翻身，做好基礎護理，保持床單位清潔干燥，睡氣墊床，避免壓瘡的發(fā)生。靜脈應用胺碘酮時，加強輸液處血管皮膚的觀察和護

理，防止靜脈炎的發(fā)生。應用抗凝藥物時，觀察皮膚黏膜有無瘀點、瘀

斑，牙齦出血，鼻出血等，觀察尿、便的顏色、形狀。各種治療、護理

操作要輕柔。除顫后如有皮膚灼傷及時處理。

7、及時與患者及家屬溝通，為病人提供安靜、舒適的環(huán)境，避免不良刺激，對疾病做好耐心解釋，使病人心情愉快。

四、查房問題

1、急性胰腺炎患者的護理

2、睡眠呼吸暫停綜合征患者的觀察

4、危重禁食患者的營養(yǎng)支持

5、臨時起搏器植入術后的護理

第五篇：護理查房

日期：2018年1月26 地點：婦產科護士站 主持人：李玉芳代護士長 責任護士：張艷艷 查房內容：

一、匯報病史

主持人李玉芳：今天我們組織護理查房，責任護士是張艷艷，下面請開始 張艷艷：下面由我來介紹一下病人的基本情況

19床袁潔，女，因停經38周，要求入院待產，于2018-01-22-10：36入院，查體：T:36.9℃、P:90次/分，R:20次/分，BP:130/60mmhg,神志清楚，精神可，雙下肢無水腫，專科檢查：宮底高度33cm,腹圍105cm,胎心音為132次/分，律齊，宮縮無 入院診斷：孕38WG2P1,LOA待產、疤痕子宮

產婦于2018-01-23-11：30在腰硬聯合麻醉下行剖宮產術，術畢于14：00返回病房，神志清楚，呼吸平穩(wěn)，術前留置一根尿管，切口外敷料干燥固定，術后遵醫(yī)囑給予心電監(jiān)護去枕平臥6小時，沙袋加壓8小時，止血縮宮抗炎等治療 李玉芳：面前針對產婦而言，有哪些護理問題

方旦：

1、疼痛：與腹部切口和子宮收縮力有關

2、睡眠障礙：與疼痛有關

3、知識缺乏：缺乏母乳喂養(yǎng)和剖宮產護理相關知識

李玉芳：針對以上護理診斷，我們該采取哪些護理措施

張艷艷：

1、提供安靜，舒適，整潔，通風的環(huán)境，保證產婦充分的睡眠和休息，保持床單元整給予半流質飲食

黃珍妮：保持尿管在位，通暢，每日尿管護理2次 江新霞：術后指導盡早母乳喂養(yǎng)，防止乳房腫漲，方旦：囑其下床早期活動，防止血栓，促進胃腸蠕動 李玉芳：剖宮產術后出院如何宣教

答：1，飲食指導：干稀搭配，粗細搭配，注意補充新鮮蔬菜和水果，多進有營養(yǎng)的湯類

2、計劃生育指導：術后42天來院復查，6月可上環(huán)

3、新生兒3-7天做新生兒疾病篩查

日期：2018年2月25 地點：婦產科護士站 主持人：李玉芳代護士長 責任護士：張丹丹 查房內容：

二、匯報病史

主持人李玉芳：今天我們組織護理查房，責任護士是張丹丹，下面請開始 張丹丹：下面由我來介紹一下病人的基本情況

12床李青娥，因發(fā)現子宮肌瘤7年，感下腹墜脹1周于2018年2月23號11：25入院，入院查體：T:36.6℃、P:76次/分，R:20次/分，BP:125/78mmhg,神志清楚，精神可，雙下肢無水腫，李玉芳：如果患者進行手術，護理上要準備什么

張艷艷：

1、術前常規(guī)準備如備皮備血，藥物過敏實驗，灌腸，陰道沖洗

2、做好病人安撫工作，消除病人緊張憂慮的心理

張丹丹：術前觀察陰道出血情況，如有出血應準確記錄出血量和時間 李玉芳：護理問題優(yōu)哪些

1、有感染的危險，2、知識缺乏

3、活動無耐力

4、焦慮 李玉芳：護理措施有哪些

1、提供安靜，舒適，整潔，通風的環(huán)境，營養(yǎng)支持，指導患者加強營養(yǎng)，提供高熱量、高蛋白、高維生素、含鐵豐富的食物

3、保持外陰部清潔干燥 李玉芳：健康教育有哪些

1、介紹子宮肌瘤的有關知識，提高患者自我保護意識

2、告知患者按時隨訪的重要性

3、指導患者出院后應加強營養(yǎng)，適當活動，月經期間多休息，避免疲勞

今天的護理業(yè)務查房圓滿結束，大家發(fā)言積極，對病人也比較了解，對提出的問題也比較完整，希望大家繼續(xù)保持好的學習態(tài)度，謝謝大家