工傷認定在場證明

工傷認定在場證明1

申請人：______________，性別_____，__________年__________月_____日出生，民族_____，籍貫，住_______________市_______________街，身份證號碼：______________，是__________公司職工。聯(lián)系電話_________________。

被申請人：_________________公司，地址：_____________。

法定代表人：______________任__________職務

聯(lián)系電話：________________

請求事項：____________

請求依法認定申請人在_______________(時間)受傷為工傷。

事實與理由：____________

申請人是_______________公司職工，于_____________年__________月被進入該公司，在__________崗位工作。在__________年__________月__________日上班時間，發(fā)生__________工作事故，致使申請人__________部位受到嚴重傷害。申請人受傷后，在__________市__________醫(yī)院治療，診斷為__________，現(xiàn)已住院治療__________個月，花費醫(yī)藥費__________元。

根據(jù)《工傷保險條例》第_____條的規(guī)定，申請人的受傷屬于工傷，鑒于被申請人為主動提出工傷認定申請，特依據(jù)《工傷保險條例》第十七條第二款之規(guī)定，申請勞動部門對申請人受傷一事進行調(diào)查核實，并依法認定本人此次受傷為工傷。

此致

__________縣(市)勞動和社會保障局

申請人(簽字)：_________________

_____________年__________月__________日

工傷認定在場證明2

銀行編號：_________

借款單位全稱：_________主管單位全稱：_________

一、資格的認定

1.________年____月經(jīng)_________(單位)批準或經(jīng)_________成立(批準文號為_________號)。

2.________年____月在_________工商行政管理局辦理登記注冊手續(xù)，營業(yè)執(zhí)照號碼：_________;法人代表：_________;經(jīng)濟性質(zhì)：_________;經(jīng)營范圍：_________;經(jīng)營方式：_________;核算形式：_________;注冊資金：_________元。

3.________年____月經(jīng)_________批準發(fā)有許可證，其號碼：_________(或_________)。

4.現(xiàn)有自有_________元;凈值_________元，年折舊率_________%。

二、法人代表和法人代表授權(quán)證明的'經(jīng)辦人的認定

1.在工商行政管理局登記注冊的法人代表是_________，職務是_________(根據(jù)_________單位________年____月批文任命或經(jīng)_________會________年____月選舉產(chǎn)生)。

2.法人代表授權(quán)的經(jīng)辦人為_________等_________，其職務分別為_________，在授權(quán)有效期內(nèi)代理行使法定代表的權(quán)利。

三、借款單位變更名稱及法人代表或法人代表授權(quán)的經(jīng)辦人有變動時，應重新填報。

四、本認定書一式三份(在分理處開戶的一式四份)。經(jīng)銀行審查同意簽章后，除一份退借款單位外，銀行自留二份(一份歸檔，一份由信貸部門存查)。

貸款人(簽章)：_________

借款人(簽章)：_________

簽訂地點：____________

簽訂地點：____________

_________年____月____日

_________年____月____日

工作時間工作場所發(fā)生的工傷申報所需資料

1.工傷申報提交材料登記表

2.授權(quán)委托書（單位本第一次申報需要填制委托書）

3.工傷認定申請表

4.單位營業(yè)執(zhí)照復印件

5.單位法人代表身份證復印件

6.受傷害職工本人身份證復印件

7.單位與受傷害職工簽定的勞動合同復印件

8.受傷害經(jīng)過簡述，在場人證明簽字

9.單位作息時間表

10.11.單位考勤記錄 醫(yī)院病情診斷情況

以上所有材料必須加蓋單位公章

上下班途中發(fā)生的事故申報工傷所需資料

1.工傷申報提交材料登記表

2.授權(quán)委托書（單位本第一次申報需要填制委托書）3工傷認定申請表

4.單位營業(yè)執(zhí)照復印件

5.單位法人代表身份證復印件

6.受傷害職工本人身份證復印件

7.受傷害職工駕駛證、行駛證復印件

8.單位與受傷害職工簽定的勞動合同復印件

9.公安部門相關(guān)證明

10單位作息時間表

11.單位考勤記錄

12.13.從家里到單位或是從單位到家里，上下班路線圖，并標明事故地點 醫(yī)院病情診斷情況

以上所有材料必須加蓋單位公章