第一篇：臨床藥理室職責(zé)

臨床藥理室職責(zé)

1.管轄范圍

臨床藥理室、臨床藥學(xué)室。2.工作職責(zé)

2.1 遵守國家法律法規(guī)和醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度。

2.2 了解國內(nèi)外藥物臨床研究及臨床藥學(xué)的發(fā)展方向，制定本室近期及遠(yuǎn)期發(fā)展目標(biāo)。

2.3 根據(jù)學(xué)科發(fā)展需要，制定本室人才培養(yǎng)計(jì)劃。

2.4 重視室內(nèi)的規(guī)范化管理及信息化建設(shè)工作，制定各崗位人員職責(zé)、工作要求及標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程。

2.5 承接國家食品藥品監(jiān)督管理局下達(dá)的新藥臨床試驗(yàn)任務(wù)及國內(nèi)外相關(guān)的藥物臨床研究合作項(xiàng)目；負(fù)責(zé)本院新藥臨床研究基地I期臨床、臨床藥代動(dòng)力學(xué)、人體生物利用度、人體藥代動(dòng)力學(xué)與藥效關(guān)系、患者藥代動(dòng)力學(xué)、體內(nèi)藥物相互作用等方面的新藥臨床研究工作。

2.6 負(fù)責(zé)臨床藥學(xué)工作的開展，包括臨床合理用藥、藥物不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)、用藥教育、治療藥物監(jiān)測(cè)、群體藥代動(dòng)力學(xué)與個(gè)體化給藥、藥物咨詢、藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)研究等，并協(xié)同臨床做好臨床驗(yàn)證及評(píng)價(jià)工作。

2.7 利用現(xiàn)代信息技術(shù)，為臨床疏通各條藥學(xué)服務(wù)的信息渠道，提供有效的藥學(xué)技術(shù)支持，促進(jìn)本院臨床用藥水平。

2.8 提高實(shí)驗(yàn)室整體實(shí)驗(yàn)研究能力和科研水品，充分有效利用室內(nèi)科

技資源，更好地為醫(yī)院科研的持續(xù)發(fā)展發(fā)揮作用。

2.9 負(fù)責(zé)實(shí)驗(yàn)室建設(shè)與技術(shù)管理，保障設(shè)備和儀器的正常運(yùn)行和良好維護(hù)。

2.10 積極開展與國內(nèi)外同行間的科技交流和合作。根據(jù)新的研究發(fā)展方向，組織開展科研工作。

2.11 積極創(chuàng)造條件，以多種形式接受院內(nèi)外各部門委托的藥物臨床研究工作。

2.12 承擔(dān)碩士生、本科實(shí)習(xí)生及進(jìn)修生的教學(xué)任務(wù)，努力提高本室人員的教學(xué)能力。

2.13 接受上級(jí)部門的審核、監(jiān)查及稽查。3.工作要求 3.1 臨床藥理專業(yè)

3.1.1 在藥學(xué)部及本院臨床藥理基地共同領(lǐng)導(dǎo)下，按照《藥品管理法》、《新藥注冊(cè)管理辦法》、GCP及有關(guān)法規(guī)要求開展工作。對(duì)要學(xué)部主任及臨床藥理基地主任負(fù)責(zé)。

3.1.2 按相關(guān)要求完成新藥新藥I期臨床、臨床藥代動(dòng)力學(xué)、人體生物利用度等方面的新藥臨床研究工作。各項(xiàng)研究必須簽訂臨床試驗(yàn)合同。

3.1.3 按照GCP及本室規(guī)范化管理文件要求，組織起草臨床研究方案，按相關(guān)程序提交本院倫理委員會(huì)審批，有效組織實(shí)施臨床試驗(yàn)計(jì)劃，保護(hù)受試者權(quán)益，嚴(yán)密監(jiān)控不良反應(yīng)，保證實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)的真實(shí)性、可靠性及準(zhǔn)確性。

3.1.4 各貴重儀器設(shè)備設(shè)專人負(fù)責(zé)，并嚴(yán)格按有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程使用和維護(hù)，嚴(yán)禁違章操作。

3.1.5 按有關(guān)要求嚴(yán)格保管臨床試驗(yàn)用藥品，不得流失至市場或用于其他治療。

3.1.6 每項(xiàng)試驗(yàn)本著降低成本、多創(chuàng)效益的宗旨，合理預(yù)算，各項(xiàng)支出嚴(yán)格履行審批手續(xù)。

3.1.7 遵守職業(yè)道德，保守臨床試驗(yàn)數(shù)據(jù)、技術(shù)秘密。

3.1.8 規(guī)范、及時(shí)上交新藥臨床研究原始檔案，以備國家食品藥品監(jiān)督管理局的審核、監(jiān)查及稽查，非授權(quán)人員不得接觸試驗(yàn)數(shù)據(jù)。3.1.9 保持科學(xué)、嚴(yán)肅的工作態(tài)度，工作中應(yīng)精力集中、一絲不茍、團(tuán)結(jié)協(xié)作、不斷進(jìn)取。

3.1.10 嚴(yán)格按照試驗(yàn)合同期完成臨床試驗(yàn)任務(wù)。每人每年完成臨床試驗(yàn)應(yīng)不少于一項(xiàng)。每項(xiàng)試驗(yàn)完成后，必須發(fā)表至少一篇研究論著。

3.1.11 按照有關(guān)安全和環(huán)境保護(hù)的要求，重點(diǎn)做好防火、防觸電、防機(jī)器損傷、防爆、防污染工作。

3.1.12 每人每年至少參加一次相關(guān)內(nèi)容的國內(nèi)外學(xué)術(shù)會(huì)議或培訓(xùn)，參加人員需在科室內(nèi)匯報(bào)學(xué)習(xí)內(nèi)容，信息共享。

3.1.13 每人每年至少承擔(dān)一次碩士生、本科實(shí)習(xí)生或進(jìn)修生的教學(xué)任務(wù)，努力提高自身教學(xué)水平。3.2臨床藥學(xué)專業(yè)

3.2.1 每年1月份完成科室年度工作計(jì)劃，12月份完成年度工作總結(jié)，每月完成工作量統(tǒng)計(jì)的上報(bào)工作。3.2.2 完成血藥濃度監(jiān)測(cè)工作

3.2.2.1 按要求完成血藥濃度監(jiān)測(cè)，并根據(jù)測(cè)定結(jié)果，調(diào)整用藥劑量或給藥間隔，設(shè)計(jì)個(gè)體化給藥方案，做到合理用藥。

3.2.2.2 定期做內(nèi)部指控檢查，參加臨檢中心對(duì)全國實(shí)驗(yàn)室的質(zhì)量控制，保證監(jiān)測(cè)結(jié)果的準(zhǔn)確性。

3.2.2.3 做好結(jié)果的登記、管理工作。

3.2.2.4 嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程，無事故，無差錯(cuò)，無責(zé)任投訴。3.2.2.5 每日準(zhǔn)時(shí)取樣、監(jiān)測(cè)、發(fā)放報(bào)告，不延誤臨床治療。3.2.3 完成藥師深入臨床，參與查房、會(huì)診、搶救、病案討論會(huì)、藥物治療等工作。幫助選擇治療藥物，指導(dǎo)合理用藥；向臨床推薦和介紹新藥及藥物信息，及時(shí)解答醫(yī)護(hù)人員提出的有關(guān)藥物治療、相互作用、配伍禁忌以及藥物不良反應(yīng)等方面的問題，提供咨詢服務(wù)，對(duì)患者進(jìn)行服藥指導(dǎo)，建立藥歷，對(duì)藥物治療的全過程進(jìn)行監(jiān)護(hù)和處理。3.2.4 每年完成藥物不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)任務(wù)

3.2.4.1 協(xié)助藥事管理委員會(huì)，每年完成全院藥物不良反應(yīng)資料的收集、錄入、管理、電子表上報(bào)工作。組織對(duì)疑難、復(fù)雜的藥品不良反應(yīng)病歷進(jìn)行討論復(fù)審，并負(fù)責(zé)向地區(qū)藥品不良反應(yīng)中心報(bào)告。

3.2.4.2 每年完成臨床報(bào)表的反饋工作，將所在地藥物不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)中心的評(píng)價(jià)結(jié)果及時(shí)反饋，對(duì)嚴(yán)重藥物不良反應(yīng)進(jìn)行通報(bào)，對(duì)完成較好的單位和個(gè)人給以獎(jiǎng)勵(lì)。

3.2.4.3 每年組織召開兩次藥物不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)小組工作會(huì)議，安排藥物不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)工作。

3.2.4.4 臨床藥物不良反應(yīng)報(bào)表的監(jiān)督工作，定期查閱病例，檢查漏報(bào)率，對(duì)漏報(bào)單位給以一定的懲罰措施。

3.2.4.5 每年以多種形式完成藥物不良反應(yīng)的宣傳、培訓(xùn)、咨詢工作。3.2.4.6 完成每年國家、所在地不良反應(yīng)檢測(cè)中心委托的工作。3.2.4.7 及時(shí)將不良反應(yīng)信息傳遞給臨床科室，并組織開展藥物不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)方法的研究工作。

3.2.5 藥學(xué)信息服務(wù)

3.2.5.1 每年完成藥學(xué)部雜志、書籍的購買、管理工作，對(duì)過刊裝訂、歸檔工作。

3.2.5.2 完成內(nèi)部藥學(xué)學(xué)術(shù)刊物的編輯出版工作。3.2.5.3 完成臨床需要書籍的組織、編寫工作。

3.2.5.4 開展臨床藥物咨詢和信息服務(wù)，滿足藥物治療的多方面需求。

3.2.6

完成教學(xué)任務(wù)

3.2.6.1 每年完成醫(yī)藥院校學(xué)生實(shí)習(xí)及其他的藥學(xué)人員進(jìn)修與培訓(xùn)工作。安排崗位、講課、答辯。

3.2.6.2 完成教學(xué)任務(wù)，安排講課。3.2.6.3 指導(dǎo)藥學(xué)人員撰寫學(xué)術(shù)論文。3.2.6.4 完成論文發(fā)表指標(biāo)。

3.2.7 開展處方分析

3.2.7.1 回顧性進(jìn)行處方調(diào)查和分析工作，可以掌握本單位或本地區(qū)的用藥情況，了解藥品的動(dòng)態(tài)消耗規(guī)律。

3.2.7.2 進(jìn)行不同時(shí)期和不同單位之間的比較，評(píng)價(jià)藥物使用的合理性，并發(fā)現(xiàn)和查找存在問題，為今后的合理用藥提供依據(jù)。

3.2.8 每年至少進(jìn)行一項(xiàng)一下所列的科研工作

3.2.8.1 藥物利用研究，從經(jīng)濟(jì)學(xué)的角度出發(fā)，結(jié)合臨床療效，對(duì)藥物的合理使用進(jìn)行評(píng)價(jià)，對(duì)節(jié)約衛(wèi)生資源，對(duì)藥品使用的社會(huì)和經(jīng)濟(jì)效益進(jìn)行綜合評(píng)估。

3.2.8.2 開展臨床藥動(dòng)學(xué)和藥效學(xué)研究，尋找藥物在患者體內(nèi)的代謝規(guī)律和處置狀況，尋找體內(nèi)血藥濃度和藥物療效之間的關(guān)系，為患者的合理用藥提供科學(xué)依據(jù)。

3.2.8.3 開展生物利用度研究，對(duì)臨床所應(yīng)用的各種劑型進(jìn)行生物等效性評(píng)價(jià)，提出合理的給藥方案；根據(jù)臨床藥物治療中多種藥物合并應(yīng)用的情況，開展藥物相互作用研究，進(jìn)而對(duì)各種聯(lián)合用藥的方案做出科學(xué)評(píng)價(jià)。

3.2.8.4 探討臨床藥物配伍的可能性，特別是注射液的混合使用，如輸液中加藥、粉針劑溶解等，避免不合理的配伍變化，保證藥物使用的安全有效。

3.2.8.5 遺傳藥物學(xué)研究，依據(jù)個(gè)體的遺傳因素，建立個(gè)體化用藥依據(jù)，建立遺傳藥物學(xué)研究。

3.2.9 完成醫(yī)院、藥學(xué)部委派的各項(xiàng)任務(wù)。

第二篇：臨床藥理室職責(zé)

臨床藥理室職責(zé)

1.管轄范圍

臨床藥理室、臨床藥學(xué)室。

2.工作職責(zé)

2.1 遵守國家法律法規(guī)和醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度。

2.2 了解國內(nèi)外藥物臨床研究及臨床藥學(xué)的發(fā)展方向，制定本室近期

及遠(yuǎn)期發(fā)展目標(biāo)。

2.3 根據(jù)學(xué)科發(fā)展需要，制定本室人才培養(yǎng)計(jì)劃。

2.4 重視室內(nèi)的規(guī)范化管理及信息化建設(shè)工作，制定各崗位人員職

責(zé)、工作要求及標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程。

2.5 承接國家食品藥品監(jiān)督管理局下達(dá)的新藥臨床試驗(yàn)任務(wù)及國內(nèi)

外相關(guān)的藥物臨床研究合作項(xiàng)目；負(fù)責(zé)本院新藥臨床研究基地I期臨床、臨床藥代動(dòng)力學(xué)、人體生物利用度、人體藥代動(dòng)力學(xué)與藥效關(guān)系、患者藥代動(dòng)力學(xué)、體內(nèi)藥物相互作用等方面的新藥臨床研究工作。

2.6 負(fù)責(zé)臨床藥學(xué)工作的開展，包括臨床合理用藥、藥物不良反應(yīng)監(jiān)

測(cè)、用藥教育、治療藥物監(jiān)測(cè)、群體藥代動(dòng)力學(xué)與個(gè)體化給藥、藥物咨詢、藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)研究等，并協(xié)同臨床做好臨床驗(yàn)證及評(píng)價(jià)工作。

2.7 利用現(xiàn)代信息技術(shù)，為臨床疏通各條藥學(xué)服務(wù)的信息渠道，提供

有效的藥學(xué)技術(shù)支持，促進(jìn)本院臨床用藥水平。

2.8 提高實(shí)驗(yàn)室整體實(shí)驗(yàn)研究能力和科研水品，充分有效利用室內(nèi)科

技資源，更好地為醫(yī)院科研的持續(xù)發(fā)展發(fā)揮作用。

2.9 負(fù)責(zé)實(shí)驗(yàn)室建設(shè)與技術(shù)管理，保障設(shè)備和儀器的正常運(yùn)行和良好

維護(hù)。

2.10 積極開展與國內(nèi)外同行間的科技交流和合作。根據(jù)新的研究發(fā)展

方向，組織開展科研工作。

2.11 積極創(chuàng)造條件，以多種形式接受院內(nèi)外各部門委托的藥物臨床研

究工作。

2.12 承擔(dān)碩士生、本科實(shí)習(xí)生及進(jìn)修生的教學(xué)任務(wù)，努力提高本室人

員的教學(xué)能力。

2.13 接受上級(jí)部門的審核、監(jiān)查及稽查。

3.工作要求

3.1 臨床藥理專業(yè)

3.1.1 在藥學(xué)部及本院臨床藥理基地共同領(lǐng)導(dǎo)下，按照《藥品管理法》、《新藥注冊(cè)管理辦法》、GCP及有關(guān)法規(guī)要求開展工作。對(duì)要學(xué)部主任及臨床藥理基地主任負(fù)責(zé)。

3.1.2 按相關(guān)要求完成新藥新藥I期臨床、臨床藥代動(dòng)力學(xué)、人體生

物利用度等方面的新藥臨床研究工作。各項(xiàng)研究必須簽訂臨床試驗(yàn)合同。

3.1.3 按照GCP及本室規(guī)范化管理文件要求，組織起草臨床研究方

案，按相關(guān)程序提交本院倫理委員會(huì)審批，有效組織實(shí)施臨床試驗(yàn)計(jì)劃，保護(hù)受試者權(quán)益，嚴(yán)密監(jiān)控不良反應(yīng)，保證實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)的真實(shí)性、可靠性及準(zhǔn)確性。

3.1.4 各貴重儀器設(shè)備設(shè)專人負(fù)責(zé)，并嚴(yán)格按有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程使用

和維護(hù)，嚴(yán)禁違章操作。

3.1.5 按有關(guān)要求嚴(yán)格保管臨床試驗(yàn)用藥品，不得流失至市場或用于

其他治療。

3.1.6 每項(xiàng)試驗(yàn)本著降低成本、多創(chuàng)效益的宗旨，合理預(yù)算，各項(xiàng)支

出嚴(yán)格履行審批手續(xù)。

3.1.7 遵守職業(yè)道德，保守臨床試驗(yàn)數(shù)據(jù)、技術(shù)秘密。

3.1.8 規(guī)范、及時(shí)上交新藥臨床研究原始檔案，以備國家食品藥品監(jiān)

督管理局的審核、監(jiān)查及稽查，非授權(quán)人員不得接觸試驗(yàn)數(shù)據(jù)。

3.1.9 保持科學(xué)、嚴(yán)肅的工作態(tài)度，工作中應(yīng)精力集中、一絲不茍、團(tuán)結(jié)協(xié)作、不斷進(jìn)取。

3.1.10 嚴(yán)格按照試驗(yàn)合同期完成臨床試驗(yàn)任務(wù)。每人每年完成臨床試

驗(yàn)應(yīng)不少于一項(xiàng)。每項(xiàng)試驗(yàn)完成后，必須發(fā)表至少一篇研究論著。

3.1.11 按照有關(guān)安全和環(huán)境保護(hù)的要求，重點(diǎn)做好防火、防觸電、防

機(jī)器損傷、防爆、防污染工作。

3.1.12 每人每年至少參加一次相關(guān)內(nèi)容的國內(nèi)外學(xué)術(shù)會(huì)議或培訓(xùn)，參

加人員需在科室內(nèi)匯報(bào)學(xué)習(xí)內(nèi)容，信息共享。

3.1.13 每人每年至少承擔(dān)一次碩士生、本科實(shí)習(xí)生或進(jìn)修生的教學(xué)任

務(wù)，努力提高自身教學(xué)水平。

3.2臨床藥學(xué)專業(yè)

3.2.1 每年1月份完成科室工作計(jì)劃，12月份完成工作總結(jié)，每月完成工作量統(tǒng)計(jì)的上報(bào)工作。

3.2.2 完成血藥濃度監(jiān)測(cè)工作

3.2.2.1 按要求完成血藥濃度監(jiān)測(cè)，并根據(jù)測(cè)定結(jié)果，調(diào)整用藥劑量

或給藥間隔，設(shè)計(jì)個(gè)體化給藥方案，做到合理用藥。

3.2.2.2 定期做內(nèi)部指控檢查，參加臨檢中心對(duì)全國實(shí)驗(yàn)室的質(zhì)量控

制，保證監(jiān)測(cè)結(jié)果的準(zhǔn)確性。

3.2.2.3 做好結(jié)果的登記、管理工作。

3.2.2.4 嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程，無事故，無差錯(cuò)，無責(zé)任投訴。

3.2.2.5 每日準(zhǔn)時(shí)取樣、監(jiān)測(cè)、發(fā)放報(bào)告，不延誤臨床治療。

3.2.3 完成藥師深入臨床，參與查房、會(huì)診、搶救、病案討論會(huì)、藥

物治療等工作。幫助選擇治療藥物，指導(dǎo)合理用藥；向臨床推薦和介紹新藥及藥物信息，及時(shí)解答醫(yī)護(hù)人員提出的有關(guān)藥物治療、相互作用、配伍禁忌以及藥物不良反應(yīng)等方面的問題，提供咨詢服務(wù)，對(duì)患者進(jìn)行服藥指導(dǎo)，建立藥歷，對(duì)藥物治療的全過程進(jìn)行監(jiān)護(hù)和處理。

3.2.4 每年完成藥物不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)任務(wù)

3.2.4.1 協(xié)助藥事管理委員會(huì)，每年完成全院藥物不良反應(yīng)資料的收

集、錄入、管理、電子表上報(bào)工作。組織對(duì)疑難、復(fù)雜的藥

品不良反應(yīng)病歷進(jìn)行討論復(fù)審，并負(fù)責(zé)向地區(qū)藥品不良反應(yīng)

中心報(bào)告。

3.2.4.2 每年完成臨床報(bào)表的反饋工作，將所在地藥物不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)

中心的評(píng)價(jià)結(jié)果及時(shí)反饋，對(duì)嚴(yán)重藥物不良反應(yīng)進(jìn)行通報(bào)，對(duì)完成較好的單位和個(gè)人給以獎(jiǎng)勵(lì)。

3.2.4.3 每年組織召開兩次藥物不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)小組工作會(huì)議，安排藥

物不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)工作。

3.2.4.4 臨床藥物不良反應(yīng)報(bào)表的監(jiān)督工作，定期查閱病例，檢查漏

報(bào)率，對(duì)漏報(bào)單位給以一定的懲罰措施。

3.2.4.5 每年以多種形式完成藥物不良反應(yīng)的宣傳、培訓(xùn)、咨詢工作。

3.2.4.6 完成每年國家、所在地不良反應(yīng)檢測(cè)中心委托的工作。

3.2.4.7 及時(shí)將不良反應(yīng)信息傳遞給臨床科室，并組織開展藥物不良

反應(yīng)監(jiān)測(cè)方法的研究工作。

3.2.5 藥學(xué)信息服務(wù)

3.2.5.1 每年完成藥學(xué)部雜志、書籍的購買、管理工作，對(duì)過刊裝訂、歸檔工作。

3.2.5.2 完成內(nèi)部藥學(xué)學(xué)術(shù)刊物的編輯出版工作。

3.2.5.3 完成臨床需要書籍的組織、編寫工作。

3.2.5.4 開展臨床藥物咨詢和信息服務(wù)，滿足藥物治療的多方面需

求。

3.2.6完成教學(xué)任務(wù)

3.2.6.1 每年完成醫(yī)藥院校學(xué)生實(shí)習(xí)及其他的藥學(xué)人員進(jìn)修與培訓(xùn)

工作。安排崗位、講課、答辯。

3.2.6.2 完成教學(xué)任務(wù)，安排講課。

3.2.6.3 指導(dǎo)藥學(xué)人員撰寫學(xué)術(shù)論文。

3.2.6.4 完成論文發(fā)表指標(biāo)。

3.2.7 開展處方分析

3.2.7.1 回顧性進(jìn)行處方調(diào)查和分析工作，可以掌握本單位或本地區(qū)的用藥情況，了解藥品的動(dòng)態(tài)消耗規(guī)律。

3.2.7.2 進(jìn)行不同時(shí)期和不同單位之間的比較，評(píng)價(jià)藥物使用的合理

性，并發(fā)現(xiàn)和查找存在問題，為今后的合理用藥提供依據(jù)。

3.2.8 每年至少進(jìn)行一項(xiàng)一下所列的科研工作

3.2.8.1 藥物利用研究，從經(jīng)濟(jì)學(xué)的角度出發(fā)，結(jié)合臨床療效，對(duì)藥

物的合理使用進(jìn)行評(píng)價(jià)，對(duì)節(jié)約衛(wèi)生資源，對(duì)藥品使用的社

會(huì)和經(jīng)濟(jì)效益進(jìn)行綜合評(píng)估。

3.2.8.2 開展臨床藥動(dòng)學(xué)和藥效學(xué)研究，尋找藥物在患者體內(nèi)的代謝

規(guī)律和處置狀況，尋找體內(nèi)血藥濃度和藥物療效之間的關(guān)

系，為患者的合理用藥提供科學(xué)依據(jù)。

3.2.8.3 開展生物利用度研究，對(duì)臨床所應(yīng)用的各種劑型進(jìn)行生物等

效性評(píng)價(jià)，提出合理的給藥方案；根據(jù)臨床藥物治療中多種

藥物合并應(yīng)用的情況，開展藥物相互作用研究，進(jìn)而對(duì)各種

聯(lián)合用藥的方案做出科學(xué)評(píng)價(jià)。

3.2.8.4 探討臨床藥物配伍的可能性，特別是注射液的混合使用，如

輸液中加藥、粉針劑溶解等，避免不合理的配伍變化，保證

藥物使用的安全有效。

3.2.8.5 遺傳藥物學(xué)研究，依據(jù)個(gè)體的遺傳因素，建立個(gè)體化用藥依

據(jù)，建立遺傳藥物學(xué)研究。

3.2.9完成醫(yī)院、藥學(xué)部委派的各項(xiàng)任務(wù)。

第三篇：臨床藥理知識(shí)點(diǎn)總結(jié)

臨床藥理學(xué)

第十二章 藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)與藥物警戒

1、藥品不良反應(yīng)（ADR）：合格藥品在正常用法用量下出現(xiàn)的與用藥目的無關(guān)的或意外的有害反應(yīng)。排除了治療失敗、藥物過量、藥物濫用、不依從用藥和用藥差錯(cuò)。

2、藥品不良事件（ADE）：在藥物治療過程中所發(fā)生的任何不良醫(yī)學(xué)事件，不一定與藥物治療有因果關(guān)系，包括ADR、藥品標(biāo)準(zhǔn)缺陷、藥品質(zhì)量問題、用藥失誤和藥物濫用。ADE可揭示不合理用藥及醫(yī)療系統(tǒng)存在的缺陷，是藥物警戒關(guān)注的對(duì)象。

3、藥品不良反應(yīng)的傳統(tǒng)分類：

A型：與用藥劑量有關(guān)、一般容易預(yù)測(cè)、發(fā)生率較高、死亡率較低。（普萘洛爾導(dǎo)致的心臟傳導(dǎo)阻滯、抗膽堿能類藥物和口干）

B型：與用藥劑量無關(guān)、一般難以預(yù)測(cè)、發(fā)生率較低、死亡率較高（包括特應(yīng)性—特異質(zhì)反應(yīng)和藥物變態(tài)反應(yīng)，如某些藥物引起的血細(xì)胞減少癥和一些自體免疫病如急性腎小球腎炎、紅斑狼瘡）。

C型：與藥物本身藥理作用無關(guān)的異常反應(yīng)，一般在長期用藥后出現(xiàn)，潛伏期較長、藥品和不良反應(yīng)之間無明確時(shí)間關(guān)系。背景發(fā)生率高、用藥史復(fù)雜、難以用試驗(yàn)重復(fù)、發(fā)生機(jī)制不清，有待于進(jìn)一步研究和探討。（非那西丁導(dǎo)致間質(zhì)性腎炎；抗瘧藥導(dǎo)致視覺毒性）D型：延遲反應(yīng)、不依賴藥物劑量、致癌致畸致突變。

4、藥品不良反應(yīng)的性質(zhì)分類：

副作用、毒性作用、后遺效應(yīng)、首劑效應(yīng)、繼發(fā)反應(yīng)、變態(tài)反應(yīng)、特異質(zhì)反應(yīng)、依賴性、停藥綜合征、致癌致畸致突變、5、藥品不良反應(yīng)的新分類（根據(jù)機(jī)制）： A類反應(yīng)（augmented reaction）：擴(kuò)大反應(yīng)。是不良反應(yīng)中最常見的類型。B類反應(yīng)（bugs reaction）：過度反應(yīng)或微生物反應(yīng)。C類反應(yīng)（chemical reaction）：化學(xué)反應(yīng)。D類反應(yīng)（delivery reaction）：給藥反應(yīng)。

E類反應(yīng)（exit reaction）：撤藥反應(yīng)。F類反應(yīng)（familial reaction）：家族性反應(yīng)。G類反應(yīng)（genetotoxicity reaction）：基因毒性反應(yīng)。H類反應(yīng)（hypersensitivity reaction）：過敏反應(yīng)。U類反應(yīng)（unclassified reaction）：未分類反應(yīng)。

6、信號(hào)（signal）：一種藥品和某一不良事件之間可能存在的因果關(guān)聯(lián)性的報(bào)告信息，這種關(guān)聯(lián)性應(yīng)是此前未知的或尚未證實(shí)的。使ADR得到早期預(yù)警，產(chǎn)生信號(hào)是不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)工作的一項(xiàng)基本任務(wù)。

7、藥品不良反應(yīng)報(bào)告和監(jiān)測(cè)是指：藥品不良反應(yīng)的發(fā)現(xiàn)、報(bào)告、評(píng)價(jià)、控制。

8、自愿呈報(bào)系統(tǒng)的優(yōu)缺點(diǎn)：

優(yōu)點(diǎn)：監(jiān)測(cè)范圍廣、無時(shí)間和空間限制、參與人數(shù)多、是ADR主要信息源和重要方法之一，能極早發(fā)現(xiàn)潛在ADR信號(hào)，是發(fā)現(xiàn)罕見ADR唯一可行的方式。缺點(diǎn)：漏報(bào)率高、無法計(jì)算發(fā)生率、醫(yī)生難以識(shí)別以前未知的不良反應(yīng)。

9、藥品不良反應(yīng)因果關(guān)系評(píng)定依據(jù)：

時(shí)間相關(guān)性、文獻(xiàn)合理性、撤藥結(jié)果、再次用藥結(jié)果、影響因素甄別。

10、藥品不良反應(yīng)因果關(guān)系確實(shí)程度（微觀評(píng)價(jià)）：肯定（用藥以來的時(shí)間順序是合理的、該反應(yīng)與已知的藥品不良反應(yīng)相符合、停藥后反應(yīng)停止、重新用藥反應(yīng)再現(xiàn)）、很可能（時(shí)間順序合理、與已知不良反應(yīng)符合、停藥后反應(yīng)停止、無法用病人疾病來合理解釋）、可能（時(shí)間順序合理、與已知藥品不良反應(yīng)符合、患者疾病或其他治療也可造成這樣的結(jié)果）、條件（時(shí)間順序合理、與已知藥品不良反應(yīng)相符合、不能合理地以患者疾病來解釋）、可疑（不符合上述各項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)）。

11、宏觀評(píng)價(jià)（數(shù)據(jù)集中后評(píng)價(jià)）：三期——信號(hào)出現(xiàn)期、信號(hào)加強(qiáng)期、信號(hào)評(píng)價(jià)期。

12、藥源性疾?。―ID）：又稱藥物誘發(fā)性疾病，是醫(yī)源性疾病的主要組成部分。指人們?cè)趹?yīng)用藥物預(yù)防、治療和診斷疾病時(shí)，因藥物的原因而導(dǎo)致機(jī)體組織器官發(fā)生功能性或器質(zhì)性損害，引起生理功能、生化代謝紊亂和組織結(jié)構(gòu)變化等不良反應(yīng)，由此產(chǎn)生各種體征和臨床癥狀的疾病。不僅包括藥物在正常用法情況下所產(chǎn)生的不良反應(yīng)，而且包括由于超量、誤服、錯(cuò)用以及不正常使用藥物而引起的疾病，一般不包括藥物過量導(dǎo)致的急性中毒。

13、藥物警戒（pharmacovigilance，PV）：與發(fā)現(xiàn)、評(píng)價(jià)、理解和預(yù)防不良反應(yīng)或其他任何可能與藥物有關(guān)問題的科學(xué)研究與活動(dòng)。不僅涉及藥物的不良反應(yīng)，還涉及與藥物相關(guān)的其他問題，如不合格藥品、藥物治療錯(cuò)誤、缺乏有效性的報(bào)告、對(duì)沒有充分科學(xué)根據(jù)而不被認(rèn)可的適應(yīng)證的用藥、急慢性中毒的病例報(bào)告、與藥物相關(guān)的病死率的評(píng)價(jià)、藥物的濫用與錯(cuò)用、藥物與化學(xué)藥物、其他藥物和食品的不良相互作用。

14、藥物警戒與藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)的區(qū)別：

①監(jiān)測(cè)對(duì)象不盡相同：前者涉及除質(zhì)量合格藥品之外的其他藥品；后者是質(zhì)量合格的藥品。②工作內(nèi)容不盡相同：前者涉及的內(nèi)容更廣泛，包括藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)、用藥失誤、藥品濫用等。

③工作本質(zhì)不同：前者是積極主動(dòng)的開展藥物安全性相關(guān)的各項(xiàng)評(píng)價(jià)工作，是對(duì)藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)的進(jìn)一步完善；后者集中在藥物不良反應(yīng)信息的收集、分析與監(jiān)測(cè)等方面，相對(duì)被動(dòng)。

15、藥物流行病學(xué)的主要研究方法：

①描述性研究：病例報(bào)告、生態(tài)學(xué)研究、橫斷面調(diào)查。②分析性研究：隊(duì)列研究（RR）、病例對(duì)照研究（OR）。二者區(qū)別：a.前者基于是否暴露于某種藥物而研究其疾病發(fā)展過程；后者是基于有病與無病基礎(chǔ)上研究其對(duì)藥物暴露與否。B.前者可以是前瞻性、回顧性或雙相性的，是從服藥組與對(duì)照組相比發(fā)生的不良事件，可以直接評(píng)估其發(fā)生率；后者暴露組與非暴露組樣本大小常不知道，無法評(píng)估不良事件發(fā)生率，只能以比值比（OR）表示。

第一章 緒論

一、臨床藥理學(xué)研究的內(nèi)容：

1、藥效學(xué)（pharmacodynamics）：研究藥物對(duì)人體的影響，確定人體的治療劑量，同時(shí)觀察劑量、療程和不同給藥途徑與療效之間的關(guān)系，指導(dǎo)臨床合理用藥。

2、藥動(dòng)學(xué)（pharmacokinetics）：研究機(jī)體對(duì)藥物的處理（吸收、分布、代謝、排泄）。

3、生物利用度（bioavailability）：利用藥動(dòng)學(xué)原理研究和評(píng)價(jià)藥物吸收進(jìn)入血液循環(huán)的速度與程度，是評(píng)價(jià)一種制劑有效性的常用指標(biāo)。有絕對(duì)（被試口服制劑與其靜脈注射劑的AUC之比）和相對(duì)（被試藥制劑與其參比制劑口服后的AUC之比）之分。受藥物的劑型、患者對(duì)藥物的吸收和肝臟首關(guān)效應(yīng)的影響。

4、化學(xué)等值：藥物制品中含有等量的同一主藥。

5、生物等效：將化學(xué)等值的藥品以同樣的給藥方案給予同一個(gè)體，在血液和組織中出現(xiàn)相等的濃度。

6、治療等效：幾個(gè)藥物制劑以同樣給藥方案給予同一個(gè)體，產(chǎn)生本質(zhì)上相同的治療效應(yīng)或毒性。

7、臨床試驗(yàn)（clinical trial）：用來評(píng)價(jià)新藥的療效和毒性，判斷新藥能否上市。I期：初步的臨床藥理學(xué)及人體安全性評(píng)價(jià)試驗(yàn)。觀察人體對(duì)于新藥的耐受程度和藥代學(xué)，為制定給藥方案提供依據(jù)。II期：隨機(jī)盲法對(duì)照臨床試驗(yàn)。對(duì)新藥有效性及安全性做出初步評(píng)價(jià)，推薦臨床給藥劑量。III期：擴(kuò)大的多中心臨床試驗(yàn)。進(jìn)一步評(píng)價(jià)有效性、安全性。IV期：新藥上市后監(jiān)測(cè)。在廣泛使用條件下考察療效和不良反應(yīng)（罕見不良反應(yīng)）。

8、藥物相互作用（drug interaction）研究：兩種或兩種以上的藥物合并或先后序貫使用時(shí)，所引起的藥物作用和效應(yīng)的變化?？梢詫?dǎo)致有益的治療作用或產(chǎn)生有害的不良反應(yīng)。包括藥動(dòng)學(xué)和藥效學(xué)的相互作用，一般指兩藥在人體內(nèi)相遇而產(chǎn)生的不良反應(yīng)。

9、新藥：未曾在我國境內(nèi)上市銷售的藥品。已上市的藥品改變劑型、給藥途徑、增加新的適應(yīng)證，亦按新藥管理。

第二章 臨床藥動(dòng)學(xué)

1、吸收（absorption）：藥物由給藥部位進(jìn)入血液循環(huán)的過程。靜脈注射和滴注無吸收過程。不同給藥途徑吸收快慢依次為：氣霧吸入>腹腔注射>吸入給藥>舌下給藥>肌內(nèi)注射>皮下注射>口服>直腸給藥>皮膚給藥。影響藥物經(jīng)胃腸道吸收的因素： ①藥物方面：藥物的理化性質(zhì)（脂溶性、解離度）、劑型（藥物粒徑大小、賦形劑種類）、藥物之間相互作用。

②機(jī)體方面：

胃腸內(nèi)pH：弱酸性藥物易在胃吸收，弱堿性藥物易從小腸吸收。胃排空速度和腸蠕動(dòng)：腸蠕動(dòng)增加促進(jìn)藥物吸收。胃腸內(nèi)容物：減少藥物吸收。

首關(guān)效應(yīng)（first-pass effect）：某些藥物首次通過腸壁或肝臟時(shí)被其中的酶所代謝，使體循環(huán)藥量減少的一種現(xiàn)象。首關(guān)效應(yīng)明顯的藥物不宜口服給藥，但首關(guān)效應(yīng)具有飽和性，若劑量增大，口服仍可使血中藥物濃度明顯升高。

2、分布（distribution）：藥物吸收后隨血液循環(huán)到各組織器官的過程 影響藥物分布的因素： ①血漿蛋白結(jié)合率：弱酸性藥物主要與血漿中的白蛋白結(jié)合，弱堿性藥物主要與血漿中α1酸性糖蛋白結(jié)合。結(jié)合性藥物濃度：總藥物濃度>0.9表示結(jié)合率高；<0.2表示結(jié)合率低。結(jié)合性藥物無藥理活性，游離性藥物有藥理活性。②細(xì)胞膜屏障：

血腦屏障：阻止許多大分子、水溶性或解離性藥物進(jìn)入腦組織，但脂溶性較高的藥物可通過。（炎癥、急性高血壓或靜脈注射高滲溶液可以降低血腦屏障的功能）

胎盤屏障：阻止水溶性或解離性藥物進(jìn)入胎兒體內(nèi)，但脂溶性較高的藥物可通過。血睪屏障、血關(guān)節(jié)囊屏障

③器官血流量與膜的通透性：肝、腎、腦、肺等高血流量器官，藥物分布快且含量較多，皮膚、肌肉等低血流量器官，藥物分布慢且含量較少。④體液的pH和藥物的解離度：弱酸性藥物在細(xì)胞外液濃度高于細(xì)胞內(nèi)，弱堿性藥物相反。

3、生物轉(zhuǎn)化（biotransformation）：藥物在體內(nèi)發(fā)生的化學(xué)結(jié)構(gòu)的改變，也稱作生物代謝（metabolism）。方式：I相反應(yīng)：氧化、還原、水解；II相反應(yīng)：結(jié)合 部位：主要是肝臟

酶：專一性酶（膽堿酯酶、單胺氧化酶）、非專一性酶（“肝臟微粒體細(xì)胞色素P450酶系統(tǒng)”，又稱“肝微粒體酶”或“肝藥酶”）。

影響因素：遺傳、環(huán)境（酶誘導(dǎo)劑如苯巴比妥、苯妥因納、卡馬西平、利福平、水合氯醛；酶抑制劑如別嘌醇、氯霉素、異煙肼、西咪替丁）、生理因素與營養(yǎng)狀態(tài)、病理因素。意義：滅活、活化、藥物消除、生成有毒物質(zhì)。

4、排泄（excretion）：藥物及其代謝產(chǎn)物通過排泄器官被排出體外的過程。①腎排泄：包括腎小球?yàn)V過（影響因素：藥物與血漿蛋白的結(jié)合程度及腎小球?yàn)V過率）、腎小管主動(dòng)分泌（包括有機(jī)酸分泌系統(tǒng)和有機(jī)堿分泌系統(tǒng)）、腎小管被動(dòng)沖吸收（影響因素：藥物本身理化性質(zhì)及尿量或尿pH。水溶性藥物易從尿中排出、酸化尿液使堿性藥物排泄增加、堿化尿液使酸性藥物排泄增加）

②膽汁排泄：肝腸循環(huán)（hepato-enteral circulation)——由膽汁排入十二指腸的藥物經(jīng)腸粘膜上皮細(xì)胞吸收，經(jīng)門靜脈、肝臟重新進(jìn)體循環(huán)的反復(fù)循環(huán)過程。

5、藥動(dòng)學(xué)房室模型：藥動(dòng)學(xué)研究中按藥物在體內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)速率的差異，以實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)和理論計(jì)算相結(jié)合而設(shè)置的數(shù)學(xué)模型。房室是一個(gè)假想的空間，與解剖部位和生理功能無關(guān)，只要體內(nèi)某些部位的轉(zhuǎn)運(yùn)速率相同，均可視為同一房室。多數(shù)動(dòng)力學(xué)模型中，藥物既可進(jìn)入該房室，又可從該房室流出，稱為開放系統(tǒng)（open system）。①開放性一室模型：假定機(jī)體由一個(gè)房室組成。給藥后藥物可立即均勻分布在整個(gè)房室（全身體液和組織），并以一定速率從該室消除。②開放性二室模型：假定機(jī)體由兩個(gè)房室（中央室和周邊室）組成。藥物首先進(jìn)入中央室（血液、細(xì)胞外液以及血流豐富的肝、腎、心、肺等），周邊室代表脂肪、皮膚或肌肉等血流供應(yīng)較少的組織。假定藥物僅從中央室消除。③開放性三室模型：針對(duì)在體內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)過程復(fù)雜、與組織結(jié)合牢固的某些藥物假定的模型，藥--時(shí)曲線呈三指數(shù)衰減。

6、藥物消除速率過程： ①一級(jí)動(dòng)力學(xué)過程（線性）：藥物在某房室或某部位的轉(zhuǎn)運(yùn)速率與該房室或該部位的藥量或濃度的一次方呈正比。特點(diǎn)：等比轉(zhuǎn)運(yùn)、半衰期恒定、AUC與給予的單一劑量呈正比、按相同劑量相同間隔時(shí)間給藥，約經(jīng)5個(gè)半衰期藥物在體內(nèi)消除完，達(dá)到穩(wěn)態(tài)濃度。（簡單擴(kuò)散）

②零級(jí)動(dòng)力學(xué)過程（非線性）：藥物自房室或某部位的轉(zhuǎn)運(yùn)速率與該房室或該部位的藥量或濃度的零次方呈正比。特點(diǎn)：等量轉(zhuǎn)運(yùn)、半衰期不恒定（劑量增大，半衰期可超比例延長）、AUC與劑量不成正比。（主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)，如乙醇、苯妥英鈉、阿司匹林、雙香豆素和丙磺舒）③米--曼速率過程（非線性）：一級(jí)動(dòng)力學(xué)與零級(jí)動(dòng)力學(xué)互相移行的過程，高濃度時(shí)為零級(jí)動(dòng)力學(xué)過程而在低濃度時(shí)為一級(jí)動(dòng)力學(xué)過程。（如乙醇、苯妥英鈉、乙酰水楊酸、乙酰唑胺、茶堿、保泰松）

7、主要藥動(dòng)學(xué)參數(shù)：

①半衰期（t1/2）：血漿藥物濃度降低一半所需的時(shí)間，用來描述藥物在體內(nèi)消除的快慢。②表觀分布容積（Vd）：體內(nèi)藥物總量按血漿藥物濃度推算時(shí)所需的體液總?cè)莘e。③血藥濃度--時(shí)間曲線下面積（AUC）：與吸收后體循環(huán)的藥量成正比，反映進(jìn)入體循環(huán)藥物的相對(duì)量。④生物利用度（F）：藥物吸收進(jìn)入血液循環(huán)的程度（AUC）和速度（Cmax和Tmax）。⑤總體清除率（TBCL）又稱血漿清除率（CL）：體內(nèi)各消除器官在單位時(shí)間內(nèi)清除藥物的血漿容積，即單位時(shí)間內(nèi)有多少毫升的血漿中所含的藥物被機(jī)體清除，是肝、腎以及其他途徑清除率的總和。

⑥穩(wěn)態(tài)血藥濃度（Css）與平均穩(wěn)態(tài)血藥濃度（Css,av）：前者指，如按固定間隔時(shí)間給予固定藥物劑量，則每一次給藥時(shí)體內(nèi)總有前次給藥的存留量，多次給藥形成多次蓄積，隨給藥次數(shù)增加，體內(nèi)總藥量的蓄積率逐漸減慢，直至在劑量間隔內(nèi)消除的藥量等于給藥劑量，從而達(dá)到平衡時(shí)的血藥濃度。后者指達(dá)穩(wěn)態(tài)時(shí)，在一個(gè)劑量間隔時(shí)間內(nèi)，AUC與給藥間隔時(shí)間之比，反映多劑量長期用藥的血藥濃度水平。

8、統(tǒng)計(jì)矩（statistical moment）（藥動(dòng)學(xué)的非室分析）①零階矩（S0）：AUC曲線下時(shí)間從零到無窮大的面積。②一階矩（MRT）：藥物體內(nèi)平均駐留時(shí)間。

9、群體藥動(dòng)學(xué)：

群體（population）：根據(jù)觀察目的所確定的研究對(duì)象或病人的總體。群體藥物代謝動(dòng)力學(xué)（PPK）：即藥物代謝動(dòng)力學(xué)的群體分析法，是應(yīng)用藥物代謝動(dòng)力學(xué)基本原理結(jié)合統(tǒng)計(jì)學(xué)方法研究某一PPK參數(shù)的分布特征，即群體典型患者的藥物代謝動(dòng)力學(xué)參數(shù)和群體中存在的變異性。

第三章 治療藥物監(jiān)測(cè)和給藥個(gè)體化

1、治療藥物監(jiān)測(cè)（TDM）（臨床藥動(dòng)學(xué)監(jiān)測(cè) CPM）：在藥動(dòng)學(xué)原理的指導(dǎo)下，應(yīng)用靈敏快速的分析技術(shù)，測(cè)定血液中或其他體液中藥物濃度，分析藥物濃度與療效及毒性間的關(guān)系，進(jìn)而設(shè)計(jì)或調(diào)整給藥方案。

2、血藥濃度與藥理效應(yīng)：對(duì)于大多數(shù)藥物而言，藥物療效的高低與維持時(shí)間的長短取決于藥物在靶標(biāo)或受體部位活性藥物濃度的高低。

3、治療藥物監(jiān)測(cè)實(shí)施的臨床指征：

藥物本身具有客觀而簡便的效應(yīng)指標(biāo)時(shí)，就不必進(jìn)行血藥濃度監(jiān)測(cè)。一個(gè)良好的臨床指標(biāo)總是優(yōu)于血藥濃度監(jiān)測(cè)。

①藥物的有效血藥濃度范圍狹窄（強(qiáng)心甙類）。②有些藥物同一劑量可能出現(xiàn)較大的個(gè)體間血藥濃度差異（三環(huán)抗抑郁藥）。③具有非線性藥動(dòng)學(xué)特性（苯妥英鈉、茶堿、水楊酸）。④肝腎功能不全或衰竭的患者使用主要經(jīng)肝代謝消除（利多卡因、茶堿等）或腎排泄（氨基糖苷類抗生素等）的藥物時(shí)，及胃腸道功能不良的患者口服某些藥物時(shí)。⑤發(fā)現(xiàn)長期用藥的患者的不依從性或某些藥物長期使用后產(chǎn)生耐藥性誘導(dǎo)（或抑制）肝藥酶的活性而引起藥效降低（或升高），以及原因不明的藥效變化。⑥懷疑患者藥物中毒，尤其在藥物的中毒癥狀與劑量不足的癥狀類似，而臨床又不能明確辨別的時(shí)候。（普魯卡因、苯妥英鈉）⑦合并用藥產(chǎn)生相互作用而可能影響療效時(shí)。

4、決定是否進(jìn)行TDM的原則： ①病人是否使用了適合其病癥的最佳藥物？ ②藥效是否不易于判斷？

③血藥濃度與藥效間的關(guān)系是否適用于病情？ ④藥動(dòng)學(xué)參數(shù)是否因病人內(nèi)在的變異或其他干擾因素而不可預(yù)測(cè)？ ⑤療程的長短是否能使病人在治療期間受益于TDM？

⑥血藥濃度測(cè)定的結(jié)果是否會(huì)顯著改變臨床決策并提供更多的信息？

5、治療藥物監(jiān)測(cè)流程：申請(qǐng)——取樣——測(cè)定——數(shù)據(jù)處理——結(jié)果的解釋

6、取樣的時(shí)間： ①單劑量給藥時(shí)：藥物在平穩(wěn)狀態(tài)時(shí)取血。

②多劑量給藥時(shí)：偏谷濃度（下一次給藥前取樣）。③懷疑用藥劑量偏高：穩(wěn)態(tài)峰值濃度；懷疑用藥劑量不足：穩(wěn)態(tài)谷值濃度或偏谷濃度。④緩釋制劑或半衰期特長的藥物：兩次給藥之間的任何時(shí)間點(diǎn)。⑤懷疑病人出現(xiàn)中毒反應(yīng)或急救時(shí)：根據(jù)需要隨時(shí)采血。

7、測(cè)定對(duì)象： ①原形藥物濃度：血清與血漿。（環(huán)孢素：全血）②游離藥物濃度：平衡透析法、超速離心法、凝膠過濾法、超濾離心法。（苯妥英鈉）③活性代謝物 ④對(duì)映體

8、測(cè)定方法：

①光譜法（紫外分光光度法、熒光分光光度法）：僅用于測(cè)定靈敏度要求不高（給藥劑量較大、血藥濃度較高）的藥物。

②色譜法（薄層層析、氣相色譜、高效液相色譜HPLC）：分離度好、靈敏度高、專屬性強(qiáng)，可同時(shí)測(cè)定幾種藥物；處理復(fù)雜、耗時(shí)較長、臨床急需結(jié)果時(shí)不適用。液質(zhì)聯(lián)用（LC--MS）：確定分子結(jié)構(gòu)，適用于TDM尤其是藥物代謝物的分析。高效毛細(xì)管電泳儀（HPCE）：適用于手性藥物的TDM。③免疫法：放射免疫法（RIA）、熒光偏振免疫法（FPIA）。

9、給藥個(gè)體化（individualization of drug therapy）：

定義：通過測(cè)定體液中的藥物濃度，計(jì)算出各種藥動(dòng)學(xué)參數(shù)，然后設(shè)計(jì)出針對(duì)患者個(gè)人的給藥方案。包括：給藥劑量和劑型、給藥間隔、預(yù)期達(dá)到的血藥濃度、藥物過量中毒的救治方法。注意： ①明確藥物的有效血藥濃度范圍（治療窗，即最小有效濃度MEC與最小中毒濃度MTC之間的范圍）：并不一定適用于每一個(gè)人和每一個(gè)具體情況。②掌握患者的個(gè)體化資料：年齡、體重與身高；合并用藥；劑量、服藥時(shí)間、采血時(shí)間；病史、用藥史、肝腎功能、血漿蛋白含量；病人依從性。

步驟：治療決策——處方及初劑量設(shè)計(jì)——調(diào)劑、投藥——觀察——抽血——TDM——藥動(dòng)學(xué)處理——按患者個(gè)體化特點(diǎn)調(diào)整給藥方案。設(shè)計(jì)：①負(fù)荷劑量和維持劑量

②給藥方案：半衰期短（<6小時(shí)）——TI低，最好靜滴（肝素）；TI高，大劑量長間隔。半衰期中等（6--24小時(shí)）——TI低，加大給藥頻率并減少維持劑量；TI高，給藥間隔相當(dāng)于半衰期且負(fù)荷劑量大約為維持劑量的2倍。半衰期長（>24小時(shí)）——一般每天給藥一次，給藥間隔小于半衰期，初始劑量高于維持劑量的2倍。

第四章 臨床藥理學(xué)

1、量反應(yīng)的量效曲線藥效學(xué)參數(shù)：

半數(shù)有效量（ED50）：群體中半數(shù)個(gè)體出現(xiàn)預(yù)計(jì)療效時(shí)的劑量。半數(shù)中毒量（TD50）：群體中半數(shù)個(gè)體出現(xiàn)中毒時(shí)的劑量。

半數(shù)致死量（LD50）：群體中半數(shù)個(gè)體出現(xiàn)死亡時(shí)的劑量。治療指數(shù)（TI）：LD50/ED50，TI越大，藥物越安全。若某藥LD50與ED50兩條曲線首尾重疊，還必須參考LD1/ED99或LD5與ED95之間的距離。一般而言,>15為比較安全。

2、時(shí)效曲線（time--effect curve）：

定義：一次用藥后，藥物作用隨時(shí)間的推移發(fā)生動(dòng)態(tài)變化，相隔不同時(shí)間測(cè)定藥物效應(yīng)，以時(shí)間為橫坐標(biāo)、藥物效應(yīng)強(qiáng)度為縱坐標(biāo)作圖即得。

若在治療有效的效應(yīng)強(qiáng)度處以及出現(xiàn)毒性反應(yīng)的效應(yīng)強(qiáng)度處各作一條與橫軸平行的橫線（有效效應(yīng)線和中毒效應(yīng)線），則可得下列信息：起效時(shí)間（時(shí)效曲線與有效效應(yīng)線首次相交點(diǎn)的時(shí)間）、最大效應(yīng)時(shí)間（給藥后作用達(dá)到最大值的時(shí)間）、療效維持時(shí)間（從起效時(shí)間開始到時(shí)效曲線再次與有效效應(yīng)線相交時(shí)的時(shí)間）、作用殘留時(shí)間（曲線從降到有效效應(yīng)線以下到作用完全消失之間的時(shí)間）。

血藥濃度曲線和時(shí)效曲線不能互相取代。

3、受體（receptor）：一類存在于細(xì)胞膜、胞漿或細(xì)胞核內(nèi)的功能蛋白質(zhì)，具有識(shí)別和結(jié)合特異性細(xì)胞外化學(xué)物質(zhì)（配體，ligand）、介導(dǎo)細(xì)胞信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)并產(chǎn)生生物學(xué)效應(yīng)的特性。根據(jù)結(jié)構(gòu)和功能不同，受體可分為離子通道受體、G蛋白耦聯(lián)受體、酶活性受體及核內(nèi)受體。具有靈敏性、特異性、飽和性、可逆性、多樣性。

4、親和力（affinity）：藥物與受體的結(jié)合能力。

5、內(nèi)在活性（intrinsicactivity）：配體與受體結(jié)合成復(fù)合物后激發(fā)生理效應(yīng)的能力。

6、受體激動(dòng)藥（agonist）：既有親和力又有內(nèi)在活性的藥物。

7、受體拮抗藥（antagonist）：有親和力無內(nèi)在活性的藥物與其受體結(jié)合后，不能激發(fā)生理效應(yīng)，反而妨礙受體激動(dòng)藥的作用.競爭性拮抗藥右移。非競爭性拮抗藥量效曲線下移。

8、部分激動(dòng)藥（partial agonist）：有些藥物內(nèi)在活性弱，當(dāng)無其他強(qiáng)大受體激動(dòng)藥存在時(shí)，可與受體結(jié)合激發(fā)弱的生理效應(yīng)，起到激動(dòng)藥的作用；但在別的強(qiáng)激動(dòng)藥存在情況下，這些藥物與受體的結(jié)合反而妨礙了強(qiáng)激動(dòng)藥的作用，起到受體拮抗藥的作用。

9、反向激動(dòng)藥（inverse agonist）：與其受體結(jié)合后引起受體構(gòu)型變化，引起與原來激動(dòng)藥相反的生理效應(yīng)。

10、受體脫敏（desensitization）：機(jī)體在長期使用一種激動(dòng)藥后，受體逐漸對(duì)激動(dòng)藥的敏感性降低。

11、受體增敏（hypersensitization）：長期使用一種拮抗藥會(huì)導(dǎo)致受體對(duì)激動(dòng)藥的敏感性增高。

12、上調(diào)（up regulation）和下調(diào)（down regulation）：受體的調(diào)節(jié)性改變只表現(xiàn)為數(shù)量（或密度）的增加與減少。

13、影響藥物作用的因素：

①藥物方面的因素：給藥方案、劑型、制藥工藝、藥物相互作用。②機(jī)體方面的因素：年齡、性別、營養(yǎng)狀態(tài)、精神因素、疾病因素、遺傳因素、種族差異、種屬差異、生物節(jié)律、生活習(xí)慣、環(huán)境污染。

第五章 藥物的臨床研究

1、藥物的臨床研究：包括藥物的I、II、III、IV期臨床試驗(yàn)和藥物生物等效性試驗(yàn)，是藥物研究過程中最重要的環(huán)節(jié)之一。主要目的是確定藥物的安全性和有效性，為國家食品藥品監(jiān)督管理局批準(zhǔn)藥物生產(chǎn)提供科學(xué)依據(jù)。1期20-30 2期100對(duì) 3期300例 4期2000例

2、藥物臨床試驗(yàn)質(zhì)量管理規(guī)范（GCP）：臨床試驗(yàn)全過程的標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定。包括方案設(shè)計(jì)、組織實(shí)施、稽查、記錄、分析總結(jié)和報(bào)告。GMP：藥品生產(chǎn)和質(zhì)量管理規(guī)范。

3、倫理委員會(huì)（ethic committee）：我國GCP要求倫理委員會(huì)由醫(yī)藥學(xué)專業(yè)人員及非醫(yī)藥學(xué)專業(yè)人員共同組成，其中應(yīng)有倫理學(xué)或法律專業(yè)人員以及非臨床研究單位人員的參加。組成人員不少于5人，并且男、女性兼有，以保證倫理委員會(huì)組成的代表性。（知情同意書）

4、若為仿制的或改變劑型的新藥只需進(jìn)行藥物生物等效性試驗(yàn)。

第六章 藥品的注冊(cè)與管理

基本藥物（essential medicines）：為保證大多數(shù)人獲得基本的醫(yī)療、預(yù)防和保健服務(wù)，在任何時(shí)間都能有足夠數(shù)量、適當(dāng)?shù)膭┬汀⒉⑶乙詡€(gè)人和社會(huì)均可負(fù)擔(dān)的價(jià)格獲得的藥品。處方藥（POM）：必須憑執(zhí)業(yè)醫(yī)師處方才可在正規(guī)藥房或藥店調(diào)配、購買和使用的藥品。非處方藥（OTC）：經(jīng)過國家藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)，不需要憑執(zhí)業(yè)醫(yī)師處方，消費(fèi)者可自行判斷、購買和使用的藥品。藥品注冊(cè)名稱：國藥準(zhǔn)字（H、S、Z、J）+ 4位年號(hào)+ 4位順序號(hào)H化學(xué)S生物Z中成藥J進(jìn)口分包裝

第七章 妊娠期和哺乳期婦女用藥

1、妊娠1—2w：全或無效應(yīng)；3—8w：致畸高度敏感期（藥物對(duì)胎兒的影響最嚴(yán)重）；8—16w：藥物對(duì)胎兒的神經(jīng)系統(tǒng)、生殖系統(tǒng)、牙齒影響較大；>16w：藥物導(dǎo)致胎兒器官組織功能障礙及出生后生存適應(yīng)不良。致畸物質(zhì)：當(dāng)胎兒暴露于某一種物質(zhì)下可造成胎兒永久性身體殘缺或功能損害。

2、妊娠期藥動(dòng)學(xué)特點(diǎn)：

吸收：早孕時(shí)期頻繁惡心、嘔吐的妊娠反應(yīng)往往使口服藥物的吸收受到影響；臨產(chǎn)孕婦胃排空時(shí)間顯著延長而影響吸收。（故早孕及臨產(chǎn)孕婦不宜經(jīng)胃腸道給藥）妊娠期間血藥達(dá)峰時(shí)間后推，峰濃度下降。

分布：孕婦血容量約增加40%—50%，血漿增加多于紅細(xì)胞的增加。表觀分布容積增加，血漿蛋白濃度下降，游離型藥物增多（對(duì)于高蛋白結(jié)合率的藥物影響更為顯著）。代謝：膽汁淤積，藥物排除減慢，可誘導(dǎo)或抑制肝微粒體藥酶的活性。排泄：妊娠期多種藥物的清除率增加，但到妊娠晚期減少。

3、妊娠期用藥基本原則：必須明確診斷和具有確切的用藥指征、權(quán)衡利弊、精心選擇、避免使用新藥或偏方和秘方。

4、影響胎盤對(duì)藥物轉(zhuǎn)運(yùn)的因素：藥物的脂溶性、藥物分子大小、藥物解離度、藥物與蛋白的結(jié)合率、胎盤血流量。

5、胎兒藥動(dòng)學(xué)特點(diǎn)：

吸收：

胎盤轉(zhuǎn)運(yùn)——臍靜脈至肝至胎兒全身。

“羊水腸道循環(huán)”——胎兒皮膚吸收或妊娠12周后的胎兒吞咽入胃腸道，并被吸收入血液循環(huán)，其代謝產(chǎn)物由尿排泄，排泄的藥物又可被胎兒吞咽羊水而重吸收。

分布：肝、腦藥物分布較高。（由于部分進(jìn)入肝臟的臍靜脈血不流經(jīng)肝血竇，而是經(jīng)靜脈導(dǎo)管直接進(jìn)入下腔靜脈到達(dá)右心房，從而減少了肝臟對(duì)藥物的代謝，增高了藥物直接到達(dá)心臟和中樞神經(jīng)系統(tǒng)的量）

代謝：肝、胎盤、腎上腺。

排泄：妊娠11—14周“羊水腸道循環(huán)”，腎臟和膽道排泄緩慢。

6、藥物的致畸作用：A、B、C、D、X A類：妊娠初3個(gè)月用藥，經(jīng)臨床對(duì)照觀察未發(fā)現(xiàn)藥物對(duì)胎兒有損害，亦未發(fā)現(xiàn)在隨后的妊娠期間對(duì)胎兒有損害。（甲狀腺球蛋白）

B類：動(dòng)物生殖試驗(yàn)未顯示對(duì)胎仔有危害，但尚缺乏臨床對(duì)照觀察資料；或者動(dòng)物生殖試驗(yàn)中觀察到對(duì)胎仔有損害，但尚未在妊娠早期臨床對(duì)照試驗(yàn)中得到證實(shí)。（青霉素、磺胺類、丙磺舒）

C類：動(dòng)物試驗(yàn)中觀察到胎仔畸形和其他胚胎發(fā)育異常，但缺乏臨床對(duì)照觀察資料；或者缺乏動(dòng)物試驗(yàn)和臨床對(duì)照觀察資料。（氯霉素、異丙腎、吡嗪酰胺）

D類：臨床資料顯示藥物對(duì)胎仔有損害，但孕婦嚴(yán)重的疾病又非常需要用藥，且無其他替代藥物。（權(quán)衡危害性和臨床適應(yīng)證大小，四環(huán)素類、苯妥英鈉、氯磺丙脲）X類：動(dòng)物實(shí)驗(yàn)和臨床觀察資料顯示，本類藥物對(duì)胎兒危險(xiǎn)性大，且超過治療應(yīng)用的有益性，應(yīng)對(duì)妊娠或準(zhǔn)備妊娠婦女列為禁用。（己烯雌酚、沙利度胺、利巴韋林）

7、對(duì)胎兒有危害的部分藥物： 抗真菌藥（制霉菌素安全）：灰黃霉素（連體雙胎）；抗菌藥（青霉素G安全）：呋喃妥因（溶血）、磺胺類（核黃疸）；抗癌藥：甲氨蝶呤、環(huán)磷酰胺；激素類：可的松、己烯雌酚、炔諾酮；抗驚厥藥：苯妥英鈉、丙戊酸鈉；降糖藥：氯磺丙脲、甲苯磺丁脲；抗瘧藥：氯喹。

8、哺乳期婦女用藥注意事項(xiàng)：嚴(yán)格掌握用藥適應(yīng)證、哺乳剛結(jié)束后用藥且下次哺乳時(shí)間間隔4h以上、藥物劑量較大或療程較長時(shí)應(yīng)監(jiān)測(cè)乳兒血藥濃度、哺乳婦女必須使用的藥物且不能證實(shí)該藥對(duì)乳兒安全時(shí)可暫停哺乳、哺乳婦女應(yīng)用的藥物也適用于治療乳兒的疾病時(shí)不影響哺乳。

9、哺乳期用藥經(jīng)驗(yàn)：單藥有效避免聯(lián)合用藥、用療效肯定的老藥而避免用尚未確定對(duì)胎兒安全的新藥、小劑量有效避免用大劑量、早孕期間避免用C類和D類藥物、病情急需而所用藥對(duì)胎兒有確定危害時(shí)應(yīng)終止妊娠。

第八章 新生兒及兒童用藥

1、氯霉素：>100mg/kg/d可導(dǎo)致“灰嬰綜合征”；（TI：10—25mg/L）四環(huán)素：妊娠4個(gè)月后、哺乳期婦女、<8歲兒童禁用；抗組胺藥、氨茶堿、阿托品可導(dǎo)致昏迷、驚厥；氨基糖苷可導(dǎo)致第8對(duì)腦神經(jīng)損害；呋喃妥因可導(dǎo)致前額疼痛、多發(fā)性神經(jīng)根炎；四環(huán)素、VitA可導(dǎo)致前囟隆起。

2、新生兒常見疾病的合理用藥：

新生兒窒息：5%NaHCO3加入25%葡萄糖溶液中，5分鐘內(nèi)自臍靜脈注入，速度不宜過快；無心跳時(shí)，心內(nèi)注射尼可剎米或1%腎上腺素；必要時(shí)選用安全而作用強(qiáng)的抗菌藥物預(yù)防感染。

新生兒驚厥：地西泮（首選）、苯妥英鈉、苯巴比妥、副醛。

新生兒敗血癥：首選大劑量青霉素加苯唑西林或氯唑西林；或苯唑西林加一代頭孢；或氯唑西林或一代頭孢加氨基糖苷類抗生素。（取血培養(yǎng)、靜脈用藥）新生兒呼吸窘迫綜合癥：保暖、間歇給氧、糾正電解質(zhì)紊亂和酸中毒、應(yīng)用抗菌藥預(yù)防感染。如伴水腫則靜脈快速滴注20%甘露醇降壓。

新生兒黃疸和溶血：肝微粒體酶誘導(dǎo)藥（苯巴比妥和尼可剎米）、口服碳溶液或瓊脂或蒙脫石、靜滴白蛋白預(yù)防膽紅素腦病、給予錫-原卟啉。

3、嬰幼兒期用藥特點(diǎn)：

密切注意用藥對(duì)其智力發(fā)育的影響。

吸收：嬰幼兒拒服易造成嗆咳及氣管異物；使用油類藥液口服應(yīng)注意避免引起油脂吸入性肺炎；嬰幼兒胃內(nèi)酸度仍低于成人故弱堿性藥物、青霉素類等吸收增加。

分布：水溶性藥物往往被細(xì)胞外液稀釋而濃度下降；血漿蛋白含量較成人低故高蛋白結(jié)合率的藥物血中游離型增多易導(dǎo)致毒性反應(yīng)；血腦屏障功能差導(dǎo)致某些藥物易進(jìn)入腦脊液。代謝：嬰幼兒肝臟大、代謝功能強(qiáng)使主要經(jīng)肝代謝的藥物（茶堿、地西泮、苯妥英鈉等）消除半衰期較成人短。

排泄：嬰幼兒期腎血流量、腎小球?yàn)V過率迅速增加使一些經(jīng)腎排泄的藥物總消除率較成人高。

4、嬰幼兒主要器官系統(tǒng)用藥的特點(diǎn)：

中樞神經(jīng)系統(tǒng)藥物：嗎啡、哌替啶等易引起呼吸抑制等中毒現(xiàn)象，故禁用；對(duì)鎮(zhèn)靜藥、抗驚厥藥或洋地黃毒苷（隨年齡調(diào)整劑量）等耐受性較大；氨茶堿易致嬰兒興奮，故應(yīng)謹(jǐn)慎使用。呼吸系統(tǒng)藥物：治療時(shí)應(yīng)以祛痰消炎為主，不宜使用可待因等中樞性鎮(zhèn)咳藥；慎用氨茶堿。消化系統(tǒng)藥物：嬰幼兒腹瀉時(shí)不宜過早使用止瀉藥，易口服補(bǔ)液，亦可使用調(diào)整腸微生態(tài)制劑；若發(fā)生便秘，不宜使用導(dǎo)瀉藥，應(yīng)以調(diào)整飲食為主。

5、兒童期用藥特點(diǎn)：

抗細(xì)菌感染藥物：長期應(yīng)用強(qiáng)效抗菌藥可致耐藥菌的形成和真菌的二重感染；禁用喹諾酮類藥物（影響軟骨發(fā)育）；8歲以下兒童禁用四環(huán)素；應(yīng)用氯霉素時(shí)應(yīng)勤查血象，發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞下降應(yīng)停用；氨基糖苷類抗生素可引起永久性耳聾和急性腎衰竭。

解熱鎮(zhèn)痛藥物：15歲以下兒童禁用阿司匹林（可發(fā)生急性腦病并發(fā)肝臟脂肪變性綜合征“Reye綜合征”）；安乃近滴鼻雖方便有效，但可致再障性貧血和暴發(fā)性紫癜；對(duì)乙酰氨基酚為首選解熱藥物。激素：一般短期口服，重癥時(shí)才靜注給藥；兒童不宜長期使用雄性激素（可致骨骼閉合過早、影響生長發(fā)育、男童性早熟、女童男性化）。

6、新生兒及兒童用藥注意事項(xiàng)：

明確診斷、合理選藥；防止抗生素、糖皮質(zhì)激素濫用。

大于40.5℃高燒伴明顯中毒癥狀或中毒休克時(shí)，為最佳糖皮質(zhì)激素用藥指征；長期使用糖皮質(zhì)激素應(yīng)注意避免誘發(fā)結(jié)核病、糖尿病、潰瘍病、高血壓及菌群失調(diào)等；伴肝功能不全的患兒，不宜選用主要由肝代謝的四環(huán)素、利福平、酯類紅霉素、氯霉素、林可霉素等抗生素；伴腎功能不全時(shí)，不宜選用氨基糖苷類、四環(huán)素、萬古霉素、多粘菌素、桿菌肽、頭孢噻啶等抗生素。

7、選擇適宜的藥物劑型及給藥途徑：

口服：一般病癥及年長兒童盡量采用口服給藥。溶液劑優(yōu)于片劑、粉劑；苯海拉明糖漿劑適用于兒童蕁麻疹及其他過敏性疾病；兒茶酚胺類藥物、胰島素等藥物不宜口服。

肌內(nèi)注射：對(duì)組織有刺激性藥物或過酸過堿的藥物不宜肌內(nèi)注射（氯化鈣、磺胺嘧啶鈉）；青霉素鉀因肌注疼痛也應(yīng)避免肌注。皮下注射：糖尿病患兒的胰島素治療。（腹部和大腿內(nèi)外側(cè)有序進(jìn)行）靜脈注射：新生兒及危重病患兒大多采用。但安乃近、Vit B1、B12等不宜靜注；內(nèi)眼疾患時(shí)靜注難以奏效。

其他途徑：呼吸道吸入、滴眼液、滴鼻液、滴耳液、消毒漱口液、喉片口含、胸腹腔、心包腔、關(guān)節(jié)腔等的化膿性積液可穿刺后局部加用抗菌藥。不宜使用栓劑直腸給藥、嬰幼兒和新生兒不宜局部經(jīng)皮給藥或使用外用制劑。

8、嚴(yán)格掌握用藥劑量：

根據(jù)體重計(jì)算：小兒劑量=成人劑量×小兒體重/70Kg。

根據(jù)體表面積計(jì)算：小兒劑量=成人劑量×小兒體表面積（m2）/1.73m2。（小兒體表面積=體重×0.035+0.1，10歲以上兒童，每增5kg體重，體表面積增加0.1m2）

9、注意給藥時(shí)間和間隔：

給藥時(shí)間：藥物作用具有時(shí)辰特點(diǎn)的腎上腺皮質(zhì)激素應(yīng)在早晨8點(diǎn)鐘服藥；抗酸藥、健胃藥、胃粘膜保護(hù)藥、收斂止瀉藥、利膽藥與腸溶片、膠囊劑宜在進(jìn)餐前30min服藥；胃蛋白酶、酵母等消化藥應(yīng)于進(jìn)餐前后片刻服用；水楊酸類、奎林丁、鐵劑等具有胃腸道刺激性的及吸收緩慢的維生素類藥物，宜在進(jìn)餐后15—30min服用；驅(qū)腸蟲藥宜于清晨空腹；催眠藥、抗腫瘤藥、緩瀉藥、抗過敏藥一般于睡前服藥。

給藥間隔：一般以該藥的一個(gè)消除半衰期為準(zhǔn)。但青霉素的半衰期雖為30min，其給藥間隔并非30min，因其為繁殖期殺菌藥，故其給藥間隔應(yīng)為4—6h。而靜止期殺菌藥慶大霉素的半衰期雖為2h，但其有效血藥濃度可維持8h，故其給藥間隔應(yīng)為8h。給藥間隔的確定需結(jié)合給藥劑量、患兒的身體狀況及肝、腎功能。

10、重視用藥的依從性：

保證療效的前提下，減少給藥次數(shù)和縮短療程；建議生產(chǎn)適合兒科使用的藥物制劑和規(guī)格。

第九章 老年人用藥

1、老年人生理、生化功能變化：各個(gè)系統(tǒng)功能退化、肌肉和體液容量下降而脂肪容積增加。

2、老年人藥動(dòng)學(xué)與藥效學(xué)特點(diǎn)：吸收能力下降；水溶性藥物因分布容積變小而具有較高的血藥峰濃度與較強(qiáng)的藥理效應(yīng)；脂溶性藥物分布容積增大易在體內(nèi)形成貯存蓄積，清除半衰期延長，藥理效應(yīng)持久，不良反應(yīng)亦可能增加；老年人藥物血漿蛋白結(jié)合率的改變存在較大差異，總體來說，老年人血漿蛋白含量減少造成高蛋白結(jié)合率的華法林、地西泮、洋地黃毒苷、哌替啶、氯丙嗪、苯妥英鈉、甲苯磺丁脲、普奈洛爾、嗎啡等游離型增加，表觀分布容積增大，藥理效應(yīng)增強(qiáng)；經(jīng)肝代謝藥物在體內(nèi)存留時(shí)間延長；藥物排泄速度減慢易致不良反應(yīng)。（藥物不良反應(yīng)增加、老年人對(duì)藥物的敏感性增加、耐受性下降、依從性下降）

3、老年人用藥的一般原則：用藥應(yīng)使患者受益、用藥方案簡明、小劑量應(yīng)用、擇時(shí)用藥、控制療程并及時(shí)停藥、控制嗜好與注意飲食、提高用藥的依從性。

4、老年人選藥原則：需有明確的用藥指征、避免應(yīng)用不適用于老年患者的藥物、選擇合適的藥物劑型、慎用滋補(bǔ)藥或抗衰老藥。

第十章 遺傳藥理學(xué)與臨床合理用藥

1、遺傳藥理學(xué)的研究內(nèi)容：

①闡明遺傳因素在藥物代謝和反應(yīng)差異中的作用及其機(jī)制。②闡明引起藥物不良反應(yīng)的遺傳變異。

③查找藥物新基因。④闡明基因組中與藥物相關(guān)的蛋白及其功能以及編碼基因。⑤闡明人類基因組計(jì)劃發(fā)現(xiàn)的SNP中與藥物作用有關(guān)的SNP及其對(duì)藥物作用的意義。⑥研究對(duì)家系、病人、人群進(jìn)行遺傳學(xué)的和分子生物學(xué)方面的流行病學(xué)研究，發(fā)現(xiàn)和闡明與藥物反應(yīng)變異相關(guān)的候選基因。

⑦闡明藥物反應(yīng)蛋白和相關(guān)基因在疾病發(fā)生等方面的作用。⑧闡明遺傳和環(huán)境在藥物作用中的相互作用及其機(jī)制。

2、遺傳藥理學(xué)的研究方法：

雙生子法（twin study）（同卵雙生子和異卵雙生子）、系譜研究（family study）、群體研究、組織與細(xì)胞水平研究、分子生物學(xué)研究。

3、藥物代謝酶的基因多態(tài)性：

細(xì)胞色素P450（CYP450）：一類亞鐵血紅素—硫醇鹽蛋白的超家族，是參與內(nèi)源性物質(zhì)和包括藥物、環(huán)境化合物在內(nèi)的外源性物質(zhì)氧化代謝的主要酶系。

①CYP1A2：參與咖啡因等多種藥物代謝、參與許多前致癌物或前毒性物質(zhì)在體內(nèi)的激活。活性增強(qiáng)可能是結(jié)腸癌、膀胱癌和肺癌的危險(xiǎn)因素。還可能與抗精神病藥物所導(dǎo)致的遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)功能障礙有關(guān)。

②CYP2C9：經(jīng)其代謝的藥物有華法林、苯妥因、氯沙坦、依貝沙坦、甲苯磺丁脲、格列吡嗪等及各種NSAIDs藥物如雙氯芬酸和布洛芬；還參與一些前藥（環(huán)磷酰胺和異環(huán)磷酰胺）和前致癌物質(zhì)的激活；部分激素和內(nèi)源性物質(zhì)如孕酮、睪酮、花生四烯酸和亞油酸也是其底物。

③CYP2C19：經(jīng)其代謝的藥物有奧美拉唑、普奈洛爾、地西泮、氯胍、丙咪嗪、黃體酮、巴比妥類等。④CYP2D6：經(jīng)其代謝的藥物主要是βR阻滯劑、抗心律失常藥、抗精神病藥。（人群可分為超快代謝者、強(qiáng)代謝者、中代謝者、弱代謝者）

⑤CYP2E1：是CYP2亞家族中重要的一相代謝酶，代謝許多分子量較低、極性較大的物質(zhì)；是遺傳多態(tài)性代謝酶；許多毒物、致癌物、藥物及乙醇是其底物；和多種腫瘤的發(fā)生有關(guān)，包括乳腺癌、膀胱癌、前列腺癌的發(fā)生有關(guān)；是乙醇性肝臟疾病的肯定危險(xiǎn)因子；是疾病性肥胖發(fā)生過程中起重要作用的酶。⑥CYP3A：主要存在于肝臟和小腸，為肝臟和體內(nèi)含量最為豐富的代謝酶，參與50%CYP超家族代謝的臨床常用藥物的代謝，還參與一些內(nèi)源性物質(zhì)的代謝和前致癌物質(zhì)的激活，在內(nèi)外源性物質(zhì)的代謝清除中起主要作用。

藥物代謝轉(zhuǎn)移酶基因多態(tài)性：NAT2基因多態(tài)性——人類乙?；D(zhuǎn)移酶基因：NAT1、NAT2和假基因NATP。

4、遺傳藥理學(xué)和臨床合理用藥：

治療個(gè)體化：針對(duì)病人基因型選擇合適的藥物、選擇個(gè)體化劑量、早期發(fā)現(xiàn)疾病的遺傳性易感因子，及早預(yù)防發(fā)病和采取有效治療。

在新藥研制和開發(fā)中應(yīng)用意義：開發(fā)針對(duì)性強(qiáng)、對(duì)特定疾病和特定人群更安全、更有效的新藥；發(fā)現(xiàn)藥物新作用靶點(diǎn)，開辟新藥設(shè)計(jì)新途徑；改善藥物開發(fā)和新藥臨床試驗(yàn)過程；提高新藥研制的成功率；降低新藥開發(fā)成本和醫(yī)療費(fèi)用；減少參試人群數(shù)量。

第十一章 時(shí)辰藥理學(xué)與臨床合理用藥

1、時(shí)辰藥理學(xué)（chronopharmacology）：研究藥物與生物的內(nèi)源性周期節(jié)律變化關(guān)系的科學(xué)。最重要的是晝夜節(jié)律（circadian rhythms）。

2、洋地黃類藥物在夜間用藥時(shí)，機(jī)體敏感性較白天給藥高約40倍；在低氣壓、暴風(fēng)雨等情況下也需減量。

3、茶堿廣泛用于治療支氣管哮喘，治療窗較窄，有必要進(jìn)行TDM。對(duì)于日間活動(dòng)、夜間休息生活規(guī)律的健康成年男子，9:00口服用藥與21:00口服用藥相比，血中茶堿濃度的tmax顯著縮短，Cmax明顯升高，反應(yīng)機(jī)體節(jié)律性所造成的消化道吸收速度的差異（不同服藥時(shí)間的半衰期和AUC完全無差別，靜注時(shí)上述差異消失）

4、地西泮早晨給藥中樞神經(jīng)鎮(zhèn)靜作用強(qiáng)。

5、機(jī)體節(jié)律性影響藥物的吸收、分布、代謝、排泄、重復(fù)多次給藥時(shí)的藥動(dòng)學(xué)。

6、藥物的毒性存在晝夜節(jié)律。

7、降血脂藥HMG—CoA還原酶抑制劑在晚間使用時(shí)作用強(qiáng)。（晚飯后服藥）

8、時(shí)間治療（chronotherapy）：實(shí)際藥物治療中應(yīng)用時(shí)辰藥理學(xué)的知識(shí)來提高療效，減少不良反應(yīng)的治療方法。

9、腎上腺皮質(zhì)激素：全天劑量在皮質(zhì)激素分泌峰值（8:00）左右一次給藥，所引起的副作用低于等量多次用藥；按一日劑量分兩次用藥（午前一次占全天量的3/4—2/3），藥效不僅優(yōu)于傳統(tǒng)的等量多次給藥，也優(yōu)于一日一次用藥。

10、胰島素：糖尿病人的空腹血糖、尿糖都有晝夜節(jié)律（非糖尿病人無此節(jié)律）。凌晨4時(shí)，需低劑量給藥；盡管如此，早晨用量需增加。

11、高血壓病治療：人的血壓有晝夜波動(dòng)，6:00—12:00維持在較高水平，峰值在10:00。服藥最佳時(shí)間：上午7時(shí)和下午14時(shí)（服藥后半小時(shí)出現(xiàn)療效，經(jīng)2—3小時(shí)達(dá)血藥濃度峰值）。

12、心絞痛患者在早晨醒后心梗的發(fā)病率明顯增加，并在9:00—10:00達(dá)高峰。

13、哮喘治療：癥狀在23:00—5:00最嚴(yán)重。腎上腺素作用最強(qiáng)時(shí)間：4:00和9:00；異丙腎：7:00給藥療效最好；腎上腺糖皮質(zhì)激素類：如口服甲潑尼龍以15:00給藥療效最高（副作用最大），清晨到午前用藥可使該不良反應(yīng)減小到最低限度；氨茶堿：8:00給藥。

14、抗腫瘤藥物：甲氨蝶呤宜在12:00至20:00給藥；阿霉素宜在早晨給藥。

15、抗結(jié)核藥物：上午一次頓服。（“沖擊藥物療法”）

16、抗貧血藥物：晚上8點(diǎn)給藥。

第十三章 藥物相互作用

1、聯(lián)合用藥的意義：提高藥物療效、減少藥物的某些不良反應(yīng)、延緩機(jī)體耐受性或病原體耐藥性的產(chǎn)生進(jìn)而縮短療程和提高藥物療效、治療多種疾病。

2、藥物作用包括協(xié)調(diào)（增強(qiáng)、增敏）和拮抗（生理、生化、藥理、化學(xué)）。

3、藥動(dòng)學(xué)方面藥物相互作用：

吸收：pH（酸性藥物在酸性環(huán)境及堿性藥物在堿性環(huán)境的解離度低，較易擴(kuò)散通過膜被吸收。例如同時(shí)服用NaHCO3將會(huì)影響水楊酸類藥物的吸收）、離子的作用（四環(huán)素類抗生素不宜與鐵制劑或含鈣、鎂、鋁離子的抗酸藥同服，以免降低療效）、胃腸運(yùn)動(dòng)的影響（胃排空及腸蠕動(dòng)速率能明顯影響藥物到達(dá)小腸吸收部位的時(shí)間及藥物在小腸滯留時(shí)間：胃腸蠕動(dòng)增快則藥物起效快但吸收不完全；反之則藥物起效慢但吸收完全）、腸吸收功能的影響（一些藥物如新霉素、對(duì)氨基水楊酸、環(huán)磷酰胺等能損害腸粘膜的吸收功能，引起吸收不良）、間接作用（抗生素可抑制腸道細(xì)菌，從而減少Vit K的合成，從而增加口服抗凝藥的活性）分布：競爭血漿蛋白的結(jié)合部位（結(jié)合型藥物的特性：不呈現(xiàn)藥理活性、不能通過血腦屏障、不被肝臟代謝滅活、不被腎臟排泄；當(dāng)發(fā)生多種藥物競爭血漿蛋白結(jié)合位點(diǎn)時(shí)，可能增加了某一藥物游離型的比例，加大了該藥的毒性，對(duì)于血漿蛋白結(jié)合率高的藥物尤其需注意。阿司匹林、吲哚美辛、氯貝丁酯、保泰松、水合氯醛及磺胺藥都有蛋白置換作用）。改變組織分布量（去甲腎上腺素減少肝臟血流量，從而減少了利多卡因在其主要代謝部位肝臟中的分布量，從而減少該藥代謝，增高血中利多卡因濃度；而異丙腎增加了肝臟血流量，從而增加了利多卡因在肝臟中的分布及代謝，使其血濃度降低）

生物轉(zhuǎn)化過程：CYP450酶（酶誘導(dǎo)劑：苯巴比妥、保泰松、利福平等；酶抑制劑：氯霉素、西咪替丁、異煙肼、保泰松等）。在服用單胺氧化酶抑制劑期間若食用酪胺含量高的食物如奶酪、紅葡萄酒等，將引起神經(jīng)末梢中的去甲腎大量釋放，產(chǎn)生高血壓危象，危及生命。靜滴普魯卡因進(jìn)行全身麻醉期間，加用骨骼肌松弛藥琥珀膽堿時(shí)，需特別慎重：大量普魯卡因可競爭滅活酶使琥珀膽堿的水解受抑制從而加重后者對(duì)呼吸肌的抑制作用。排泄：腎小球?yàn)V過（游離型、分子大小適當(dāng)?shù)乃幬锟蔀V過）、腎小管分泌（多種酸性藥物或多種堿性藥物可競爭酸性藥物載體或堿性藥物載體，如丙磺舒可阻礙青霉素分泌、速尿可妨礙尿酸的分泌、阿司匹林阻礙甲氨蝶呤的排泄、雙香豆素與保泰松抑制氯磺丙脲的排泄）、腎小管重吸收（非解離性藥物脂溶性大，易被重吸收；解離性藥物則相反。取決于藥物酸堿性及腎小管濾液的pH值。如碳酸氫鈉通過堿化藥液促進(jìn)水楊酸類的排泄，可用于水楊酸藥物中毒時(shí)的解救）

4、藥效學(xué)方面藥物相互作用：

敏感化現(xiàn)象：某種藥物通過改變電解質(zhì)平衡增強(qiáng)另一種藥物的生理作用或藥物效應(yīng)。藥物效應(yīng)的協(xié)同作用：排鉀利尿劑如呋塞米、皮質(zhì)類固醇、兩性霉素等引起血清K濃度下降，增加洋地黃苷對(duì)心肌的毒性。

藥物效應(yīng)的拮抗作用：藥物輸送機(jī)制改變產(chǎn)生的作用——一些作用于腎上腺素能神經(jīng)元的藥物，在其他藥物的影響下不能到達(dá)作用部位。如三環(huán)類抗抑郁藥阻止腎上腺素能神經(jīng)末梢重?cái)z取去甲腎，延長去甲腎的作用時(shí)間從而增加其升壓作用；還可阻滯可樂定的攝取，妨礙可樂定的降壓作用。

5、疾病對(duì)藥物相互作用的影響：

高血壓危象：單胺氧化酶抑制劑（優(yōu)降寧、呋喃唑酮等）與擬腎上腺素藥（麻黃堿、間羥胺、哌醋甲酯）、去甲腎合成前體（酪胺、左旋多巴）、三環(huán)類抗抑郁藥、胍乙啶及其同類抗高血壓藥物等合用，會(huì)引起去甲腎的大量堆積，出現(xiàn)高血壓危象。

嚴(yán)重低血壓反應(yīng)：氯丙嗪不宜與氫氯噻嗪等利尿藥合用（增強(qiáng)氯丙嗪的降壓反應(yīng)）。

普萘洛爾不宜與氯丙嗪或哌唑嗪合用（βR和αR受體均被阻斷）。心律失常：強(qiáng)心苷不宜與排鉀利尿藥或糖皮質(zhì)激素（血鉀降低）合用；也不同時(shí)靜滴葡萄糖溶液和使用兩性霉素（血鉀降低）；不宜與鈣鹽合用，禁忌注射鈣鹽（血鈣升高可增強(qiáng)心臟

+對(duì)強(qiáng)心苷的敏感性）；不宜與利血平合用（均可使心動(dòng)過緩，易誘發(fā)異位節(jié)律）?？岫〔灰伺c氯丙嗪合用（后者對(duì)心臟有奎尼丁作用，兩藥合用可致室速）；不宜與氫氯噻嗪等堿化尿液的利尿藥合用（后者堿化尿液可促進(jìn)腎小管對(duì)奎尼丁的重吸收，提高奎尼丁的血藥濃度，引起心臟毒性反應(yīng)）。維拉帕米不宜與βR阻斷藥合用（可導(dǎo)致心動(dòng)過緩、低血壓、AVB、心力衰竭、心臟停搏）。出血：香豆素類（雙香豆素、華法林等）口服抗凝藥與考來烯胺、氨基糖苷類抗生素、阿司匹林、西咪替丁等藥合用時(shí)可致出血。肝素與阿司匹林、雙嘧達(dá)莫合用可致出血。呼吸麻痹：氨基糖苷類抗生素不宜與全身麻醉藥（乙醚、硫噴妥鈉等）、普魯卡因、琥珀膽堿或硫酸鎂合用（此類抗生素可阻滯神經(jīng)肌肉接點(diǎn)傳遞，注射時(shí)對(duì)呼吸肌抑制作用更明顯，可協(xié)同引起呼吸麻痹）。利多卡因可加強(qiáng)琥珀膽堿的骨骼肌松弛作用，合用時(shí)可引起呼吸麻痹。環(huán)磷酰胺能抑制偽膽堿酯酶的活性，使琥珀膽堿不易滅活，從而加強(qiáng)其骨骼肌松弛作用，兩藥合用可能導(dǎo)致呼吸麻痹。

低血糖反應(yīng)：口服降血糖藥甲苯磺丁脲不宜與長效磺胺類、水楊酸類、保泰松、呋塞米等血漿蛋白結(jié)合率高的藥物合用（易致低血糖）。氯霉素、保泰松能明顯抑制肝藥酶，使甲苯磺丁脲的血濃度提高，降血糖作用明顯增強(qiáng)，引起低血糖反應(yīng)。降血糖藥不宜與普萘洛爾合用，兩者合用可加重低血糖反應(yīng)并可掩蓋降血糖藥引起的急性低血糖交感興奮的先兆癥狀，危險(xiǎn)性更大。胍乙啶也能加強(qiáng)降血糖藥的降血糖作用，合用時(shí)應(yīng)減少降血糖藥的劑量，否則易引起低血糖反應(yīng)。

嚴(yán)重骨髓抑制：甲氨蝶呤不宜與水楊酸類、磺胺類、呋塞米（從血漿蛋白結(jié)合部位將甲氨蝶呤置換出來，使血中游離型甲氨蝶呤濃度升高，增強(qiáng)其對(duì)骨髓的抑制作用，引起全血細(xì)胞減少）合用。別嘌醇（抑制黃嘌呤氧化酶，使后兩藥代謝減慢，血濃度提高，增強(qiáng)對(duì)骨髓的抑制作用，如需合用，必須減少后兩者劑量）不宜與硫唑嘌呤、巰嘌呤合用；還能加強(qiáng)環(huán)磷酰胺對(duì)骨髓的抑制作用，機(jī)制不明。

血鉀紊亂：保鉀利尿藥如氨苯蝶啶、螺內(nèi)酯等藥物可增加血清鉀離子的濃度，與ACEI或ARB類藥物合用治療高血壓時(shí)有可能導(dǎo)致血鉀過高。排鉀利尿藥如噻嗪類藥、袢利尿藥與糖皮質(zhì)激素類藥物合用增加低血鉀的危險(xiǎn)。

聽力反應(yīng)：依他尼酸、呋塞米不宜與氨基糖苷類抗生素合用，兩者在聽神經(jīng)損害方面有相加作用，合用后耳聾發(fā)生率明顯增加，尤其在尿毒癥病人更易發(fā)生。氨基糖苷類抗生素不宜與抗組胺藥（尤其是苯海拉明、茶苯海明），抗組胺藥可掩蓋這類抗生素的聽神經(jīng)毒性癥狀，不易及時(shí)發(fā)覺。

注意一些治療窗很窄的藥物或需要保持一定血藥濃度的藥物、酶誘導(dǎo)劑、酶抑制劑。注意老年患者。

不要把一種藥物上的觀察到的相互作用無根據(jù)地外推到同類藥物上。能用一種藥物就不要用兩種藥物。

第十四章 藥物濫用與藥物依賴性

藥物濫用 指人們非醫(yī)療目的的使用具有至依賴性潛能的精神活性物質(zhì)的行為。這種用藥的目的，是為體驗(yàn)使用該類物質(zhì)產(chǎn)生的特殊精神效應(yīng)，具有無節(jié)制反復(fù)使用的特征，其結(jié)果必然導(dǎo)致藥物依賴性，并造成對(duì)用藥個(gè)人精神和身體的損害，進(jìn)而危害社會(huì)。藥物依賴性的脫毒治療

1替代遞減療法 替代藥物原則 1藥理作用與原成癮藥物相近2依賴性相對(duì)較低，引起戒斷癥狀較輕3作用時(shí)間長的藥物4無合適的替代藥物可用原依賴藥物劑量遞減 2用其他類型藥物緩解或抑制戒斷癥狀 3直接停藥或用拮抗劑快速戒毒

4綜合療法 劑量遞減療法+抑制戒斷癥狀 拮抗劑+抑制戒斷癥狀的藥（因?yàn)槔蠋煕]怎么劃重點(diǎn)，就把自己覺得重要的知識(shí)點(diǎn)總結(jié)了一下，供大家參考）

第四篇：各部室職責(zé)

保障部部長職責(zé)

1、認(rèn)真貫徹落實(shí)上級(jí)有關(guān)物資設(shè)備政策、規(guī)章制度和物資紀(jì)律，制定本部門工作方針目標(biāo)。

2、負(fù)責(zé)制定物資設(shè)備管理辦法，全面掌握主要材料設(shè)備動(dòng)態(tài)，組織檢查物資設(shè)備管理，驗(yàn)證實(shí)施效果。

3、熟悉職責(zé)范圍內(nèi)的各項(xiàng)業(yè)務(wù)，指導(dǎo)物資設(shè)備人員的業(yè)務(wù)工作。

4、組織對(duì)業(yè)主提供或業(yè)主/設(shè)計(jì)院指定產(chǎn)品的調(diào)查、評(píng)審，建立合格供方檔案。

5、與供方簽訂《購銷合同》，收集市場地材及其他材料價(jià)格信息，制定采購價(jià)格上限。

6、掌握施工進(jìn)度，確保施工所需。負(fù)責(zé)設(shè)備的調(diào)度、調(diào)劑、轉(zhuǎn)讓；負(fù)責(zé)調(diào)劑物資余缺，并對(duì)業(yè)主提供的產(chǎn)品進(jìn)行質(zhì)量監(jiān)控，確保所供物資符合國家標(biāo)準(zhǔn)。

7、組織檢查物資采購、搬運(yùn)、驗(yàn)證、貯存、發(fā)放、報(bào)檢和標(biāo)識(shí)、物資帳目等工作。

8、積極開展“雙爭、雙節(jié)”活動(dòng)，獎(jiǎng)勵(lì)修舊利廢，推廣新材料、新技術(shù)的應(yīng)用。

保障部職責(zé)

1、學(xué)習(xí)、宣傳、貫徹國家物資工作的方針、政策和上級(jí)各項(xiàng)規(guī)章制度；負(fù)責(zé)制定物資設(shè)備工作規(guī)劃，指導(dǎo)制定物資管理實(shí)施細(xì)則，并監(jiān)督實(shí)施。

2、負(fù)責(zé)物資設(shè)備統(tǒng)一管理，統(tǒng)一組織甲控、自購物資設(shè)備招標(biāo)，促進(jìn)物資設(shè)備標(biāo)準(zhǔn)化工作管理。

3、監(jiān)督檢查指導(dǎo)物資設(shè)備全過程管理，建立完善物資設(shè)備質(zhì)量管理體系，明確職責(zé)分工。

4、負(fù)責(zé)物資數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)、經(jīng)濟(jì)分析，促進(jìn)節(jié)能減排、責(zé)任成本管理。

5、指導(dǎo)物資業(yè)務(wù)人員的培訓(xùn)、評(píng)價(jià)、推薦和考核。

6、會(huì)同其它部門做好信譽(yù)質(zhì)量評(píng)價(jià)、審計(jì)及領(lǐng)導(dǎo)交辦的其它任務(wù)。

7、完成業(yè)主、監(jiān)理、設(shè)計(jì)等單位交辦的相關(guān)工作。

施技部職責(zé)

1、在總工的領(lǐng)導(dǎo)下，復(fù)核設(shè)計(jì)圖紙及技術(shù)文件，理解設(shè)計(jì)意圖、結(jié)構(gòu)構(gòu)造和技術(shù)要求，使可能出現(xiàn)的質(zhì)量缺陷最大限度的消滅在開工前；做好技術(shù)交底工作，編制施工組織設(shè)計(jì)，優(yōu)化施工方案。對(duì)技術(shù)工作進(jìn)行指導(dǎo)、檢查和監(jiān)督，貫徹執(zhí)行國家和鐵道部有關(guān)規(guī)范、驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)及上級(jí)和業(yè)主指定的規(guī)章制度措施。

2、負(fù)責(zé)提出工程所需原材料、成品、半成品及構(gòu)配件、非標(biāo)準(zhǔn)加工件的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)。

3、負(fù)責(zé)工程技術(shù)性文件和資料的統(tǒng)一管理，并組織竣工資料的編目組卷移交工作。

4、負(fù)責(zé)編制材料、設(shè)備需要計(jì)劃，協(xié)助物資設(shè)備部作好材料設(shè)備的選型、定貨工作。

5、負(fù)責(zé)組織新技術(shù)、新材料、新工藝、新設(shè)備的推廣應(yīng)用和實(shí)施。

6、負(fù)責(zé)變更洽商資料的搜集整理、簽證工作。

7、負(fù)責(zé)履行合同要求的工程交付后維修保養(yǎng)工作。制定環(huán)保方案和措施，在施工過程中按環(huán)境保護(hù)要求組織施工，落實(shí)各項(xiàng)環(huán)保措施。

8、負(fù)責(zé)接收設(shè)計(jì)交樁和交底，組織施工復(fù)測(cè)，負(fù)責(zé)施工過程中的控制性測(cè)量。

9、負(fù)責(zé)信息化管理，保障項(xiàng)目范圍內(nèi)的局域網(wǎng)安全穩(wěn)定運(yùn)行。

10、負(fù)責(zé)搜集、匯總各方面施工信息，并進(jìn)行分析、加工和處理，及時(shí)形成完整資料，向有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)。同時(shí)負(fù)責(zé)工程調(diào)度報(bào)表的填報(bào)。

施技部部長職責(zé)

1、在總工程師的領(lǐng)導(dǎo)下，嚴(yán)格執(zhí)行國家或行業(yè)有關(guān)基本建設(shè)方針、政策、技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范、規(guī)程，貫徹落實(shí)項(xiàng)目部各項(xiàng)管理制度，抓好工程部管理體系運(yùn)行和施工技術(shù)工作。

2、負(fù)責(zé)組織現(xiàn)場施工調(diào)查，編制實(shí)施性施工組織設(shè)計(jì)以及重難點(diǎn)單位工程指導(dǎo)性施工組織設(shè)計(jì)，對(duì)工程進(jìn)行施工組織設(shè)計(jì)交底。

3、負(fù)責(zé)對(duì)采用的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、施工規(guī)范、設(shè)計(jì)圖紙及有關(guān)專業(yè)技術(shù)文件和資料的配置和管理。

4、負(fù)責(zé)接收設(shè)計(jì)交樁和交底，組織圖紙會(huì)審和施工復(fù)測(cè)，負(fù)責(zé)辦理變更設(shè)計(jì)和技術(shù)洽商。

5、指導(dǎo)關(guān)鍵工序、特殊過程作業(yè)指導(dǎo)書的編制，參與制定安全、環(huán)保、文明施工措施和工程產(chǎn)品保護(hù)措施，并監(jiān)督檢查落實(shí)情況。

6、組織新技術(shù)、新工藝、新材料、新設(shè)備的推廣和應(yīng)用。

7、負(fù)責(zé)組織竣工文件的編制和組卷，參與工程竣工驗(yàn)收工作，負(fù)責(zé)辦理工程竣工文件移交手續(xù)。

8、組織好本部門人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及資格和業(yè)務(wù)考核，保證本部門的工作質(zhì)量。

安全質(zhì)量部職責(zé)

1、負(fù)責(zé)本標(biāo)段質(zhì)量管理工作，組織編制質(zhì)量管理辦法、質(zhì)量內(nèi)控標(biāo)準(zhǔn)、糾正和預(yù)防措施、創(chuàng)優(yōu)規(guī)劃。

2、負(fù)責(zé)本項(xiàng)目安全管理工作，組織編制安全管理辦法、糾正和預(yù)防措施。

3、認(rèn)真?zhèn)鬟_(dá)貫徹落實(shí)上級(jí)有關(guān)安全、質(zhì)量工作的決定、文件指示、會(huì)議精神，定期具體組織職工進(jìn)行安全、質(zhì)量教育培訓(xùn)，進(jìn)行技術(shù)交底，組織開展QC小組活動(dòng)。

4、負(fù)責(zé)貫徹GB/T19001質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、GB/T24001環(huán)境標(biāo)準(zhǔn)、GB/T28001職業(yè)健康安全標(biāo)準(zhǔn)。

5、組織編制項(xiàng)目質(zhì)量、環(huán)境和職業(yè)健康安全綜合管理體系文件并實(shí)施。

6、負(fù)責(zé)《危險(xiǎn)源辨識(shí)和風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)程序》等15個(gè)程序的制定、修改和實(shí)施。

7、指導(dǎo)項(xiàng)目、各部門開展貫標(biāo)工作，編制內(nèi)部審核計(jì)劃，組織實(shí)施內(nèi)部審核，并接受上級(jí)有關(guān)部門的內(nèi)審和認(rèn)證機(jī)構(gòu)的監(jiān)督審核。

8、收集施工過程中的不合格信息，進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，并制定糾正和預(yù)防措施，保證綜合管理體系持續(xù)有效地運(yùn)行。

9、定期具體組織安全、質(zhì)量檢查，組織召開安全、質(zhì)量例會(huì)，分析并向工地領(lǐng)導(dǎo)小組報(bào)告安全生產(chǎn)形勢(shì)、質(zhì)量的監(jiān)督檢查評(píng)比與考核。

10、監(jiān)控本項(xiàng)目的試驗(yàn)工作，組織編制試驗(yàn)管理辦法，監(jiān)督指導(dǎo)項(xiàng)目工地試驗(yàn)室工作。

11、負(fù)責(zé)“抓短板、創(chuàng)亮點(diǎn)”、企業(yè)信用評(píng)價(jià)工作，完成領(lǐng)導(dǎo)交辦的其他工作。

綜合辦職責(zé)

1、負(fù)責(zé)項(xiàng)目的日常行政管理和保障工作，做好項(xiàng)目人員的考勤考核，提出獎(jiǎng)優(yōu)罰劣建議，協(xié)助分管領(lǐng)導(dǎo)對(duì)員工進(jìn)行德、能、勤、績、廉民主測(cè)評(píng)。

2、負(fù)責(zé)文件的收發(fā)、呈批、傳閱、催辦、管理和歸檔，做好上傳下達(dá)、印章管理、會(huì)議籌備、信訪、保密工作。

3、協(xié)助工會(huì)工作委員會(huì)、紀(jì)檢委、青支部做好路地共建、隊(duì)伍管理、職工教育、紀(jì)檢監(jiān)察、企務(wù)公開、建家建線、勞動(dòng)競賽、人才培養(yǎng)工作。

4、負(fù)責(zé)企業(yè)文化建設(shè)和企業(yè)形象宣傳工作，注意發(fā)現(xiàn)新情況、總結(jié)新經(jīng)驗(yàn)、培養(yǎng)新典型，積極向各級(jí)媒體報(bào)送信息。

5、負(fù)責(zé)項(xiàng)目通信、伙食、車輛、衛(wèi)生、辦公用品、生活設(shè)施的歸口管理工作，盡力為各級(jí)人員提供食宿、交通方便，保證各項(xiàng)工作的順利展開。

6、當(dāng)好領(lǐng)導(dǎo)參謀，做好接待等工作，并圓滿完成領(lǐng)導(dǎo)交辦的其它工作。

出納人員職責(zé)

1、認(rèn)真執(zhí)行現(xiàn)金管理制度，嚴(yán)格執(zhí)行庫存現(xiàn)金限額，超過部分必須及時(shí)送存銀行，不坐支現(xiàn)金，不認(rèn)白條抵壓現(xiàn)金。

2、建立健全現(xiàn)金出納各種制度，嚴(yán)格審核現(xiàn)金收付憑證。

3、嚴(yán)格支票管理制度，編制支票使用手續(xù)，使用支票須經(jīng)經(jīng)理簽字后，方可生效。

4、積極配合銀行做好對(duì)賬、報(bào)賬工作，并配合會(huì)計(jì)做好各種賬務(wù)處理。

5、定期主動(dòng)接受會(huì)計(jì)對(duì)庫存、銀行對(duì)賬單的檢查。

6、執(zhí)行項(xiàng)目財(cái)務(wù)管理制度，對(duì)手續(xù)不全的原始憑證，不予以報(bào)銷。

7、負(fù)責(zé)項(xiàng)目一切現(xiàn)金收支，與銀行結(jié)算業(yè)務(wù)，做到現(xiàn)金與庫存日清月結(jié)，字跡清晰，數(shù)字準(zhǔn)確。

安質(zhì)部部長職責(zé)

1、組織編制本項(xiàng)目質(zhì)量管理的規(guī)章制度、質(zhì)量目標(biāo)、質(zhì)量計(jì)劃，并報(bào)業(yè)主及上級(jí)職能部門審批；組織編制本項(xiàng)目安全管理制度、糾正和預(yù)防措施；組織編制本項(xiàng)目環(huán)保、水保和職業(yè)健康安全管理制度；組織編制本項(xiàng)目試驗(yàn)管理制度。

2、指導(dǎo)并監(jiān)控項(xiàng)目對(duì)制度的編制工作。

3、按技術(shù)規(guī)范、驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施并組織工程質(zhì)量檢查；按安全管理制度推進(jìn)項(xiàng)目安全工作并組織安全檢查；按環(huán)保、水保管理制度落實(shí)并組織環(huán)水保檢查，并向業(yè)主、監(jiān)理和項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)通報(bào)檢查結(jié)果，對(duì)質(zhì)量、安全和環(huán)水保不合格的提出處理意見，落實(shí)并監(jiān)督整改。

4、組織開展QC小組活動(dòng)和統(tǒng)計(jì)技術(shù)的推廣應(yīng)用；組織安全生產(chǎn)的評(píng)優(yōu)、評(píng)先工作；樹立環(huán)保、水保先進(jìn)典型活動(dòng)和先進(jìn)方法的推廣。

5、協(xié)調(diào)試驗(yàn)工作，準(zhǔn)確、及時(shí)完成報(bào)表。

綜合辦主任職責(zé)

1、主持綜合辦全面工作，認(rèn)真做好內(nèi)、外部協(xié)調(diào)，按照項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)意圖做好各項(xiàng)服務(wù)。

2、負(fù)責(zé)項(xiàng)目通信、伙食、車輛、文件、信訪、保密、辦公用品、生活設(shè)施的歸口管理工作，做好上傳下達(dá)和后勤保障。

3、做好路地共建、隊(duì)伍管理、職工教育等工作，提高員工思想政治水平；協(xié)助工會(huì)工作委員會(huì)推行企務(wù)公開、建家建線和勞動(dòng)競賽等工作，并負(fù)責(zé)收集反饋意見；協(xié)助紀(jì)檢委做好廉政教育、述職述廉監(jiān)察等工作，推動(dòng)黨風(fēng)廉政建設(shè)；協(xié)助青支部落實(shí)共青團(tuán)各項(xiàng)要求，組織開展好爭創(chuàng)優(yōu)秀青年突擊隊(duì)等活動(dòng)。

4、負(fù)責(zé)企業(yè)形象宣傳和企業(yè)文化建設(shè)工作，積極總結(jié)先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，培養(yǎng)模范典型。

5、監(jiān)督、指導(dǎo)所屬施工單位政工及后勤管理工作，及時(shí)幫助解決施工單位提出的各項(xiàng)問題。

計(jì)統(tǒng)部職責(zé)

1、負(fù)責(zé)計(jì)劃管理工作，組織編制工程建議計(jì)劃，上報(bào)下達(dá)月、季、施工計(jì)劃，檢查考核計(jì)劃執(zhí)行情況。

2、負(fù)責(zé)建設(shè)工程統(tǒng)計(jì)信息工作，建立統(tǒng)計(jì)臺(tái)賬，編制統(tǒng)計(jì)分析，報(bào)送統(tǒng)計(jì)報(bào)表。

3、負(fù)責(zé)合同歸口管理工作，負(fù)責(zé)各類合同的審核、登記、立卷歸檔及備案，參與經(jīng)濟(jì)合同的洽談、簽訂。

4、負(fù)責(zé)概預(yù)算管理及驗(yàn)工計(jì)價(jià)工作，負(fù)責(zé)工程建設(shè)過程中對(duì)上對(duì)下驗(yàn)工計(jì)價(jià)及清算工作，歸口掌握工程投資控制情況。

5、負(fù)責(zé)組織竣工決算及固定資產(chǎn)移交工作。

計(jì)統(tǒng)部部長職責(zé)

1、負(fù)責(zé)計(jì)劃合同部的日常管理工作，嚴(yán)格落實(shí)計(jì)劃合同管理制度，保證項(xiàng)目投資有效受控。

2、負(fù)責(zé)組織施工計(jì)劃的編制，統(tǒng)計(jì)報(bào)表的審核，定期組織相關(guān)人員分析計(jì)劃執(zhí)行情況。

3、組織相關(guān)部門及人員辦理對(duì)上、對(duì)下驗(yàn)工計(jì)價(jià)，并根據(jù)計(jì)價(jià)情況提出撥款建議。

4、參與有關(guān)經(jīng)濟(jì)合同的評(píng)審、洽談及簽訂。財(cái)務(wù)部職責(zé)

1、認(rèn)真貫徹執(zhí)行黨和國家的財(cái)經(jīng)方針、政策以及上級(jí)的內(nèi)部財(cái)務(wù)管理規(guī)定。

2、根據(jù)上級(jí)財(cái)務(wù)計(jì)劃上報(bào)指揮部財(cái)務(wù)計(jì)劃，籌劃與平衡生產(chǎn)資金。

3、負(fù)責(zé)資金使用管理，掌握財(cái)務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、制度，主辦經(jīng)濟(jì)活動(dòng)分析，綜合成本核算。為貫徹實(shí)施質(zhì)量、環(huán)境與安康管理體系目標(biāo)提供資金保證。

4、負(fù)責(zé)工程質(zhì)量成本的核算和控制工作。

5、負(fù)責(zé)工程施工所需投入資金的調(diào)劑、保障工作，考核、評(píng)價(jià)本工程項(xiàng)目質(zhì)量、環(huán)境與安康管理成本效果。

6、掌握指揮部所屬施工單位的財(cái)務(wù)收支情況，參與指揮部內(nèi)部有關(guān)經(jīng)濟(jì)合同的簽訂，協(xié)同有關(guān)部門推行各種形式的經(jīng)濟(jì)承包責(zé)任制。

7、負(fù)責(zé)各項(xiàng)資金收繳、撥付和結(jié)算，辦理指揮部內(nèi)部財(cái)務(wù)往來清算工作。

8、按工資管理規(guī)定，負(fù)責(zé)指揮部機(jī)關(guān)人員的工資發(fā)放，及時(shí)匯總工資、津貼、補(bǔ)貼和獎(jiǎng)金的發(fā)放情況。

9、負(fù)責(zé)所屬單位社會(huì)保險(xiǎn)基金的收繳，預(yù)提個(gè)人帳戶和企業(yè)保險(xiǎn)基金的清算，負(fù)責(zé)社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)繳費(fèi)基數(shù)的申報(bào)，并根據(jù)員工人數(shù)的增減變化及時(shí)進(jìn)行調(diào)整，做好個(gè)人社保費(fèi)臺(tái)帳、工資臺(tái)帳的登記以及在冊(cè)員工社會(huì)保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)入、轉(zhuǎn)出的記錄工作。

10、負(fù)責(zé)指揮部職工醫(yī)療費(fèi)收繳及醫(yī)療單據(jù)整理上報(bào)和報(bào)銷返還工作。

財(cái)務(wù)部部長職責(zé)

1、負(fù)責(zé)項(xiàng)目部的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)工作，嚴(yán)格遵守有關(guān)財(cái)經(jīng)紀(jì)律和經(jīng)濟(jì)法規(guī)，協(xié)助項(xiàng)目經(jīng)理做好項(xiàng)目部的財(cái)務(wù)工作。

2、組織制定完善的財(cái)會(huì)制度和相應(yīng)的實(shí)施細(xì)則，經(jīng)批準(zhǔn)后嚴(yán)格執(zhí)行，對(duì)其中出現(xiàn)的問題及時(shí)制止、糾正，嚴(yán)重的應(yīng)及時(shí)向指揮部領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)。

3、負(fù)責(zé)擬定項(xiàng)目的財(cái)務(wù)收支、資金需求、成本費(fèi)用、現(xiàn)金流量等計(jì)劃。

4、負(fù)責(zé)監(jiān)督、檢查項(xiàng)目部各項(xiàng)財(cái)務(wù)計(jì)劃執(zhí)行情況，提出財(cái)務(wù)分析報(bào)告，并提出加強(qiáng)生產(chǎn)管理和財(cái)務(wù)管理的建議，供指揮部領(lǐng)導(dǎo)參考。

5、參與審查、擬訂項(xiàng)目重要經(jīng)濟(jì)合同、協(xié)定，組織審核專案預(yù)決算、用款方案、原輔材料供應(yīng)計(jì)劃。

6、掌握稅收政策，負(fù)責(zé)與稅收機(jī)關(guān)的協(xié)調(diào)。

7、負(fù)責(zé)對(duì)所有下屬項(xiàng)目部的財(cái)務(wù)監(jiān)督與協(xié)調(diào)，審核所有上報(bào)的財(cái)務(wù)報(bào)表。

8、組織調(diào)度項(xiàng)目資金。

9、主持?jǐn)M訂財(cái)會(huì)資料供指揮部領(lǐng)導(dǎo)決策使用。

10、負(fù)責(zé)指導(dǎo)、管理、監(jiān)督財(cái)務(wù)部下屬人員的業(yè)務(wù)工作，改善工作質(zhì)量和服務(wù)態(tài)度，做好下屬人員的績效考核和獎(jiǎng)勵(lì)懲罰工作。

設(shè)備部長崗位職責(zé)

1、負(fù)責(zé)梁場設(shè)備的管理和調(diào)配，并對(duì)設(shè)備部所有人員的管理，挑選和配備下屬各崗位管理人員；

2、努力保障動(dòng)力設(shè)備的安全運(yùn)行和完好，確保設(shè)備經(jīng)常處于良好的技術(shù)狀態(tài)；

3、制定機(jī)械設(shè)備各崗位的安全操作規(guī)程，督促下屬嚴(yán)格執(zhí)行崗位責(zé)任制，安全操作規(guī)程及設(shè)備檢修保養(yǎng)制度；

4、深入現(xiàn)場，掌握人員和設(shè)備狀況，建立健全機(jī)械設(shè)備和車輛臺(tái)賬，熟練掌握每臺(tái)設(shè)備的技術(shù)狀況：

5、審定下屬工作計(jì)劃，組織制定設(shè)備更新、改造工作計(jì)劃、大項(xiàng)維修保養(yǎng)計(jì)劃，備件購進(jìn)計(jì)劃，并組織實(shí)施；

6、經(jīng)常對(duì)每臺(tái)設(shè)備的使用性能進(jìn)行調(diào)研，不斷改進(jìn)原設(shè)計(jì)缺陷，支持下屬進(jìn)行技術(shù)改革，使動(dòng)力設(shè)備性能日益完善；

7、深入了解下屬管理人員和員工的思想狀況，經(jīng)常對(duì)下屬進(jìn)行職業(yè)道德，企業(yè)文化教育，培養(yǎng)員工的責(zé)任感；

8、編制培訓(xùn)計(jì)劃，定期對(duì)管理人員進(jìn)行培訓(xùn)，確保持證上崗率100%，把設(shè)備部建設(shè)成為一支高素質(zhì)、高技術(shù)水準(zhǔn)、高效率、高服務(wù)質(zhì)量的隊(duì)伍。

第五篇：各部室職責(zé)

項(xiàng)目黨委書記職責(zé)

一、認(rèn)真貫徹執(zhí)行黨的路線、方針、政策和國家的有關(guān)法律、法規(guī)。

二、貫徹執(zhí)行黨的民主集中制制度，參與重大問題的決策，領(lǐng)導(dǎo)制訂思想政治工作任務(wù)、目標(biāo)，充分發(fā)揮黨委（支部）的戰(zhàn)斗堡壘作用。

三、協(xié)助上級(jí)紀(jì)委開展紀(jì)檢監(jiān)察工作，抓好黨風(fēng)廉政建設(shè)。

四、結(jié)合施工生產(chǎn)，對(duì)職工進(jìn)行思想政治教育和愛國主義教育，樹立思想、道德、紀(jì)律觀念，不斷提高職工的思想覺悟。

五、抓好領(lǐng)導(dǎo)班子建設(shè)，認(rèn)真組織完成上級(jí)下達(dá)的各項(xiàng)政治工作任務(wù)，配合項(xiàng)目經(jīng)理搞好施工生產(chǎn)和經(jīng)營管理工作。

六、宣傳培育企業(yè)精神，增強(qiáng)企業(yè)凝聚力和隊(duì)伍的戰(zhàn)斗力。指導(dǎo)工會(huì)、共青團(tuán)組織齊抓共管，形成做思想政治工作的全方位格局。

七、對(duì)職工反映的問題，及時(shí)正確地進(jìn)行引導(dǎo)、教育。

八、根據(jù)不同時(shí)期的實(shí)際情況，緊緊圍繞施工生產(chǎn)，適時(shí)做好任務(wù)動(dòng)員和現(xiàn)場宣傳鼓動(dòng)工作。

項(xiàng)目黨委副書記職責(zé)

項(xiàng)目黨委副書記協(xié)助黨委書記工作。黨委書記不在位時(shí)，履行黨委書記職責(zé)。其職責(zé)是：

一、認(rèn)真貫徹執(zhí)行黨的路線、方針、政策和國家的有關(guān)法律、法規(guī)。

二、貫徹執(zhí)行黨的民主集中制制度，參與重大問題的決策，協(xié)助黨委書記制訂思想政治工作任務(wù)、目標(biāo)，充分發(fā)揮黨委（支部）的戰(zhàn)斗堡壘作用。

三、協(xié)助上級(jí)紀(jì)委開展紀(jì)檢監(jiān)察工作，抓好黨風(fēng)廉政建設(shè)。

四、結(jié)合施工生產(chǎn)，對(duì)職工進(jìn)行思想政治教育和愛國主義教育，樹立思想、道德、紀(jì)律觀念，不斷提高職工的思想覺悟。

五、協(xié)助黨委書記抓好領(lǐng)導(dǎo)班子建設(shè)，認(rèn)真組織完成上級(jí)下達(dá)的各項(xiàng)政治工作任務(wù)，配合項(xiàng)目經(jīng)理搞好施工生產(chǎn)和經(jīng)營管理工作。

六、宣傳培育企業(yè)精神，增強(qiáng)企業(yè)凝聚力和隊(duì)伍的戰(zhàn)斗力。指導(dǎo)工會(huì)、共青團(tuán)組織齊抓共管，形成做思想政治工作的全方位格局。

七、對(duì)職工反映的問題，及時(shí)正確地進(jìn)行引導(dǎo)、教育。

八、協(xié)助黨委書記做好任務(wù)動(dòng)員和現(xiàn)場宣傳鼓動(dòng)工作。

九、直接負(fù)責(zé)分管范圍內(nèi)的工作。

項(xiàng)目經(jīng)理工作職責(zé)

一、認(rèn)真執(zhí)行黨和國家的路線、方針、政策和企業(yè)的各項(xiàng)規(guī)章制度。

二、嚴(yán)格履行企業(yè)與建設(shè)單位、企業(yè)與本項(xiàng)目、項(xiàng)目與作業(yè)層簽訂的承包責(zé)任合同，確保合同目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。

三、研究組建精干高效的項(xiàng)目班子，搞好項(xiàng)目的機(jī)構(gòu)設(shè)置，人員選配和職責(zé)分工，建立崗位責(zé)任制。

四、科學(xué)組織施工，領(lǐng)導(dǎo)編制施工組織設(shè)計(jì)，擬定形象進(jìn)度計(jì)劃，合理配置并管好人、財(cái)、物、機(jī)等生產(chǎn)要素，及時(shí)妥善解決施工中出現(xiàn)的問題。

五、強(qiáng)化現(xiàn)場標(biāo)準(zhǔn)化管理，嚴(yán)格按照ISO9002質(zhì)量管理程序運(yùn)作，推動(dòng)科技進(jìn)步，搞好工期、質(zhì)量、安全和成本控制，指導(dǎo)作業(yè)層開展成本核算和班組承包。

六、溝通并妥善處理好項(xiàng)目的內(nèi)外關(guān)系，保證工程項(xiàng)目施工的順利進(jìn)行。

七、及時(shí)驗(yàn)工計(jì)價(jià)，按時(shí)、定額通過貨幣資金完成規(guī)定的各項(xiàng)上交款。

八、認(rèn)真執(zhí)行上級(jí)指令，接受建設(shè)單位和企業(yè)各部門的監(jiān)督指導(dǎo)，及時(shí)向企業(yè)和建設(shè)單位報(bào)告工作，上報(bào)各項(xiàng)業(yè)務(wù)報(bào)表，確?！秲蓚€(gè)規(guī)定》、《五個(gè)辦法》全面貫徹落實(shí)。

九、加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理和勞動(dòng)定額管理，正確處理國家、企業(yè)與個(gè)人關(guān)系，改善勞動(dòng)條件，充分調(diào)動(dòng)職工參加生產(chǎn)和參與管理的積極性、主動(dòng)性和創(chuàng)造性。

十、重視職工之家建設(shè)和民工管理，培育企業(yè)精神，發(fā)展企業(yè)文化。

十一、組織編制竣工資料，工程小結(jié)，辦理工程驗(yàn)交，代表項(xiàng)目管理機(jī)構(gòu)接受審計(jì)。

項(xiàng)目副經(jīng)理工作職責(zé)

項(xiàng)目副經(jīng)理協(xié)助項(xiàng)目經(jīng)理開展工作。其職責(zé)是：

一、認(rèn)真執(zhí)行黨和國家的路線、方針、政策和企業(yè)的各項(xiàng)規(guī)章制度。

二、嚴(yán)格履行企業(yè)與建設(shè)單位、企業(yè)與本項(xiàng)目、項(xiàng)目與作業(yè)層簽訂的承包責(zé)任合同，確保合同目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。

三、認(rèn)真執(zhí)行上級(jí)指令，接受建設(shè)單位和企業(yè)各部門的監(jiān)督指導(dǎo)，及時(shí)向黨委和上級(jí)單位報(bào)告工作。

四、參與項(xiàng)目部重大問題的決策，協(xié)助項(xiàng)目經(jīng)理制定工作計(jì)劃、任務(wù)、目標(biāo)等。

五、抓好現(xiàn)場施工的組織與管理，協(xié)調(diào)好各作業(yè)隊(duì)之間、各勞務(wù)隊(duì)之間以及作業(yè)隊(duì)與勞務(wù)隊(duì)之間的關(guān)系。

六、對(duì)分管的工作負(fù)直接領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任。

七、協(xié)助項(xiàng)目經(jīng)理抓好職責(zé)范圍內(nèi)的各項(xiàng)工作。

八、項(xiàng)目經(jīng)理賦予的其他職責(zé)。

項(xiàng)目總工程師崗位職責(zé)

一、組織貫徹執(zhí)行國家科技政策、規(guī)范、規(guī)程、標(biāo)準(zhǔn)及技術(shù)管理制度；協(xié)助項(xiàng)目經(jīng)理完成各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)、技術(shù)指標(biāo)，對(duì)全項(xiàng)目的科學(xué)技術(shù)負(fù)責(zé)，當(dāng)好項(xiàng)目經(jīng)理的參謀和助手。

二、組織編制項(xiàng)目總體施工組織設(shè)計(jì)，組織制定施工技術(shù)、工程質(zhì)量、安全生產(chǎn)，計(jì)劃經(jīng)營等規(guī)章制度，并督促實(shí)施。

三、組織審查設(shè)計(jì)文件，組織重大施工方案研討，重大技術(shù)難題攻關(guān)活動(dòng)。審查重、難點(diǎn)項(xiàng)目實(shí)施性組織設(shè)計(jì)，對(duì)存在的問題，提出處理意見。

四、組織推行全面質(zhì)量管理、組織全項(xiàng)目質(zhì)量檢查，主持或參與有關(guān)質(zhì)量、設(shè)備和人身傷亡事故的調(diào)查、分析及處理。

五、審查工程部門提出的設(shè)計(jì)變更資料，督促有關(guān)部門與監(jiān)理單位、建設(shè)單位及設(shè)計(jì)單位共同協(xié)商解決。

六、審定項(xiàng)目的月、季、施工計(jì)劃，審定各項(xiàng)目的驗(yàn)工計(jì)價(jià)。

七、領(lǐng)導(dǎo)、協(xié)調(diào)、檢查、指導(dǎo)所屬單位的技術(shù)管理工作。

八、組織編制竣工資料及工程竣工驗(yàn)交工作。

項(xiàng)目副總工程師崗位職責(zé)

項(xiàng)目副總工程師協(xié)助項(xiàng)目總工程師工作?？偣こ處煵辉谖粫r(shí)，履行總工程師職責(zé)。其職責(zé)如下：

一、組織貫徹執(zhí)行國家科技政策、規(guī)范、規(guī)程、標(biāo)準(zhǔn)及技術(shù)管理制度；協(xié)助總工程師完成各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)、技術(shù)指標(biāo)。

二、組織編制項(xiàng)目總體施工組織設(shè)計(jì)，組織制定施工技術(shù)、工程質(zhì)量、安全生產(chǎn)，計(jì)劃經(jīng)營等規(guī)章制度，并督促實(shí)施。

三、組織審查設(shè)計(jì)文件，組織重大施工方案研討，重大技術(shù)難題攻關(guān)活動(dòng)。審查重、難點(diǎn)項(xiàng)目實(shí)施性組織設(shè)計(jì)，對(duì)存在的問題，提出處理意見。

四、組織推行全面質(zhì)量管理、組織全項(xiàng)目質(zhì)量檢查，參與有關(guān)質(zhì)量、設(shè)備和人身傷亡事故的調(diào)查、分析及處理。

五、審查工程部門提出的設(shè)計(jì)變更資料，督促有關(guān)部門與監(jiān)理單位、建設(shè)單位及設(shè)計(jì)單位共同協(xié)商解決。

六、審定項(xiàng)目的月、季、施工計(jì)劃，審定各項(xiàng)目的驗(yàn)工計(jì)價(jià)。

七、領(lǐng)導(dǎo)、協(xié)調(diào)、檢查、指導(dǎo)所屬單位的技術(shù)管理工作。

八、組織編制竣工資料及工程竣工驗(yàn)交工作。

九、完成分管的其他工作。

工程部工作職責(zé)

一、貫徹執(zhí)行國家技術(shù)政策和上級(jí)建設(shè)單位和法規(guī)、制度及有關(guān)的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范和規(guī)程。

二、制定本管區(qū)的工程技術(shù)管理制度和作業(yè)規(guī)程以及工程技術(shù)發(fā)展規(guī)劃和創(chuàng)優(yōu)規(guī)劃目標(biāo)。負(fù)責(zé)計(jì)量、測(cè)試、工程調(diào)度等工作。

三、組織設(shè)計(jì)文件的現(xiàn)場核對(duì)和變更工作，制定重點(diǎn)、難點(diǎn)工程施工方案，組織編制實(shí)施性施工組織設(shè)計(jì)、竣工文件，參加工程驗(yàn)交，編寫施工總結(jié)和科技論文，做好資料的收集建檔工作。

四、了解技術(shù)發(fā)展動(dòng)態(tài)，組織開展工程學(xué)術(shù)討論活動(dòng)，廣泛推廣新技術(shù)、新工藝、新材料、新設(shè)備等，制定科技攻關(guān)項(xiàng)目，并負(fù)責(zé)檢查落實(shí)。

五、負(fù)責(zé)與上級(jí)技術(shù)部門及監(jiān)理工程師接洽和協(xié)調(diào)。

六、制定保證質(zhì)量、安全等方面的技術(shù)措施。參加質(zhì)量、安全檢查及重大工程質(zhì)量、安全事故的調(diào)查分析，提出處理意見。

工程部長崗位職責(zé)

一、貫徹落實(shí)國家的科技方針、政策和法規(guī)，熟練掌握和使用承建工程項(xiàng)目的施工規(guī)范、規(guī)則和驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)，積極推行全面的質(zhì)量管理，抓好技術(shù)管理工作。

二、全面負(fù)責(zé)工程部工作，協(xié)助總工程師抓好技術(shù)管理工作，解決施工中的技術(shù)難題。

三、檢查指導(dǎo)各公司（作業(yè)隊(duì)）搞好施工的技術(shù)交底，施工技術(shù)總結(jié)，技術(shù)檔案管理，安全施工等工作。

四、負(fù)責(zé)工程質(zhì)量檢查，主持或參與重大技術(shù)事故的調(diào)查、分析，提出處理意見和建議。

五、審核重點(diǎn)工程、項(xiàng)目控制工程的定位復(fù)測(cè)、控測(cè)，施工組織設(shè)計(jì)和設(shè)計(jì)變更。

六、領(lǐng)導(dǎo)調(diào)度和試驗(yàn)人員開展工作。

七、負(fù)責(zé)技術(shù)人員的日常管理和業(yè)務(wù)指導(dǎo)，完成領(lǐng)導(dǎo)交辦的其它工作。

工程師崗位職責(zé)

一、熟悉國家的科技政策和公路工程技術(shù)政策，貫徹公路工程法規(guī)、法令，熟練掌握施工規(guī)范、規(guī)程和驗(yàn)交標(biāo)準(zhǔn)。

二、參加施工圖紙的會(huì)審，提出完善設(shè)計(jì)的意見和建議。

三、負(fù)責(zé)和參加編制施工組織設(shè)計(jì)，對(duì)作業(yè)隊(duì)進(jìn)行技術(shù)交底和技術(shù)指導(dǎo)，嚴(yán)格掌握測(cè)量成果，進(jìn)行復(fù)測(cè)、控測(cè)。

四、經(jīng)常深入施工現(xiàn)場，妥善處理施工中的技術(shù)疑難問題，參加驗(yàn)槽及隱蔽工程檢查工作，指導(dǎo)作業(yè)隊(duì)編制竣工文件，提供技術(shù)資料。

五、參加安全質(zhì)量和工程竣工驗(yàn)交，配合甲方監(jiān)理檢查工作，指導(dǎo)本專業(yè)初級(jí)技術(shù)人員開展工作，參加施工技術(shù)調(diào)查工作。

六、完成領(lǐng)導(dǎo)交辦的其它工作。

安質(zhì)部工作職責(zé)

一、認(rèn)真貫徹落實(shí)國家和上級(jí)有關(guān)保證工程質(zhì)量、安全的方針政策以及各種規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)章制度，并以此為依據(jù)，對(duì)本標(biāo)段的工程質(zhì)量、施工安全進(jìn)行有效的監(jiān)督。

二、制訂安全、質(zhì)量保證措施，參加技術(shù)和生產(chǎn)會(huì)議，及時(shí)向單位領(lǐng)導(dǎo)提出有關(guān)安全、質(zhì)量工作的整改措施或建議。

三、定期組織安全、質(zhì)量檢查的評(píng)定工作，參加施工單位對(duì)工程質(zhì)量、安全事故的調(diào)查分析處理工作，并向上級(jí)寫出書面報(bào)告。

四、組織有關(guān)人員對(duì)新、難、重點(diǎn)工程項(xiàng)目，特殊項(xiàng)目制訂有針對(duì)性的安全、質(zhì)量技術(shù)措施，并負(fù)責(zé)檢查、監(jiān)督和落實(shí)。

五、經(jīng)常組織檢查作業(yè)隊(duì)的安全、質(zhì)量情況，推廣QC小組活動(dòng)，組織召開QC小組成果發(fā)表會(huì)。

六、組織質(zhì)檢員、安全員進(jìn)行上崗前的教育培訓(xùn)工作。

七、組織開展各種安全、質(zhì)量競賽活動(dòng)。

安質(zhì)部長崗位職責(zé)

一、認(rèn)真貫徹執(zhí)行國家和上級(jí)有關(guān)安全、質(zhì)量管理的政策、法令、法規(guī)、規(guī)則、驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)。

二、全面負(fù)責(zé)安全、質(zhì)量管理工作，對(duì)已完工程進(jìn)行評(píng)定簽認(rèn)。進(jìn)行全員的安全、質(zhì)量宣傳教育，并結(jié)合現(xiàn)場實(shí)際制定安全、質(zhì)量管理的各種規(guī)章制度和獎(jiǎng)罰辦法。

三、掌握本單位安全、質(zhì)量狀況，綜合分析安全質(zhì)量通病產(chǎn)生的原因，提出整改措施及意見。

四、審查批準(zhǔn)設(shè)計(jì)文件、施工方案中有關(guān)安全、質(zhì)量操作規(guī)程、標(biāo)準(zhǔn)和確保措施。

五、及時(shí)向上級(jí)部門及主管領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)安全、質(zhì)量工作，組織開展安全、質(zhì)量創(chuàng)優(yōu)活動(dòng)，使安全、質(zhì)量達(dá)到創(chuàng)優(yōu)規(guī)范和創(chuàng)優(yōu)目標(biāo)。

六、組織工程質(zhì)量、安全工作檢查，參加重大事故分析，提出補(bǔ)救和處理意見，經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)后組織實(shí)施。

七、指導(dǎo)安全、質(zhì)量檢查工程師的各項(xiàng)業(yè)務(wù)工作，完成領(lǐng)導(dǎo)交辦的其它工作。

質(zhì)檢工程師崗位職責(zé)

一、認(rèn)真執(zhí)行國家和公路工程施工中各項(xiàng)技術(shù)規(guī)范，質(zhì)量管理制度及重大技術(shù)措施，隨時(shí)掌握工程施工的質(zhì)量情況，督促施工單位貫徹執(zhí)行質(zhì)量管理的各項(xiàng)規(guī)范、規(guī)程指標(biāo)和規(guī)章制度。

二、經(jīng)常進(jìn)行“質(zhì)量第一”和普及全面質(zhì)量管理的宣傳教育工作，負(fù)責(zé)制訂創(chuàng)優(yōu)質(zhì)工程規(guī)劃，指導(dǎo)作業(yè)隊(duì)實(shí)施落實(shí)，提高創(chuàng)優(yōu)率。

三、參加定期和不定期的質(zhì)量檢查、評(píng)比和質(zhì)量事故分析，討論研究產(chǎn)生原因和追究事故責(zé)任，并及時(shí)向上級(jí)匯報(bào)。

四、對(duì)已完工程質(zhì)量進(jìn)行嚴(yán)格審查評(píng)定簽認(rèn)。指導(dǎo)作業(yè)隊(duì)開展全面質(zhì)量管理和QC小組活動(dòng)，并推薦好的活動(dòng)成果，參加經(jīng)驗(yàn)交流會(huì)議。

五、建立工程質(zhì)量工作臺(tái)帳，搞好質(zhì)量歸檔工作。

六、完成領(lǐng)導(dǎo)交辦的其它工作。

計(jì)統(tǒng)工作職責(zé)

一、根據(jù)上級(jí)指示及要求，會(huì)同有關(guān)業(yè)務(wù)部門編制工程施工總體、及月旬計(jì)劃，依據(jù)工程施工進(jìn)度及時(shí)調(diào)整計(jì)劃。

二、建立合同檔案統(tǒng)計(jì)臺(tái)帳，填寫各種合同管理報(bào)表，認(rèn)真做好合同的簽訂，文本資料的管理歸檔。

三、建立工程成本核算體系及臺(tái)帳，進(jìn)行成本費(fèi)用預(yù)測(cè)、分析，提出降低成本措施，供領(lǐng)導(dǎo)決策。

四、建立工程計(jì)量核算臺(tái)帳，認(rèn)真做好對(duì)上、對(duì)下驗(yàn)工計(jì)價(jià)工作。

五、檢查下屬單位計(jì)劃的落實(shí)情況，合同履行情況，成本核算信息反饋情況，計(jì)量工作及各種報(bào)表情況。

六、認(rèn)真做好工程變更及索賠資料的收集與整理工作。

計(jì)量工程師崗位職責(zé)

一、堅(jiān)持原則，維護(hù)企業(yè)利益，對(duì)施工生產(chǎn)經(jīng)營效果負(fù)責(zé)。

二、嚴(yán)格按照工程施工組織設(shè)計(jì)、《技術(shù)規(guī)范》及有關(guān)的規(guī)定進(jìn)行驗(yàn)工計(jì)價(jià)。

三、根據(jù)施工計(jì)劃完成情況定期對(duì)工程施工進(jìn)行經(jīng)濟(jì)活動(dòng)分析，提出可行性措施。

四、深入施工現(xiàn)場，及時(shí)、準(zhǔn)確掌握工程質(zhì)量完成情況及工、料、機(jī)消耗情況。

五、建立工程價(jià)款結(jié)算臺(tái)帳，做好工程進(jìn)度統(tǒng)計(jì)，健全各種簽證制度，完善工程結(jié)算手續(xù)。

六、按期提供工程驗(yàn)工計(jì)量，未完工程的盤點(diǎn)，工程成本核算及做好竣工資料。

統(tǒng)計(jì)工程師崗位職責(zé)

一、嚴(yán)格執(zhí)行統(tǒng)計(jì)法則及上級(jí)有關(guān)文件精神，對(duì)統(tǒng)計(jì)業(yè)務(wù)認(rèn)真負(fù)責(zé)，刻苦鉆研。

二、有執(zhí)行統(tǒng)計(jì)任務(wù)所需要的專業(yè)知識(shí)，掌握一般統(tǒng)計(jì)專業(yè)知識(shí)和計(jì)算技術(shù)。

三、嚴(yán)格按照統(tǒng)計(jì)制度和統(tǒng)計(jì)方法的規(guī)定，及時(shí)填報(bào)或匯總統(tǒng)計(jì)報(bào)表，提高統(tǒng)計(jì)資料的實(shí)用性。

四、進(jìn)行統(tǒng)計(jì)資料的一般加工整理，并根據(jù)統(tǒng)計(jì)資料寫出簡單的分析和說明。

五、及時(shí)收集和整理統(tǒng)計(jì)資料，向上級(jí)業(yè)務(wù)部門呈報(bào)。

六、對(duì)下屬單位的統(tǒng)計(jì)工作定期進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)，達(dá)到統(tǒng)計(jì)資料的完整性與真實(shí)性。

財(cái)務(wù)部門工作職責(zé)

一、認(rèn)真貫徹執(zhí)行國家有關(guān)的財(cái)經(jīng)法律、法規(guī)、方針、政策以及上級(jí)的有關(guān)財(cái)務(wù)制度。建立健全適應(yīng)本項(xiàng)目特點(diǎn)的財(cái)務(wù)管理辦法和有關(guān)規(guī)章制度，做到有章可循、有法可依，項(xiàng)目財(cái)務(wù)管理標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化。

二、集中管理項(xiàng)目資金，統(tǒng)籌安排、合理使用資金，提高資金運(yùn)作效率，為正常施工生產(chǎn)提供保障。

三、建立健全經(jīng)濟(jì)核算制度，負(fù)責(zé)成本及費(fèi)用預(yù)測(cè)、計(jì)劃、核算、控制、分析、考核，努力降耗節(jié)支，利用會(huì)計(jì)資料定期進(jìn)行經(jīng)濟(jì)活動(dòng)分析，為領(lǐng)導(dǎo)正確決策提供依據(jù)，促進(jìn)項(xiàng)目取得較好經(jīng)濟(jì)效益。

四、做好各項(xiàng)資產(chǎn)財(cái)務(wù)管理工作，有效利用各種資源，挖掘潛能，提高效率。及時(shí)按規(guī)定向公司上繳管理費(fèi)等各種款項(xiàng)。

五、參與項(xiàng)目部重要經(jīng)濟(jì)合同的審查會(huì)簽，并監(jiān)督經(jīng)濟(jì)合同執(zhí)行，確保項(xiàng)目利益不受侵犯。

六、對(duì)違反國家財(cái)經(jīng)紀(jì)律、企業(yè)財(cái)務(wù)管理制度的收支款項(xiàng)有權(quán)勸阻、制止和向上級(jí)反映。

七、完成項(xiàng)目經(jīng)理交付的其他工作。

主管會(huì)計(jì)工作職責(zé)

一、認(rèn)真貫徹執(zhí)行《會(huì)計(jì)法》和國家統(tǒng)一會(huì)計(jì)制度，按規(guī)定設(shè)置會(huì)計(jì)帳簿和會(huì)計(jì)科目。

二、根據(jù)本項(xiàng)目財(cái)務(wù)管理制度，審核辦理財(cái)務(wù)收支，搞好財(cái)務(wù)管理工作。如實(shí)進(jìn)行各項(xiàng)資產(chǎn)、債權(quán)債務(wù)、成本費(fèi)用及收入等會(huì)計(jì)核算管理工作。

三、按照《施工企業(yè)會(huì)計(jì)制度》的規(guī)定，根據(jù)審核無誤的、真實(shí)完整的記帳憑證登記會(huì)計(jì)帳簿并編制各種財(cái)務(wù)報(bào)告，及時(shí)向上級(jí)部門及項(xiàng)目經(jīng)理提供真實(shí)完整的會(huì)計(jì)信息。

四、處理好與業(yè)主、銀行、稅務(wù)等外部單位的關(guān)系，做好納稅申報(bào)及稅金繳納工作。

五、及時(shí)編制工資、獎(jiǎng)金發(fā)放表，正確計(jì)算繳納“三金”工作。

六、愛崗敬業(yè)，遵守會(huì)計(jì)職業(yè)道德；履行會(huì)計(jì)監(jiān)督職能，堅(jiān)持原則，秉公辦事；處理業(yè)務(wù)細(xì)心、認(rèn)真，確保無差錯(cuò)。

七、不斷學(xué)習(xí)和掌握新的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)知識(shí)，提高自身業(yè)務(wù)處理能力和知識(shí)水平。

八、完成項(xiàng)目經(jīng)理交付的其他工作。

出納工作職責(zé)

一、負(fù)責(zé)項(xiàng)目部庫存現(xiàn)金的管理與使用。嚴(yán)格按主管會(huì)計(jì)審核無誤的收付款憑證及領(lǐng)導(dǎo)批示收付現(xiàn)金，嚴(yán)格按現(xiàn)金使用范圍使用現(xiàn)金，現(xiàn)金不得超過庫存限額，白條不得抵庫，不得挪用現(xiàn)金。

二、負(fù)責(zé)項(xiàng)目部 銀行存款的管理。嚴(yán)格按主管會(huì)計(jì)審核無誤的收付款憑證及領(lǐng)導(dǎo)批示支出銀行存款。

三、及時(shí)登記現(xiàn)金、銀行存款日記帳，做到帳款分管，日清月節(jié)，保證庫存現(xiàn)金、銀行存款帳實(shí)相符。

四、做好空白支票的領(lǐng)用、登記和注銷工作；加強(qiáng)財(cái)務(wù)事故的防范措施，卻確?，F(xiàn)金安全。

五、堅(jiān)持原則、秉公辦事，做到服務(wù)周到、熱情，樹立崗位文明形象。

六、協(xié)助主管會(huì)計(jì)處理好其他會(huì)計(jì)業(yè)務(wù)事項(xiàng)。

七、完成領(lǐng)導(dǎo)交辦的其他工作。

綜合辦公室工作職責(zé)

綜合辦公室是經(jīng)理部直屬的行政、黨務(wù)、工會(huì)等綜合職能部門，負(fù)責(zé)全經(jīng)理部上請(qǐng)下達(dá)工作的安排和督促檢查，直接對(duì)經(jīng)理部領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)。具體職責(zé)如下：

一、負(fù)責(zé)經(jīng)理部黨委、行政及工會(huì)有關(guān)會(huì)議的組織工作。

二、負(fù)責(zé)項(xiàng)目部紅頭管理文件的核稿、打字、復(fù)印等工作以及內(nèi)外文件的收發(fā)、管理、歸檔和其它各類文書的綜合處理；對(duì)與管理體系有關(guān)的管理性文件和資料進(jìn)行控制，對(duì)各單位文件管理情況進(jìn)行監(jiān)督檢查。

三、負(fù)責(zé)相關(guān)方來信來訪的接待和協(xié)助處理。

四、參與項(xiàng)目部、各隊(duì)駐地及施工現(xiàn)場環(huán)境因素和危險(xiǎn)源的識(shí)別、評(píng)價(jià)。

五、負(fù)責(zé)項(xiàng)目部小車的使用和管理。

六、負(fù)責(zé)項(xiàng)目部黨務(wù)、工會(huì)、宣傳等業(yè)務(wù)工作。

七、做好員工培訓(xùn)需求申請(qǐng)、培訓(xùn)登記及勞資統(tǒng)計(jì)工作。

八、負(fù)責(zé)項(xiàng)目部生活、衛(wèi)生等后勤保障及計(jì)劃生育等工作。

九、負(fù)責(zé)本項(xiàng)目警地標(biāo)志的設(shè)置和應(yīng)急物品的配置和控制。

十、負(fù)責(zé)制定項(xiàng)目部的勞動(dòng)防護(hù)用品購置計(jì)劃和職業(yè)健康檢查計(jì)劃。

十一、做好項(xiàng)目部治安、安全保衛(wèi)工作。

十二、完成領(lǐng)導(dǎo)交辦的其它工作。

調(diào)度工作職責(zé)

一、熟悉掌握本工程項(xiàng)目的基本情況、工期要求、施工組織設(shè)計(jì)、勞力設(shè)備的布置情況，了解所處地區(qū)的氣候水文情況，合理組織施工生產(chǎn)，減少客觀因素對(duì)生產(chǎn)的影響。

二、全面掌握本項(xiàng)目的工程狀況、計(jì)劃安排、機(jī)械設(shè)備及勞動(dòng)力等生產(chǎn)要素的配置情況，控制形象進(jìn)度，執(zhí)行領(lǐng)導(dǎo)指示，協(xié)調(diào)處理好各方面關(guān)系。

三、嚴(yán)格值班制度。堅(jiān)守崗位，晝夜值班，確保通訊指揮上下暢通，及時(shí)處理現(xiàn)場反映的問題。

四、認(rèn)真做好各種調(diào)度臺(tái)帳、電話記錄和有關(guān)資料的收集、整理和歸檔工作，確保記錄清楚、資料完整。

五、堅(jiān)持上傳下達(dá)制度。根據(jù)項(xiàng)目部主管領(lǐng)導(dǎo)簽發(fā)的調(diào)度通知，對(duì)施工生產(chǎn)中出現(xiàn)的緊急情況，及時(shí)發(fā)布施工命令和緊急通知，并督促檢查貫徹落實(shí)情況，定期通報(bào)施工生產(chǎn)情況；按照上級(jí)和項(xiàng)目部要求，及時(shí)上報(bào)工程進(jìn)展情況、各種施工任務(wù)指標(biāo)完成情況及施工中存在的問題。

六、堅(jiān)持會(huì)議制度。根據(jù)施工生產(chǎn)需要定期或不定期的參加與施工生產(chǎn)有關(guān)的會(huì)議，做好施工調(diào)查、計(jì)劃安排、工程驗(yàn)交、安全事故的處理工作。

七、完成領(lǐng)導(dǎo)交辦的其他工作。

調(diào)度員崗位職責(zé)

一、認(rèn)真學(xué)習(xí)黨的方針政策和業(yè)務(wù)知識(shí)，不斷提高業(yè)務(wù)水平。掌握正確處理各種關(guān)系的方法，堅(jiān)決執(zhí)行項(xiàng)目部領(lǐng)導(dǎo)指示，及時(shí)、準(zhǔn)確上呈下達(dá)，確保施工生產(chǎn)的指揮暢通。

二、必須對(duì)本工程項(xiàng)目的工程狀況、計(jì)劃安排、機(jī)械設(shè)備，勞力等生產(chǎn)要素的配置全面掌握。組織協(xié)調(diào)好各種關(guān)系，不斷提高勞動(dòng)生產(chǎn)率。

三、堅(jiān)持24小時(shí)值班制度。確保安全生產(chǎn)，工程質(zhì)量和進(jìn)度，信息及時(shí)反饋，存在問題及時(shí)處理。

四、認(rèn)真做好各種調(diào)度臺(tái)帳，電話記錄和有關(guān)資料的收集、整理和歸檔工作。確保記錄清楚、資料完整。

五、按照上級(jí)和項(xiàng)目部要求及規(guī)定的內(nèi)容，及時(shí)上報(bào)工程進(jìn)展情況和施工中存在的問題。

六、參加各種生產(chǎn)調(diào)度會(huì)議和工程例會(huì)，認(rèn)真貫徹落實(shí)會(huì)議精神。

七、完成好領(lǐng)導(dǎo)交辦的其它工作。

物資設(shè)備部工作職責(zé)

一、貫徹執(zhí)行國家、上級(jí)和當(dāng)?shù)卣畬?duì)設(shè)備、物資管理的方針、政策和有關(guān)規(guī)定，制定項(xiàng)目部設(shè)備管理制度。

二、掌握項(xiàng)目部機(jī)械設(shè)備、運(yùn)輸車輛的數(shù)量、質(zhì)量及分布情況。負(fù)責(zé)設(shè)備的招標(biāo)購置，使用維修、報(bào)廢更新等工作的申報(bào)。

三、負(fù)責(zé)項(xiàng)目部機(jī)械、車輛、大宗物資上下場的調(diào)遷；組織設(shè)備、物資檢查、抽查工作。

四、負(fù)責(zé)對(duì)采購產(chǎn)品、工程設(shè)備（包括顧客提供的）的采購招標(biāo)、監(jiān)視和測(cè)量、標(biāo)識(shí)情況進(jìn)行監(jiān)督檢查。

五、做好交通安全和環(huán)境保護(hù)的宣傳教育，加強(qiáng)駕駛員的作風(fēng)整頓，監(jiān)督檢查安全、環(huán)境控制措施的落實(shí)，參與機(jī)械、車輛事故的調(diào)查分析和處理工作。

六、按期匯總和上報(bào)各類報(bào)表，為領(lǐng)導(dǎo)提供準(zhǔn)確的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)。

七、負(fù)責(zé)對(duì)分包商的機(jī)械設(shè)備管理情況，機(jī)械設(shè)備租賃分包情況進(jìn)行監(jiān)督檢查。

八、完成領(lǐng)導(dǎo)交辦的其他工作。

物資管理人員崗位職責(zé)

一、嚴(yán)格執(zhí)行國家物資政策和物資法規(guī)，認(rèn)真學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)知識(shí)和《市場學(xué)》、《關(guān)系學(xué)》，不斷提高業(yè)務(wù)和社交能力，按時(shí)完成上級(jí)交給的各項(xiàng)任務(wù)。

二、熟悉掌握各種物資名稱、規(guī)格、型號(hào)、性能及用途、產(chǎn)地和換算方法。

三、負(fù)責(zé)市場信息的收集，及時(shí)向上級(jí)匯報(bào)市場行情。

四、本著“四比一算”的原則，按材料計(jì)劃的名稱、規(guī)格、型號(hào)和數(shù)量采購，不盲購、不積壓。

五、建立健全各種物資臺(tái)帳，做到帳物相符，帳帳相符。

六、按時(shí)上報(bào)各種統(tǒng)計(jì)報(bào)表，對(duì)各種票證單據(jù)傳遞、結(jié)算做到準(zhǔn)確、及時(shí)、無誤。

七、完成領(lǐng)導(dǎo)交辦的其它工作。

材料專業(yè)工程師工作職責(zé)

一、在總工程師的領(lǐng)導(dǎo)下，認(rèn)真學(xué)習(xí)有關(guān)專業(yè)知識(shí)，指導(dǎo)監(jiān)督施工隊(duì)物資管理工作。

二、深入現(xiàn)場了解情況，根據(jù)施工生產(chǎn)任務(wù)需要，做好料具采購，運(yùn)輸、供應(yīng)、保管、標(biāo)識(shí)等工作。

三、實(shí)行定額儲(chǔ)備，計(jì)劃用料，分批采購，每月用書面向上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)材料的儲(chǔ)備和消耗情況。

四、每月準(zhǔn)時(shí)向財(cái)務(wù)部門提交材料報(bào)表，準(zhǔn)確匯總各施工單位消耗材料費(fèi)用。

五、調(diào)查材料的余缺及市場價(jià)格信息，處理積壓料具，做好廢舊材料的回收和處理工作。

六、搞好成本核算，提出合理化建議。

七、根據(jù)集團(tuán)公司及公司貫標(biāo)要求，完善材料工作的各項(xiàng)內(nèi)業(yè)資料。

八、完成總工程師及主管工程師交辦的其它工作。

混凝土攪拌機(jī)操作規(guī)程

一、將預(yù)先稱好的所有混凝土物料加入筒內(nèi)，然后開動(dòng)機(jī)器干攪拌一分鐘左右，再加入水繼續(xù)進(jìn)行攪拌3分鐘時(shí)間。

二、攪拌均勻后，搬動(dòng)出料桿手柄，將拌好的混凝土拌和物即可倒出，出料時(shí)正反轉(zhuǎn)均可。

三、攪拌機(jī)使用后，把攪拌筒和攪拌裝置，放到工作位置，在筒內(nèi)倒入適量水，把攪拌裝置和攪拌筒清洗干凈，同時(shí)要將機(jī)器其它部分的混凝土清洗干凈，以避免殘余混凝土在機(jī)器上。

四、攪拌機(jī)經(jīng)長期使用后，攪拌葉片和攪拌筒底板磨損要使各攪拌葉片與筒底的間隙要增大，當(dāng)間隙增加到4毫米時(shí)要及時(shí)調(diào)整。

五、要保持機(jī)器清潔衛(wèi)生。

抗折試驗(yàn)機(jī)操作規(guī)程

一、將電源插頭插入插座，使杠桿成平衡狀態(tài)。

二、擦去試體表面附著的水分和砂粒，清除夾具上圓柱表面粘著的雜物。

三、試體放入抗折夾具內(nèi)，調(diào)整夾具，使杠桿在試體折斷時(shí)盡可能地接近平衡位置。

四、試驗(yàn)完畢斷開電源，清理儀器上散落的雜物。水泥細(xì)度負(fù)壓篩析儀操作規(guī)程

一、將試驗(yàn)篩置于篩析儀上，檢查密封性能。

二、將樣品按要求數(shù)量稱量，倒入試驗(yàn)篩內(nèi)，蓋上篩蓋。

三、插頭插入電源座，按所需篩分時(shí)間開啟開關(guān)，篩析儀開始工作。

四、自動(dòng)停機(jī)后，將試驗(yàn)篩內(nèi)的篩余物稱量，就可得出篩分測(cè)試結(jié)果。

水泥凈漿攪拌機(jī)操作規(guī)程

一、將電源插頭插入插座，紅燈亮表示接通電源。

二、左右搬運(yùn)手柄即可使滑板帶動(dòng)攪拌鍋沿立柱的燕尾導(dǎo)軌上下移動(dòng)。向上移動(dòng)用于攪拌，向下移動(dòng)用于取下攪拌鍋，攪拌鍋與滑板用偏心槽旋轉(zhuǎn)鎖緊。

三、將鈕子開關(guān)撥至自動(dòng)位置，按下小型按鈕開關(guān)，即自動(dòng)完成一次慢——停——快轉(zhuǎn)程序；若置鈕子開關(guān)于手動(dòng)位置，則手動(dòng)本位開關(guān)分別完成上述動(dòng)作。

四、清洗攪拌鍋，擦試干凈。膠砂試體成型振實(shí)臺(tái)操作規(guī)程

一、操作前應(yīng)拿掉定位套，檢查各運(yùn)動(dòng)部件是否運(yùn)動(dòng)自如，電控部分是否正常，加注潤滑沒后開機(jī)空轉(zhuǎn)，經(jīng)檢查調(diào)整后，一切正常方可使用。每次使用前必須拿掉定位套。

二、接通電源前，帶鎖開關(guān)處于閉關(guān)狀態(tài)（即按鈕彈出位置）。按下開關(guān)并鎖住，電機(jī)運(yùn)轉(zhuǎn)，電子計(jì)數(shù)器從零計(jì)數(shù)，當(dāng)?shù)?0次時(shí)停轉(zhuǎn)。再次操作，可按放兩次開關(guān)，即能重復(fù)執(zhí)行。

三、要認(rèn)真檢查電源插頭座是否安全接地，外殼必須保證安全接地。

四、有油杯的地方加潤滑油，凸輪表面涂薄機(jī)油以減少磨損。

五、使用后應(yīng)清掃儀器上的各種雜物，保持清潔，并將定位套放于原位，以免臺(tái)面受力而影響中心位置。

水泥膠砂攪拌機(jī)操作規(guī)程

一、將電源插頭插入插座，紅色指示燈亮，表示電源接通；再將程控器插頭插入程控器插座，程控器數(shù)碼管顯示為0，砂罐內(nèi)裝入1350g標(biāo)準(zhǔn)砂，攪拌鍋內(nèi)裝入水225ml，水泥450g ,將攪拌鍋裝入支座定位孔中，順時(shí)針轉(zhuǎn)動(dòng)鍋至鎖緊，再搬動(dòng)手柄使攪拌鍋向上移動(dòng)處于攪拌工作定位位置。

二、電器操作分手動(dòng)與自動(dòng)兩種

1．自動(dòng)：將鈕子開關(guān)撥至自動(dòng)位置，按下程控器啟動(dòng)按鈕，即自動(dòng)完成一次低速30秒——再低速30秒，同時(shí)自動(dòng)加砂結(jié)束——高速30秒——停90秒——高速60秒——停止轉(zhuǎn)動(dòng)的工作程序。整個(gè)過程240秒土1秒，然后，搬動(dòng)手柄使攪拌鍋向下移動(dòng)，逆時(shí)針轉(zhuǎn)動(dòng)攪拌鍋至松開位置，取下攪拌鍋。

2．手動(dòng)：將鈕子開關(guān)撥至手動(dòng)位置，本機(jī)即轉(zhuǎn)動(dòng)，根據(jù)試驗(yàn)需要，可任意控制低速和高速的轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)間，任意控制加砂時(shí)間的早、晚、長短?；瘜W(xué)試劑的配制和滴定操作方法

一、試劑配制

1．0.1M01/m3（簡稱EDTA二鈉）標(biāo)準(zhǔn)液，準(zhǔn)確稱取EDTA二鈉（分析純）37.226g，用微熱的蒸餾水溶解，待全部溶解至室溫后，定容至1000ml。

2．10%氯化銨（NH4Cl）溶液將500g氯化銨放在10L的聚乙烯桶內(nèi)加蒸餾水4500ml的燒杯內(nèi)配制，要全部溶解。

3．1.8%氫氧化鈉，內(nèi)含三乙醇胺，稱18g氫氧化鈉（N2OH）放入1000ml燒杯，加1000ml蒸餾水，全部溶解，至室溫后再加入2ml三乙配安（分析線），攪拌均勻。

二、水泥或石灰土滴定方法

1．取樣：工地試樣在自然含水量稱取2份，石灰土每份100g，水穩(wěn)和二灰碎石，各稱取每分足300g，放入搪瓷杯內(nèi)，如石灰土加配制好的10%氯化鈉200ml放入杯內(nèi)。

2．?dāng)嚢瑁河脭嚢璋舫浞謹(jǐn)嚢?min（每分鐘攪110—120次），攪拌好后，放置沉淀4min如是混濁，時(shí)間可直到澄清為止。

3．用移液管吸取上層（液面下1—2cm），取出10ml放入200ml的三角瓶中，再取50ml1.8%氫氧化鈉（內(nèi)含三乙醇安）溶液倒入三角瓶中，然后加入鈣紅指示劑，黃豆大小，搖勻，溶液呈玫瑰紅色。

4．滴定：在滴定管里加上EDTA二鈉，記錄好。然后，滴定由快到慢，滴定到純藍(lán)色為終點(diǎn)，記錄好，EDTA的數(shù)量以ml計(jì)讀至0.1ml。

水泥室管理制度

一、工作人員要熟練掌握每臺(tái)儀器的操作規(guī)程，嚴(yán)格按標(biāo)準(zhǔn)操作，嚴(yán)禁非專業(yè)人員調(diào)試儀器。

二、要保持水泥室衛(wèi)生、整潔，每次做完試驗(yàn)后，要徹底清除儀器內(nèi)外散落和飛濺的灰漿及臟物。

三、要愛惜和保護(hù)好每臺(tái)儀器，對(duì)易碎及易變形的儀器要輕拿輕放，不可隨意摔碰，以防變形和損壞。

電動(dòng)振篩機(jī)操作規(guī)程

一、準(zhǔn)確稱取烘干試樣，置于按篩孔大小順序排列的套篩的最上一只篩上。

二、將套篩裝入搖篩機(jī)，使篩不晃動(dòng)。

三、開動(dòng)振篩機(jī)，振動(dòng)至規(guī)定時(shí)間。

四、取下套篩，切斷電源。

混凝土震動(dòng)臺(tái)的操作規(guī)程

一、應(yīng)將混凝土拌合物一次裝入試模，裝料時(shí)應(yīng)用抹刀沿試模內(nèi)壁加插搗并使混凝土拌合物高出試模上口。

二、接通電源，開啟振動(dòng)臺(tái)。

三、振動(dòng)時(shí)應(yīng)防止試模在振動(dòng)臺(tái)上自由跳動(dòng)。

四、振動(dòng)應(yīng)持續(xù)至混凝土表面出漿或無大量氣泡溢出，刮除多余的混凝土，并用抹刀抹平。

五、切斷電源，清除振動(dòng)臺(tái)面雜物。

電熱恒溫干燥箱操作規(guī)程

一、先檢查電氣性能，并注意是否有短路或漏電現(xiàn)象。

二、溫度設(shè)定為規(guī)定值。

三、待一切準(zhǔn)備就緒，可放入試樣，并上箱門，在箱頂排氣閥孔中插入溫度計(jì)一支，同時(shí)旋開排氣閥，此時(shí)即可接上電源，開始工作。

四、試樣烘干后，切斷電源，取出試樣。

五、試驗(yàn)完畢后，切斷電源。

數(shù)控標(biāo)準(zhǔn)電動(dòng)擊實(shí)儀操作規(guī)程

一、安裝擊實(shí)筒，并使其牢固。

二、將電器柜上電源，找開，檢查電機(jī)轉(zhuǎn)動(dòng)方向是否正確。鏈條是順時(shí)針運(yùn)動(dòng)。

三、按標(biāo)準(zhǔn)設(shè)置擊實(shí)次數(shù)。

四、將土樣分層裝入擊實(shí)筒中，并刮干。

五、開啟擊實(shí)儀，進(jìn)行擊實(shí)。

六、擊實(shí)至規(guī)定次數(shù)后，再加入土樣進(jìn)行擊實(shí)。

七、3層擊實(shí)結(jié)束后，取下?lián)魧?shí)筒，然后稱重脫模，并記錄數(shù)據(jù)。

石灰土無側(cè)限壓力儀操作規(guī)程

一、將試件用軟的布吸去試件表面的水，再將試件放到試驗(yàn)儀的升降臺(tái)上，進(jìn)行抗壓試驗(yàn)。

二、試驗(yàn)過程中，應(yīng)使試件的形變、等速增加并保持速率約為1mm/min。

三、記錄好試件破壞時(shí)的最大壓力P（N）。

承載比（CBR）操作規(guī)程

一、將泡水試驗(yàn)終了的試件放到試驗(yàn)儀的升降臺(tái)上，調(diào)整偏球座，使貫入桿與試件頂面全面接觸。

二、在貫入桿周圍放置4塊承載板。

三、先在貫入桿上施加45N荷載，然后將測(cè)力和測(cè)變形的百分表的指針都調(diào)整至零。

四、加荷便貫入桿以1—1.25mm/min速度壓入試件，記錄好百分表度數(shù)。光電式液塑限測(cè)定儀操作規(guī)程

一、接通電源。

二、先調(diào)節(jié)好水泡居中，打開開關(guān)，放入圓錐儀，使磁鐵吸牢，轉(zhuǎn)動(dòng)微調(diào)旋鈕，便投影屏零線與微分尺零線重合。

三、放入調(diào)好土樣的盛土杯，轉(zhuǎn)動(dòng)平臺(tái)升降旋鈕，使土杯上升當(dāng)土與錐尖接觸，燈亮，此時(shí)圓錐儀下落，儀器自動(dòng)計(jì)時(shí)5秒后發(fā)出鈕響，立即讀數(shù)。

四、轉(zhuǎn)動(dòng)平臺(tái)，取下圓錐儀與盛土杯。

五、依次可進(jìn)行下次試驗(yàn)。

六、試驗(yàn)完畢后切斷電源。