第一篇：藥房醫(yī)療質(zhì)量自查自糾情況總結(jié)

中西藥房自查自糾

尊敬的院領(lǐng)導(dǎo)：

中西藥房是醫(yī)院的一線服務(wù)窗口，其服務(wù)質(zhì)量的好壞直接影響到醫(yī)院的形象。本人藥房日常工作自查自糾總結(jié)如下：

一、調(diào)配、審核處方時注意微小細(xì)節(jié)，例如門診醫(yī)生開具處方和病歷不一致，病歷開具不必要皮試或免試藥物，處方開具必須進(jìn)行皮試的頭孢類藥物。如果藥房工作人員不認(rèn)真負(fù)責(zé)，嚴(yán)格把關(guān)，有可能造成嚴(yán)重后果或不必要麻煩。

二、由此可見，認(rèn)真審核處方，準(zhǔn)確調(diào)配藥品，調(diào)劑處方必須做到“四查十對”、嚴(yán)格執(zhí)行處方調(diào)配操作規(guī)程的重要性。再如常見門診醫(yī)生開具頭孢類藥物口服藥，例行公事書寫“免試”或“皮試”字樣，沒有慎重詢問有無過敏史。藥房工作人員提示此類藥物為青霉素過敏者禁用，就有一患者因使用青霉素類藥物發(fā)生休克進(jìn)行過搶救措施而拒用藥此類口服藥，經(jīng)藥房工作人員協(xié)調(diào)另行開具藥物。

三、嚴(yán)格按照《處方管理辦法》要求進(jìn)行審方司藥，強(qiáng)調(diào)藥師審方，確?；颊甙踩盟帯?/p>

四、加強(qiáng)與臨床科室協(xié)作和溝通，及時解決臨床用藥難題。定期開展處方點(diǎn)評和抗菌藥物使用情況分析，對不合理用藥、不規(guī)范用藥進(jìn)行通報(bào)，監(jiān)督促進(jìn)臨床安全合理用藥，提高處方書寫質(zhì)量。

五、加強(qiáng)特殊藥品管理，嚴(yán)格執(zhí)行特殊藥品管理程序，進(jìn)行定期檢查，確保特殊藥品的安全使用和管理。

六、藥品供應(yīng)中偶爾有供應(yīng)脫節(jié)現(xiàn)象。

提高服務(wù)質(zhì)量，保證醫(yī)療安全，保障患者用藥安全有效，維護(hù)人民群眾權(quán)益是醫(yī)院永恒的主題，也是我們努力的方向。加強(qiáng)藥房管理，查缺補(bǔ)漏，確保藥房服務(wù)質(zhì)量安全。保持高度責(zé)任感和強(qiáng)烈的使命感，為患者創(chuàng)造一個開心、舒心、放心和安心的診療環(huán)境，保障患者用藥安全有效。

趙 姍

二〇一二年三月十六日

第二篇：藥房醫(yī)療質(zhì)量自查自糾情況總結(jié)

藥房醫(yī)療質(zhì)量自查自糾情況總結(jié)

尊敬院領(lǐng)導(dǎo)：

門診藥房以至整個藥劑科是醫(yī)院的一線服務(wù)窗口，其服務(wù)質(zhì)量的好壞直接影響到醫(yī)院的形象。本人藥房日常工作自查自糾總結(jié)如下：

一、由于工作態(tài)度不端正，存在疏忽或不認(rèn)真情況，致使調(diào)配處方藥品錯漏；不嚴(yán)格執(zhí)行《處方管理辦法》有出現(xiàn)醫(yī)療差錯或事故的潛在風(fēng)險(xiǎn)。回顧過去所有醫(yī)療差錯或事故的發(fā)生，不都是麻痹大意或不按診療、處方調(diào)配操作規(guī)程才發(fā)生的嗎？只有防微杜漸，及時處理好不安全因素避免醫(yī)療差錯事故的發(fā)生。

二、調(diào)配、審核處方時注意微小細(xì)節(jié)，例如門診醫(yī)生開具處方和病歷不一致，病歷開具不必要皮試或免試藥物，處方開具必須進(jìn)行皮試的頭孢類藥物。如果藥房工作人員不認(rèn)真負(fù)責(zé)，嚴(yán)格把關(guān)，有可能造成嚴(yán)重后果或不必要麻煩。

三、由此可見，認(rèn)真審核處方，準(zhǔn)確調(diào)配藥品，調(diào)劑處方必須做到“四查十對”、嚴(yán)格執(zhí)行處方調(diào)配操作規(guī)程的重要性。再如常見門診醫(yī)生開具頭孢類藥物口服藥，例行公事書寫“免試”或“皮試”字樣，沒有慎重詢問有無過敏史。藥房工作人員提示此類藥物為青霉素過敏者禁用，就有一患者因使用青霉素類藥物發(fā)生休克進(jìn)行過搶救措施而拒用藥此類口服藥，經(jīng)藥房工作人員協(xié)調(diào)另行開具藥物。

四、嚴(yán)格按照《處方管理辦法》要求進(jìn)行審方司藥，強(qiáng)調(diào)藥師審方，確?；颊甙踩盟?。

五、加強(qiáng)與臨床科室協(xié)作和溝通，及時解決臨床用藥難題。定期開展處方點(diǎn)評和抗菌藥物使用情況分析，對不合理用藥、不規(guī)范用藥進(jìn)行通報(bào)，監(jiān)督促進(jìn)臨床安全合理用藥，提高處方書寫質(zhì)量。

六、加強(qiáng)特殊藥品管理，嚴(yán)格執(zhí)行特殊藥品管理程序，進(jìn)行定期檢查，確保特殊藥品的安全使用和管理。

提高服務(wù)質(zhì)量，保證醫(yī)療安全，保障患者用藥安全有效，維護(hù)人民群眾權(quán)益是醫(yī)院永恒的主題，也是我們努力的方向。加強(qiáng)藥房管理，查缺補(bǔ)漏，確保藥房服務(wù)質(zhì)量安全。保持高度責(zé)任感和強(qiáng)烈的使命感，為患者創(chuàng)造一個開心、舒心、放心和安心的診療環(huán)境，保障患者用藥安全有效。

門診藥房：

二〇一一年十二月十三日

第三篇：醫(yī)療質(zhì)量自查自糾總結(jié)

小寺溝中心衛(wèi)生院 醫(yī)療質(zhì)量自查自糾總結(jié)

為了深入開展“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題”的醫(yī)院管理年活動和“修醫(yī)德、強(qiáng)醫(yī)能、鑄醫(yī)魂”主題實(shí)踐活動，不斷加強(qiáng)我院醫(yī)療質(zhì)量管理，確保醫(yī)療安全，減少醫(yī)療糾紛，防范醫(yī)療事故的發(fā)生，按照平泉縣衛(wèi)生局2012年6月1日關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量安全的會議要求，我院高度重視，立即組織相關(guān)人員召開會議，傳達(dá)會議精神，成立我院醫(yī)療質(zhì)量管理領(lǐng)導(dǎo)小組，對我院各科室醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行自查，現(xiàn)將自查情況總結(jié)如下：

一、規(guī)范執(zhí)業(yè)，杜絕非法行醫(yī)和超范圍行醫(yī)

我院共有衛(wèi)生技術(shù)人員34名，臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師中有一人無執(zhí)業(yè)資質(zhì)，現(xiàn)未進(jìn)行獨(dú)立執(zhí)業(yè)，處方病歷書寫實(shí)行了雙簽字。護(hù)理人員全部具有執(zhí)業(yè)資質(zhì)。

二、認(rèn)真組織十三項(xiàng)核心制度培訓(xùn)

我院于2012年6月20日舉辦了醫(yī)院十三項(xiàng)核心制度培訓(xùn)，組織全院職工認(rèn)真學(xué)習(xí)了十三項(xiàng)核心制度的具體內(nèi)容，并將各項(xiàng)制度印成小冊，供職工隨時學(xué)習(xí)，隨時遵守。同時進(jìn)一步健全了各項(xiàng)制度，將一部分制度上墻。

三、積極預(yù)防醫(yī)院感染

我院重新調(diào)整了控制醫(yī)院感染領(lǐng)導(dǎo)小組，與相關(guān)人員簽訂了目標(biāo)責(zé)任書，重點(diǎn)檢查了婦產(chǎn)科、外科、手術(shù)室、產(chǎn)房

及注射室的消毒及廢物處理記錄，發(fā)現(xiàn)個別科室存在記錄不全的現(xiàn)象。對我院醫(yī)療垃圾存放點(diǎn)進(jìn)行了檢查，發(fā)現(xiàn)醫(yī)療廢物出現(xiàn)沒有嚴(yán)格按照分類標(biāo)準(zhǔn)分類的現(xiàn)象。

四、醫(yī)療文書書寫方面

組織相關(guān)人員對我院處方及病歷進(jìn)行了一次抽查，抽查中發(fā)現(xiàn)：我院除兩位退休返聘人員未使用電子處方以外，其余門診醫(yī)生全部使用電子處方。經(jīng)過今年2月份對系統(tǒng)的進(jìn)一步完善，規(guī)范了電子處方的書寫，基本符合處方書寫規(guī)范要求，個別藥品存在藥品名稱不規(guī)范，下一步將聯(lián)系人員完善軟件。個別中藥方存在沒有按每行四味要的要求書寫；對出院病歷進(jìn)行了一次大檢查，發(fā)現(xiàn)病歷書寫基本按照規(guī)范書寫，但是還存在病歷首頁書寫不完整，存在缺項(xiàng)落項(xiàng)現(xiàn)象，缺少主治醫(yī)師、主任及質(zhì)控醫(yī)師、護(hù)士簽字。首次病程記錄中存在缺少傳染病史、輸血史、預(yù)防接種史的現(xiàn)象，病程記錄存在記錄不完整的現(xiàn)象；今后的工作中我院將進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療文書書寫的培訓(xùn)，不斷提高醫(yī)療文書書寫質(zhì)量，預(yù)防和杜絕醫(yī)療事故的發(fā)生。

對以上出現(xiàn)的問題我院制定如下整改方案：

一、采取措施，鼓勵無執(zhí)業(yè)人員盡快考取執(zhí)業(yè)資格，在未取得執(zhí)業(yè)資格證之前不能進(jìn)行獨(dú)立執(zhí)業(yè)，處方、病歷書寫繼續(xù)實(shí)行雙簽字。

二、進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院制度建設(shè)，使十三項(xiàng)核心制度深入

人心，經(jīng)常組織相關(guān)培訓(xùn)，繼續(xù)加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員三基三嚴(yán)訓(xùn)練與考核，不斷提高醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)水平。

三、重新調(diào)整我院控制醫(yī)院感染領(lǐng)導(dǎo)小組，與各科室簽訂目標(biāo)責(zé)任書，重點(diǎn)加強(qiáng)婦產(chǎn)科、外科、手術(shù)室、產(chǎn)房及注射室的管理，醫(yī)療垃圾按要求進(jìn)行分類和處理。

四、繼續(xù)規(guī)范醫(yī)療文書的書寫，經(jīng)常組織臨床醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行病歷處方書寫培訓(xùn)和比賽，預(yù)防和杜絕醫(yī)療事故的發(fā)生。

第四篇：醫(yī)療質(zhì)量自查自糾個人總結(jié)

醫(yī)療質(zhì)量自查自糾個人總結(jié)

存在的主要問題

一、急救及處理突發(fā)事件的能力有待進(jìn)一步提高。本人工作時間較短，中醫(yī)院校畢業(yè)，加之畢業(yè)之后一直在中醫(yī)科工作，對西醫(yī)知識，特別是急救方面的基本功不夠扎實(shí)，并且缺乏應(yīng)對突發(fā)事件的能力。

二、醫(yī)患溝通技巧不夠。根據(jù)目前本地實(shí)際情況，維族患者占多數(shù)，并且大部分來自鄉(xiāng)鎮(zhèn)，不懂漢語，本人對維語掌握屈指可數(shù)，無法正常與患者溝通交流，及時經(jīng)常找人翻譯有時由于醫(yī)學(xué)專業(yè)限制，不能準(zhǔn)確的表達(dá)，往往產(chǎn)生誤會，造成不必要的麻煩。本人上班時間較多，在溝通技巧方面亦不足，缺乏經(jīng)驗(yàn)，本來簡單的事情搞得復(fù)雜。

三、專業(yè)技術(shù)水平有待進(jìn)一步提高。我科室成立時間短，專業(yè)性較強(qiáng)，病種上大都屬于慢性病，診斷比較容易，但治療困難，限于專業(yè)性質(zhì)療程較長，見效較慢，所以要不斷引進(jìn)新的治療手段，提高治療水平，只能靠依靠自身不斷學(xué)習(xí)，提高專業(yè)水平。

四、思想觀念需要改變。本人具有良好的服務(wù)意識，能從服務(wù)的大局出發(fā)，淡泊名利。但在工作中多數(shù)是處于奉命行事，落實(shí)任務(wù)，工作的全局性、創(chuàng)新性不夠，敢試敢闖、求新求變的意識不夠強(qiáng)；工作方法不夠活，自己認(rèn)準(zhǔn)的事理，就抓住不放，甚至自以為是，不善于吸取他人意見，在處理問題上不夠靈活，方法不夠多。因?yàn)樽约簭男【湍懶?，做事?jǐn)小慎微，不符合“撐死膽大的，餓死膽小的”的當(dāng)今社會規(guī)律，仍堅(jiān)持“餓死事小，失節(jié)事大”的迂腐理論。

五、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)意識差，法律意識淡薄，缺乏自我保護(hù)意識，一旦

出現(xiàn)糾紛是自己往往處于被動地位。

整改措施、努力方向

一、注重醫(yī)學(xué)知識的學(xué)習(xí)，加強(qiáng)西醫(yī)知識的學(xué)習(xí)，特別是有關(guān)急救知識，重點(diǎn)突發(fā)病情的變化及預(yù)后，學(xué)習(xí)重要異常檢驗(yàn)、檢查結(jié)果的臨床意義，最基礎(chǔ)要掌握一般簡單心電圖的意義。根據(jù)我科室目前實(shí)際情況，老年患者較多，大多數(shù)患者基礎(chǔ)病較多如高血壓、糖尿病、冠心病等，病情容易突變，故要掌握心腦血管意外事件的急救處理。同時要加強(qiáng)專業(yè)知識的學(xué)習(xí)，牢記我科室各種治療手段的禁忌癥，對于各種有創(chuàng)治療，雖然不屬于禁忌癥，但也要考慮到個體差異及患者耐受性。

二、加強(qiáng)維語學(xué)習(xí)，主要采取自學(xué)的方式。平時盡可能多說，不要怕說錯，要開口，不斷請教科室維族同事及患者，爭取用半年時間，基本能達(dá)到日常工作交流。

三、加強(qiáng)與患者的溝通交流只有與患者加強(qiáng)溝通，彼此才可能增強(qiáng)信任感，開展診治工作才能順利，減少誤會，從而減少糾紛?；颊咴卺t(yī)院內(nèi)的心理是十分復(fù)雜的，他們需要被關(guān)懷，被尊重，被接納，需要了解他的診斷、治療信息，需要安全感并渴望早日康復(fù)，這些我們必須了解，并且與其溝通，使患者情緒穩(wěn)定，家屬滿意放心，在診治過程中才能主動配合，建立起主動合作的醫(yī)患關(guān)系。如果不能和患者及家屬經(jīng)常交流病情和治療計(jì)劃，對他們需要了解的不能滿足，也會造成誤解甚至引起醫(yī)療糾紛。這些方面都是以后加強(qiáng)改進(jìn)的重點(diǎn)。

四、通過自查自糾，明確學(xué)習(xí)的重要性，還要學(xué)習(xí)法律，懂管理，努力提高政治素質(zhì)和業(yè)務(wù)素質(zhì)，提高工作水平，改進(jìn)工作方法。要加強(qiáng)醫(yī)療相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章制度、崗位職責(zé)的學(xué)習(xí)。通過第一階段的學(xué)習(xí)，認(rèn)真系統(tǒng)的學(xué)習(xí)了《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》《處方管理法》及醫(yī)院的各種核心制度等，下一步要將法律知識用于日常的工作中，一增強(qiáng)自身的法律意識，法制觀念。

第五篇：【質(zhì)量自查自糾工作總結(jié)】醫(yī)療質(zhì)量自查自糾總結(jié)

【質(zhì)量自查自糾工作總結(jié)】醫(yī)療質(zhì)量

自查自糾總結(jié)

最近發(fā)表了一篇名為《【質(zhì)量自查自糾工作總結(jié)】醫(yī)療質(zhì)量自查自糾總結(jié)》的范文，覺得應(yīng)該跟大家分享，重新編輯了一下發(fā)到。

醫(yī)療質(zhì)量自查自糾總結(jié)

小寺溝中心衛(wèi)生院

醫(yī)療質(zhì)量自查自糾總結(jié)

為了深入開展“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題”的醫(yī)院管理年活動和“修醫(yī)德、強(qiáng)醫(yī)能、鑄醫(yī)魂”主題實(shí)踐活動，不斷加強(qiáng)我院醫(yī)療質(zhì)量管理，確保醫(yī)療安全，減少醫(yī)療糾紛，防范醫(yī)療事故的發(fā)生，按照平泉縣衛(wèi)生局2012年6月1日關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量安全的會議要求，我院高度重視，立即

組織相關(guān)人員召開會議，傳達(dá)會議精神，成立我院醫(yī)療質(zhì)量管理領(lǐng)導(dǎo)小組，對我院各科室醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行自查，現(xiàn)將自查情況總結(jié)如下：

一、規(guī)范執(zhí)業(yè)，杜絕非法行醫(yī)和超范圍行醫(yī)

我院共有衛(wèi)生技術(shù)人員34名，臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師中有一人無執(zhí)業(yè)資質(zhì)，現(xiàn)未進(jìn)行獨(dú)立執(zhí)業(yè)，處方病歷書寫實(shí)行了雙簽字。護(hù)理人員全部具有執(zhí)業(yè)資質(zhì)。

二、認(rèn)真組織十三項(xiàng)核心制度培訓(xùn)

我院于2012年6月20日舉辦了醫(yī)院十三項(xiàng)核心制度培訓(xùn)，組織全院職工認(rèn)真學(xué)習(xí)了十三項(xiàng)核心制度的具體內(nèi)容，并將各項(xiàng)制度印成小冊，供職工隨時學(xué)習(xí)，隨時遵守。同時進(jìn)一步健全了各項(xiàng)制度，將一部分制度上墻。

三、積極預(yù)防醫(yī)院感染

范文寫作我院重新調(diào)整了控制醫(yī)院感染領(lǐng)導(dǎo)小組，與相關(guān)人員簽訂了目標(biāo)責(zé)任書，重點(diǎn)檢查了婦產(chǎn)科、外科、手術(shù)室、產(chǎn)房

及注射室的消毒及廢物處理記錄，發(fā)現(xiàn)個別科室存在記錄不全的現(xiàn)象。對我院醫(yī)療垃圾存放點(diǎn)進(jìn)行了檢查，發(fā)現(xiàn)醫(yī)療廢物出現(xiàn)沒有嚴(yán)格按照分類標(biāo)準(zhǔn)分類的現(xiàn)象。

四、醫(yī)療文書書寫方面

組織相關(guān)人員對我院處方及病歷進(jìn)行了一次抽查，抽查中發(fā)現(xiàn)：我院除兩位退休返聘人員未使用電子處方以外，其余門診醫(yī)生全部使用電子處方。經(jīng)過今年2月份對系統(tǒng)的進(jìn)一步完善，規(guī)范了電子處方的書寫，基本符合處方書寫規(guī)范要求，個別藥品存在藥品名稱不規(guī)范，下一步將聯(lián)系人員完善軟件。個別中藥方存在沒有按每行四味要的要求書寫；對出院病歷進(jìn)行了一次大檢查，發(fā)現(xiàn)病歷書寫基本按照規(guī)范書寫，但是還存在病歷首頁書寫不完整，存在缺項(xiàng)落項(xiàng)現(xiàn)象，缺少主治醫(yī)師、主任及質(zhì)控醫(yī)師、護(hù)士簽字。首次病程記錄中存在缺少傳染病史、輸血史、預(yù)防接種史的現(xiàn)象，病程記錄存在記錄不完整的現(xiàn)象；

今后的工作中我院將進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療文書書寫的培訓(xùn)，不斷提高醫(yī)療文書書寫質(zhì)量，預(yù)防和杜絕醫(yī)療事故的發(fā)生。

對以上出現(xiàn)的問題我院制定如下整改方案：

一、最全面的范文參考寫作網(wǎng)站采取措施，鼓勵無執(zhí)業(yè)人員盡快考取執(zhí)業(yè)資格，在未取得執(zhí)業(yè)資格證之前不能進(jìn)行獨(dú)立執(zhí)業(yè)，處方、病歷書寫繼續(xù)實(shí)行雙簽字。

二、進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院制度建設(shè)，使十三項(xiàng)核心制度深入

人心，經(jīng)常組織相關(guān)培訓(xùn)，繼續(xù)加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員三基三嚴(yán)訓(xùn)練與考核，不斷提高醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)水平。

三、重新調(diào)整我院控制醫(yī)院感染領(lǐng)導(dǎo)小組，與各科室簽訂目標(biāo)責(zé)任書，重點(diǎn)加強(qiáng)婦產(chǎn)科、外科、手術(shù)室、產(chǎn)房及注射室的管理，醫(yī)療垃圾按要求進(jìn)行分類和處理。

四、繼續(xù)規(guī)范醫(yī)療文書的書寫，經(jīng)常組織臨床醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行病歷處方書寫

培訓(xùn)和比賽，預(yù)防和杜絕醫(yī)療事故的發(fā)生。

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