第一篇：感覺(jué)統(tǒng)合與結(jié)構(gòu)化教學(xué)方式融合對(duì)自閉癥兒童的幫助

感覺(jué)統(tǒng)合訓(xùn)練融合結(jié)構(gòu)化教學(xué)對(duì)自閉癥兒童的幫助

廣東省殘疾人康復(fù)中心：馮勇

摘要：目的：探討自閉癥兒童感覺(jué)統(tǒng)合訓(xùn)練時(shí)融合結(jié)構(gòu)化教學(xué)方式進(jìn)行康復(fù)教育。方法：在日常訓(xùn)練中，針對(duì)自閉癥兒童開(kāi)展感覺(jué)統(tǒng)合訓(xùn)練，嘗試融合結(jié)構(gòu)化教學(xué)的方式進(jìn)行游戲設(shè)計(jì)。結(jié)果：增進(jìn)自閉癥兒童對(duì)環(huán)境、對(duì)教育和訓(xùn)練內(nèi)容的理解和服從，形成良好的行為習(xí)慣。結(jié)論：運(yùn)用滑板、大籠球、秋千、彈跳床和平衡木等游戲設(shè)施為自閉癥兒童提供前庭、本體覺(jué)和皮膚接觸等感覺(jué)運(yùn)動(dòng)刺激，能促進(jìn)大腦對(duì)各種信息刺激的組合和統(tǒng)一，最終可以促進(jìn)大腦功能的改善，提高自閉癥兒童的認(rèn)知水平、行為和反應(yīng)能力，為復(fù)雜的學(xué)習(xí)和社交能力的發(fā)生、發(fā)展創(chuàng)造前提條件，再融合結(jié)構(gòu)化教學(xué)的方式方法，對(duì)增進(jìn)自閉癥兒童的身體意識(shí)、感知覺(jué)發(fā)展、運(yùn)動(dòng)能力和增加語(yǔ)言等均有較好的效果。

關(guān)鍵詞：感覺(jué)統(tǒng)合 結(jié)構(gòu)化教學(xué) 自閉癥兒童

感覺(jué)運(yùn)動(dòng)是兒童日后所有能力發(fā)展的基礎(chǔ)。臨床觀察：很多自閉癥兒童在視覺(jué)、聽(tīng)覺(jué)、觸覺(jué)和前庭平衡覺(jué)等方面存在不同程度的功能失調(diào)，具體表現(xiàn)為：視聽(tīng)覺(jué)敏感或遲鈍（如喜歡躲避目光接觸，卻過(guò)分關(guān)注閃爍的燈光，喜歡尖叫或特別討厭汽車引擎的聲音等）；防御性觸覺(jué)（不喜歡被人觸摸），或?qū)μ弁吹母杏X(jué)比較遲鈍；前庭障礙（害怕被人翻滾、喜歡旋轉(zhuǎn)）；本體覺(jué)模糊（對(duì)人體缺少清晰的認(rèn)識(shí)，或不擅長(zhǎng)控制自己的行為、動(dòng)作，行動(dòng)比較粗魯）等。這些感覺(jué)運(yùn)動(dòng)方面的障礙限制了自閉癥兒童從外界獲取有益的信息刺激，同時(shí)也阻礙了他們發(fā)展自身潛在的認(rèn)知和社會(huì)能力。因而，在現(xiàn)代早期干預(yù)體系中，感覺(jué)知覺(jué)運(yùn)動(dòng)方面的訓(xùn)練一直是推動(dòng)自閉癥兒童發(fā)展的重要手段之一。其中，感覺(jué)統(tǒng)合訓(xùn)練是目前被廣泛運(yùn)用于自閉癥兒童治療的一種干預(yù)方式。

在自閉癥兒童的感覺(jué)統(tǒng)合訓(xùn)練方式上，很大程度地都是運(yùn)用感覺(jué)統(tǒng)合器械的功能性進(jìn)行針對(duì)性的訓(xùn)練。比如：自閉癥兒童的前庭障礙問(wèn)題，很多老師就采取滑板之類的器械進(jìn)行密集式的訓(xùn)練，隨著訓(xùn)練時(shí)間的推移，學(xué)生會(huì)接受這種簡(jiǎn)單的滑沖刺激，達(dá)到了對(duì)前庭覺(jué)進(jìn)行刺激的作用，但這種單純的訓(xùn)練效果對(duì)于自閉癥兒童就顯得不夠，如何能做到在訓(xùn)練過(guò)程中讓自閉癥兒童透過(guò)視覺(jué)接收，理解、處理記憶訊息，能在游戲項(xiàng)目的訓(xùn)練程序中學(xué)習(xí)呢？

日常訓(xùn)練中，針對(duì)自閉癥兒童開(kāi)展感覺(jué)統(tǒng)合訓(xùn)練時(shí)，嘗試融合結(jié)構(gòu)化教學(xué)的方式進(jìn)行游戲設(shè)計(jì)，取得了一定的效果。

1、一般資料

阿文，男孩，4歲，獨(dú)生子女，順產(chǎn)，家族無(wú)遺傳史。先天發(fā)育無(wú)異常，語(yǔ)言模仿能力較強(qiáng)，但主動(dòng)語(yǔ)言較少，溝通能力差，喜歡獨(dú)自表述電視廣告語(yǔ)言；粗大運(yùn)動(dòng)尚可，能靈活跳羊角球，雙腳跳躍，能聽(tīng)從老師的口令完成任務(wù)；認(rèn)知能力需加強(qiáng)；有非常明顯的情緒行為，發(fā)脾氣時(shí)會(huì)哭鬧、亂蹦跳、撞墻及打頭等不良行為。

2、訓(xùn)練方法

運(yùn)用感覺(jué)統(tǒng)合訓(xùn)練方法，在設(shè)計(jì)游戲項(xiàng)目時(shí)，融入結(jié)構(gòu)化教學(xué)的方法進(jìn)行教學(xué)設(shè)置，訓(xùn)練時(shí)指示與提示和增強(qiáng)物的使用都加以組織并系統(tǒng)化，以創(chuàng)造學(xué)生成功的經(jīng)驗(yàn)。這使得學(xué)生更能預(yù)測(cè)學(xué)習(xí)情境，并且?guī)椭蚤]癥兒童克服：分心、抗拒改變、缺乏動(dòng)機(jī)等一系列心理行為。

例（1）：

滑板訓(xùn)練：老師協(xié)助學(xué)生俯爬在滑板上，做飛行式動(dòng)作（雙手臂向兩側(cè)張開(kāi)），然后從滑道滑出8米，滑板停止滑動(dòng)后學(xué)生控制滑板進(jìn)行180度的轉(zhuǎn)彎，然后雙手協(xié)助獨(dú)立返回；

游戲規(guī)則：在這個(gè)游戲活動(dòng)中，根據(jù)學(xué)生的視覺(jué)追蹤能力再融入一些任務(wù)式的項(xiàng)目，在滑板滑行到7米的位置放一個(gè)小球，學(xué)生滑行到小球位置快速抓起小球繼續(xù)滑行到8米停止，在停止的位置放一個(gè)籃筐，學(xué)生可以將小球拋入框中，后獨(dú)立返回。

任務(wù)：完成5個(gè)小球的拋球入框任務(wù)，就表示此游戲項(xiàng)目完成，即可繼續(xù)下一個(gè)新的游戲項(xiàng)目。

例（2）：

平衡腳踏車訓(xùn)練：學(xué)生雙手協(xié)助扶住腳踏車扶手，雙腳獨(dú)立控制腳踏車進(jìn)行前進(jìn)運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)至10米距離，下車后雙手控制腳踏車完成180度的轉(zhuǎn)身動(dòng)作，再次上車踩行回原地；

游戲規(guī)則：踩行平衡腳踏車的同時(shí)，一只手握住小球，另外一只手輔助扶住平衡腳踏車的扶手，雙腳獨(dú)立控制腳踏車進(jìn)行前進(jìn)運(yùn)動(dòng)至10米位置將小球拋向框中，后獨(dú)立返回；

任務(wù)：完成10個(gè)小球的拋球入框任務(wù)，就表示此游戲項(xiàng)目完成，即可繼續(xù)下一個(gè)新的游戲項(xiàng)目。

例（3）：

大觸覺(jué)球訓(xùn)練：老師與學(xué)生分別在大觸覺(jué)球的兩側(cè)，雙手牽拉協(xié)助學(xué)生胸腹部貼近大觸覺(jué)球，雙腳離地；

游戲規(guī)則：老師與學(xué)生分別在大觸覺(jué)球的兩側(cè)，雙手牽拉協(xié)助學(xué)生胸腹部貼近大觸覺(jué)球，雙腳離地，老師將接觸時(shí)間控制在10秒內(nèi)，后放松學(xué)生離開(kāi)大觸覺(jué)球10秒，要求學(xué)生自己拾起小球，將小球拋向框中；

任務(wù)：完成10個(gè)小球的拋球入框任務(wù)，就表示此游戲項(xiàng)目完成，即可繼續(xù)下一個(gè)新的游戲項(xiàng)目。

開(kāi)展感覺(jué)統(tǒng)合訓(xùn)練周期為3個(gè)月，每周訓(xùn)練5次，每次時(shí)間為30分鐘。在30分鐘的訓(xùn)練時(shí)間內(nèi)，設(shè)置3-4個(gè)游戲項(xiàng)目，每一游戲項(xiàng)目根據(jù)自閉癥兒童的行為能力設(shè)計(jì)任務(wù)量及游戲規(guī)則。

3、結(jié)果

感覺(jué)統(tǒng)合融合結(jié)構(gòu)化教學(xué)的方法對(duì)學(xué)生進(jìn)行訓(xùn)練后，學(xué)生的良好行為習(xí)慣逐步在形成，比如：以前拿玩具玩之后就隨意丟放，訓(xùn)練后就有意識(shí)將玩具收回原位；進(jìn)行語(yǔ)言課的一對(duì)一訓(xùn)練時(shí)，可以靜坐并配合老師；以前亂丟垃圾的習(xí)慣也在改善；無(wú)故的哭鬧也在減少，懂得做完一件事情之后才可以得到喜歡的東西；語(yǔ)言功能也在其他課程的配合下逐漸加強(qiáng)。

4、討論

結(jié)構(gòu)化教學(xué)指物質(zhì)環(huán)境的結(jié)構(gòu)、作習(xí)時(shí)間的結(jié)構(gòu)、個(gè)別工作結(jié)構(gòu)、以及視覺(jué)結(jié)構(gòu)等四種組織所構(gòu)成的教學(xué)設(shè)計(jì)。該方法主要針對(duì)自閉癥兒童在語(yǔ)言、交流、以及感知覺(jué)運(yùn)動(dòng)等方面所存在的缺陷有針對(duì)性地對(duì)自閉癥兒童進(jìn)行教育，核心是增進(jìn)自閉癥兒童對(duì)環(huán)境、對(duì)教育和訓(xùn)練內(nèi)容的理解和服從。

在感覺(jué)統(tǒng)合訓(xùn)練的過(guò)程中融入結(jié)構(gòu)化教學(xué)的方式方法，可以進(jìn)一步強(qiáng)化感覺(jué)統(tǒng)合的訓(xùn)練效果，以自閉癥兒童現(xiàn)有的感覺(jué)運(yùn)動(dòng)發(fā)展?fàn)顩r為依據(jù)，有意識(shí)地選擇適當(dāng)?shù)母杏X(jué)統(tǒng)合訓(xùn)練內(nèi)容，在游戲活動(dòng)中設(shè)計(jì)好適合學(xué)生當(dāng)前行為能力的游戲規(guī)則和任務(wù)量，讓學(xué)生養(yǎng)成良好的工作習(xí)慣，懂得輪換等待，有始有終，禮貌待人。訓(xùn)練場(chǎng)室的游戲布置要適合于自閉癥兒童的個(gè)性化環(huán)境，將指令簡(jiǎn)單化，把握好獎(jiǎng)勵(lì)與輔助，制造愉快氣氛，耐心培養(yǎng)兒童的興趣，增強(qiáng)其自信心。

感覺(jué)統(tǒng)合與結(jié)構(gòu)化教學(xué)融合性教育對(duì)自閉癥兒童的影響主要表現(xiàn)在以下三個(gè)方面：

一、促進(jìn)自閉癥兒童觸覺(jué)系統(tǒng)的正?；?，幫助穩(wěn)定情緒。在訓(xùn)練活動(dòng)中，通過(guò)撫摸或輕敲身體，撓癢癢，用毯子把學(xué)生抱起來(lái)，或者玩大觸覺(jué)球輕輕觸碰學(xué)生的身體，能增強(qiáng)他們的觸覺(jué)識(shí)別能力，使之適應(yīng)各種觸覺(jué)接觸，進(jìn)而有助于使他們的觸覺(jué)防御反應(yīng)趨于正常。由觸覺(jué)所帶來(lái)的舒適感自然也為自閉癥兒童營(yíng)造了一種安全的環(huán)境，能緩解他們的緊張感及安撫他們的情緒。

二、加強(qiáng)自閉癥兒童的自我調(diào)節(jié)能力，促進(jìn)他們對(duì)身體的認(rèn)識(shí)。感覺(jué)統(tǒng)合訓(xùn)練游戲如滑板、圓柱抱筒、平衡木、彈跳床等，可以調(diào)動(dòng)身體各部位肌肉收縮，維持適當(dāng)?shù)募【o張，保持身體控制，有效提高自閉癥兒童的空間知覺(jué)能力、協(xié)調(diào)性和平衡能力。

三、促進(jìn)自閉癥兒童言語(yǔ)和交往能力的發(fā)展。現(xiàn)有研究已經(jīng)證實(shí)，練習(xí)大量的蹦跳活動(dòng)能增強(qiáng)氣息的流暢性，且邊跳邊說(shuō)可以提高聲帶的發(fā)音力量，因而有專家認(rèn)為多做跳的運(yùn)動(dòng)有助于自閉癥兒童的言語(yǔ)發(fā)展。感覺(jué)統(tǒng)合訓(xùn)練中的彈跳床、各種跳躍游戲也可發(fā)揮同樣的功效。同時(shí)，感覺(jué)統(tǒng)合訓(xùn)練特別強(qiáng)調(diào)自閉癥兒童在快樂(lè)中運(yùn)動(dòng)，所以活動(dòng)中以訓(xùn)練者調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性和興趣為重點(diǎn)，根據(jù)學(xué)生行為能力設(shè)計(jì)的游戲規(guī)則和任務(wù)量，為自閉癥兒童營(yíng)造了一個(gè)良好的互動(dòng)環(huán)境，可以幫助他們逐步學(xué)習(xí)交往。

感覺(jué)統(tǒng)合訓(xùn)練的基本理論指出，由于自閉癥兒童處于生長(zhǎng)發(fā)育期，大腦具有很強(qiáng)的發(fā)展性和可塑性，運(yùn)用滑板、大籠球、秋千、彈跳床和平衡木等游戲設(shè)施為自閉癥兒童提供前庭、本體覺(jué)和皮膚接觸等感覺(jué)運(yùn)動(dòng)刺激，能促進(jìn)大腦對(duì)各種信息刺激的組合和統(tǒng)一，最終可以促進(jìn)大腦功能的改善，提高自閉癥兒童的認(rèn)知水平、行為和反應(yīng)能力，為復(fù)雜的學(xué)習(xí)和社交能力的發(fā)生、發(fā)展創(chuàng)造前提條件，再融合結(jié)構(gòu)化教學(xué)的方式方法，對(duì)增進(jìn)自閉癥兒童的身體意識(shí)、感知覺(jué)發(fā)展、運(yùn)動(dòng)能力和增加語(yǔ)言等均有較好的效果。

參考資料：

【1】 “認(rèn)識(shí)自閉癥───落難的天使”

2000年12月清華大學(xué)國(guó)際專題研討會(huì) 【2】 《自閉癥兒童結(jié)構(gòu)化教學(xué)研究報(bào)告》

網(wǎng)絡(luò)資料 【3】 《感覺(jué)統(tǒng)合訓(xùn)練全套》

南京師范大學(xué)出版社

作者簡(jiǎn)介：

馮勇，男，197606出生，籍貫湖北省蘄春縣，教育管理大專。2000年就職于廣州市東山區(qū)第二人民醫(yī)院康復(fù)科醫(yī)生；20020 4~200705就職于廣州市至靈學(xué)校；200706至今就職廣東省殘疾人康復(fù)中心智障康復(fù)部感覺(jué)統(tǒng)合教師兼部門業(yè)務(wù)骨干。從事感覺(jué)統(tǒng)合專業(yè)有4年余，曾經(jīng)撰寫《淺析自閉癥兒童感覺(jué)統(tǒng)合訓(xùn)練的特點(diǎn)與對(duì)策》一文，在第三屆全國(guó)腦癱兒童康復(fù)論壇論文集中發(fā)表。

2009-2-11

第二篇：自閉癥兒童做感覺(jué)統(tǒng)合訓(xùn)練究竟有什么作用（推薦）

自閉癥兒童做感覺(jué)統(tǒng)合訓(xùn)練究竟有什么作用

現(xiàn)在很多自閉癥孩子家長(zhǎng)在帶自閉癥孩子去自閉癥康復(fù)訓(xùn)練機(jī)構(gòu)進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練時(shí)，會(huì)被要求進(jìn)行如奧普邁感覺(jué)統(tǒng)合訓(xùn)練，但是對(duì)于感覺(jué)統(tǒng)合訓(xùn)練對(duì)于自閉癥孩子的康復(fù)訓(xùn)練有什么幫助可能不是太明白，下面就為大家解答一下感覺(jué)統(tǒng)合訓(xùn)練究竟對(duì)自閉癥兒童的康復(fù)訓(xùn)練有什么幫助。

①感統(tǒng)訓(xùn)練可穩(wěn)定小朋友的情緒

游戲是小朋友最主要的活動(dòng)形式，也是一種社會(huì)性活動(dòng)，是小朋友學(xué)習(xí)生活的一種特殊方式。有部分自閉癥兒在不熟悉的環(huán)境里有焦慮、恐懼等情緒，很難較好的參與學(xué)習(xí)活動(dòng)，我們根據(jù)各個(gè)小朋友特點(diǎn)，安排了一些讓孩子容易做到，并且能夠盡心地去玩的游戲，使他們有成就感，這樣，他們才愿意去做。我們通過(guò)逐步引導(dǎo)，并且營(yíng)造愉快的氣氛，排除焦慮、恐懼，讓他們體會(huì)到游戲的快樂(lè)，從而抑制了不良情緒的產(chǎn)生，還能使已有的不良情緒向好的情緒轉(zhuǎn)化。如：小盧是個(gè)十分抗拒陌生人，但好奇心強(qiáng)、學(xué)習(xí)能力較強(qiáng)及眼神交流較好的孩子，針對(duì)他的情況，我設(shè)計(jì)了“點(diǎn)蟲蟲”、“一網(wǎng)不撈魚”游戲，先讓他與熟悉的人一起玩游戲，然后換掉游戲當(dāng)中的人，每次加入 1 ～ 2 個(gè)不認(rèn)識(shí)的人，過(guò)了一個(gè)半月 , 他竟然能夠不在意陌生人的參與，能沉浸在游戲的快樂(lè)當(dāng)中，情緒得到了很好的控制，從而增強(qiáng)了他參與游戲的積極性。

②感統(tǒng)訓(xùn)練可增進(jìn)自閉癥兒童語(yǔ)言主動(dòng)性

語(yǔ)言交流障礙是大多數(shù)自閉癥兒童就診的主要原因，有部分兒童具備開(kāi)口說(shuō)話的能力，但是缺乏交流性質(zhì)，游戲?qū)τ谘哉Z(yǔ)能力差的孩子來(lái)說(shuō)，有巨大的推動(dòng)力。如果能在游戲中激發(fā)他們的興趣，培養(yǎng)他們愉快的情緒，那么就可以增進(jìn)語(yǔ)言交流的能力。

③感統(tǒng)訓(xùn)練可以讓自閉癥兒童學(xué)會(huì)遵守規(guī)則

自閉癥兒童在認(rèn)知方面的能力較差，他們對(duì)環(huán)境的理解能力也差，我們不僅要培養(yǎng)小朋友參與游戲的興趣，讓他們?cè)敢鈪⑴c游戲，同時(shí)還要求他們?cè)谟螒蛑凶袷匾?guī)則，執(zhí)行規(guī)則，如何達(dá)到這一目的呢?首先要讓他們理解游戲及其規(guī)則，這就需老師或家長(zhǎng)的輔助，當(dāng)他們能達(dá)到要求時(shí)，馬上給予強(qiáng)化，如：多多是個(gè)多動(dòng)且不聽(tīng)指令、不喜歡人多、易煩的孩子，因此周六的親子游戲是無(wú)法參與的，但他理解能力、模仿能力較好、對(duì)事物較好奇，所以 , 我們(指老師)與其母親一起示范玩奧普邁的“我的一天”游戲，讓他先看，感受游戲的快樂(lè)，兩個(gè)星期后讓他也參與到奧普邁游戲進(jìn)來(lái)，每當(dāng)他能遵守游戲規(guī)則時(shí)，就馬上給予強(qiáng)化，這樣，當(dāng)他對(duì)游戲產(chǎn)生的興趣變得持續(xù)穩(wěn)定時(shí)，我們的輔助就可逐漸減少直至消失，強(qiáng)化也逐漸減弱，如此一來(lái)，遵守和執(zhí)行游戲規(guī)則就成了他們非常自覺(jué)的一

種行為了。

④感統(tǒng)訓(xùn)練可以培養(yǎng)自閉癥兒童學(xué)會(huì)觀察。

自閉癥兒童不能與正常兒童一樣，與周圍的人們和環(huán)境建立聯(lián)系，不會(huì)去觀察某人某物，但我們可以通過(guò)游戲教學(xué)方式來(lái)提高他們的興趣，逐步培養(yǎng)他們學(xué)會(huì)觀察別人。我們挑選 4 位小朋友作了“木頭人”的觀察游戲，剛開(kāi)始，4 位小朋友聽(tīng)到“我們都是木頭人，不許笑，不許哭，不許動(dòng)”，沒(méi)反應(yīng)、不理解、更不會(huì)觀察別人的行為表現(xiàn)，他們有的玩手、有的跑來(lái)跑去、還有的大笑，老師與家長(zhǎng)則是照常進(jìn)行游戲，氣氛非常的好，慢慢的，他們有的感受到熱鬧的氣氛主動(dòng)參與游戲，到了第 4 天，其中一位小朋友理解了游戲的規(guī)則，并能觀察到小朋友在動(dòng)，能用語(yǔ)言表達(dá)，另 3 位小朋友在第 6、7 天也學(xué)會(huì)了觀察別人。

⑤感統(tǒng)訓(xùn)練可以培養(yǎng)自閉癥兒童感受游戲氣氛及樂(lè)趣。

游戲是小朋友最親密的朋友，游戲的氣氛直接影響孩子的能力。我們?cè)O(shè)計(jì)了許多親子游戲，簡(jiǎn)單而又有熱鬧氣氛的游戲，孩子們既能自由地去參與，不受活動(dòng)所要求的條件限制，又能在活躍的氣氛中得到精神上的樂(lè)趣。如：有一班母子班每天都上一節(jié)奧普邁游戲課，老師都是根據(jù)孩子的能力來(lái)設(shè)計(jì)游戲，就拿“ 刷牙”“洗臉”游戲來(lái)說(shuō)吧 , 它們主要是訓(xùn)練小朋友能聽(tīng)從指令及快速反應(yīng)能力，這些游戲小朋友都很喜歡，百做不厭，每次場(chǎng)地內(nèi)都充滿了孩子家長(zhǎng)們的笑聲、歡呼聲，讓所有的人都感受到游戲的樂(lè)趣……

感統(tǒng)訓(xùn)練不僅能夠促進(jìn)自閉癥兒童能力的全面提高，還能夠讓孩子感受到集體氣氛，培養(yǎng)正常情緒 , 使孩子的能力情感能夠協(xié)調(diào)發(fā)展，所以爸爸媽媽多和孩子堅(jiān)持進(jìn)行奧普邁感覺(jué)統(tǒng)合訓(xùn)練是自閉癥康復(fù)必要的手段，讓孩子在輕松愉快又好處多多的玩耍游戲中得到康復(fù)。

作者:籃徒

第三篇：自閉癥與結(jié)構(gòu)化教學(xué)

孤獨(dú)癥兒童與結(jié)構(gòu)化教學(xué)(一)

1.1 歷史結(jié)構(gòu)化教育是1970年由EricSchople創(chuàng)建的,是一個(gè)個(gè)性化的教育訓(xùn)練項(xiàng)目。1972年美國(guó)北卡羅萊那州議會(huì)通過(guò)立法建立了孤獨(dú)癥和社交障礙兒童治療教育部門該部門設(shè)在美國(guó)北卡羅萊那大學(xué)醫(yī)學(xué)院精神科,該教育稱結(jié)構(gòu)化教育。

目前,“TEACCH”已成為孤獨(dú)癥和社交障礙兒童治療和教育的代名詞。TEACCH項(xiàng)目是美國(guó)北卡羅萊那大學(xué)的一個(gè)公共衛(wèi)生項(xiàng)目,是一個(gè)以社區(qū)為基礎(chǔ),旨在改進(jìn)孤獨(dú)癥和社交障礙兒童與家庭、親人、社會(huì)相互理解,相互交流,相互溝通的項(xiàng)目。經(jīng)過(guò)三十年的研究,TEACCH已成為一項(xiàng)對(duì)孤獨(dú)癥兒童治療和教育非常有效的綜合性教育措施。據(jù)統(tǒng)計(jì),經(jīng)過(guò)TEACCH訓(xùn)練的孤獨(dú)癥兒童中有47%可回歸社會(huì)。

該教育項(xiàng)目曾獲得美國(guó)精神病學(xué)會(huì)的成就金獎(jiǎng),被認(rèn)為是一種杰出的服務(wù)、訓(xùn)練和研究模式。

美國(guó)有45個(gè)州,全世界有20多個(gè)國(guó)家已開(kāi)始進(jìn)行結(jié)構(gòu)化教育,包括美國(guó)、英國(guó)、丹麥、瑞典、法國(guó)、比利時(shí)、冰島、巴西、新加坡、沙特、科威特、俄羅斯、波蘭和我國(guó)的臺(tái)灣、香港等。

通過(guò)三十年的應(yīng)用和研究,TEACCH已得到世界的認(rèn)可,被認(rèn)為建立和推動(dòng)了兒童發(fā)育疾病的研究,為臨床提供了有效的支持。

1.2結(jié)構(gòu)化教育的內(nèi)容結(jié)構(gòu)(structure)

這個(gè)名詞,最初是用于建筑學(xué)的,指將東西按一定的形式排列起來(lái)。

例如,一個(gè)園藝師在設(shè)計(jì)一個(gè)成功的花園時(shí),必須采用結(jié)構(gòu)化的概念,種子、植物必須以一定的組合形式來(lái)安排,既要考慮到各種植物對(duì)樹蔭、陽(yáng)光和水的偏愛(ài)不同,又要系統(tǒng)地考慮彼此間的緊密關(guān)系。使用這種結(jié)構(gòu)化的概念,既可使每種植物的優(yōu)點(diǎn)得到充分發(fā)揮,又能彌補(bǔ)和避開(kāi)各自的弱點(diǎn)。這樣,植物就可長(zhǎng)的枝繁葉茂,果實(shí)累累。

結(jié)構(gòu)化的概念也可適用于教育,目的是充分發(fā)揮學(xué)生的強(qiáng)項(xiàng),而彌補(bǔ)和避開(kāi)其弱處。

結(jié)構(gòu)化教育不同于感覺(jué)統(tǒng)合治療或聽(tīng)覺(jué)統(tǒng)合治療,它不是使用單一的技術(shù)或方法。TEACCH的主要目標(biāo)是幫助孤獨(dú)癥患兒在長(zhǎng)大成人時(shí),最大限度地回歸社會(huì),包括幫助他們理解周圍世界,獲得與人群交流的交往技巧,并教會(huì)他們?cè)趯?lái)的生活中如何做出選擇和決定。

TEACCH項(xiàng)目包括:診斷、評(píng)價(jià)、結(jié)構(gòu)化教育、個(gè)體發(fā)育計(jì)劃、社會(huì)技巧訓(xùn)練、職業(yè)訓(xùn)練、家庭和社區(qū)計(jì)劃,以及父母訓(xùn)練和咨詢。

個(gè)體發(fā)育計(jì)劃必須根據(jù)孩子的成熟度、進(jìn)步情況而不斷修改。定期對(duì)個(gè)體的能力和潛力進(jìn)行評(píng)價(jià)(注意不是評(píng)價(jià)缺陷)。

對(duì)孤獨(dú)癥患兒的評(píng)價(jià)稱PEP(psycho-educationalprofile),其實(shí)是心理教育剖面圖,可以發(fā)現(xiàn)孤獨(dú)癥患兒的技能在哪個(gè)區(qū)域還沒(méi)有達(dá)到,哪個(gè)區(qū)域已經(jīng)達(dá)到。將這些評(píng)價(jià)結(jié)果融入到個(gè)體發(fā)育計(jì)劃中去。

TEACCH在不斷改進(jìn)各種訓(xùn)練方法,挑戰(zhàn)一些舊的觀念和治療方法,增加新的研究成果。

1.3 TEACCH的特點(diǎn)

1.3.1個(gè)性化原則是結(jié)構(gòu)化教育的重要特點(diǎn)之一。

個(gè)性化原則強(qiáng)調(diào)治療中心是個(gè)體,在孤獨(dú)癥患兒現(xiàn)有的技能和興趣上建立廣泛的干預(yù)計(jì)劃。用評(píng)價(jià)來(lái)了解孤獨(dú)癥患兒,不管其嚴(yán)重程度如何,功能高低,作為個(gè)體來(lái)對(duì)待,制定計(jì)劃時(shí)因人而異。每人有適合自己的一套訓(xùn)練教育計(jì)劃。

個(gè)性化原則非常重要,不是在評(píng)價(jià)患兒個(gè)人興趣、基本技能的基礎(chǔ)上制定的干預(yù)計(jì)劃,最后是不會(huì)成功的。

1.3.2 父母參與式

將孤獨(dú)癥患兒的父母作為治療的合作者,參考他們對(duì)孩子的理解、看法,對(duì)父母進(jìn)行咨詢、培訓(xùn),讓父母也變?yōu)橹委熣摺?/p>

1.3.3 覆蓋面廣

TEACCH對(duì)任何型式的孤獨(dú)癥都可訓(xùn)練,從嬰兒孤獨(dú)癥到成人孤獨(dú)癥,從低功能孤獨(dú)癥到高功能孤獨(dú)癥(阿斯伯格綜合癥)。

1.3.4 適用性強(qiáng)

不僅在美國(guó)適用,從三十年的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)來(lái)看,同樣也廣泛適用于其他國(guó)家,目前全世界已有20多個(gè)國(guó)家在使用。

1.3.5 反應(yīng)性好

幾乎所有參加訓(xùn)練的孤獨(dú)癥患兒都能很高興地參與到訓(xùn)練中來(lái),并能最大限度發(fā)揮他們的能力。

2結(jié)構(gòu)化教育的模式

2.1 結(jié)構(gòu)化程序

在應(yīng)用結(jié)構(gòu)化的概念去訓(xùn)練孤獨(dú)癥兒童以前,有必要對(duì)孤獨(dú)癥兒童的一些缺陷重新理解一下。過(guò)去對(duì)孤獨(dú)癥兒童的一些表現(xiàn)僅觀察外表,并沒(méi)有深刻理解導(dǎo)致這些表現(xiàn)的原因。隨著越來(lái)越多的孤獨(dú)癥患者回歸社會(huì),許多患者將他們患病時(shí)的感受用文字?jǐn)⑹隽顺鰜?lái),形成了西方所謂的“孤獨(dú)文化”,從而為改進(jìn)孤獨(dú)癥兒童的治療方法提供了有用的參考。

眾所周知,語(yǔ)言接受困難和缺乏基本的交流語(yǔ)言是孤獨(dú)癥兒童的特點(diǎn)之一。由于孤獨(dú)癥兒童對(duì)語(yǔ)言不能理解,不能表達(dá)他們的基本要求,別人不知道他們是累了,熱了,還是餓了,他們只能代之以發(fā)脾氣或攻擊行為。

他們的邏輯記憶很差,不能在頭腦中將事物有序地排列起來(lái),即使是他們熟悉的事物。

他們感到熟悉的動(dòng)作和舒適,因而不愿意去學(xué)習(xí)新的動(dòng)作和日常規(guī)范。這也是他們出現(xiàn)刻板行為和不愿意改變環(huán)境的原因之一。

多數(shù)患兒因?yàn)椴荒芸刂谱约旱男袨?不理解和接受科學(xué)規(guī)律,導(dǎo)致別人的另眼相看和自身孤獨(dú),由于他們?nèi)狈ι缃荒芰?使他們可能毫無(wú)理由地取悅別人或?qū)Ρ頁(yè)P(yáng)無(wú)反應(yīng),這些原因使孤獨(dú)癥患兒看上去對(duì)學(xué)習(xí)有抵觸。

對(duì)感覺(jué)輸入的高敏感也是孤獨(dú)癥患兒出現(xiàn)不安、暴燥等行為的原因之一,也妨礙了對(duì)學(xué)習(xí)技能的掌握。

因此如何針對(duì)學(xué)生的理解水平、接受水平來(lái)設(shè)置訓(xùn)練計(jì)劃,如何應(yīng)用結(jié)構(gòu)化這一概念去安排課程,以期有效地訓(xùn)練孤獨(dú)癥兒童。根據(jù)他們對(duì)結(jié)構(gòu)化教育的需求進(jìn)行訓(xùn)練,是孤獨(dú)癥兒童成功獲得學(xué)習(xí)經(jīng)驗(yàn)的第一步。

結(jié)構(gòu)化教育對(duì)于行為問(wèn)題的發(fā)生不采取直接的干預(yù)措施,而是尋找其發(fā)生的原因,譬如焦慮,當(dāng)訓(xùn)練孤獨(dú)癥患兒對(duì)環(huán)境的認(rèn)識(shí)和理解后,他們的焦慮就會(huì)減輕;訓(xùn)練了他們與人交往,對(duì)人理解,理解別人的要求,表達(dá)自己的要求時(shí),許多行為問(wèn)題就會(huì)迎刃而解。

結(jié)構(gòu)化固然重要,但關(guān)鍵是每一個(gè)環(huán)節(jié)都必須個(gè)體化,只具結(jié)構(gòu)化和組織性,而無(wú)個(gè)體特征的教育是不能成功的。

2.1.1 教學(xué)環(huán)境結(jié)構(gòu)化

教室的布局對(duì)孤獨(dú)癥患兒學(xué)習(xí)經(jīng)驗(yàn)的獲得至關(guān)重要。家具的排列,區(qū)域的劃分合理與否,或幫助了患兒的獨(dú)立功能和認(rèn)識(shí)的發(fā)展,和對(duì)規(guī)則及限制的服從,或妨礙了患兒這些功能的發(fā)展。

教學(xué)環(huán)境的結(jié)構(gòu)化讓孤獨(dú)癥患兒從視覺(jué)感受上得到幫助,也幫助他們?cè)趯W(xué)習(xí)時(shí)安靜,減少情緒反應(yīng),理解教學(xué)的程序,獨(dú)立完成學(xué)習(xí)目標(biāo),使訓(xùn)練更加有效。

教學(xué)環(huán)境結(jié)構(gòu)化包括以下三個(gè)方面:

2.1.1.1 教室的組織,家具、物品(教具)的布置教室的大小,與其他教室的毗鄰關(guān)系,電源數(shù)與位置,洗手間的位置,燈光,墻畫,家具的特征都是需要考慮的。

太小的教室或沒(méi)有貯存間的教室會(huì)使患兒感到不舒服,洗手間不應(yīng)離教室過(guò)遠(yuǎn),這樣可使教師將精力放在課堂內(nèi)容和結(jié)構(gòu)化學(xué)習(xí)上,而不必經(jīng)常提醒學(xué)生洗手間的方向。學(xué)生的桌子最好面向白墻,以避免干擾,家具的尺寸最好與孩子的年齡相適應(yīng)。

2.1.1.2 環(huán)境區(qū)分

明確劃分各種活動(dòng)區(qū)域。在游戲區(qū),工作區(qū),點(diǎn)心區(qū),轉(zhuǎn)換區(qū)都設(shè)出明確的界限,使患兒明確每個(gè)區(qū)域的功能。

工作區(qū)不要面對(duì)鏡子或窗戶,可用柜子圍起來(lái),使工作材料易于得到,也不要設(shè)計(jì)在門口,以減少視覺(jué)和聲音的干擾。游戲區(qū)鋪地毯,使患兒看到地毯就知道是玩耍的地方。

根據(jù)孤獨(dú)癥患兒功能的高低和自我控制能力的好壞,來(lái)確定區(qū)域和界限的多少,以便更好地引導(dǎo)。

應(yīng)注意要保證既有獨(dú)自工作的場(chǎng)所,又有集體工作的區(qū)域。每個(gè)區(qū)域有明確的標(biāo)志,使孩子能迅速找到。教師必須要能很容易觀察到每個(gè)工作區(qū)域,物品擺放要接近工作區(qū),游戲區(qū)要足夠大,并遠(yuǎn)離出入口等等。

2.1.2 作息時(shí)間結(jié)構(gòu)化

作息時(shí)間結(jié)構(gòu)化也是結(jié)構(gòu)化教育的一個(gè)重要內(nèi)容。多數(shù)孤獨(dú)癥患兒不能很好地連續(xù)記憶和組織時(shí)間,語(yǔ)言理解障礙也使患兒不知該做什么。因此除了指導(dǎo)他們?cè)诿刻煲欢〞r(shí)間內(nèi)學(xué)習(xí)以外,作息時(shí)間表可以幫助他們組織時(shí)間,進(jìn)而預(yù)先安排一天或一周的事務(wù),也可以幫助患兒主動(dòng)地由一項(xiàng)活動(dòng)轉(zhuǎn)向另一項(xiàng)活動(dòng),時(shí)間表讓他們知道下來(lái)該到哪去,該做什么,對(duì)那些不愿離開(kāi)的孩子,也可讓他們知道下來(lái)的活動(dòng)更有趣。

通常設(shè)計(jì)兩種時(shí)間表,一種是整體的(集體的)作息時(shí)間表,一種是每一個(gè)學(xué)生的時(shí)間表。

集體作息時(shí)間表包括:學(xué)生到達(dá)時(shí)間,工作時(shí)間,休息時(shí)間,吃飯時(shí)間,外出玩耍時(shí)間等。

2.1.2.1 作息時(shí)間視覺(jué)化

用視覺(jué)圖卡來(lái)表示作息時(shí)間,如工作時(shí)間畫上桌子,吃飯時(shí)間畫上餐具等。

2.1.2.2 作息時(shí)間個(gè)體化

根據(jù)孩子的年齡大小,理解力,控制力等等再具體化。

2.1.2.3 注意一定要明確提示讓孩子做何種工作用語(yǔ)言,也可以不用語(yǔ)言,但一定是在患兒理解的水平上。語(yǔ)言指示要用最簡(jiǎn)練的,如不要說(shuō):“我想讓你把這些豆子放在瓶子里,如果你放進(jìn)去了,你就可以去游戲區(qū)選擇你喜歡的玩具玩?！薄６f(shuō):“先把豆子放進(jìn)去,然后去玩”。同時(shí),語(yǔ)言指示一定要伴有手勢(shì),使孩子更好理解,這不一定要建立目光接觸,有些孩子對(duì)姿勢(shì)語(yǔ)言和聲音反應(yīng)良好。也可使用視覺(jué)卡片、圖片或?qū)嵨铩?/p>

2.1.2.4 明確指示做多少可以向患兒展示完成后的圖片來(lái)說(shuō)明要他們做到什么程度,做多少,了解完成的概念及教師的期望?？ㄆ旁谟覀?cè),完成的順序由左向右?？ㄆ荒墚嫷煤軓?fù)雜,要讓孩子易于理解。要有完成工作袋,讓孩子將完成的物品放入其中。

2.1.3 工作組織結(jié)構(gòu)化

根據(jù)孤獨(dú)癥患兒各自的能力,安排一定的訓(xùn)練內(nèi)容。

2.1.4 視覺(jué)結(jié)構(gòu)或視覺(jué)線索,要自始至終地出現(xiàn)在任何一個(gè)活動(dòng)場(chǎng)所。

用視覺(jué)卡片標(biāo)識(shí)活動(dòng)區(qū)域,定作息時(shí)間表,告訴學(xué)生完成的工作,尋找信息等,這樣可以使得訓(xùn)練工作更易進(jìn)行,訓(xùn)練效果更好。

2.2 梯層教育法

2.2.1 分為三層

(1)第一梯層:先是活潑的歌曲加音樂(lè),日常生活訓(xùn)練,數(shù)數(shù)等。注意:患兒手中要持具體的實(shí)物,在他對(duì)一個(gè)活動(dòng)厭煩之前就進(jìn)入下一個(gè)活動(dòng);

(2)第二梯層:更多的音樂(lè)和歌曲,以語(yǔ)言為基礎(chǔ)的活動(dòng)。注意:使用視覺(jué)線索:視覺(jué)卡片、實(shí)物來(lái)擴(kuò)大理解能力,參與能力和提高興趣。也要注意及時(shí)換到下一個(gè)活動(dòng)中去;

(3)第三梯層:更高一層的對(duì)話式活動(dòng),更有意義,參與后能獲益的活動(dòng)。

2.2.2 具體步驟

(1)教會(huì)他們?cè)鯓蛹尤氲叫〗M中去,用搖鈴的方式和其他人打招呼;

(2)給一個(gè)與唱歌內(nèi)容有關(guān)的玩具,這歌是他喜歡的,如唱“小汽車嘟嘟嘟”,就給他一個(gè)玩具汽車,既可用于交換,又可用于操作;

(3)反復(fù)唱他們熟悉和喜歡的歌曲,唱每首歌時(shí)讓孩子們手上拿與歌曲相關(guān)的玩具。每天都以同樣的歌曲開(kāi)始,讓孩子學(xué)會(huì)和期待小組活動(dòng)的開(kāi)始,并放松、參與和欣賞這些活動(dòng);

(4)將歌詞用圖片展示出來(lái)。也有些孤獨(dú)癥患兒對(duì)字母和文字感興趣;

(5)使用視覺(jué)線索。每一首歌的呈現(xiàn)必須伴隨實(shí)物、圖片、字母卡或韻文;

(6)第一梯層以一支特殊的歌曲結(jié)束小組活動(dòng),然后將孩子送到獨(dú)立的工作區(qū),或讓他們?cè)谟螒騾^(qū)休息,根據(jù)其各自的作息時(shí)間表,完成已為他結(jié)構(gòu)化的、喜好的活動(dòng)中去。不管孩子參加小組活動(dòng)和離開(kāi)小組,都要保持他們的主動(dòng)性,不要讓孩子對(duì)小組活動(dòng)感到厭煩、不安或受挫折。開(kāi)始,小組活動(dòng)時(shí)間要短一些,同時(shí),不要讓孩子隨便離開(kāi)小組在屋中閑逛,給他特定的、日程表中已列出的活動(dòng);

(7)第二梯層的活動(dòng)繼續(xù)進(jìn)行,是在更好的語(yǔ)言水平上。小組可以根據(jù)需要分很多層次。助手隨時(shí)將需要離開(kāi)的孩子帶到獨(dú)立的工作區(qū)或其他結(jié)構(gòu)化的活動(dòng)中去。

注意:

a.歌曲的趣味性,孩子喜歡,老師喜歡。

b.將小組活動(dòng)的順序列表掛出。如在一塊長(zhǎng)板上,掛上與歌曲內(nèi)容相關(guān)的視覺(jué)線索,實(shí)物,圖片、字卡。根據(jù)活動(dòng)的進(jìn)展情況,隨時(shí)將掛件取下。

c.必須確定當(dāng)小組活動(dòng)將結(jié)束時(shí),有顯示下一個(gè)活動(dòng)出現(xiàn)的線索,并保證孩子順利進(jìn)入下一個(gè)活動(dòng)安排。

總之,TEACCH是一個(gè)非常行之有效的訓(xùn)練項(xiàng)目,它需要專業(yè)人士、教師,以及社區(qū)的共同參與

孤獨(dú)癥兒童與結(jié)構(gòu)化教學(xué)(二)

在探討如何在教室使用結(jié)構(gòu)，以安排一個(gè)成功的學(xué)習(xí)經(jīng)驗(yàn)之前，先簡(jiǎn)短地談一談孤獨(dú)癥學(xué)生的學(xué)習(xí)缺陷，以及這些缺陷如何導(dǎo)致結(jié)構(gòu)的需求將有所助益。

接受性語(yǔ)言的困難是孤獨(dú)癥學(xué)生的特征之一。常會(huì)發(fā)現(xiàn)學(xué)生不了解別人所說(shuō)的話，但老師卻認(rèn)為他懂。于是發(fā)生攻擊性行為，不然就是缺乏主動(dòng)。除了發(fā)脾氣或攻擊行為外，他也許缺乏必需的語(yǔ)言進(jìn)行適切的表達(dá)，所以老師不知道他是累了、餓了、做完了、熱了或者無(wú)聊。

他的序列記憶也可能很差，所以記不住熟悉事件發(fā)生的順序，或不能確定事件將在何時(shí)發(fā)生。他通常對(duì)熟悉的活動(dòng)較為安心，且會(huì)抗拒學(xué)習(xí)新的事物或新的例行活動(dòng)。他們常不能安排或控制自己的行為，且不了解或沒(méi)有意識(shí)到社會(huì)規(guī)范，造成他們用不適當(dāng)?shù)姆绞絹?lái)引起他人注意，或?qū)幙勺约阂蝗霜?dú)處。因?yàn)榕c社會(huì)缺乏關(guān)聯(lián)，他很可能對(duì)取悅別人或贊美沒(méi)有反應(yīng)，結(jié)果似乎是在抗拒學(xué)習(xí)。對(duì)感官刺激的過(guò)分敏感，也常會(huì)引起困擾人的行為。容易分心以及時(shí)間意識(shí)與安排時(shí)間能力的缺乏，也常會(huì)妨礙學(xué)習(xí)。

依照學(xué)生的理解力來(lái)安排教室及其它學(xué)習(xí)環(huán)境，有助于這些問(wèn)題和無(wú)效學(xué)習(xí)情境的減少與緩和。

這章節(jié)討論結(jié)構(gòu)化教學(xué)的特性，已經(jīng)證明它對(duì)各種年齡的孤獨(dú)癥學(xué)生非常有用，這些特性包括空間環(huán)境的組織，時(shí)間的安排和教學(xué)方法。個(gè)別化是有效地利用這些特性的關(guān)鍵。除非個(gè)別學(xué)生的長(zhǎng)處及需求在計(jì)劃時(shí)就考慮進(jìn)去，否則即使教室的空間與時(shí)間的安排都很好，學(xué)生也不一定受益。除非老師先評(píng)量學(xué)生的興趣與學(xué)習(xí)型態(tài)，否則他所使用的教學(xué)方法不能發(fā)揮功效，例如提示及增強(qiáng)。

下面討論結(jié)構(gòu)化教學(xué)法每一種特性的用法。

空間組織

老師應(yīng)該要先把教室教給孤獨(dú)癥學(xué)生，才能有效教導(dǎo)他們。

在規(guī)劃孤獨(dú)癥學(xué)生的學(xué)習(xí)經(jīng)驗(yàn)時(shí)，教室的空間設(shè)計(jì)是重要考量之一。即使教室家俱的擺設(shè)都可能有助于或有礙于學(xué)生的獨(dú)立，以及對(duì)規(guī)則、限制的認(rèn)知及遵守。要將孤獨(dú)癥學(xué)生的學(xué)習(xí)缺陷牢記在心，才能有效地組織與規(guī)劃教室的空間環(huán)境。很多孤獨(dú)癥學(xué)生有組織能力上的問(wèn)題，不知道要去哪里，也不知道到達(dá)目的地的最佳路徑。因?yàn)榻邮苄哉Z(yǔ)言的困難，他們常不了解規(guī)則或指令，結(jié)構(gòu)化的環(huán)境提供他們視覺(jué)上的線索去了解規(guī)則與指令。有些孤獨(dú)癥學(xué)生容易因外界事物而分心，老師們需將環(huán)境結(jié)構(gòu)化，讓環(huán)境較不會(huì)令人分心。

在規(guī)劃一個(gè)特定的空間環(huán)境前，老師應(yīng)先思考一下一般性的教室環(huán)境。如果教室中有其它問(wèn)題，好的空間結(jié)構(gòu)也無(wú)法發(fā)揮預(yù)期效果。在學(xué)校，老師通常不能選擇她的教室。但如果有選擇權(quán)的話，應(yīng)注意的教室特征有：教室的大小、附近的班級(jí)及學(xué)生、電源插座的數(shù)量及距離、最近廁所的位置、光線、會(huì)令人分心的墻壁及固定不動(dòng)物體的特征。

有些不適切的教室特性可以忽視或加以調(diào)整，但某些情況是要改變的。有多重出口的教室（尤其是通到外面的出口）不適合會(huì)亂跑的學(xué)生。中學(xué)生教室也不應(yīng)該安排在幼兒園里。因?yàn)椴荒芴峁W(xué)生社交互動(dòng)的機(jī)會(huì)，且必然會(huì)對(duì)較大較長(zhǎng)的學(xué)生貼上卷標(biāo)。如果教室太小或沒(méi)有足夠的儲(chǔ)藏空間，會(huì)令人不舒服;永遠(yuǎn)會(huì)有東西擋在路中間，不然做事時(shí)總是礙手礙腳。這樣的環(huán)境無(wú)法提供一個(gè)輕松的學(xué)習(xí)氣氛。洗手間的位置是一個(gè)非常優(yōu)先的考量。

一個(gè)正在訓(xùn)練學(xué)生如廁的老師，決不愿意每次如廁時(shí)長(zhǎng)途跋涉。如果有其它選擇的話，即使學(xué)生有獨(dú)立如廁的能力，也不要把珍貴的時(shí)間浪費(fèi)在來(lái)回洗手間上。一旦老師落腳在某間教室，他便準(zhǔn)備好要依據(jù)教學(xué)重點(diǎn)與教學(xué)內(nèi)容，來(lái)安排學(xué)習(xí)與訓(xùn)練區(qū)域。要有專門的區(qū)域讓學(xué)生能學(xué)習(xí)特定的技能;要將區(qū)域畫出清楚的界線；而且要讓學(xué)生容易拿得到學(xué)習(xí)材料，這可以幫助學(xué)生知道應(yīng)身處何處，應(yīng)何處拿取學(xué)習(xí)材料。這樣，老師便不需要一再提醒他們，也不需要一再重復(fù)指令，這可減少教室中的語(yǔ)言困惑。雖然如此，每個(gè)班級(jí)和學(xué)生需要的結(jié)構(gòu)程度不同;功能較低的學(xué)生及自我控制較差的學(xué)生比高功能者需要更高度的結(jié)構(gòu)、更多的規(guī)范限制、更多的界限和更多的線索。

幼小學(xué)生的老師則要安排游戲?qū)W習(xí)區(qū)、個(gè)別教學(xué)區(qū)、獨(dú)立工作區(qū)、點(diǎn)心區(qū)和生活自理能力發(fā)展區(qū)。也許需要一個(gè)團(tuán)體活動(dòng)區(qū)或一個(gè)特定的區(qū)域來(lái)發(fā)展學(xué)生的職前能力。年紀(jì)較大學(xué)生的教室會(huì)有休閑區(qū)，工作區(qū)，家事技能區(qū)、生活自理區(qū)、清潔區(qū)，和個(gè)別教學(xué)區(qū)。很多教室需要用隔離區(qū)，可讓某些學(xué)生離開(kāi)令其分心及刺激他的地方，以再度取得部分的自我控制。所有的教室都需要一個(gè)可放學(xué)生自己東西的地方，可以是小格子、或可上鎖的柜子、或特別的盒子。老師的書桌或工作區(qū)亦應(yīng)有一席之地。

規(guī)劃安排教室各個(gè)區(qū)域可從自然的擺設(shè)開(kāi)始，例如：工作區(qū)域就不適合安排在會(huì)令學(xué)生分心的鏡子或窗戶旁，如果真的無(wú)法避免，可用窗簾或紙板貼在窗戶上，以減少分心情形。此外，將工作區(qū)安排在書架或儲(chǔ)藏柜旁，學(xué)生便能輕易拿到工作材料。工作區(qū)最好設(shè)立在嵌入式柜子旁，學(xué)生可以很容易拿到材料?？瞻讐Ρ谥車彩窃O(shè)立工作區(qū)的好地方。學(xué)生的桌子面對(duì)空白的墻壁可以降低分心的程度。重要的是，教室桌椅應(yīng)適合學(xué)生的年齡大小，讓他們可以輕易地、舒服地完成工作。一些學(xué)生單獨(dú)工作的地方最好是不要靠近出口，如游戲區(qū)或休閑區(qū)，老師們便不用擔(dān)心學(xué)生會(huì)跑出教室。地毯、書架、隔間、貼在地上的膠帶和桌椅都可以用來(lái)當(dāng)清楚的界線。例如，地毯區(qū)可以用來(lái)當(dāng)作休閑區(qū)，下課時(shí)間學(xué)生不能在其它區(qū)域玩。擺滿材料的書架或二至三個(gè)長(zhǎng)桌也可用來(lái)當(dāng)作工作區(qū)的界線，當(dāng)學(xué)生去拿工作區(qū)的材料時(shí)，便可以坐在那里工作。另外，老師將要丟掉的地毯鋪在洗手臺(tái)前，可讓他們知道洗手或洗碗盤時(shí)該站在哪里。

用具及材料也應(yīng)該要依照學(xué)生的理解水平來(lái)加以清楚地標(biāo)示和安排。有些教具只有老師能夠使用，有些則不能在游戲或休閑時(shí)使用。圖片、顏色、數(shù)字等都能幫助學(xué)生標(biāo)示，可協(xié)助學(xué)生拿取材料及歸還。

當(dāng)老師在規(guī)劃安排教室空間結(jié)構(gòu)時(shí)，考慮學(xué)生的個(gè)別需求是很重要的?？捎山淌抑薪Y(jié)構(gòu)不同的三種工作區(qū)來(lái)說(shuō)明個(gè)別化。在工作區(qū)域兩邊安置裝滿工作材料的架子，這樣可以界定工作區(qū)的范圍。在工作區(qū)內(nèi)中間放一張桌子和數(shù)張椅子，讓不受其它活動(dòng)干擾的學(xué)生或有分心事物仍可學(xué)習(xí)的學(xué)生使用。第二張桌子則面向空白的墻壁，而且在地上貼上膠帶，以標(biāo)示工作時(shí)椅子應(yīng)該放的位置。這是為較易分心且在沒(méi)有工作時(shí)會(huì)游蕩的學(xué)生設(shè)計(jì)的。第三種工作區(qū)是在兩側(cè)置隔物板，第三側(cè)面對(duì)空白的墻壁。這是為易受他人活動(dòng)影響且有干擾他人行為的學(xué)生設(shè)計(jì)的。每一個(gè)學(xué)生所需的結(jié)構(gòu)都是經(jīng)過(guò)個(gè)別評(píng)估與計(jì)劃。當(dāng)學(xué)生的表現(xiàn)越來(lái)越獨(dú)立時(shí)，空間的結(jié)構(gòu)便可一點(diǎn)一點(diǎn)地減少。

老師們?cè)诎才沤淌噎h(huán)境時(shí)應(yīng)考量下列問(wèn)題：

工作區(qū)域

1有個(gè)人和團(tuán)體的工作空間嗎？

2工作區(qū)域安排在最不受干擾的地方嗎？

3所有的工作區(qū)域都標(biāo)示好了嗎？學(xué)生都可以找得到自己的區(qū)域嗎？

4有前后一貫的工作區(qū)域,讓需要的學(xué)生來(lái)用嗎？

5老師容易看到各工作區(qū)的活動(dòng)嗎？

有擺放學(xué)生已完成作品的地方嗎？ 工作所需要的材料放置在中心地帶且接近工作區(qū)域嗎？

8學(xué)生能容易拿到材料，且能將他的材料標(biāo)示清楚嗎？

9游戲或休閑區(qū)是否盡可能地大？它們是否遠(yuǎn)離出口呢？

10這些區(qū)域是否遠(yuǎn)離學(xué)生在自由時(shí)間時(shí)不該去的區(qū)域和材料？

11這些區(qū)域的界線都很清楚嗎？

12老師能夠從教室中任何其它區(qū)域都看得到本區(qū)的情形嗎？

13在游戲區(qū)或休閑區(qū)的架子上，夾雜著損壞或沒(méi)人用的玩具嗎？

時(shí)間表的安排

一個(gè)老師必須要有一個(gè)教學(xué)架構(gòu)，以便有效地教導(dǎo)孤獨(dú)癥學(xué)生。

兩個(gè)學(xué)生與教師助理正在廚房從事烹飪活動(dòng)。一個(gè)學(xué)生在休閑區(qū)的門閂上掛了一片地毯。另一個(gè)學(xué)生正在工作區(qū)獨(dú)力地完成工作單上所列的活動(dòng)，第五個(gè)學(xué)生則和老師一起做一些個(gè)別的數(shù)字作業(yè)。在他們的背后，一個(gè)定時(shí)器正在滴答滴答地計(jì)時(shí)，它的響聲預(yù)示著有一場(chǎng)潛在的混亂要到來(lái)了，此時(shí)材料被拿走了、椅子移動(dòng)了、老師的贊美與增強(qiáng)正在進(jìn)行、指示學(xué)生、每個(gè)人都在動(dòng)往新的區(qū)域，然后又要工作一段時(shí)間了。大家怎么知道要去那里，又要做些什么呢？老師們又怎么知道他負(fù)責(zé)的學(xué)生是誰(shuí)呢？為什么一切都進(jìn)行地那么順利？毫無(wú)疑問(wèn)地，這個(gè)教室的時(shí)間表是有目標(biāo)的、清楚的、前后一致的，用以框出人、事、時(shí)、地的輪廓來(lái)。

時(shí)間表是孤獨(dú)癥學(xué)生所需要的教室結(jié)構(gòu)之一。很多學(xué)生有序列記憶和組織時(shí)間的問(wèn)題。接受性語(yǔ)言的困難也讓這些學(xué)生很難了解他們?cè)撟鲂┦裁础３嗽诿刻斓墓潭〞r(shí)段給予學(xué)生說(shuō)明與引導(dǎo)外，時(shí)間表也可以幫助學(xué)生組織和預(yù)測(cè)每天、每周的事件。這減少了因?yàn)椴恢老乱徊揭鍪裁此鶐?lái)的焦慮。除了可以用來(lái)知道某個(gè)時(shí)段會(huì)有什么活動(dòng)外，時(shí)間表也可以幫助學(xué)生自己進(jìn)行活動(dòng)之間的轉(zhuǎn)銜，因?yàn)闀r(shí)間表讓他們知道下一步要做什么。此外，主動(dòng)性較差的學(xué)生從時(shí)間表上看到他們喜歡的活動(dòng)就在后面，可能會(huì)較愿意完成較難或較害怕的工作。

通常教室中會(huì)同時(shí)使用兩種類型的時(shí)間表。第一種是整體教室時(shí)間表，第二種是個(gè)別學(xué)生時(shí)間表。

整體時(shí)間表框出每天所有的事件，它并不規(guī)定學(xué)生要做些什么活動(dòng)，但它告知整體性的工作時(shí)間、休息時(shí)間等等。以下是一個(gè)中學(xué)教室典型的時(shí)間表：

8：30 學(xué)生到達(dá)學(xué)校，放好私人東西，向人打招呼

8：45 工作1

9：30 工作2

10：15 休息

10：30 休閑、找朋友

11：45 準(zhǔn)備午餐

12：00 午餐

12：30 戶外游戲、體育

1：00 打掃自助餐廳桌椅和地板

1：45 工作3

2：30 放學(xué)

這個(gè)時(shí)間表指出工作與非工作的時(shí)段。在工作時(shí)間時(shí)，學(xué)生和老師從事各式各樣的活動(dòng)，包括獨(dú)立職前訓(xùn)練、個(gè)別的生活自理訓(xùn)練、其它學(xué)校工作。這些會(huì)反映在學(xué)生個(gè)別時(shí)間表中。除了校外教學(xué)、特別活動(dòng)，或社區(qū)訓(xùn)練的安排外，整體時(shí)間表也可以當(dāng)作一周的時(shí)間表。

整體時(shí)間表通常張貼在所有的人看得見(jiàn)并用得到的教室位置。通常會(huì)在學(xué)生剛到學(xué)?；蛟趫F(tuán)體活動(dòng)時(shí)，溫習(xí)一遍時(shí)間表。這個(gè)時(shí)間表的型式可以是用寫的，就像前面的例子。但不是每一個(gè)學(xué)生都看得懂文字時(shí)間表。所以，上例的時(shí)間表也可以用照片或圖畫來(lái)代表各項(xiàng)活動(dòng)。例如：一張書桌或桌子的照片或圖畫可以用來(lái)取代「工作時(shí)間」這幾個(gè)字。可以由上而下或由左至右將照片貼在一張大的海報(bào)紙上。

有了這個(gè)整體時(shí)間表，老師們就可以分配每天或每周的教學(xué)責(zé)任。用筆記板來(lái)夾時(shí)間表，老師就容易拿和也容易看。教師分配教學(xué)責(zé)任時(shí)，要考量：那些學(xué)生在小團(tuán)體教學(xué)時(shí)表現(xiàn)較良好、那些學(xué)生較有獨(dú)立的工作技巧、那些活動(dòng)需要外來(lái)老師來(lái)帶學(xué)生、那些學(xué)生有困難控制自己的行為。兩個(gè)老師（以及也要用時(shí)間表的義工）一定要知道自己的教學(xué)責(zé)任及負(fù)責(zé)的對(duì)象。

1.2歷史

結(jié)構(gòu)化教育是1970年由EricSchople創(chuàng)建的,是一個(gè)個(gè)性化的教育訓(xùn)練項(xiàng)目。1972年美國(guó)北卡羅萊那州議會(huì)通過(guò)立法建立了自閉癥和社交障礙兒童治療教育部門該部門設(shè)在美國(guó)北卡羅萊那大學(xué)醫(yī)學(xué)院精神科,該教育稱結(jié)構(gòu)化教育。

目前,“TEACCH”已成為自閉癥和社交障礙兒童治療和教育的代名詞。TEACCH項(xiàng)目是美國(guó)北卡羅萊那大學(xué)的一個(gè)公共衛(wèi)生項(xiàng)目,是一個(gè)以社區(qū)為基礎(chǔ),旨在改進(jìn)自閉癥和社交障礙兒童與家庭、親人、社會(huì)相互理解,相互交流,相互溝通的項(xiàng)目。經(jīng)過(guò)三十年的研究,TEACCH已成為一項(xiàng)對(duì)自閉癥兒童治療和教育非常有效的綜合性教育措施。據(jù)統(tǒng)計(jì),經(jīng)過(guò)TEACCH訓(xùn)練的自閉癥兒童中有47%可回歸社會(huì)。

通過(guò)三十年的應(yīng)用和研究,TEACCH已得到世界的認(rèn)可,被認(rèn)為建立和推動(dòng)了兒童發(fā)育疾病的研究,為臨床提供了有效的支持。

1.2結(jié)構(gòu)化教育的內(nèi)容結(jié)構(gòu)(structure)

這個(gè)名詞,最初是用于建筑學(xué)的,指將東西按一定的形式排列起來(lái)。

例如,一個(gè)園藝師在設(shè)計(jì)一個(gè)成功的花園時(shí),必須采用結(jié)構(gòu)化的概念,種子、植物必須以一定的組合形式來(lái)安排,既要考慮到各種植物對(duì)樹蔭、陽(yáng)光和水的偏愛(ài)不同,又要系統(tǒng)地考慮彼此間的緊密關(guān)系。使用這種結(jié)構(gòu)化的概念,既可使每種植物的優(yōu)點(diǎn)得到充分發(fā)揮,又能彌補(bǔ)和避開(kāi)各自的弱點(diǎn)。這樣,植物就可長(zhǎng)的枝繁葉茂,果實(shí)累累。

結(jié)構(gòu)化的概念也可適用于教育,目的是充分發(fā)揮學(xué)生的強(qiáng)項(xiàng),而彌補(bǔ)和避開(kāi)其弱處。

結(jié)構(gòu)化教育不同于感覺(jué)統(tǒng)合治療或聽(tīng)覺(jué)統(tǒng)合治療,它不是使用單一的技術(shù)或方法。TEACCH的主要目標(biāo)是幫助自閉癥患兒在長(zhǎng)大成人時(shí),最大限度地回歸社會(huì),包括幫助他們理解周圍世界,獲得與人群交流的交往技巧,并教會(huì)他們?cè)趯?lái)的生活中如何做出選擇和決定。

TEACCH項(xiàng)目包括:診斷、評(píng)價(jià)、結(jié)構(gòu)化教育、個(gè)體發(fā)育計(jì)劃、社會(huì)技巧訓(xùn)練、職業(yè)訓(xùn)練、家庭和社區(qū)計(jì)劃,以及父母訓(xùn)練和咨詢。

個(gè)體發(fā)育計(jì)劃必須根據(jù)孩子的成熟度、進(jìn)步情況而不斷修改。定期對(duì)個(gè)體的能力和潛力進(jìn)行評(píng)價(jià)(注意不是評(píng)價(jià)缺陷)。

對(duì)自閉癥患兒的評(píng)價(jià)稱PEP(psycho-educationalprofile),其實(shí)是心理教育剖面圖,可以發(fā)現(xiàn)自閉癥患兒的技能在哪個(gè)區(qū)域還沒(méi)有達(dá)到,哪個(gè)區(qū)域已經(jīng)達(dá)到。將這些評(píng)價(jià)結(jié)果融入到個(gè)體發(fā)育計(jì)劃中去。

TEACCH在不斷改進(jìn)各種訓(xùn)練方法,挑戰(zhàn)一些舊的觀念和治療方法,增加新的研究成果。

2、結(jié)構(gòu)化教育的模式 2.1 結(jié)構(gòu)化程序

在應(yīng)用結(jié)構(gòu)化的概念去訓(xùn)練自閉癥兒童以前,有必要對(duì)自閉癥兒童的一些缺陷重新理解一下。過(guò)去對(duì)自閉癥兒童的一些表現(xiàn)僅觀察外表,并沒(méi)有深刻理解導(dǎo)致這些表現(xiàn)的原因。隨著越來(lái)越多的自閉癥患者回歸社會(huì),許多患者將他們患病時(shí)的感受用文字?jǐn)⑹隽顺鰜?lái),形成了西方所謂的“自閉文化”,從而為改進(jìn)自閉癥兒童的治療方法提供了有用的參考。

眾所周知,語(yǔ)言接受困難和缺乏基本的交流語(yǔ)言是自閉癥兒童的特點(diǎn)之一。由于自閉癥兒童對(duì)語(yǔ)言不能理解,不能表達(dá)他們的基本要求,別人不知道他們是累了,熱了,還是餓了,他們只能代之以發(fā)脾氣或攻擊行為。

他們的邏輯記憶很差,不能在頭腦中將事物有序地排列起來(lái),即使是他們熟悉的事物。

他們感到熟悉的動(dòng)作和舒適,因而不愿意去學(xué)習(xí)新的動(dòng)作和日常規(guī)范。這也是他們出現(xiàn)刻板行為和不愿意改變環(huán)境的原因之一。

多數(shù)患兒因?yàn)椴荒芸刂谱约旱男袨?不理解和接受科學(xué)規(guī)律,導(dǎo)致別人的另眼相看和自身自閉,由于他們?nèi)狈ι缃荒芰?使他們可能毫無(wú)理由地取悅別人或?qū)Ρ頁(yè)P(yáng)無(wú)反應(yīng),這些原因使自閉癥患兒看上去對(duì)學(xué)習(xí)有抵觸。

對(duì)感覺(jué)輸入的高敏感也是自閉癥患兒出現(xiàn)不安、暴燥等行為的原因之一,也妨礙了對(duì)學(xué)習(xí)技能的掌握。

因此如何針對(duì)學(xué)生的理解水平、接受水平來(lái)設(shè)置訓(xùn)練計(jì)劃,如何應(yīng)用結(jié)構(gòu)化這一概念去安排課程,以期有效地訓(xùn)練自閉癥兒童。根據(jù)他們對(duì)結(jié)構(gòu)化教育的需求進(jìn)行訓(xùn)練,是自閉癥兒童成功獲得學(xué)習(xí)經(jīng)驗(yàn)的第一步。

結(jié)構(gòu)化教育對(duì)于行為問(wèn)題的發(fā)生不采取直接的干預(yù)措施,而是尋找其發(fā)生的原因,譬如焦慮,當(dāng)訓(xùn)練自閉癥患兒對(duì)環(huán)境的認(rèn)識(shí)和理解后,他們的焦慮就會(huì)減輕;訓(xùn)練了他們與人交往,對(duì)人理解,理解別人的要求,表達(dá)自己的要求時(shí),許多行為問(wèn)題就會(huì)迎刃而解。

結(jié)構(gòu)化固然重要,但關(guān)鍵是每一個(gè)環(huán)節(jié)都必須個(gè)體化,只具結(jié)構(gòu)化和組織性,而無(wú)個(gè)體特征的教育是不能成功的。

2.1.1 教學(xué)環(huán)境結(jié)構(gòu)化

教室的布局對(duì)自閉癥患兒學(xué)習(xí)經(jīng)驗(yàn)的獲得至關(guān)重要。家具的排列,區(qū)域的劃分合理與否,或幫助了患兒的獨(dú)立功能和認(rèn)識(shí)的發(fā)展,和對(duì)規(guī)則及限制的服從,或妨礙了患兒這些功能的發(fā)展。

教學(xué)環(huán)境的結(jié)構(gòu)化讓自閉癥患兒從視覺(jué)感受上得到幫助,也幫助他們?cè)趯W(xué)習(xí)時(shí)安靜,減少情緒反應(yīng),理解教學(xué)的程序,獨(dú)立完成學(xué)習(xí)目標(biāo),使訓(xùn)練更加有效。

教學(xué)環(huán)境結(jié)構(gòu)化包括以下三個(gè)方面:

2.1.1.1 教室的組織,家具、物品(教具)的布置教室的大小,與其他教室的毗鄰關(guān)系,電源數(shù)與位置,洗手間的位置,燈光,墻畫,家具的特征都是需要考慮的。

太小的教室或沒(méi)有貯存間的教室會(huì)使患兒感到不舒服,洗手間不應(yīng)離教室過(guò)遠(yuǎn),這樣可使教師將精力放在課堂內(nèi)容和結(jié)構(gòu)化學(xué)習(xí)上,而不必經(jīng)常提醒學(xué)生洗手間的方向。學(xué)生的桌子最好面向白墻,以避免干擾,家具的尺寸最好與孩子的年齡相適應(yīng)。

2.1.1.2 環(huán)境區(qū)分

明確劃分各種活動(dòng)區(qū)域。在游戲區(qū),工作區(qū),點(diǎn)心區(qū),轉(zhuǎn)換區(qū)都設(shè)出明確的界限,使患兒明確每個(gè)區(qū)域的功能。

工作區(qū)不要面對(duì)鏡子或窗戶,可用柜子圍起來(lái),使工作材料易于得到,也不要設(shè)計(jì)在門口,以減少視覺(jué)和聲音的干擾。游戲區(qū)鋪地毯,使患兒看到地毯就知道是玩耍的地方。

根據(jù)自閉癥患兒功能的高低和自我控制能力的好壞,來(lái)確定區(qū)域和界限的多少,以便更好地引導(dǎo)。

應(yīng)注意要保證既有獨(dú)自工作的場(chǎng)所,又有集體工作的區(qū)域。每個(gè)區(qū)域有明確的標(biāo)志,使孩子能迅速找到。教師必須要能很容易觀察到每個(gè)工作區(qū)域,物品擺放要接近工作區(qū),游戲區(qū)要足夠大,并遠(yuǎn)離出入口等等。

2.1.2 作息時(shí)間結(jié)構(gòu)化

作息時(shí)間結(jié)構(gòu)化也是結(jié)構(gòu)化教育的一個(gè)重要內(nèi)容。多數(shù)自閉癥患兒不能很好地連續(xù)記憶和組織時(shí)間,語(yǔ)言理解障礙也使患兒不知該做什么。因此除了指導(dǎo)他們?cè)诿刻煲欢〞r(shí)間內(nèi)學(xué)習(xí)以外,作息時(shí)間表可以幫助他們組織時(shí)間,進(jìn)而預(yù)先安排一天或一周的事務(wù),也可以幫助患兒主動(dòng)地由一項(xiàng)活動(dòng)轉(zhuǎn)向另一項(xiàng)活動(dòng),時(shí)間表讓他們知道下來(lái)該到哪去,該做什么,對(duì)那些不愿離開(kāi)的孩子,也可讓他們知道下來(lái)的活動(dòng)更有趣。

通常設(shè)計(jì)兩種時(shí)間表,一種是整體的(集體的)作息時(shí)間表,一種是每一個(gè)學(xué)生的時(shí)間表。

集體作息時(shí)間表包括:學(xué)生到達(dá)時(shí)間,工作時(shí)間,休息時(shí)間,吃飯時(shí)間,外出玩耍時(shí)間等。

2.1.2.1 作息時(shí)間視覺(jué)化

用視覺(jué)圖卡來(lái)表示作息時(shí)間,如工作時(shí)間畫上桌子,吃飯時(shí)間畫上餐具等。

2.1.2.2 作息時(shí)間個(gè)體化

根據(jù)孩子的年齡大小,理解力,控制力等等再具體化。

2.1.2.3 注意一定要明確提示讓孩子做何種工作用語(yǔ)言,也可以不用語(yǔ)言,但一定是在患兒理解的水平上。語(yǔ)言指示要用最簡(jiǎn)練的,如不要說(shuō):“我想讓你把這些豆子放在瓶子里,如果你放進(jìn)去了,你就可以去游戲區(qū)選擇你喜歡的玩具玩?！薄６f(shuō):“先把豆子放進(jìn)去,然后去玩”。同時(shí),語(yǔ)言指示一定要伴有手勢(shì),使孩子更好理解,這不一定要建立目光接觸,有些孩子對(duì)姿勢(shì)語(yǔ)言和聲音反應(yīng)良好。也可使用視覺(jué)卡片、圖片或?qū)嵨铩?/p>

2.1.2.4 明確指示做多少可以向患兒展示完成后的圖片來(lái)說(shuō)明要他們做到什么程度,做多少,了解完成的概念及教師的期望?？ㄆ旁谟覀?cè),完成的順序由左向右?？ㄆ荒墚嫷煤軓?fù)雜,要讓孩子易于理解。要有完成工作袋,讓孩子將完成的物品放入其中。

2.1.3 工作組織結(jié)構(gòu)化

根據(jù)自閉癥患兒各自的能力,安排一定的訓(xùn)練內(nèi)容。

2.1.4 視覺(jué)結(jié)構(gòu)或視覺(jué)線索,要自始至終地出現(xiàn)在任何一個(gè)活動(dòng)場(chǎng)所。

用視覺(jué)卡片標(biāo)識(shí)活動(dòng)區(qū)域,定作息時(shí)間表,告訴學(xué)生完成的工作,尋找信息等,這樣可以使得訓(xùn)練工作更易進(jìn)行,訓(xùn)練效果更好。

2.2 梯層教育法

2.2.1 分為三層

(1)第一梯層:先是活潑的歌曲加音樂(lè),日常生活訓(xùn)練,數(shù)數(shù)等。注意:患兒手中要持具體的實(shí)物,在他對(duì)一個(gè)活動(dòng)厭煩之前就進(jìn)入下一個(gè)活動(dòng);

(2)第二梯層:更多的音樂(lè)和歌曲,以語(yǔ)言為基礎(chǔ)的活動(dòng)。注意:使用視覺(jué)線索:視覺(jué)卡片、實(shí)物來(lái)擴(kuò)大理解能力,參與能力和提高興趣。也要注意及時(shí)換到下一個(gè)活動(dòng)中去;

(3)第三梯層:更高一層的對(duì)話式活動(dòng),更有意義,參與后能獲益的活動(dòng)。

2.2.2 具體步驟

(1)教會(huì)他們?cè)鯓蛹尤氲叫〗M中去,用搖鈴的方式和其他人打招呼;

(2)給一個(gè)與唱歌內(nèi)容有關(guān)的玩具,這歌是他喜歡的,如唱“小汽車嘟嘟嘟”,就給他一個(gè)玩具汽車,既可用于交換,又可用于操作;

(3)反復(fù)唱他們熟悉和喜歡的歌曲,唱每首歌時(shí)讓孩子們手上拿與歌曲相關(guān)的玩具。每天都以同樣的歌曲開(kāi)始,讓孩子學(xué)會(huì)和期待小組活動(dòng)的開(kāi)始,并放松、參與和欣賞這些活動(dòng);

(4)將歌詞用圖片展示出來(lái)。也有些自閉癥患兒對(duì)字母和文字感興趣;

(5)使用視覺(jué)線索。每一首歌的呈現(xiàn)必須伴隨實(shí)物、圖片、字母卡或韻文;

(6)第一梯層以一支特殊的歌曲結(jié)束小組活動(dòng),然后將孩子送到獨(dú)立的工作區(qū),或讓他們?cè)谟螒騾^(qū)休息,根據(jù)其各自的作息時(shí)間表,完成已為他結(jié)構(gòu)化的、喜好的活動(dòng)中去。不管孩子參加小組活動(dòng)和離開(kāi)小組,都要保持他們的主動(dòng)性,不要讓孩子對(duì)小組活動(dòng)感到厭煩、不安或受挫折。開(kāi)始,小組活動(dòng)時(shí)間要短一些,同時(shí),不要讓孩子隨便離開(kāi)小組在屋中閑逛,給他特定的、日程表中已列出的活動(dòng);

(7)第二梯層的活動(dòng)繼續(xù)進(jìn)行,是在更好的語(yǔ)言水平上。小組可以根據(jù)需要分很多層次。助手隨時(shí)將需要離開(kāi)的孩子帶到獨(dú)立的工作區(qū)或其他結(jié)構(gòu)化的活動(dòng)中去。

注意:

a.歌曲的趣味性,孩子喜歡,老師喜歡。

b.將小組活動(dòng)的順序列表掛出。如在一塊長(zhǎng)板上,掛上與歌曲內(nèi)容相關(guān)的視覺(jué)線索,實(shí)物,圖片、字卡。根據(jù)活動(dòng)的進(jìn)展情況,隨時(shí)將掛件取下。

c.必須確定當(dāng)小組活動(dòng)將結(jié)束時(shí),有顯示下一個(gè)活動(dòng)出現(xiàn)的線索,并保證孩子順利進(jìn)入下一個(gè)活動(dòng)安排。

總之,TEACCH是一個(gè)非常行之有效的訓(xùn)練項(xiàng)目,它需要專業(yè)人士、教師,以及社區(qū)的共同參與.

第四篇：感覺(jué)統(tǒng)合訓(xùn)練對(duì)兒童的影響

感覺(jué)統(tǒng)合訓(xùn)練對(duì)兒童的影響

現(xiàn)在有很多孩子存在這樣或那樣的問(wèn)題，比如，注意力不集中，上課不專心，愛(ài)做小動(dòng)作；缺乏自信，消極退縮，語(yǔ)言表達(dá)能力差，手腳笨拙；活動(dòng)水平過(guò)高或過(guò)低；沖動(dòng)，不易使自己平靜；對(duì)感覺(jué)的刺激反應(yīng)低下或過(guò)度；社會(huì)交往能力不佳，情緒不穩(wěn)定；注意轉(zhuǎn)移困難；言語(yǔ)、語(yǔ)言發(fā)展遲緩。究其原因是孩子感覺(jué)統(tǒng)合失調(diào)所致，那么怎樣才能改變孩子的這些不良習(xí)慣呢，感覺(jué)統(tǒng)合訓(xùn)練就是針對(duì)存在感覺(jué)統(tǒng)合問(wèn)題的兒童所采用的一系列游戲運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練療法。

一、“感統(tǒng)訓(xùn)練”

“再來(lái)一次！穩(wěn)點(diǎn)！”老師正在指導(dǎo)孩子們訓(xùn)練。走平衡木、坐滑板、羊角球、豎抱桶、大陀螺……人們一定會(huì)把這當(dāng)成體育館或兒童樂(lè)園的一角，其實(shí)這是兒童感覺(jué)統(tǒng)合訓(xùn)練的場(chǎng)景。感覺(jué)統(tǒng)合就是機(jī)體在環(huán)境內(nèi)有效利用自己的感官，從環(huán)境中獲得不同感覺(jué)通路的信息（視覺(jué)、聽(tīng)覺(jué)、味覺(jué)、嗅覺(jué)、觸覺(jué)、前庭覺(jué)和本體覺(jué)等），輸入大腦，大腦對(duì)輸入信息進(jìn)行加工處理（包括：解釋、比較、增強(qiáng)、抑制、聯(lián)系、統(tǒng)一），并作出適應(yīng)性反應(yīng)的能力。感覺(jué)統(tǒng)合訓(xùn)練是讓兒童在玩的過(guò)程中感到快樂(lè)、輕松，把所受到的各種指責(zé)、批評(píng)而產(chǎn)生的恐懼、害怕、緊張棄之不顧，重建自然情緒。從而從根本上解決多動(dòng)、注意力不集中、語(yǔ)言發(fā)育遲緩、人際關(guān)系淡漠等各方面的困難。這樣可以在積極快樂(lè)的情緒中玩，寓教于娛樂(lè)，促進(jìn)身體和大腦之間的整合協(xié)調(diào)反應(yīng)，幫助兒童的感覺(jué)運(yùn)動(dòng)功能向正常方向發(fā)展。

二、孩子得益于“感統(tǒng)訓(xùn)練”

1、改變孩子注意力不集中,好動(dòng)不安,沒(méi)有自制力,經(jīng)常劇烈地跑跳,尋求強(qiáng)烈刺激等習(xí)慣?？祒，不管做什么事情，集中注意的時(shí)間都特別短，常有逆反心理；學(xué)東西很快，自己想做什么就做什么，不受約束。通過(guò)一段時(shí)間的訓(xùn)練，在與老師和小朋友一起游戲、玩的過(guò)程中，他改變了很多，能長(zhǎng)時(shí)間地做某一項(xiàng)活動(dòng)，不和小朋友爭(zhēng)搶東西，不在訓(xùn)練室跑來(lái)跑去，能主動(dòng)與老師配合做各種活動(dòng)。

2、內(nèi)向的孩子變得活潑開(kāi)朗。

劉x，一個(gè)非常漂亮又很討人喜歡的小女孩，家長(zhǎng)反映她膽子小，不愛(ài)與別人交往。她剛進(jìn)行感統(tǒng)訓(xùn)練的時(shí)候，每次都要她的媽媽陪著，她的媽媽不在，她就會(huì)什么也不做而且不高興，只是站在那里看著別的小朋友活動(dòng)。通過(guò)兩個(gè)多月的訓(xùn)練，她現(xiàn)在已經(jīng)能脫離父母，配合老師參與訓(xùn)練，并配合得非常默契。與小朋友在一起玩得也特別開(kāi)心。

3、增強(qiáng)了孩子的語(yǔ)言表達(dá)能力和自信心。

范x，一個(gè)重度智力落后的孩子，說(shuō)話晚，語(yǔ)言表達(dá)能力極差，想要大小便時(shí)卻不會(huì)表達(dá)，經(jīng)常尿褲子，而且特別懶。對(duì)他的訓(xùn)練可謂難度很大。剛開(kāi)始，家長(zhǎng)陪著他訓(xùn)練，一項(xiàng)一項(xiàng)慢慢地學(xué)，慢慢地做，有的要逼著才做。在一段時(shí)間的訓(xùn)練之后，家長(zhǎng)和老師的心血總算沒(méi)有白費(fèi)，他最不喜歡的滑板竟然主動(dòng)要求做了，也不用家長(zhǎng)陪了?？粗倪M(jìn)步，他的媽媽激動(dòng)地流下了眼淚，老師也被感動(dòng)了。現(xiàn)在他能告訴老師大小便，再也沒(méi)有尿褲子的現(xiàn)象，語(yǔ)言表達(dá)明顯增強(qiáng)，和老師交流的話也多了。孩子的自信心明顯增強(qiáng)。

4、膽小的孩子變得膽大了。

李x，是一個(gè)特殊兒童，膽子非常小，下樓梯都要扶著別人。剛開(kāi)始他什么也不做，只是坐在那里看著別的小朋友做。時(shí)間長(zhǎng)了，他看到別的小朋友玩得那么開(kāi)心，想試試的舉動(dòng)不自覺(jué)地表露出來(lái)。老師看到這種情況，就幫著他做各種訓(xùn)練。在一個(gè)多月的訓(xùn)練之后，他能在很多訓(xùn)練器械上進(jìn)行活動(dòng)，而且家長(zhǎng)反映他膽子大了，自己能下樓梯了。家長(zhǎng)興奮的心情溢于言表。

半年來(lái)，我們通過(guò)各類感統(tǒng)游戲活動(dòng)，促進(jìn)了幼兒感覺(jué)和知覺(jué)能力的發(fā)展，大大地提高了幼兒大腦神經(jīng)活動(dòng)的強(qiáng)度，身體機(jī)能的靈活性、均衡性。同時(shí)也發(fā)展了幼兒智能，養(yǎng)培養(yǎng)了孩子的自信心，為孩子自理、自立奠定了良好的基礎(chǔ)。

第五篇：游戲是培養(yǎng)兒童感覺(jué)統(tǒng)合能力的重要方式

游戲是培養(yǎng)兒童感覺(jué)統(tǒng)合能力的重要方式

主講：楊立雅

一、什么是感覺(jué)統(tǒng)合？

感覺(jué)統(tǒng)合術(shù)語(yǔ)是由ShrttinhyotC.S(1960)LashleyK.S(1960)提出的,并廣泛地應(yīng)用于行為和腦神經(jīng)科學(xué)的研究。AyresA.J根據(jù)對(duì)腦功能研究，1972年首先系統(tǒng)地提出了感覺(jué)統(tǒng)合理論(SensoryIntegration Theory)。她認(rèn)為感覺(jué)統(tǒng)合是指將人體器官各部分感覺(jué)信息輸入組合起來(lái)，經(jīng)大腦統(tǒng)合作用，完成對(duì)身體內(nèi)外知覺(jué)做出反應(yīng)。只有經(jīng)過(guò)感覺(jué)統(tǒng)合，神經(jīng)系統(tǒng)的不同部分才能協(xié)調(diào)整體工作，使個(gè)體與環(huán)境順利接觸。

大腦是人類思維、情緒、學(xué)習(xí)等心理活動(dòng)的物質(zhì)基礎(chǔ)，它的功能狀況意味著人的心智完善與否。大腦活動(dòng)的最基本過(guò)程就是把從身體各感覺(jué)器官傳來(lái)的感覺(jué)信息進(jìn)行有效地分析、組合和綜合處理，將所有散亂的信號(hào)組成一個(gè)完整一致的整體信息，然后再發(fā)出指揮肌肉、關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)指令，這個(gè)過(guò)程就是感覺(jué)統(tǒng)合。它使個(gè)體在外界環(huán)境中能和諧有效地運(yùn)作，順利地適應(yīng)環(huán)境。就像機(jī)場(chǎng)航空管理中心，將天氣、跑道、飛機(jī)位置、速度等信息綜合考慮，再進(jìn)行統(tǒng)一安排，這樣才能使飛機(jī)起降有序，安全無(wú)事故。如果沒(méi)有這樣的信息統(tǒng)合，將是各自為政，各行其事的混亂狀況。

二、人的感覺(jué)主要有哪些？

一般人的概念感覺(jué)是指視覺(jué)、聽(tīng)覺(jué)、味覺(jué)吸嗅覺(jué)，但實(shí)際上人類生存需要的最基本而且最重要的感覺(jué)卻是觸覺(jué)、前庭覺(jué)及運(yùn)動(dòng)覺(jué)。觸覺(jué)是指分布于全身皮膚上的神經(jīng)細(xì)胞接受來(lái)自外界的溫度、濕度、疼痛、壓力及震動(dòng)的感覺(jué)。前庭平衡覺(jué)是利用內(nèi)耳的三對(duì)半規(guī)管及耳石（碳酸鈣結(jié)晶體）來(lái)探測(cè)地心引力并控制頭部在活動(dòng)中的方位，及保持身體的平衡。運(yùn)動(dòng)覺(jué)（又稱深感覺(jué)）是來(lái)自于我們身體內(nèi)部的肌肉、關(guān)節(jié)的感覺(jué)，它是了解肢體的位置與運(yùn)動(dòng)的感覺(jué)。人類的各種感覺(jué)學(xué)習(xí)貫穿了人的一生，簡(jiǎn)單地講，這是一種大腦和身體相互協(xié)調(diào)的學(xué)習(xí)過(guò)程。沒(méi)有感覺(jué)統(tǒng)合，大腦和身體都不能發(fā)展。

感覺(jué)是我們從外界獲取信息的必要途徑。雖然，感覺(jué)是一種最簡(jiǎn)單的心理現(xiàn)象，但它不僅使我們能夠知道外部事物的不同特征，如顏色、氣味、聲音、光滑和粗糙等，還能使我們知道自己身體所發(fā)生的變化，如身體姿態(tài)、運(yùn)動(dòng)狀態(tài)、位置等。在日常生活中，完全的感覺(jué)剝奪是不存在的。大腦或多或少都接受著感覺(jué)信息的刺激。當(dāng)在某種環(huán)境中呆久了，因?yàn)楦杏X(jué)適應(yīng)而又刺激不足時(shí)，自然地會(huì)去尋求新的感覺(jué)刺激，例如在辦公室里工作太久了，就想要外出旅游。但對(duì)于自主活動(dòng)能力非常薄弱的幼兒來(lái)說(shuō)，成人稍一忽視或者過(guò)度保護(hù)，就喪失了獲得感覺(jué)刺激的機(jī)會(huì)。對(duì)有些不哭不鬧的乖孩子，父母因其很乖、很好養(yǎng)而忽視了為他們提供豐富的感覺(jué)刺激。所以，人們常認(rèn)為好動(dòng)的孩子聰明些，而安靜的孩子往往就不那么聰明。

三、感覺(jué)統(tǒng)合能力的重要性

感覺(jué)統(tǒng)合能力是人的最基本的學(xué)習(xí)能力。

從寶寶出生起，就需要開(kāi)始訓(xùn)練寶寶的感覺(jué)統(tǒng)合能力，尤其是剖腹產(chǎn)方式出生的孩子，更需要經(jīng)過(guò)感統(tǒng)訓(xùn)練來(lái)彌補(bǔ)在感覺(jué)統(tǒng)合能力方面的一些缺失。

在感覺(jué)統(tǒng)合能力充分發(fā)展的基礎(chǔ)上，大腦才能有效地進(jìn)行認(rèn)知、語(yǔ)言與指揮肌肉關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)等復(fù)雜的活動(dòng)。同時(shí)，由于每一個(gè)認(rèn)知、語(yǔ)言、運(yùn)動(dòng)的過(guò)程都離不開(kāi)感覺(jué)統(tǒng)合，因此反過(guò)來(lái)又促進(jìn)感覺(jué)統(tǒng)合能力的發(fā)展。一個(gè)有良好感覺(jué)環(huán)境的孩子，其大腦潛能就能在這樣的良性循環(huán)中得以充分開(kāi)發(fā)。

感覺(jué)統(tǒng)合是生理活動(dòng)的基礎(chǔ)，感覺(jué)統(tǒng)合學(xué)習(xí)對(duì)兒童學(xué)習(xí)能力的重要作用具體體現(xiàn)在空間知覺(jué)、數(shù)理邏輯、言語(yǔ)表達(dá)、社會(huì)交往等四個(gè)方面。如動(dòng)作能力差的孩子經(jīng)常缺少空間感和時(shí)間感，弄不清前后左右。因此，生活中具體的表現(xiàn)是他們做事情條理性差，不能按部就班地將各類事情安排就序。所以，他們難以理解老師的指令，不能遵守課堂紀(jì)律，學(xué)習(xí)效率低下，也就不足為奇了。

感覺(jué)統(tǒng)合失調(diào)是指外部的感覺(jué)刺激信號(hào)無(wú)法在兒童的大腦神經(jīng)系統(tǒng)進(jìn)行有效的組合，而使機(jī)體不能和諧的運(yùn)作，久而久之形成各種障礙最終影響身心健康。“兒童感覺(jué)統(tǒng)合失調(diào)“意味著兒童的大腦對(duì)身體各器官失去了控制和組合的能力，這將會(huì)在不同程度上削弱人的認(rèn)知能力與適應(yīng)能力，從而推遲人的社會(huì)化進(jìn)程?，F(xiàn)代化都市家庭中，感統(tǒng)失調(diào)的孩子高達(dá)85%以上，其中約有30%的孩子為重度感統(tǒng)失調(diào)。

四、感覺(jué)運(yùn)動(dòng)統(tǒng)合失調(diào)的主要表現(xiàn)及特征

感覺(jué)運(yùn)動(dòng)統(tǒng)合能力失調(diào)的孩子往往會(huì)帶來(lái)一系列的問(wèn)題，如學(xué)習(xí)基礎(chǔ)差、心理發(fā)育遲緩和人際關(guān)系問(wèn)題，進(jìn)而容易出現(xiàn)厭學(xué)、逃學(xué)、撒謊等行為問(wèn)題。家長(zhǎng)和老師應(yīng)該清楚地了解感覺(jué)運(yùn)動(dòng)統(tǒng)合能力的知識(shí)，及早發(fā)現(xiàn)孩子的存在的問(wèn)題，并及時(shí)進(jìn)行心理和行為治療訓(xùn)練。

1．前庭平衡功能失常：前庭器官控制人的重力感和平衡感，出現(xiàn)前庭平衡功能失常，常表現(xiàn)為左右不分，方向感很差，協(xié)調(diào)能力差，動(dòng)作笨拙，易摔倒、磕碰、撞人，轉(zhuǎn)圈時(shí)容易頭暈，怕上高處，不喜歡被高舉，愛(ài)做小動(dòng)作，注意力不能集中，常寫錯(cuò)字，不能考慮別人的感受。

2．視知覺(jué)不良：表現(xiàn)是孩子盡管能長(zhǎng)時(shí)間地看動(dòng)畫片，玩電動(dòng)玩具，但不喜歡閱讀；就是在讀書的時(shí)候，也會(huì)經(jīng)常跳行，添字漏字，顛倒順序，無(wú)法做到流利地閱讀；經(jīng)常多字少字；寫字時(shí)偏旁部首顛倒，甚至不認(rèn)識(shí)字，學(xué)了就忘，不會(huì)做計(jì)算，常抄錯(cuò)題等。

3．聽(tīng)知覺(jué)不良：表現(xiàn)為不喜歡和別人講話或?qū)e人的話聽(tīng)而不聞，丟三落四，經(jīng)常忘記老師說(shuō)的話和留的作業(yè)等。

4．動(dòng)作協(xié)調(diào)不良：表現(xiàn)為平衡能力差，容易摔倒，不能像其他孩子那樣會(huì)滾翻、系鞋帶、騎車、跳繩和拍球，不會(huì)使用剪刀和筷子，不敢登高望遠(yuǎn)，不敢蕩秋千等。多動(dòng)，但動(dòng)作缺乏技巧，如很難安靜下來(lái)，不能有效地約束自己，時(shí)常出現(xiàn)多余無(wú)效的動(dòng)作等。

5．本體感失調(diào)：表現(xiàn)為缺乏自信，消極退縮，語(yǔ)言表達(dá)能力差，手腳笨拙等，說(shuō)話發(fā)音不清，語(yǔ)速慢。

6．觸覺(jué)失調(diào)：表現(xiàn)為觸覺(jué)敏感或觸覺(jué)遲鈍。討厭被觸摸。對(duì)身體接觸表現(xiàn)得過(guò)于敏感，對(duì)觸摸反應(yīng)強(qiáng)烈，特別不愿意洗澡、洗頭和剪發(fā)。過(guò)于膽大或過(guò)于膽小。或鹵莽膽大，對(duì)危險(xiǎn)的知覺(jué)性差，行動(dòng)不計(jì)后果；或靦腆膽小，不敢和陌生人接觸，上課不敢回答老師的提問(wèn)，經(jīng)常咬指甲、衣袖。

感覺(jué)統(tǒng)合失調(diào)在很大程度上影響著人們的工作學(xué)習(xí)。在我們身邊經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)這樣一些現(xiàn)象，比如說(shuō)，視覺(jué)失調(diào)會(huì)讓人在閱讀時(shí)速度減慢，甚至出現(xiàn)閱讀障礙；四肢不協(xié)調(diào)會(huì)使本來(lái)很好看的動(dòng)作做出來(lái)顯得機(jī)械而呆板。而對(duì)于兒童來(lái)說(shuō)，雖然感覺(jué)統(tǒng)合失調(diào)的兒童智力正常，但由于他們的統(tǒng)合能力不足，就會(huì)導(dǎo)致這些孩子的智力水平無(wú)法得到充分地發(fā)展，孩子心理會(huì)一直處于一種紊亂狀態(tài)，導(dǎo)致孩子的學(xué)習(xí)質(zhì)量和生活質(zhì)量會(huì)不斷下降。尤其是到了學(xué)齡期，孩子在學(xué)習(xí)能力和性格上就會(huì)出現(xiàn)這樣那樣的障礙，可能會(huì)造成孩子心理發(fā)育遲緩，人際關(guān)系差，進(jìn)而出現(xiàn)厭學(xué)、逃學(xué)、撒謊、打架、逆反行為等問(wèn)題。所以，家長(zhǎng)應(yīng)盡早發(fā)現(xiàn)并及時(shí)對(duì)孩子進(jìn)行訓(xùn)練和治療，否則會(huì)影響孩子的智力發(fā)育和學(xué)習(xí)能力發(fā)展。

五、如何培養(yǎng)兒童的感覺(jué)統(tǒng)合能力

1、可以通過(guò)親子游戲的活動(dòng)對(duì)孩子進(jìn)行訓(xùn)練?；顒?dòng)一：各種走姿

家長(zhǎng)可以視孩子的情況訓(xùn)練孩子的各種走姿。如，貓步走、大跨步走、學(xué)正步走、繞過(guò)物體走（不能碰到物體）、攜帶物品走（可以用任何姿勢(shì)，背著、挎著、拉著等）。家長(zhǎng)可以先和孩子協(xié)商訓(xùn)練內(nèi)容，也可以制定出訓(xùn)練計(jì)劃直接讓孩子接受訓(xùn)練?；顒?dòng)二：爬行

讓孩子將兩只手放在鞋子里（也可以直接將兩手放在地上），沿一定路線爬行，可以在爬行路線上設(shè)置障礙物，爬行時(shí)不要在太柔軟的被褥上，盡量在堅(jiān)硬且稍微有些粗糙（不劃傷手和腿）的地面上爬。

活動(dòng)三：走高蹺

把兩個(gè)易拉罐靠近底面兩側(cè)鉆上小孔，從中穿一條不易拉斷的繩子，讓孩子雙腳踩在易拉罐上，雙手拎著繩子行走。易拉罐盡量用低矮的。（經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)得知，這個(gè)游戲可能會(huì)扭到孩子的腳踝，但概率很小。孩子摔倒危險(xiǎn)不大，可以繼續(xù)玩，如果有小伙伴一塊玩趣味性更大。）

活動(dòng)四：彈跳訓(xùn)練

半蹲下跳起，夠懸掛的物體，開(kāi)始時(shí)物體懸掛高度控制在孩子彈跳時(shí)有時(shí)能夠到，當(dāng)孩子每次彈跳都能夠到時(shí)再適當(dāng)調(diào)高高度。

活動(dòng)五：球類游戲

1．給孩子一個(gè)皮球（籃球?qū)τ趮胗變和瑯舆m合），讓他練習(xí)各種拍球方法。對(duì)3歲左右的孩子，就可以訓(xùn)練他分別用左手和右手拍球，對(duì)于大一點(diǎn)的孩子，則可以讓他用左右手交替拍球。家長(zhǎng)可以和孩子互相拋接皮球玩，可以要求孩子用各種姿勢(shì)拋球，當(dāng)孩子再大一點(diǎn)，也可以從簡(jiǎn)單的分解動(dòng)作開(kāi)始，訓(xùn)練他打乒乓球和羽毛球。

2．趴地推球。讓孩子趴在地上，雙臂伸開(kāi)后恰好把籃球按到墻壁上，游戲開(kāi)始后孩子要把籃球推到墻壁上，籃球彈回后再把籃球推向墻壁，連續(xù)進(jìn)行這個(gè)動(dòng)作。推球時(shí)頭要抬起，雙腿貼在地上，雙臂不能貼在地上，動(dòng)作要規(guī)范。家長(zhǎng)可以給孩子計(jì)時(shí)1分鐘，看孩子能推多少個(gè)，以后盡量讓孩子每天都要有進(jìn)步。家長(zhǎng)也可以不計(jì)時(shí)，看孩子能堅(jiān)持推多少個(gè)。這個(gè)游戲能夠提高頸部和雙臂的力量，還能提高孩子的身體協(xié)調(diào)能力，并能改善孩子的注意力分散以及培養(yǎng)孩子堅(jiān)持不懈的良好品質(zhì)。

球類游戲能增強(qiáng)孩子小肌肉、大肌肉的協(xié)調(diào)性、靈活性以及反應(yīng)速度，訓(xùn)練他的注意力和手眼協(xié)調(diào)能力。

活動(dòng)六：扮演小主人

每隔一段時(shí)間，你可以教孩子做一樣家務(wù)，如擦桌子、掃地等。在學(xué)習(xí)生活技能的過(guò)程中，讓孩子的眼、手、腳、腦等各部位得到全方位的鍛煉。同時(shí)，讓孩子長(zhǎng)期承擔(dān)一項(xiàng)他力所能及的家務(wù)，如取報(bào)紙、摘菜或者給花澆水等，這不僅僅是提高孩子運(yùn)動(dòng)能力的過(guò)程，更重要的是培養(yǎng)孩子的意志力、責(zé)任心和自信心，養(yǎng)成良好生活習(xí)慣的有效途徑。

活動(dòng)七：打鴨子

游戲時(shí)，父母分別站在孩子的前方和后方，用一個(gè)沙包擊打孩子（力量要適度），當(dāng)孩子被擊中而且沙包掉在地下時(shí)，則要下場(chǎng)變?yōu)槿由嘲囊环剑鴵糁泻⒆拥募议L(zhǎng)要站在中間當(dāng)“鴨子”；如果“鴨子”一方接住了沙包，則多了一次當(dāng)“鴨子”的機(jī)會(huì)。家長(zhǎng)陪孩子玩這個(gè)游戲時(shí)要刻意地延長(zhǎng)孩子當(dāng)“鴨子”的時(shí)間，以此更多地訓(xùn)練孩子的各種感覺(jué)運(yùn)動(dòng)統(tǒng)合能力。

活動(dòng)八：挑木棍

家長(zhǎng)準(zhǔn)備小木棍若干，游戲時(shí)先將所有木棍握在手中，然后拋向底面或桌面（規(guī)定在一定區(qū)域內(nèi)，面積不能太小或太大），第一根木棍要用手拿起，其他木棍可以單純用手，也可以用手中已有的木棍挑起其他木棍，要求是挑動(dòng)一根木棍時(shí)不能碰到其他木棍，一旦其他木棍動(dòng)了則輪到下一人來(lái)挑。這個(gè)游戲要求的是心細(xì)和動(dòng)作巧妙，在游戲中會(huì)不知不覺(jué)就訓(xùn)練了孩子的精細(xì)動(dòng)作。

其他手指小肌肉的精細(xì)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練，可以根據(jù)孩子年齡、能力等特點(diǎn)，自行設(shè)計(jì)抓、握、捏、扔等游戲，如擺積木、投球、捏橡皮泥等。尤其應(yīng)注重生活自理能力的培養(yǎng)。上幼兒園之前要學(xué)會(huì)洗手、擦臉、剪紙以及自己擦屁股。之后要練習(xí)拿筆、拿筷子、系扣子、系鞋帶、夾豆子等。

只要能訓(xùn)練孩子的大肌肉動(dòng)作和精細(xì)動(dòng)作的游戲，家長(zhǎng)都可以應(yīng)用到訓(xùn)練過(guò)程中，平常生活中有許多諸如跳繩、踢毽子、抓石子、游泳等活動(dòng)都能提高孩子的感覺(jué)運(yùn)動(dòng)統(tǒng)合能力，家長(zhǎng)可以靈活科學(xué)地運(yùn)用。

2、寶寶出生時(shí)就可做的游戲： A、擺蕩游戲：(0～1歲起)

從寶寶出生起，就得開(kāi)始訓(xùn)練寶寶的感覺(jué)統(tǒng)合能力!只要由家里的長(zhǎng)輩將孩子抱在懷里輕輕地?fù)u晃，就可以達(dá)到刺激前庭、改善平衡反應(yīng)、增加肌肉張力的效果。等到寶寶一歲大左右，就可以找一條大毛巾，并將孩子置于毛巾中間，由爸爸、媽媽各拉住毛巾的一邊，輕輕搖晃。

B、丟接球：(1～3歲起)

寶寶一歲時(shí)，可將直徑約20公分的橡皮球，放在孩子的面前，并鼓勵(lì)孩子主動(dòng)伸手拿球;待寶寶二歲后，就可以玩進(jìn)階游戲，即使用20～30公分的橡皮球，然后與孩子間隔約二公尺，分別坐于地上，用滾球的方式與寶寶玩?zhèn)髑蛴螒颉殞毴龤q就可以完高階游戲，將您與寶寶的距離拉長(zhǎng)至3～5公尺，并改以彈跳的方式傳球。如此一來(lái)，可以改善寶寶的手眼、雙側(cè)，及視覺(jué)追蹤的協(xié)調(diào)性。

C、鏡子游戲：(2歲起)

從寶寶二歲起，就可以開(kāi)始玩模仿游戲。藉由孩子模仿父母動(dòng)作的過(guò)程中，可藉機(jī)讓寶寶認(rèn)識(shí)自己的身體，及區(qū)辨左右方向，這對(duì)寶寶的觀察，與動(dòng)作計(jì)劃能力有長(zhǎng)足的進(jìn)步。不過(guò)，一開(kāi)始不要太難，應(yīng)從一只手開(kāi)始，再進(jìn)展到全身，以免動(dòng)作太復(fù)雜，寶寶一時(shí)記不清，而產(chǎn)生挫折。

D、地面探險(xiǎn)：(1～2歲起)

僅需不同材質(zhì)的拼裝地毯，就可以提供寶寶觸覺(jué)及本體覺(jué)刺激，有助于改善其動(dòng)作計(jì)劃能力。玩法很簡(jiǎn)單，寶寶一歲時(shí)，就可以在家里布置各式不同材質(zhì)的地毯，讓寶寶在地毯上爬或走，或從事任何游戲，讓寶貝接受不同材質(zhì)的刺激。等到寶寶二歲起，媽咪就可以做難度稍高的設(shè)計(jì)，將地毯高度任意變化，讓寶寶在不同高度的地毯上，從事各種游戲。

E、疊積木：(2～3歲起)

自寶寶二歲起，就可以開(kāi)始著手進(jìn)行精細(xì)動(dòng)作訓(xùn)練，工具是約5公分立方的積木，讓寶寶嘗試用一手或兩手將積木疊高即可。待寶寶長(zhǎng)大些，到了三歲，就必須換小一些的積木，約三公分立方來(lái)訓(xùn)練，讓寶寶試著使用積木，進(jìn)行疊高或創(chuàng)作游戲，有助于改善手眼協(xié)調(diào)，并可順道訓(xùn)練寶寶的創(chuàng)造力，及注意力，一舉數(shù)得。

F、跳格子：(3歲起)

現(xiàn)代都市寸土寸金，孩子游戲的空間大大縮減，想玩跳格子游戲，似乎不是容易的一件事。不過(guò)，也有變通的方式，不能在戶外玩，換個(gè)地點(diǎn)在家里也可行，只要運(yùn)用家里的拼圖地墊，就可以享受童年。玩法很容易，將每塊地墊放置于地，并固定，注意喔!每塊的間距需為20～30公分，然后就可以讓寶寶用跳的方式踩地墊，很有趣吧!這對(duì)baby的空間概念訓(xùn)練，及本體覺(jué)刺激，都相當(dāng)有幫助，不妨多進(jìn)行。

3、進(jìn)行感覺(jué)統(tǒng)合能力訓(xùn)練

我校特教資源室有“感統(tǒng)康復(fù)室”，內(nèi)有感覺(jué)統(tǒng)合能力訓(xùn)練器材一套。如有需要，請(qǐng)聯(lián)系我校特教資源室工作小組成員。我校特教資源室工作小組將竭盡全力為您服務(wù)。

2012-3-19