第一篇：改進(jìn)婦產(chǎn)科護(hù)理教學(xué)查房形式的探討

進(jìn)行反饋性調(diào)查，有93.67％的學(xué)生反映這種形式的護(hù)理查房深受歡迎。他們認(rèn)為自己制作課件、上臺(tái)演講并接受評(píng)價(jià)能充分激發(fā)學(xué)習(xí)的積極性，有利于發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并提高綜合實(shí)踐能力。

（二）提高教師的指導(dǎo)能力：護(hù)理師資的培訓(xùn)目標(biāo)，應(yīng)具有護(hù)理教育、護(hù)理實(shí)踐、護(hù)理科研等多種能力，包括具有現(xiàn)代的教育思想、高尚的思想政治素養(yǎng)、良好的心理素質(zhì)、深厚廣博的業(yè)務(wù)知識(shí)、嫻熟全面的教學(xué)技能、強(qiáng)烈的創(chuàng)新意識(shí)和較強(qiáng)的教學(xué)科研能力，成為適應(yīng)社會(huì)發(fā)展需要的新型護(hù)理教師。隨著護(hù)理院校的不斷擴(kuò)招和學(xué)歷層次的不斷提高，培養(yǎng)雙向型的護(hù)理師資隊(duì)伍已成為各大護(hù)理院校的重點(diǎn)。臨床帶教老師工作經(jīng)驗(yàn)豐富，但理論知識(shí)相對(duì)薄弱。以學(xué)生為主體、教師指導(dǎo)的教學(xué)查房模式能使帶教老師在指導(dǎo)學(xué)生準(zhǔn)備案例的過(guò)程中，完善自我學(xué)習(xí)，同時(shí)為應(yīng)對(duì)學(xué)生的問(wèn)題，迫使教師做好相應(yīng)的理論準(zhǔn)備，從而進(jìn)一步提高了教師的理論水平。有96.7 0A的教師認(rèn)為這種形式的教學(xué)查房對(duì)自身理論水平及應(yīng)對(duì)能力的提高有很大幫助。

（三）結(jié)合PBL教學(xué)以加強(qiáng)師生互動(dòng)：PBL教學(xué)（problem-based learning，PBL）模式是2007年高校提倡的改革重點(diǎn)，運(yùn)用PBL教學(xué)法有利于提高團(tuán)隊(duì)合作性和教學(xué)查房的效果，有助于調(diào)動(dòng)護(hù)生的主動(dòng)性和積極性，幫助護(hù)生提高臨床技能，有利于培養(yǎng)護(hù)生思維能力及解決問(wèn)題的能力[3].馬欣等應(yīng)用問(wèn)題式學(xué)習(xí)方法對(duì)專(zhuān)業(yè)型碩士研究生培養(yǎng)的實(shí)踐取得了很好的效果。但是由于目前護(hù)理師資缺乏，在各大院校并不能真正開(kāi)展PBL教學(xué)模式，郭永松等在PBL的基礎(chǔ)上，提出“問(wèn)題一討論一指導(dǎo)”教學(xué)法可能更適合于臨床。

我們實(shí)施的教學(xué)查房正是運(yùn)用了這樣的模式，促進(jìn)了師生的互動(dòng)性，特別是查房過(guò)程中設(shè)置的自由問(wèn)答環(huán)節(jié)，改變了查房過(guò)程中的一言堂現(xiàn)象。

（四）適合婦產(chǎn)科護(hù)理后期臨床教學(xué)：婦產(chǎn)科護(hù)理在臨床后期實(shí)習(xí)期間僅占一小部分，大多數(shù)院校安排婦產(chǎn)科護(hù)理實(shí)習(xí)僅為4周，而護(hù)理院校的學(xué)生其婦產(chǎn)科專(zhuān)科理論相對(duì)欠缺，更加重了臨床帶教難度，往往是學(xué)生剛有頭緒就要轉(zhuǎn)科實(shí)習(xí)。面對(duì)這種情況，只有通過(guò)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)才能完成大綱要求。以學(xué)生為主體的教學(xué)查房模式正好符合這一特點(diǎn)，學(xué)生通過(guò)對(duì)一個(gè)案例的全程護(hù)理，再進(jìn)行資料收集、鑒別診斷、評(píng)估分析等系統(tǒng)準(zhǔn)備，從而達(dá)到了解婦產(chǎn)科其他疾病特點(diǎn)的目的。我們將2007年504位學(xué)生平均出科成績(jī)，與2006年491位學(xué)生的出科成績(jī)進(jìn)行了統(tǒng)計(jì)分析，發(fā)現(xiàn)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P——0.001），進(jìn)一步說(shuō)明以學(xué)生為主體的教學(xué)查房模式適合婦產(chǎn)科護(hù)理后期臨床教學(xué)。

（五）不足之處與改進(jìn)：以學(xué)生為主體的教學(xué)查房存在的最大問(wèn)題是學(xué)生課件做的太理論，實(shí)際臨床護(hù)理知識(shí)點(diǎn)偏少，護(hù)理措施太籠統(tǒng)，不能結(jié)合病例分析。這個(gè)問(wèn)題同樣反應(yīng)在以教師為主的教學(xué)查房中，往往存在著一邊倒的現(xiàn)象。

不是純理論就是純操作，說(shuō)明教師自身存在著這方面的能力缺陷。只有通過(guò)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，才會(huì)不斷改正，教師在反復(fù)指導(dǎo)學(xué)生的過(guò)程中，會(huì)逐漸彌補(bǔ)這方面的缺陷，我們?cè)诮虒W(xué)查房中已經(jīng)體會(huì)到教師的應(yīng)對(duì)能力和知識(shí)水平已在不斷提高，學(xué)生的課件也得到不斷完善。

第二篇：淺談婦產(chǎn)科護(hù)理教學(xué)查房形式改革的體會(huì)

醫(yī)學(xué)畢業(yè)論文 職稱(chēng)論文 論文設(shè)計(jì)

淺談婦產(chǎn)科護(hù)理教學(xué)查房形式改革的體會(huì)

教學(xué)查房是臨床教學(xué)工作中最基本的教學(xué)活動(dòng)，在教學(xué)醫(yī)院尤顯重要。婦產(chǎn)科后期臨床實(shí)習(xí)因時(shí)間短、教學(xué)任務(wù)重其護(hù)理教學(xué)查房一直是實(shí)施比較困難的一大環(huán)節(jié)。我們運(yùn)用以學(xué)生為主體、以教師為指導(dǎo)的形式，通過(guò)加強(qiáng)管理與評(píng)價(jià)對(duì)15個(gè)護(hù)理院校和504名學(xué)生進(jìn)行了10次臨床教學(xué)查房?，F(xiàn)將具體實(shí)施結(jié)果總結(jié)如下。

一、實(shí)施

各病區(qū)在總帶教老師負(fù)責(zé)指導(dǎo)下，學(xué)生根據(jù)要求以小組形式自行準(zhǔn)備典型例。進(jìn)行資料收集和歸納，并制成幻燈片講稿。護(hù)理部根據(jù)案例典型性及幻燈片質(zhì)量選出匯報(bào)小組名單并在院內(nèi)局域網(wǎng)上公布查房信息，小組代表在由全院總帶教老師及實(shí)習(xí)護(hù)生參與的教學(xué)大查房中做查房演示。

查房過(guò)程中設(shè)立自由提問(wèn)的互動(dòng)環(huán)節(jié)，其他小組學(xué)生可以隨機(jī)提問(wèn)，對(duì)疑難問(wèn)題由指導(dǎo)老師釋疑。各個(gè)小組以病區(qū)為單位，每組4人～5人。具體實(shí)施過(guò)程中需做好以下工作：

（一）突出學(xué)生的主體性：在整個(gè)查房準(zhǔn)備階段，教師始終要堅(jiān)持以學(xué)生為主體的教學(xué)理念。教師的工作主要是引導(dǎo)、啟發(fā)學(xué)生，讓學(xué)生通過(guò)護(hù)理病人提出問(wèn)題，通過(guò)小組討論、查資料得到答案。查房演示中以學(xué)生為主體。鼓勵(lì)各個(gè)小組間的自由辯論，充分發(fā)揮學(xué)生的主動(dòng)性及創(chuàng)造性，提高整體思維能力。

（二）選擇典型案例且理論聯(lián)系實(shí)際：臨床實(shí)習(xí)是學(xué)生從學(xué)校走向醫(yī)院的重要過(guò)渡期，臨床帶教老師起著橋梁紐帶作用，如何引導(dǎo)學(xué)生理論聯(lián)系實(shí)際，是臨床帶教老師的工作重點(diǎn)。帶教老師應(yīng)根據(jù)教學(xué)大綱要求，結(jié)合臨床特點(diǎn)。指導(dǎo)學(xué)生選擇具有婦產(chǎn)科特色的病例，參與該病例的整個(gè)診療護(hù)理過(guò)程，按護(hù)理程序整理收集資料、分析病情變化及診治護(hù)理過(guò)程。

（三）做好組織管理工作：建立護(hù)理部教學(xué)主任一教學(xué)秘書(shū)一總帶教老師的全程管理體系，把教學(xué)查房作為整個(gè)婦產(chǎn)科護(hù)理實(shí)習(xí)過(guò)程中的一個(gè)重要環(huán)節(jié)，醫(yī)學(xué)畢業(yè)論文 職稱(chēng)論文 論文設(shè)計(jì)

實(shí)習(xí)過(guò)程中充分體現(xiàn)以學(xué)生為主體、教師指導(dǎo)的學(xué)習(xí)氛圍。護(hù)理部教學(xué)主任始終將這一理念傳輸給每一位帶教老師，并親自參與教學(xué)大查房；教學(xué)秘書(shū)負(fù)責(zé)教學(xué)大查房的時(shí)間、地點(diǎn)、人員等具體組織工作；總帶教老師保證病例收集、整理等工作的按時(shí)完成。

（四）建立合理的評(píng)價(jià)體系：查房結(jié)束由教師及學(xué)生共同對(duì)查房質(zhì)量進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)，成績(jī)記入教師考核內(nèi)容，以提高指導(dǎo)老師的參與積極性。

二、效果與評(píng)價(jià)

（一）激發(fā)學(xué)生的積極性以培養(yǎng)綜合能力：優(yōu)秀學(xué)生必須具備五種能力，即學(xué)習(xí)能力、創(chuàng)新能力、溝通交流能力、表達(dá)能力和實(shí)踐能力[1].護(hù)理查房能激發(fā)護(hù)士學(xué)習(xí)多學(xué)科知識(shí)的興趣，提高護(hù)士運(yùn)用多學(xué)科知識(shí)分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力，提高臨床護(hù)理質(zhì)量。以護(hù)生為主體的教學(xué)查房，可以發(fā)現(xiàn)學(xué)生有積極的參與與表現(xiàn)欲望，善于發(fā)現(xiàn)問(wèn)題。同時(shí)還可提高學(xué)生的演講能力和團(tuán)結(jié)協(xié)作性，并教會(huì)學(xué)生運(yùn)用信息資源的能力，更重要的是在查房過(guò)程中學(xué)會(huì)了尊重老師和尊重同學(xué)。我們?cè)诔隹茣r(shí)以開(kāi)放式問(wèn)題、無(wú)記名形式對(duì)學(xué)生進(jìn)行反饋性調(diào)查，有93.67%的學(xué)生反映這種形式的護(hù)理查房深受歡迎。他們認(rèn)為自己制作課件、上臺(tái)演講并接受評(píng)價(jià)能充分激發(fā)學(xué)習(xí)的積極性，有利于發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并提高綜合實(shí)踐能力。

（二）提高教師的指導(dǎo)能力：護(hù)理師資的培訓(xùn)目標(biāo)，應(yīng)具有護(hù)理教育、護(hù)理實(shí)踐、護(hù)理科研等多種能力，包括具有現(xiàn)代的教育思想、高尚的思想政治素養(yǎng)、良好的心理素質(zhì)、深厚廣博的業(yè)務(wù)知識(shí)、嫻熟全面的教學(xué)技能、強(qiáng)烈的創(chuàng)新意識(shí)和較強(qiáng)的教學(xué)科研能力，成為適應(yīng)社會(huì)發(fā)展需要的新型護(hù)理教師醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理。隨著護(hù)理院校的不斷擴(kuò)招和學(xué)歷層次的不斷提高，培養(yǎng)雙向型的護(hù)理師資隊(duì)伍已成為各大護(hù)理院校的重點(diǎn)。臨床帶教老師工作經(jīng)驗(yàn)豐富，但理論知識(shí)相對(duì)薄弱。以學(xué)生為主體、教師指導(dǎo)的教學(xué)查房模式能使帶教老師在指導(dǎo)學(xué)生準(zhǔn)備案例的過(guò)程中，完善自我學(xué)習(xí)，同時(shí)為應(yīng)對(duì)學(xué)生的問(wèn)題，迫使教師做好相應(yīng)的理論準(zhǔn)備，從而進(jìn)一步提高了教師的理論水平。有96.70A的教師認(rèn)為這種形式的教學(xué)查房對(duì)自身理論水平及應(yīng)對(duì)能力的提高有很大幫助。

醫(yī)學(xué)畢業(yè)論文 職稱(chēng)論文 論文設(shè)計(jì)

（三）結(jié)合PBL教學(xué)以加強(qiáng)師生互動(dòng)：PBL教學(xué)（problem-basedlearning，PBL）模式是2007年高校提倡的改革重點(diǎn)，運(yùn)用PBL教學(xué)法有利于提高團(tuán)隊(duì)合作性和教學(xué)查房的效果，有助于調(diào)動(dòng)護(hù)生的主動(dòng)性和積極性，幫助護(hù)生提高臨床技能，有利于培養(yǎng)護(hù)生思維能力及解決問(wèn)題的能力[3].馬欣等應(yīng)用問(wèn)題式學(xué)習(xí)方法對(duì)專(zhuān)業(yè)型碩士研究生培養(yǎng)的實(shí)踐取得了很好的效果。但是由于目前護(hù)理師資缺乏，在各大院校并不能真正開(kāi)展PBL教學(xué)模式，郭永松等在PBL的基礎(chǔ)上，提出“問(wèn)題一討論一指導(dǎo)”教學(xué)法可能更適合于臨床。

我們實(shí)施的教學(xué)查房正是運(yùn)用了這樣的模式，促進(jìn)了師生的互動(dòng)性，特別是查房過(guò)程中設(shè)置的自由問(wèn)答環(huán)節(jié)，改變了查房過(guò)程中的一言堂現(xiàn)象。

（四）適合婦產(chǎn)科護(hù)理后期臨床教學(xué)：婦產(chǎn)科護(hù)理在臨床后期實(shí)習(xí)期間僅占一小部分，大多數(shù)院校安排婦產(chǎn)科護(hù)理實(shí)習(xí)僅為4周，而護(hù)理院校的學(xué)生其婦產(chǎn)科專(zhuān)科理論相對(duì)欠缺，更加重了臨床帶教難度，往往是學(xué)生剛有頭緒就要轉(zhuǎn)科實(shí)習(xí)。面對(duì)這種情況，只有通過(guò)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)才能完成大綱要求。以學(xué)生為主體的教學(xué)查房模式正好符合這一特點(diǎn)，學(xué)生通過(guò)對(duì)一個(gè)案例的全程護(hù)理，再進(jìn)行資料收集、鑒別診斷、評(píng)估分析等系統(tǒng)準(zhǔn)備，從而達(dá)到了解婦產(chǎn)科其他疾病特點(diǎn)的目的。我們將2007年504位學(xué)生平均出科成績(jī)，與2006年491位學(xué)生的出科成績(jī)進(jìn)行了統(tǒng)計(jì)分析，發(fā)現(xiàn)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P——0.001），進(jìn)一步說(shuō)明以學(xué)生為主體的教學(xué)查房模式適合婦產(chǎn)科護(hù)理后期臨床教學(xué)。

（五）不足之處與改進(jìn)：以學(xué)生為主體的教學(xué)查房存在的最大問(wèn)題是學(xué)生課件做的太理論，實(shí)際臨床護(hù)理知識(shí)點(diǎn)偏少，護(hù)理措施太籠統(tǒng)，不能結(jié)合病例分析。這個(gè)問(wèn)題同樣反應(yīng)在以教師為主的教學(xué)查房中，往往存在著一邊倒的現(xiàn)象。

不是純理論就是純操作，說(shuō)明教師自身存在著這方面的能力缺陷。只有通過(guò)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，才會(huì)不斷改正，教師在反復(fù)指導(dǎo)學(xué)生的過(guò)程中，會(huì)逐漸彌補(bǔ)這方面的缺陷，我們?cè)诮虒W(xué)查房中已經(jīng)體會(huì)到教師的應(yīng)對(duì)能力和知識(shí)水平已在不斷提高，學(xué)生的課件也得到不斷完善。

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參考文獻(xiàn)

[1]曲波。美國(guó)醫(yī)學(xué)教育模式對(duì)我國(guó)大學(xué)醫(yī)學(xué)教育的啟示[J].中華醫(yī)院管理雜志，2007，23（10）：715-717.[2]朱大喬，劉燕燕，封維陽(yáng)，等。構(gòu)建教學(xué)、臨床、科研三位一體的護(hù)理師資培訓(xùn)模式[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2004，20（4）：67—68.[3]黃錚，朱建平。PBL教學(xué)法運(yùn)用于中醫(yī)護(hù)理教學(xué)查房的嘗試[J].中華現(xiàn)代護(hù)理學(xué)雜志，2006，3（7）：627—628.[4]馬欣，樊潔，賈建平，等。應(yīng)用問(wèn)題式學(xué)習(xí)方法對(duì)專(zhuān)業(yè)型碩士研究生培養(yǎng)的實(shí)踐[J].中華醫(yī)院管理雜志，2007，23（8）：532—533.[5]郭永松，胡斯隆。問(wèn)題一討論一指導(dǎo)教學(xué)法在護(hù)理社會(huì)學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用[J].中華護(hù)理雜志，2003，38（4）：292—294.此文來(lái)自于才子城論文設(shè)計(jì)網(wǎng):http://004km.cn/shop20

第三篇：急診科護(hù)理查房形式

多種形式的護(hù)理查房在急診科的應(yīng)用 朱永慧416400湖南花垣縣人民醫(yī)院急診科

摘要

目的：適用急診科專(zhuān)業(yè)護(hù)理發(fā)展的需要，提高技能和護(hù)理?yè)尵燃夹g(shù)。方法：采用教學(xué)性護(hù)理查房、業(yè)務(wù)查房、技術(shù)性查房、角色模擬性查房、總結(jié)性查房形式進(jìn)行急診科護(hù)理查房。結(jié)果：實(shí)施不同形式的護(hù)理查房后能激發(fā)護(hù)士的學(xué)習(xí)積極性，提高急診護(hù)理?yè)尵燃夹g(shù)。

關(guān)鍵詞

急診科

多種形式

護(hù)理查房

護(hù)理質(zhì)量 資料與方法

2006年至今開(kāi)展多種形式護(hù)理查房，我科現(xiàn)有搶救床2張，觀察床15張，護(hù)理人員8名，其中主管護(hù)士2名，護(hù)師4名，護(hù)士2名，均為大專(zhuān)生。

查房方法：每月安排1次護(hù)理查房，特殊病例安排在當(dāng)天，每次查房時(shí)間為05～1小時(shí)，主要由主管護(hù)士和護(hù)士長(zhǎng)主持。①教學(xué)性查房：目的是更多地學(xué)習(xí)專(zhuān)科理論知識(shí)，了解專(zhuān)科的進(jìn)展，邀請(qǐng)專(zhuān)家教授和主治醫(yī)生主講，全體護(hù)士參加。講課內(nèi)容涉及專(zhuān)科知識(shí)及相關(guān)專(zhuān)業(yè)知識(shí)，關(guān)于新開(kāi)展的新技術(shù)新概念，使護(hù)士及時(shí)了解本專(zhuān)業(yè)的發(fā)展新動(dòng)態(tài)，得到知識(shí)的補(bǔ)充和更新，提高配合質(zhì)量。②業(yè)務(wù)性查房：目的是加強(qiáng)對(duì)復(fù)雜疑難病例認(rèn)識(shí)，提高護(hù)理質(zhì)量。查房時(shí)隨主管醫(yī)師和責(zé)任護(hù)士深入病房了解病史，查看病情以掌握更為詳細(xì)的臨床資料。由責(zé)任護(hù)士介紹病史和護(hù)理計(jì)劃，由主查人就

基礎(chǔ)知識(shí)及相關(guān)護(hù)理知識(shí)內(nèi)容進(jìn)行提問(wèn)，然后由大家針對(duì)該病例的護(hù)理計(jì)劃加以修改，對(duì)可能出現(xiàn)的問(wèn)題提出預(yù)防性措施，對(duì)不明白地方提出疑問(wèn)，由主查人回答，從而使全體護(hù)士及時(shí)掌握該病例的護(hù)理問(wèn)題和護(hù)理計(jì)劃，熟悉搶救程序，提高綜合分析能力。③技術(shù)性查房：目的是熟悉各種新儀器及器械設(shè)備的使用，熟練敏捷地配合好各種危重病人的搶救。首先安排精通業(yè)務(wù)的技術(shù)能手學(xué)習(xí)各種儀器及新設(shè)備使用方法，熟練掌握后進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)主講示范，進(jìn)行操作演示，講解器械的工作原理和清潔保養(yǎng)方法，提高護(hù)士操作水平，器械使用正確熟練。④角色模擬查房：目的是熟悉患者心理，了解他們關(guān)心的問(wèn)題，并滿(mǎn)足他們對(duì)護(hù)理工作的要求，全體護(hù)理人員進(jìn)行健康教育查房時(shí)：由部分護(hù)士扮演患者及患者家屬，模擬平時(shí)急診患者及家屬的態(tài)度提出各種問(wèn)題和要求。⑤總結(jié)性查房：目的是在于總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，為患者安全提供保障。主要針對(duì)疑難病例和危重病人在治療護(hù)理過(guò)程中存在不足而總結(jié)回顧，由參加護(hù)理和搶救的護(hù)士總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，找出存在的問(wèn)題和不足，全科護(hù)士分析原因，進(jìn)行改進(jìn)，以提高年輕護(hù)士的配合水平和應(yīng)急能力。

評(píng)價(jià)方法：①患者滿(mǎn)意度測(cè)評(píng)，每月進(jìn)行1次患者滿(mǎn)意度調(diào)查，由護(hù)士長(zhǎng)隨機(jī)發(fā)放20份問(wèn)卷，內(nèi)容包括醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，服務(wù)態(tài)度健康教育，工作質(zhì)量和工作秩序5個(gè)方面。每項(xiàng)20分，滿(mǎn)分100分。②操作及理論考核，每月結(jié)時(shí)對(duì)全體護(hù)士

進(jìn)行護(hù)理技術(shù)操作考核，每季度對(duì)基礎(chǔ)護(hù)理及專(zhuān)科知識(shí)進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)考核，滿(mǎn)分100分，分別收集開(kāi)展查房前1年(2006年2月～2007年5月，實(shí)施前)及查房后年(2007年2月～2008年5月，實(shí)施后)的調(diào)查問(wèn)卷，各取12份調(diào)查問(wèn)卷結(jié)果平均值。 結(jié)

果

問(wèn)卷調(diào)查結(jié)果，見(jiàn)表1。 討

論

護(hù)理查房是一種直觀的教育形式［1］提高臨床理論水平,但傳統(tǒng)的護(hù)理查房形式單一，降低了護(hù)理查房效果，在一定程度上制約其發(fā)展,我科多種形式的護(hù)理查房取得較好的效果，通過(guò)查房提高了護(hù)士的學(xué)習(xí)積極性，豐富護(hù)士業(yè)務(wù),拓寬知識(shí)面，同時(shí)激勵(lì)護(hù)士對(duì)護(hù)理工作的研究與思考，培養(yǎng)護(hù)士的綜合素質(zhì)［2］，使醫(yī)護(hù)人員配合更默契，從而提高臨床搶救成功率。 參考文獻(xiàn)

石敏,葉天惠.以學(xué)生為主教學(xué)臨床查房在兒科護(hù)理查房方式與思考.護(hù)理學(xué)雜志,2005,20(7):6-8.

金艷.多種形式護(hù)理查房在手術(shù)室的實(shí)施.護(hù)理學(xué)雜志,2006,21(24):19.

第四篇：2011年6月份婦產(chǎn)科護(hù)理查房

2011年6月份婦產(chǎn)科護(hù)理查房

地點(diǎn)：婦產(chǎn)科護(hù)士辦公室

內(nèi)容：患者：徐壽珍于2011年6月23日19:30入院，診斷：異位妊娠

管床護(hù)士作病情匯報(bào)：患者徐壽珍，女，33歲。有“乳腺增生”病史，因“因輸卵管阻塞”曾作腹腔鏡手術(shù)。

一、LMP：2011.5.11，停經(jīng)后無(wú)早孕反應(yīng)，來(lái)重視，2天前無(wú)誘因出現(xiàn)少許咖啡色樣的陰道流血，每日更換衛(wèi)生紙墊1次，無(wú)血凝塊，無(wú)絨毛樣物及水泡樣物質(zhì)流出，伴下腹疼痛，無(wú)惡心、嘔吐、腹痛、無(wú)頭昏、乏力等不適，就診我科，查尿HCG陽(yáng)性，B超未提示左側(cè)卵巢囊腫，建議觀察，后復(fù)診我科門(mén)診，考慮為：異位妊娠收治入院，患者病后精神、飲食、睡眠、大小便正常。

2、體查：T：37.℃

P：80次/分

R：20次/分

BP：100/70mmHg，下腹見(jiàn)四點(diǎn)陳舊性手術(shù)疤痕，未見(jiàn)腸型蠕動(dòng)波，并無(wú)明顯反跳痛及肌緊張。

手術(shù)記錄：患者于6月27日8:30在腰硬聯(lián)合麻醉下行腹腔鏡下右側(cè)輸卵管妊娠切開(kāi)擠壓取胚術(shù)，左側(cè)卵巢囊腫開(kāi)窗術(shù)及腹腔引流術(shù)，術(shù)畢于10:20安返病房。術(shù)后根據(jù)病情制定相應(yīng)的護(hù)理措施。

查房要點(diǎn)：腹腔鏡探查術(shù)術(shù)前術(shù)后護(hù)理

腹腔鏡術(shù)前護(hù)理：

1、完善各項(xiàng)檢查，向患者解釋手術(shù)中可 能出現(xiàn)的不適，并取得配合。

2、定于6月27日8:30行腹腔鏡探查術(shù)，術(shù)前一日及術(shù)晨、用肥皂液清潔灌腸，減輕腸脹氣，并予導(dǎo)尿排空膀胱，術(shù)前禁飲禁食，作陰道及外陰沖洗。

3、術(shù)前測(cè)量生命體征。

腹腔鏡術(shù)后護(hù)理：

1、術(shù)后持續(xù)心電監(jiān)護(hù)6小時(shí)，觀察生命體征，發(fā)現(xiàn)異常并報(bào)告醫(yī)生。

2、術(shù)后去枕平臥6小時(shí)改半臥位。

3、術(shù)后暫禁食8小時(shí)，給予緩瀉劑幫助排便、排氣，并囑病人進(jìn)流質(zhì)飲食。

4、遵醫(yī)囑保留導(dǎo)尿6小時(shí)，并予會(huì)陰擦洗2次/日，尿管拔后，囑患者早排便。

5、鼓勵(lì)患者早下床活動(dòng)，食用粗纖維食物如蔬菜，水果等保持大便通暢。

6、囑患者1月內(nèi)禁止性生活。

張正榮：請(qǐng)其它護(hù)理人員作補(bǔ)充

劉國(guó)珍：腹腔鏡術(shù)后要注意觀察腹腔引流是否通暢。并嚴(yán)格記錄24小時(shí)引流量，并做好記錄。

第五篇：兒科、婦產(chǎn)科系護(hù)理行政查房

兒科、婦產(chǎn)科系護(hù)理行政查房

時(shí)間：

年 月

日

地點(diǎn)：兒科、婦產(chǎn)1病區(qū)、婦產(chǎn)2病區(qū) 主查人：護(hù)理部主任或者組長(zhǎng) 參加人：兒科、婦產(chǎn)科系部分護(hù)士長(zhǎng) 查房經(jīng)過(guò)及主要內(nèi)容

一、分組情況 ：護(hù)士長(zhǎng)手冊(cè)，護(hù)士著裝，護(hù)士長(zhǎng)質(zhì)控記錄，護(hù)士掌握病人十知道情況。：搶救，重癥，急診急救。3 ：護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)，臨床帶教。4 ：治療室，處置室，無(wú)菌物品。

二、各組檢查情況 ：兒科護(hù)士病情掌握十知道 婦產(chǎn)科護(hù)士病情掌握十知道 ：

兒科霧化器用后處理 婦產(chǎn)科霧化器用后處理 兒科氧氣使用 婦產(chǎn)科氧氣使用 兒科藥品柜 婦產(chǎn)科藥品柜 ：兒科執(zhí)行醫(yī)囑核對(duì) 婦產(chǎn)執(zhí)行醫(yī)囑核對(duì)

兒科體溫單 婦產(chǎn)體溫單： 兒科治療臺(tái) 婦產(chǎn)科治療臺(tái)

三、查房后評(píng)價(jià)：組長(zhǎng)

護(hù)士長(zhǎng)能認(rèn)真完成自己的本職工作。能夠督促護(hù)士遵守各項(xiàng) 規(guī)章制度。工作中的不足說(shuō)明我們還有不認(rèn)真的地方。護(hù)士長(zhǎng)一定要時(shí)刻提醒護(hù)士認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)囑，仔細(xì)觀察病情。做好以病人為中心的優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作。

護(hù)理部

2012年12月