第一篇：藥劑科消防安全自查報告

藥劑科消防安全自查報告

藥劑科在醫(yī)院消防安全領(lǐng)導(dǎo)小組領(lǐng)導(dǎo)下，建立健全了消防安全的各項規(guī)章制度，在抓社會效益和經(jīng)濟效益的同時，不忘抓消防安全工作，時刻做到居安思危，警鐘長鳴，防患于未然。根據(jù)藥庫、藥房內(nèi)易燃物品多、火災(zāi)風險高的特點，我科室制定了一系列安全防范、防火防盜等措施，使火災(zāi)隱患得到了有效治理，為醫(yī)院創(chuàng)造出了一個安全有序的就醫(yī)環(huán)境。

一、科主任重視，組織機構(gòu)健全

加強消防工作，院科兩級領(lǐng)導(dǎo)重視是關(guān)鍵，在新形勢下，科主任清醒的認識到了“安全就是效益”，“消防安全工作是其它一切工作的保障”，制定了本科室的消防安全工作管理制度、應(yīng)急預(yù)案、進行了滅火演練等，使藥劑科消防安全管理工作組織機構(gòu)健全，運行有效，從制度上保證了科室消防安全。

二、建立完善消防安全責任體系，責任到人

科室根據(jù)責任區(qū)域大（有中西藥庫、耗材庫、中西藥房、辦公室）、易燃易氧化物品多（庫房藥房內(nèi)有紙板、泡沫箱、酒精、雙氧水、高錳酸鉀等）、防火難度大的特點，各藥房主任為消防安全負責人。形成了“專人負責”“齊抓共管、群防群治”的良好局面，有效促進了科室的消防安全工作。

三、定期檢查，消除隱患

防火檢查是貫徹“預(yù)防為主、防消結(jié)合”的方針，是落實各項消防措施，發(fā)現(xiàn)和整改火災(zāi)隱患，防止發(fā)生火災(zāi)的重要控制手段，也是發(fā)動廣大職工，提高認識，推動消防工作開展的有效形式，其目的在于消除火災(zāi)隱患，防患于未然。因此，以科主任為組長的藥劑科質(zhì)量與安全管理小組每月對本科室消防安全工作進行檢查，發(fā)現(xiàn)隱患及時整改，真正做到有制度、有落實，使防火安全工作具體化、制度化、規(guī)范化、經(jīng)?；Ｔ谧詸z自查的基礎(chǔ)上，科室認真配合醫(yī)院消防安全管理小組每月的開展的例行消防檢查，對檢查組在檢查中發(fā)現(xiàn)的隱患進行認真整改，發(fā)現(xiàn)火災(zāi)隱患分別為：藥房后門不得設(shè)置廢紙箱、藥庫未設(shè)置防火門，庫房滅火器配置不合理，庫房內(nèi)發(fā)現(xiàn)有煙頭。針對上述火災(zāi)隱患進行定期整改。

四、加強職工消防安全知識教育培訓，抓好四個能力建設(shè)。消防工作是一項社會性，群眾性的工作，單靠少數(shù)幾個人是做不好的，必須依靠廣大職工才能確保安全。因此，加強宣傳教育工作，培養(yǎng)職工的消防安全意識，是消防安全工作的重中之重。

在藥劑科全體人員的共同努力下消防安全工作進行順利，為醫(yī)院的發(fā)展創(chuàng)造出了良好的消防安全環(huán)境。醫(yī)院各項工作都在不斷進步，為了實現(xiàn)醫(yī)院的快速發(fā)展，科室認真貫徹落實消防條例，得到醫(yī)院消防安全工作領(lǐng)導(dǎo)部門的關(guān)心和指導(dǎo)，在院科兩級的共同努力下，使我院遠離火災(zāi)，平安和諧。

藥劑科 2015年11月5日

第二篇：新建 藥劑科2013消防安全工作自檢自查報告

藥劑科消防安全工作自檢自查報告

（2013）

根據(jù)2013年3月19日藥劑科與醫(yī)院簽訂的《安寧市人民醫(yī)院2013消防安全責任書》的要求，我科以“預(yù)防為主，防消結(jié)合”為工作方針，在工作中牢固樹立了“消防安全第一，責任重于泰山”的觀念，對消防安全工作常抓不懈，確保了我科室本的消防安全。為了進一步貫徹落實《中華人民共和國消防法》，我科室遵照醫(yī)院消防安全管理領(lǐng)導(dǎo)小組的指示，對藥劑科落實消防安全工作制度及所開展的工作進行了自查，現(xiàn)將自查情況報告如下：

一、加強消防安全工作領(lǐng)導(dǎo)（30分）

科室成立了消防安全工作小組，明確了科主任丁美全為本科室消防安全責任人，明確了各小組成員職責，制定了本科室的消防安全工作管理制度及應(yīng)急預(yù)案并進行了滅火演練。本條考核項目科室自評分為30分。

二、建立完善消防安全責任體系（10分）

科室建立完善了消防安全責任體系。藥劑科根據(jù)責任區(qū)域大（有藥庫、門診藥房、中心藥房、辦公室）、易燃易氧化物品多（庫房藥房內(nèi)有紙板、泡沫箱、酒精、雙氧水、高錳酸鉀等）、防火難度大的特點，經(jīng)科室集體討論后決定，科主任與各小組負責人簽訂了科室內(nèi)部消防安全承諾書，藥庫消防安全負責人為胡春榮、中心藥房消防安全負責人為周孝梅、門診藥房消防安全負責人為何靜濤、辦公室消防安全負責人為武學成、臨床藥學室消防安全負責人為周艷艷，形成了 1

“專人負責”“齊抓共管、群防群治”的良好局面，有效促進了科室的消防安全工作。本條考核項目科室自評分為10分。

三、加強公共消防基礎(chǔ)設(shè)施、設(shè)備管理（20分）

科室定期對職工進行滅火器和室內(nèi)消火栓使用方法的培訓，有培訓記錄，記錄有簽到，一、有培訓內(nèi)容、有圖片；有本科室公共消防基礎(chǔ)設(shè)施設(shè)備記錄，每一個職工都熟悉本科室的消防設(shè)施、設(shè)備，做到了本科室人員人人會使用滅火器、消火栓，會啟動應(yīng)急疏散程序，能夠利用消防設(shè)施設(shè)備撲救初起火災(zāi)及組織人員疏散逃生。本條考核項目科室自評分為15分，科室扣5分原因是進行消防安全宣傳培訓及進行滅火演練活動時未做到全科人員全部參加（因要留人值班）。

四、開展消防宣傳教育（20分）

科室利用每周科室培訓的機會組織學習消防安全法律法規(guī)及消防安全知識，在每周學習基礎(chǔ)上，2013科室共開展了2次消防安全專題培訓，制作了幻燈片進行學習，特別是針對近年來發(fā)生在全國醫(yī)院的幾次重大惡性火災(zāi)，如吉林省遼源市中心醫(yī)院、上海寶鋼醫(yī)院、武漢商職醫(yī)院等作為警示，加強防火安全教育，增加自救能力，使每一名職工都認識到醫(yī)院是火災(zāi)隱患高風險單位，切不可麻痹大意?？剖曳e極組織人員參加2013度醫(yī)院開展的“消防安全滅火演練”及“消防安全滅火應(yīng)急疏散演練”活動，增強職工實戰(zhàn)能力，確保一旦發(fā)生火情，每一名職工能臨危不亂，正確處置?？剖矣邢腊踩ぷ餍麄鹘逃嘤栍涗?，記錄有簽到、有培訓內(nèi)容，科室積極參加醫(yī)院組織的消防活動。本條考核項目科室自評分為20分。

五、加強“四個能力”建設(shè)工作（20分）

科室圍繞消防安全工作緊緊圍繞“四個能力”建設(shè)，牢記“預(yù)防為主、防消結(jié)合”的方針，在檢查和消除火災(zāi)隱患方面，重點檢查消防安全制度、消防安全管理措施和消防安全操作規(guī)程的執(zhí)行和落實情況；用電有無違章；藥庫是否按垛距、柱距、墻距的要求儲存藥品，藥品入庫前是否經(jīng)專人檢查；藥庫內(nèi)物品是否分類、分組和分垛存放，通道寬度是否滿足要求，是否存放影響安全的物品；庫管員崗位消防安全知識掌握情況；消防水源情況，滅火器材配置及完好情況，室內(nèi)消火栓、滅火器有無損壞、埋壓、遮擋等影響使用情況；滅火和應(yīng)急疏散預(yù)案的演練情況；有無遺留火種和吸煙現(xiàn)象，發(fā)現(xiàn)火災(zāi)隱患立即整改。在撲救初起火災(zāi)方面，重點學習培訓了如何正確報警，如何利用就近的消防設(shè)施、器材第一時間內(nèi)對初起火災(zāi)進行有效撲救。在組織疏散逃生能力方面，通過學習培訓，職工熟悉了本單位疏散通道、安全出口、消防安全標示標牌含義以及疏散程序，科室積極組織人員參加2013度醫(yī)院開展的“消防安全滅火演練”及“消防安全滅火應(yīng)急疏散演練”活動，增強職工實戰(zhàn)能力，確保一旦發(fā)生火情，每一名職工能臨危不亂，正確處置。在消防宣傳教育能力方面，通過消防安全教育，使科室職工熟悉了消防法律法規(guī)，掌握了消防安全職責、制度、操作規(guī)程、滅火和應(yīng)急疏散預(yù)案，掌握了本科室、本崗位的火災(zāi)危險性和防火措施，掌握了消防設(shè)施、器材的操作使用方法，會報警、會撲救初起火災(zāi)、會疏散逃生自救。本條考核項目科室自評分為15分，科室扣除5分的原因是部分職工年齡大（有3人超過45歲），記憶能力不足，有時對“四個能力”應(yīng)知應(yīng)會的內(nèi)容掌握不全，今后要繼續(xù)加強培訓。

通過對藥劑科消防安全工作的自檢自查，我科室2013消防安全工作扎實有效，科室自檢分為90分，達到了年初與醫(yī)院簽訂的責任書的要求。當然，消防安全工作只有起點，沒有終點，今天的成績不代表明天的安全，衷心希望在新的一年里，繼續(xù)得到醫(yī)院消防安全工作領(lǐng)導(dǎo)部門的關(guān)心和指導(dǎo)，在院科兩級的共同努力下，使我院遠離火災(zāi)，平安和諧。

藥劑科 2013年11月28日星期四

第三篇：藥劑科自查報告

醫(yī)院藥房自查報告

為深入貫徹落實《山東省藥品使用質(zhì)量管理規(guī)范》，提高 醫(yī)療質(zhì)量和整體素質(zhì)，對我們醫(yī)院藥房的情況進行了認真、全面查，自查情況如下：

一、藥房工作人員認真學習并執(zhí)行《藥品管理法》和有關(guān)藥事法律法規(guī)，嚴格遵守各項操作規(guī)程，有專人負責藥品的質(zhì)量管理工作。

二、制定了學習計劃，業(yè)務(wù)人員定期進行法律知識和專業(yè)技術(shù)知識的學習，提高業(yè)務(wù)人員的綜合素質(zhì)和業(yè)務(wù)技術(shù)水平。

三、購進藥品時嚴格審核供貨單位，購進藥品及銷售人員的資質(zhì)，確保從具有合法資格的經(jīng)營企業(yè)采購合格藥品。

四、后期建立建全進貨檢查驗收制度。主要內(nèi)容有：藥品通用名稱、規(guī)格、批準文號、批號、有效期、生產(chǎn)廠商、供貨單位、購進數(shù)量、購進日期等。驗收藥品做到要：帳、票、物相符。驗收記錄按規(guī)定期限保存。

五、驗收需要保持特殊運輸條件的藥品時，同時檢查運輸條件是否符合要求，并做好記錄，對不符合運輸條件的藥品不予接收。

六、藥房整潔有序，存放、陳列藥品有專用貨架和藥 櫥，需冷藏、避光儲存的藥品在相應(yīng)條件下存放。有必要的防塵、防潮、防火、防盜、防污染、防鼠設(shè)施，對所有設(shè)施設(shè)備、養(yǎng)護用儀器定期保養(yǎng)，及時維修。

七、定期對儲存和陳列藥品進行質(zhì)量檢查，每天觀察室內(nèi)溫濕度。陳列藥品根據(jù)劑型分開擺放。藥品與非藥品、內(nèi)服藥與外用藥分開擺放。

八、調(diào)劑室整潔，藥品與所用物品固定放置，工作人員嚴格按照調(diào)劑室操作規(guī)程執(zhí)行，調(diào)配時做到“四查十對”不合格處方拒絕發(fā)藥，發(fā)藥時認真核對，杜絕差錯事故發(fā)生。

九、藥品按“先產(chǎn)先出，近效期先出”和按批號發(fā)藥的原則。效期半年之內(nèi)的藥品填寫效期藥品登記簿，報損藥品填寫報損單，及時銷毀。

十、認真執(zhí)行藥品不良反應(yīng)報告制度，有專人負責藥品不良反應(yīng)信息的收集和上報工作。發(fā)現(xiàn)藥物不良反應(yīng)及時填報《藥品不良反應(yīng)/事件報告表》向上級有關(guān)部門報告。

第四篇：藥劑科2013目標管理自查報告

2012藥劑科目標管理綜合考評自查報告

2012，藥劑科在院黨委領(lǐng)導(dǎo)下，依據(jù)《南陽市中醫(yī)院2012職能科室目標管理責任合同書》藥劑科部分的要求，制定了工作計劃，對相關(guān)所屬科室分別簽訂目標管理責任書?，F(xiàn)就藥劑科一年來的工作，對照合同書進行自查自評的情況報告如下：

一、政治建設(shè)

加強科內(nèi)人員廉潔自律，積極開展黨性黨風黨紀、反腐倡廉、廉潔行醫(yī)等教育，堅決落實了《黨風廉政建設(shè)工作目標責任書》。

二、行風建設(shè)

依據(jù)《行風作風工作目標責任書》，充分發(fā)揮藥事管理及藥物治療學委員會的職責，指導(dǎo)科室合理用藥，嚴格落實藥品購進、合理用藥培訓、處方點評、抗菌藥物分級管理和評價、臨床藥師查房、藥物不良反應(yīng)監(jiān)測、“雙十”等制度。認真及時解決臨床科室、患者反應(yīng)的問題，在較短時間給予較為滿意的答復(fù)。

三、安全生產(chǎn)

落實藥品外購入庫驗收、藥品領(lǐng)用核對，藥品調(diào)劑，特殊藥品管理等制度；落實中藥煎藥，制劑各項管理制度，保證病人使用藥品安全，有效。

四、服務(wù)質(zhì)量

每月到臨床科室征求對藥學服務(wù)的建議，參與門診辦組織的門診患者滿意度調(diào)查，門診患者滿意度在90%以上，及時處理臨床科室、患者反映的問題。

五、員工成長

重視科內(nèi)人員繼續(xù)教育，每周四在各所屬科室舉行業(yè)務(wù)學習，每季度參加科內(nèi)統(tǒng)一考評獎懲，重視對新進人員崗前培訓及職業(yè)生涯的規(guī)劃，培訓率及職業(yè)規(guī)劃率100%。根據(jù)開展業(yè)務(wù)需要，選派臨床藥學室人員參加學術(shù)會議2人次，制劑室人員參加短訓2人次，并取得相應(yīng)的學分。

六、營運創(chuàng)新

保證藥劑科日常工作正常運行的同時，注重管理、流程、業(yè)務(wù)等創(chuàng)新，2012年創(chuàng)新項目累計14項

1.制訂高危藥品目錄、建立高危藥品管理制度。2.制訂易混淆藥品目錄、建立易混淆藥品管理制度。

3.加強臨床科室急救藥品監(jiān)控，建立臨床科室急救藥品效期管理制度。4.建立抗菌藥物管理制度、臨床藥學室開展抗菌藥物使用強度統(tǒng)計。5.制劑室、藥品檢驗室、臨床藥學室聯(lián)合新藥開發(fā)嘗試。6.中藥房引進智能顆粒。7.中藥房引進小包裝飲片。

8.住院藥房喬遷新居，優(yōu)化工作流程、藥品分區(qū)。9.住院藥房在部分科室開展單劑量發(fā)藥嘗試。10.制劑室取得新的制劑許可證。

11.制劑室原有的39個品種再注冊成功。

12.制劑室中藥新劑型散劑組方工藝研制成功并生產(chǎn)。13.制劑室中藥新劑型水丸組方工藝研制成功并生產(chǎn)。14.制劑室中藥新劑型濃縮丸組方工藝研制成功并生產(chǎn)。

七、公共項目

配合醫(yī)院計劃生育工作，科內(nèi)女職工按時參加孕情檢查，無計劃外生育情況； 1 / 2

科內(nèi)設(shè)陳凱同志為兼職信息員，在醫(yī)院發(fā)送科內(nèi)信息1篇，參與南陽晚報信息3篇。

八、收入指標

2012年，藥品收入5523.5萬元，高于指標267.5萬元，增長率高于15%。

九、職責完成指標

已備齊《三級中醫(yī)院評價細則》所負責的各項指標，等待國家中管局評估驗收，臨床藥學工作正常進行。

十、職工收入增長指標

科內(nèi)職工收入有所提高。

十一、科室特定目標

1.建立了臨床用藥監(jiān)控超常預(yù)警、用藥制度、用藥評價制度，并組織實施。2.加強處方點評制度，每月隨機抽取任一天西藥，中草藥處方進行點評，對不合格處方的醫(yī)師進行質(zhì)控，2012年已累計點評處方4800多張，處方合格率穩(wěn)步提高。

3.繼續(xù)強化特殊藥品管理制度，保證特殊藥品購進、使用符合規(guī)定。

4.嚴格執(zhí)行處方調(diào)劑復(fù)核制度，處方復(fù)核率100%，處方差錯率≦±2%；調(diào)劑差錯率≦1/10000；中藥飲片調(diào)劑誤差≦±5%；處方合格率有所提高，上半年84%，下半年87.9%。

5.侯藥時間：力爭做到西藥取藥窗口等候時間≦8分鐘；中藥取藥窗口等候時間≦8分鐘；急診煎藥時間≦2小時。

6.供應(yīng)：嚴格執(zhí)行庫房管理各項工作制度，藥品質(zhì)量合格率100%，賬物相符率100%；基本用藥品種配備718種，配備率88.97%，基本藥物構(gòu)成比≧80%。7.制劑：制劑檢驗率100%，檢驗合格率在95%以上，檢驗儀器設(shè)備完好，正常運轉(zhuǎn)，制劑留樣率100%；由于受制劑室新的生產(chǎn)許可證取得的時間和39個原有品種物價重新報批等因素影響，2012年制劑收入142萬，小于計劃產(chǎn)值150萬。8.科教：2012年全科發(fā)表論文10篇，國家級論文8篇，省級2篇，每周四下午開展不少于2小時的業(yè)務(wù)學習，每季度考核一次，共考核4次，并進行獎懲。9.藥品質(zhì)量：每月臨床藥師查房對臨床科室藥品的管理和使用進行檢查，收集藥品不良反應(yīng)、藥品使用、藥學服務(wù)等信息，為藥品管理及藥品遴選提供參考依據(jù)。2012年，建立了臨床科室藥品效期管理制度。

十二、其他

2012年，藥劑科在完成院內(nèi)目標管理同時，也取得了不少院外榮譽，南陽市中醫(yī)院藥房被評為“藥品安全示范藥房”，程希印同志被市衛(wèi)生局黨委授予“優(yōu)秀共產(chǎn)黨員”稱號，郭全軍、王璐同志在南陽市中藥調(diào)劑競賽中分別獲得第一、第二名；并在隨后代表南陽市參加全省中藥調(diào)劑競賽中分別獲得第三、第二名。

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第五篇：藥劑科醫(yī)療器械自查報告

藥局一次性器械耗材自查報告

為了確保我院醫(yī)療器械的安全性、有效性，更好的為人民群眾服務(wù)，針對上級文件精神，我藥局進行了全面的檢查，現(xiàn)將具體情況匯報如下：

一.我院一次性耗材、醫(yī)療器械均實行陽光采購無私自采購現(xiàn)象，嚴格審核供應(yīng)商資質(zhì)及配送資格。二強化責任，增強質(zhì)量責任意識.藥局主任為主要負責人，建立完善的出入庫登記制度，特別是一次性耗材的批號、有效期、是否有漏氣現(xiàn)象、生產(chǎn)廠家等逐一核對、登記確認無誤方可入庫.三為保證購進的醫(yī)療器械質(zhì)量和使用安全，杜絕不合格醫(yī)療器械進入我院特制定了醫(yī)療器械購進管理制度，對購進的醫(yī)療器械所具備的條件以及供應(yīng)商資質(zhì)做了嚴格的規(guī)定。

四加強不合格醫(yī)療器械的管理，防止不合格醫(yī)療器械進

入臨床，我院制定器械不良反應(yīng)事件報告制度，對一次性器 械的不良反應(yīng)事件及時上報給食品藥品監(jiān)督管理局.在今后的工作中我們將繼續(xù)與上級部門積極配合，使此項工作取得更大的成果.藥劑科

2018.3.13