第一篇：導(dǎo)師推薦信書寫規(guī)范和

推薦信一般由標(biāo)題、稱呼、正文和落款四部分組成。

(一)標(biāo)題

推薦信の標(biāo)題一般由文種名構(gòu)成，即在第一行正中寫上“推薦信”三個字。有の推薦信由於寫推薦信同收推薦信雙方關(guān)系較熟則可以不要標(biāo)題。(二)稱呼

推薦信要在第二行頂格寫上收信方領(lǐng)導(dǎo)の姓名和稱呼或只寫對方領(lǐng)導(dǎo)の職務(wù)，如“尊敬の××局局長：”。

如果推薦人同收推薦信の人是熟人朋友，則也可以用常見の私人信件一樣の稱呼，如“英華兄：”(三)正文

推薦信の正文可以概括為開頭、中段和結(jié)尾三部分構(gòu)成。

1.開頭

推薦信の開頭既可以先問候一下對方，略敘思念之情，也可以開門見山直說其事，這要視你和對方の關(guān)系而定。假如你和對方見面較多，關(guān)系也較為密切，就無須太多の客套話了。要在開頭介紹自己(或推薦人)の身份，以及自己同被推薦人之間の關(guān)系。同時說明寫此信の意圖。2.中段

中段是推薦信の展開部分，要針對用人單位の情況需要，介紹被推薦人の一些情況，如學(xué)曆學(xué)位、專業(yè)特長、外語水平、業(yè)務(wù)能力以及其他能力；以使對方能通過引薦信對被引薦人產(chǎn)生好感，從而達(dá)到推薦人才の目の。

如果是自薦信，更要寫明自己在原來崗位未能發(fā)揮或沒有機(jī)會發(fā)揮の潛能和特長。3.結(jié)尾

再次表達(dá)自己希望能辦成此事の願望，懇請領(lǐng)導(dǎo)給予被推薦人工作或晉升機(jī)會，並向?qū)Ψ街乱愿屑ぷ８Ｖ?。結(jié)尾處也可附上一些被推薦人業(yè)績の有關(guān)材料。4.落款

推薦信の落款要在正文右下方署上推薦者の姓名，以及成文日期の年月日。有些推薦信還可以注明自己の詳細(xì)通訊地址，以備以後必要時の聯(lián)系之用。推薦信範(fàn)文

尊敬の領(lǐng)導(dǎo)： 您好！

我是ＸＸＸＸ大學(xué)ＸＸＸＸ系の一名學(xué)生，即將面臨畢業(yè)。

ＸＸＸＸ大學(xué)是我國ＸＸＸＸ人才の重點(diǎn)培養(yǎng)基地，具有悠久の曆史和優(yōu)良の傳統(tǒng)，並且素以治學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)、育人有方而著稱；ＸＸＸＸ大學(xué)ＸＸＸＸ系則是全國ＸＸＸＸ學(xué)科基地之一。在這樣の學(xué)習(xí)環(huán)境下，無論是在知識能力，還是在個人素質(zhì)修養(yǎng)方面，我都受益非淺。四年來，在師友の嚴(yán)格教益及個人の努力下，我具備了紮實(shí)の專業(yè)基礎(chǔ)知識，系統(tǒng)地掌握了ＸＸＸＸ、ＸＸＸＸ等有關(guān)理論；熟悉涉外工作常用禮儀；具備較好の英語聽、說、讀、寫、譯等能力；能熟練操作計(jì)算機(jī)辦公軟件。同時，我利用課餘時間廣泛地涉獵了大量書籍，不但充實(shí)了自己，也培養(yǎng)了自己多方面の技能。更重要の是，嚴(yán)謹(jǐn)の學(xué)風(fēng)和端正の學(xué)習(xí)態(tài)度塑造了我樸實(shí)、穩(wěn)重、創(chuàng)新の性格特點(diǎn)。

此外，我還積極地參加各種社會活動，抓住每一個機(jī)會，鍛煉自己。大學(xué)四年，我深深地感受到，與優(yōu)秀學(xué)生共事，使我在競爭中獲益；向?qū)嶋H困難挑戰(zhàn)，讓我在挫折中成長。祖輩們教我勤奮、盡責(zé)、善良、正直；中國人民大學(xué)培養(yǎng)了我實(shí)事求是、開拓進(jìn)取の作風(fēng)。我熱愛貴單位所從事の事業(yè)，殷切地期望能夠在您の領(lǐng)導(dǎo)下，為這一光榮の事業(yè)添磚加瓦；並且在實(shí)踐中不斷學(xué)習(xí)、進(jìn)步。

收筆之際，鄭重地提一個小小の要求： 無論您是否選擇我，尊敬の領(lǐng)導(dǎo)，希望您能夠接受我誠懇の謝意！祝願貴單位事業(yè)蒸蒸日上！簽名日期

英文推薦信範(fàn)文

November 10, 1999 To Whom It May Concern: This is to confirm that Mr.Li Dashui has worked as a full-time system analyst in the NY University since Jun 1994(or This letter is to verify that Mr.Li Dashui worked as an chemist from July 1993 to Sept.1994).Mr.Li's main duties and responsibilities are as follows: Design, develop and install various computer hardware, software and network systems for banks.Determine and analyze the requirements of each system project into related componets solved through the application of computer technology.Write specifications for computer programs, and test and implement programs for network systems and control systems.推薦信1 本人應(yīng)**大學(xué)**學(xué)院07級**專業(yè)**同學(xué)請求，推薦該生到**大學(xué)進(jìn)行研究生階段の學(xué)習(xí)。

該生於**年**月進(jìn)入**大學(xué)**學(xué)院進(jìn)行學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)成績一直非常優(yōu)秀，在專業(yè)名列前茅。本人曾於該生本科階段の學(xué)習(xí)時，擔(dān)任其**及**課程の授課教師，在與該生の課內(nèi)、課外互動中，對其印象極為深刻。初見該生，個性內(nèi)斂，但勤於思考，善於提問。經(jīng)過與該生の多次交流之後，可以發(fā)現(xiàn)，她有較強(qiáng)獨(dú)立思考の能力，比如：在教授其**課中，該生能對書中の模型持懷疑の態(tài)度，並能指出其不完善之處；該生具備一定の科研工作能力，曾經(jīng)參與“挑戰(zhàn)杯”大學(xué)生課外學(xué)術(shù)科技作品競賽，並取得了優(yōu)異の成績。通過批閱該生の課程論文，我了解到，該生已具備紮實(shí)の專業(yè)基礎(chǔ)，具備了熟練分析經(jīng)濟(jì)問題の能力，而且比較熟練の掌握了經(jīng)濟(jì)學(xué)方面の研究方法與範(fàn)式，能夠在分析問題時恰當(dāng)?shù)厥褂媒?jīng)濟(jì)學(xué)の語言。該生綜合表現(xiàn)突出，並對財政學(xué)理論有著濃厚の興趣，故予以推薦，望審核通過。

推薦信

作為**大學(xué)**學(xué)院一名教授，本人很高興推薦**同學(xué)參加貴所の學(xué)術(shù)夏令營及之後の推免生複試。

本人在教授課程及指導(dǎo)該生實(shí)驗(yàn)の過程中，發(fā)現(xiàn)該生有紮實(shí)の專業(yè)知識，並能靈活運(yùn)用所學(xué)の基本理論和基礎(chǔ)知識。自學(xué)能力強(qiáng)，反應(yīng)敏捷，善於接受新生事物，動手能力、實(shí)驗(yàn)技能不錯。

可以看出，該生綜合表現(xiàn)突出，對科研有濃厚興趣，並逐漸獲得了科研の素質(zhì)與能力，有相當(dāng)好の科研潛質(zhì)，故推薦到貴所，望審核通過。

推薦人：

推薦信

本人是**大學(xué)**學(xué)院一名教授，很樂意推薦**同學(xué)參加貴所の暑期學(xué)術(shù)夏令營。

在與該生の接觸過程中可以發(fā)現(xiàn)，該生勤奮努力，踏實(shí)認(rèn)真，積極主動，有好の專業(yè)基本功和英語讀寫能力。該生在課堂上主動提問，表現(xiàn)出了好の總結(jié)分析能力和文字表達(dá)能力。思維活躍，工作能力出色，團(tuán)隊(duì)合作能力強(qiáng)，科研興趣濃，有一定科研潛質(zhì)和好の培養(yǎng)前景。

該生綜合表現(xiàn)突出，故予以推薦，望審核通過。

推薦人：

推薦信

本人應(yīng)**同學(xué)請求，推薦該生到**大學(xué)進(jìn)行研究生階段の學(xué)習(xí)。

本人是該生在**大學(xué)本科生階段の系主任，曾指導(dǎo)該生參加第十屆“挑戰(zhàn)杯”大學(xué)生課外學(xué)術(shù)科技作品競賽。在指導(dǎo)該生創(chuàng)作作品の過程中，可以發(fā)現(xiàn)，該生做事刻苦勤奮，認(rèn)真負(fù)責(zé)，有極強(qiáng)の責(zé)任心；思維活躍，能運(yùn)用現(xiàn)有知識，並查閱相關(guān)文獻(xiàn)來解決研究中出現(xiàn)の問題；總結(jié)分析能力和文字表達(dá)能力極強(qiáng)，工作能力十分出色。

在個人品質(zhì)方面，該生謙虛禮貌，堅(jiān)定執(zhí)著，在困難面前不輕言放棄，而且善於溝通交流，樂於助人，能與團(tuán)隊(duì)中不同年級、不同背景の同學(xué)進(jìn)行良好高效地溝通與合作。

經(jīng)過近一年の了解，可以看出，該生對科研有一定興趣，並逐漸獲得了科研の素質(zhì)與能力，故推薦到貴校，望審核通過。

推薦人簽名：

推薦信

四川大學(xué)經(jīng)濟(jì)學(xué)院財政專業(yè)06級本科生**是本人《**》課班上の學(xué)生。該生在學(xué)習(xí)該課程の過程中積極主動，認(rèn)真踏實(shí)，並在本課程取得了良好成績，在專業(yè)名列前茅。

在教授該課程時，我比較注重對學(xué)生運(yùn)用基本理論和基礎(chǔ)知識分析和思考問題の能力及實(shí)際計(jì)算和操作能力の培養(yǎng)。該生在學(xué)習(xí)期間表現(xiàn)比較突出，不僅上課認(rèn)真聽講，能提出很有獨(dú)創(chuàng)性の問題，而且對我提出の案例分析題，勇於上臺發(fā)言，能清楚地闡述自己の觀點(diǎn)。思維活躍，思考問題全面客觀，很能深入到問題の本質(zhì)，具有較強(qiáng)の分析問題の能力；專業(yè)基礎(chǔ)紮實(shí)，能靈活運(yùn)用所學(xué)の基本理論和基礎(chǔ)知識。

該生綜合表現(xiàn)突出，予以推薦，希望審核通過。

推薦人：

推薦信

四川大學(xué)高分子科學(xué)與工程學(xué)院高分子材料與工程專業(yè)06級本科生“名字”是我“課程名”課班上の學(xué)生。該生在學(xué)習(xí)專業(yè)基礎(chǔ)課の過程中積極主動，認(rèn)真踏實(shí)。有嚴(yán)謹(jǐn)の學(xué)習(xí)作風(fēng)和良好の學(xué)習(xí)習(xí)慣。在本課程取得了“成績”分の好成績，學(xué)習(xí)成績優(yōu)秀，在專業(yè)名列前茅。

該生不僅專業(yè)基礎(chǔ)紮實(shí)，對科研有濃厚興趣。雖然本科生の主要任務(wù)是學(xué)習(xí)專業(yè)基礎(chǔ)知識，沒有什麼特別大の科研成果。但是該生參與申請本科生創(chuàng)新實(shí)驗(yàn)計(jì)劃，在我の課題組參與創(chuàng)新實(shí)驗(yàn)“課題名稱”，在大三上期進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室，學(xué)習(xí)了“研究課題”の相關(guān)理論，並且熟悉了實(shí)驗(yàn)過程中の基本操作，在課餘の時間來完成這個創(chuàng)新實(shí)驗(yàn)。

該生具有良好の英語能力，在各項(xiàng)英語考試中都獲得了優(yōu)異の成績，為查閱英文以及以後撰寫英文論文做好了鋪墊。該生各方面全面，綜合素質(zhì)好，對科研有一定の興趣，符合貴校の選拔條件。故特此推薦。

推薦人：

推薦信

某某同學(xué)是我所承擔(dān)の大三下期專業(yè)課“課程名字”這門課の學(xué)生，該生上課積極主動，勤於思考，善於提問。課後能夠及時複習(xí)鞏固，學(xué)習(xí)習(xí)慣好，學(xué)習(xí)態(tài)度認(rèn)真。善於與老師溝通交流。有良好の學(xué)習(xí)方法和學(xué)習(xí)品質(zhì)，專業(yè)成績優(yōu)秀。

該生有夢想，有目標(biāo)，並且堅(jiān)定執(zhí)著，不輕言放棄。他對科研有一定興趣，在本科生階段就有意識の培養(yǎng)這方面の潛能，對未來研究生の方向做出一個大致の規(guī)劃。有較強(qiáng)の責(zé)任心和上進(jìn)心。

該生每年多次獲得各類獎學(xué)金及榮譽(yù)稱號，綜合表現(xiàn)突出，予以推薦，希望審核通過。

推薦人：

推薦信

某某同學(xué)是我所任教の大三下期專業(yè)課“課程名字”の學(xué)生。他每次上課時都在前排認(rèn)真學(xué)習(xí)，與老師互動，學(xué)習(xí)の主動性和深入性，這點(diǎn)我非常欣賞。作為一名本科生，他沒有滿足於所學(xué)の基礎(chǔ)知識，較早の進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室了解實(shí)驗(yàn)室の基本操作及實(shí)驗(yàn)方案。有良好の學(xué)習(xí)能力和學(xué)習(xí)習(xí)慣。在專業(yè)實(shí)習(xí)中，也虛心認(rèn)真，表現(xiàn)突出。

該生英語能力好，能適應(yīng)以後閱讀寫作英語文獻(xiàn)，良好の英語運(yùn)用能力將服務(wù)於他以後の研究生學(xué)習(xí)。

該生各方面全面，大學(xué)期間參加了學(xué)院の學(xué)生工作任學(xué)生會某部負(fù)責(zé)人同時參加各項(xiàng)活動比賽，獲得了很多獎勵。

某某同學(xué)嚴(yán)格要求自己，基礎(chǔ)紮實(shí)，對化學(xué)學(xué)科特別是高分子材料學(xué)科有濃厚の興趣，故推薦到貴校，希望貴校審核通過。

推薦人：

大多數(shù)學(xué)校都要求申請人提供二至三封推薦信。有力の推薦是錄取の重要條件之一。推薦信要客觀、公正、切忌流於形式，內(nèi)容空洞，要與申請人の其它材料（如成績單）等相符。推薦信也應(yīng)注意格式、文法等。因?yàn)橄騺碛小懊麕煶龈咄健敝f。推薦信の格式與一般書信基本相同。有信頭，發(fā)信日期，收信人姓名，稱呼，正文，信尾謙稱，簽名，推薦人姓名，職稱及工作單位等部分。但推薦信還應(yīng)著重以下方面：

1.為了便於校方查閱，必須提到被推薦者の全名。

2.必須交待與被推薦者の認(rèn)識期間（何時開始認(rèn)識或認(rèn)識多久），認(rèn)識程度（偶爾見面或密切接觸）及關(guān)系（師生關(guān)系，上下級關(guān)系，同事等）。

3.對被推薦者の優(yōu)點(diǎn)介紹及評價，這是推薦信の核心。主要包括被推薦者の天賦，學(xué)習(xí)成績，研究能力，工作經(jīng)驗(yàn)，學(xué)習(xí)精神，組織能力，品行及個性方面。

4.必須表明推薦人の態(tài)度，是極力推薦還是有保留地推薦。最近一些學(xué)校出於各種原因，設(shè)計(jì)了推薦表格，由推薦人填寫，但其主要內(nèi)容也和推薦信涉及の相同。

推薦信の用詞：

留學(xué)申請時，推薦信の作用很重要，好の推薦信對申請人來說能夠起到事半功倍の作用。在寫推薦信時，必然會提及被推薦人の品性（Characters）。介紹每個人獨(dú)特の個性用詞也十分講究，下列Characters是國外大學(xué)所欣賞の形容詞，請各位讀者參考。列舉該類詞匯の目の並非要各位將之奉為圭臬，而是希望在大家頭痛腳痛渾身都痛の時候有個參考。請別忘了你の獨(dú)特性，還請別忘了別人同你一樣看過這個表格。

（1）Scholastic aptitude（學(xué)習(xí)方面の才能）a． Native intellectual ability（天賦）talent b． Imagination（想象力）c． Creativity（創(chuàng)造力）

d． Capacity for analytical thinking（分析思考能力）e． Intellectual curiosity;spirit of inquiry（好奇心）f． Ability to work independently（獨(dú)立學(xué)習(xí)工作の能力）g． Memory（記憶力）h． Accuracy（準(zhǔn)確性）i． Methodology（研究方法）

j． Capability for abstract reasoning（抽象推理の能力）k． Potential as a researcher（研究の潛力）1． Potential as a teacher（教學(xué)の潛力）

m． Ability to express his ideas orally and in writing（口頭或文字の表達(dá)能力）

n． Capacity, desire and determination for good quality graduate work（獲得學(xué)業(yè)成功の能力、願望與決心）

o． Probable success as a graduate student（作為研究生成功の可能性）

（2）Academic performance（學(xué)業(yè)上の表現(xiàn)）a． Breadth of general knowledge（知識豐富）

b． Knowledge of literature in his field（本專業(yè)領(lǐng)域知識）c． Grade or achievement（成績或成就）d． Industry, diligence（勤勉）

e． Participation in discussion（討論積極）f． Academic maturity（學(xué)業(yè)上の成熟）

（3）Languages（語言能力）

a． Ability to speak, understand, read and write the English language（聽、說、讀、寫英文の能力）

b． Ability to read significant literature in other languages than English（英語以外の語言閱讀能力）（4）Character（品行）a． Honesty;integrity（誠實(shí)）b． Sincerity（誠懇）

c． Sense of responsibility（責(zé)任感）d． Cooperation（合作）e． Enthusiasm（熱誠）

f． Conscientiousness（自覺性）

g． Ethical and moral standards（倫理與道德標(biāo)準(zhǔn)）h． Reliability;dependability（可靠性）

本科推薦信和散文(ESSAY)の制作說明

在申請學(xué)校の過程中，申請者會發(fā)現(xiàn)學(xué)校會要求申請者提供2至3封推薦信，對於申請本科の學(xué)生來說，這樣の推薦信應(yīng)該是來自其高中老師、教導(dǎo)主任或者是校長の，而信の內(nèi)容也應(yīng)該是從學(xué)科成績到標(biāo)準(zhǔn)化考試再到課外活動等多個方面の，因?yàn)閷W(xué)校招生委員會の人員在審核材料時想要了解の除了學(xué)生在課堂裏の學(xué)習(xí)情況，也有該生の課外活動或校外活動等，其目の是更全面の評價申請者の綜合素質(zhì)。如何選擇推薦人? 對於本科申請者沒有必要刻意想方設(shè)法去尋找著名人士來做推薦人，相反，普通の任課教師和輔導(dǎo)員往往能起到更大の作用。一般學(xué)校要求の2或3封推薦信，一封應(yīng)該來自某一科目任課教師（老師所教科目應(yīng)該盡量與自己申請の專業(yè)相結(jié)合，例如，申請理工類專業(yè)最好以數(shù)學(xué)老師の角度來寫，申請音樂類專業(yè)應(yīng)該以音樂老師の角度來寫）。這封推薦信應(yīng)該重點(diǎn)放在申請者の學(xué)習(xí)能力、學(xué)習(xí)方法、學(xué)習(xí)習(xí)慣、學(xué)習(xí)態(tài)度以及學(xué)業(yè)潛力等方面上。另外一封推薦信應(yīng)該來自輔導(dǎo)員（國內(nèi)高中の班主任、年級組長等角色），重點(diǎn)放在申請者の性格特點(diǎn)、綜合素質(zhì)、能力特長、課內(nèi)課外整體表現(xiàn)等方面。需要第三封推薦信の話可以根據(jù)自身の實(shí)際情況進(jìn)行選擇，例如如果參加過與申請專業(yè)相關(guān)の社會實(shí)踐工作可以由工作中の主管提供一封推薦信，或者就簡單地由英語老師提供一份評述申請者英語能力の推薦信。總之，選擇推薦人不求“大”，但一定要貼切，且每個推薦人都應(yīng)該從合適の角度進(jìn)行推薦。書寫推薦信之前需要考慮哪些問題？

（1）所要申請の專業(yè)是什麼，以及這個專業(yè)需要申請者具備哪些素質(zhì)。

（2）申請者有什麼主要經(jīng)曆，就申請本科學(xué)位の申請者來說主要是本人有哪些特長，競賽經(jīng)曆，課外活動及獲獎經(jīng)曆等。（3）申請者の主要特質(zhì)、性格特征等，有什麼優(yōu)點(diǎn)和缺點(diǎn)。（4）申請者是否有什麼特殊の情況需要在這封信中體現(xiàn)出來。在動筆之前把這些問題考慮清楚可以更有條理地對推薦信做出一個規(guī)劃。

完整の推薦信應(yīng)該包括哪些內(nèi)容？

（1）申請者の學(xué)業(yè)成績或特質(zhì)，是否具有領(lǐng)導(dǎo)才能，是否具有很強(qiáng)の分析能力等。在這一點(diǎn)上要注意適度，不能因?yàn)橹t虛對優(yōu)點(diǎn)加以掩蓋，也不能誇誇其談過高の估計(jì)申請者。

（2）充分挖掘申請者自身の特殊之處，例如有很強(qiáng)の溝通能力，或者是擅長某種語言等。

（3）就你所了解の範(fàn)圍而言，該申請者有什麼比較重要の成績或是成就，學(xué)業(yè)上の或是其他方面の。

（4）該申請者是否有何弱項(xiàng)，例如之前有過某些方面の挫折，但是從這個失敗の經(jīng)曆中獲得了什麼經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)等。（5）對申請者未來潛力の描述，即解釋推薦人願意對該申請者做出推薦の原因，以及一旦該申請者獲得到該校繼續(xù)深造の機(jī)會會有什麼 發(fā)展等。

接下來就可以正式動筆了，不同の學(xué)校對推薦信の要求可能會略有不同，但是基本上一封結(jié)構(gòu)清晰明確內(nèi)容翔實(shí)の推薦信都應(yīng)該由以下幾個部分組成：

（1）介紹部份。首先應(yīng)該清楚明確の介紹推薦人の情況，工作單位、職位、與被推薦人の關(guān)系以及與被推薦人相處の時間長短等。在這一部份也可以給被推薦人一個總體の評價。

（2）主體部分。重點(diǎn)講述被推薦人一至兩個優(yōu)秀品質(zhì)，並且用有力の事實(shí)證明加以輔佐。要注意掌握對具體事例の選擇，這不是簡單の把申請者簡曆上の經(jīng)曆等內(nèi)容進(jìn)行一個拼湊，而是要要舉出幾個最有代表性の能夠充分體現(xiàn)申請人人格魅力の例子。

（3）結(jié)論部份。解釋為什麼申請人の申請計(jì)劃是適合他本人の，並且說明你認(rèn)為該申請人在未來會對這個被申請の學(xué)校做出什麼樣の貢獻(xiàn)。最後可以再次強(qiáng)調(diào)你對推薦該申請者充滿信心，為能夠推薦他到更好の院校進(jìn)行深造感到十分自豪，同時表示學(xué)校在審核材料の過程中可以隨時聯(lián)系你，不要忘記附上你の聯(lián)系方式。需要注意の幾點(diǎn)：

（1）不要手寫，以免被學(xué)校視作是對推薦申請者這件事不嚴(yán)肅不認(rèn)真，影響推薦效果。

（2）盡量使用正式の信簽紙，即印有推薦者工作單位抬頭の信紙，信の最後要簽名，信封の封口處要簽名。

（3）信の長短要控制好，基本上500字以內(nèi)比較合適，即使你對推薦該申請者有極大の熱情，也要注意措辭不要把信寫の過長，這樣也會對推薦效果有所影響。推薦信常見の問題：

（1）誇誇其談、缺乏實(shí)際內(nèi)容。也許是習(xí)慣了國內(nèi)中學(xué)老師の期末評語，很多推薦信雖然占了很大の篇幅，但實(shí)際上只是一堆缺乏邏輯の形容詞の堆積，讓人讀完以後對申請者無法留下任何深刻の印象。請記住，列舉一個實(shí)例遠(yuǎn)比堆砌滿篇の華麗辭藻更有用。（2）過分誇張申請者の能力。一個本科申請者最重要の不是過去の成績而是將來の潛質(zhì)，而作為一個高中畢業(yè)生大多數(shù)也不具備超強(qiáng)の學(xué)業(yè)成績。

（3）推薦信內(nèi)容與推薦人身份不符。一個純粹の高中數(shù)學(xué)老師是永遠(yuǎn)不可能知道你以秘密の筆名發(fā)表在雜志上の散文の，或者你の學(xué)校老師也並不會詳細(xì)地知道你在課餘學(xué)習(xí)鋼琴の細(xì)節(jié)。（4）推薦信信息重複、多餘。幾封推薦信或者推薦信與其他材料之間沒有區(qū)分好層次，造成很多信息被重複提及而有の學(xué)校關(guān)心の信息卻被忽略了。

第二篇：研究生夏令營 推免導(dǎo)師推薦信書寫規(guī)范和

推薦信的寫法

推薦信一般由標(biāo)題、稱呼、正文和落款四部分組成。(一)標(biāo)題

推薦信的標(biāo)題一般由文種名構(gòu)成，即在第一行正中寫上“推薦信”三個字。有的推薦信由于寫推薦信同收推薦信雙方關(guān)系較熟則可以不要標(biāo)題。(二)稱呼

推薦信要在第二行頂格寫上收信方領(lǐng)導(dǎo)的姓名和稱呼或只寫對方領(lǐng)導(dǎo)的職務(wù)，如“尊敬的××局局長：”。

如果推薦人同收推薦信的人是熟人朋友，則也可以用常見的私人信件一樣的稱呼，如“英華兄：”(三)正文

推薦信的正文可以概括為開頭、中段和結(jié)尾三部分構(gòu)成。1.開頭

推薦信的開頭既可以先問候一下對方，略敘思念之情，也可以開門見山直說其事，這要視你和對方的關(guān)系而定。假如你和對方見面較多，關(guān)系也較為密切，就無須太多的客套話了。要在開頭介紹自己(或推薦人)的身份，以及自己同被推薦人之間的關(guān)系。同時說明寫此信的意圖。2.中段

中段是推薦信的展開部分，要針對用人單位的情況需要，介紹被推薦人的一些情況，如學(xué)歷學(xué)位、專業(yè)特長、外語水平、業(yè)務(wù)能力以及其他能力；以使對方能通過引薦信對被引薦人產(chǎn)生好感，從而達(dá)到推薦人才的目的。

如果是自薦信，更要寫明自己在原來崗位未能發(fā)揮或沒有機(jī)會發(fā)揮的潛能和特長。3.結(jié)尾

再次表達(dá)自己希望能辦成此事的愿望，懇請領(lǐng)導(dǎo)給予被推薦人工作或晉升機(jī)會，并向?qū)Ψ街乱愿屑ぷ８Ｖ椤＝Y(jié)尾處也可附上一些被推薦人業(yè)績的有關(guān)材料。4.落款

推薦信的落款要在正文右下方署上推薦者的姓名，以及成文日期的年月日。有些推薦信還可以注明自己的詳細(xì)通訊地址，以備以后必要時的聯(lián)系之用。推薦信范文 尊敬的領(lǐng)導(dǎo)： 您好！

我是ＸＸＸＸ大學(xué)ＸＸＸＸ系的一名學(xué)生，即將面臨畢業(yè)。

ＸＸＸＸ大學(xué)是我國ＸＸＸＸ人才的重點(diǎn)培養(yǎng)基地，具有悠久的歷史和優(yōu)良的傳統(tǒng)，并且素以治學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)、育人有方而著稱；ＸＸＸＸ大學(xué)ＸＸＸＸ系則是全國ＸＸＸＸ學(xué)科基地之一。在這樣的學(xué)習(xí)環(huán)境下，無論是在知識能力，還是在個人素質(zhì)修養(yǎng)方面，我都受益非淺。四年來，在師友的嚴(yán)格教益及個人的努力下，我具備了扎實(shí)的專業(yè)基礎(chǔ)知識，系統(tǒng)地掌握了ＸＸＸＸ、ＸＸＸＸ等有關(guān)理論；熟悉涉外工作常用禮儀；具備較好的英語聽、說、讀、寫、譯等能力；能熟練操作計(jì)算機(jī)辦公軟件。同時，我利用課余時間廣泛地涉獵了大量書籍，不但充實(shí)了自己，也培養(yǎng)了自己多方面的技能。更重要的是，嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膶W(xué)風(fēng)和端正的學(xué)習(xí)態(tài)度塑造了我樸實(shí)、穩(wěn)重、創(chuàng)新的性格特點(diǎn)。

此外，我還積極地參加各種社會活動，抓住每一個機(jī)會，鍛煉自己。大學(xué)四年，我深深地感受到，與優(yōu)秀學(xué)生共事，使我在競爭中獲益；向?qū)嶋H困難挑戰(zhàn)，讓我在挫折中成長。祖輩們教我勤奮、盡責(zé)、善良、正直；中國人民大學(xué)培養(yǎng)了我實(shí)事求是、開拓進(jìn)取的作風(fēng)。我熱愛貴單位所從事的事業(yè)，殷切地期望能夠在您的領(lǐng)導(dǎo)下，為這一光榮的事業(yè)添磚加瓦；并且在實(shí)踐中不斷學(xué)習(xí)、進(jìn)步。

收筆之際，鄭重地提一個小小的要求： 無論您是否選擇我，尊敬的領(lǐng)導(dǎo)，希望您能夠接受我誠懇的謝意！祝愿貴單位事業(yè)蒸蒸日上！簽名日期

英文推薦信范文 November 10, 1999 To Whom It May Concern: This is to confirm that Mr.Li Dashui has worked as a full-time system analyst in the NY University since Jun 1994(or This letter is to verify that Mr.Li Dashui worked as an chemist from July 1993 to Sept.1994).Mr.Li's main duties and responsibilities are as follows: Design, develop and install various computer hardware, software and network systems for banks.Determine and analyze the requirements of each system project into related componets solved through the application of computer technology.Write specifications for computer programs, and test and implement programs for network systems and control systems.推薦信1 本人應(yīng)**大學(xué)**學(xué)院07級**專業(yè)**同學(xué)請求，推薦該生到**大學(xué)進(jìn)行研究生階段的學(xué)習(xí)。

該生于**年**月進(jìn)入**大學(xué)**學(xué)院進(jìn)行學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)成績一直非常優(yōu)秀，在專業(yè)名列前茅。本人曾于該生本科階段的學(xué)習(xí)時，擔(dān)任其**及**課程的授課教師，在與該生的課內(nèi)、課外互動中，對其印象極為深刻。初見該生，個性內(nèi)斂，但勤于思考，善于提問。經(jīng)過與該生的多次交流之后，可以發(fā)現(xiàn)，她有較強(qiáng)獨(dú)立思考的能力，比如：在教授其**課中，該生能對書中的模型持懷疑的態(tài)度，并能指出其不完善之處；該生具備一定的科研工作能力，曾經(jīng)參與“挑戰(zhàn)杯”大學(xué)生課外學(xué)術(shù)科技作品競賽，并取得了優(yōu)異的成績。

通過批閱該生的課程論文，我了解到，該生已具備扎實(shí)的專業(yè)基礎(chǔ)，具備了熟練分析經(jīng)濟(jì)問題的能力，而且比較熟練的掌握了經(jīng)濟(jì)學(xué)方面的研究方法與范式，能夠在分析問題時恰當(dāng)?shù)厥褂媒?jīng)濟(jì)學(xué)的語言。該生綜合表現(xiàn)突出，并對財政學(xué)理論有著濃厚的興趣，故予以推薦，望審核通過。

推薦信

作為**大學(xué)**學(xué)院一名教授，本人很高興推薦**同學(xué)參加貴所的學(xué)術(shù)夏令營及之后的推免生復(fù)試。

本人在教授課程及指導(dǎo)該生實(shí)驗(yàn)的過程中，發(fā)現(xiàn)該生有扎實(shí)的專業(yè)知識，并能靈活運(yùn)用所學(xué)的基本理論和基礎(chǔ)知識。自學(xué)能力強(qiáng)，反應(yīng)敏捷，善于接受新生事物，動手能力、實(shí)驗(yàn)技能不錯。

可以看出，該生綜合表現(xiàn)突出，對科研有濃厚興趣，并逐漸獲得了科研的素質(zhì)與能力，有相當(dāng)好的科研潛質(zhì)，故推薦到貴所，望審核通過。

推薦人：

推薦信

本人是**大學(xué)**學(xué)院一名教授，很樂意推薦**同學(xué)參加貴所的暑期學(xué)術(shù)夏令營。

在與該生的接觸過程中可以發(fā)現(xiàn)，該生勤奮努力，踏實(shí)認(rèn)真，積極主動，有好的專業(yè)基本功和英語讀寫能力。該生在課堂上主動提問，表現(xiàn)出了好的總結(jié)分析能力和文字表達(dá)能力。思維活躍，工作能力出色，團(tuán)隊(duì)合作能力強(qiáng)，科研興趣濃，有一定科研潛質(zhì)和好的培養(yǎng)前景。

該生綜合表現(xiàn)突出，故予以推薦，望審核通過。

推薦人：

推薦信

本人應(yīng)**同學(xué)請求，推薦該生到**大學(xué)進(jìn)行研究生階段的學(xué)習(xí)。本人是該生在**大學(xué)本科生階段的系主任，曾指導(dǎo)該生參加第十屆“挑戰(zhàn)杯”大學(xué)生課外學(xué)術(shù)科技作品競賽。

在指導(dǎo)該生創(chuàng)作作品的過程中，可以發(fā)現(xiàn)，該生做事刻苦勤奮，認(rèn)真負(fù)責(zé)，有極強(qiáng)的責(zé)任心；思維活躍，能運(yùn)用現(xiàn)有知識，并查閱相關(guān)文獻(xiàn)來解決研究中出現(xiàn)的問題；總結(jié)分析能力和文字表達(dá)能力極強(qiáng)，工作能力十分出色。

在個人品質(zhì)方面，該生謙虛禮貌，堅(jiān)定執(zhí)著，在困難面前不輕言放棄，而且善于溝通交流，樂于助人，能與團(tuán)隊(duì)中不同年級、不同背景的同學(xué)進(jìn)行良好高效地溝通與合作。

經(jīng)過近一年的了解，可以看出，該生對科研有一定興趣，并逐漸獲得了科研的素質(zhì)與能力，故推薦到貴校，望審核通過。

推薦人簽名：

推薦信

四川大學(xué)經(jīng)濟(jì)學(xué)院財政專業(yè)06級本科生**是本人《**》課班上的學(xué)生。該生在學(xué)習(xí)該課程的過程中積極主動，認(rèn)真踏實(shí)，并在本課程取得了良好成績，在專業(yè)名列前茅。

在教授該課程時，我比較注重對學(xué)生運(yùn)用基本理論和基礎(chǔ)知識分析和思考問題的能力及實(shí)際計(jì)算和操作能力的培養(yǎng)。該生在學(xué)習(xí)期間表現(xiàn)比較突出，不僅上課認(rèn)真聽講，能提出很有獨(dú)創(chuàng)性的問題，而且對我提出的案例分析題，勇于上臺發(fā)言，能清楚地闡述自己的觀點(diǎn)。思維活躍，思考問題全面客觀，很能深入到問題的本質(zhì)，具有較強(qiáng)的分析問題的能力；專業(yè)基礎(chǔ)扎實(shí)，能靈活運(yùn)用所學(xué)的基本理論和基礎(chǔ)知識。

該生綜合表現(xiàn)突出，予以推薦，希望審核通過。

推薦人：

推薦信

四川大學(xué)高分子科學(xué)與工程學(xué)院高分子材料與工程專業(yè)06級本科生“名字”是我“課程名”課班上的學(xué)生。該生在學(xué)習(xí)專業(yè)基礎(chǔ)課的過程中積極主動，認(rèn)真踏實(shí)。有嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膶W(xué)習(xí)作風(fēng)和良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣。在本課程取得了“成績”分的好成績，學(xué)習(xí)成績優(yōu)秀，在專業(yè)名列前茅。

該生不僅專業(yè)基礎(chǔ)扎實(shí)，對科研有濃厚興趣。雖然本科生的主要任務(wù)是學(xué)習(xí)專業(yè)基礎(chǔ)知識，沒有什么特別大的科研成果。但是該生參與申請本科生創(chuàng)新實(shí)驗(yàn)計(jì)劃，在我的課題組參與創(chuàng)新實(shí)驗(yàn)“課題名稱”，在大三上期進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室，學(xué)習(xí)了“研究課題”的相關(guān)理論，并且熟悉了實(shí)驗(yàn)過程中的基本操作，在課余的時間來完成這個創(chuàng)新實(shí)驗(yàn)。該生具有良好的英語能力，在各項(xiàng)英語考試中都獲得了優(yōu)異的成績，為查閱英文以及以后撰寫英文論文做好了鋪墊。

該生各方面全面，綜合素質(zhì)好，對科研有一定的興趣，符合貴校的選拔條件。故特此推薦。

推薦人：

推薦信

某某同學(xué)是我所承擔(dān)的大三下期專業(yè)課“課程名字”這門課的學(xué)生，該生上課積極主動，勤于思考，善于提問。課后能夠及時復(fù)習(xí)鞏固，學(xué)習(xí)習(xí)慣好，學(xué)習(xí)態(tài)度認(rèn)真。善于與老師溝通交流。有良好的學(xué)習(xí)方法和學(xué)習(xí)品質(zhì)，專業(yè)成績優(yōu)秀。

該生有夢想，有目標(biāo)，并且堅(jiān)定執(zhí)著，不輕言放棄。他對科研有一定興趣，在本科生階段就有意識的培養(yǎng)這方面的潛能，對未來研究生的方向做出一個大致的規(guī)劃。有較強(qiáng)的責(zé)任心和上進(jìn)心。

該生每年多次獲得各類獎學(xué)金及榮譽(yù)稱號，綜合表現(xiàn)突出，予以推薦，希望審核通過。

推薦人：

推薦信

某某同學(xué)是我所任教的大三下期專業(yè)課“課程名字”的學(xué)生。他每次上課時都在前排認(rèn)真學(xué)習(xí)，與老師互動，學(xué)習(xí)的主動性和深入性，這點(diǎn)我非常欣賞。作為一名本科生，他沒有滿足于所學(xué)的基礎(chǔ)知識，較早的進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室了解實(shí)驗(yàn)室的基本操作及實(shí)驗(yàn)方案。有良好的學(xué)習(xí)能力和學(xué)習(xí)習(xí)慣。在專業(yè)實(shí)習(xí)中，也虛心認(rèn)真，表現(xiàn)突出。

該生英語能力好，能適應(yīng)以后閱讀寫作英語文獻(xiàn)，良好的英語運(yùn)用能力將服務(wù)于他以后的研究生學(xué)習(xí)。

該生各方面全面，大學(xué)期間參加了學(xué)院的學(xué)生工作任學(xué)生會某部負(fù)責(zé)人同時參加各項(xiàng)活動比賽，獲得了很多獎勵。

某某同學(xué)嚴(yán)格要求自己，基礎(chǔ)扎實(shí)，對化學(xué)學(xué)科特別是高分子材料學(xué)科有濃厚的興趣，故推薦到貴校，希望貴校審核通過。

推薦人： 大多數(shù)學(xué)校都要求申請人提供二至三封推薦信。有力的推薦是錄取的重要條件之一。推薦信要客觀、公正、切忌流于形式，內(nèi)容空洞，要與申請人的其它材料（如成績單）等相符。推薦信也應(yīng)注意格式、文法等。因?yàn)橄騺碛小懊麕煶龈咄健敝f。推薦信的格式與一般書信基本相同。有信頭，發(fā)信日期，收信人姓名，稱呼，正文，信尾謙稱，簽名，推薦人姓名，職稱及工作單位等部分。但推薦信還應(yīng)著重以下方面：

1.為了便于校方查閱，必須提到被推薦者的全名。

2.必須交待與被推薦者的認(rèn)識期間（何時開始認(rèn)識或認(rèn)識多久），認(rèn)識程度（偶爾見面或密切接觸）及關(guān)系（師生關(guān)系，上下級關(guān)系，同事等）。

3.對被推薦者的優(yōu)點(diǎn)介紹及評價，這是推薦信的核心。主要包括被推薦者的天賦，學(xué)習(xí)成績，研究能力，工作經(jīng)驗(yàn)，學(xué)習(xí)精神，組織能力，品行及個性方面。

4.必須表明推薦人的態(tài)度，是極力推薦還是有保留地推薦。最近一些學(xué)校出于各種原因，設(shè)計(jì)了推薦表格，由推薦人填寫，但其主要內(nèi)容也和推薦信涉及的相同。

推薦信的用詞：

留學(xué)申請時，推薦信的作用很重要，好的推薦信對申請人來說能夠起到事半功倍的作用。在寫推薦信時，必然會提及被推薦人的品性（Characters）。介紹每個人獨(dú)特的個性用詞也十分講究，下列Characters是國外大學(xué)所欣賞的形容詞，請各位讀者參考。列舉該類詞匯的目的并非要各位將之奉為圭臬，而是希望在大家頭痛腳痛渾身都痛的時候有個參考。請別忘了你的獨(dú)特性，還請別忘了別人同你一樣看過這個表格。

（1）Scholastic aptitude（學(xué)習(xí)方面的才能）a． Native intellectual ability（天賦）talent b． Imagination（想象力）c． Creativity（創(chuàng)造力）

d． Capacity for analytical thinking（分析思考能力）e． Intellectual curiosity;spirit of inquiry（好奇心）f． Ability to work independently（獨(dú)立學(xué)習(xí)工作的能力）g． Memory（記憶力）h． Accuracy（準(zhǔn)確性）i． Methodology（研究方法）

j． Capability for abstract reasoning（抽象推理的能力）k． Potential as a researcher（研究的潛力）1． Potential as a teacher（教學(xué)的潛力）

m． Ability to express his ideas orally and in writing（口頭或文字的表達(dá)能力）

n． Capacity, desire and determination for good quality graduate work（獲得學(xué)業(yè)成功的能力、愿望與決心）

o． Probable success as a graduate student（作為研究生成功的可能性）（2）Academic performance（學(xué)業(yè)上的表現(xiàn)）a． Breadth of general knowledge（知識豐富）

b． Knowledge of literature in his field（本專業(yè)領(lǐng)域知識）c． Grade or achievement（成績或成就）d． Industry, diligence（勤勉）

e． Participation in discussion（討論積極）f． Academic maturity（學(xué)業(yè)上的成熟）

（3）Languages（語言能力）

a． Ability to speak, understand, read and write the English language（聽、說、讀、寫英文的能力）

b． Ability to read significant literature in other languages than English（英語以外的語言閱讀能力）

（4）Character（品行）a． Honesty;integrity（誠實(shí)）b． Sincerity（誠懇）

c． Sense of responsibility（責(zé)任感）d． Cooperation（合作）e． Enthusiasm（熱誠）

f． Conscientiousness（自覺性）g． Ethical and moral standards（倫理與道德標(biāo)準(zhǔn)）h． Reliability;dependability（可靠性）

本科推薦信和散文(ESSAY)的制作說明

在申請學(xué)校的過程中，申請者會發(fā)現(xiàn)學(xué)校會要求申請者提供2至3封推薦信，對于申請本科的學(xué)生來說，這樣的推薦信應(yīng)該是來自其高中老師、教導(dǎo)主任或者是校長的，而信的內(nèi)容也應(yīng)該是從學(xué)科成績到標(biāo)準(zhǔn)化考試再到課外活動等多個方面的，因?yàn)閷W(xué)校招生委員會的人員在審核材料時想要了解的除了學(xué)生在課堂里的學(xué)習(xí)情況，也有該生的課外活動或校外活動等，其目的是更全面的評價申請者的綜合素質(zhì)。如何選擇推薦人? 對于本科申請者沒有必要刻意想方設(shè)法去尋找著名人士來做推薦人，相反，普通的任課教師和輔導(dǎo)員往往能起到更大的作用。一般學(xué)校要求的2或3封推薦信，一封應(yīng)該來自某一科目任課教師（老師所教科目應(yīng)該盡量與自己申請的專業(yè)相結(jié)合，例如，申請理工類專業(yè)最好以數(shù)學(xué)老師的角度來寫，申請音樂類專業(yè)應(yīng)該以音樂老師的角度來寫）。這封推薦信應(yīng)該重點(diǎn)放在申請者的學(xué)習(xí)能力、學(xué)習(xí)方法、學(xué)習(xí)習(xí)慣、學(xué)習(xí)態(tài)度以及學(xué)業(yè)潛力等方面上。另外一封推薦信應(yīng)該來自輔導(dǎo)員（國內(nèi)高中的班主任、年級組長等角色），重點(diǎn)放在申請者的性格特點(diǎn)、綜合素質(zhì)、能力特長、課內(nèi)課外整體表現(xiàn)等方面。需要第三封推薦信的話可以根據(jù)自身的實(shí)際情況進(jìn)行選擇，例如如果參加過與申請專業(yè)相關(guān)的社會實(shí)踐工作可以由工作中的主管提供一封推薦信，或者就簡單地由英語老師提供一份評述申請者英語能力的推薦信?？傊?，選擇推薦人不求“大”，但一定要貼切，且每個推薦人都應(yīng)該從合適的角度進(jìn)行推薦。書寫推薦信之前需要考慮哪些問題？

（1）所要申請的專業(yè)是什么，以及這個專業(yè)需要申請者具備哪些素質(zhì)。

（2）申請者有什么主要經(jīng)歷，就申請本科學(xué)位的申請者來說主要是本人有哪些特長，競賽經(jīng)歷，課外活動及獲獎經(jīng)歷等。（3）申請者的主要特質(zhì)、性格特征等，有什么優(yōu)點(diǎn)和缺點(diǎn)。（4）申請者是否有什么特殊的情況需要在這封信中體現(xiàn)出來。在動筆之前把這些問題考慮清楚可以更有條理地對推薦信做出一個規(guī)劃。

完整的推薦信應(yīng)該包括哪些內(nèi)容？

（1）申請者的學(xué)業(yè)成績或特質(zhì)，是否具有領(lǐng)導(dǎo)才能，是否具有很強(qiáng)的分析能力等。在這一點(diǎn)上要注意適度，不能因?yàn)橹t虛對優(yōu)點(diǎn)加以掩蓋，也不能夸夸其談過高的估計(jì)申請者。

（2）充分挖掘申請者自身的特殊之處，例如有很強(qiáng)的溝通能力，或者是擅長某種語言等。

（3）就你所了解的范圍而言，該申請者有什么比較重要的成績或是成就，學(xué)業(yè)上的或是其他方面的。（4）該申請者是否有何弱項(xiàng)，例如之前有過某些方面的挫折，但是從這個失敗的經(jīng)歷中獲得了什么經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)等。

（5）對申請者未來潛力的描述，即解釋推薦人愿意對該申請者做出推薦的原因，以及一旦該申請者獲得到該校繼續(xù)深造的機(jī)會會有什么 發(fā)展等。

接下來就可以正式動筆了，不同的學(xué)校對推薦信的要求可能會略有不同，但是基本上一封結(jié)構(gòu)清晰明確內(nèi)容翔實(shí)的推薦信都應(yīng)該由以下幾個部分組成：

（1）介紹部份。首先應(yīng)該清楚明確的介紹推薦人的情況，工作單位、職位、與被推薦人的關(guān)系以及與被推薦人相處的時間長短等。在這一部份也可以給被推薦人一個總體的評價。

（2）主體部分。重點(diǎn)講述被推薦人一至兩個優(yōu)秀品質(zhì)，并且用有力的事實(shí)證明加以輔佐。要注意掌握對具體事例的選擇，這不是簡單的把申請者簡歷上的經(jīng)歷等內(nèi)容進(jìn)行一個拼湊，而是要要舉出幾個最有代表性的能夠充分體現(xiàn)申請人人格魅力的例子。

（3）結(jié)論部份。解釋為什么申請人的申請計(jì)劃是適合他本人的，并且說明你認(rèn)為該申請人在未來會對這個被申請的學(xué)校做出什么樣的貢獻(xiàn)。最后可以再次強(qiáng)調(diào)你對推薦該申請者充滿信心，為能夠推薦他到更好的院校進(jìn)行深造感到十分自豪，同時表示學(xué)校在審核材料的過程中可以隨時聯(lián)系你，不要忘記附上你的聯(lián)系方式。需要注意的幾點(diǎn)：

（1）不要手寫，以免被學(xué)校視作是對推薦申請者這件事不嚴(yán)肅不認(rèn)真，影響推薦效果。

（2）盡量使用正式的信簽紙，即印有推薦者工作單位抬頭的信紙，信的最后要簽名，信封的封口處要簽名。（3）信的長短要控制好，基本上500字以內(nèi)比較合適，即使你對推薦該申請者有極大的熱情，也要注意措辭不要把信寫的過長，這樣也會對推薦效果有所影響。推薦信常見的問題：

（1）夸夸其談、缺乏實(shí)際內(nèi)容。也許是習(xí)慣了國內(nèi)中學(xué)老師的期末評語，很多推薦信雖然占了很大的篇幅，但實(shí)際上只是一堆缺乏邏輯的形容詞的堆積，讓人讀完以后對申請者無法留下任何深刻的印象。請記住，列舉一個實(shí)例遠(yuǎn)比堆砌滿篇的華麗辭藻更有用。（2）過分夸張申請者的能力。一個本科申請者最重要的不是過去的成績而是將來的潛質(zhì)，而作為一個高中畢業(yè)生大多數(shù)也不具備超強(qiáng)的學(xué)業(yè)成績。

（3）推薦信內(nèi)容與推薦人身份不符。一個純粹的高中數(shù)學(xué)老師是永遠(yuǎn)不可能知道你以秘密的筆名發(fā)表在雜志上的散文的，或者你的學(xué)校老師也并不會詳細(xì)地知道你在課余學(xué)習(xí)鋼琴的細(xì)節(jié)。（4）推薦信信息重復(fù)、多余。幾封推薦信或者推薦信與其他材料之間沒有區(qū)分好層次，造成很多信息被重復(fù)提及而有的學(xué)校關(guān)心的信息卻被忽略了。

第三篇：書寫規(guī)范格式

書寫規(guī)范

紅頭文件，策劃書:

大標(biāo)題:二號宋體加粗

正文:一級標(biāo)題三號黑體不加粗，二級標(biāo)題三號楷體加

粗，三級標(biāo)題三號楷體不加粗。

除了標(biāo)題外正文其他的是三號仿宋(有兩種，用帶數(shù)字的那種)不加粗。

行距:單倍行距(固定值28)段前段后是0。申請，假條，證明:

標(biāo)題:一號宋體加粗。

正文和紅頭文件同，行距也同。

南華大學(xué)學(xué)生會

第四篇：書寫規(guī)范

③第一級標(biāo)題規(guī)定用黑體四號，段前、段后各1行； ④第二級標(biāo)題規(guī)定用黑體小四號，段前、段后各0.5行； ⑤第三級標(biāo)題規(guī)定用宋體小四號加粗，段前0.5行； ⑥正文和第四、五級標(biāo)題都一律用宋體小四號，行距18磅左右； ⑦正文的表格中與插圖的字符規(guī)定用五號宋體，行距18磅左右；表格序號和表格題目規(guī)定用黑體五號，段前0.5行；表格后面的第一行文字段前0.5行；

⑧參考文獻(xiàn)列表用五號宋體，行距18磅；

⑨注釋、頁眉、頁腳用小五號宋體，行距15磅； ⑩英文字符一般用Times New Roman字體或宋體。

⑷摘要和關(guān)鍵詞的排版格式見附錄《中、英文摘要和關(guān)鍵詞格式》。

第五篇：最新醫(yī)囑書寫規(guī)范

醫(yī)囑書寫規(guī)范

目錄 臨床醫(yī)囑和處方書寫 醫(yī)囑書寫規(guī)則 臨床護(hù)理常規(guī)

住院病人膳食內(nèi)容、各種臥位 常用的拉丁文、英文醫(yī)學(xué)縮寫 醫(yī)囑內(nèi)容的書寫順序

長期醫(yī)囑的書寫、臨時醫(yī)囑的書寫

長期醫(yī)囑是指執(zhí)行兩次以上的定期醫(yī)囑,有效時間在24h以上，當(dāng)醫(yī)生注明停止時間后失效。長期醫(yī)囑單包括患者姓名，科別，住院病號或病案號，頁碼，起始日期和時間，長期醫(yī)囑內(nèi)容，停止日期和醫(yī)師簽名，執(zhí)行時間，執(zhí)行護(hù)士簽名。在這個時間都是具體到分鐘的時間。臨時醫(yī)囑也就是您說的（短期醫(yī)囑）是指一次完成的醫(yī)囑，診斷性的一次檢查、處臵、臨時用藥，有效時間在24小時內(nèi)。臨時醫(yī)囑單內(nèi)容包括醫(yī)囑時間、臨時醫(yī)囑內(nèi)容、醫(yī)師簽名、執(zhí)行時間、護(hù)士簽名等。

怎樣開醫(yī)囑，各級醫(yī)院基本上有大致統(tǒng)一的規(guī)定，現(xiàn)分述如下。

醫(yī)囑分長期醫(yī)囑和臨時醫(yī)囑，長期醫(yī)囑于病人住院時要執(zhí)行一段時期，為相對穩(wěn)定的醫(yī)療措施。而臨時醫(yī)囑顧名思意是指臨時處理的醫(yī)療措施，包括檢查和治療等等。

長期醫(yī)囑：

第一項(xiàng)寫護(hù)理常規(guī)，如中醫(yī)內(nèi)科護(hù)理常規(guī)、中醫(yī)兒科護(hù)理常規(guī)、昏迷護(hù)理常規(guī)等等；

第二項(xiàng)寫護(hù)理分級，如一級護(hù)理、二級護(hù)理、三級護(hù)理、特別護(hù)理等；

第三項(xiàng)寫飲食，如流質(zhì)、半流質(zhì)、軟食、普通飲食、糖尿病飲食、低膽固醇飲食或禁食等；

第四項(xiàng)寫病重或病危，如系一般疾病則不寫；第五項(xiàng)寫各種特殊臥位，如半臥位、側(cè)臥位等；

第六項(xiàng)寫特殊處理：如測血壓、脈搏、呼吸1次/15分鐘、記出入量、體位引流、霧化吸入等；

第七項(xiàng)寫注射用藥，如青霉素80萬u im qid、5%GNS1000ml靜滴ivdrip qd?！凹纯獭?、“緩慢”一般簡寫成“st”、“緩”。

第八項(xiàng)寫常用口服藥，如維生素C1000mg tid、阿司匹林0.3g tid、棕色合劑10mltid等；

臨時醫(yī)囑：

按處理時間順序?qū)?/p>

第一項(xiàng)：三大常規(guī)（血、尿、大便）、第二項(xiàng)血生化常規(guī)，第三項(xiàng)若需進(jìn)行X線胸部攝片、心電圖檢查，心功能不全需立即靜注西地蘭0.4mg，則開第四項(xiàng)，準(zhǔn)備第二天早晨空腹抽血測肝功、腎功則開第五項(xiàng)，準(zhǔn)備第二天作胸腔穿刺則開第六項(xiàng)，總之，按時間順序依次書寫。

醫(yī)囑書寫的程序與內(nèi)容可看出一個臨床醫(yī)生處理疾病的技術(shù)水平，包括責(zé)任心是否強(qiáng)，知識面是否廣，診斷是否有計(jì)劃性，鑒別診斷是否合乎邏輯，處理是否及時得當(dāng)，用藥是否合理等等。因此，開好醫(yī)囑是極其嚴(yán)肅、認(rèn)真、科學(xué)、細(xì)致的醫(yī)療環(huán)節(jié)，也可以衡量一個醫(yī)院的技術(shù)水平與管理水平。怎樣開好醫(yī)囑，是臨床醫(yī)生必須掌握的一項(xiàng)極其重要的醫(yī)療手段。

書寫醫(yī)囑的要求與規(guī)定：

1．醫(yī)囑本分白班與夜班兩種，白班用藍(lán)色，夜班用紅色墨水，寫清年、月、日，然后收寫醫(yī)囑。

2．醫(yī)囑用漢字，拉丁文或英文書寫，用藍(lán)墨水書寫，字跡要清晰，不得潦草。

3．開寫醫(yī)囑，開頭不空格，應(yīng)緊接日期線書寫，如某項(xiàng)醫(yī)囑一行不能寫完時，下一行應(yīng)縮進(jìn)一個字。

4．一位醫(yī)師同時開數(shù)項(xiàng)醫(yī)囑時，在醫(yī)囑的第一格和最后一項(xiàng)醫(yī)囑的同一格內(nèi)分別簽全名，注明時間，醫(yī)囑之間無空格。無處方權(quán)的醫(yī)師開醫(yī)囑后，應(yīng)由上級醫(yī)師審查并簽全名于斜線上方，不準(zhǔn)代簽。如李某某/王某某。

5．藥物寫全名，不能任意簡化，注明劑量、用法，不能籠統(tǒng)寫片、支、瓶等。

6．兩種以上藥物組成一項(xiàng)醫(yī)囑，如只停用其中一種藥物時，應(yīng)全停止此項(xiàng)醫(yī)囑后，再重開其他未停藥物。

7．更改醫(yī)囑時，應(yīng)先停止原醫(yī)囑后再重開醫(yī)囑。

8．一般情況下，醫(yī)師不得下達(dá)口頭醫(yī)囑，除非在搶救或手術(shù)等緊急情況時如下達(dá)口頭醫(yī)囑，護(hù)士需復(fù)誦一遍，再經(jīng)醫(yī)師查對藥物后方可執(zhí)行，并注明執(zhí)行時間，事后醫(yī)師必須盡快補(bǔ)寫醫(yī)囑。

9．醫(yī)囑不得任意涂改，某項(xiàng)醫(yī)囑因特殊原因更改或作廢時，如尚未執(zhí)行的醫(yī)囑，用紅墨水筆在醫(yī)囑的第二個字上開始重疊書寫“作廢”或?qū)憽癉C”并有醫(yī)師簽名。

10．醫(yī)囑應(yīng)在每天上午下班前一小時開出，新入院、手術(shù)、急?；颊叱?。處方的規(guī)定與要求：

1．處方必須用藍(lán)（黑）墨水書寫，字體要清楚端正，不要潦草涂改，可用中文、英文、拉丁文開寫處方。

2．藥品名稱按新版藥典為準(zhǔn)。

3．一張?zhí)幏酵◣追N藥物，每一藥名開寫一行，劑量寫在右邊。處方簽分中成藥、西藥、中草藥三種。

4．藥物的劑量一律用藥典規(guī)定的計(jì)量制，固體以克為單位，液體以毫升為單位，處方中的mg，ug或iu必須寫明，“克”可以省略，但小數(shù)點(diǎn)前必須加零，整數(shù)后也必須加小數(shù)點(diǎn)和零，以免出錯。

5．劇毒藥品不得超過一日極量，限局毒藥不得超過二日極量，麻醉藥須用麻醉專用處方，并有麻醉處方權(quán)的醫(yī)師簽字后方生效，麻

醉藥注射劑不超過一日量，成癮性藥物連用不得超過七天。

6．無處方權(quán)的進(jìn)修醫(yī)師（士）及實(shí)習(xí)醫(yī)師必須在有處方權(quán)醫(yī)師的指導(dǎo)下開處方，并簽字后方可生效。

7．處方的內(nèi)容不準(zhǔn)涂改，必須修正者，應(yīng)由醫(yī)師在修改處簽名。一張?zhí)幏酵扛膬商幰陨险撸瑧?yīng)重新書寫。臨

床

護(hù)

理 一般疾病護(hù)理常規(guī)

第一節(jié) 內(nèi)科急癥的一般護(hù)理常規(guī)

1、急診患者根據(jù)病情分別送至搶救室、監(jiān)護(hù)室或觀察室，并立即通知醫(yī)師。

2、對于意識清醒的患者，首先要進(jìn)行精神安慰，解除患者的恐懼不安、焦慮等不良情緒，使之積極配合搶救。向患者及其家屬 介紹急診的有關(guān)制度及環(huán)境。

3、保持室內(nèi)環(huán)境的安靜、整潔、空氣流通。并根據(jù)病癥性質(zhì)，調(diào)節(jié)溫濕度。每日定時空氣消毒。

4、建立急癥病歷、測體溫、脈搏、呼吸，每日4次，連續(xù)3日。體溫在37﹒5℃以上者，每4小時測1次。體溫正常后改為每日測 2次。

5、密切觀察神志、瞳孔、面色、脈象、舌象、皮膚、汗出、四肢活動、二便、治療效果、副反應(yīng)等情況，做好記錄。發(fā)現(xiàn)病情

突變時，立即給予應(yīng)急對癥處理，同時報告醫(yī)師，并做好搶救的準(zhǔn)備工作。

6、建立有效的靜脈通道，做好輸液、給藥、配血、輸血及相應(yīng)準(zhǔn)備。

7、在配合搶救過程中，必須嚴(yán)肅、認(rèn)真、迅速、及時、準(zhǔn)確，各項(xiàng)操作按正規(guī)要求執(zhí)行，做好記錄，注明執(zhí)行時間。

8、隨時檢查各種導(dǎo)管是否暢通，發(fā)現(xiàn)異常，及時處理，并注意觀察引流物的量、色、味和性質(zhì)，做好記錄。

9、根據(jù)病情給予正確臥位。對煩躁不安者宜加床欄或用約束帶妥善固定，防止發(fā)生意外。

10、對于疑似服毒、診斷不明的昏迷患者，按病情及時收集各類相應(yīng)標(biāo)本（如嘔吐物、尿液等）送檢。

11、對于診斷未明的腹痛患者禁用止痛劑。

12、發(fā)現(xiàn)傳染病應(yīng)該及時做好隔離消毒和傳染病報告。

13、凡涉及法律、刑事糾紛的患者，在搶救的同時，應(yīng)及時向有關(guān)部門報告。

14、手術(shù)患者做好手術(shù)前皮膚準(zhǔn)備及藥物過敏實(shí)驗(yàn)，做好記錄，通知手術(shù)室。

15、凡轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院的垂危患者應(yīng)該做好護(hù)送及交接工作。

16、做好晨晚間護(hù)理，保持床單位整潔、舒適。做好口腔、皮膚護(hù)理，預(yù)防并發(fā)癥。

17、出院患者應(yīng)予以出院指導(dǎo)，床單位做好終末處理。第二節(jié)

內(nèi)科一般護(hù)理常規(guī)

1、病室環(huán)境保持整潔、舒適、安靜，空氣新鮮。根據(jù)病癥性質(zhì)適當(dāng)調(diào)節(jié)溫濕度。

2、根據(jù)病種、病情安排病室。護(hù)送患者至指定床位休息。適時向患者（及陪送家屬）介紹病區(qū)環(huán)境及設(shè)施的使用方法，介紹作

息時間、探視及相關(guān)制度，請患者積極配合。介紹主管醫(yī)師、護(hù)士。并按規(guī)定做好相關(guān)護(hù)理工作。

3、根據(jù)患者的情況，作有關(guān)的健康、生宣教，使之對疾病、治療、護(hù)理和保健知識有一定了解，以積極配合。

4、即刻測量入院體溫、脈搏、呼吸、血壓及體重，觀察舌象、脈象，詢問有關(guān)過敏史，做好記錄。并通知醫(yī)師。

5、新入院患者測量體溫、脈搏、呼吸，每日3次，連續(xù)3日。體溫正常日后，改為每日次。若體溫37﹒5℃以上者，改為每日4 次；體溫39℃以上者改為每4小時1次；或遵醫(yī)囑執(zhí)行。每日記錄二便次數(shù)次，每周測量體重1次，或者遵醫(yī)囑執(zhí)行。

6、需要書寫護(hù)理病歷者，及時了解病情，準(zhǔn)確、按時完成各項(xiàng)記錄。

7、按醫(yī)囑執(zhí)行分級護(hù)理。

8、24小時留取三大常規(guī)（血、尿、便）標(biāo)本送檢。

9、重危患者按照醫(yī)囑須行特級護(hù)理者，應(yīng)制定護(hù)理計(jì)劃，認(rèn)真實(shí)施，做好特護(hù)記錄，并床頭交接班。

10、經(jīng)常巡視，及時了解、發(fā)現(xiàn)患者在生活起居、飲食、睡眠和情志等方面的護(hù)理問題，及時實(shí)施相應(yīng)護(hù)理措施。

11、嚴(yán)密觀察患者的神志、面色、生命體征、舌脈象等變化。若發(fā)現(xiàn)病情突變，可先行應(yīng)急處理，及時報告醫(yī)師，并積極配合搶 救。

12、按照醫(yī)囑給予飲食，掌握飲食宜忌，并指導(dǎo)患者執(zhí)行。

13、按照醫(yī)囑準(zhǔn)確給藥，做到發(fā)藥到口。服藥的時間、溫度和方法，依病性、藥性而定。注意觀察服藥后的效果和反應(yīng)。并向患 者做好與藥物有關(guān)知識的宣教，以取得配合。

14、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，預(yù)防院內(nèi)交叉感染。做好病床單位的終末消毒處理。

15、做好衛(wèi)生宣教和出院健康指導(dǎo)，并征求意見。第三節(jié)

兒科一般護(hù)理常規(guī)

1、病室環(huán)境保持清潔、舒適、安靜；陳設(shè)簡單，適應(yīng)患兒樂趣。根據(jù)病證性質(zhì)調(diào)節(jié)病室溫濕度。

2、根據(jù)病種、病情安排病室。護(hù)送患兒至指定床位休息。適時向較大患兒或陪護(hù)家長介紹病區(qū)環(huán)境及設(shè)施的使用方法，介紹作

息時間、探視及相關(guān)制度，請患兒及家長配合。介紹主管醫(yī)師、護(hù)士。

3、根據(jù)患兒情況向患兒或家長作有關(guān)的健康衛(wèi)生宣教，使之對疾病、治療、護(hù)理和保健知識有一定了解，以極配合。

4、即刻測量入院時體溫、脈搏、呼吸、血壓及體重，（3歲以內(nèi)酌情免測脈搏、呼吸、血

壓）觀察舌象、脈象，向家長詢問患 兒有無過敏史，做好記錄。并通知醫(yī)師。

5、新入院患兒每日測量體溫、脈搏、呼吸3次，連續(xù)3日，若體溫37﹒5℃以上者，改為每日測4次；體溫39℃以上者，每1～4 小時測體溫1次；體溫正常日后，改為每日1次或遵醫(yī)囑執(zhí)行。每日記錄二便次數(shù)1次。

6、每周測體重1次，重?；純荷w征監(jiān)測遵醫(yī)囑執(zhí)行。

7、按醫(yī)囑執(zhí)行分級護(hù)理。

8、24小時留取三大常規(guī)（血、尿、便）標(biāo)本送檢。

9、危重患兒制定護(hù)理計(jì)劃，認(rèn)真實(shí)施，做好記錄，并床頭交接班。

10、經(jīng)常巡視，及時了解發(fā)現(xiàn)患兒在生活起居、飲食、睡眠和情志等方面的問題，及時實(shí)施相應(yīng)的護(hù)理措施。

11、嚴(yán)密觀察患兒的神志、面色、生命體征、囟門、形態(tài)、哭聲、舌脈象、皮膚、二便等變化，若發(fā)現(xiàn)病情突變，可先行應(yīng)急處 理，及時報告醫(yī)師，并積極配合搶救。

12、按醫(yī)囑給予飲食，掌握飲食宜忌，并指導(dǎo)患兒執(zhí)行。

13、按醫(yī)囑準(zhǔn)確給藥，做到發(fā)藥到口。服藥的時間、溫度和方法，依病性、藥性而定。嬰幼兒的煎藥液50～100ml為宜，采用少

量多次喂服。解釋和注意觀察服藥后的效果反應(yīng)。

14、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，做好病床單位的消毒處理，預(yù)防院內(nèi)交叉感染。

15、做好衛(wèi)生宣教和出院健康指導(dǎo)，并征求意見。第四節(jié)

婦科一般護(hù)理常規(guī)

1、病室環(huán)境保持整潔、舒適、安靜，空氣新鮮。根據(jù)病癥性質(zhì)適當(dāng)調(diào)節(jié)溫濕度。

2、患者入院后按病情輕重，有無感染送至指定的床位休息，向患者介紹病區(qū)環(huán)境和有關(guān)制度，介紹主觀醫(yī)師、護(hù)士。

3、新入院及手術(shù)后患者測體溫、脈搏、呼吸每日3次，連續(xù)3日；體溫在37℃以上的者，每日測量4次；體溫達(dá)39℃以上及危重

患者，每4小時測量1次，待體溫正常3日后改為每日1次；觀察卵巢排卵功能的患者每日測量基礎(chǔ)體溫。每日記錄二便1次，每周測體 重、血壓各一次。

4、按醫(yī)囑進(jìn)行分級護(hù)理。

5、24小時內(nèi)留取三大常規(guī)標(biāo)本送檢。

6、經(jīng)常巡視病房，及時了解患者的生活起居、飲食、睡眠和情志等情況，做好相應(yīng)護(hù)理。

7、嚴(yán)密觀察患者神志、面色、體溫、脈象、呼吸、舌象、皮膚、汗出、二便、月經(jīng)周期、陰道排除物及其流出量等情況，若發(fā) 現(xiàn)病情異常，立即報告醫(yī)生。并配合處理。

8、腹痛患者在未明確診斷時，禁用鎮(zhèn)痛劑。大出血或疼痛劇烈時，應(yīng)及時報告醫(yī)師并做好輸液、輸血、急救及手術(shù)等準(zhǔn)備工作。

9、指導(dǎo)陰道分泌物多的患者每日清潔會陰；對不能自理者或留臵導(dǎo)尿者，每日應(yīng)予會陰部清潔消毒1～2次。

10、按醫(yī)囑給予相應(yīng)食物，掌握飲食宜忌。急診手術(shù)及嘔吐頻繁者，無醫(yī)囑前，暫禁食。

11、加強(qiáng)情志護(hù)理，消除憂郁、焦慮、恐懼心理，怡情悅志，配合治療。

12、按醫(yī)囑準(zhǔn)確給藥，觀察藥后效果和反應(yīng)。

13、有傳染者，執(zhí)行傳染病隔離常規(guī)。

14、做好衛(wèi)生宣教及出院指導(dǎo)，根據(jù)具體疾病，給予相應(yīng)的有關(guān)知識的宣傳和指導(dǎo)。注意結(jié)合實(shí)際、通俗宜懂。第五節(jié)

外科一般護(hù)理常規(guī)

1、室環(huán)境保持整潔、舒適、安靜，空氣新鮮。根據(jù)病癥性質(zhì)適當(dāng)調(diào)節(jié)溫濕度。

2、根據(jù)病情安排病室，護(hù)送患者到指定的床位休息，適時向患者（及陪護(hù)家屬）介紹病區(qū)環(huán)境及設(shè)施的使用方法，介紹作息時

間、探視及相關(guān)制度，請患者積極配合，介紹主管醫(yī)師、護(hù)士。

3、根據(jù)患者的情況，做有關(guān)的健康、衛(wèi)生宣教，使之對疾病、治療、護(hù)理和保健知識有一定的了解，以積極配合。

4、即刻測量入院時的體溫、脈搏、呼吸、血壓及體重，觀察舌象、脈象，詢問有無過敏史，做好記錄。并通知醫(yī)師。

5、新入院患者每日測量體溫、脈搏、呼吸3次，連續(xù)3天。若體溫37﹒5℃以上者改為每日4次，體溫在39℃以上者改為每4小時

1次。體溫正常3日后，改為每日1次。手術(shù)患者每日測體溫3次，連續(xù)3日。每日記錄二便次數(shù)。

6、24小時留取三大常規(guī)（血、尿、便）標(biāo)本送檢，并測定出凝血時間、血小板記數(shù)。配

合醫(yī)生做好各項(xiàng)檢查。

7、按醫(yī)囑執(zhí)行分級護(hù)理。

8、危重、大手術(shù)患者生命體征檢測遵醫(yī)囑執(zhí)行。

9、危重及大手術(shù)患者制定護(hù)理計(jì)劃，認(rèn)真實(shí)施，做好記錄，并床頭交接班。

10、經(jīng)常巡視，及時了解發(fā)現(xiàn)患者在生活起居、飲食、睡眠和情志等方面的護(hù)理問題，認(rèn)真實(shí)施相應(yīng)護(hù)理措施。

11、按醫(yī)囑給予飲食，嚴(yán)格掌握飲食宜忌。急診入院手術(shù)患者在無醫(yī)囑前，暫不給予任何食物。

12、除特殊要求處理的傷口，一般傷口應(yīng)保持敷料干燥，引流通暢，若浸濕、脫落等應(yīng)及時處理或報告醫(yī)師，敷料按消毒隔離制度及時處理。

13、各種引流管應(yīng)保持通暢，不受壓、不脫落，注意引流液的量、性質(zhì)及氣味等。

14、按醫(yī)囑準(zhǔn)確給藥，做到發(fā)藥到口，服藥的時間、溫度和方法，依病情藥性而定，注意服藥后效果和反應(yīng)。

15、急性腹痛患者，診斷不明顯時，禁用止痛劑或熱敷。

16、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，做好病床單位的終末消毒處理。

17、手術(shù)患者做好手術(shù)準(zhǔn)備、術(shù)后與麻醉后護(hù)理。

18、做好出院康復(fù)指導(dǎo)，并征求意見。第六節(jié)

肛腸科一般護(hù)理常規(guī)

1、室環(huán)境保持整潔、舒適、安靜，空氣新鮮。根據(jù)病癥性質(zhì)適當(dāng)調(diào)節(jié)溫濕度。

2、根據(jù)病種、病情安排病室，護(hù)送患者到指定的床位休息，適時向患者（及陪護(hù)家屬）介紹病區(qū)環(huán)境及設(shè)施的使用方法，介紹

作息時間、探視及相關(guān)制度，請患者積極配合，介紹主管醫(yī)師、護(hù)士。

3、即刻測量入院時體溫、脈搏、呼吸、血壓及體重，觀察舌象、脈象，詢問有無過敏史，做好記錄。并通知醫(yī)師。

4、新入院患者每日測量體溫、脈搏、呼吸3次，連續(xù)3天。若體溫37﹒5℃以上者改為每日4次，體溫在39℃以上者改為每4小時

1次。體溫正常3日后，改為每日1次。每日記錄二便次數(shù)1次。

5、按醫(yī)囑執(zhí)行分級護(hù)理。

6、24小時內(nèi)留取三大常規(guī)（血、尿、便）標(biāo)本送檢，并測定出凝血時間及血小板記數(shù)。

7、危、重及大手術(shù)的患者制定護(hù)理計(jì)劃，認(rèn)真實(shí)施，做好記錄，并床頭交接班。

8、經(jīng)常巡視，及時了解發(fā)現(xiàn)患者的生活起居、飲食、睡眠和情志等方面的問題，實(shí)施相應(yīng)的護(hù)理措施。需手術(shù)的患者，要做好 術(shù)前準(zhǔn)備和術(shù)后護(hù)理及指導(dǎo)。

9、嚴(yán)密觀察患者的神態(tài)、面色、體溫、脈搏、呼吸、舌象、脈象、皮膚、出汗、排便規(guī)律及其性狀等變化，若發(fā)現(xiàn)病情突變，可先行應(yīng)急處理，立即報告醫(yī)師，并積極配合搶救。

10、按醫(yī)囑給予飲食，掌握飲食宜忌，并指導(dǎo)患者執(zhí)行。

11、按醫(yī)囑準(zhǔn)確給藥，解釋和觀察服藥后的效果和反應(yīng)。

12、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，預(yù)防院內(nèi)交叉感染。做好病床單位 的終末消毒。

13、做好衛(wèi)生宣教和出院指導(dǎo)，并征求意見。第七節(jié)

皮膚科一般護(hù)理常規(guī)

1、病室環(huán)境保持整潔、舒適、安靜，空氣新鮮。根據(jù)病癥性質(zhì)適當(dāng)調(diào)節(jié)溫濕度。

2、根據(jù)病種、病情安排病室，護(hù)送患者到指定的床位休息，適時向患者（及陪護(hù)家屬）介紹病區(qū)環(huán)境及設(shè)施的使用方法，介紹

作息時間、探視及相關(guān)制度，請患者積極配合，介紹主管醫(yī)師、護(hù)士長、責(zé)任護(hù)士。

3、新入院患者每日測量體溫、脈搏、呼吸3次，連續(xù)3天。若體溫37﹒5℃以上者改為每日4次，體溫在39℃以上者改為每4小時

1次。體溫正常3日后，改為每日1次。每日記錄二便次數(shù)1次，入出院各測體重1次。重、?；颊呱w征監(jiān)測遵醫(yī)囑執(zhí)行。

4、按醫(yī)囑執(zhí)行分級護(hù)理。

5、24小時內(nèi)留取三大常規(guī)（血、尿、便）標(biāo)本送檢。

6、經(jīng)常巡視病房，及時了解患者在飲食、情志、睡眠、生活起居、二便等方面的護(hù)理問題，實(shí)施相應(yīng)的護(hù)理措施。

7、注意觀察患者皮損形態(tài)、瘙癢部位、性質(zhì)、程度，詢問病癥的誘因、時間，做好相應(yīng)的護(hù)理措施。

8、嚴(yán)密觀察患者的神志、面色、生命體征，舌象、脈象等變化。

9、按醫(yī)囑準(zhǔn)確給藥，并可根據(jù)證型不同，選擇適宜的用藥時間、溫度與方法，解釋、觀察服藥后的效果與反應(yīng)。

10、根據(jù)病情，護(hù)士指導(dǎo)或協(xié)助患者進(jìn)行藥浴、濕敷、擦藥等外治療法時，應(yīng)注意避風(fēng)寒，防止感冒。注意觀察藥后有無過敏、疼痛或吸收中毒等現(xiàn)象的發(fā)生。如發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時報告醫(yī)師。

11、保持床鋪清潔、平整，衣被宜柔軟。嚴(yán)重皮損者，直接接觸皮膚的床單、被套等，須經(jīng)過消毒后方可使用；繼發(fā)感染者，應(yīng) 按燒傷患者的護(hù)理，床上用品每天更換并滅菌。

12、督促患者定期修剪指甲，避免抓破皮膚引起感染。

13、遵醫(yī)囑給予相應(yīng)的飲食，掌握飲食的宜忌，并指導(dǎo)患者執(zhí)行。

14、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，做好床單位的終末消毒處理，預(yù)防交叉感染。對傳染性皮膚病應(yīng)按傳染病護(hù)理常規(guī)執(zhí)行。

15、做好出院指導(dǎo)和衛(wèi)生宣教，并征求意見。第八節(jié)

喉科一般護(hù)理常規(guī)

1、患者入院后送至指定床位，向患者介紹病區(qū)環(huán)境和有關(guān)制度。介紹主管醫(yī)師護(hù)士。測量體溫、脈搏、呼吸、血壓、體重。

2、病室環(huán)境保持清潔、舒適、安靜、空氣新鮮，根據(jù)病癥的性質(zhì)適當(dāng)調(diào)節(jié)溫濕度。

3、新患者入院每日測體溫、脈搏、呼吸3次，連續(xù)3日。體溫在37﹒5℃以上者，每日測4次；體溫達(dá)39℃以上者，每4小時測1 次，待體溫恢復(fù)正常3日后，改為每日1次。每日記錄二便1次。

4、按醫(yī)囑進(jìn)行分級護(hù)理。

5、24小時內(nèi)留取三大常規(guī)標(biāo)本送驗(yàn)。

6、經(jīng)常巡視病房，及時了解患者的生活起居、飲食、睡眠和情志等情況，做好相應(yīng)護(hù)理。

7、嚴(yán)密觀察患者的神志、面色、聲音、舌象、脈象、注意咽喉部黏膜的顏色、有無腫脹、假膜及膿腫性分泌物。有呼吸困難者，應(yīng)嚴(yán)密觀察呼吸。若發(fā)現(xiàn)病情突變，可先應(yīng)急處理，并立即報告醫(yī)師。

8、按醫(yī)囑給予相應(yīng)飲食，注意飲食宜忌。

9、按醫(yī)囑準(zhǔn)確按時給藥。內(nèi)服藥應(yīng)根據(jù)證型的不同，在服藥的時間溫度方法上應(yīng)遵循中藥服藥原則。觀察用藥后效果和反應(yīng)，做好記錄。

10、手術(shù)患者，做好手術(shù)前準(zhǔn)備與手術(shù)后的護(hù)理工作。

11、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，防止發(fā)生交叉感染。

12、定期做好衛(wèi)生宣教和出院指導(dǎo)。

第九節(jié) 骨傷科一般護(hù)理常規(guī)

1、保持病室環(huán)境整潔、舒適、安靜、空氣新鮮。根據(jù)病癥性質(zhì)適當(dāng)調(diào)節(jié)溫、濕度。

2、接到患者入院通知后，應(yīng)立即根據(jù)病情的需要選擇并準(zhǔn)備好病床，護(hù)送患者至指定床位，并協(xié)助擺好正確體位。危重患者應(yīng) 立即轉(zhuǎn)送ICU病房。

3、詳細(xì)介紹病區(qū)環(huán)境，有關(guān)規(guī)章制度：如查房、探視、作息制度等，介紹主管醫(yī)師和護(hù)士，協(xié)助患者盡快適應(yīng)新的環(huán)境。

4、新入院患者每日測體溫、脈搏、呼吸3次，連續(xù)3日。體溫在37﹒5℃以上者，每日測4次；體溫達(dá)39℃以上者，每4小時測1 次，或遵醫(yī)囑。待體溫恢復(fù)正常3日后，改為每日1次。每日記錄二便1次。

5、密切觀察患者的神志、面色、舌象、脈象及生命體征的變化，若有異常及時報告醫(yī)師，并積極配合搶救。

6、經(jīng)常巡視病房，及時了解患者在生活起居、飲食、睡眠、體位等方面的護(hù)理問題，實(shí)施相應(yīng)的護(hù)理。

7、根據(jù)患者的情志變化和反應(yīng)，進(jìn)行相應(yīng)的情志護(hù)理，幫助患者盡快適應(yīng)新的角色，處于接受治療的最佳狀態(tài)。

8、按醫(yī)囑給予相應(yīng)的飲食，掌握飲食宜忌，并指導(dǎo)患者配合執(zhí)行。

9、進(jìn)行牽引、外固定的患者，執(zhí)行相應(yīng)護(hù)理；手術(shù)患者按骨傷科手術(shù)護(hù)理常規(guī)護(hù)理。

10、按醫(yī)囑指導(dǎo)患者正確使用外治或內(nèi)服藥，并觀察用藥效果及反應(yīng)，做好記錄。

11、根據(jù)病情，指導(dǎo)并幫助患者進(jìn)行合理有效的功能鍛煉，使患者及家屬了解功能鍛煉的意義、原則、方法及注意事項(xiàng)等。

12、住院期間要對患者進(jìn)行健康宣教?；颊叱鲈簳r做好出院指導(dǎo)。第十節(jié)眼科一般護(hù)理常規(guī)

1、者入院后，送至指定的床位休息。向患者介紹病區(qū)環(huán)境與有關(guān)制度，介紹主管的醫(yī)師、護(hù)士。

2、室內(nèi)保持整潔、安靜、空氣流通、光線柔和和偏暗，避免強(qiáng)光直射患眼及煙塵刺激，根據(jù)病癥性質(zhì)調(diào)節(jié)相宜的溫、濕度。

3、促患者注意休息，知道并協(xié)助其安排好生活，做到起居有常。眼睛應(yīng)成分休息，忌看電視，少閱報紙，尤其應(yīng)避免在強(qiáng)光下 閱讀。必要時外出佩戴有色眼睛保護(hù)。

4、入院患者每日測體溫、脈搏、呼吸3次，連續(xù)3日。體溫在37﹒5℃以上者，每日測4次；體溫達(dá)39℃以上者，每4小時測1次，待體溫恢復(fù)正常3日后，改為每日1次。每日記錄二便1次。

5、醫(yī)囑進(jìn)行分級護(hù)理。

6、24小時內(nèi)，留取三大常規(guī)標(biāo)本送驗(yàn)。

7、常巡視病房，及時了解患者的生活起居、飲食、睡眠和情志等情況，做好相應(yīng)護(hù)理。

8、醫(yī)囑給予相應(yīng)飲食，注意飲食宜忌。

9、切觀察患眼的局部癥狀及神、色、脈、舌、二便和隨便癥狀的變化，若發(fā)現(xiàn)病情突變，立即報告醫(yī)師，并配合處理。

10、格執(zhí)行醫(yī)囑，準(zhǔn)確按時滴用眼藥。內(nèi)服藥應(yīng)該根據(jù)證型的不同，在服藥的時間、溫度、方法上各有所異，觀察用藥的效果和 反應(yīng)，做好記錄。

11、術(shù)患者，做好手術(shù)前準(zhǔn)備與手術(shù)后護(hù)理。

12、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，防止交叉感染。

13、做好衛(wèi)生宣教和出院指導(dǎo)。第十一節(jié) 耳、鼻、咽喉科護(hù)理常規(guī) 耳科一般護(hù)理常規(guī)

一、患者入院后送至指定的床位，向患者介紹病區(qū)環(huán)境和有關(guān)制度。測體溫、脈搏、呼吸、血壓、體重，并通知主管醫(yī)師。

二、囑患者注意休息，病室內(nèi)經(jīng)常保持整潔、安靜、空氣流通，降低噪聲，根據(jù)病癥性質(zhì)調(diào)節(jié)相應(yīng)的溫、濕度。

三、新入院患者每日測體溫、脈搏、呼吸3次，連續(xù)3日。體溫在37﹒5℃以上者，每日測4次；體溫達(dá)39℃以上者，每4小時測1 次，待體溫恢復(fù)正常3日后，改為每日1次。每日記錄二便1次。

四、按醫(yī)囑進(jìn)行分級護(hù)理。

五、24小時內(nèi)，留取三大常規(guī)標(biāo)本送驗(yàn)。

六、經(jīng)常巡視病房，及時了解患者的生活起居、飲食、睡眠和情志等情況，做好相應(yīng)護(hù)理。

七、密切觀察患者的神志、面色、舌象、脈象，耳部內(nèi)外紅、腫、熱、痛的程度和耳道分泌物色、質(zhì)、量、味，以及聽力障礙，耳鳴等癥狀的變化，并做好記錄。若發(fā)現(xiàn)病情突變，立即報告醫(yī)師，并配合處理。

八、按醫(yī)囑進(jìn)行相應(yīng)飲食，注意飲食宜忌。

九、按醫(yī)囑準(zhǔn)確給藥。內(nèi)服藥應(yīng)該證型不同，在服藥的時間、溫度、方法上應(yīng)各有區(qū)別。觀察用藥后的效果和反應(yīng)，并做好記錄。

十、手術(shù)患者，做好手術(shù)準(zhǔn)備與手術(shù)后護(hù)理。

十一、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，防止交叉感染。

十二、做好衛(wèi)生宣教和出院指導(dǎo)。鼻科一般護(hù)理

一、患者入院后送至指定的床位，向患者介紹病區(qū)環(huán)境和有關(guān)制度。測體溫、脈搏、呼吸、血壓、體重，并通知主管醫(yī)師。

二、病室內(nèi)經(jīng)常保持整潔、安靜、空氣流通，降低噪聲，根據(jù)病癥性質(zhì)調(diào)節(jié)相應(yīng)的溫、濕度。

三、新入院患者每日測體溫、脈搏、呼吸3次，連續(xù)3日。體溫在37﹒5℃以上者，每日測4次；體溫達(dá)39℃以上者，每4小時測1 次，待體溫恢復(fù)正常3日后，改為每日1次。每日記錄二便1次。

四、按醫(yī)囑進(jìn)行分級護(hù)理。

五、24小時內(nèi)，留取三大常規(guī)標(biāo)本送驗(yàn)。

六、經(jīng)常巡視病房，及時了解患者的生活起居、飲食、睡眠和情志等情況，做好相應(yīng)護(hù)理。

七、嚴(yán)密觀察患者的神志、面色、舌象、脈象、頭痛的性質(zhì)、部位，以及鼻液的色、質(zhì)、量、味的變化和鼻腔出血、破潰、嗅覺 等情況。

八、按醫(yī)囑進(jìn)行相應(yīng)飲食，注意飲食宜忌。

九、按醫(yī)囑準(zhǔn)確給藥。內(nèi)服藥應(yīng)該證型不同，在服藥的時間、溫度、方法上應(yīng)各有區(qū)別。觀察用藥后的效果和反應(yīng)，并做好記錄。

十、手術(shù)患者，做好手術(shù)準(zhǔn)備與手術(shù)后護(hù)理。

十一、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，防止交叉感染。

十二、做好衛(wèi)生宣教和出院指導(dǎo)。喉科一般護(hù)理常規(guī)

一、患者入院后，送至指定的床位休息。向患者介紹病區(qū)環(huán)境與有關(guān)制度，介紹主管的醫(yī)

師、護(hù)士。測量體溫、脈搏、呼吸、血 壓、體重。

二、病室內(nèi)環(huán)境保持整潔、安靜、空氣新鮮，根據(jù)病癥性質(zhì)調(diào)節(jié)相宜的溫、濕度。

三、新入院患者每日測體溫、脈搏、呼吸3次，連續(xù)3日。體溫在37﹒5℃以上者，每日測4次；體溫達(dá)39℃以上者，每4小時測1 次，待體溫恢復(fù)正常3日后，改為每日1次。每日記錄二便1次。

四、按醫(yī)囑進(jìn)行分級護(hù)理。

五、24小時內(nèi)，留取三大常規(guī)標(biāo)本送驗(yàn)。

六、經(jīng)常巡視病房，及時了解患者的生活起居、飲食、睡眠和情志等情況，做好相應(yīng)護(hù)理。

七、嚴(yán)密觀察患者的神志、面色、聲音、舌象、脈象，注意咽喉部黏膜的顏色、有無腫脹、假膜及膿性分泌物。有呼吸困難這，應(yīng)嚴(yán)密觀察呼吸。若發(fā)現(xiàn)病情突變，可先應(yīng)急處理，并立即報告醫(yī)師。

八、按醫(yī)囑進(jìn)行相應(yīng)飲食，注意飲食宜忌。

九、按醫(yī)囑準(zhǔn)確給藥。內(nèi)服藥應(yīng)該證型不同，在服藥的時間、溫度、方法上應(yīng)各有區(qū)別。觀察用藥后的效果和反應(yīng)，并做好記錄。

十、手術(shù)患者，做好手術(shù)準(zhǔn)備與手術(shù)后護(hù)理。

十一、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，防止交叉感染。

十二、做好衛(wèi)生宣教和出院指導(dǎo)?？谇豢埔话阕o(hù)理常規(guī)

1、環(huán)境保持整潔、舒適、安靜、空氣新鮮，根據(jù)病癥性質(zhì)，適當(dāng)調(diào)節(jié)濕、溫度。

2、患者入院后送至指定床位休息，向患者介紹病區(qū)環(huán)境和有關(guān)制度，請患者積極配合，介紹主管醫(yī)師、護(hù)士。并測量體溫、脈 搏、呼吸、血壓、體重1次。

3、新入院患者每日測量體溫、脈搏、呼吸3次、連續(xù)3日，體溫在37﹒5℃以上者,每日測4次,體溫在39℃以上者,每4小時測1次 ,待體溫恢復(fù)正常3日后,改為每日1次,每日記錄二便1次.4、按醫(yī)囑進(jìn)行分級護(hù)理.5、24小時內(nèi)留取三大常規(guī)標(biāo)本送驗(yàn).6、經(jīng)常巡視病房,及時了解患者的生活起居、飲食、睡眠和情志等情況，做好相應(yīng)護(hù)理。

7、仔細(xì)觀察患者的口腔黏膜、舌體、牙齦有無紅、腫、熱、痛、出血、潰瘍、膿腫、牙齒有無松動、脫落，以及舌象、脈象、二便等情況，若有發(fā)現(xiàn)病情突變，立即報告醫(yī)師，并配合處理。

8、按醫(yī)囑給予相應(yīng)的飲食，注意飲食宜忌。

9、按醫(yī)囑準(zhǔn)確給藥。內(nèi)服藥應(yīng)根據(jù)證型不同，在服藥的時間、溫度、方法上應(yīng)各有所別。觀察用藥后效果和反應(yīng)，做好記錄。

10、按醫(yī)囑認(rèn)真做好口腔護(hù)理。

11、手術(shù)患者，做好手術(shù)前準(zhǔn)備與術(shù)后護(hù)理。

12、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，防止交叉感染。

13、患者出院前，測體重1次。

14、定期做好衛(wèi)生宣教和出院指導(dǎo)。第十二節(jié)

針灸科一般護(hù)理常規(guī)

一、患者入院后送至指定床位，對年老、中風(fēng)、行動不便的患者，應(yīng)盡量提供方便的床位。并向患者介紹病區(qū)環(huán)境和有關(guān)規(guī)章制

度。測體溫、脈搏、呼吸、血壓、體重并通知醫(yī)師。

二、病室應(yīng)保持清潔、安靜、空氣流通。根據(jù)病癥調(diào)節(jié)相應(yīng)的溫、濕度，治療護(hù)理操作時，用屏風(fēng)遮擋患者。

三、新入院患者每日測量體溫、脈搏、呼吸3次、連續(xù)3日，體溫在37﹒5℃以上者,每日測4次,體溫在39℃以上者,每4小時測1次 ,待體溫恢復(fù)正常3日后,改為每日1次,每日記錄二便1次.每周測體重一次。

四、按醫(yī)囑給予分級護(hù)理。

五、24小時內(nèi)留取三大常規(guī)送驗(yàn)。

六、經(jīng)常巡視病房，及時了解患者的生活起居、飲食、睡眠和情志等情況，并做好相應(yīng)的護(hù)理。

七、密切觀察患者的神志、面色、舌象、脈象、皮膚、出汗、二便、體溫、呼吸等變化。若發(fā)現(xiàn)異?；蛘呤遣∏橥蛔儯上刃袘?yīng) 急處理后，立即報告醫(yī)師。并配合處理。

八、按醫(yī)囑給予相應(yīng)的飲食，掌握飲食宜忌。

九、針刺護(hù)理

1.針灸前做好準(zhǔn)備和解釋工作，交代施術(shù)中的感覺和注意事項(xiàng)，消除患者的緊張心理。并

使其體位舒適，做好保暖和體位固定 的護(hù)理。

2.嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程，注意觀察患者的神色變化、效果和反應(yīng)，如出現(xiàn)暈針、折針和彎針等現(xiàn)象，立即報告醫(yī)師、并及時采取 相應(yīng)的措施。

3.嚴(yán)格掌握針刺禁忌癥和禁忌部位，如皮膚有感染、潰瘍、斑痕、皮疹處，腫瘤部位，有出血傾向及高度水腫者；胸背腰部不 宜深刺等。

4.針后協(xié)助患者穿好衣服，安臵舒適體位，并做好記錄。5.嚴(yán)格執(zhí)行查對制度和術(shù)后修針和針具清潔消毒工作。

十、灸法護(hù)理

1、嚴(yán)格掌握禁忌癥，凡實(shí)證、熱證、陰虛發(fā)熱證，及面部大血管和黏膜附近，孕婦胸腹部和腰骶部均不宜灸。

2、施灸時嚴(yán)密觀察艾條燃燒情況，防止艾火灼傷皮膚、衣服，如有發(fā)生，應(yīng)立即采取相應(yīng)措施。

3、灸后局部起泡，小者無須處理，大者可用無菌注射器抽取泡內(nèi)液體并以消毒紗布覆蓋，防止感染。

4、施灸后，患者切忌當(dāng)風(fēng)，宜保暖，協(xié)助患者穿好衣服，記錄施灸腧穴、壯數(shù)、留針時間，以及有無反應(yīng)等情況并簽名。

十一、遵醫(yī)囑按時準(zhǔn)確給藥，根據(jù)病證性質(zhì)，在服藥時間、溫度、方法上應(yīng)有所區(qū)別，服藥后觀察效果和反應(yīng)，做好記錄。

十二、指導(dǎo)及協(xié)助患者進(jìn)行肢體功能鍛煉。

十三、各種病證的護(hù)理，可參照各科相應(yīng)病證護(hù)理常規(guī)。

十四、做好消毒隔離工作，防止交叉感染。

十五、做好衛(wèi)生宣教和出院指導(dǎo)。第十三節(jié)

腫瘤科護(hù)理常規(guī)

一、患者入院后,按病情輕重及不同病癥分別送至指定床位,向患者介紹病區(qū)環(huán)境和有關(guān)制度,介紹主管醫(yī)師、護(hù)士。測體溫、脈

搏、呼吸、血壓、脈象、舌象、體重等，通知相關(guān)醫(yī)師。

二、病室內(nèi)保持清潔、安靜、空氣流通，根據(jù)病癥特點(diǎn)調(diào)節(jié)適宜的溫濕度。

三、新患者入院后，每日測體溫、脈搏、呼吸3次，連續(xù)3日；體溫在37.5℃以上者每日測4次；體溫39℃以上者每4小時測體溫

一次。體溫恢復(fù)正常3日后改為每日一次。每日記錄二便一次，每周測體重一次。

四、患者應(yīng)注意休息。腫瘤輕癥患者應(yīng)鼓勵參加適應(yīng)體力的活動，防止意志消沉，促進(jìn)病情穩(wěn)定，保持良好心態(tài)；晚期重癥患者 應(yīng)窩床休息，并按醫(yī)囑執(zhí)行分級護(hù)理。

五、24小時內(nèi)留取三大常規(guī)標(biāo)本送檢。

六、經(jīng)常巡視病房，及時了解患者的生活起居、飲食、睡眠、心理狀態(tài)等情況，做好相應(yīng)護(hù)理。

七、注意調(diào)攝精神，避免各種惡性刺激，嚴(yán)格遵守保護(hù)性醫(yī)療制。重視患者精神情況變化，增強(qiáng)患者對情感的自我控制及調(diào)節(jié)能

力。可以通過分散、移情、暗示、疏導(dǎo)等方法，消除患者的恐懼、緊張心理和頹喪、怨恨的情緒，增強(qiáng)信心，積極配合治療及護(hù)理。

b)對早期輕癥患者宜養(yǎng)神寧志，組織有益健康的娛樂活動，指導(dǎo)練氣功、太極拳、戶外散步等，消除恐懼、緊張不安心理。

c)晚期重癥患者，應(yīng)關(guān)心、體貼，給予安慰和幫助，盡量減輕患者痛苦，以利穩(wěn)定情緒。

八、切觀察患者的神志、面色、體溫、脈象、呼吸、舌象、皮膚、汗出、二便等變化，若發(fā)現(xiàn)病情突變，可先行應(yīng)急處理后，立 即報告醫(yī)師。

九、根據(jù)不同的病情、病期幾治療方法等具體情況，按醫(yī)囑給予不同飲食。嚴(yán)格飲食宜忌，忌肥甘厚膩、煎炸、辛辣、煙酒。鼓

勵患者多進(jìn)滋陰、補(bǔ)血、益氣、具有扶正作用的食物。

十、遵醫(yī)囑準(zhǔn)確給藥，并觀察藥后效果及反應(yīng)。

十一、臨證施護(hù)；疼痛、出血，參照痛證、血證常規(guī)護(hù)理。

十二、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度及操作規(guī)程，以防止交叉感染。

十三、認(rèn)真做好衛(wèi)生宣傳和康復(fù)指導(dǎo)。

一、特級護(hù)理

i.原則：病情危重，隨時需要搶救的患者。ii.適應(yīng)癥：

15、嚴(yán)重的臟腑功能衰竭、各種原因引起的神昏、脫證、厥證等危重患者。

16、特殊復(fù)雜或新開展的大手術(shù)。

17、嚴(yán)重外傷、大面積燒傷的患者。iii.護(hù)理要求：

1、除患者突然發(fā)生病情變化外，必須在搶救室或監(jiān)護(hù)室有特護(hù)人員或監(jiān)護(hù)室護(hù)士護(hù)理。

2、嚴(yán)密觀察病情變化，隨時測量體溫、脈搏、呼吸、血壓；保持呼吸道及各種導(dǎo)管的通暢；準(zhǔn)確記錄24小時出入量。

3、備齊急救器械、藥品隨時準(zhǔn)備搶救。用物定期更換、消毒，嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作。

4、建立危重患者特護(hù)記錄單，必要時設(shè)“中醫(yī)整體護(hù)理病歷”，及時準(zhǔn)確填寫各項(xiàng)護(hù)理記錄。

5、做好基礎(chǔ)護(hù)理，患者及床單位做到“六潔”、“四無”，即：口腔、頭發(fā)、手足、皮膚、會陰、床單位清潔；無褥瘡、墜床、燙傷、交叉感染的發(fā)生。預(yù)防并發(fā)癥。

6、對神志清醒的患者做好情志護(hù)理，消除緊張、恐懼心理，取得患者對醫(yī)護(hù)人員的信任，樹立治愈的信心。體溫單

體溫單用于記錄患者體溫、脈搏、呼吸、血壓、排泄量、體重、入院、出院、轉(zhuǎn)科、手術(shù)、死亡等項(xiàng)目，是病歷的組成部分。

一、體溫單規(guī)格、內(nèi)容要求：

1、眉欄：

⑴ 用藍(lán)鋼筆準(zhǔn)確填寫下列各項(xiàng)，手術(shù)日期用紅鋼筆填寫。⑵ 年齡：要填寫具體歲數(shù)，不足一歲者填寫月數(shù)。

⑶ 病室：根據(jù)具體情況填寫，分別有病室號及床號者應(yīng)填寫全稱。如402—18,無病室號者只填寫床號即可。

⑷ 日期：第一日應(yīng)填寫年、月、日，其余只填寫日。如新月份，新開始時，應(yīng)填寫月、日或年、月、日。

⑸ 住院日數(shù)：入院當(dāng)日為第一日連續(xù)填寫至出院。

⑹ 手術(shù)日數(shù)：手術(shù)當(dāng)日應(yīng)用紅鋼筆填寫“手術(shù)”字樣，手術(shù)次日為手術(shù)后第一日，依次填寫至兩周。如住院期間遇到第2次手術(shù)，應(yīng)

在手術(shù)當(dāng)日寫“手術(shù)Ⅱ”字樣, “手術(shù)Ⅱ”次日為第1日,依次寫至2周。

2、在40℃以上的相應(yīng)時間格內(nèi)用紅鋼筆（或印章）縱行填寫入院、轉(zhuǎn)科、分娩、死亡的

具體時間及出院、外出檢查治療（不

填寫具體時間）。填寫于頂格開始，不要超過，40℃橫線。轉(zhuǎn)科應(yīng)由轉(zhuǎn)入科室縱行填寫。如：轉(zhuǎn)入—10時5分。

3、體溫曲線繪制

⑴ 按實(shí)際測量記錄，并以藍(lán)鉛筆（或印章）繪制。腋溫以藍(lán)“×”表示，口溫以藍(lán)“●”表示，肛溫以藍(lán)“○”表示，2次體溫之間 以藍(lán)線相連。

⑵ 物理降溫半小時后加試體溫，以紅“○”表示，并用紅虛線與物理降溫前的體溫縱行相連，下次體溫應(yīng)與降溫前的體溫相連。

⑶ 新入院、發(fā)熱、手術(shù)后、重癥患者的體溫、脈搏、呼吸每日測量次數(shù)，按各科護(hù)理常規(guī)執(zhí)行。

⑷ 按常規(guī)或醫(yī)囑每日測試體溫，患者因外出檢查要在當(dāng)日內(nèi)補(bǔ)測體溫，若外出超過24小時以上沒有補(bǔ)測者，在相應(yīng)時間格內(nèi)用紅鋼

筆縱行填寫“外出檢查”字樣，前后體溫不加連線。

⑸體溫不升，應(yīng)在35℃橫線下相應(yīng)時間格內(nèi)用紅鋼筆縱行填寫“體溫不升”字樣。不升前后的體溫標(biāo)志不加連線。

4、脈搏曲線繪制

⑴ 脈搏用紅鉛筆“●”表示（或印章），相鄰兩次脈率以紅線相連。脈率和體溫相遇時，在體溫標(biāo)記外畫紅圈表示。如腋 溫、脈率相遇，以紅“○”內(nèi)加藍(lán)“×”表示。

⑵ 當(dāng)脈率和心率不一致時，心率以紅“○”表示，脈率以紅“●”表示，并分別連線。當(dāng)脈率和心率一致后，則不劃心率，繼續(xù)繪制脈率曲線。脈率與心率一致后兩曲線之間用紅線填滿。

5、呼吸用藍(lán)鋼筆記錄，相鄰兩次呼吸次數(shù)應(yīng)上、下錯開填寫在呼吸的相應(yīng)格內(nèi)。

6、體溫單34℃以下各項(xiàng)一律用藍(lán)筆填寫(藍(lán)鉛筆或藍(lán)鋼筆)。

⑴大便次數(shù):記錄24小時內(nèi)次數(shù),入院第2日開始填寫,以后每日填寫1次?！?O∕E”表示灌腸一次后無大便排出;“ 1∕E”

表示灌腸一次后大便一次;“※”表示大便失禁。

⑵尿量：根據(jù)醫(yī)囑需要記錄24小時出入量或單純記錄24小時尿量者，可在本欄目相應(yīng)格內(nèi)填寫，并以“ml”為單位，“※”表示小便

失禁。

⑶總?cè)肓浚禾顚懨?4小時液體輸入總量，記出入量者應(yīng)將24小時各入量項(xiàng)目綜合的總?cè)肓刻顚懹谠摍谀康南鄳?yīng)格內(nèi)。

⑷總出量：將24小時各出量項(xiàng)目綜合的總出量填寫于該欄目的相應(yīng)格內(nèi)。

⑸血壓：采取分?jǐn)?shù)式“收縮壓∕舒張壓”用藍(lán)筆填寫在相應(yīng)欄內(nèi)。填寫次數(shù)按各科常規(guī)要求測試。

⑹體重：用kg表示體重單位，病情危重或臥床不能測試者應(yīng)填寫“臥床”或“免測”二字。⑺空格：根據(jù)需要填寫下列各項(xiàng)：嘔吐量、各種引流量（胃腸減壓、T型管引流、胸腔引流、腹腔引流等）、痰量、腹圍等項(xiàng)目。⑻頁數(shù)：用藍(lán)鋼筆填寫阿拉伯?dāng)?shù)字。分級護(hù)理 一級護(hù)理

病情根據(jù)

①病危、病重及嚴(yán)重呼吸困難者；②各種原因所致的急性失血及內(nèi)出血者；③高熱、昏迷、心力衰竭、肝腎功能衰竭及極

度衰弱者；④特殊復(fù)雜手術(shù)及大手術(shù)后；⑤癱瘓、牽引及石膏臥床患者；⑥子癇、驚厥患者；⑦特殊治療期；⑧早產(chǎn)兒、嬰幼兒。

護(hù)理要求

①嚴(yán)格臥床休息，或臥床休息，協(xié)助各種生活需要；②盡量減少會客及談話；③擦浴每周1~2次，洗腳隔日一次，注意皮

膚護(hù)理，預(yù)防褥瘡，翻身擦背2~3次/日，口腔護(hù)理2~3次/日；④密切觀察特殊藥物治療效果及反應(yīng)；⑤體溫、脈搏、呼吸一般4次/ 日，特殊需要時按醫(yī)囑增加次數(shù)，癱瘓、牽引、臥石膏床患者病情穩(wěn)定后，可1/日；⑥按醫(yī)囑協(xié)助患者進(jìn)行床上活動或作被動性活動

；⑦每15~30分鐘巡視一次；⑧病情危急者，可指派專人特別護(hù)理，負(fù)責(zé)24小時內(nèi)一切工作，并訂出特別護(hù)理計(jì)劃；⑨作好心理護(hù)理，使患者樂于接受治療。二級護(hù)理

病情根據(jù)

①病重期急性癥狀有好轉(zhuǎn)，但仍應(yīng)臥床休息者；②慢性病或年老體弱不宜過多活動者；③普通手術(shù)后，或特殊復(fù)雜手術(shù)及

大手術(shù)后，病情已趨穩(wěn)定，而身體仍虛弱者；④輕型先兆子癇及產(chǎn)婦；⑤低能、智力缺陷兒童。

護(hù)理要求

①保持臥床休息，患者可在室內(nèi)自學(xué)成才動；②在生活上給予必要協(xié)助；③每周洗澡1~2次，可由患者自洗，或協(xié)助擦澡

；④每1~2小時巡視一次；⑤協(xié)助功能鍛煉，開展疾病的保健宣傳咨詢工作。三級護(hù)理

病情根據(jù)

①一般手術(shù)前檢查、準(zhǔn)備階段；②各種疾病及手術(shù)恢復(fù)期；③輕癥慢性患者；④正常孕婦。

護(hù)理要求

①各項(xiàng)生活自理；②每周洗澡1~2次；③進(jìn)行一般衛(wèi)生、防病宣傳及康復(fù)指導(dǎo)；④每日巡視至少2~3次。

2．一般新入院患者測體溫脈搏2次/日，連測3天，如體溫正常改為1次/日，直至出院。發(fā)熱者體溫測定4次/日，待恢復(fù)正常3天后可

改為1次/日。大、中手術(shù)前2次/日，大手術(shù)后4次/日，中手術(shù)后2次/日，連續(xù)7天，無異常者1次/日，產(chǎn)婦待產(chǎn)和產(chǎn)后按常規(guī)進(jìn)行。3．根據(jù)病情和醫(yī)囑測定呼吸。4．入院時測體重一次，以后每周一次。5．入院后次晨留大小便標(biāo)本，送作常規(guī)檢驗(yàn)。6．有病情變化，應(yīng)立即報告醫(yī)師，以便及時作出處理。

7．患者親友帶來的食品等，須經(jīng)護(hù)理人員檢查后方可給予（主要對糖尿病患者嚴(yán)格）。特別護(hù)理

系指病人病情危重，易變化，隨時都可能發(fā)生危及生命的可能，因此對危重病人必需日夜予以嚴(yán)密的全面觀察，以便及時分析病情發(fā)

展和變化情況。設(shè)專人護(hù)理，將嚴(yán)密觀察結(jié)果和治療經(jīng)過詳細(xì)記錄于護(hù)理記錄單上，以供醫(yī)師診療參考和采取相應(yīng)的護(hù)理措施。

按一般疾病護(hù)理中的一級護(hù)理要求，指派專人護(hù)理，負(fù)責(zé)24小時內(nèi)一切工作，并按病情訂出特別護(hù)理計(jì)劃。按特別護(hù)理記錄單內(nèi)容要 求如下：

（1）凡臨床所觀察癥狀、病情變化以及病人主訴、出入水量、用藥和治療經(jīng)過、體溫、脈搏、呼吸、血壓等均應(yīng)詳細(xì)記錄。

（2）一切治療、護(hù)理都要記錄時間和簽名。

（3）病人飲食及輸液、輸血、飲水量均記錄于實(shí)際入液量欄內(nèi)。

（4）排泄物、嘔吐物、滲出物、穿刺液、大小便量，應(yīng)記錄于出水量欄內(nèi)，并注明顏色、氣味、性狀、次數(shù)等記錄于病情欄內(nèi)。

（5）病情欄內(nèi)隨時準(zhǔn)確記錄所給的藥物及治療反應(yīng)，詳細(xì)觀察病情變化經(jīng)經(jīng)過等。（6）特別護(hù)理記錄所記出入量，每日總結(jié)兩次。下午6時總結(jié)12小時出入量，用藍(lán)鉛筆畫兩條橫線，將出入量記錄于線內(nèi)；早6時總

結(jié)24小時出入量，用紅鉛筆畫兩條線，將出入量記錄線內(nèi)。

（7）凡在一個班上連續(xù)輸液，下班時給液量未輸完者，為了使入液量準(zhǔn)確，應(yīng)向接班者交待實(shí)際入液量及繼續(xù)給液量。

（8）輸液開始應(yīng)注明時間，并在給液量欄內(nèi)記錄輸液開始時瓶中液體量。如瓶中液體輸完，需接第二瓶時，則將輸完的液體量記錄

于實(shí)際入液量欄內(nèi)，再將第二瓶的液體量記錄于給液量欄內(nèi)。如輸液過程病人出現(xiàn)反應(yīng)時，則按實(shí)際入液量記錄。內(nèi)科護(hù)理常規(guī) 同一般疾病護(hù)理常規(guī)。神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理常規(guī) 同一般疾病護(hù)理常規(guī)。特

殊

護(hù)

理

（一）高熱護(hù)理

1．按一般疾病護(hù)理常規(guī)。

2．補(bǔ)充液體，鼓勵患者多飲開水，或靜脈輸液，每日液體攝入量至少3000毫升，必要時記出入量。

3．體溫在39℃以上者，應(yīng)予物理降溫，如頭部冷敷、冰袋、溫水擦浴，水溫32~34℃，或乙醇擦浴、亦可針刺降溫，如合谷、曲池、大椎等穴位每日1~2次，或按醫(yī)囑給予藥物降溫，服藥后30分鐘應(yīng)測體溫觀察熱型。4．觀察發(fā)熱規(guī)律、特點(diǎn)及其伴隨癥狀，在患者大量出汗或退熱時，應(yīng)注意有無虛脫現(xiàn)象。5．高熱抽搐時，應(yīng)及時針刺人中、涌泉，按醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜藥物。防止咬傷舌部，注意呼吸。6．注意口腔護(hù)理，每日早晚應(yīng)進(jìn)行口腔護(hù)理，飲食前后均尖漱口，如見口唇干燥，應(yīng)涂以液狀石蠟或稀甘油。

7．保持患者身體清潔，定時擦浴，更換衣服及被單。8．保持室內(nèi)空氣新鮮，但不可使患者受涼，防止感冒。9．未確認(rèn)前如懷疑為急性傳染病，可進(jìn)行床邊隔離。

10．注意大小便性質(zhì)及量，并留送檢驗(yàn)。

（二）昏迷護(hù)理 1．按一般疾病護(hù)理常規(guī)

2．密切觀察病情變化，根據(jù)需要或按醫(yī)囑定時測血壓，血壓下降時應(yīng)15~30分鐘測一次并記錄，測脈膊、呼吸、瞳孔大小及對光反應(yīng)

。經(jīng)常呼喚患者，以了解意識情況，如有病情變化，應(yīng)及時報告醫(yī)師。

3．預(yù)防意外損傷。躁動不安者，須安裝床欄，必要時應(yīng)采用保護(hù)帶，以防墜床。用熱水袋時尖嚴(yán)防燙傷。痙攣抽搐時，應(yīng)用牙墊墊

于牙齒咬合面，以防舌咬傷，如有活動假牙，應(yīng)予取出，以防誤入氣管。舌后墜者，及時用舌鉗鑷出，定期修剪指甲，以防抓傷。

4．預(yù)防肺炎?；颊咂脚P時，頭宜偏向一側(cè)，口中有分泌物或嘔吐物，應(yīng)及時吸出，并注意2~3小時翻身拍背一次，以刺激病人咳痰或 給予吸痰。注意保暖，避免受涼。

5．預(yù)防口腔炎癥。因口腔內(nèi)細(xì)菌極易繁殖而引起口腔炎癥、潰瘍和口臭，應(yīng)每日早晨及飯后，用生理鹽水或復(fù)方確酸溶液、3%雙氧

水清洗口腔、齒垢、舌苔、唾液等?？诖礁闪褧r，涂以潤滑油。護(hù)理時嚴(yán)防棉球遺留口腔內(nèi)。6．預(yù)防角膜損傷?；杳圆∪搜鄄€閉合不全時，易產(chǎn)生角膜炎，應(yīng)涂以金霉素或四環(huán)素眼膏，加蓋消毒濕紗布，經(jīng)常保持濕潤及清潔。

7．皮膚護(hù)理預(yù)防褥瘡。因大小便失禁，出汗多，患者被服污染后，應(yīng)及時擦洗干凈，并更換，可用酒精、滑石粉按摩皮膚，受壓部 位加用氣墊，要求干燥及平整。

8．預(yù)防泌尿道感染?；杳曰颊叱Ｓ心蜾罅簦蚴Ы?，可用針灸或按摩進(jìn)行排尿，無效時可導(dǎo)尿或留臵導(dǎo)尿管（詳見癱瘓護(hù)理）。

9．保持大便通暢，防止便秘。3天未排大便者，可按醫(yī)囑給緩瀉劑或開塞露。10．給予高營養(yǎng)飲食。不能進(jìn)食者，按醫(yī)囑給予管飼飲食。

11．對長期昏迷者，應(yīng)預(yù)防肢體萎縮，畸形和關(guān)節(jié)強(qiáng)直，每日可進(jìn)行按摩和協(xié)助被動活動，以促進(jìn)功能恢復(fù)。

12．每班護(hù)理應(yīng)詳細(xì)記錄病情及出入量，并床旁交接班。

（三）癱瘓護(hù)理

1．按一般疾病護(hù)理常規(guī)。

2．預(yù)防墜積性肺炎及肺內(nèi)感染。注意每2~3小時翻身及叩背一次，協(xié)助排痰，鼓勵咳嗽及深呼吸，保持呼吸道通暢，氣管切開者按氣 管切開護(hù)理。3．預(yù)防泌尿道感染。（1）定時清洗外陰、肛門。

（2）對排尿困難者，定時按摩膀胱，但不可重壓；病情允許時協(xié)助患者早期下床活動，促使排空膀胱殘余尿。

（3）尿潴留時，應(yīng)在嚴(yán)格無菌操作下導(dǎo)尿，必要時留臵導(dǎo)尿管，或密閉式膀胱潮式引流。（4）長期留臵導(dǎo)尿管者，每日可用無菌鹽水或1：1000新潔爾滅溶液沖洗膀胱一次，每日更換無菌引流管及貯尿瓶。

（5）定期送尿常規(guī)及尿培養(yǎng)，如有尿路感染，應(yīng)及時洗用有效抗生素，鼓勵患者多飲開水。4．預(yù)防腸脹氣及便秘。注意多食蔬菜、水果，少食致腸脹氣的食物。便秘時按醫(yī)囑給予緩瀉劑或2~3日灌腸一次，亦可用針刺治療，腹部按摩，必要時掏出大便。

5．預(yù)防跌傷、燙傷、凍傷。偏癱伴神志不清時注意加床欄；應(yīng)用熱水袋時水溫不可>50℃，外加布套，不能直接接觸皮膚，并經(jīng)常更

換部位；若作熱敷、灸療、理療或撥火罐時均應(yīng)注意防止?fàn)C傷；天冷時，肢體應(yīng)注意保暖。6．預(yù)防肢體畸形、攣縮，促進(jìn)功能恢復(fù)。因癱瘓肢體失去知覺，應(yīng)注意保持功能位臵；防止足下垂，可用護(hù)足架呀枕頭支撐足掌。

每日按摩肢體1~2次，并作被動運(yùn)動，當(dāng)運(yùn)動功能開始恢復(fù)時，應(yīng)鼓勵患者早期進(jìn)行上肢及軀干功能鍛煉。離床時，給予輪椅、癱瘓

車或拐杖及支架保護(hù)，練習(xí)行走，以便及早恢復(fù)下肢功能。7．預(yù)防褥瘡，見褥瘡護(hù)理。

（四）褥瘡護(hù)理

1．預(yù)防褥瘡。要做到勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤換洗、勤整理、勤檢查、勤交代，動作輕柔，嚴(yán)禁推、拖、拉等粗魯動作，防止 擦破皮膚。

2．老年、體弱、長期臥床、癱瘓不能自動翻身的患者，應(yīng)定時更換體位，每2~3小時翻身一次，用熱濕毛巾擦洗及按摩骨骼突出部位

每日2次。消瘦明顯者可用酒精或濕水進(jìn)行按摩。并應(yīng)墊海綿墊或棉墊，軟枕、氣圈免受壓。3．皮膚干燥、脫屑者，可涂少量潤滑劑，以免干裂出血。

4．注意水腫及肥胖患者，不宜用氣圈而用軟枕或軟墊，因局部壓力重影響血液循環(huán)及汗液蒸發(fā)而刺激皮膚。肢體有浮腫者，可墊軟

枕于腿下，以抬高肢體促使血液循環(huán)改善，預(yù)防褥瘡的發(fā)生。

5．患者如有大小便失禁、嘔吐及出汗等情況，應(yīng)及時擦洗干凈，保持床鋪清潔、干燥，及時更換衣服及被單。應(yīng)保持床褥柔軟、平整無折。

褥瘡的處理

①發(fā)現(xiàn)局部紅腫、硬結(jié)時，定時翻身更換體位，可用氣圈、棉圈防止受壓，增加按摩次數(shù)，用50%硫酸鎂溶液或酒精濕

敷或按摩，促進(jìn)血液循環(huán)，紅腫、硬結(jié)吸收及消散；②如有水皰時，在無菌操作下，用注射器抽出水皰內(nèi)滲液后，涂1%在膽紫或1%新

霉素，再敷無菌紗布予以固定；③皮膚破潰時，用0.1%洗必泰或應(yīng)用抗生素藥液、乳膏，每日換藥兩次，如有分泌物應(yīng)送細(xì)菌培養(yǎng)，加強(qiáng)換藥及時更換敷料，保持瘡面清潔。

（五）休克護(hù)理

1．從速將患者安臵在搶救室內(nèi)，派專人護(hù)理，取休克臥位，使患者頭部抬高，下肢抬高，此種體位改善呼吸并有利于靜脈回流。

2．休克患者常有缺氧，不論有無紫紺情況，均慶及時給氧，提高血氧含量?？刹捎帽菍?dǎo)管或面罩法，流量為2~4升/分，肺泡內(nèi)的氧

濃度可增至40%左右；加壓給氧或氣管插管給氧，其氧濃度達(dá)80%左右；氧氣濕化瓶內(nèi)應(yīng)盛濕水，其溫度約為60~70℃，以濕潤氧氣，避免呼吸道干燥，影響痰液不易排出。如需停止吸氧時，應(yīng)注意逐漸減少給氧量，使呼吸中樞逐漸興奮，避免呼吸突然停止。

3．測體溫、呼吸、脈搏。根據(jù)病情每日測量體溫4~6次。高熱患者，應(yīng)及時采用物理降溫，一般不用解熱藥物，可按高熱護(hù)理。體溫

低于正常時，應(yīng)注意保暖，增加棉被、毛毯，不宜熱水袋加溫，以免皮膚血管擴(kuò)張而影響重要器官的血流量，不利于休克的治療。應(yīng)

注意呼吸深、淺的變化，有無呼吸困難。脈搏的細(xì)、弱、快等常表示病情嚴(yán)重，休克仍未好轉(zhuǎn)，如脈搏有力，手足四肢變溫暖，則表

示血流量與心搏出量尚好。

4．應(yīng)每15~30分鐘測量血壓一次，收縮壓低于10.7千帕（80毫米汞柱），或舒張低于5.33千帕（40毫米汞柱），脈壓差可小于

2.67~4.0千帕（20~30毫米汞柱），更嚴(yán)重者血壓測不到，應(yīng)及時報告醫(yī)師進(jìn)行搶救。必要時配合作中心靜脈壓測定。

5．觀察意識表情。患者休克早期常有煩躁不安，表情有淡漠，病情加重時意識模湖、昏迷，應(yīng)按昏迷護(hù)理。

6．觀察皮膚色澤及體表溫度。皮膚蒼白、四肢厥冷、顏面冷汗，均表示血容量不足。發(fā)紺則表示血液淤滯，若輸液針頭易發(fā)生堵塞，胸壁或四肢皮膚有淤斑或出血點(diǎn)，常提示可能有播散性血管內(nèi)凝血（DIC），應(yīng)報告醫(yī)師緊急處理。

7．注意尿量改變，如每小時尿量少于20毫升提示腎臟血流量不足。少尿時應(yīng)注意高鉀血癥的出現(xiàn)，多尿時又應(yīng)注意低鉀的發(fā)生。如

每小時尿量恢復(fù)到30毫升，則表示腎血流量改善，休克好轉(zhuǎn)。

8．保持呼吸道通暢，鼓勵患者咳嗽及深呼吸，若痰液粘稠時可給霧化吸入，不能咳痰時，可用消毒導(dǎo)管吸痰或呼吸道分泌物。如有

嚴(yán)重呼吸困難者，應(yīng)報告醫(yī)師，配合進(jìn)行人工、機(jī)械輔助呼吸，作氣管插管和氣管切開的準(zhǔn)備工作。

9．預(yù)防肺部感染。保持病室空氣新鮮、流通，定期進(jìn)行空氣消毒，減少探視，避免院內(nèi)感染。進(jìn)行治療操作時，注意患者保暖。輸 液、輸血時注意速度，避免發(fā)生肺水腫。

（六）急性中毒護(hù)理

1．測量體溫、呼吸、脈搏，注意呼吸深淺及有無呼吸困難。及時給氧、吸痰，保持呼吸道通暢。必要時配合醫(yī)師進(jìn)行人工呼吸或氣 管切開。

2．觀察患者神志與表情、瞳孔大小、對光反應(yīng)。3．30分鐘測量一次血壓，注意休克，應(yīng)報告醫(yī)師處理。

4．迅速除去毒物。根據(jù)毒物進(jìn)入途徑，應(yīng)采用不同的處理，使未吸收的毒物迅速排出體外。5．處理吸入毒物，如一氧化碳或刺激性氣體等，應(yīng)讓患者迅速脫離中毒環(huán)境，安臵在空氣新鮮流通的病室，解開領(lǐng)扣。必要時高壓

氧艙治療。

6．若為皮膚和粘膜吸收毒物，則立即離開現(xiàn)場，脫去污染的衣服，用清水或肥皂水沖洗皮膚，但不可用熱水或酒精，防止吸收。更

換衣服。如患者頭發(fā)上亦濺有毒物時，應(yīng)及時沖洗頭發(fā)，眼睛被污染時應(yīng)迅速用生理鹽水沖洗，并滴入0.25%氯霉素眼藥水，以預(yù)防 感染。

7．若為口服或誤服毒物，則應(yīng)立即催吐、洗胃、導(dǎo)瀉或用灌腸、利尿等方法排泄毒物，但腐蝕性毒物，如強(qiáng)酸、強(qiáng)堿，禁用催吐、洗胃法。

（1）催吐

可用壓舌板、筷子、手指等刺激咽部，引起嘔吐，或用大量淡鹽水、2%碳酸氫鈉催吐。

（2）洗胃

口服中毒者在6小時之內(nèi)，應(yīng)進(jìn)行徹底洗胃，避免和減少毒物吸收。（3）洗胃液的選擇

一般可用溫水、生理鹽水、1：5000過錳酸鉀洗胃。但1605遇過錳酸鉀會氧化成更有毒的1600，故禁用。有機(jī)

磷中毒除敵百蟲外，均可用2%碳酸氫鈉洗胃，而敵百蟲遇堿可變成毒性更強(qiáng)的敵敵畏。（4）洗胃方法

清醒患者督促飲入洗胃液，再催嘔吐。神志清楚而不合作的病情較重者，可用臥位插入洗胃管接自動洗胃器洗胃。

每次洗胃液不得超過500毫升。每次倒入的洗胃液和抽吸的液體，均應(yīng)準(zhǔn)確記量，以防胃內(nèi)存留液體過量，致急性胃擴(kuò)張。洗胃時應(yīng)

特別注意防止胃內(nèi)容物返流進(jìn)入氣管引起吸入性肺炎，并觀察洗胃液的顏色至澄清時為止，以防洗胃不徹底而致毒物再吸收。

（5）導(dǎo)瀉

清除已進(jìn)入腸道內(nèi)的毒物，一般用硫酸鎂或硫酸銅20克，溶于200毫升水內(nèi)，一次口服或在洗胃后灌下。凡呼吸有抑制時，應(yīng)選用硫酸銅，而不用硫酸鎂，因鎂離子有加重呼吸抑制作用。導(dǎo)瀉藥不用油類瀉藥如蓖麻油、石臘油，以免脂溶性毒物溶于油內(nèi) 加快吸收，使病情加重。

（6）灌腸

采用肥皂水灌腸后再用清水灌洗，必要時可做結(jié)腸透析，以清除腸道毒腸。（7）利尿

一般可用靜脈輸入葡萄糖、葡萄糖鹽水、甘露醇等，以加速毒物排泄。8．記出入水量

輸液不宜過快，應(yīng)觀察有無肺、腦水腫體征。

9．注意口腔護(hù)理

如腐蝕劑中毒患者，可有口腔粘膜糜爛和滲血，應(yīng)服用豆?jié){、牛奶、雞蛋清等，以沉淀毒物，保護(hù)胃粘膜。

10．注意患者精神狀態(tài)

有自殺企圖者，應(yīng)派專人守護(hù)，嚴(yán)防意外。11．注意保護(hù)肝臟

因毒物能損傷肝功能，可用大量保肝藥物。12．注意嚴(yán)密觀察特效解毒藥物的反應(yīng)。1．中醫(yī)病案書寫通則

中醫(yī)病案是醫(yī)務(wù)工作者在中醫(yī)臨床工作中用于記載患者疾病發(fā)生發(fā)展、演變預(yù)后、診斷治療、防護(hù)調(diào)攝及其結(jié)果的原始檔案，也是解

決醫(yī)療糾紛、判定法律責(zé)任、醫(yī)療保險等事項(xiàng)的重要依據(jù)。病案作為第一手的信息資料，對中醫(yī)醫(yī)療、保健、教學(xué)、科研、醫(yī)院管理

起著重要的作用。病案書寫是臨床醫(yī)師必要的基本功，它反映著臨床醫(yī)務(wù)工作者醫(yī)療技術(shù)、科學(xué)作風(fēng)和文化修養(yǎng)的水平。病案的建設(shè)

及管理作為醫(yī)院科學(xué)管理的重要內(nèi)容日益受到重視。規(guī)范病案書寫格式，加強(qiáng)病案質(zhì)量管理已成為中醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理的重要工作。1.1文字、格式、用語及書寫要求

（1）中醫(yī)病案要求內(nèi)容完整，重點(diǎn)突出，主次分明，條理清晰，語句精煉，字跡清楚，書寫整潔，無錯別字、自造字。

（2）除病案首頁的過敏藥物名稱和上級醫(yī)師閱改病案處使用紅色墨水筆外，其他書面文字書寫一律使用鋼筆、藍(lán)黑色墨水。

（3）簡化字應(yīng)以中華人民共和國語言文字工作委員會1986年10月10日發(fā)布的《簡化字總表》為準(zhǔn)。

（4）病案中每頁均填寫患者姓名、病案號和頁序號。日期一律按×年×月×日×?xí)r順序，用阿拉伯?dāng)?shù)字填寫。

除住院病歷、住院記錄以外所有的病案記錄均應(yīng)按記錄時間、內(nèi)容、醫(yī)師簽名順序書寫。記錄時間按×年×月×日（×?xí)r×分）書寫。醫(yī)師簽全名位于右側(cè)，字跡必須清晰易認(rèn)。

（5）中醫(yī)術(shù)語的使用依照中華人民共和國國家標(biāo)準(zhǔn)《中醫(yī)臨床診療術(shù)語》（最新版）、《中醫(yī)病證分類與代碼》（最新版）和中醫(yī)

藥行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》（最新版）等有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范；中藥名稱的使用依照《中華人民共和國藥典》（最新版）；西醫(yī)

疾病診斷及手術(shù)名稱依照國家標(biāo)準(zhǔn)《疾病分類與代碼》（最新版）。

（6）病案中護(hù)理記錄按照國家中醫(yī)藥管理局頒布的《中醫(yī)護(hù)理常規(guī)、技術(shù)操作規(guī)程》要求書寫。

（7）病案中的數(shù)字按1995年12月13日國家技術(shù)監(jiān)督局發(fā)布的《出版物上數(shù)字用法的規(guī)定》書寫。

（8）病案中的計(jì)量單位按國務(wù)院《中華人民共和國法定計(jì)量單位》、《常用人體驗(yàn)數(shù)值新舊單位換算法》、《新舊壓強(qiáng)單位換算法 書寫和使用。

（9）病案書寫中要正確使用標(biāo)點(diǎn)符號，以1995年12月13日國家技術(shù)監(jiān)督局發(fā)布的《標(biāo)點(diǎn)符號用法》為準(zhǔn)。

（10）病案書寫要求使用統(tǒng)一印制的紙張。1.2病案書寫人員資格要求

（1）未獲得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格者須書寫住院病歷。（2）獲得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格者可書寫住院記錄。

（3）進(jìn)修醫(yī)師是否書寫住院記錄由所在進(jìn)修單位決定。（4）病案其他部分書寫人員資格見相應(yīng)章節(jié)。1.3病案書寫的時限

（1）“門診病案”和“急診病案”中的各種記錄及“住院病案”中的“首次病程記錄”、“搶救記錄”、“手術(shù)記錄”、“轉(zhuǎn)入記

錄”、“接班記錄”、“會診記錄”、“病程記錄”要求即時完成。（2）“住院病歷”、“住院記錄”、“死亡記錄”要求在24小時內(nèi)完成。（3）“交班記錄”、“轉(zhuǎn)出記錄”、“出院記錄”要求理前完成。

（4）“死亡病例討論記錄”要求在患者死亡1周內(nèi)完成，必要時及時討論。（5）住院病案要求在出院后48小時內(nèi)完成歸檔。

（6）“病案首頁”實(shí)行按科室（或病區(qū)）簽署首頁制度，要求在出院后2周內(nèi)完成。1.4病案的閱改

（1）病案是重要的醫(yī)療文書，不得涂改、挖補(bǔ)或剪貼。錯誤字詞如需改正，可用單線劃去將正確字詞標(biāo)注其旁。

（2）住院醫(yī)師負(fù)責(zé)指導(dǎo)和督促實(shí)習(xí)醫(yī)師、進(jìn)修醫(yī)師書寫病案，并負(fù)責(zé)閱改住院病歷；主治醫(yī)師負(fù)責(zé)閱改住院記錄，并負(fù)責(zé)病案質(zhì)量

；正、副主任醫(yī)師及科室（病區(qū)）主任應(yīng)經(jīng)常檢查病案質(zhì)理。（3）住院病案在一頁中閱改超過三處，須重新抄寫。

（4）住院病案經(jīng)各級醫(yī)師簽署首頁并歸檔后，不得再做任何修改。1.5其他

（1）書寫病案要求做到認(rèn)真、準(zhǔn)確、客觀、符合病情。要求住院病歷完整系統(tǒng)，住院記錄簡明扼要、重點(diǎn)突出。

（2）每份住院病案中必須有“住院記錄”。住院病歷與住院記錄內(nèi)容存在不一致時，以住院記錄為準(zhǔn)。

（3）每份病案一般應(yīng)體現(xiàn)三級醫(yī)師查房。

（4）各項(xiàng)化驗(yàn)、檢查報告單分類粘貼，整齊有序，標(biāo)記清楚。要求有統(tǒng)一印制的化驗(yàn)單、檢查報告單粘貼紙。住院病案歸檔后應(yīng)將 所有檢驗(yàn)資料用紅鉛筆左低右高斜線封檔。（5）出院前要清點(diǎn)患者診療資料是否齊全。

（6）病案書寫中所涉及的標(biāo)題用語以本《規(guī)范》為準(zhǔn)。

（7）根據(jù)現(xiàn)行《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》的要求，門診病案保存15年，住院病案保存30年。病案的保存與管理照國家有關(guān)檔案 管理法規(guī)執(zhí)行。

（8）本規(guī)范適用于全國各級中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)療機(jī)構(gòu)。