第一篇：天津市預(yù)防接種門診評審自查報(bào)告

天津市預(yù)防接種門診評審自查報(bào)告

根據(jù)天津市衛(wèi)生局《關(guān)于開展預(yù)防接種門診評審工作的通知》文件精神要求，結(jié)合我單位實(shí)際情況，現(xiàn)將我院預(yù)防接種門診評審工作自查報(bào)告做如下匯報(bào)。

一、總體工作現(xiàn)狀及房屋規(guī)劃：

1、日接種量平均60人次/日，周一至周五上午為本院接種時(shí)間。

2、預(yù)防接種門診總面積為179㎡。

分別為：接種觀察室17㎡，辦公室17㎡，兒保門診（預(yù)檢）27㎡，登記室16㎡，接種室47㎡，候診區(qū)45㎡。且各區(qū)域劃分合理，流程順暢。

3、實(shí)行預(yù)防接種信息化管理。

4、使用客流智能化管理系統(tǒng)（叫號機(jī)）。

5、基礎(chǔ)知識考核達(dá)到區(qū)衛(wèi)生局要求。

二、實(shí)施條件部分：

1、房屋配置：衛(wèi)生狀況良好，且預(yù)防接種門診獨(dú)立樓層，電梯直達(dá)，醒目地點(diǎn)設(shè)立接種引導(dǎo)牌。缺陷：地面未做防滑處理，臺面未做防撞處理。

2、功能區(qū)設(shè)置：房屋設(shè)置規(guī)劃合理，流程順暢，疫苗相關(guān)公示內(nèi)容完善，相關(guān)區(qū)域座椅充足。

3、冷鏈設(shè)備：現(xiàn)有疫苗專用冰箱1臺，專用低溫冷藏柜1臺，小容量日接種冰箱3臺，能滿足工作需要。冷藏包充足，冰排充足，且冷鏈設(shè)備有專檔，溫度計(jì)充足。

4、接種設(shè)備與器材：完全按照上級單位要求進(jìn)行設(shè)備配置。

5、消毒設(shè)備：完全按照上級單位要求進(jìn)行配置，且日常記錄完整。

6、信息化管理設(shè)備：完全按照上級單位要求進(jìn)行設(shè)備配置，且運(yùn)行良好。

二、服務(wù)能力部分：

1、人員資質(zhì)與素質(zhì)：現(xiàn)有免疫規(guī)劃人員7人，本科4人，專科3人，相對穩(wěn)定，分工明確，均接受上級部門定期培訓(xùn)。缺陷：2人未取得《預(yù)防接種上崗資格證》。

2、接種實(shí)踐技能：完全按照上級單位要求進(jìn)行日常工作，無接種差錯事故發(fā)生，人員操作技能熟練。

3、接種服務(wù)質(zhì)量：完全按照上級單位要求進(jìn)行相關(guān)工作，兒童管理完善，建卡、建冊及時(shí)，及時(shí)記錄兒童變更情況，每月進(jìn)行轄區(qū)流動兒童主動搜索，疫苗各種接種率達(dá)到上級要求。在2008年與2010年津南區(qū)麻疹疫苗強(qiáng)化工作上取得全區(qū)第一名的好成績。

4、冷鏈管理：專人負(fù)責(zé)冷鏈管理，制度完善，定期除霜，所有冷鏈設(shè)備運(yùn)行正常。

5、生物制品管理：完全按照上級單位要求進(jìn)行工作，制度完善，使用合理。

6、安全注射：完全按照上級單位要求進(jìn)行日常工作，制度完善，監(jiān)測及時(shí)，未出現(xiàn)預(yù)防接種差錯事故。

7、流動兒童管理：每月進(jìn)行主動搜索，保證轄區(qū)流動兒童接種及時(shí)，接種率達(dá)標(biāo)，定期核對大冊，及時(shí)發(fā)現(xiàn)遷出兒童。

8、報(bào)表：按時(shí)上報(bào)各種免疫規(guī)劃報(bào)表，及時(shí)性、完整性、準(zhǔn)確性100%。

9、檔案管理：完全按照區(qū)CDC要求進(jìn)行整理與裝訂、保存，統(tǒng)一整潔，查找方便。

結(jié)合以上我院預(yù)防接種門診自查工作內(nèi)容，達(dá)到“規(guī)范預(yù)防接種門診”考核指標(biāo)，故我院向局申請“規(guī)范預(yù)防接種門診”資格。

望局領(lǐng)導(dǎo)給予批示。

八里臺鎮(zhèn)衛(wèi)生院

2011-06-18

第二篇：預(yù)防接種門診自查報(bào)告

Xx預(yù)防接種門診

關(guān)于疫苗、疫苗冷鏈管理的自查報(bào)告

針對山東疫苗事件，根據(jù)縣衛(wèi)計(jì)委要求，我門診高度重視，安排專人對我門診疫苗、疫苗冷鏈管理進(jìn)行了自查，現(xiàn)將自查情況報(bào)告如下：

1、XX預(yù)防接種門診均按照相關(guān)規(guī)定，建立有相應(yīng)的疫苗管理制度和冷鏈管理制度，有專人負(fù)責(zé)做好疫苗的儲存、溫度監(jiān)測、管理等工作。

2、XX預(yù)防接種門診有X個(gè)疫苗冰箱，冷藏包X個(gè)，冰排X個(gè)，在疫苗儲存和管理方面，均保證了疫苗的質(zhì)量，并且每天有2次測溫度記錄，有冷鏈檔案，冷鏈運(yùn)轉(zhuǎn)正常，保證了疫苗質(zhì)量安全；疫苗管理出入庫手續(xù)規(guī)范，苗賬相符。

3、一類疫苗和二類疫苗均是疾控中心用冷藏車運(yùn)送至XX預(yù)防接種門診，冷鏈記錄完成，從未從其他渠道和個(gè)人處進(jìn)取過一類和二類疫苗。

4、通過自查未使用國家藥監(jiān)局發(fā)布的批號問題疫苗。

5、我門診有專人負(fù)責(zé)預(yù)檢登記工作，登記資料齊全，詢問詳細(xì)，已做好接種前的告知詢問工作，并做好告知和禁忌癥的詢問書面記錄。電腦有專人負(fù)責(zé)，信息化軟件運(yùn)轉(zhuǎn)正常，做到人，卡，苗核對，工作人員衣帽穿戴整齊，并持有有效的預(yù)防接種人員崗位培訓(xùn)合格證書，接種時(shí)嚴(yán)格按照規(guī)范接種；接種二類苗時(shí)充分征求家長同意并簽名，以嚴(yán)格遵守知情，自愿，自費(fèi)的原則。

XX預(yù)防接種門診

2016年3月24日

第三篇：預(yù)防接種門診自查報(bào)告

通許縣豎崗鎮(zhèn)預(yù)防接種門診 關(guān)于疫苗、疫苗冷鏈管理的自查報(bào)告

2018年7月15日下午，國家藥品監(jiān)督管理局發(fā)布公告，公告顯示，國家藥品監(jiān)督管理局組織對長春長生開展飛行檢查，發(fā)現(xiàn)該企業(yè)凍干人用狂犬病疫苗生產(chǎn)存在記錄造假等嚴(yán)重違反《藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范》行為。2018年7月22日，李克強(qiáng)總理就疫苗事件作出批示：此次疫苗事件突破人的道德底線，必須給全國人民一個(gè)明明白白的交代。7月23日，正在國外訪問的中共中央總書記、國家主席、中央軍委主席習(xí)近平對吉林長春長生生物疫苗案件作出重要指示指出，長春長生生物科技有限責(zé)任公司違法違規(guī)生產(chǎn)疫苗行為，性質(zhì)惡劣，令人觸目驚心。有關(guān)地方和部門要高度重視，立即調(diào)查事實(shí)真相，一查到底，嚴(yán)肅問責(zé)，依法從嚴(yán)處理。

針對長春長生疫苗事件，根據(jù)通許縣縣衛(wèi)計(jì)委及縣疾控中心要求，我門診高度重視，于2018年7月26日對本單位正在使用的長春長生生產(chǎn)的水痘疫苗進(jìn)行暫停使用并封存（批號：201710065 數(shù)量126支）同時(shí)安排專人對我門診正在用的的全部疫苗、疫苗冷鏈管理進(jìn)行了自查，現(xiàn)將自查情況報(bào)告如下：

1、豎崗鎮(zhèn)預(yù)防接種門診均按照相關(guān)規(guī)定，建立有相應(yīng)的疫苗管理制度和冷鏈管理制度，有專人負(fù)責(zé)做好疫苗的儲存、溫度監(jiān)測、管理等工作。

2、豎崗鎮(zhèn)預(yù)防接種門診有3個(gè)疫苗冰箱，冰柜2臺（一臺未啟用）小冰箱3個(gè)，冰排40塊，冷藏包30個(gè)，設(shè)備運(yùn)轉(zhuǎn)正常，狀態(tài)良好，在疫苗儲存和管理方面，均保證了疫苗的質(zhì)量。每臺冰箱均配備帶MC標(biāo)志合格溫度計(jì)并且每天有2次測溫度記錄，有冷鏈檔案，冷鏈運(yùn)轉(zhuǎn)正常，保證了疫苗質(zhì)量安全；疫苗管理出入庫手續(xù)規(guī)范，苗賬相符，接種門診建立有開封市統(tǒng)一的疫苗使用臺賬，登記當(dāng)天每種疫苗及注射器的使用量、剩余量、損耗量，做到苗賬相符做到日清月結(jié)。

3、豎崗鎮(zhèn)門診使用的一類疫苗和二類疫苗均是通許縣疾控中心用冷藏車運(yùn)送至豎崗鎮(zhèn)預(yù)防接種門診，冷鏈記錄完成，部分疫苗是由豎崗鎮(zhèn)衛(wèi)生院攜帶冷藏包在縣疾控中心領(lǐng)取，冷鏈記錄真實(shí)完整，豎崗鎮(zhèn)預(yù)防接種門診從未從其他渠道和個(gè)人處進(jìn)取過一類和二類疫苗。

4、通過自查豎崗鎮(zhèn)預(yù)防接種未使用國家藥監(jiān)局發(fā)布的批號問題疫苗。

5、我門診有專人負(fù)責(zé)預(yù)檢登記工作，登記資料齊全，已做好接種前的告知詢問工作，并做好告知和禁忌癥的詢問書面記錄詢問核實(shí)接種對象基本信息。向其說明疫苗接種的目的，告知本次接種疫苗及針次、預(yù)防作用及其注意事項(xiàng)。電腦有專人負(fù)責(zé)，信息化軟件運(yùn)轉(zhuǎn)正常，比對預(yù)防接種證、底冊、信息系統(tǒng)接種信息，核實(shí)接種對象基本信息及接種信息。對漏登、漏錄信息進(jìn)行補(bǔ)登補(bǔ)錄，錯誤、變更信息及時(shí)訂正，確保接種證、底冊、信息系統(tǒng)、預(yù)檢登記上的信息相一致，備注緩種、禁忌接種等特殊信息;接種人員嚴(yán)格按照《預(yù)防接種工作規(guī)范》開展接種，認(rèn)真做好兒童的“三查七對”工作，嚴(yán)防差錯事件發(fā)生。做到人，證，苗核對，工作人員衣帽穿戴整齊，并持有有效的預(yù)防接種人員崗位培訓(xùn)合格證書，接種完畢后,告知受種者在留觀室觀察30分鐘，無異常反應(yīng)后方可離開接種門診；接種二類苗時(shí)充分征求家長同意并簽名，以嚴(yán)格遵守知情，自愿，自費(fèi)的原則。

法人代表簽字：

門診負(fù)責(zé)人簽字：

豎崗鎮(zhèn)衛(wèi)生院

2018年8月2日

第四篇：新洲區(qū)婦幼預(yù)防接種門診自查報(bào)告

新洲區(qū)婦幼保健院預(yù)防接種門診 關(guān)于疫苗、疫苗冷鏈管理的自查報(bào)告

關(guān)于針對山東長春長生、武漢生物疫苗事件，引起省市區(qū)相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)的高度重視，安排專人對我區(qū)疫苗冷鏈管理進(jìn)行檢查，我院為了提升免疫規(guī)劃工作質(zhì)量和疫苗管理工作進(jìn)行了自查，現(xiàn)將自查情況作以下報(bào)告：

1.我院預(yù)防接種門診按照相關(guān)規(guī)定，建立相應(yīng)的疫苗管理及冷鏈管理制度，有專人負(fù)責(zé)做好疫苗的儲存，溫度檢測，管理等工作。2.預(yù)防接種門診有2個(gè)疫苗冰箱，冷藏包1個(gè)，冰排10塊。在疫苗儲存和管理方面均保證疫苗的質(zhì)量，并每天有2次測溫度記錄，有冷鏈檔案，冷鏈運(yùn)轉(zhuǎn)正常，保證了疫苗質(zhì)量安全，疫苗管理出入庫手續(xù)規(guī)范，苗帳相符。

3.一類疫苗、二類疫苗均是由區(qū)疾控中心統(tǒng)一購進(jìn)和配送，所有疫苗均有運(yùn)輸單和溫度記錄等，接種設(shè)備和管理是關(guān)系到接種質(zhì)量的關(guān)鍵，設(shè)專人負(fù)責(zé)，完善各種相關(guān)記錄，本院從未從其他渠道購進(jìn)過一類和二類疫苗。

4.通過自查未使用國家藥監(jiān)局發(fā)布的批號問題疫苗（長春長生的批號為201605014—01,武漢生物百白破批號為201607050—2）5.我院門診有專人負(fù)責(zé)登記工作，資料齊全，詢問詳細(xì)，并做好接種前的告知詢問工作，做好告知和禁忌癥的詢問記錄，信息化軟件運(yùn)轉(zhuǎn)正常，做到人、卡、苗核對到位。工作人員持證上崗，嚴(yán)格按照規(guī)范接種，二類疫苗征求家長同意并簽名，遵守知情、自愿、自費(fèi)的原則。

武漢市新洲區(qū)婦幼保健院

2018.8.23

第五篇：規(guī)范化預(yù)防接種門診

一、概述

規(guī)范化預(yù)防接種門診是指經(jīng)衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)，有經(jīng)培訓(xùn)且考核合格的專業(yè)技術(shù)人員、固定的預(yù)防接種工作用房、設(shè)備，按計(jì)劃免疫技術(shù)管理規(guī)程和免疫程序，實(shí)行定時(shí)定點(diǎn)接種的預(yù)防接種服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)。

二、房屋配備和布局

（一）預(yù)防接種門診應(yīng)為相對獨(dú)立的區(qū)域，須與傳染科、放射科、普通門診、注射室、病房等科室分開，并保持一定距離、避免交叉感染。接種門診所在樓層最好設(shè)在首層，不得高于第2層。

（二）預(yù)防接種門診面積不得少于40平方米。接種門診應(yīng)設(shè)有候種室、預(yù)檢室/登記室、接種室、留觀室、冷鏈?zhǔn)?、工作人員辦公室等。各室通風(fēng)良好、有專門的出入口，且銜接合理，保證接種工作有序進(jìn)行。候種室和留觀室應(yīng)分門出入。

1、候種室：供受種者及家長接受接種前休息、宣傳教育和等待預(yù)檢/登記。設(shè)置要求：①設(shè)置“候種室（區(qū)）”標(biāo)識；②配備足量的固定座椅（10張以上）；③宣傳資料架（夾）；④健康教育設(shè)備（電子顯示屏或電視機(jī)）；⑤飲水機(jī)；⑥取號設(shè)備；⑦公示預(yù)防接種家長須知、預(yù)防接種流程、一類疫苗和二類疫苗品種及免疫程序、宣傳畫冊、接種服務(wù)價(jià)格及咨詢電話等制作上墻等；⑧組織人員1名。

2、預(yù)檢/登記室：供受種者接受預(yù)檢、登記和預(yù)約服務(wù)。設(shè)置要求：①設(shè)置“預(yù)檢/登記室”標(biāo)識；②體檢臺或體檢床，以及體檢所需體溫計(jì)（10個(gè)以上）、體重秤、聽診器、血壓計(jì)、壓舌板等；③冷暖空調(diào)；④預(yù)防接種卡及檔案柜；⑤預(yù)防接種登記臺及接種登記人員轉(zhuǎn)椅、受種者座椅；⑥安裝有預(yù)防接種信息系統(tǒng)軟件的計(jì)算機(jī)、打印機(jī)兩臺；⑦公示預(yù)防接種門診工作制度、預(yù)防接種體檢與登記制度、新生兒和流動兒童報(bào)告登記制度、疫苗接種禁忌癥、不良反應(yīng)以及注意事項(xiàng)等，并制作上墻；⑧登記人員至少1名。

3、接種室：供受種者等待和接受接種。設(shè)置要求：①設(shè)置“接種室”標(biāo)識，保證足夠照明度；②設(shè)置預(yù)防接種操作臺：規(guī)范化預(yù)防接種門診按照1臺（格）/苗設(shè)置，數(shù)字化預(yù)防接種門診至少設(shè)置4個(gè)及以上預(yù)防接種操作臺；卡介苗必須設(shè)立專臺接種；③每個(gè)接種臺配備1個(gè)專用普通冰箱（或冷藏包、冰排按冷藏包數(shù)量2倍配備），冷藏室和冷凍室各備有溫度計(jì)、1張接種人員專用轉(zhuǎn)椅、1張受種者座椅；④安裝有預(yù)防接種信息系統(tǒng)軟件的計(jì)算機(jī)2臺機(jī)以上；⑤一次性注射器回收設(shè)備，空氣紫外線消毒燈、手槍式或感應(yīng)式水龍頭及污物桶等必需用品；⑥冷暖空調(diào)；⑦配備一次性注射器、小口杯、藥匙、75%乙醇、95%乙醇、鑷子、棉球杯、無菌干棉或棉簽、壓舌板、治療盤、腎上腺素、地塞米松、抗過敏藥等急救用品；⑧公示國家擴(kuò)大免疫規(guī)劃疫苗接種程序、安全注射制度、三查七對一觀察制度、預(yù)防接種門診工作制度、預(yù)防接種門診消毒制度、醫(yī)療廢物管理制度等制作上墻；⑨預(yù)防接種人員至少2名；⑩接種室光線明亮、空氣流通、環(huán)境整潔，具備進(jìn)、出雙通道。

4、留觀室：供受種者接種后留觀30分鐘和休息。設(shè)置要求：①設(shè)置“留觀室”標(biāo)識，內(nèi)外布局應(yīng)溫馨、童趣；②適量兒童及家長休息座椅；③健康宣教設(shè)備1臺；④預(yù)防接種反應(yīng)與事故處理等相關(guān)制度制作上墻。

5、處置室：用于處置出現(xiàn)疫苗接種異常反應(yīng)的兒童的場所，配備一次性注射器、小口杯、藥匙、75%乙醇、95%乙醇、鑷子、棉球杯、無菌干棉或棉簽、壓舌板、治療盤、腎上腺素、地塞米松、抗過敏藥等急救用品、一張搶救床，搶救流程圖上墻。

6、冷鏈?zhǔn)遥河糜诜胖美滏溤O(shè)備及疫苗的房間。設(shè)置要求：①設(shè)置“冷鏈?zhǔn)摇睒?biāo)識；②配置足夠儲存疫苗的計(jì)劃免疫專用普通冰箱和低溫冰箱；冰箱冷藏和冷凍室各放置一個(gè)溫度計(jì)，嚴(yán)禁存放除疫苗以外的其他物品；③疫苗和冷鏈管理制度等制作上墻；④冷鏈?zhǔn)乙蓪Ｈ素?fù)責(zé)管理，每天分2次記錄冰箱溫度。

7、工作人員辦公室：供接種門診工作人員進(jìn)行辦公的內(nèi)部工作區(qū)域。

三、接種流程

接種流程合理，接種場所按取號、候種、核實(shí)、預(yù)檢、登記、（收費(fèi)）、接種、記錄、告知（預(yù)約）、留觀流程進(jìn)行，盡量做到不交叉。

（一）候種室

1、接種前等候；

2、健康教育與咨詢；

3、維持現(xiàn)場秩序，安排兒童和監(jiān)護(hù)人有序進(jìn)行登記、接種。

（二）預(yù)檢/登記室

1、預(yù)檢：

（1）詢問兒童健康狀況及是否有接種禁忌癥等情況，進(jìn)行常規(guī)兒童體檢；

（2）工作人員認(rèn)真核實(shí)接種對象預(yù)防接種證、接種預(yù)約單、接種卡（冊）、兒童預(yù)防接種信息系統(tǒng)軟件（以下簡稱“信息系統(tǒng)”）中有關(guān)接種信息，核對兒童姓名、出生日期和本次應(yīng)種疫苗；向兒童監(jiān)護(hù)人告知所接種疫苗品種、作用、禁忌、不良反應(yīng)以及注意事項(xiàng)。

2、登記

（1）為第一次接種疫苗的兒童辦理預(yù)防接種證，并發(fā) 放宣傳冊，為遺失預(yù)防接種證的兒童補(bǔ)辦預(yù)防接種證；

（2）在兒童預(yù)防接種證和“信息系統(tǒng)”上記錄本次所接種疫苗的名稱、針次、正確記錄年月日和接種門診、人員及疫苗信息等；

（3）與兒童家長預(yù)約下次接種疫苗種類、時(shí)間，并在兒童預(yù)防接種證和“信息系統(tǒng)”上做好記錄；（4）根據(jù)預(yù)約記錄，向前來接種的兒童家長發(fā)放疫苗“知情同意書”并簽名，同時(shí)發(fā)放疫苗接種通知單。

3、收費(fèi)：接種一類疫苗者憑疫苗接種通知單直接到接種室免費(fèi)接種；接種二類疫苗者按規(guī)定收費(fèi)并在相應(yīng)“知情同意書”蓋上收款章。

（三）接種室

1、接種前準(zhǔn)備：接種器材準(zhǔn)備按預(yù)防接種工作規(guī)范有關(guān)要求進(jìn)行；門診開始接種前10分鐘，將專用普通冰箱疫苗取出放入冷藏包，各疫苗有明顯標(biāo)識。

2、接種時(shí)工作

（1）確認(rèn)：確認(rèn)受種者姓名、預(yù)防接種證、接種知情同意書和本次接種疫苗的通知單；（2）核對：接種前從冷藏包取出疫苗，核對疫苗品種，檢查疫苗外觀質(zhì)量、批號、效期。凡過期、變色、污染、發(fā)霉、有搖不散凝塊或異物，無標(biāo)簽或標(biāo)簽不清，安瓿有裂紋的疫苗一律不得使用。

（3）皮膚消毒：確定接種部位。接種部位要避開疤痕、炎癥、硬結(jié)和皮膚病變處；用滅菌鑷子夾取75%乙醇棉球或用無菌棉簽蘸75%乙醇，由內(nèi)向外螺旋式對接種部位皮膚進(jìn)行消毒，涂擦直徑≥5cm，待晾干后立即接種。禁用2%碘酊進(jìn)行皮膚消毒。

3、接種：接種時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行安全注射。安瓿啟開后，未用完的疫苗蓋上無菌干棉球冷藏?；钜呙鐔㈤_超過半小時(shí)、滅活疫苗超過1小時(shí)未用完，應(yīng)將疫苗廢棄。

4、登記：在兒童預(yù)防接種證上記錄接種疫苗的批號等信息，在兒童預(yù)防接種證上簽名或蓋章。

5、宣傳告知：告知家長接種后留觀15-30分鐘和相關(guān)注意事項(xiàng)。

（四）留觀室：接種對象進(jìn)入留觀室觀察15-30分鐘，觀察有無反應(yīng)，如有不良反應(yīng)及時(shí)處理和報(bào)告。

（五）處置室：對出現(xiàn)疫苗接種異常反應(yīng)的目標(biāo)兒童進(jìn)行應(yīng)急處置。

（六）接種結(jié)束后工作

1、使用過的一次性注射器及其他醫(yī)療廢棄物嚴(yán)格按照《醫(yī)療廢物處理?xiàng)l例》的規(guī)定處理，鑷子、治療盤等器械按要求滅菌消毒后備用；

2、核對接種兒童數(shù)與使用疫苗數(shù)量，如實(shí)記錄疫苗使用情況，按月做好疫苗耗損分析；

3、未使用的疫苗放回專用冰箱保存。