第一篇：醫(yī)政管理綜合督導(dǎo)工作自查總結(jié)

**縣人民醫(yī)院關(guān)于2015年 全省醫(yī)政管理綜合督導(dǎo)工作自查總結(jié)

為進一步推動“改善醫(yī)療服務(wù)行動計劃”、城鄉(xiāng)醫(yī)院對口支援、“平安醫(yī)院”創(chuàng)建、抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治活動、優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)、醫(yī)療費用控制等工作，不斷提高我院醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和水平，我院按2015年全省醫(yī)政管理綜合督導(dǎo)工作要求進行了自查，現(xiàn)將自查情況匯總?cè)缦拢?/p>

一、進一步改善醫(yī)療服務(wù)

醫(yī)院嚴格貫徹執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生管理的各項規(guī)章制度和法律法規(guī)，做到依法執(zhí)業(yè)；通過進修、培訓(xùn)、講座等多種形式的學(xué)習(xí)來促進醫(yī)務(wù)人員的理論水平和實際操作能力，更好的服務(wù)廣大患者；改進服務(wù)流程，改善就診環(huán)境，方便病人就醫(yī)，我院采取增加服務(wù)窗口，縮短病人等候時間。對服務(wù)流程進行優(yōu)化，簡化環(huán)節(jié)，統(tǒng)一制作了科室標識，使其規(guī)范、清楚、醒目，采取流程改造等方式縮短各種等候和各項檢查預(yù)約、報告時間；提高醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)意識，改善服務(wù)態(tài)度，增進醫(yī)患溝通。

二、推進醫(yī)院管理、核心制度落實及院務(wù)公開

醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)定期召開醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全工作會議，積極整改落實各級質(zhì)量檢查發(fā)現(xiàn)的問題，做好提高醫(yī)療質(zhì)量和保證醫(yī)療安全工作；健全并落實醫(yī)院規(guī)章制度和人員崗位責任，特別是醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心制度；定期將醫(yī)院召開的各期會議內(nèi)容、決定，各項獎懲上墻公開。

三、對口支援工作情況

我院今年繼續(xù)接受**市人民醫(yī)院對口支援，同時幫扶縣屬六所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展新技術(shù)、新業(yè)務(wù)，培養(yǎng)優(yōu)秀人才。在和市醫(yī)院接洽中，我們?yōu)閷＜姨峁┝藘?yōu)質(zhì)的住宿和飲食條件，認真學(xué)習(xí)各種新技術(shù)、新理論，同時派出骨干人員到市醫(yī)院進修學(xué)習(xí)，醫(yī)院總體業(yè)務(wù)水平有較大提高；在對六所衛(wèi)生院的幫扶中，我們也派駐了各專業(yè)人員到各個衛(wèi)生院進行技術(shù)指導(dǎo)，免費接收衛(wèi)生院來我院進修學(xué)習(xí)人員。

四、落實“平安醫(yī)院”創(chuàng)建

醫(yī)院堅持將此項工作納入年度工作計劃，主要領(lǐng)導(dǎo)親自抓，分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓，班子成員共同抓，將防范工作貫穿于醫(yī)療衛(wèi)生工作的各個方面。堅持做到每季度召集一次會議，由創(chuàng)建工作領(lǐng)導(dǎo)小組和綜治領(lǐng)導(dǎo)小組共同研究制定部署創(chuàng)安工作，做到有步驟、分階段地穩(wěn)步推進，下大力氣抓全體工作人員思想道德教育，尤其注重法制意識的提高，在加強內(nèi)部防范工作管理的同時，堅持打擊與防范并舉，治標和治本兼顧的原則，扎扎實實地抓好醫(yī)療衛(wèi)生綜合治理防范工作和社會管理綜合治理的宣傳工作，把各項措施落到實處。

五、開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)

嚴格依法執(zhí)業(yè)，保障護士的合法權(quán)益：嚴格護士的準入制度，持證上崗，落實護士的崗位管理，合理配置護士；對護理人員實施分層級管理：綜合護士的能力、業(yè)務(wù)職稱、工作年限和學(xué)歷水平，把護士分成N1——N4不同層級，定期培訓(xùn)，定期考核，有獎懲制度；選派護理骨干去上級醫(yī)院進修學(xué)習(xí)新知識、新理念，帶動全院開展護理工作，提高護理質(zhì)量；我院為創(chuàng)造護理服務(wù)特色，提高護士服務(wù)品質(zhì)，推進并開展了“品管圈”活動，使護士人人參與到管理中去，提高護理人員的工作積極性。

六、醫(yī)院感染管理情況

醫(yī)院定期開展手衛(wèi)生的全員培訓(xùn)，醫(yī)務(wù)人員掌握手衛(wèi)生知識和正確的手衛(wèi)生方法，保證洗手與手消毒的效果。各科室布局流程遵循潔、污分開的原則。診療區(qū)、污物處理區(qū)、生活區(qū)等區(qū)域相對獨立，布局合理、標示清楚，通風(fēng)良好。使用的消毒藥械、一次性醫(yī)療器械和器具符合國家有關(guān)規(guī)定。一次性使用的醫(yī)療器械、器具不重復(fù)使用。加強重點部門和重點環(huán)節(jié)的管理，開展重點環(huán)節(jié)、重點人群與高危險因素的監(jiān)測，確保病人醫(yī)療安全。按照《醫(yī)院感染監(jiān)測規(guī)范》及《醫(yī)院感染管理質(zhì)量控制指標（2015年版）》，開展全院綜合性監(jiān)測、目標性監(jiān)測、現(xiàn)患率調(diào)查，掌握本醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)院感染基礎(chǔ)數(shù)據(jù)。定期分析、總結(jié)與反饋。對醫(yī)院感染風(fēng)險、醫(yī)院感染率及其變化趨勢提出預(yù)警和改進診療流程等建議，對存在的問題進行督促整改。

七、抗菌藥物專項整治活動情況及麻醉和精神藥品管理 醫(yī)院成立了抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治活動領(lǐng)導(dǎo)小組，建立了相關(guān)的實施措施和制度，抗菌藥物臨床應(yīng)用管理責任制。結(jié)合我院實際情況，制定了《**縣人民醫(yī)院抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治活動實施方案》，與各個科室簽署目標責任書，抗菌藥物實行分級管理制度，根據(jù)相關(guān)文件要求，對醫(yī)師和藥師進行了藥理知識和使用權(quán)限的考核，有效地杜絕了抗菌藥物的濫用和不合理使用。加強抗菌藥物合理使用全員培訓(xùn)，在院內(nèi)組織了多種形式的培訓(xùn)活動學(xué)習(xí)《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》、《抗菌藥物合理應(yīng)用及分級管理制度》等。嚴格控制抗菌藥物使用率和使用強度，保證在最短時間內(nèi)抗菌藥物臨床使用的各項指標在規(guī)定范圍內(nèi)。

麻醉藥品和第一類精神藥品采購時有專人采購、專人運輸，入庫時當時驗貨、雙人開箱驗收，有專人、專柜、雙人、雙鎖管理，設(shè)有監(jiān)控，有日清月結(jié)賬表，醫(yī)院有專門的麻精藥品處方，99%執(zhí)業(yè)醫(yī)師通過了麻精藥品專項培訓(xùn)取得了麻精藥品處方權(quán)。

八、醫(yī)療費用控制情況及高值耗材管理情況

醫(yī)院嚴格執(zhí)行國家藥品價格政策和醫(yī)療服務(wù)收費標準，嚴格執(zhí)行藥品收支兩條線。我院為公立醫(yī)院改革試點醫(yī)院，目前已實行全部藥品零利潤銷售。醫(yī)院無國家規(guī)定之外擅自設(shè)立的收費項目，向社會公開收費項目和標準。完善價格公示制、查詢制、費用清單制，提高收費透明度。

**縣人民醫(yī)院

2015年9月11日

第二篇：醫(yī)政綜合督導(dǎo)匯報材料

*******院

2017（下半年）醫(yī)政綜合督導(dǎo)工作匯報

各位領(lǐng)導(dǎo)，各位專家：

大家上午好。首先，我代表全院職工對各位領(lǐng)導(dǎo)和專家的到來表示熱烈歡迎。

目前，醫(yī)院設(shè)有四個院區(qū)，（新華路院區(qū)、建國路院區(qū)、石銅路院區(qū)、西王莊兒童早教中心）。醫(yī)院總建筑面積約5萬平方米，編制床位（床位使用率達107.86%）；總固定資產(chǎn)1.62億元。

全院現(xiàn)有職工1087人，高中級職稱300人，碩士、博士研究生92人。其中衛(wèi)生技術(shù)人員825人，占全院職工的80.4%，床位與衛(wèi)生技術(shù)人員比例達1:1.65；其中主任醫(yī)師32人，副主任醫(yī)師47人，主治醫(yī)師128人，醫(yī)師139人。全院護理人員401；床位與護士比例達1:0.8,主任護師2人，副主任護師13人，主管護師53人，護師146人，護士187人,其中助產(chǎn)士30人；醫(yī)技人員68人。財會人員48人，管理人員153人。

醫(yī)院配備有宮、腹腔鏡、四維美國GE-E8，GE-E10等12臺高檔彩超，呼吸機、麻醉機、麻醉監(jiān)護儀，貝克曼DX800產(chǎn)前篩查全自動化學(xué)分析儀,串聯(lián)質(zhì)譜儀,基因測序儀等先進設(shè)備，DL-96細菌鑒定系統(tǒng)標準二級生物試驗室、標準化消毒供應(yīng)室、標準化產(chǎn)房，雙有創(chuàng)多參監(jiān)護、中心供氧及吸引裝置。特別是9月份約****萬的高強度聚焦超聲海扶刀治療子宮肌瘤設(shè)備引進，滿足臨床醫(yī)療工作需求。

截止到11月今年已經(jīng)接待門急診47萬人次，住院人數(shù)24642人，其中開展宮腔鏡腹腔鏡及婦科產(chǎn)科外科三、四級手術(shù)，每年手術(shù)600例以上，平均床位使用率114,75%，床位平均周轉(zhuǎn)次數(shù)54.95，平均住院天數(shù)6.60。截止到10月份總收入3.2億元，年增長9%。

下面從進一步改善醫(yī)療服務(wù)，推進醫(yī)院管理、重點科室管理、核心制度落實，開展城鄉(xiāng)醫(yī)院對口支援工作情況，落實平安醫(yī)院建設(shè)等匯報我院2017年工作情況。

一、進一步改善醫(yī)療服務(wù)

今年下半年我院積極圍繞著市衛(wèi)生計生委有關(guān)城市公立醫(yī)院醫(yī)改的部署，于8月26日順利實施了取消藥品加成，提高醫(yī)療服務(wù)費等醫(yī)改方案。與此同時，為進一步改善醫(yī)療服務(wù)，改進醫(yī)療服務(wù)流程，讓人民群眾切實感受到醫(yī)改成效，提高社會滿意度，我院院領(lǐng)導(dǎo)多次召開專門會議，成立了醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組，醫(yī)改辦公室，主動作為，有了新成效。

（一）進一步優(yōu)化診區(qū)設(shè)施布局，營造溫馨就診環(huán)境 重新對醫(yī)院的各個診區(qū)進行無縫隙自查，模擬病人就診，從患者的角度去及時發(fā)現(xiàn)門診流程中的問題，進行了整改，使環(huán)境得到美化，增加了指引標識、導(dǎo)引更加清楚。對廁所衛(wèi)生進行專項整治，廁所無異味；提供出租車呼叫、化驗單郵遞、電子傳輸?shù)确?wù)，為患者提供最大的方便。

（二）大力推進信息化系統(tǒng)建設(shè) 信息化建設(shè)不斷投入資金，已經(jīng)實現(xiàn)了智慧醫(yī)院中手機支付費用，查詢化驗超聲結(jié)果等，對于包括預(yù)約掛號系統(tǒng)、手麻管理、移動醫(yī)療、物流管理、院感管理、病案管理、臨床路徑、門診病歷、臨床藥學(xué)、輸血管理等模塊預(yù)計到2018年全面投入使用。

（三）合理調(diào)配診療資源，暢通急診綠色通道 根據(jù)我院門急診量的變化及時對醫(yī)護人員進行調(diào)整，病人較多時，增加醫(yī)療醫(yī)技人員應(yīng)診，尤其是檢驗科、醫(yī)學(xué)影像超聲科等熱門科室。對于胎兒宮內(nèi)異常等產(chǎn)前診斷疑難病人開展多學(xué)科會診制度，將醫(yī)學(xué)倫理委員會定期開會作為常態(tài)化工作。根據(jù)國家及省市衛(wèi)生計生委的要求，加強高危孕產(chǎn)婦及新生兒的管理，我院加強了危重孕產(chǎn)婦救治中心和危重新生兒救治中心的建設(shè)。首先順應(yīng)新生兒病床急需擴增的要求，擴建新生兒病區(qū)，提高了新生兒救治中心的建設(shè)標準；目前正在加緊高標準建設(shè)急診科及重癥ICU 的建設(shè)。加大培訓(xùn)力度，進行了多次的緊急剖宮產(chǎn)演練，強化5分鐘概念。

（四）改善住院服務(wù)流程，實現(xiàn)住院全程服務(wù) 進一步完善了入院、住院、出院服務(wù)流程，獨立設(shè)立了營養(yǎng)科，設(shè)置專門工作人員對孕產(chǎn)婦的營養(yǎng)狀況進行指導(dǎo)，建立產(chǎn)六科為妊娠期糖尿病的特色產(chǎn)科，已經(jīng)管理妊娠期糖尿病病人上千人次。繼續(xù)加強回訪中心建設(shè)，除了專職隊伍之外，將各科室的護士發(fā)動起來，作為兼職隊伍，加入到隨訪隊伍中來，大大提高了隨訪率，使得隨訪率達到98%以上。

（五）規(guī)范診療行為，保障醫(yī)療安全 積極加強三基三嚴培訓(xùn)，2017年院內(nèi)截至目前舉辦三基三嚴培訓(xùn)14期，全面提升綜合素質(zhì)周活動，進行了促進自然分娩、提高助產(chǎn)技術(shù)、產(chǎn)后出血、產(chǎn)科護理風(fēng)險防范、醫(yī)患糾紛中溝通技巧等專業(yè)的培訓(xùn)。

（六）妥善化解醫(yī)療糾紛，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系 全面提高醫(yī)務(wù)人員的法律意識與風(fēng)險防范意識，糾紛辦開展醫(yī)事法務(wù)咨詢，解決臨床工作中存在爭議的事項，積極開展安全排查工作，及時發(fā)現(xiàn)矛盾隱患與糾紛苗頭，及早處理，有效避免了部分糾紛的發(fā)生。

二、推進醫(yī)院管理、重點科室管理、核心制度落實

（一）加強醫(yī)療質(zhì)量管控

醫(yī)務(wù)科，質(zhì)控辦，護理部等行政管理科室把18項核心制度落實作為長效機制加強監(jiān)管，重點對首診負責制、三級醫(yī)師查房、圍手術(shù)期管理、病案質(zhì)量管理等重點環(huán)節(jié)以及手術(shù)室、產(chǎn)房、新生兒科病房等重點部門進行管控。實行每周四醫(yī)療質(zhì)量行政查房，發(fā)現(xiàn)問題下發(fā)質(zhì)量問題整改通知單，定期匯總分析；產(chǎn)科安全管理辦公室每周三早7:20召開產(chǎn)科系列大交班，每周四下午召開產(chǎn)科質(zhì)量分析會，每月召開疑難病例討論會。每季度召開醫(yī)療安全會議、醫(yī)療質(zhì)量分析會、質(zhì)量考核通報會，對存在的質(zhì)量缺陷討論、分析原因，制定改進措施，推進了醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進。

（二）積極推進電子病歷為核心的信息化建設(shè) 今年醫(yī)院投入300多萬元，升級和改造了HIS系統(tǒng),用于完善包括門診醫(yī)生站、住院護士站、藥房、財務(wù)管理、物資管理等，實行了“一卡通”，目前初步實現(xiàn)了對患者診療活動過程的數(shù)字化管理，優(yōu)化了診療流程，增強了對醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療費用和成本的控制，實現(xiàn)了醫(yī)療風(fēng)險管控，保障病案終末質(zhì)量。

（三）嚴格落實臨床路徑管理

結(jié)合醫(yī)院實際，開展3個專業(yè)、10個病種的臨床路徑管理，2017年1-10月納入路徑例數(shù)8539例，完成率96.38%。每季度對臨床路徑開展情況進行督查，存在問題整改反饋，醫(yī)院在以電子病歷為核心的基礎(chǔ)上，建立實施臨床路徑質(zhì)量管理信息平臺系統(tǒng)，目前正在招標中。

（四）加強臨床用血管理

為認真貫徹落實2016年4月新頒布的《河北省醫(yī)療機構(gòu)臨床用血管理辦法》，調(diào)整了臨床用血管理委員會的成員，確定****院長為我院臨床用血管理第一責任人，主管院長***擔任臨床用血管理委員會辦公室主任，臨床科室主任、護士長為成員，醫(yī)務(wù)科和輸血科共同負責臨床日常用血的管理，醫(yī)務(wù)科、質(zhì)控辦進行監(jiān)督管理。

隨著二孩政策的放開，瘢痕妊娠，兇險性前置胎盤的病例數(shù)越來越多，臨床輸血量也相應(yīng)的增加，醫(yī)務(wù)科根據(jù)實際情況采取請進來或派出去等多種培訓(xùn)方式，制定了相關(guān)的政策鼓勵醫(yī)務(wù)人員參加輸血新技術(shù)的培訓(xùn)，制定培訓(xùn)目標和制度加強臨床醫(yī)護人員對臨床輸血技術(shù)的教育培訓(xùn)，使廣大醫(yī)護人員能夠嚴格掌握臨床輸血適應(yīng)征，減少不合理用血，確保臨床輸血的安全有效。制定我院產(chǎn)科臨床用血共識（2017），強調(diào)對《特殊情況緊急搶救輸血方案》啟動指征。

（五）加強重點科室管理

加強MICU建設(shè)，完善重癥監(jiān)護病房管理流程，目前危重癥新生兒急救中心病區(qū)升級改造已經(jīng)完成，救治的早產(chǎn)兒最小孕周27周，極低體重兒體重750克。80%麻醉師可熟練操作中心靜脈插管、動脈置管有創(chuàng)測壓及血氣分析。檢驗科、病理科、功能科人員、設(shè)施設(shè)備、流程和布局均按照三級醫(yī)院標準配備，嚴格落實相關(guān)工作制度，為臨床科室工作開展提供了有力的支撐。

（六）嚴抓核心制度落實

按照最新的《醫(yī)療質(zhì)量管理辦法》，重新修訂了院內(nèi)核心制度，并狠抓制度的落實，加強培訓(xùn)及考核，6-10月開展專項培訓(xùn)兩次，落實全員崗位練兵，采取問題導(dǎo)向培訓(xùn)，利用模擬產(chǎn)房開展產(chǎn)后出血、肩難產(chǎn)、羊水栓塞、子癇新生兒產(chǎn)后復(fù)蘇等指導(dǎo)培訓(xùn)，增加了團隊合作意識，發(fā)現(xiàn)問題，一對一指導(dǎo)專項培訓(xùn)。

三、開展城鄉(xiāng)醫(yī)院對口支援工作情況

（一）帶領(lǐng)醫(yī)療、護理、感控等相關(guān)部門人員到平山縣合河口鄉(xiāng)衛(wèi)生院、平山縣小覺中心衛(wèi)生院、平山縣西柏坡鎮(zhèn)衛(wèi)生院、平山縣兩河鄉(xiāng)衛(wèi)生院調(diào)研下鄉(xiāng)工作，召開現(xiàn)場辦公會議。幫助衛(wèi)生院建立健全了核心制度與10項技術(shù)操作常規(guī)。與衛(wèi)生院建立雙向轉(zhuǎn)診合作關(guān)系，創(chuàng)建就醫(yī)“綠色通道”；提升服務(wù)意識與醫(yī)療質(zhì)量，下鄉(xiāng)醫(yī)師與衛(wèi)生院醫(yī)師變過去的坐診等候為聯(lián)合巡診服務(wù)，每月開展有針對性的業(yè)務(wù)知識培訓(xùn)；積極聯(lián)系市醫(yī)保中心，及時擴大“出院即報”服務(wù)。

（二）及時改善提升衛(wèi)生院的硬件質(zhì)量，根據(jù)情況需要為其捐贈了救護車、煎藥機、醫(yī)用冷藏柜、病床（床單元）、宣教終端、會議桌椅等工作設(shè)備，為值班人員配置了值班床、衣柜、空調(diào)等生活物品共計價值14萬元。

（三）免費接收衛(wèi)生院學(xué)習(xí)、進修人員；按照上級主管部門的安排完成了所有縣（市）區(qū)衛(wèi)生院婦產(chǎn)科、兒科、婦幼保健人員輪訓(xùn)工作；利用節(jié)假日的契機，赴村鎮(zhèn)開展大型義診、咨詢活動，免費指導(dǎo)發(fā)放日常藥品。2017年1-10月我院下鄉(xiāng)對口支援診治人數(shù)合計1788人，減免費用12萬元，進行講課培訓(xùn)84次，收益人數(shù)達到1500人。

四、落實平安醫(yī)院建設(shè)

建設(shè)“平安醫(yī)院”涵蓋醫(yī)院改革、發(fā)展、穩(wěn)定的各個方面，是一項長期的任務(wù)：

（一）針對醫(yī)院風(fēng)險災(zāi)害開展脆弱性分析

制定了《*******院安全風(fēng)險分級管控制度》，對醫(yī)院受到某種災(zāi)害影響的可能性以及它對災(zāi)害的承受能力加以分析、評估，劃分為A、B、C、D（紅色風(fēng)險、黃色風(fēng)險、藍色風(fēng)險、綠色風(fēng)險）四個等級，根據(jù)風(fēng)險的可能性和嚴重性，相應(yīng)地制定和完善各類應(yīng)急預(yù)案，提高醫(yī)院的快速反應(yīng)能力，確保醫(yī)療安全。

（二）加強消防安全管理 加大消防安全資金投入力度，對全院滅火器重新進行灌裝更新，為醫(yī)院各個科室配置防煙面具、滅火毯，逃生繩。做好防安全培訓(xùn)，今年以來，通過輪轉(zhuǎn)科室的形式，共計開展兩輪全院消防安全大培訓(xùn)，培訓(xùn)人員1630人次；組織全院消防滅火技能學(xué)習(xí)和現(xiàn)場操作演示4次；開展緊急情況下消防應(yīng)急疏散演練2次；加強消防安全檢查，邀請市消防支隊、區(qū)消防大隊等專業(yè)人員來院對我院進行全方位的指導(dǎo)。

（三）做好安全保衛(wèi)管理

醫(yī)院作為開放場所，人流量大、不確定因素多，安全保衛(wèi)非常重要。醫(yī)院保衛(wèi)安全主要涉及兩個方面：一是公共物資（財產(chǎn)）安全，二是醫(yī)務(wù)人員及患者人身安全。為此，醫(yī)院專門成立治安巡邏隊，配置頭盔、膠棒等安保器材,加強醫(yī)院巡邏。在醫(yī)院藥房、病案室、住院處等重要位置安裝報警器，加強與派出所聯(lián)系，提高快速反應(yīng)和應(yīng)急處置能力。加強夜間來院人員管理，做好登記工作；夜間所有新生兒，未經(jīng)批準一律不得抱出醫(yī)院；不定期對安保人員進行培訓(xùn)，提高安保人員的快速反應(yīng)能力。

（四）加強重點部位的檢查

每季度組織開展常規(guī)檢查，封春節(jié)、兩會、五一、十一等節(jié)假日，組織開展專項檢查，對重點部位、重要設(shè)施進行了反復(fù)檢查，重點監(jiān)控。尤其是消防相關(guān)設(shè)施、毒麻藥品存放、電梯、壓力容器、醫(yī)療垃圾、急救物品、制氧、食堂、產(chǎn)房、手術(shù)室、配電室、大功率用電器等都被列為重點檢查部位。

（五）依法妥善處理醫(yī)患糾紛

依據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》和有關(guān)法律法規(guī)，進一步完善醫(yī)療糾紛處置的法制化、規(guī)范化建設(shè)，維護醫(yī)患雙方的合法權(quán)益。把醫(yī)療責任保險與醫(yī)患糾紛調(diào)解處理有機結(jié)合起來。在我院成立橋西區(qū)人民法院駐*******院醫(yī)患糾紛調(diào)節(jié)室，防止因醫(yī)患糾紛引發(fā)群體性事件和惡性事件。今年我院共發(fā)生醫(yī)療糾紛數(shù)8起，成功調(diào)解醫(yī)療糾紛案件數(shù)8起，因醫(yī)療糾紛引發(fā)的醫(yī)鬧事件0起。

（六）加強醫(yī)療器械、藥品管理安全

對各重點要害部位按要求落實人防、物防、技防等安全防范措施，放射源、易燃易爆、危險化學(xué)物品、毒麻藥品制定有嚴格的管理使用制度，做到專人保管，按規(guī)定嚴格管理和使用。

五、開展優(yōu)質(zhì)護理工作

護理部在院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心和支持下，深化“以病人為中心”的服務(wù)理念，緊緊圍繞“改革護理模式、履行護士職責、提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)、提高護理水平”等工作重點，積極開展工作。

（一）醫(yī)院重視和支持護理工作

1、醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)高度重視優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作，把優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作作為“一把手”工程來抓。成立了以****院長為組長的優(yōu)質(zhì)護理工作領(lǐng)導(dǎo)小組，另設(shè)以分管***書記為組長的工作小組。各成員職責和要求明確，定期召開專題會議討論優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)有關(guān)工作。

2、護理部積極協(xié)調(diào)總務(wù)科、藥劑科、檢驗科物業(yè)等護理支持系統(tǒng)，為“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)活動”有效開展提供有力的后勤保障。

（二）加強管理，各項舉措齊頭并進

1、整合優(yōu)化護理質(zhì)量控制委員會。分別成立靜脈治療管理組、三基培訓(xùn)考核組、優(yōu)質(zhì)護理組、病房管理組、護理文件書寫組、應(yīng)急管理組、護理病例討論組。每組分別制定相關(guān)質(zhì)控標準，護理部連同質(zhì)控小組每月不定期對科室進行質(zhì)控，發(fā)現(xiàn)問題持續(xù)整改，不斷完善。

2、強化PDCA管理，實現(xiàn)科學(xué)護理管理。堅持采取評估、計劃、實施、評價的程序開展各種形式的護理質(zhì)量查房工作。

3、各科室、護理部、客服中心等三個部門不定期、不拘形式對住院患者滿意度調(diào)查表，通過調(diào)查分析，找出護理工作中存在的問題及薄弱環(huán)節(jié)，積極進行整改。

4、統(tǒng)一基礎(chǔ)護理質(zhì)量考核評分標準，量化護理質(zhì)量考核指標，并將考核結(jié)果與科室及護士的業(yè)績掛鉤。

5、護理部和優(yōu)質(zhì)護理組每月對全院各科室進行檢查，找出不足及時整改，并按照檢查標準逐一完善我院護理工作，并以此為契機全面提高護理水平，為患者提供“優(yōu)質(zhì)、安全”的護理服務(wù)。

6、配合人力資源部調(diào)配護理人員，優(yōu)先滿足“優(yōu)質(zhì)護理示范病房”人力資源配置，保障基礎(chǔ)護理有效落實。

7、每月科室進行公休座談會，爭取患者及家屬意見，及時改進不足，力爭滿足患者的合理要求。

8、為提高護士長管理水平,護理部每周二下午進行護士長例會，對本周工作不足進行點評，護理部對護士長定期進行考核，并對考核結(jié)果排名。

9、組織優(yōu)質(zhì)護理示范病區(qū)護士長及骨干外出參加學(xué)習(xí)，拓寬思路?？剖抑g交叉參觀學(xué)習(xí)、經(jīng)驗交流，彌補不足。

10、創(chuàng)新模式，動態(tài)調(diào)整績效考核制度及分配方案，將護士完成護理工作的數(shù)量、質(zhì)量及住院患者滿意度等考核結(jié)果納入績效考核內(nèi)容。

（三）夯實基礎(chǔ)，突出重點

1、為提高護理人員理論知識水平，護理部每月發(fā)放應(yīng)知應(yīng)會知識，護理部定時對其進行抽查考核，做到人人掌握。

2、規(guī)范護理文書，制定各種表格式護理記錄單，統(tǒng)一制定書寫模板。

3、每月開展基礎(chǔ)護理護理操作技能培訓(xùn)，并在月底進行此項技能考核，夯實基礎(chǔ)提高操作水平。

4、每月開展全院護理查房，邀請科主任參加現(xiàn)場指導(dǎo)，提高護士學(xué)習(xí)能動性、培養(yǎng)護士自信心。

5、組織實施護士崗前規(guī)范化培訓(xùn)，內(nèi)容包括法律法規(guī)、護理工作制度、安全生產(chǎn)、職業(yè)素養(yǎng)、護理專業(yè)知識、專業(yè)技能，并進行考核，合格者方能上崗，有效降低了護理風(fēng)險。

6、積極組織參加護理學(xué)會組織的各種培訓(xùn)班，汲取新理念，及時更新知識。

7、護理部定期組織學(xué)術(shù)講座、強化“三基”及?？萍寄艿呐嘤?xùn)，使各層級護理人員理論知識扎實、技術(shù)能力熟練掌握。

8、積極推動護理科研管理及新業(yè)務(wù)、新技術(shù)的開展，我院現(xiàn)有PICC專科護士4人，新生兒成功開展PICC技術(shù)150余例，非計劃性拔管率為零且無一例感染。

9、規(guī)范實習(xí)生帶教管理，促進教學(xué)相長，實習(xí)生下臨床前先進行規(guī)范化培訓(xùn)一周考核合格者方能上崗，每位實習(xí)生在臨床都有專人帶教，要求帶教老師對每項操作都要做到放手不放眼，減少差錯事故的發(fā)生。

10、開展護理延伸服務(wù)，成立志愿者服務(wù)隊進行志愿者服務(wù)活動，多次開展送溫暖到孤兒院、院外急救知識培訓(xùn)、護士長下社區(qū)講座等。

（四）加強監(jiān)控，保障護理安全

1、完善毒、麻、劇、高危藥品及急救物品、藥品管理制度。

2、加強護理質(zhì)量的重點、關(guān)鍵環(huán)節(jié)監(jiān)控。對護理人員環(huán)節(jié)監(jiān)控，新護士加強管理，做到重點交代、重點跟班；對病人環(huán)節(jié)進行監(jiān)控，新入院、新轉(zhuǎn)入、急危重癥病人、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險的病人要重點督促檢查和監(jiān)控；護理操作環(huán)節(jié)監(jiān)控，輸液、輸血、注射、各種過敏等作為護理管理中監(jiān)控的重點。

3、成立護理安全管理委員會，對每例上報的護理不良事件與相關(guān)科室進行分析，對每項隱患及不足之處提出改進措施，專人負責督導(dǎo)，讓錯誤產(chǎn)生價值。

4、護理部不定期進行護理安全隱患排查，發(fā)現(xiàn)問題，有效解決，提出防范與改進措施。

六、預(yù)防和控制醫(yī)院感染

（一）積極圍繞醫(yī)院重點部門感染管理，重點環(huán)節(jié),醫(yī)院感染監(jiān)測,兼顧非傳統(tǒng)重點科室，強化科室感染小組管理，對十二項衛(wèi)生標準中，強制性標準如消毒供應(yīng)中心和口腔的新標準要求，逐項督導(dǎo)落實。加強醫(yī)療廢物管理，防止泄露。

（二）組織醫(yī)院綜合應(yīng)急演練。考察醫(yī)護人員在應(yīng)急狀態(tài)下發(fā)生針刺傷的局部處置，對血源性職業(yè)暴露的應(yīng)急處理進行了一次實戰(zhàn)演練。針對我院具體情況，要求配置化療藥物時必須使用外科口罩、無菌手套、隔離衣、防護眼鏡。

（三）醫(yī)院感染目標性監(jiān)測。今年2月份開始開展了剖宮產(chǎn)手術(shù)部位醫(yī)院感染目標性監(jiān)測。共監(jiān)測剖宮產(chǎn)手術(shù)622例，剔除資料不全的資料，有效填報318例，手術(shù)切口感染1例。繼續(xù)開展新生兒目標性監(jiān)測，形成常態(tài)化，通過每月的監(jiān)測數(shù)據(jù)分析及反饋，提高了NICU對感控工作的重視，通過采取措施，有效的減少了感染發(fā)生和暴發(fā)。1-6月住院總?cè)諗?shù)5719日，呼吸機使用數(shù)1%，器械使用數(shù)20%，PICC使用數(shù)19%，感染率1%。未發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)。

（四）加強對供應(yīng)室消毒供應(yīng)質(zhì)量管理的督導(dǎo)。新規(guī)范的出臺，對醫(yī)護人員的防護用品，水處理設(shè)備絕緣檢測儀等都提出了新要求，通過加強培訓(xùn)，供應(yīng)室護士長反復(fù)參加省市的培訓(xùn)，帶頭改進優(yōu)化工作流程，做到手術(shù)器械清洗、消毒、滅菌集中處理，更加規(guī)范，提高全院手術(shù)器械清洗質(zhì)量，外來器械的管理逐步規(guī)范。

七、存在的問題

1、核心制度落實不夠到位。從今年的醫(yī)療投訴以及病歷抽查中發(fā)現(xiàn)，會診、討論、請示匯報等方面存在缺陷。

2、病歷質(zhì)量仍有待提高。尤其是三級查房等核心內(nèi)容有的仍流于形式。

3、教學(xué)查房內(nèi)涵質(zhì)量不高，臨床路徑執(zhí)行不嚴格。

4、整體醫(yī)療水平函待進一步提高。新技術(shù)新項目科技進步獎含金量不高。

5、醫(yī)療糾紛防范工作有待進一步加強。

今后醫(yī)院將進一步加大管理力度，狠抓核心制度的落實，促進醫(yī)療質(zhì)量的提高，保證醫(yī)療安全。在新技術(shù)項目方面選準一個突破口重點加強。加強我院重點?？平ㄔO(shè)。

第三篇：2014醫(yī)政總結(jié)

新門關(guān)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

醫(yī)政科工作總結(jié)

新門關(guān)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在2014年，重視醫(yī)政工作，圍繞以病人為中心，規(guī)范醫(yī)療制度、加強醫(yī)療質(zhì)量管理，較好地完成了各項醫(yī)政工作任務(wù)，現(xiàn)總結(jié)如下：

一、醫(yī)療質(zhì)量完成情況

1.門診處方合格率＞95%

2.門診病歷書寫合格率＞95%

5.醫(yī)療事故發(fā)生率為0

6.急救物品的完好率為100%

8.衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員獨立執(zhí)業(yè)資格符合率為100%

二、主要工作

從2014年一月到十一月的各項統(tǒng)計數(shù)據(jù)來看，各項工作的質(zhì)和量與2013年相比有較大提高，這些成績的取得跟強化醫(yī)療質(zhì)量管理和優(yōu)化人員組織結(jié)構(gòu)有密不可分的聯(lián)系。

（一）質(zhì)量與效率齊抓

醫(yī)療質(zhì)量是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的生存之本，提升醫(yī)療服務(wù)水平是醫(yī)政科的首要任務(wù)，為了能在質(zhì)量和效率上提高，在中醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會、藥事管理委員會、安全管理委員會以及醫(yī)療器械不良反應(yīng)監(jiān)測小組等組織機構(gòu)的督導(dǎo)下，責任明確。以制度保障醫(yī)療質(zhì)量，保證醫(yī)療安全，促長遠發(fā)展。

1.門診醫(yī)、護質(zhì)量管理工作：

（1）特別要求實行首診醫(yī)生責任制，不允許各級、各類衛(wèi)生人員借任何理由推諉病人。

（2）進一步健全完善各項規(guī)章制度，規(guī)范醫(yī)療行為。醫(yī)療文書書寫嚴格按照《病歷書寫基本規(guī)范》要求執(zhí)行，每月進行一次門診病歷及處方質(zhì)量督導(dǎo)檢查，從每一份病歷、每一份處方開始，嚴格控制醫(yī)療質(zhì)量各個環(huán)節(jié)，落實獎罰制度。

（3）建立院科二級醫(yī)療質(zhì)量控制系統(tǒng)，狠抓診斷、治療、安全、書寫、服務(wù)等各方面的質(zhì)量控制，由專人負責落實。

（4）轉(zhuǎn)變護理服務(wù)觀念，改善服務(wù)態(tài)度，細化到服務(wù)的每一個環(huán)節(jié)。絕不允許有“生、冷、硬、推”的現(xiàn)象發(fā)生。對環(huán)節(jié)進行規(guī)范。

（5）加強中心的院感工作。建立了系列的技術(shù)規(guī)范和標準，報告制度。對醫(yī)療廢物各環(huán)節(jié)進行管理，制定了《醫(yī)療廢物安全

處置制度》、《污水處理操作規(guī)程》。嚴格執(zhí)行有關(guān)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)范，有效預(yù)防和控制院感的發(fā)生。

2.醫(yī)技質(zhì)量管理工作：注重B超檢查的陽性診斷率數(shù)據(jù)；檢驗科嚴格按照操作流程，對包括生化、血脂、乙肝兩對半、血常規(guī)以及尿常規(guī)等檢驗數(shù)據(jù)密切關(guān)注，對數(shù)據(jù)存在明顯誤差以及其他錯誤的，必須查明原因。檢驗科室內(nèi)質(zhì)控均符合規(guī)范。

3.藥劑質(zhì)量管理：認真做好中心內(nèi)藥品的采購、驗收、供應(yīng)、保管工作，杜絕假藥、劣藥出現(xiàn)在我中心藥房，確保病人用藥安全、有效、經(jīng)濟、適當。及時上報藥品不良反應(yīng)事件。

（二）加強“三基三嚴”知識培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員的理論水平和實際操作能力

注重全科團隊和中青年骨干專業(yè)技術(shù)的培養(yǎng)。派出1名醫(yī)生，參加開封市全科醫(yī)師的培訓(xùn)；中心內(nèi)每2周組織一次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)；并組織相關(guān)理論考試，操作考試。通過一系列的學(xué)習(xí)及考核來規(guī)范我中心醫(yī)護人員的各項操作流程，提高醫(yī)護人員對危重病人的搶救應(yīng)急能力。

（三）規(guī)范醫(yī)療行為，嚴防差錯事故

醫(yī)療機構(gòu)都存在發(fā)生醫(yī)療糾紛的可能，2014年1至11月，我中心未發(fā)生醫(yī)療糾紛，無重大醫(yī)療事故發(fā)生，組織醫(yī)護人員進

行相關(guān)知識的學(xué)習(xí)、交流。提升我中心醫(yī)務(wù)工作者防范醫(yī)療糾紛的能力。

（四）傳染病防控工作

1.根據(jù)上級主管部門文件，協(xié)同預(yù)防保健科制定中心傳染病防控預(yù)案及流程；

2.參加上級主管部門組織的防控培訓(xùn)，邀請中醫(yī)院的專家來中心進行防控，診療知識的全員培訓(xùn)

3.對發(fā)熱門診進行安排、部署及督導(dǎo)。

三、開展2014年“醫(yī)療質(zhì)量管理促進月”活動

根據(jù)市、區(qū)衛(wèi)生局2014年“醫(yī)療質(zhì)量管理促進月”活動要求，中心領(lǐng)導(dǎo)高度重視，成立領(lǐng)導(dǎo)小組，責任明確。制定活動實施方案，根據(jù)方案，每月進行核心制度落實情況督導(dǎo)一次，開一次講評會，發(fā)一期簡報。開展醫(yī)療文書質(zhì)量競賽一次，核心制度競賽二次。對患者診療的合理性進行綜合督查。包括對患者檢查的合理性、治療的合理性、用藥的合理性、收費的合理性進行綜合評價，進一步規(guī)范診療行為，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。

四、工作中存在的問題和困難：

1.中心院科二級質(zhì)量管理模式已建立，但尚處于起步階段，各項制度有待進一步強化落實。

2.各科室考核細則需要更詳細的完善。

3.社區(qū)醫(yī)療工作團隊未發(fā)揮完全的作用，沒有完全貼近社區(qū)居民。

5.中心硬件設(shè)施及人才結(jié)構(gòu)有待于改善：業(yè)務(wù)用房緊張以及高年資專業(yè)人才的缺乏都嚴重制約中心的發(fā)展。

五、下一步構(gòu)思及打算：

1.健全并落實中心的各項規(guī)章制度，特別是醫(yī)療質(zhì)量和安全的13項核心制度，制定各科室業(yè)務(wù)考核細則，獎罰分明并到位。

2.加強醫(yī)務(wù)人員應(yīng)急技能與全科知識的培訓(xùn)，逐漸改善目前業(yè)務(wù)培訓(xùn)內(nèi)容較單一的局面，邀請外院專家到我中心授課，不斷提高業(yè)務(wù)技能。

3.積極開展對外聯(lián)系，充分利用外院資源，中心與中醫(yī)院的“雙向轉(zhuǎn)診”協(xié)議應(yīng)當為我們所充分利用，在學(xué)習(xí)專家的技術(shù)的同時也應(yīng)當對外做出宣傳，讓更多的老百姓知道我中心有專家的貼身指導(dǎo)。

4.轉(zhuǎn)變觀念，堅持“以病人為中心，持續(xù)改進醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，針對各個流程環(huán)節(jié)進行優(yōu)化，如縮短就診者等侯時間和各項檢查時間、診斷報告時間。

5.打造優(yōu)質(zhì)高級的全科團隊，堅持走出去、貼近社區(qū)居民的方針。

新門關(guān)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 2014年12月1日

第四篇：醫(yī)政管理試題

醫(yī)政管理試題

一、名詞解釋：

1、衛(wèi)生技術(shù)人員：是指按照國家有關(guān)法律、法規(guī)和規(guī)章的規(guī)定取得衛(wèi)生技術(shù)人員資格或者職稱的人員。

2、執(zhí)業(yè)醫(yī)師：是指依法取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格或者執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格，經(jīng)注冊在醫(yī)療、預(yù)防、保健機構(gòu)中執(zhí)業(yè)的專業(yè)醫(yī)務(wù)人員。

3、診療活動：是指通過各種檢查，使用藥物、器械及手術(shù)等方法，對疾病作出判斷和消除疾病、緩解病情、減輕痛苦、改善功能、延長生命、幫助患者恢復(fù)健康的活動。

4、醫(yī)療美容：是指使用藥物以及手術(shù)、物理和其他損傷性或者侵入性手段進行的美容。

5、技術(shù)規(guī)范：是指由衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局制定或者認可的與診療活動有關(guān)的技術(shù)標準、操作規(guī)程等規(guī)范性文件。

6、孕婦、產(chǎn)婦保?。菏侵笧樵袐D、產(chǎn)婦提供衛(wèi)生、營養(yǎng)、心理等方面的咨詢和指導(dǎo)以及產(chǎn)前定期檢查等醫(yī)療保健服務(wù)。

7、婚前醫(yī)學(xué)檢查：是指對準備結(jié)婚的男女雙方可能患影響結(jié)婚和生育的疾病進行醫(yī)學(xué)檢查。

8、母嬰保健指導(dǎo)：是指對孕育健康后代以及嚴重遺傳性疾病和碘缺乏病等地方病的發(fā)病原因、治療和預(yù)防方法提供醫(yī)學(xué)意見。

9、軍隊的醫(yī)療機構(gòu)：是指中國人民解放軍和中國人民武裝警察部隊編制內(nèi)的醫(yī)療機構(gòu)。

二、單項選擇題：

1、申請設(shè)置醫(yī)療機構(gòu)，不需提交下列文件（D）A、設(shè)置申請書 B、設(shè)置可行性研究報告 C、選址報告和設(shè)計平面圖 D、資格證書和畢業(yè)證

2、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》實施后，從事醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動必須（B）。A、具有醫(yī)師資格，且技術(shù)高超 B、具有醫(yī)師資格，且經(jīng)注冊 C、具有醫(yī)師資格，且道德高尚

D、具有醫(yī)師資格，且在專門機構(gòu)中任職

3、床位在100張以上的醫(yī)療機構(gòu)，其《醫(yī)療機關(guān)執(zhí)業(yè)許可證》每幾年校驗一次。（C）

A、1年

B、2年

C、3年

D、4年

4、醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)登記時不包括什么（C）

A、名稱、地址、主要負責人 B、所有制形式 C、工作人員數(shù) D、注冊資金

5、醫(yī)師資格考試由哪個部門組織實施？（D）A、國務(wù)院 B、國務(wù)院衛(wèi)生行政部門 C、衛(wèi)生部 D、省以上衛(wèi)生行政部門

6、以師承方式學(xué)習(xí)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)滿3年或經(jīng)多年實踐醫(yī)術(shù)確有專長后，經(jīng)有關(guān)部門考核合格并推薦可以參加“執(zhí)業(yè)醫(yī)師”資格考試，但(A)。

A、考試辦法和內(nèi)容由衛(wèi)生部另行制定 B．參加全國統(tǒng)一考試 C、依法自然取得 D．各地組織考試

7、申請個體行醫(yī)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師，須經(jīng)注冊后在醫(yī)療、預(yù)防、保健機構(gòu)中執(zhí)業(yè)滿（A），并按照國家有關(guān)規(guī)定辦理審批手續(xù)。

A、5年 B、6年 C、7年 D、8年

8、未經(jīng)批準擅自開辦醫(yī)療機構(gòu)行醫(yī)或者由非醫(yī)師行醫(yī)的，由縣級人民政府衛(wèi)生行政部門予以取締，沒收違法所得及藥品、器械，處（D）罰款

A、3萬以下 B、5萬以下 C、8萬以下 D、10萬以下

9、醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動中應(yīng)履行下列（D）中的義務(wù)。

A、遵守法律、法規(guī)，遵守技術(shù)操作規(guī)范；樹立敬業(yè)精神，遵守職業(yè)道德，履行醫(yī)師職責，盡職盡責為患者服務(wù)

B、關(guān)心、愛護、尊重患者，保護患者的隱私

C、努力鉆研業(yè)務(wù)，更新知識，提高專業(yè)技術(shù)水平；宣傳衛(wèi)生保健知識，對患者進行健康教育

D、以上全部

10、在城市設(shè)置診所的個人，必須具備的條件是（D）。A、經(jīng)醫(yī)師執(zhí)業(yè)技術(shù)考核合格，取得《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》 B、取得《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》或者醫(yī)師職稱后，從事五年以上同一專業(yè)的臨床工作

C、省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他條件 D、同時具備上述全部

11、具有高等學(xué)校醫(yī)學(xué)?？茖W(xué)歷或者中等專業(yè)學(xué)校醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)歷，在執(zhí)業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下，在醫(yī)療、預(yù)防、保健機構(gòu)中試用期滿（B）可以參加執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試。

A、半年 B、一年 C、一年半 D、兩年

12、取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書后，具有高等學(xué)校醫(yī)學(xué)?？茖W(xué)歷，在醫(yī)療、預(yù)防、保健機構(gòu)中工作滿（B）可以參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試。

A、一年 B、二年 C、三年 D、四年

13、哪一項不包含在婚前保健服務(wù)范圍內(nèi)（A）。

A、雙方家族史和族譜 B、婚前衛(wèi)生指導(dǎo) C、婚前衛(wèi)生咨詢 D、婚前醫(yī)學(xué)檢查

14、下列醫(yī)療機構(gòu)名稱需要衛(wèi)生部核準的是（A）。A、含有“中華”字樣的 B、中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu) C、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)療機構(gòu) D、民族醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)

15、醫(yī)療保健機構(gòu)依照相關(guān)法律規(guī)定開展婚前醫(yī)學(xué)檢查、遺傳病診斷、產(chǎn)前診斷以及施行結(jié)扎手術(shù)和終止妊娠手術(shù)的，必須符合國務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的條件和技術(shù)標準，并經(jīng)（C）地方人民政府衛(wèi)生行政部門許可。

A、區(qū)級以上 B、市級以上 C、縣級以上 D、省級以上

16、以下哪種說法是錯誤的（C）。

A、對患嚴重疾病或者解除致畸物質(zhì)，妊娠可能危及孕婦生命安全或者可能嚴重影響孕婦健康和胎兒正常發(fā)育的，醫(yī)療保健機構(gòu)應(yīng)當予以醫(yī)學(xué)指導(dǎo)

B、醫(yī)師發(fā)現(xiàn)或者懷疑患嚴重遺傳性疾病的育齡夫妻，應(yīng)當提出醫(yī)學(xué)意見。育齡夫妻應(yīng)當根據(jù)醫(yī)師的醫(yī)學(xué)意見采取相應(yīng)的措施 C、經(jīng)產(chǎn)前檢查，醫(yī)師發(fā)現(xiàn)或者懷疑胎兒異常的，尚且不足以對孕婦進行產(chǎn)前診斷

D、經(jīng)產(chǎn)前檢查，醫(yī)師發(fā)現(xiàn)或者懷疑胎兒異常的，應(yīng)當對孕婦進行產(chǎn)前診斷

17、申請設(shè)置醫(yī)療機構(gòu)，應(yīng)當提交下列文件（D）。A、設(shè)置申請書 B、設(shè)置可行性研究報告 C、選址報告和建筑設(shè)計平面圖 D、以上全部

18、醫(yī)療機構(gòu)歇業(yè)，必須向原登記機關(guān)辦理注銷登記。經(jīng)登記機關(guān)核準后，收繳《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。醫(yī)療機構(gòu)非因改建、擴建、遷建原因停業(yè)超過（B）的，視為歇業(yè)。

A、半年 B、一年 C、兩年 D、三年

19、醫(yī)療、保健機構(gòu)或者人員未取得母嬰保健技術(shù)許可，擅自從事婚前醫(yī)學(xué)檢查、遺傳病診斷、產(chǎn)前診斷、終止妊娠手術(shù)和醫(yī)學(xué)鑒定或者出具有關(guān)醫(yī)學(xué)證明的，由衛(wèi)生行政部門給予警告，責令停止違法行為，沒收違法所得；違法所得5000元以上的，并處違法所得的（B）的罰款。

A、2倍以上5倍以下 B、3倍以上5倍以下 C、3倍以上7倍以下 D、5倍以上7倍以下 20、哪類人員可以申請個體行醫(yī)、設(shè)置個體診所？（A）A、執(zhí)業(yè)醫(yī)師 B、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師 C、專科畢業(yè)即可 D、本科畢業(yè)即可

21、國家提倡（B）的健康公民自愿獻血。A、十六周歲至五十五周歲 B、十八周歲至五十五周歲 C、十八周歲至六十周歲 D、十六周歲至五十五周歲

22、在《中華人民共和**嬰保健法實施辦法》中，下列哪一項內(nèi)容未被列入國家建立監(jiān)測、報告制度的內(nèi)容之一（C）。

A、孕產(chǎn)婦死亡 B、嬰兒死亡 C、5歲以下兒童死亡 D、新生兒出生缺陷

23、血站開展采供血活動，應(yīng)當向所在省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門申請辦理執(zhí)業(yè)登記，取得《血站執(zhí)業(yè)許可證》。沒有取得《血站執(zhí)業(yè)許可證》的，不得開展采供血活動。《血站執(zhí)業(yè)許可證》的有效期為（C）。

A、一年 B、二年 C、三年 D、五年

24、產(chǎn)前診斷是指對(B)進行先天性缺陷和遺傳性疾病的診斷。

A、母親 B、胎兒 C、父親 D、爺爺

25、經(jīng)產(chǎn)前檢查，醫(yī)師發(fā)現(xiàn)或者懷疑胎兒異常的，應(yīng)當對孕婦進行(B)。

A、終止妊娠 B、產(chǎn)前診斷 C、結(jié)扎 D、輸血

26、《母嬰保健法》自(B)起施行。

A、1994年10月27日 B、1995年6月1日 C、1992年10月27日 D、1993年6月1日

27、機關(guān)、企業(yè)和事業(yè)單位按照國家醫(yī)療機構(gòu)基本標準設(shè)置為內(nèi)部職工服務(wù)的門診部、診所、衛(wèi)生所(室)，報所在地的(C)級人民政府衛(wèi)生行政部門備案。

A、省 B、設(shè)區(qū)的市 C、縣 D、地

28、縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門自受理執(zhí)業(yè)登記申請之日起(D)日內(nèi)，根據(jù)醫(yī)療機構(gòu)管理條例和醫(yī)療機構(gòu)基本標準進行審核。

A、20 B、30 C、40 D、45

29、以師承方式學(xué)習(xí)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)滿(B)年，經(jīng)縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門確定的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)專業(yè)組織考核合格并推薦，可以參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格或者執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試。

A、2年 B、3年 C、4年 D、5年

30、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師可以在(A)醫(yī)療機構(gòu)中獨立從事一般的執(zhí)業(yè)活動。

A、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院 B、門診部 C、個體診所 D、縣醫(yī)院

31、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》規(guī)定，醫(yī)師因考核不合格被責令暫停執(zhí)業(yè)活動，期滿后再次考核仍不合格的，由縣級以上衛(wèi)生行政部門對其（B）

A、變更注冊 B、注銷注冊

C、重新注冊 D、不予注冊 E、暫緩注冊

32、醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)務(wù)人員違反《獻血法》規(guī)定，將不符合國家規(guī)定標準的血液用于患者的，由縣以上衛(wèi)生行政部門給予的行政處罰是（D）

A、警告 B、罰款 C、吊銷《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》 D、責令改正 E、限期整頓

33、李某在H醫(yī)療單位行醫(yī)師注冊后，2年多，始終沒有上班工作。單位向上級衛(wèi)生行政部門報告，注銷注冊。其理由是（A）

A、終止醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動滿2年 B、李某缺勤時間較長，違反醫(yī)院紀律

C、李某在缺勤時期內(nèi)，沒有向醫(yī)院請假 D、終止醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動滿1年

34、王某，系從事母嬰保健工作的人員，違反《母嬰保健法》規(guī)定，進行胎兒性別鑒定，且情節(jié)嚴重，應(yīng)依法給予王某的行政處罰是（E）

A、警告 B、罰款 C、拘役 D、責令停止 E、取消執(zhí)業(yè)資格

35、對考核不合格的醫(yī)師，縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門可以（B）

A、吊銷其醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書

B、責令其暫停執(zhí)業(yè)活動三個月至六個月，并接受培訓(xùn)和繼續(xù)教育 C、降低其執(zhí)業(yè)等級

D、變更其工作崗位

E、給予行政或紀律處分

36、經(jīng)產(chǎn)前檢查，醫(yī)師發(fā)現(xiàn)或者懷疑胎兒異常的，應(yīng)當對孕婦進行（A）

A、產(chǎn)前診斷

B、母嬰保健

C、孕婦保健

D、胎兒保健

E、產(chǎn)婦保健

37、中等衛(wèi)校畢業(yè)生林某，在鄉(xiāng)衛(wèi)生院工作，2000年取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書。他要參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試，根據(jù)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》規(guī)定，應(yīng)取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書后，在醫(yī)療機構(gòu)中工作滿（B）

A、6年

B、5年

C、4年

D、3年

E、2年

38、婚前醫(yī)學(xué)檢查的主要內(nèi)容是指（B）。

A、進行性衛(wèi)生知識、生育知識的教育且進行遺傳病知識的教育 B、對嚴重遺傳疾病、指定傳染病等的檢查 C、對有關(guān)婚配問題提供醫(yī)學(xué)意見 D、對有關(guān)生育保健問題提供醫(yī)學(xué)意見 E、以上均是

39、親屬為患者輸血時，病房醫(yī)護人員能直接提供采血輸血工作嗎？（A）

A、由正規(guī)采供血機構(gòu)完成 B、由治療醫(yī)院完成 C、病人親屬自己找醫(yī)院完成 D、找熟人完成

40、突發(fā)事件時，邊遠地區(qū)，無正式血站或中心血庫，當?shù)蒯t(yī)療機構(gòu)應(yīng)急采血搶救后幾日內(nèi)報告當?shù)乜h以上人民政府行政主管部門？（D）

A、當時 B、3日內(nèi) C、7日內(nèi) D、10日內(nèi)

41、獻血者每次采集血液量和兩次采集間隔為：（D）A、獻血者每次采集血液量一般為二百毫升，最多不超過四百毫升，兩次采集時間不得少于3個月

B、獻血者每次采集血液量一般為四百毫升，兩次采集間隔不少于6個月

C、獻血者每次采集血液量一般為二百毫升，兩次采集間隔不少于3個月

D、獻血者每次采集血液量一般為二百毫升，最多不超過四百毫升，兩次采集間隔不少于6個月

42、《中華人民共和國獻血法》已由第幾屆全國人民代表大會通過，并與哪年起施行？（C）

A、八，1997.12.29 B、七，1998.10.1 C、八，1998.10.1 D、七，1998.1.1

43、對于臨床用血包裝、儲存、運輸不符合國家衛(wèi)生標準，由縣級以上地方人民政府行政部門責令改正，可以并處(A)元罰款。

A、一萬元以下 B、一萬元以上五萬元以下 C、一萬元以上十萬元以下 D、十萬元以上

44、某青年婚前醫(yī)學(xué)檢查時發(fā)現(xiàn)患有梅毒。該青年對這一診斷結(jié)論有異議時，可以（D）

A、要求婚姻登記部門裁定 B、要求婚姻登記部門重新檢查 C、申請行政復(fù)議 D、申請醫(yī)學(xué)技術(shù)鑒定

45、醫(yī)師發(fā)現(xiàn)或懷疑胎兒異常的，應(yīng)當對孕婦進行產(chǎn)前診斷，下述屬于產(chǎn)前診斷的是（D）

A、胎兒發(fā)育診查 B、對孕婦進行精神病診查 C、對孕婦進行傳染病診查 D、胎兒先天性缺陷診斷

46、某孕婦經(jīng)產(chǎn)前檢查，診斷出胎兒有嚴重缺陷。做出這一診斷的行為屬于醫(yī)療保健機構(gòu)為育齡婦女和孕產(chǎn)婦提供的孕產(chǎn)期保健服務(wù)活動中的（B）

A、母嬰保健指導(dǎo) B、孕婦、產(chǎn)婦保健 C、胎兒保健 D、母嬰健康檢查

47、學(xué)生甲從醫(yī)學(xué)院口腔專業(yè)1999年6月畢業(yè)，因?qū)λ峙鋯挝徊粷M意，便在7月28日向當?shù)貐^(qū)衛(wèi)生局申請個體行醫(yī)，當即答復(fù)不準。未準該申請是因為甲應(yīng)（A）

A、經(jīng)注冊后在醫(yī)療、預(yù)防、保健機構(gòu)中執(zhí)業(yè)滿五年 B、經(jīng)注冊后在醫(yī)療、預(yù)防、保健機構(gòu)中執(zhí)業(yè)滿三年 C、經(jīng)注冊后在醫(yī)療、預(yù)防、保健機構(gòu)中執(zhí)業(yè)滿一年 D、畢業(yè)后在醫(yī)療、預(yù)防、保健機構(gòu)中試用三年

48、對醫(yī)療機構(gòu)逾期不校驗許可證仍從事診療活動的（D）A、警告 B、責令停業(yè) C、罰款

D、令限期補辦校驗手續(xù)，拒不校驗的，吊銷其許可證

49、醫(yī)生甲在為一孕婦檢查高血壓原因時，懷疑胎兒可能有先天缺陷?；颊叩母哐獕壕徑夂笤贈]有就診。該患者后生育一畸形兒。醫(yī)生在懷疑有先天缺陷時（D）

A、以不診察 B、患者有要求時給診察 C、患者有要求時給產(chǎn)前診斷 D、應(yīng)當進行產(chǎn)前診斷 50、醫(yī)療保健機構(gòu)提供的孕產(chǎn)期保健服務(wù)的內(nèi)容包括（D）A、孕產(chǎn)婦保健、胎兒保健 B、胎兒保健、新生兒保健

C、孕產(chǎn)婦保健、胎兒保健、新生兒保健

D、孕產(chǎn)婦保健、胎兒保健、新生兒保健、母嬰保健指導(dǎo)

51、《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》適用于（D）A、依法取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的人

B、依法取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格或者執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格的專業(yè)醫(yī)務(wù)人員

C、依法取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格或者執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格，在醫(yī)療機構(gòu)中執(zhí)業(yè)的專業(yè)醫(yī)務(wù)人員

D、依法取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格或者執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格，經(jīng)注冊在醫(yī)療、預(yù)防、保健機構(gòu)中執(zhí)業(yè)的專業(yè)醫(yī)務(wù)人員

52、醫(yī)師發(fā)現(xiàn)或懷疑胎兒異常時，應(yīng)當對孕婦進行產(chǎn)前診斷?！爱a(chǎn)前診斷”是指（B）

A、孕婦健康診察 B、胎兒發(fā)育診察 C、胎兒先天性缺陷診斷 D、對孕婦進行遺傳病診察

53、醫(yī)療機構(gòu)改變名稱、場所時應(yīng)向所在地衛(wèi)生行政部門進行（B）

A、職業(yè)登記 B、變更登記 C、注銷登記 D、重新登記

54、屬于醫(yī)療保健機構(gòu)提供婚前衛(wèi)生咨詢的是（A）A、對生育保健提供醫(yī)學(xué)意見 B、遺傳病診察 C、性衛(wèi)生知識教育 D、心理健康指導(dǎo)

55、某青年在籌備結(jié)婚過程中，因多日勞累，患化膿性扁桃體炎。醫(yī)生在為其診察中同時發(fā)現(xiàn)患有淋病。患者住院四天，扁桃體炎痊愈出院，醫(yī)生囑其充分休息。按照母嬰保健法，該青年（B）

A、不能結(jié)婚 B、應(yīng)當暫緩結(jié)婚 C、可以結(jié)婚，但不能生育 D、可以結(jié)婚，治愈后可生育

56、醫(yī)療保健機構(gòu)經(jīng)縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政許可，可開始以下母嬰保健技術(shù)服務(wù)（D）

A、婚前醫(yī)學(xué)檢查、遺傳病診斷和產(chǎn)前診斷 B、施行結(jié)扎手術(shù)和終止妊娠手術(shù)

C、婚前醫(yī)學(xué)檢查、母嬰保健指導(dǎo)和計劃生育手術(shù)

D、婚前醫(yī)學(xué)檢查、遺傳病診斷、產(chǎn)前診斷以及施行結(jié)扎手術(shù)和終止妊娠手術(shù)

57、屬于醫(yī)療保健機構(gòu)提供婚前衛(wèi)生指導(dǎo)的是（A）A、性衛(wèi)生知識教育 B、遺傳病診察 C、傳染病診察 D、心理健康指導(dǎo)

58、婚前醫(yī)學(xué)檢查包括對下列疾病的檢查（D）A、遺傳性疾病、指定傳染病、有關(guān)精神病 B、遺傳性疾病、傳染病、精神病 C、嚴重遺傳性疾病、傳染病、精神病 D、嚴重遺傳性疾病、指定傳染病、有關(guān)精神病

三、多項選擇題：

1、縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門應(yīng)當根據(jù)本行政區(qū)域的哪些條件制定本行政區(qū)域醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃。（ABCD）

A、人口 B、醫(yī)療資源

C、醫(yī)療需求 D、現(xiàn)有醫(yī)療機構(gòu)的分布狀況 E、地理條件

2、申請醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)登記，應(yīng)當具備下列條件（ABCDE）A、有設(shè)置醫(yī)療機構(gòu)的批準書 B、符合醫(yī)療機構(gòu)的基本標準 C、有適合的名稱、組織機構(gòu)和場所

D、有與其開展的業(yè)務(wù)相適應(yīng)的經(jīng)費、設(shè)施、設(shè)備和專業(yè)衛(wèi)生技術(shù)人員 E、有相應(yīng)的規(guī)章制度等

3、醫(yī)師有下列情形之一的，縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門應(yīng)當給予表彰或者獎勵（ABCDE）

A、在執(zhí)業(yè)活動中，醫(yī)德高尚，事跡突出的 B、對醫(yī)學(xué)專業(yè)技術(shù)有重大突破，作出顯著的

C、自然災(zāi)害、傳染病流行、突發(fā)重大傷亡帶有及其他嚴重威脅人民生命健康的緊急情況時，救死扶傷、搶救診療表現(xiàn)突出的

D、長期在邊遠貧困地區(qū)、少數(shù)民族地區(qū)條件艱苦的基層單位努力工作的。

E、國務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定應(yīng)當予以表彰或者資歷的其他情形的。

4、醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動中享有的權(quán)利包括（ABC）

A、從事醫(yī)學(xué)研究、學(xué)術(shù)交流，參加專業(yè)學(xué)術(shù)團體的權(quán)利 B、人格尊嚴、人身安全不受侵犯的權(quán)利 C、接受繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的權(quán)利 D、隱瞞患者病情的權(quán)利

E、參與所在機構(gòu)的民主管理的權(quán)利

5、什么情況下應(yīng)當收回醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書（A、B）A、死亡或者被宣告失蹤的 B、受刑事處罰的

C、中止醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動滿一年的 D、利用職務(wù)之便，索取物品的

6、縣級以上衛(wèi)生行政部門監(jiān)督管理職權(quán)包括（A、B、C）。A、負責醫(yī)療機構(gòu)的設(shè)置審批 B、負責醫(yī)療機構(gòu)的執(zhí)業(yè)登記和檢驗 C、對醫(yī)療機構(gòu)的執(zhí)業(yè)活動進行檢查指導(dǎo) D、對醫(yī)療機構(gòu)的收費項目進行審批

7、醫(yī)師經(jīng)批準在(ABCD)情況下可以不變更執(zhí)業(yè)地點。A、衛(wèi)生支農(nóng) B、進修 C、學(xué)術(shù)交流 D、經(jīng)衛(wèi)生局批準的義診

8、醫(yī)師應(yīng)當接受定期考核，對考核不合格的醫(yī)師，衛(wèi)生行政部門可以采取下列哪些措施？(ABCD)A、責令其暫停執(zhí)業(yè)活動3～6個月 B、接受培訓(xùn)和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育 C、再次進行考核

D、對再次考核不合格的，注銷醫(yī)師注冊。

9、醫(yī)師執(zhí)業(yè)必須按照注冊的(ABC)從事相應(yīng)的醫(yī)療、預(yù)防、保健活動。

A、執(zhí)業(yè)地點 B、執(zhí)業(yè)類別 C、執(zhí)業(yè)范圍 D、執(zhí)業(yè)科室

10、醫(yī)師資格考試類別分為哪幾類(ABCD)A、臨床 B、中醫(yī) C、口腔 D、公共衛(wèi)生

11、婦幼衛(wèi)生“三網(wǎng)監(jiān)測”包括(ABC)A、孕產(chǎn)婦死亡監(jiān)測 B、5歲以下兒童死亡監(jiān)測 C、出生缺陷監(jiān)測 D、嬰幼兒監(jiān)測

12、下列哪種行為屬于非法行醫(yī)（ABD）A、未取得《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》行醫(yī) B、未取得行醫(yī)資格以執(zhí)業(yè)醫(yī)師名義行醫(yī) C、未取得工商營業(yè)執(zhí)照行醫(yī) D、未經(jīng)注冊在村醫(yī)療機構(gòu)行醫(yī)

13、以下哪種行為屬任用非衛(wèi)技人員從事衛(wèi)技工作（ABCD）A、使用已取得醫(yī)師資格但未注冊人員 B、衛(wèi)生技術(shù)人員從事本專業(yè)以外的診療活動 C、實習(xí)生出具醫(yī)學(xué)證明或醫(yī)學(xué)文書

D、無《母嬰保健技術(shù)考核合格證書》從事母嬰保健工作

14、根據(jù)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》規(guī)定，醫(yī)師出具虛假醫(yī)學(xué)證明，將受到哪些行政處罰（ABC）

A、警告 B、責令暫停六個月以上一年以下執(zhí)業(yè)活動 C、吊銷執(zhí)業(yè)證書 D、罰款人民幣5000元以下

15、醫(yī)療、保健機構(gòu)或人員未取得母嬰保健技術(shù)許可，擅自從事（A、C、D、E），由衛(wèi)生行政部門給予警告，責令停止違法行為，沒有違法所得；違法所得5000元以上的，并處違法所得3倍以上5倍以下的罰款；沒有違法所得或者違法所得不足5000元的，并處5000元以上2萬元以下的罰款。

A、婚前醫(yī)學(xué)檢查 B、婚前衛(wèi)生指導(dǎo)、婚前衛(wèi)生咨詢 C、產(chǎn)前診斷 D、終止妊娠手術(shù) E、遺傳病診斷

16、具有（A、B、C、D）情形的，為刑法規(guī)定的“未取得醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格的人非法行醫(yī)”。

A、未取得或者以非法手段取得醫(yī)師資格從事醫(yī)療活動的 B、個人未取得《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》開辦醫(yī)療機構(gòu)的 C、被依法吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書期間從事醫(yī)療活動的 D、未取得鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書，從事鄉(xiāng)村醫(yī)療活動的 E、未經(jīng)衛(wèi)生行政部門批準，擅自變更醫(yī)療執(zhí)業(yè)場所的

17、有下列行為之一的，可由縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門予以取締，沒收違法所得，并處十萬元以下的罰款；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責任：（ABC）

A、非法采集血液的B、血站、醫(yī)療機構(gòu)出售無償獻血的血液的 C、非法組織他人出賣血液的

D、違反獻血法、偽造、涂改、出租、買賣、轉(zhuǎn)借《無償獻血證》的

18、《中華人民共和國獻血法》規(guī)定血站的性質(zhì)是：（AC）A、不以營利為目的采集、制備、儲存血液，并向臨床提供血液的公益性衛(wèi)生機構(gòu)

B、血站可提供臨床全血、單采血漿 C、血站可提供臨床全血，成分血

D、血站可提供臨床全血，成分血及生物制品

19、下列哪些是醫(yī)師的義務(wù)？（ABCD）A、遵守法律、法規(guī) B、遵守職業(yè)道德 C、盡職盡責為患者服務(wù) D、保護患者隱私

20、申請醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)登記應(yīng)當具備的條件包括（ACD）。A．有設(shè)置醫(yī)療機構(gòu)批準書 B．100床以上的床位 C．符合醫(yī)療機構(gòu)的基本標準 D．有適合的名稱

21、縣級以上衛(wèi)生行政部門對診療活動超出登記范圍的醫(yī)療機構(gòu)，可以（ABC）。

A．予以警告 B．責令改正 C．處以3000元以下罰款 D．處以10000元以上罰款

22、醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)登記的主要事項包括（ACD）。A．名稱，地址，主要負責人 B．職工總?cè)藬?shù) C．所有制形式 D．診療科目、床位

23、中心血庫應(yīng)當設(shè)置在中心血站服務(wù)覆蓋不到的縣級綜合醫(yī)院內(nèi)。其主要職責，按照省級人民政府衛(wèi)生行政管理部門的要求，在規(guī)定范圍內(nèi)開展包括如下（ABD）的工作。

A、無償獻血者的招募 B、血液的采集與制備 C、開展血液相關(guān)的科研工作 D、醫(yī)療用血業(yè)務(wù)指導(dǎo)

24、醫(yī)療機構(gòu)有下列情形中的（ABC），登記機關(guān)可以根據(jù)情況，給予一至六個月的暫緩校驗期。

A、不符合《醫(yī)療機構(gòu)基本標準》 B、限期改正期間 C、省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他情形 D、歇業(yè)期間

四、判斷題

1、婦產(chǎn)科主治醫(yī)師可以從事人流、引產(chǎn)等診療工作。（×）

2、不設(shè)床位或者床位不足100張的醫(yī)療機構(gòu)，向所在地的省級人民政府衛(wèi)生行政部門提出設(shè)置申請。（×）

3、醫(yī)師取得執(zhí)業(yè)證書后即可進行執(zhí)業(yè)活動。（×）

4、為了取得更好的治療，可對患者或者其家屬進行病情的隱瞞。（×）

5、《獻血法》規(guī)定兩次采集間隔時間不少于6個月。（√）

6、未經(jīng)批準擅自開辦醫(yī)療機構(gòu)行醫(yī)或者非醫(yī)師行醫(yī)的，由縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門予以取締，沒收其違法所得及其藥品、器械，并處十萬元以下的罰款。（√）

7、違反《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》規(guī)定，未取得《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》擅自執(zhí)業(yè)的，由縣級以上衛(wèi)生行政部門沒收其非法所得和藥品、器械，并可根據(jù)情節(jié)處以1萬元以下的罰款。（√）

8、違反《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》，逾期不校驗《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》仍從事診療活動的，由縣級以上衛(wèi)生行政部門責令其限期補辦校驗手續(xù)。（×）

9、任用兩名以上非衛(wèi)生技術(shù)人員從事診療活動，處以三千元以上五千元以下罰款、（×）10、60歲健康男性可以進行無償獻血。（×）

11、醫(yī)師注冊后從事執(zhí)業(yè)活動可以不按照注冊的執(zhí)業(yè)地點執(zhí)業(yè)。（×）

12、醫(yī)療機構(gòu)施行手術(shù)、特殊檢查或者特殊治療時，無法取得患者意見又無家屬或者關(guān)系人在場，可以自己決定實施。（×）

13、血液儲存可以用家用冰箱。（×）

14、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師可以在診所獨立從事執(zhí)業(yè)活動。（×）

15、B超醫(yī)技人員不能出具相關(guān)檢查診斷報告。（√）

16、血站、醫(yī)療機構(gòu)出售無償獻血的血液的予以取締，沒收違法所得，可以并處十萬元以下的罰款。（√）

17、臨床用血的包裝、儲存、運輸，不符合國家規(guī)定的衛(wèi)生標準和要求的可以處兩萬元以下的罰款。（×）

18、胎兒有嚴重缺陷的，經(jīng)產(chǎn)前診斷，醫(yī)師應(yīng)當向夫妻雙方說明情況，并提出終止妊娠的醫(yī)學(xué)意見。（√）

五、簡答題：

1、縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門可行使哪些監(jiān)督管理職權(quán)？ 答：

（一）負責醫(yī)療機構(gòu)的設(shè)置審批、執(zhí)業(yè)登記和校驗；

（二）對醫(yī)療機構(gòu)的執(zhí)業(yè)活動進行檢查指導(dǎo)；

（三）負責組織對醫(yī)療機構(gòu)的評審；

（四）對違反本條例的行為給予處罰。

2、醫(yī)師在什么情況下不能被注冊？

答：有下列情形之一的，不予注冊：

（一）不具有完全民事行為能力的；

（二）因受刑事處罰，自刑罰執(zhí)行完畢之日起至申請注冊之日止不滿二年的；

（三）受吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書行政處罰，自處罰決定之日起至申請注冊之日止不滿二年的；

（四）有國務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定不宜從事醫(yī)療、預(yù)防、保健業(yè)務(wù)的其他情形的。

3、《母嬰保健法》中指定傳染病、嚴重遺傳性疾病、有關(guān)精神病、產(chǎn)前診斷是什么含義？

答：指定傳染病，是指《中華人民共和國傳染病防治法》中規(guī)定的艾滋病、淋病、梅毒、麻風(fēng)病以及醫(yī)學(xué)上認為影響結(jié)婚和生育的其他傳染病。

嚴重遺傳性疾病，是指由于遺傳因素先天形成，患者全部或者部分喪失自主生活能力，后代再現(xiàn)風(fēng)險高，醫(yī)學(xué)上認為不宜生育的遺傳性疾病。

有關(guān)精神病，是指精神分裂癥、躁狂抑郁型精神病以及其他重型精神病。

產(chǎn)前診斷，是指對胎兒進行先天性缺陷和遺傳性疾病的診斷

4、醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動中應(yīng)履行哪些義務(wù)? 答：醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動中要履行下列義務(wù)：①遵守法律、法規(guī)，遵守技術(shù)操作規(guī)范；②樹立敬業(yè)精神，遵守職業(yè)道德，履行醫(yī)師職責，盡職盡責為患者服務(wù)；③關(guān)心、愛護、尊重患者，保護患者的隱私；④努力鉆研業(yè)務(wù)，更新知識，提高專業(yè)技術(shù)水平；⑤宣傳衛(wèi)生保健知識，對患者進行健康教育。

5、什么是特殊檢查、特殊治療？

答：特殊檢查、特殊治療是指具有下列情形之一的診斷、治療活動：

（一）有一定危險性，可能產(chǎn)生不良后果的檢查和治療；

（二）由于患者體質(zhì)特殊或者病情危篤，可能對患者產(chǎn)生不良后果和危險的檢查和治療；

（三）臨床試驗性檢查和治療；

（四）收費可能對患者造成較大經(jīng)濟負擔的檢查和治療。

6、婚前保健服務(wù)包括哪些內(nèi)容，婚前醫(yī)學(xué)檢查包括對哪些疾病的檢查？

答：婚前保健服務(wù)包括下列內(nèi)容：

（一）婚前衛(wèi)生指導(dǎo)：關(guān)于性衛(wèi)生知識、生育知識和遺傳病知識的教育；

（二）婚前衛(wèi)生咨詢：對有關(guān)婚配、生育保健等問題提供醫(yī)學(xué)意見；

（三）婚前醫(yī)學(xué)檢查：對準備結(jié)婚的男女雙方可能患影響結(jié)婚和生育的疾病進行醫(yī)學(xué)檢查。

婚前醫(yī)學(xué)檢查包括對下列疾病的檢查：

（一）嚴重遺傳性疾??；

（二）指定傳染?。?/p>

（三）有關(guān)精神病。

7、申請醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)登記，應(yīng)當具備哪些條件： 答：

（一）有設(shè)置醫(yī)療機構(gòu)批準書；

（二）符合醫(yī)療機構(gòu)的基本標準；

（三）有適合的名稱、組織機構(gòu)和場所；

（四）有與其開展的業(yè)務(wù)相適應(yīng)的經(jīng)費、設(shè)施和專業(yè)衛(wèi)生技術(shù)人員；

（五）有相應(yīng)的規(guī)章制度；

（六）能夠獨立承擔民事責任。

8、哪些情形不得申請設(shè)置醫(yī)療機構(gòu)？

答：有下列情形之一的，不得申請設(shè)置醫(yī)療機構(gòu)：

（一）不能獨立承擔民事責任的單位；

（二）正在服刑或者不具有完全民事行為能力的個人；

（三）醫(yī)療機構(gòu)在職、因病退職或者停薪留職的醫(yī)務(wù)人員；

（四）發(fā)生二級以上醫(yī)療事故未滿五年的醫(yī)務(wù)人員；

（五）因違反有關(guān)法律、法規(guī)和規(guī)章，已被吊銷執(zhí)業(yè)證書的醫(yī)務(wù)人員；

（六）被吊銷《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的醫(yī)療機構(gòu)法定代表人或者主要負責人；

（七）省、自治區(qū)、直轄市政府衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他情形。

9、打擊非法行醫(yī)的主要內(nèi)容有哪些：

答：根據(jù)衛(wèi)生部等文件要求，打擊非法行醫(yī)的主要內(nèi)容包括：（1）、嚴厲打擊無證行醫(yī)行為。重點打擊未取得《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》擅自開展診療活動的“黑診所”，打擊無任何行醫(yī)資格的游醫(yī)、假醫(yī)，以及借助虛假宣傳、招搖撞騙，或打著醫(yī)學(xué)科研、軍隊、武警的幌子誤導(dǎo)和欺騙患者，嚴重危害人民群眾身體健康和生命安全的非法行醫(yī)活動。

（2）、嚴肅查處醫(yī)療機構(gòu)聘用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事診療活動的違法行為，清除醫(yī)療機構(gòu)中的假醫(yī)生。

（3）、嚴肅查處醫(yī)療機構(gòu)出租、承包科室的行為。重點查處醫(yī)療機構(gòu)將科室或房屋出租、承包給非本醫(yī)療機構(gòu)人員或者其他機構(gòu)開展診療活動的行為。

（4）、嚴肅查處非法從事性病診療活動的行為。重點查處未取得《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》擅自開展診療活動的“地下性病診所”和未經(jīng)審批擅自從事性病診療活動的醫(yī)療機構(gòu)。

（5）、嚴肅查處利用B超非法鑒定胎兒性別和選擇性別的終止妊娠手術(shù)的行為。重點查處醫(yī)療機構(gòu)和計劃生育技術(shù)服務(wù)機構(gòu)的工作人員非法為他人進行胎兒性別鑒定或選擇性別的終止妊娠手術(shù)的行為。

（6）、嚴肅查處非法從事醫(yī)療美容診療活動的行為。重點查處未取得《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》擅自從事醫(yī)療美容診療活動的單位和個人，以及未經(jīng)審批擅自從事醫(yī)療美容診療活動的醫(yī)療機構(gòu)。

（7）、嚴肅查處醫(yī)療機構(gòu)超出登記范圍開展診療活動的行為。（8）、嚴肅查處醫(yī)療機構(gòu)違法發(fā)布醫(yī)療廣告的行為。

六、論述題：

1、違反《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》，醫(yī)師應(yīng)負哪些法律責任？

答：該法第36、37、38、39條作了具體規(guī)定，違反該法，醫(yī)師應(yīng)負的法律責任包括衛(wèi)生行政責任、民事責任和刑事責任三種。具體規(guī)定如下：

（1）以不正當手段取得醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書的，由發(fā)證單位予以吊銷。（2）醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動中違反該法規(guī)定有下列12種行為之一的，由縣以上人民政府衛(wèi)生行政部門給予警告或責令暫停6個月以上1年以下執(zhí)業(yè)活動；情節(jié)嚴重的，吊銷執(zhí)業(yè)證書；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責任：①違反衛(wèi)生行政規(guī)章制度或技術(shù)操作規(guī)范造成嚴重后果的；②由于不負責任延誤急?；颊叩膿尵群驮\治造成嚴重后果的；③造成醫(yī)療責任事故的；④未經(jīng)親自診查、調(diào)查、簽署診斷、治療、流行病學(xué)等證明文件或有關(guān)出生、死亡等證明文件的；⑤隱匿、偽造或擅自銷毀醫(yī)學(xué)文書及有關(guān)資料的；⑤使用未經(jīng)批準使用的藥品、消毒藥劑和醫(yī)療器械的；①不按規(guī)定使用麻醉藥品、醫(yī)療用毒性藥品、精神藥品和放射性藥品的淚未經(jīng)患者或家屬同意，對患者進行實驗性臨床醫(yī)療的；③泄露患者隱私造成嚴重后果的；①利用職務(wù)之便，索取、非法收受患者財物或牟取其他不正當利益的；④發(fā)生自然災(zāi)害、傳染病流行、突發(fā)重大傷亡事故及其他嚴重威脅人民生命健康的緊急情況時，不服從衛(wèi)生行政部門調(diào)遣的；③發(fā)生醫(yī)療事故或發(fā)現(xiàn)傳染病疫情，患者涉嫌傷害事件或非正常死亡，不按規(guī)定報告的。

（3）醫(yī)師在醫(yī)療、預(yù)防、保健工作中造成事故的，依照法律或國家有關(guān)規(guī)定處理。

（4）未經(jīng)批準擅自開辦醫(yī)療機構(gòu)行醫(yī)或者非醫(yī)師行醫(yī)的，由縣以上人民政府衛(wèi)生行政部門予以取締，沒收非法所得及藥品、醫(yī)療器械，并處以10萬元以下罰款；對醫(yī)師吊銷執(zhí)業(yè)證書；給患者造成損害的依法承擔賠償責任；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責任。

2、一家醫(yī)院超范圍開展醫(yī)療美容診療活動累計收入超過3000元，并使用三名非衛(wèi)生技術(shù)人員，該醫(yī)院違反了醫(yī)療機構(gòu)管理什么條款，應(yīng)按照哪些條款如何處罰？請詳述具體內(nèi)容。

答：該醫(yī)療機構(gòu)違反了《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》第二十七、二十八條之規(guī)定?！夺t(yī)療機構(gòu)管理條例》第二十七條醫(yī)療機構(gòu)必須按照核準登記的診療科目開展診療活動；第二十八條醫(yī)療機構(gòu)不得使用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)工作。應(yīng)按照《醫(yī)療機構(gòu)管理條例實施細則》第八十、八十一條之規(guī)定予以處罰?！夺t(yī)療機構(gòu)管理條例實施細則》第八十條 除急診和急救外，醫(yī)療機構(gòu)診療活動超出登記的診療科目范圍，情節(jié)輕微的，處以警告；有下列情形之一的，責令其限期改正，并可處以三千元以下罰款：

（一）超出登記的診療科目范圍的診療活動累計收入在三千元以下；

（二）給患者造成傷害。有下列情形之一的，處以三千元罰款，并吊銷《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》：

（一）超出登記的診療科目范圍的診療活動累計收入在三千元以上；

（二）給患者造成傷害；

（三）省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他情形。第八十一條 任用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)工作的，責令其立即改正，并可處以三千元以下罰款；有下列情形之一的，處以三千元以上五千元以下罰款，并可以吊銷其《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》：

（一）任用兩名以上非衛(wèi)生技術(shù)人員從事診療活動；

（二）任用的非衛(wèi)生技術(shù)人員給患者造成傷害。醫(yī)療機構(gòu)使用衛(wèi)生技術(shù)人員從事本專業(yè)以外的診療活動的，按使用非衛(wèi)生技術(shù)人員處理。

因該醫(yī)院超范圍開展醫(yī)療美容診療活動累計收入超過3000元，并使用了三名三名非衛(wèi)生技術(shù)人員，應(yīng)對該醫(yī)院處以合計八千元罰款，并吊銷其《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。

第五篇：2012醫(yī)政工作要點

2012醫(yī)政工作要點

一．制定各項規(guī)章制度。

二制定醫(yī)療工作計劃，組織落實與實施檢查，完成定期總結(jié)評價。

三、組織院醫(yī)療，護理、病案、院內(nèi)感染、藥事等管理委員會完成其質(zhì)量控制的制度制定、技術(shù)指導(dǎo)、病例討論、監(jiān)控檢查等醫(yī)療指導(dǎo)性工作。

四、協(xié)調(diào)院外、院內(nèi)日常醫(yī)療工作的完成，主要包括：醫(yī)療政務(wù)一般性管理如重大搶救的實施，疑難病例討論、各類會診安排以及門診、病房工作的日常檢查等。

五、承擔院內(nèi)醫(yī)療糾紛事故的調(diào)查與協(xié)調(diào)、討論與鑒定等工作。

六、每月召開全院醫(yī)療科室各層次管理人員會議，了解醫(yī)療動態(tài)，及時協(xié)調(diào)科室間工作關(guān)系，調(diào)整工作重點，保證日常醫(yī)療工作有序進行。要有每月的會議記錄。

七、按照有關(guān)法律法規(guī)及上級衛(wèi)生行政部門管理規(guī)定，認真做好每醫(yī)師，護

士資格考試和職稱晉升考試。執(zhí)業(yè)醫(yī)師注冊以及醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)注冊等工作。做好醫(yī)師護士定期考核工作。

八、做好全院醫(yī)師護士和其他醫(yī)技人員三基培訓(xùn)，學(xué)分培訓(xùn)管理及登記制度，保

證人人都能有平等的學(xué)習(xí)機會。

九、每月完成全院醫(yī)療質(zhì)量分析、通報及實施獎懲。包括處方質(zhì)量，病歷質(zhì)量，護理質(zhì)量等。

十、每月行政查房工作。

十一、每月認真組織并完成醫(yī)療統(tǒng)計信息分析、基本醫(yī)療保險、醫(yī)療價格等與

醫(yī)療直接相關(guān)的工作。

十二、其他院部和衛(wèi)生局布置的工作。