第一篇：藥劑科安全生產(chǎn)自查報(bào)告

藥劑科安全生產(chǎn)自查報(bào)告

根據(jù)我院相關(guān)安全生產(chǎn)大檢查的文件精神，藥劑科以“預(yù)防為主，防消結(jié)合”為工作方針，在工作中牢固樹立了“安全生產(chǎn)第一，責(zé)任重于泰山”的觀念，對(duì)消防安全工作常抓不懈，確?？剖野踩a(chǎn)工作。為了進(jìn)一步貫徹落實(shí)我院相關(guān)安全生產(chǎn)大檢查的文件精神，對(duì)藥劑科落實(shí)安全生產(chǎn)工作制度及所開展的工作進(jìn)行了自查，現(xiàn)將自查情況報(bào)告如下：

一、加強(qiáng)安全生產(chǎn)工作領(lǐng)導(dǎo)

科室成立了安全生產(chǎn)工作小組，明確了科主任鄭倩為本科室安全生產(chǎn)責(zé)任人，各藥房、藥庫都選出了一名安全員，明確了各小組成員職責(zé)，制定了本科室的安全生產(chǎn)工作管理制度及應(yīng)急預(yù)案并進(jìn)行了應(yīng)急演練。

二、建立完善安全生產(chǎn)責(zé)任體系

科室建立完善了安全生產(chǎn)責(zé)任體系。藥劑科根據(jù)責(zé)任區(qū)域大（有藥庫、門診藥房、中藥房、免煎藥房、住院藥房、藥劑科辦公室）、易燃易氧化物品多（庫房藥房?jī)?nèi)有紙板、泡沫箱、雙氧水等）、防火難度大的特點(diǎn)，經(jīng)科室集體討論后決定，確定各小組負(fù)責(zé)人具體負(fù)責(zé)本部門安全生產(chǎn)工作，確定了每個(gè)部門每天最后離開人員再次檢查水、電等關(guān)閉情況，并在記錄表上簽字，形成了“專人負(fù)責(zé)”“齊抓共管、群防群治”的良好局面，有效促進(jìn)了科室的安全生產(chǎn)工作。

三、加強(qiáng)公共消防基礎(chǔ)設(shè)施、設(shè)備管理

科室定期對(duì)職工進(jìn)行滅火器和室內(nèi)消火栓使用方法的培訓(xùn)，讓每一個(gè)職工都熟悉本科室的消防設(shè)施、設(shè)備，做到了本科室人員人人會(huì)使用滅火器、消火栓，會(huì)啟動(dòng)應(yīng)急疏散程序，能夠利用消防設(shè)施設(shè)備撲救初起火災(zāi)及組織人員疏散逃生。

四、開展消防宣傳教育

科室利用晨會(huì)組織學(xué)習(xí)消防安全法律法規(guī)及消防安全知識(shí)，加強(qiáng)防火安全教育，增加自救能力，使每一名職工都認(rèn)識(shí)到醫(yī)院是火災(zāi)隱患高風(fēng)險(xiǎn)單位，切不可麻痹大意?？剖曳e極組織人員參加醫(yī)院開展的“消防安全滅火演練”及“消防安全滅火應(yīng)急疏散演練”活動(dòng)，增強(qiáng)職工實(shí)戰(zhàn)能力，確保一旦發(fā)生火情，每一名職工能臨危不亂，正確處置。

五、加強(qiáng)毒麻藥品安全管理

經(jīng)常檢查特殊藥品室門加固情況。發(fā)現(xiàn)隱患及時(shí)報(bào)告，及時(shí)維修；嚴(yán)格執(zhí)行毒麻藥品計(jì)帳制度，出入庫認(rèn)真登記；每周對(duì)毒麻藥品藥品、帳目核對(duì)一次，做到帳目準(zhǔn)確，帳物相符；加強(qiáng)毒麻藥品管理人員思想政治工作，深入開展法制教育，提高毒麻藥品管理人員道德素質(zhì)和法制觀念；認(rèn)真開展業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，鼓勵(lì)職工刻苦學(xué)習(xí)藥學(xué)專業(yè)知識(shí)，提高毒麻藥品管理人員業(yè)務(wù)水平；開展安全防范知識(shí)，提高毒麻藥品管理人員安全防范意識(shí)，使全體藥劑員工消防安全“三懂三會(huì)”內(nèi)容；開展安全“四級(jí)檢查”制度。管理人員每日對(duì)安全情況進(jìn)行檢查；班組長(zhǎng)每周檢一次安全；科主任每月檢查一次安全；毒麻藥品管理委員會(huì)每季組織一次安全大檢查。發(fā)現(xiàn)隱患及時(shí)報(bào)有關(guān)科室整改。安全檢查內(nèi)容包括核對(duì)帳目，保證帳物相符。

總之，科室安全生產(chǎn)工作緊緊圍繞“四個(gè)能力”建設(shè)，牢記“預(yù)防為主、防消結(jié)合”的方針，在檢查和消除火災(zāi)隱患方面，重點(diǎn)檢查消防安全制度、消防安全管理措施和消防安全操作規(guī)程的執(zhí)行和落實(shí)情況；用電有無違章；藥庫是否按垛距、柱距、墻距的要求儲(chǔ)存藥品，藥品入庫前是否經(jīng)專人檢查；藥庫內(nèi)物品是否分類、分組和分垛存放，通道寬度是否滿足要求，是否存放影響安全的物品；庫管員崗位消防安全知識(shí)掌握情況；消防水源情況，滅火器材配置及完好情況，室內(nèi)消火栓、滅火器有無損壞、埋壓、遮擋等影響使用情況；滅火和應(yīng)急疏散預(yù)案的演練情況；有無遺留火種和吸煙現(xiàn)象，發(fā)現(xiàn)火災(zāi)隱患立即整改。藥庫房頂天花板出現(xiàn)變形情況，已向總務(wù)科匯報(bào)。安全生產(chǎn)工作只有起點(diǎn)，沒有終點(diǎn)，今天的成績(jī)不代表明天的安全，希望繼續(xù)得到醫(yī)院消防安全工作領(lǐng)導(dǎo)部門的關(guān)心和指導(dǎo)，在院科兩級(jí)的共同努力下，促使藥劑科安全生產(chǎn)工作進(jìn)一步提高。

藥劑科

2015年7月24

第二篇：藥劑科安全生產(chǎn)

藥劑科開展2014年“安全生產(chǎn)月”活動(dòng)工作總結(jié)

為認(rèn)真貫徹落實(shí)醫(yī)院 “安全生產(chǎn)月”活動(dòng)的精神和要求，藥

劑科結(jié)合醫(yī)院管理的有關(guān)要求,堅(jiān)持“安全第一，預(yù)防為主、綜合治理”的方針，大力宣傳安全生產(chǎn)對(duì)我院生存發(fā)展的重要性。在調(diào)配處方時(shí)要嚴(yán)格執(zhí)行雙人復(fù)核制度，處方調(diào)劑做到‘四查十對(duì)’，杜絕差錯(cuò)事故的發(fā)生；值班期間不得脫崗，認(rèn)真做好交接班工作，因無故脫崗，造成的不良后果，由本人全部負(fù)責(zé)；注意網(wǎng)絡(luò)安全，愛護(hù)機(jī)算機(jī)，不得在HIS系統(tǒng)安裝任何東西；下班時(shí)一定要檢查水、電、電腦是否關(guān)閉，門窗一定要關(guān)好；在科室內(nèi)嚴(yán)禁使用電爐等電器以免引起火災(zāi)；要求全科人員要高度重視安全生產(chǎn)的重要性，要進(jìn)一步增強(qiáng)責(zé)任心，強(qiáng)化安全意識(shí)，在全科內(nèi)營造“關(guān)愛生命、關(guān)注安全”的輿論氛圍。在平時(shí)的工作中，嚴(yán)格要求自己，對(duì)待病人熱忱細(xì)心，明確工作職責(zé)，嚴(yán)格遵守規(guī)章制度。定期檢查藥品質(zhì)量，處理變質(zhì)、失效等有質(zhì)量問題的藥品，登記近效期藥品并及時(shí)與臨床和廠家聯(lián)系，對(duì)于臨床反應(yīng)的藥品質(zhì)量問題認(rèn)真核實(shí)處理。對(duì)于“毒、麻、精”的特殊藥品實(shí)施“雙人雙鎖、專用賬冊(cè)登記”制度，并定期核對(duì)，做到帳物相符。藥庫嚴(yán)格按照管理規(guī)范，認(rèn)真做好藥品養(yǎng)護(hù)工作，遵守“先進(jìn)先出、效期近先出”的規(guī)定出入庫。住院部藥房負(fù)責(zé)承擔(dān)10多個(gè)病區(qū)的用藥重任，每個(gè)病區(qū)每日多至上萬元，少至幾千元的藥品務(wù)必保證準(zhǔn)確無誤。對(duì)于臨床用藥詢問更是耐心回答，保障患者的用藥安全。

通過此次開展“安全生產(chǎn)月”活動(dòng)，結(jié)合全科各崗位的工作實(shí)際

情況，組織全科人員認(rèn)真學(xué)習(xí)《處方調(diào)配制度》、《調(diào)劑崗位安全工作制度》等相關(guān)管理制度以及工作人員崗位職責(zé)，討論如何防范醫(yī)院用藥差錯(cuò)，組織全科人員查找安全隱患，對(duì)照各自崗位如何做好醫(yī)療安全工作，提出以下幾條整改措施：

1.針對(duì)病人多引起排長(zhǎng)隊(duì)時(shí)容易引起調(diào)配差錯(cuò)現(xiàn)象，做到合理安排上班人員，同時(shí)給年齡大等特殊患者優(yōu)先‘取藥。

2.盡量按照藥品說明書要求儲(chǔ)存藥品，要按照藥品效期管理原則做好藥品效期管理，公示、警示近效期藥品，針對(duì)拆零藥品可能發(fā)生過期失效，各調(diào)劑臺(tái)定期清空拆零藥品。

3.處方調(diào)配做到“四查十對(duì)”，減少調(diào)配差錯(cuò)，特別強(qiáng)調(diào)處方調(diào)配人員過分注意不要依賴核對(duì)藥師而放松自身核對(duì)。

4.針對(duì)近年來我科發(fā)生的醫(yī)療差錯(cuò)認(rèn)真剖析根源，責(zé)任心不足是主要原因，今后要不斷提高全科工作人員責(zé)任心和工作紀(jì)律。

5.加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，不斷提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平。

藥劑科

２０１4年７月２日

第三篇：藥劑科自查報(bào)告

醫(yī)院藥房自查報(bào)告

為深入貫徹落實(shí)《山東省藥品使用質(zhì)量管理規(guī)范》，提高 醫(yī)療質(zhì)量和整體素質(zhì)，對(duì)我們醫(yī)院藥房的情況進(jìn)行了認(rèn)真、全面查，自查情況如下：

一、藥房工作人員認(rèn)真學(xué)習(xí)并執(zhí)行《藥品管理法》和有關(guān)藥事法律法規(guī)，嚴(yán)格遵守各項(xiàng)操作規(guī)程，有專人負(fù)責(zé)藥品的質(zhì)量管理工作。

二、制定了學(xué)習(xí)計(jì)劃，業(yè)務(wù)人員定期進(jìn)行法律知識(shí)和專業(yè)技術(shù)知識(shí)的學(xué)習(xí)，提高業(yè)務(wù)人員的綜合素質(zhì)和業(yè)務(wù)技術(shù)水平。

三、購進(jìn)藥品時(shí)嚴(yán)格審核供貨單位，購進(jìn)藥品及銷售人員的資質(zhì)，確保從具有合法資格的經(jīng)營企業(yè)采購合格藥品。

四、后期建立建全進(jìn)貨檢查驗(yàn)收制度。主要內(nèi)容有：藥品通用名稱、規(guī)格、批準(zhǔn)文號(hào)、批號(hào)、有效期、生產(chǎn)廠商、供貨單位、購進(jìn)數(shù)量、購進(jìn)日期等。驗(yàn)收藥品做到要：帳、票、物相符。驗(yàn)收記錄按規(guī)定期限保存。

五、驗(yàn)收需要保持特殊運(yùn)輸條件的藥品時(shí)，同時(shí)檢查運(yùn)輸條件是否符合要求，并做好記錄，對(duì)不符合運(yùn)輸條件的藥品不予接收。

六、藥房整潔有序，存放、陳列藥品有專用貨架和藥 櫥，需冷藏、避光儲(chǔ)存的藥品在相應(yīng)條件下存放。有必要的防塵、防潮、防火、防盜、防污染、防鼠設(shè)施，對(duì)所有設(shè)施設(shè)備、養(yǎng)護(hù)用儀器定期保養(yǎng)，及時(shí)維修。

七、定期對(duì)儲(chǔ)存和陳列藥品進(jìn)行質(zhì)量檢查，每天觀察室內(nèi)溫濕度。陳列藥品根據(jù)劑型分開擺放。藥品與非藥品、內(nèi)服藥與外用藥分開擺放。

八、調(diào)劑室整潔，藥品與所用物品固定放置，工作人員嚴(yán)格按照調(diào)劑室操作規(guī)程執(zhí)行，調(diào)配時(shí)做到“四查十對(duì)”不合格處方拒絕發(fā)藥，發(fā)藥時(shí)認(rèn)真核對(duì)，杜絕差錯(cuò)事故發(fā)生。

九、藥品按“先產(chǎn)先出，近效期先出”和按批號(hào)發(fā)藥的原則。效期半年之內(nèi)的藥品填寫效期藥品登記簿，報(bào)損藥品填寫報(bào)損單，及時(shí)銷毀。

十、認(rèn)真執(zhí)行藥品不良反應(yīng)報(bào)告制度，有專人負(fù)責(zé)藥品不良反應(yīng)信息的收集和上報(bào)工作。發(fā)現(xiàn)藥物不良反應(yīng)及時(shí)填報(bào)《藥品不良反應(yīng)/事件報(bào)告表》向上級(jí)有關(guān)部門報(bào)告。

第四篇：藥劑科2013目標(biāo)管理自查報(bào)告

2012藥劑科目標(biāo)管理綜合考評(píng)自查報(bào)告

2012，藥劑科在院黨委領(lǐng)導(dǎo)下，依據(jù)《南陽市中醫(yī)院2012職能科室目標(biāo)管理責(zé)任合同書》藥劑科部分的要求，制定了工作計(jì)劃，對(duì)相關(guān)所屬科室分別簽訂目標(biāo)管理責(zé)任書?，F(xiàn)就藥劑科一年來的工作，對(duì)照合同書進(jìn)行自查自評(píng)的情況報(bào)告如下：

一、政治建設(shè)

加強(qiáng)科內(nèi)人員廉潔自律，積極開展黨性黨風(fēng)黨紀(jì)、反腐倡廉、廉潔行醫(yī)等教育，堅(jiān)決落實(shí)了《黨風(fēng)廉政建設(shè)工作目標(biāo)責(zé)任書》。

二、行風(fēng)建設(shè)

依據(jù)《行風(fēng)作風(fēng)工作目標(biāo)責(zé)任書》，充分發(fā)揮藥事管理及藥物治療學(xué)委員會(huì)的職責(zé)，指導(dǎo)科室合理用藥，嚴(yán)格落實(shí)藥品購進(jìn)、合理用藥培訓(xùn)、處方點(diǎn)評(píng)、抗菌藥物分級(jí)管理和評(píng)價(jià)、臨床藥師查房、藥物不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)、“雙十”等制度。認(rèn)真及時(shí)解決臨床科室、患者反應(yīng)的問題，在較短時(shí)間給予較為滿意的答復(fù)。

三、安全生產(chǎn)

落實(shí)藥品外購入庫驗(yàn)收、藥品領(lǐng)用核對(duì)，藥品調(diào)劑，特殊藥品管理等制度；落實(shí)中藥煎藥，制劑各項(xiàng)管理制度，保證病人使用藥品安全，有效。

四、服務(wù)質(zhì)量

每月到臨床科室征求對(duì)藥學(xué)服務(wù)的建議，參與門診辦組織的門診患者滿意度調(diào)查，門診患者滿意度在90%以上，及時(shí)處理臨床科室、患者反映的問題。

五、員工成長(zhǎng)

重視科內(nèi)人員繼續(xù)教育，每周四在各所屬科室舉行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，每季度參加科內(nèi)統(tǒng)一考評(píng)獎(jiǎng)懲，重視對(duì)新進(jìn)人員崗前培訓(xùn)及職業(yè)生涯的規(guī)劃，培訓(xùn)率及職業(yè)規(guī)劃率100%。根據(jù)開展業(yè)務(wù)需要，選派臨床藥學(xué)室人員參加學(xué)術(shù)會(huì)議2人次，制劑室人員參加短訓(xùn)2人次，并取得相應(yīng)的學(xué)分。

六、營運(yùn)創(chuàng)新

保證藥劑科日常工作正常運(yùn)行的同時(shí)，注重管理、流程、業(yè)務(wù)等創(chuàng)新，2012年創(chuàng)新項(xiàng)目累計(jì)14項(xiàng)

1.制訂高危藥品目錄、建立高危藥品管理制度。2.制訂易混淆藥品目錄、建立易混淆藥品管理制度。

3.加強(qiáng)臨床科室急救藥品監(jiān)控，建立臨床科室急救藥品效期管理制度。4.建立抗菌藥物管理制度、臨床藥學(xué)室開展抗菌藥物使用強(qiáng)度統(tǒng)計(jì)。5.制劑室、藥品檢驗(yàn)室、臨床藥學(xué)室聯(lián)合新藥開發(fā)嘗試。6.中藥房引進(jìn)智能顆粒。7.中藥房引進(jìn)小包裝飲片。

8.住院藥房喬遷新居，優(yōu)化工作流程、藥品分區(qū)。9.住院藥房在部分科室開展單劑量發(fā)藥嘗試。10.制劑室取得新的制劑許可證。

11.制劑室原有的39個(gè)品種再注冊(cè)成功。

12.制劑室中藥新劑型散劑組方工藝研制成功并生產(chǎn)。13.制劑室中藥新劑型水丸組方工藝研制成功并生產(chǎn)。14.制劑室中藥新劑型濃縮丸組方工藝研制成功并生產(chǎn)。

七、公共項(xiàng)目

配合醫(yī)院計(jì)劃生育工作，科內(nèi)女職工按時(shí)參加孕情檢查，無計(jì)劃外生育情況； 1 / 2

科內(nèi)設(shè)陳凱同志為兼職信息員，在醫(yī)院發(fā)送科內(nèi)信息1篇，參與南陽晚報(bào)信息3篇。

八、收入指標(biāo)

2012年，藥品收入5523.5萬元，高于指標(biāo)267.5萬元，增長(zhǎng)率高于15%。

九、職責(zé)完成指標(biāo)

已備齊《三級(jí)中醫(yī)院評(píng)價(jià)細(xì)則》所負(fù)責(zé)的各項(xiàng)指標(biāo)，等待國家中管局評(píng)估驗(yàn)收，臨床藥學(xué)工作正常進(jìn)行。

十、職工收入增長(zhǎng)指標(biāo)

科內(nèi)職工收入有所提高。

十一、科室特定目標(biāo)

1.建立了臨床用藥監(jiān)控超常預(yù)警、用藥制度、用藥評(píng)價(jià)制度，并組織實(shí)施。2.加強(qiáng)處方點(diǎn)評(píng)制度，每月隨機(jī)抽取任一天西藥，中草藥處方進(jìn)行點(diǎn)評(píng)，對(duì)不合格處方的醫(yī)師進(jìn)行質(zhì)控，2012年已累計(jì)點(diǎn)評(píng)處方4800多張，處方合格率穩(wěn)步提高。

3.繼續(xù)強(qiáng)化特殊藥品管理制度，保證特殊藥品購進(jìn)、使用符合規(guī)定。

4.嚴(yán)格執(zhí)行處方調(diào)劑復(fù)核制度，處方復(fù)核率100%，處方差錯(cuò)率≦±2%；調(diào)劑差錯(cuò)率≦1/10000；中藥飲片調(diào)劑誤差≦±5%；處方合格率有所提高，上半年84%，下半年87.9%。

5.侯藥時(shí)間：力爭(zhēng)做到西藥取藥窗口等候時(shí)間≦8分鐘；中藥取藥窗口等候時(shí)間≦8分鐘；急診煎藥時(shí)間≦2小時(shí)。

6.供應(yīng)：嚴(yán)格執(zhí)行庫房管理各項(xiàng)工作制度，藥品質(zhì)量合格率100%，賬物相符率100%；基本用藥品種配備718種，配備率88.97%，基本藥物構(gòu)成比≧80%。7.制劑：制劑檢驗(yàn)率100%，檢驗(yàn)合格率在95%以上，檢驗(yàn)儀器設(shè)備完好，正常運(yùn)轉(zhuǎn)，制劑留樣率100%；由于受制劑室新的生產(chǎn)許可證取得的時(shí)間和39個(gè)原有品種物價(jià)重新報(bào)批等因素影響，2012年制劑收入142萬，小于計(jì)劃產(chǎn)值150萬。8.科教：2012年全科發(fā)表論文10篇，國家級(jí)論文8篇，省級(jí)2篇，每周四下午開展不少于2小時(shí)的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，每季度考核一次，共考核4次，并進(jìn)行獎(jiǎng)懲。9.藥品質(zhì)量：每月臨床藥師查房對(duì)臨床科室藥品的管理和使用進(jìn)行檢查，收集藥品不良反應(yīng)、藥品使用、藥學(xué)服務(wù)等信息，為藥品管理及藥品遴選提供參考依據(jù)。2012年，建立了臨床科室藥品效期管理制度。

十二、其他

2012年，藥劑科在完成院內(nèi)目標(biāo)管理同時(shí)，也取得了不少院外榮譽(yù)，南陽市中醫(yī)院藥房被評(píng)為“藥品安全示范藥房”，程希印同志被市衛(wèi)生局黨委授予“優(yōu)秀共產(chǎn)黨員”稱號(hào)，郭全軍、王璐同志在南陽市中藥調(diào)劑競(jìng)賽中分別獲得第一、第二名；并在隨后代表南陽市參加全省中藥調(diào)劑競(jìng)賽中分別獲得第三、第二名。

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第五篇：藥劑科醫(yī)療器械自查報(bào)告

藥局一次性器械耗材自查報(bào)告

為了確保我院醫(yī)療器械的安全性、有效性，更好的為人民群眾服務(wù)，針對(duì)上級(jí)文件精神，我藥局進(jìn)行了全面的檢查，現(xiàn)將具體情況匯報(bào)如下：

一.我院一次性耗材、醫(yī)療器械均實(shí)行陽光采購無私自采購現(xiàn)象，嚴(yán)格審核供應(yīng)商資質(zhì)及配送資格。二強(qiáng)化責(zé)任，增強(qiáng)質(zhì)量責(zé)任意識(shí).藥局主任為主要負(fù)責(zé)人，建立完善的出入庫登記制度，特別是一次性耗材的批號(hào)、有效期、是否有漏氣現(xiàn)象、生產(chǎn)廠家等逐一核對(duì)、登記確認(rèn)無誤方可入庫.三為保證購進(jìn)的醫(yī)療器械質(zhì)量和使用安全，杜絕不合格醫(yī)療器械進(jìn)入我院特制定了醫(yī)療器械購進(jìn)管理制度，對(duì)購進(jìn)的醫(yī)療器械所具備的條件以及供應(yīng)商資質(zhì)做了嚴(yán)格的規(guī)定。

四加強(qiáng)不合格醫(yī)療器械的管理，防止不合格醫(yī)療器械進(jìn)

入臨床，我院制定器械不良反應(yīng)事件報(bào)告制度，對(duì)一次性器 械的不良反應(yīng)事件及時(shí)上報(bào)給食品藥品監(jiān)督管理局.在今后的工作中我們將繼續(xù)與上級(jí)部門積極配合，使此項(xiàng)工作取得更大的成果.藥劑科

2018.3.13