第一篇:腫瘤科一病區(qū)2015年工作總結(jié)及2016年工作計劃
腫瘤科一病區(qū)2015年工作總結(jié)及2016年工作計劃
一、2015年工作總結(jié)
(一)工作業(yè)績
2015年1到10月份門診量7354人次,預(yù)計全年門診量8500人次左右,比上年增長1100人次左右(上年7602人次);2015年1到10月份業(yè)務(wù)收入2239.88萬,預(yù)計全年業(yè)務(wù)收入2880萬左右,比上年增長20.1%(上年2202.49萬);2015年1到10月份出院人數(shù)942人,預(yù)計全年出院人數(shù)1150人,比上年增長100人左右(上年1087人);2015年1到10月份藥占比60%,預(yù)計全年藥占比59%左右,比上年明顯下降(上年69.1%);2015年1到10月份床位周轉(zhuǎn)次數(shù)18.8次,預(yù)計全年床位周轉(zhuǎn)次數(shù)23次左右,比上年增長6.3次左右(上年16.7次);2015年1到10月份飲片收入636.5萬,預(yù)計全年飲片收入800萬左右,比上年增長250萬左右(上年548.23萬)。
(二)醫(yī)療指標(biāo)完成情況
我科2015年度平均住院天數(shù)完成指標(biāo)要求(實際的17天比較要求的21天以下);床位使用率未達標(biāo)(實際的80%比較要求的90%以上);床位周轉(zhuǎn)次數(shù)23次左右,達標(biāo);開展中醫(yī)診療項目14項,達標(biāo);非藥物治療項目開展十余項,達標(biāo);優(yōu)勢病種收治情況包括收治比例基本達標(biāo);優(yōu)勢病種診療方案、臨床路徑定期優(yōu)化,臨床診治嚴(yán)格遵循。
(三)醫(yī)療質(zhì)量與安全情況
治愈率、好轉(zhuǎn)率達標(biāo);三日確診率98%以上,達標(biāo);入出院診斷符合率、甲級病歷率96%以上;醫(yī)療事故發(fā)生率為零。
(四)科室管理
科室全體醫(yī)務(wù)人員牢記并遵循嚴(yán)格醫(yī)院核心制度,每月抽查,定期考核。2015年度,共送出學(xué)習(xí)12人次,其中短期學(xué)習(xí)9人次,長期學(xué)習(xí)3人次,把人才梯隊建設(shè)落到實處,為新項目的開展儲備了深厚的技術(shù)實力。繼續(xù)教育方面,全科醫(yī)務(wù)人員積極參加專業(yè)相關(guān)的各類學(xué)術(shù)會議,把握學(xué)術(shù)前沿,實現(xiàn)知識結(jié)構(gòu)及時更新。近年來,為順利完成重點??平ㄔO(shè)任務(wù),每年舉行一次省級及省級以上繼續(xù)教育項目,最近一次于2015年11月19日至20日在新校區(qū)順利進行。
(五)特色與亮點
科室以創(chuàng)新的治療理念,創(chuàng)造性地將手術(shù)、放療、化療、微創(chuàng)治療、生物靶向治療、免疫治療、誘導(dǎo)分化治療、激素治療等納入到中醫(yī)整體康復(fù)治療計劃之中,使現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的放化療等治療方法與各種傳統(tǒng)中醫(yī)療法有機結(jié)合,相輔相成,提出了一整套包含中藥、針灸、推拿、食療、藥浴熏蒸、穴位貼敷、功能鍛煉、心理疏導(dǎo)等療法的中醫(yī)整體康復(fù)治療方案,治療中以中醫(yī)辨證論治理論為指導(dǎo),根據(jù)每個患者的不同體質(zhì)狀況,不同疾病類型,不同治療時期,在無毒或微毒的前提下,將各種治療手段進行優(yōu)化組合,制定出“圍手術(shù)期治療”、“圍放療期治療”、“圍化療期治療”、“無放化療期治療”等一系列整體康復(fù)治療方案,其不同于傳統(tǒng)的不分?jǐn)澄业臍毎奚w質(zhì)及生活質(zhì)量為代價的攻擊性療法,重在調(diào)動機體自身抗癌能力,重視各療法之間的優(yōu)勢互補,不僅能最大限度的發(fā)揮各種治療手段的最佳療效,更能極大的降低毒副作用,并可長期無縫應(yīng)用,讓患者得到最佳治療效果的同時無明顯痛苦,不影響其生活質(zhì)量。經(jīng)科室長期驗證,不斷優(yōu)化完善,已在肺癌、食管癌、大腸癌、胃癌、肝癌、乳腺癌、卵巢癌、子宮癌、惡性淋巴瘤等病種的治療上日臻成熟,臨床療效明顯提高。
本年度開展的新項目:熱灌注加抗血管生成藥物灌注治療惡性腹水;經(jīng)皮化學(xué)消融治療實體瘤;放射性粒子內(nèi)放射治療......一、2016年工作計劃
計劃2016年度門診量較2015年增長5%以上,業(yè)務(wù)收入增長20%以上,通過開展新的治療項目,增加治療費比重,進一步降低藥占比。
醫(yī)療質(zhì)量繼續(xù)緊抓不怠,2016年度繼續(xù)保持零事故、零投訴記錄;繼續(xù)優(yōu)化、貫徹優(yōu)勢病種臨床路徑及治療方案。
人才培養(yǎng)方面,繼續(xù)加強梯隊建設(shè),使我們的臨床醫(yī)生,人人有二級專業(yè)方向,人人有特長。
第二篇:一病區(qū)2013年護理工作計劃
一病區(qū)2013年護理工作計劃
總目標(biāo):加強基礎(chǔ)護理,巡視病房及健康宣教。繼續(xù)深化優(yōu)質(zhì)護理內(nèi)涵,提升年輕護士的業(yè)務(wù)素質(zhì)。完善病區(qū)管理,營造清潔、安靜、安全、舒適的病區(qū)環(huán)境,提高病人滿意度。
具體措施:
一、學(xué)習(xí)護理管理知識,提高自身管理水平。
1、借鑒其他科室優(yōu)秀的管理制度,取長補短。
2、工作中不斷學(xué)習(xí),不斷總結(jié),提升自身素質(zhì)。
3、注重細節(jié)管理,體現(xiàn)“以病人為中心”的護理理念。
二、深化優(yōu)質(zhì)護理,提升護理質(zhì)量。
1、加大基礎(chǔ)護理的力度,使病人臥位舒適,管道在位通暢,做到“三短六潔”。病房清潔整齊,物品放置規(guī)范。
2、加強??谱o理常規(guī)及專科護理操作的學(xué)習(xí)考核,提高專業(yè)護理水平。
3、主動巡視病房,減少響鈴。
4、健康教育,貫串與日常護理工作中,耐心解釋,反復(fù)宣教。
5、每位住院病人發(fā)放滿意度調(diào)查表,積極采納好的意見和建議,提高病人滿意度。
6、科室成立護理質(zhì)控小組,每周對護理質(zhì)量進行檢查,并把存在問題及時反饋。
7、護士長每天五查房,早到晚走,及時發(fā)現(xiàn)工作中存在的問題。
三、加強安全管理,嚴(yán)防差錯事故及護理并發(fā)癥。
1、學(xué)習(xí)崗位職責(zé)核心制度及應(yīng)急預(yù)案并定期提問,要求人人掌握。
2、嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度,臥床病人每班交接皮膚情況并建立翻身卡,杜絕壓瘡發(fā)生。轉(zhuǎn)科病人交接規(guī)范并有記錄。
3、按照護理級別及病情定時巡視病房,及時觀察病情變化,測量生命體征。
4、交匯病人及家屬護欄的使用,并強調(diào)老年病人家人陪護的必要性。
5、實行反問式核對,對意識障礙及七十歲以上的病人和對床頭卡、腕帶。
6、高危藥品及毒麻劇限藥品,每班嚴(yán)格進行交接。
7、各種管道標(biāo)識醒目,定期更換。
四、年輕護士專業(yè)素質(zhì)進一步提高。
1、對年輕護士進行核心制度、應(yīng)急預(yù)案、護理常規(guī)的培訓(xùn),定期提問,強化記憶。
2、熟背科內(nèi)急救藥品的排序及作用,掌握各種搶救儀器的使用。
3、由骨干護士知道年輕護士與病人溝通的技巧,提高交流能力。
4、有計劃的對年輕護士進行理論與操作考核,提問對患者病情的掌握情況,提高其對分析問題解決問題的能力。
五、三基培訓(xùn)。
1、早會上組織學(xué)習(xí)《三基應(yīng)知應(yīng)會》對掌握不理想者反復(fù)提問。
2、組織觀摩學(xué)習(xí)操作光盤,統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn),強化訓(xùn)練。
六、提高實習(xí)帶教質(zhì)量。
1、首先介紹病區(qū)環(huán)境,消除實習(xí)生陌生感。
2、帶教老師以身作則,從勞動紀(jì)律、儀表、操作規(guī)范性、溝通交流等方面做好榜樣。
七、績效考核。
1、從工作質(zhì)量、患者滿意度、工作能力、團結(jié)協(xié)作、勞動紀(jì)律等方面對護士進行考核。
2、考核結(jié)果與獎金系數(shù)掛鉤。
八、論文書寫。
1、鼓勵科室護理人員書寫論文。
2、規(guī)定科室護師以上職稱人員每人完成論文一篇。
3、對書寫論文者,科室給予經(jīng)濟獎勵。
第三篇:2014年一病區(qū)半年工作總結(jié)
一病區(qū)2014半年工作總結(jié)
兢兢業(yè)業(yè)、辛辛苦苦的2014年上半年在不知不覺中過去了,現(xiàn)把上半年工作情況總結(jié)一下:
一、在政治思想方面,黨的群眾路線教育實踐活動帶來了新變化新氣象,要全面貫徹落實黨的十八大提出的各項任務(wù)要求,始終堅持黨的方針政策,全心全意為人民服務(wù)的主導(dǎo)思想,堅持改革、發(fā)展和進步,不斷提高自己的政治理論水平。積極參加各項政治活動、維護領(lǐng)導(dǎo)、團結(jié)同志,具有良好的職業(yè)道德和敬業(yè)精神,工作盡職盡責(zé)、不計較個人得失,從2014.1.21—7.20,全科護士業(yè)務(wù)收入完成1548510.07元比去年同期增長3.9%;其中護理費101997治療費345928.5輸氧費352056注射費216266.77床位費199371元材料費332890.8。中醫(yī)農(nóng)村適宜技術(shù)81360元。2013年業(yè)務(wù)收入完成1490048.45元;其中護理費89472治療費388833輸氧費218866注射費200482.5床位費188179材料費404215.95,中醫(yī)農(nóng)村適宜技術(shù)68320元。支出:請領(lǐng)物資2013年10219.3元。2014年10791.75元。請領(lǐng)材料支出:2013年84950.10元+200956.55元(針管、輸液器)=285906.65元,2014年59633.90元+69882.35元(針管、輸液器)=129516.25元。見附表
(一)一病區(qū)共有護士17人,主管護師1人,護師5人,護士11人,NO級3人N1級6人N2級7人N3級1人,在臨床工作中,嚴(yán)格護理質(zhì)量控制,以減少或避免護理差錯事故。從一月份以來病區(qū)住院病人
創(chuàng)下歷史最高,走廊加床20張,收治病人數(shù):2013年811人,2014
年1443人,比去年同期增長77%。但全體護士都能遵守醫(yī)院的各項
規(guī)章制度,服從安排,每天加班加點,堅守工作崗位,完成護理工作,積極配合醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的工作,努力完成上級下達的各項任務(wù)。2013年
一月崗位系數(shù)業(yè)務(wù)床日1394,出院病人數(shù)180轉(zhuǎn)出人數(shù)10。二月崗
位系數(shù)業(yè)務(wù)床日1073,出院病人數(shù)153轉(zhuǎn)出人數(shù)10。三月崗位系數(shù)
業(yè)務(wù)床日1544,出院病人數(shù)179轉(zhuǎn)出人數(shù)18。四月崗位系數(shù)業(yè)務(wù)床
日1602,出院病人數(shù)221轉(zhuǎn)出人數(shù)22。五月崗位系數(shù)業(yè)務(wù)床日1720,出院病人數(shù)188轉(zhuǎn)出人數(shù)11。六月崗位系數(shù)業(yè)務(wù)床日1532,出院病
人數(shù)184轉(zhuǎn)出人數(shù)26。七月崗位系數(shù)業(yè)務(wù)床日1276,出院病人數(shù)172
轉(zhuǎn)出人數(shù)24。2014年一月崗位系數(shù)業(yè)務(wù)床日1804比去年同期增長
29%,出院病人數(shù)293比去年同期增長62%轉(zhuǎn)出人數(shù)21。二月崗位系
數(shù)業(yè)務(wù)床日1536比去年同期增長43%,出院病人數(shù)236轉(zhuǎn)出人數(shù)22。
三月崗位系數(shù)業(yè)務(wù)床日1806比去年同期增長17%出院病人數(shù)255轉(zhuǎn)
出人數(shù)12。四月崗位系數(shù)業(yè)務(wù)床日1797比去年同期增長12%出院病
人數(shù)216轉(zhuǎn)出人數(shù)13。五月崗位系數(shù)業(yè)務(wù)床日1728比去年同期增長
0.5%出院病人數(shù)239轉(zhuǎn)出人數(shù)17。六月崗位系數(shù)業(yè)務(wù)床日1742比去
年同期增長14%出院病人數(shù)208轉(zhuǎn)出人數(shù)17。七月崗位系數(shù)業(yè)務(wù)床日
1372比去年同期增長7.5%出院病人數(shù)187轉(zhuǎn)出人數(shù)12。見附表
(二)帶領(lǐng)護士積極開展中醫(yī)護理臨床路徑2項有胸痹和胃脘痛;中醫(yī)適宜
技術(shù),2013年開展中醫(yī)適宜技術(shù)2項耳針、灸法,2014年開展中醫(yī)
適宜技術(shù)4項耳針、灸法、拔火罐、穴位貼敷。始終堅持用新的理論
技術(shù)指導(dǎo)業(yè)務(wù)工作,能熟練掌握護理工作的各個環(huán)節(jié),能從容應(yīng)對緊
急情況的處理。工作中嚴(yán)格執(zhí)行各種工作制度、診療常規(guī)和操作規(guī)程,一絲不茍的處理每一位病人,在最大程度上避免糾紛與醫(yī)療事故的發(fā)
生,參與過多次危、急、重的病人的搶救與治療,過程中學(xué)到了不少的東西,深刻體會到理論知識必須結(jié)合臨床實際的重要性,只有掌握
扎實的基礎(chǔ)理論知識才能處理好臨床工作中的疑難病例,而臨床實踐
又可以使理論更加扎實與完善。2014年上報藥械不良反應(yīng)29次。2013
年上半年共介紹病人170人 查體17557元。2014上半年共介紹病人
178人 查體35226元
二、在二甲評審準(zhǔn)備工作中,為了不拖醫(yī)院后腿,大家都放棄休息
時間,天天晚上加班,在干好本職工作的同時,按照二甲評審要求積
極背理論、練操作,不喊苦不喊累,全力以赴為二甲評審貢獻著自己的一份力量,我們3名懷孕護士張丹丹、于海燕、王春艷同樣不甘落
后挺著大肚子忙的不亦樂乎,我們累著也收獲著。張丹丹在工作中,撿到裝有銀行卡和現(xiàn)金的錢包毫不猶豫就把錢包上交了,這種拾金不
昧的精神值得我們大家學(xué)習(xí)。高薪薪出車禍后一直哭,我本以為她是
痛的哭,仔細了解才知道她是因為科室這么忙,她又出事拖了科室后
腿內(nèi)心愧疚的哭,是替護士長愁的沒人上班而哭。王小麗為了二甲評
審把訂婚的日期也拖后了...二甲評審順利結(jié)束
三、1.隊伍建設(shè)方面
2014年在醫(yī)院和護理部的領(lǐng)導(dǎo)下護理隊伍開展了提升技術(shù)水平、提
高服務(wù)質(zhì)量活動王紅霞---張丹丹王小麗---于海燕、宮永平姜
紹杰---王青青、王雅琳王靜---王春艷 分層對護士進行培養(yǎng),力
爭用1-2年的時間使一病區(qū)護理隊伍的質(zhì)量再提高一個檔次,更適應(yīng)
工作,科室離不開,病人滿意,社會更滿意。
2.組織紀(jì)律方面
科室應(yīng)出勤天實際出勤天能遵守醫(yī)院各項規(guī)章制度未出現(xiàn)大的差錯
事故。
3.學(xué)習(xí)方面
科室深切的認(rèn)識到一個合格的護理人員應(yīng)具備的素質(zhì)和條件,始終堅
持每周學(xué)習(xí),并留有筆記,人人參與,輪流講課,每月考核。積極參
加護理部組織的培訓(xùn)、講課。王紅霞外出參加學(xué)習(xí)3次各種護理的培
訓(xùn)、講座,學(xué)習(xí)新的護理知識和護理技術(shù)以及管理方法,從而開闊了
視野,擴大了知識面。在如今醫(yī)護患關(guān)系緊張的時期,實際工作中,切實的貫徹“以病人為中心,以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題”的思想,我們病區(qū)是優(yōu)質(zhì)示范病房,為了更好的為病人服務(wù),將護理人員分為
兩大組,每組一位年資高的責(zé)任組長,病人包干到護士,病人的一切,分管護士心中清楚,盡己所能幫病人之所需,用自己的實際行動讓病
人了解醫(yī)生護士仍然是值得信任的人,選擇中醫(yī)院是值得信賴的醫(yī)
院。
4.與其它科室之間關(guān)系協(xié)調(diào)
5.抓好醫(yī)護質(zhì)量管理,提高技術(shù)水平質(zhì)量,互相監(jiān)督,減少差錯、事
故的發(fā)生。
6.績效考核方面本著按勞分配、多勞多得、效率優(yōu)先的原則,每月選
出優(yōu)秀護士2名并給予獎勵,做到獎懲分明、兼顧公平。
7.中醫(yī)適宜技術(shù),2013年開展中醫(yī)適宜技術(shù)2項耳針、灸法,2014
年開展中醫(yī)適宜技術(shù)4項耳針、灸法、拔火罐、穴位貼敷。
8.抓好病區(qū)環(huán)境衛(wèi)生整治與總務(wù)科劉科長、單科長保持緊密聯(lián)系,監(jiān)
督保潔員日常工作,提高保潔衛(wèi)生質(zhì)量。
9.抓好財務(wù)和物資管理,提高護理人員增收節(jié)支意識,杜絕長流水長
明燈,做到人走燈關(guān)水關(guān)空調(diào)關(guān)。
10.努力完成上級部門的要求性任務(wù)。
四、問題存在方面
1.學(xué)習(xí)意識不強,流于形式。
2.個別護士缺乏責(zé)任心,對待病人態(tài)度生硬,私自簡化工作流程。
3.護士長監(jiān)督力度不夠
4.護理科研方面空白,意識不強。
5.合同護士工資待遇低,激發(fā)不了積極性。
6.醫(yī)院無獎勵護理制度。
五、下一步打算
1.加強管理,確保護理安全 加強病人重點環(huán)節(jié)的管理,如病人轉(zhuǎn)運、交接、壓瘡等,建立并完善
護理流程及管理評價程序;抓住護士交接班、每月一次的護理查房等
關(guān)鍵環(huán)節(jié),加強護理管理確保目標(biāo)實現(xiàn)。
2.外派1名護士到上級醫(yī)院進修學(xué)習(xí),提高臨床護士的實際工作
能力,優(yōu)化護理隊伍,不斷的更新護理知識,培訓(xùn)??谱o理骨干。
3.加強高危藥品及搶救物品的管理。高危藥品要專柜放置,標(biāo)記醒目,并設(shè)立專門的人員管理。保證急救物品始終處于應(yīng)急狀態(tài)。
4、夯實基礎(chǔ)護理
切實做好基礎(chǔ)護理,使護理工作更加規(guī)范化。保持病床整潔、無異味、無污跡,物品擺設(shè)整齊規(guī)范,輸液滴數(shù)與醫(yī)囑相符,勤巡視輸液病人,善于觀察病人,發(fā)現(xiàn)問題及時解決。
5、嚴(yán)格落實責(zé)任制整體護理
實行彈性排班方法。工作忙時可加班,閑時可輪休。
6.抓好中醫(yī)適宜技術(shù)的開展與科主任積極溝通,在現(xiàn)有的開展的項目基礎(chǔ)上增加數(shù)量。
2014.7.31
王紅霞
第四篇:一、病區(qū)管理制度
一、病區(qū)管理制度
1、病房由護士長負(fù)責(zé)管理,護士長不在由護士組長負(fù)責(zé),值班時由值班護士負(fù)責(zé)。
2、工作人員必須著裝整潔、儀表規(guī)范,上班時間不得從事與工作無關(guān)的事。
3、保持病房整潔、舒適、安靜、安全。做到走路輕、關(guān)門輕、操作輕、講話輕。
4、病室內(nèi)物品和床位擺放簡潔,方便病人使用,易于打掃、消毒。
5、病員被服、用具按基數(shù)配給病人使用,統(tǒng)一管理,出院時收回清潔、消毒。
6、保持病房清潔衛(wèi)生,注意開窗通風(fēng),垃圾及時處理,衛(wèi)生間保持清潔。病房內(nèi)不準(zhǔn)吸煙。
7、護士長全面負(fù)責(zé)保管病房財產(chǎn)、設(shè)備,并分別指派專人管理,建立賬目,定期清點。如有遺失,及時查明原因,按規(guī)定處理。護士長工作變動時,要辦好交接手續(xù)。
8、9、定期向病人宣傳講解衛(wèi)生知識,做好入院介紹。定期召開病人座談會,征求意見,改進病房工作。
二、分級護理要點
一、護士實施的護理工作包括:
1、密切觀察患者的生命體征和病情變化
2、正確實施治療、給藥及護理措施,并觀察、了解患者的反應(yīng)
3、根據(jù)患者病情和生活自理能力提供照顧和幫助
4、提供護理相關(guān)的健康指導(dǎo)。
二、對特級護理患者的護理包括以下要點
1、嚴(yán)密觀察患者病情變化,監(jiān)測生命體征
2、根據(jù)醫(yī)囑,正確實施治療、給藥措施
3、根據(jù)醫(yī)囑,準(zhǔn)確測量出入量
4、根據(jù)患者病情,正確實施基礎(chǔ)護理和??谱o理,如口腔護理、壓瘡護理、氣道護理及管路護理等,實施安全措施
5、保持患者的舒適和功能體位
6、實施床旁交接班
三、對一級護理患者的護理包括以下要點
1、每小時巡視患者,觀察患者病情變化
2、根據(jù)患者病情,測量生命體征
3、根據(jù)醫(yī)囑,正確實施治療、給藥措施
4、根據(jù)患者病情,正確實施基礎(chǔ)護理和??谱o理,如口腔護理、壓瘡護理、氣道護理及管路護理等,實施安全措施;
5、提供護理相關(guān)的健康指導(dǎo)
四、對二級護理患者的護理包括以下要點
1、每2小時巡視患者,觀察患者病情變化
2、根據(jù)患者病情,測量生命體征
3、根據(jù)醫(yī)囑,正確實施治療、給藥措施
4、根據(jù)患者病情,正確實施護理措施和安全措施
5、提供護理相關(guān)的健康指導(dǎo)。
五、對三級護理患者的護理包括以下要點
1、每3小時巡視患者,觀察患者病情變化
2、根據(jù)患者病情,測量生命體征
3、根據(jù)醫(yī)囑,正確實施治療、給藥措施
4、提供護理相關(guān)的健康指導(dǎo)
三、查對制度
(一)給藥查對
1、在執(zhí)行各項治療、護理操作時要嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對一注意”:(1)三查:擺藥后查;服藥、注射、處置前查;服藥、注射、處置后查。
(2)七對:對床號、姓名和服用藥的藥名、劑量、濃度、時間、用法。
(3)一注意:注意用藥反應(yīng)。
2、清點藥品時和使用藥品前,要檢查質(zhì)量、標(biāo)簽、失效期和批號,如不符合要求,不得使用。
3、給藥前,注意詢問有無過敏史;使用毒、麻、限劇藥時要反復(fù)核對。靜脈給藥要注意有無變質(zhì),瓶口有無松動、裂縫;給多種藥物時,要注意配伍禁忌。
(二)輸血查對
1、采血時按病歷查對輸血申請三聯(lián)單,查醫(yī)囑、姓名、床號、住院號、血型。
2、采集血樣應(yīng)有兩人核對后同時到達病人床邊,一人采集,一人核對。嚴(yán)禁一人同時采集兩個患者的血標(biāo)本。
3、取血者原則上應(yīng)由受訓(xùn)后的人員承擔(dān),應(yīng)檢查血瓶(袋)有無破損,血液顏色、性質(zhì)有無異常。
4、輸血前,需經(jīng)兩人查對(三查九對)并簽名,無誤后,方可輸入。輸血過程中嚴(yán)密觀察病情變化,發(fā)現(xiàn)異常及時匯報處理。注:三查九對內(nèi)容
三查:血液的有效期、質(zhì)量、輸血裝置是否完好。
九對:受血者姓名、床號、住院號、血型(包括Rh因子)、血液成份、用血量、交叉配血試驗結(jié)果、編號、采血日期、血液的有效期。
5、輸血完畢,應(yīng)保留血袋24小時,以備必要時送檢。
(三)飲食查對
1、每日查對醫(yī)囑后,以飲食單位依據(jù),核對病人窗前飲食標(biāo)志,查對床號、姓名、飲食種類,并向病人宣傳治療膳食的臨床意義。
2、發(fā)放飲食前,查對飲食單與飲食種類是否相符。
3、餐前在病人床頭再查對一次。
4、對禁食病人,應(yīng)在飲食和床尾設(shè)有醒目標(biāo)志,并告訴病人或家屬禁食的原因和時限。
5、因病情限制食物的病人,其家屬送來的食物,需經(jīng)醫(yī)護人員檢查后方可食用。
6、管喂飲食須由護士操作,并嚴(yán)守三查七對原則,尤其要確認(rèn)病人身份及喂注食物的內(nèi)容、質(zhì)量和溫度。腸瘺者嚴(yán)格禁忌癥。
(四)灌腸查對
1、操作前必須嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對”制度(即配制灌腸前查、配制中查、配置后查;對床號、姓名、灌腸液名稱、劑量、濃度、時間、用法)。
2、配制灌腸液前要檢查溶液或藥品質(zhì)量,注意有無變質(zhì)、有效期和批號。
3、灌腸液配制中要查對溶液名稱、劑量、濃度和溫度。
4、灌腸液配制后再次核對確認(rèn)并在灌腸袋標(biāo)簽上簽字。
5、進行灌腸操作前核對病人床號、姓名、住院號(必要時),對手術(shù)、昏迷、新生兒及兒童必須核對腕帶。病人如提出疑問,應(yīng)及時查對,無誤時方可執(zhí)行,并在執(zhí)行單上簽字。
(五)醫(yī)囑查對
1、處理醫(yī)囑應(yīng)做到班班核對,每天執(zhí)行1~2次總查對,醫(yī)囑核對后核對者簽全名。
2、有疑問的醫(yī)囑必須問清后方可執(zhí)行,如醫(yī)囑違反法律、法規(guī)、規(guī)章及診療規(guī)范不得執(zhí)行。
3、搶救病人時,醫(yī)生下達的口頭醫(yī)囑執(zhí)行時必須復(fù)誦一遍,待醫(yī)生確認(rèn)無誤后方可執(zhí)行,保留用過的安瓿,兩人核對后再棄去。
四、值班、交接班制度
1、根據(jù)醫(yī)院和科室的情況實行輪流值班,每班人員運用護理程序針對病人個性化情況實施整體護理。
2、值班人員應(yīng)堅守崗位,履行職責(zé),保證各項治療護理工作準(zhǔn)確、及時實施。
3、值班人員必須在交班前完成本班的各項常規(guī)工作,做好各項護理記錄,整理好物品,為下一班做好準(zhǔn)備。需下一班執(zhí)行的醫(yī)囑或其他護理措施應(yīng)做詳細交代,與接班者共同做好交接后方可離開。
4、值班、交接班中如發(fā)現(xiàn)病情、治療、器械物品交代不清時。應(yīng)立即查實、確認(rèn)。
5、各班交接時均要相互進行書面、口頭、床前交接。
五、消毒隔離制度
1、護理人員上班時間應(yīng)著工作服,并保持工作服清潔、整齊、干燥。
2、護理人員接觸病人或?qū)嵤┳o理前后均應(yīng)用流水洗手,必要時用消毒液泡洗。無菌操作時,嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作原則。
3、各類物品使用后根據(jù)不同性質(zhì)定期消毒、滅菌,消毒液定期更換。
4、無菌物品按滅菌日期依次放入專柜,定期檢查無菌物品是否過期,用過的物品與未用過的物品應(yīng)嚴(yán)格分開放置并有明顯的標(biāo)記。
5、凡受到污染的可重復(fù)使用的物品,按照污染源的不同進行清洗消毒處理,并選擇不同的消毒滅菌方法,以保證消毒滅菌效果。
6、在感染管理科的指導(dǎo)下,做好醫(yī)院內(nèi)醫(yī)療用品的消毒隔離工作。
六、藥品管理制度
各護理單元的備用藥品,由病區(qū)護士長、科主任及藥劑部門負(fù)責(zé)人根據(jù)治療面寬、副作用少的原則,共同決定種類和數(shù)量,便于臨床應(yīng)急使用。具體管理要求如下: 毒麻藥品管理
1、定義:它是指國家依法管制的反復(fù)連續(xù)使用后能使人形成癮癖的藥品。包括麻醉、一類精神藥。目前臨床上常備的有:哌替啶、嗎啡、布桂嗪、芬太尼、利他林、可待因、阿桔片、鹽酸嗎啡片、芬太尼貼等。
2、管理要求:
(1)標(biāo)簽顏色:白底黑框黑字。
(2)專人負(fù)責(zé)保管,專冊(毒、麻藥品管理記錄本)登記,專柜存放、上鎖,鑰匙隨時攜帶,班班交接,雙簽名。(3)每次使用時應(yīng)在專冊登記本上記錄使用日期,時間、病人姓名、藥名、劑量等。
(4)使用后空安瓿及時送回藥房,使用不到一支的,剩余藥液留在安瓿中交藥房回收或在2人在場的前提下,將剩余藥液丟棄,空安瓿返回藥房,不得給他人使用,一旦發(fā)現(xiàn)按相關(guān)條例處理。高危藥品管理
1、定義:它是指誤用后方可產(chǎn)生嚴(yán)重不良反應(yīng)或危及病人生命安全的藥品。
2、種類:
(1)高濃度電解質(zhì)制劑:10%氯化鉀注射液、10%氯化鈉注射液、氯化鈣注射液、25%硫酸鎂注射液等
(2)血管活血藥:多巴胺、阿拉明、去甲腎上腺素、異丙腎、硝酸甘油肌肉、硝普鈉等。(3)松弛劑:萬可松、司可林等(4)細胞毒化藥品
(5)其它類:胰島素、肝素等
3、管理要求:
(1)標(biāo)簽顏色:紅底白字。
(2)高危險藥品應(yīng)設(shè)置專門的存放藥架,不得與其他藥品混合存放。
(3)高危險藥品存放藥架應(yīng)標(biāo)識醒目,設(shè)置警示提示牌提醒注意。
(4)高危藥品使用要實行雙人復(fù)核,確保準(zhǔn)確無誤。外用藥物管理
1、定義:指不能進入靜脈等血液系統(tǒng)的,用于皮膚、粘膜表面等的藥物。
2、種類:(1)無菌溶液類。(2)消毒劑類。(3)防腐、劇類。(4)其他。
3、管理要求:
(1)標(biāo)簽顏色:白底紅框紅字。
(2)標(biāo)識醒目,分類、定位放置。防腐類外用藥應(yīng)單柜存放上鎖。(3)定期清點、檢查藥品質(zhì)量、效期,防止積壓、變質(zhì),如發(fā)生沉淀、變色、過期、藥品標(biāo)簽?zāi):人幤窌r,應(yīng)停止使用并報藥劑科處理。
(4)使用時認(rèn)真執(zhí)行查對制度,對防腐、劇類藥物應(yīng)用應(yīng)實行雙人復(fù)核,確保準(zhǔn)確無誤。普通藥物
(一)口服藥物管理
1、定義:藥物經(jīng)口服被胃腸道吸收和利用,達到治療的目的。
2、管理要求:
(1)標(biāo)簽顏色:白底藍框字。
(2)每種藥物應(yīng)單獨存放在防潮、防濕的容器內(nèi)(瓶、塑料袋)加蓋密封閉保存,標(biāo)識清楚,注明有效期。(3)每次領(lǐng)用不能與原來同種基數(shù)藥混放,應(yīng)獨立包裝,【要求同第(2)條】,并按有效先后順序排列,做到先領(lǐng)先用,防止過期。
a)定期清點、檢查藥品質(zhì)量、有效期,防止變質(zhì)、變色、過期等。
(二)注射類藥物管理
1、定義:無菌藥物經(jīng)靜脈、動脈、肌肉、皮下、皮內(nèi)注入體內(nèi),達到的治療目的。包括各類大輸液、各類針劑。
2、管理要求:
(1)標(biāo)簽顏色:白底藍框藍字。(2)標(biāo)識醒目,分類、定位放置。
(3)定期清點、檢查藥品質(zhì)量、有效期,防止變質(zhì)、沉淀、過期、藥品(4)需冷藏的藥品應(yīng)根據(jù)要求按序存放于冰箱,并定期檢查。(5)凡搶救車內(nèi)的藥品必須固定在搶救車上,保持一定的基數(shù),編號排列,定位放置,每班檢查、記錄、簽名(封存的搶救藥物每周檢查),保證隨時應(yīng)用。
(6)使用時認(rèn)真執(zhí)行查對制度,實行雙人復(fù)核,確保準(zhǔn)確無誤。
病房小藥柜管理制度
1、病房小藥柜所有藥品,只能供應(yīng)住院病員按醫(yī)囑使用,其他人員不得私自自取用。
2、病房小藥柜,應(yīng)指定專人管理,負(fù)責(zé)領(lǐng)藥和保管工作。
3、定期清點、檢查藥品,防止積壓、變質(zhì),如發(fā)現(xiàn)有沉淀變色、過期、標(biāo)簽?zāi):惹闆r時,停止使用并報藥劑科處理。
4、高危藥品單獨存放,并有醒目標(biāo)識。
5、注射藥、內(nèi)服藥、外用藥分開放置;劇毒藥存放位置合理;非搶救性藥存量、存放位置合理;并有醒目標(biāo)識。
6、毒、麻、限劇藥品,應(yīng)設(shè)專用抽屜存放,嚴(yán)格加鎖,并按需要保持一定基數(shù),使用時,由醫(yī)師開專用處方,并及時向藥房領(lǐng)回。建立管理記錄本,每日交接班時,必須交點清楚并雙簽名。
7、藥劑科要定期對病房小藥柜檢查核對藥品種類、數(shù)量是否相符,有無過期、變質(zhì)現(xiàn)象,毒、麻、限劇藥品管理是否符合規(guī)定。
七、護理文件管理制度
2、病區(qū)護士須嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)療機構(gòu)病例管理制度》,嚴(yán)禁任何人涂改、偽造、隱匿、銷毀、搶奪、竊取病歷。
3、除涉及患者實施醫(yī)療活動的醫(yī)務(wù)人員及醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控人員外,其他任何機構(gòu)和他人不得擅自查閱該患者的病歷。
4、病區(qū)護理文件由護士長負(fù)責(zé)管理,護士長不在時由主班護士負(fù)責(zé)管理。各班護理人員均須按不得泄露患者隱私的要求執(zhí)行。
5、住院期間的護理文件要求定點有數(shù),各種表格均應(yīng)排列整齊,用后必須歸還原處。
6、病人不得自行攜帶病歷出科室,外出會診或轉(zhuǎn)院時,可攜帶病歷摘要。
7、病人或家屬須復(fù)印病歷,護理人員要立即報告科主任及護士長,按醫(yī)院規(guī)定執(zhí)行。
8、病房交班報告本須按要求記錄,全部用完后必須妥善保存一年,以備查閱。
9、護士長定期查閱體溫單、護理記錄單等的書寫是否符合要求。
八、危重病人搶救制度
1、要求:保持嚴(yán)肅、認(rèn)真、積極而有序的工作態(tài)度,分秒必爭,搶救病人。做好思想、組織、藥品、器械、技術(shù)五落實。
2、病情危重須搶救者,方可進入監(jiān)護室或搶救室。
3、一切搶救物品、器材及藥品必須完備,定人保管,定位放置,定量儲存,所有搶救設(shè)施處于備用狀態(tài),并有明顯標(biāo)記,不準(zhǔn)任意挪動或外借。護士須每日核對一次物品,班班交接,做到帳外相符。
4、熟練掌握各種器械,儀器的性能及使用方法和各種搶救操作技術(shù),嚴(yán)密觀察病情,準(zhǔn)確及時記錄用藥劑量、方法及病人狀況。
5、當(dāng)病人出現(xiàn)生命危險時,醫(yī)生未到前,護士應(yīng)根據(jù)病情給予力所能及的搶救措施,如及時給氧、吸痰、測量血壓、建立靜脈通道,行人工呼吸和心臟按壓。
6、參加搶救人員必須分工明確,緊密配合,聽從指揮,堅守崗位,嚴(yán)格執(zhí)行各項規(guī)章制度和各種疾病的搶救規(guī)程。
7、搶救過程中嚴(yán)密觀察病情變化,對危重的病人應(yīng)就地?fù)尵?,待病情穩(wěn)定后方可搬動。
8、及時、正確執(zhí)行醫(yī)囑。醫(yī)生下達口頭醫(yī)囑時,護士應(yīng)當(dāng)復(fù)誦一遍,搶救結(jié)束后,所用藥品的安瓿必須暫時保留,經(jīng)兩人核對記錄后方可棄去,并提醒醫(yī)生立即據(jù)實補記醫(yī)囑。
9、對病情變化、搶救經(jīng)過、各種用藥等應(yīng)詳細、及時、正確記錄,因搶救病人,未能及時書寫病歷的,有關(guān)人員應(yīng)當(dāng)在搶救結(jié)束后6小時內(nèi)據(jù)實補記,并加以注明。
10、及時與病人家屬或單位聯(lián)系。
11、搶救結(jié)束后,做好搶救記錄小結(jié)和藥品、器械清理消毒工作,及時補充搶救車藥品、物品,并使搶救儀器處于備用狀態(tài)。
第五篇:腫瘤科工作總結(jié)
腫瘤科工作總結(jié)
腫瘤科的病人敏感而脆弱,他們面對的 是生命的即將凋逝。存感于心的只??謶趾?害怕,而此時,他們往往因為缺乏關(guān)愛和疏 導(dǎo),導(dǎo)致其失意,連看世界的色彩都已完全 消退,他們只看到世界的灰暗,生命的變幻 無常。如果稍不留心他們會用最決絕的方式 來結(jié)束他們的痛苦。而身為腫瘤科的醫(yī)生和 護士,只有不僅需要高超的醫(yī)術(shù)來延長患者 的生存期,提高患者的生存質(zhì)量,同時還要 加倍的小心和以更多的時間來疏導(dǎo)病人,為 他們解除內(nèi)心的包袱,以輕松的心態(tài)配合治 療。
一、為了給予患者最優(yōu)的治療手段,我 們引進大型先進設(shè)備,并且不斷派出業(yè)務(wù)骨 干到國內(nèi)外大型醫(yī)院進修學(xué)習(xí),把最先進的 治療方案帶到醫(yī)院,帶給患者。同時也在原 有的基礎(chǔ)之上,適當(dāng)?shù)募右愿倪M,希望能夠 給患者帶來最大的獲益。
二、同時,醫(yī)護人員為了解除腫瘤患者 的內(nèi)心包袱,每天抽出更多的時間來疏導(dǎo)病 人,努力溝通,耐心交流,減輕病人的心理 壓力,使他們在心理上接受疾病,并在此基 礎(chǔ)之上接受腫瘤的相關(guān)治療,積極配合醫(yī)務(wù) 人員的工作。微笑式的服務(wù)已經(jīng)成為科室的 基本準(zhǔn)則,從而給患者帶來家庭式的溫暖與 關(guān)愛。
三、對于疑難病人為了盡早明確病情,不定期的查房,會診,上網(wǎng)在大型文獻庫里 尋找類似的病例。對于危重的病人,積極搶 救是必不可少的。在全體醫(yī)患人員的集體努力下,看著我 們的病人身心經(jīng)受住了考驗,病情獲得了維 持或者有所好轉(zhuǎn),我們醫(yī)護工作者露出了會 心的笑容。