第一篇：上海市勞動(dòng)和社會(huì)保障局關(guān)于貫徹《上海市外來(lái)從業(yè)人員綜合保險(xiǎn)暫行辦法》的實(shí)施細(xì)則

上海市勞動(dòng)和社會(huì)保障局關(guān)于貫徹《上海市外來(lái)從業(yè)人員綜合保險(xiǎn)暫行辦法》的實(shí)施細(xì)則

各委、辦、局、控股（集團(tuán)）公司，各區(qū)、縣勞動(dòng)和社會(huì)保障局，市社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)基金結(jié)算管理中心，各區(qū)、縣社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)管理中心：

為貫徹實(shí)施《上海市外來(lái)從業(yè)人員綜合保險(xiǎn)暫行辦法》（以下簡(jiǎn)稱《暫行辦法》），制定本實(shí)施細(xì)則。

一、用工登記和綜合保險(xiǎn)登記

（一）用人單位使用外來(lái)從業(yè)人員的，應(yīng)當(dāng)?shù)絾挝簧a(chǎn)經(jīng)營(yíng)所在地的區(qū)（縣）職業(yè)介紹機(jī)構(gòu)外來(lái)從業(yè)人員就業(yè)服務(wù)窗口辦理用工登記手續(xù)，同時(shí)攜帶下列材料一并辦理綜合保險(xiǎn)登記手續(xù):

1、外來(lái)從業(yè)人員的名單；

2、外來(lái)從業(yè)人員的個(gè)人證件照2張以及身份證復(fù)印件等。

3、對(duì)沒(méi)有辦理過(guò)綜合保險(xiǎn)登記手續(xù)的單位，還須持工商營(yíng)業(yè)執(zhí)照副本、企業(yè)法人代碼證（或組織機(jī)構(gòu)代碼證）等材料。

（二）在滬施工企業(yè)根據(jù)有關(guān)規(guī)定到建委所屬的經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理單位和個(gè)人綜合保險(xiǎn)登記手續(xù)。

二、綜合保險(xiǎn)繳費(fèi)卡的領(lǐng)取

用人單位綜合保險(xiǎn)繳費(fèi)卡按照以下程序領(lǐng)?。?/p>

1、用人單位在辦理單位綜合保險(xiǎn)登記手續(xù)時(shí)，提交綜合保險(xiǎn)繳費(fèi)卡申請(qǐng)書；

2、外來(lái)人員就業(yè)管理機(jī)構(gòu)審核綜合保險(xiǎn)繳費(fèi)卡申請(qǐng)書，發(fā)放領(lǐng)取綜合保險(xiǎn)繳費(fèi)卡的通知單；

3、用人單位在領(lǐng)取綜合保險(xiǎn)繳費(fèi)卡通知單規(guī)定的時(shí)間內(nèi)到原辦理綜合保險(xiǎn)登記機(jī)構(gòu)所在區(qū)（縣）的社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)管理中心領(lǐng)取綜合保險(xiǎn)繳費(fèi)卡。

三、綜合保險(xiǎn)登記的變更和注銷

（一）用人單位名稱、地址等情況發(fā)生變化，應(yīng)當(dāng)按照《暫行辦法》第七條規(guī)定，并攜帶下列材料辦理變更手續(xù)：

1、單位營(yíng)業(yè)執(zhí)照副本或者其他證明材料；

2、企業(yè)法人代碼證或者組織機(jī)構(gòu)代碼證；

3、綜合保險(xiǎn)繳費(fèi)卡等。

（二）外來(lái)從業(yè)人員離開(kāi)單位的，用人單位應(yīng)當(dāng)在當(dāng)月25日前攜帶退工名單辦理個(gè)人綜合保險(xiǎn)注銷手續(xù)。

四、綜合保險(xiǎn)費(fèi)的繳納

（一）用人單位按每月使用的外來(lái)從業(yè)人員人數(shù)繳納綜合保險(xiǎn)費(fèi)，并在規(guī)定劃款日期前將應(yīng)當(dāng)繳納的綜合保險(xiǎn)費(fèi)存入綜合保險(xiǎn)繳費(fèi)卡。市社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)基金結(jié)算管理中心于次月劃轉(zhuǎn)綜合保險(xiǎn)費(fèi)。

（二）綜合保險(xiǎn)繳費(fèi)實(shí)行足額劃轉(zhuǎn)。繳費(fèi)卡中費(fèi)用不足的不予劃轉(zhuǎn)。市社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)基金結(jié)算管理中心每月8日（遇節(jié)假日順延）從綜合保險(xiǎn)繳費(fèi)卡中劃轉(zhuǎn)綜合保險(xiǎn)費(fèi)；8日劃轉(zhuǎn)未成功的，于當(dāng)月15日（遇節(jié)假日順延）再次劃轉(zhuǎn)。

（三）用人單位未按時(shí)繳納綜合保險(xiǎn)費(fèi)的，應(yīng)及時(shí)補(bǔ)繳。市社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)基金結(jié)算管理中心每月16日（遇節(jié)假日順延）從綜合保險(xiǎn)繳費(fèi)卡中劃轉(zhuǎn)用人單位補(bǔ)繳的綜合保險(xiǎn)費(fèi)。

（四）各區(qū)縣外來(lái)人員就業(yè)管理機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)對(duì)未按時(shí)繳納綜合保險(xiǎn)費(fèi)的用人單位進(jìn)行催繳。單位拒不繳納綜合保險(xiǎn)費(fèi)的，可移交勞動(dòng)監(jiān)察部門查處。

（五）外來(lái)從業(yè)人員可通過(guò)上海市勞動(dòng)保障服務(wù)網(wǎng)()、勞動(dòng)保障咨詢電話12333查詢單位為其繳納綜合保險(xiǎn)的信息。

五、工傷保險(xiǎn)的規(guī)定

（一）工傷認(rèn)定和勞動(dòng)能力鑒定

用人單位使用的外來(lái)從業(yè)人員在參加綜合保險(xiǎn)期間發(fā)生事故傷害或患職業(yè)病的，其工傷認(rèn)定、勞動(dòng)能力鑒定按照《上海市工傷保險(xiǎn)實(shí)施辦法》（以下簡(jiǎn)稱《實(shí)施辦法》）和《關(guān)于實(shí)施<上海市工傷保險(xiǎn)實(shí)施辦法>若干問(wèn)題的通知》（以下簡(jiǎn)稱《通知》）執(zhí)行。

（二）工傷保險(xiǎn)待遇標(biāo)準(zhǔn)

1、對(duì)經(jīng)認(rèn)定為工傷的外來(lái)從業(yè)人員，相關(guān)保險(xiǎn)公司按照下列項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)一次性支付工傷保險(xiǎn)待遇：

（1）實(shí)際發(fā)生的符合國(guó)家和本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的搶救治療工傷的醫(yī)療費(fèi)用。

（2）按照工傷人員的致殘等級(jí)和年齡確定的傷殘補(bǔ)助金、傷殘津貼、生活護(hù)理費(fèi)和工傷復(fù)發(fā)醫(yī)療費(fèi)等各類費(fèi)用。具體標(biāo)準(zhǔn)見(jiàn)附表。

（3）經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定機(jī)構(gòu)確認(rèn)符合配置輔助器具條件、確需配置輔助器具的，按照《實(shí)施辦法》和《通知》規(guī)定的輔助器具項(xiàng)目和費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)。

2、對(duì)經(jīng)認(rèn)定為因工死亡的外來(lái)從業(yè)人員，相關(guān)保險(xiǎn)公司按照下列項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)一次性支付工傷保險(xiǎn)待遇：

（1）實(shí)際發(fā)生的符合國(guó)家和本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的搶救治療工傷的醫(yī)療費(fèi)用。

（2）喪葬補(bǔ)助金、因工死亡補(bǔ)助金和供養(yǎng)親屬撫恤金等三項(xiàng)合計(jì)標(biāo)準(zhǔn)為100個(gè)月的上年度全市職工月平均工資。

（三）外來(lái)從業(yè)人員被認(rèn)定為工傷的，停工留薪期待遇按照《實(shí)施辦法》和《通知》執(zhí)行。

六、住院醫(yī)療保險(xiǎn)的規(guī)定

（一）外來(lái)從業(yè)人員在參加綜合保險(xiǎn)期間，因患病或者非因工負(fù)傷住院醫(yī)療的，發(fā)生的符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用，由相關(guān)保險(xiǎn)公司按照《暫行辦法》第十五條的規(guī)定支付。其中，繳費(fèi)滿一個(gè)月的，享受住院醫(yī)療待遇的最高額,為上年度全市職工年平均工資的三分之一；連續(xù)繳費(fèi)滿兩個(gè)月的，享受住院醫(yī)療待遇的最高額,為上年度全市職工年平均工資的三分之二。外來(lái)從業(yè)人員每一年享受住院醫(yī)療待遇的最高額不得超過(guò)上一年度全市職工年平均工資的4倍。

《暫行辦法》第十五條規(guī)定“上年度全市職工年平均工資”是指住院之日的上年度全市職工年平均工資。

（二）外來(lái)從業(yè)人員住院醫(yī)療待遇的享受以繳納綜合保險(xiǎn)費(fèi)為條件，中斷繳費(fèi)者在繳費(fèi)中斷期間發(fā)生住院的，不享受住院醫(yī)療待遇。中斷繳費(fèi)者恢復(fù)繳費(fèi)后，應(yīng)重新支付起付標(biāo)準(zhǔn)以下的自負(fù)部分。

（三）本市行政區(qū)域外發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用原則上不屬于綜合保險(xiǎn)住院醫(yī)療待遇范圍。因工作需要臨時(shí)在本市行政區(qū)域外工作期間發(fā)生的急診住院醫(yī)療費(fèi)用，要列入綜合保險(xiǎn)住院醫(yī)療待遇范圍的，由區(qū)縣外來(lái)人員就業(yè)管理機(jī)構(gòu)報(bào)市勞動(dòng)保障部門審核確定。

（四）在參加綜合保險(xiǎn)期間，因患病或非因工負(fù)傷住院醫(yī)療的，下列情況不得享受住院醫(yī)療待遇：

1、在非本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院醫(yī)療的；

2、因自殺、自殘、斗毆、吸毒、醫(yī)療事故、交通事故、犯罪或拒捕住院醫(yī)療的；

3、感染愛(ài)滋病毒（HIV呈陽(yáng)性）或患愛(ài)滋病（AIDS）住院醫(yī)療的；

4、因先天性疾病、先天性畸形或生理缺陷住院醫(yī)療的。

七、日常醫(yī)藥費(fèi)補(bǔ)貼的規(guī)定

外來(lái)從業(yè)人員在參加綜合保險(xiǎn)期間，可享受日常醫(yī)藥費(fèi)補(bǔ)貼待遇。具體辦法另行制定。

八、老年補(bǔ)貼的規(guī)定

用人單位為其使用的外來(lái)從業(yè)人員連續(xù)繳費(fèi)滿十二個(gè)月的，或者自本實(shí)施細(xì)則生效后，用人單位為其使用的外來(lái)從業(yè)人員在三年內(nèi)累計(jì)繳費(fèi)滿十二個(gè)月的，外來(lái)從業(yè)人員可以獲得一份老年補(bǔ)貼憑證。

《暫行辦法》第十六條規(guī)定的老年補(bǔ)貼保險(xiǎn)憑證的額度，為每一繳費(fèi)月份的上年度全市職工月平均工資的60%的7%之和。

九、綜合保險(xiǎn)待遇的支付

（一）市勞動(dòng)和社會(huì)保障局委托保險(xiǎn)公司支付的，應(yīng)當(dāng)與保險(xiǎn)公司簽定綜合保險(xiǎn)協(xié)議。保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)按規(guī)定支付綜合保險(xiǎn)金。

（二）市外地勞動(dòng)力就業(yè)管理中心應(yīng)當(dāng)向相關(guān)保險(xiǎn)公司提供用人單位使用的外來(lái)從業(yè)人員參加綜合保險(xiǎn)的基本情況。

（三）相關(guān)保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)向用人單位寄發(fā)保險(xiǎn)憑證。其中工傷保險(xiǎn)憑證、住院醫(yī)療保險(xiǎn)憑證由用人單位持有，用人單位應(yīng)當(dāng)將參保情況告知外來(lái)從業(yè)人員。老年補(bǔ)貼憑證、日常醫(yī)藥費(fèi)補(bǔ)貼卡由外來(lái)從業(yè)人員個(gè)人持有。

（四）在參加綜合保險(xiǎn)期間，外來(lái)從業(yè)人員發(fā)生工傷或者住院醫(yī)療的，可以按照《暫行辦法》和本實(shí)施細(xì)則規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)和程序，向相關(guān)保險(xiǎn)公司領(lǐng)取工傷或住院醫(yī)療保險(xiǎn)金。其中發(fā)生的搶救治療工傷的醫(yī)療費(fèi)用先由用人單位墊付。

外來(lái)從業(yè)人員在用人單位未按月為其繳納綜合保險(xiǎn)費(fèi)期間，因工傷、住院醫(yī)療發(fā)生的費(fèi)用，由用人單位按照《暫行辦法》和本實(shí)施細(xì)則規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)承擔(dān)。用人單位按規(guī)定為其補(bǔ)繳綜合保險(xiǎn)費(fèi)的，外來(lái)從業(yè)人員按照《暫行辦法》和本實(shí)施細(xì)則，享受老年補(bǔ)貼和日常醫(yī)藥費(fèi)補(bǔ)貼。

十、綜合保險(xiǎn)待遇的領(lǐng)取

（一）工傷保險(xiǎn)待遇的領(lǐng)取

外來(lái)從業(yè)人員因工傷亡的，由工傷人員或其直系親屬和用人單位到相關(guān)保險(xiǎn)公司申請(qǐng)領(lǐng)取工傷保險(xiǎn)金，并提供下列相應(yīng)材料：

1、工傷保險(xiǎn)憑證；

2、外來(lái)從業(yè)人員就業(yè)憑證、身份證明；

3、《工傷認(rèn)定書》，有致殘等級(jí)的，還應(yīng)提供《鑒定結(jié)論書》；

4、搶救治療工傷醫(yī)療費(fèi)用的支付憑證和相關(guān)證明；

5、因工死亡的，應(yīng)提供待遇享受人的身份證明及與因工死亡人員供養(yǎng)關(guān)系證明；

6、下落不明或宣告死亡的證明材料；

7、其他相關(guān)材料。

相關(guān)保險(xiǎn)公司對(duì)工傷人員或者其供養(yǎng)親屬享受工傷保險(xiǎn)待遇的條件進(jìn)行審核。符合條件的，按規(guī)定支付工傷保險(xiǎn)金。其中由用人單位墊付的費(fèi)用支付給用人單位。

（二）住院醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的領(lǐng)取

外來(lái)從業(yè)人員因患病或者非因工負(fù)傷住院醫(yī)療的，由用人單位或者外來(lái)從業(yè)人員憑住院醫(yī)療保險(xiǎn)憑證復(fù)印件、就業(yè)憑證、身份證明、住院醫(yī)療費(fèi)用支付憑證和相關(guān)證明等申請(qǐng)領(lǐng)取住院醫(yī)療保險(xiǎn)金。

（三）老年補(bǔ)貼待遇的領(lǐng)取

外來(lái)從業(yè)人員在男年滿60周歲、女年滿50周歲時(shí),可憑身份證明、保險(xiǎn)憑證等材料到相關(guān)保險(xiǎn)公司或約定的機(jī)構(gòu)兌現(xiàn)老年補(bǔ)貼。

十一、其他

（一）非正規(guī)勞動(dòng)組織為其使用的外來(lái)從業(yè)人員繳納綜合保險(xiǎn)費(fèi)以及外來(lái)從業(yè)人員享受綜合保險(xiǎn)待遇的有關(guān)事項(xiàng)，參照《暫行辦法》及本實(shí)施細(xì)則有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

（二）在本市社區(qū)內(nèi)有合法居住場(chǎng)所、合法務(wù)工經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所，無(wú)單位的外來(lái)自雇人員參加綜合保險(xiǎn)的具體辦法另行制定。

（三）本實(shí)施細(xì)則自2005年4月1日起施行。

第二篇：上海市勞動(dòng)和社會(huì)保障局

關(guān)于實(shí)施《上海市工傷保險(xiǎn)實(shí)施辦法》若干問(wèn)題的通知

滬勞保福發(fā)（2004）38號(hào)

各委、辦、局，控股（集團(tuán)）公司，市社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)基金結(jié)算管理中心，市醫(yī)療保險(xiǎn)事務(wù)管理中心，各區(qū)、縣勞動(dòng)和社會(huì)保障局、社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)管理中心、醫(yī)療保險(xiǎn)辦公室及醫(yī)療保險(xiǎn)事務(wù)中心，各有關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)：

為貫徹實(shí)施《上海市工傷保險(xiǎn)實(shí)施辦法》（以下簡(jiǎn)稱《實(shí)施辦法》），現(xiàn)就有關(guān)問(wèn)題通知如下：

一、關(guān)于工傷認(rèn)定受理時(shí)效、認(rèn)定條件

（一）2004年1月1日起發(fā)生事故傷害或者被診斷、鑒定為職業(yè)病（以下簡(jiǎn)稱發(fā)生事故傷害）的，用人單位應(yīng)當(dāng)自發(fā)生事故傷害之日起30日內(nèi)，向區(qū)縣勞動(dòng)保障行政部門提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。用人單位未在規(guī)定的時(shí)限內(nèi)提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)的，從業(yè)人員或者其直系親屬、工會(huì)組織可在事故傷害發(fā)生之日起1年內(nèi)向區(qū)縣勞動(dòng)保障行政部門提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。

（二）2004年1月1日前發(fā)生事故傷害的，用人單位或者從業(yè)人員提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)目前不受時(shí)效限制，今后國(guó)家或者本市對(duì)申請(qǐng)時(shí)效另有規(guī)定的，從其規(guī)定。

（三）2004年1月1日起發(fā)生事故傷害的，按照《實(shí)施辦法》規(guī)定的工傷認(rèn)定條件進(jìn)行認(rèn)定。

2004年1月1日前發(fā)生事故傷害，2004年1月1日后提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)、且申請(qǐng)時(shí)效未超過(guò)1年的，按照《實(shí)施辦法》規(guī)定的工傷認(rèn)定條件進(jìn)行認(rèn)定；申請(qǐng)時(shí)效超過(guò)1年的，按照發(fā)生事故傷害時(shí)國(guó)家和本市規(guī)定的工傷認(rèn)定條件進(jìn)行認(rèn)定。

二、關(guān)于工傷保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用支付管理

（四）本市工傷保險(xiǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)的約定醫(yī)療機(jī)構(gòu)（以下簡(jiǎn)稱醫(yī)療機(jī)構(gòu)）。醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)工傷人員的工傷醫(yī)療費(fèi)用應(yīng)當(dāng)按照本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)辦法的規(guī)定進(jìn)行管理，并按照本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)的診療項(xiàng)目范圍、用藥范圍以及醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍(以下簡(jiǎn)稱《三個(gè)目錄》)進(jìn)行結(jié)算。

（五）本市的工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，按照國(guó)家規(guī)定的范圍標(biāo)準(zhǔn)和本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)的《三個(gè)目錄》執(zhí)行。本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)的《三個(gè)目錄》按照規(guī)定進(jìn)行調(diào)整的，由市工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按照市醫(yī)療保險(xiǎn)局提供的調(diào)整內(nèi)容核定并公布。

（六）工傷人員治療工傷所需醫(yī)療費(fèi)用應(yīng)當(dāng)符合國(guó)家規(guī)定的范圍標(biāo)準(zhǔn)和本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)的《三個(gè)目錄》。符合規(guī)定的工傷醫(yī)療費(fèi)用除按照本市規(guī)定由醫(yī)療保險(xiǎn)基金承擔(dān)的部分外，其余由工傷保險(xiǎn)基金承擔(dān)。國(guó)家規(guī)定的范圍標(biāo)準(zhǔn)公布后，工傷人員治療工傷發(fā)生超出本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)《三個(gè)目錄》、但在國(guó)家規(guī)定的范圍標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用，由工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核定后報(bào)銷。

工傷人員因情況特殊，治療工傷所需的醫(yī)療費(fèi)用超出國(guó)家規(guī)定的范圍標(biāo)準(zhǔn)和本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)《三個(gè)目錄》范圍的，由工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)工傷人員就診醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的證明，報(bào)市勞動(dòng)和社會(huì)保障局（以下簡(jiǎn)稱市勞動(dòng)保障局）核定。

（七）從業(yè)人員發(fā)生事故傷害和工傷人員工傷復(fù)發(fā)需治療的，應(yīng)當(dāng)使用社會(huì)保障卡或者醫(yī)療保險(xiǎn)卡；因情況特殊用現(xiàn)金支付的工傷醫(yī)療費(fèi)用須經(jīng)醫(yī)療保險(xiǎn)事務(wù)中心審核，并由醫(yī)療保險(xiǎn)事務(wù)中心出具《醫(yī)療費(fèi)零星報(bào)銷結(jié)算單》或者《醫(yī)療費(fèi)用核定憑證》，作為工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)支付工傷人員醫(yī)療費(fèi)用的核定憑證。

（八）從業(yè)人員發(fā)生事故傷害治療工傷的醫(yī)療費(fèi)用，在勞動(dòng)保障部門作出工傷認(rèn)定前，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)辦法的規(guī)定執(zhí)行。經(jīng)勞動(dòng)保障行政部門認(rèn)定為工傷后，醫(yī)療保險(xiǎn)基金用于支付工傷醫(yī)療費(fèi)用的差額，由工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)定期從工傷保險(xiǎn)基金劃轉(zhuǎn)至醫(yī)療保險(xiǎn)基金。

工傷人員工傷復(fù)發(fā)需住院治療的，應(yīng)當(dāng)持勞動(dòng)保障行政部門出具的《工傷認(rèn)定書》就診，治療工傷所需醫(yī)療費(fèi)用按照本通知第

（六）條規(guī)定執(zhí)行。工傷人員經(jīng)鑒定機(jī)構(gòu)確認(rèn)不屬于工傷復(fù)發(fā)的，其發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用應(yīng)當(dāng)按照本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)辦法的規(guī)定處理，工傷人員可憑《工傷復(fù)發(fā)確認(rèn)書》（附件一）到原就診醫(yī)療機(jī)構(gòu)重新辦理結(jié)算手續(xù)。

（九）用人單位未在規(guī)定的時(shí)限內(nèi)提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)的，自工傷人員發(fā)生事故傷害之日至提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)之日期間發(fā)生的工傷醫(yī)療費(fèi)用全部由用人單位負(fù)擔(dān)。就診醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)出具的《醫(yī)療費(fèi)用分段結(jié)算通知書》（附件二），對(duì)工傷人員的住院醫(yī)療費(fèi)用分別結(jié)算和打印清單。

三、關(guān)于工傷人員輔助器具配置管理

（十）工傷人員因日常生活或者就業(yè)需要配置輔助器具的，經(jīng)區(qū)縣勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)（以下簡(jiǎn)稱鑒定機(jī)構(gòu)）確認(rèn)，按照本通知規(guī)定的《輔助器具項(xiàng)目和費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)》（附件三）配置。

工傷人員因情況特殊需要配置的輔助器具超出上述規(guī)定項(xiàng)目的，須經(jīng)鑒定機(jī)構(gòu)確認(rèn)，報(bào)市勞動(dòng)保障局核定。

（十一）工傷人員配置符合本通知規(guī)定輔助器具的費(fèi)用，由工傷保險(xiǎn)基金承擔(dān)。工傷人員在配置輔助器具時(shí)，要求配置輔助器具的費(fèi)用超出《輔助器具項(xiàng)目和費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)》規(guī)定的，超出規(guī)定部分的費(fèi)用，工傷保險(xiǎn)基金不予支付。

輔助器具項(xiàng)目和費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)的調(diào)整由市勞動(dòng)保障局組織專家論證核定后向社會(huì)公布。

（十二）鑒定機(jī)構(gòu)在評(píng)定工傷人員傷殘等級(jí)時(shí)，對(duì)確需配置輔助器具的，應(yīng)當(dāng)予以確認(rèn)，并出具《配置輔助器具確認(rèn)書》（附件四）交用人單位和工傷人員。

用人單位持由鑒定機(jī)構(gòu)出具的《配置輔助器具確認(rèn)書》，為工傷人員辦理配置輔助器具事宜。

從未作配置輔助器具確認(rèn)的工傷人員，認(rèn)為應(yīng)當(dāng)配置輔助器具的，可向用人單位所在地的鑒定機(jī)構(gòu)提出配置輔助器具確認(rèn)申請(qǐng)，并提交以下材料：

1、《配置輔助器具申請(qǐng)表》（附件五）；

2、《工傷認(rèn)定書》；

3、《鑒定結(jié)論書》。

（十三）輔助器具配置機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照《配置輔助器具確認(rèn)書》的意見(jiàn)，為工傷人員配置符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)、質(zhì)量合格的輔助器具，并應(yīng)當(dāng)對(duì)輔助器具的質(zhì)量、價(jià)格和服務(wù)向工傷人員作出承諾。工傷人員配置的輔助器具在規(guī)定的使用年限內(nèi)發(fā)生質(zhì)量或者服務(wù)問(wèn)題的，由作出承諾的配置機(jī)構(gòu)承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。

（十四）工傷人員因傷情發(fā)生變化，需要配置輔助器具或者原配置的輔助器具無(wú)法繼續(xù)使用的，按照本通知第（十二）條規(guī)定辦理確認(rèn)手續(xù)。

（十五）工傷人員配置的輔助器具到達(dá)規(guī)定的使用年限的，可憑原確認(rèn)書辦理更換輔助器具事宜。

四、關(guān)于因工死亡人員供養(yǎng)親屬范圍的規(guī)定

（十六）因工死亡人員的供養(yǎng)親屬，無(wú)任何收入，依靠因工死亡人員生前提供主要生活來(lái)源，符合下列情形之一時(shí)，可按照《實(shí)施辦法》規(guī)定享受供養(yǎng)親屬撫恤金待遇：

1、因工死亡人員的供養(yǎng)親屬經(jīng)鑒定機(jī)構(gòu)鑒定為完全喪失勞動(dòng)能力的；

2、因工死亡人員的配偶、父母（養(yǎng)父母、有撫養(yǎng)關(guān)系的繼父母）男年滿60周歲、女年滿55周歲的；

3、因工死亡人員的父母均已死亡，其祖父母、外祖父母男年滿60周歲、女年滿55周歲的；

4、因工死亡人員的子女未滿18周歲或者雖年滿18周歲但繼續(xù)在全日制院校（本科及以下，下同）就讀的；

5、因工死亡人員的父母均已死亡或者完全喪失勞動(dòng)能力，其兄弟姐妹未滿18周歲或者雖年滿18周歲但繼續(xù)在全日制院校就讀的；

6、因工死亡人員的子女已經(jīng)死亡或者完全喪失勞動(dòng)能力，其孫子女、外孫子女未滿18周歲或者雖年滿18周歲但繼續(xù)在全日制院校就讀的；

屬于上述4、5、6項(xiàng)涉及的對(duì)象年滿18周歲后，雖未繼續(xù)在全日制院校就讀，但因患嚴(yán)重傳染性等疾病需住院治療、在短期內(nèi)無(wú)法就業(yè)的，也可以享受供養(yǎng)親屬撫恤金待遇。

（十七）領(lǐng)取撫恤金的因工死亡人員的供養(yǎng)親屬有下列情形之一的，停止享受撫恤金待遇：

1、因工死亡人員的子女、孫子女、外孫子女、兄弟姐妹年滿18周歲并未在全日制院校就讀或者未完全喪失勞動(dòng)能力的；

2、因工死亡人員的供養(yǎng)親屬就業(yè)或者參軍的；

3、因工死亡人員的配偶再婚的；

4、因工死亡人員的供養(yǎng)親屬被他人或者組織收養(yǎng)或者撫養(yǎng)的；

5、因工死亡人員的供養(yǎng)親屬獲得其它能維持基本生活收入的；

6、因工死亡人員的供養(yǎng)親屬死亡的；

7、因工死亡人員的供養(yǎng)親屬被判刑正在收監(jiān)執(zhí)行的。

（十八）因工死亡人員供養(yǎng)親屬申領(lǐng)撫恤金待遇需提供的材料：

1、與因工死亡人員有明確親屬關(guān)系的居民戶口簿或者公安部門出具的有關(guān)證明；

2、由街道、鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府出具的目前無(wú)任何收入，依靠因工死亡人員生前提供生活來(lái)源的證明。因工死亡人員供養(yǎng)親屬年滿18周歲繼續(xù)在全日制院校就讀的，另須提供就讀學(xué)校出具的證明。因工死亡人員供養(yǎng)親屬完全喪失勞動(dòng)能力的，另須提供鑒定機(jī)構(gòu)出具的鑒定結(jié)論書。

因工死亡人員供養(yǎng)親屬因患嚴(yán)重傳染性等疾病需住院治療、在短期內(nèi)無(wú)法就業(yè)的，另須提供醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的病情證明。

（十九）工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)每年對(duì)因工死亡人員供養(yǎng)親屬享受撫恤金待遇的條件進(jìn)行驗(yàn)證，對(duì)不符合繼續(xù)享受撫恤金條件或者未按照規(guī)定提供有關(guān)證明材料的，停止發(fā)放撫恤金。

五、關(guān)于延長(zhǎng)停工留薪期和工傷復(fù)發(fā)的確認(rèn)

（二十）工傷人員在停工留薪期內(nèi)的原工資福利待遇由所在單位按月支付，標(biāo)準(zhǔn)為工傷人員負(fù)傷前12個(gè)月的平均工資收入。停工留薪期的原工資福利待遇不得低于本市職工最低月工資標(biāo)準(zhǔn)。

（二十一）停工留薪期的期限由治療工傷的醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)工傷人員的傷情程度確定，一般不超過(guò)12個(gè)月。工傷人員停工留薪期滿或者經(jīng)治療傷情相對(duì)穩(wěn)定后存在殘疾、影響勞動(dòng)能力的，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行勞動(dòng)能力鑒定。鑒定后停止享受停工留薪期待遇。

（二十二）工傷人員因傷情嚴(yán)重或者情況特殊，要求延長(zhǎng)停工留薪期的，應(yīng)當(dāng)在停工留薪期滿前15日內(nèi)，向所在單位提出書面申請(qǐng)，并提供治療工傷的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的診斷證明和相關(guān)材料。

用人單位對(duì)延長(zhǎng)停工留薪期有異議的，應(yīng)當(dāng)自收到工傷人員書面申請(qǐng)之日起7日內(nèi)，向單位所在地的鑒定機(jī)構(gòu)提出延長(zhǎng)停工留薪期確認(rèn)申請(qǐng)，并提交以下材料：

1、《延長(zhǎng)停工留薪期申請(qǐng)表》（附件六）；

2、《工傷認(rèn)定書》；

3、診療工傷的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的診斷證明和相關(guān)材料。

用人單位未在規(guī)定時(shí)間內(nèi)提出確認(rèn)申請(qǐng)的，視作同意延長(zhǎng)停工留薪期。

（二十三）鑒定機(jī)構(gòu)可根據(jù)需要安排工傷人員進(jìn)行醫(yī)療檢查，由醫(yī)療衛(wèi)生專家依據(jù)醫(yī)療檢查結(jié)論及相關(guān)材料，面檢工傷人員后作出確認(rèn)意見(jiàn)，并出具《延長(zhǎng)停工留薪期確認(rèn)書》（附件七）交用人單位和工傷人員。延長(zhǎng)停工留薪期不少于1個(gè)月，但不得超過(guò)12個(gè)月。

（二十四）工傷人員在停工留薪期內(nèi)或者勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論尚未作出前，用人單位不得與其解除或者終止勞動(dòng)關(guān)系。

（二十五）工傷人員經(jīng)鑒定機(jī)構(gòu)鑒定后，原傷殘部位傷情復(fù)發(fā)治療所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，由區(qū)縣工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按照規(guī)定審核支付。傷情復(fù)雜無(wú)法核定的，由區(qū)縣工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)出具《工傷復(fù)發(fā)確認(rèn)聯(lián)系單》（附件八）交用人單位或者工傷人員。由用人單位或者工傷人員向鑒定機(jī)構(gòu)提出工傷復(fù)發(fā)確認(rèn)申請(qǐng)，并提交以下材料：

1、《工傷復(fù)發(fā)確認(rèn)申請(qǐng)表》（附件九）；

2、《工傷認(rèn)定書》；

3、《鑒定結(jié)論書》；

4、《工傷復(fù)發(fā)確認(rèn)聯(lián)系單》；

5、診療工傷的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的診斷證明和相關(guān)材料。

鑒定機(jī)構(gòu)受理工傷復(fù)發(fā)確認(rèn)申請(qǐng)后，可根據(jù)需要安排工傷人員進(jìn)行醫(yī)療檢查，由醫(yī)療衛(wèi)生專家依據(jù)醫(yī)療檢查結(jié)論及相關(guān)材料，面檢工傷人員后作出確認(rèn)意見(jiàn)，并出具《工傷復(fù)發(fā)確認(rèn)書》交用人單位和工傷人員。

六、其他

（二十六）本市行政區(qū)域內(nèi)按照《實(shí)施辦法》規(guī)定參加工傷保險(xiǎn)的用人單位，因破產(chǎn)清償或者兼并、關(guān)

閉等原因，未能按時(shí)足額繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的，其從業(yè)人員應(yīng)當(dāng)享受的工傷保險(xiǎn)待遇先由工傷保險(xiǎn)基金支付，在破產(chǎn)清算時(shí)再依法清償應(yīng)當(dāng)由用人單位繳納的工傷保險(xiǎn)費(fèi)用。

（二十七）本市用人單位使用的外來(lái)從業(yè)人員發(fā)生事故傷害的，其工傷認(rèn)定、勞動(dòng)能力鑒定按照《實(shí)施辦法》的規(guī)定執(zhí)行；工傷保險(xiǎn)待遇及支付管理等按照《上海市外來(lái)從業(yè)人員綜合保險(xiǎn)暫行辦法》有關(guān)工傷保險(xiǎn)的規(guī)定執(zhí)行，其中符合配置輔助器具條件、確需配置輔助器具的，參照本《通知》的規(guī)定執(zhí)行。

工傷人員按照《上海市外來(lái)從業(yè)人員綜合保險(xiǎn)暫行辦法》領(lǐng)取一次性工傷保險(xiǎn)待遇后傷情發(fā)生變化的，不再作工傷復(fù)發(fā)確認(rèn)和勞動(dòng)能力復(fù)查鑒定。

（二十八）本市用人單位聘用的退休人員發(fā)生事故傷害的，其工傷認(rèn)定、勞動(dòng)能力鑒定按照《實(shí)施辦法》的規(guī)定執(zhí)行，工傷保險(xiǎn)待遇參照《實(shí)施辦法》的規(guī)定由聘用單位支付。

（二十九）本《通知》自《實(shí)施辦法》實(shí)施之日起施行。

第三篇：滬勞保就發(fā)(2005)8號(hào)上海市外來(lái)從業(yè)人員綜合保險(xiǎn)暫行辦法

上海市勞動(dòng)和社會(huì)保障局關(guān)于貫徹

《上海市外來(lái)從業(yè)人員綜合保險(xiǎn)暫行辦法》 的實(shí)施細(xì)則

滬勞保就發(fā)[2005]8號(hào)

各委、辦、局、控股（集團(tuán)）公司，各區(qū)、縣勞動(dòng)和社會(huì)保障局，市社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)基金結(jié)算管理中心，各區(qū)、縣社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)管理中心：

為貫徹實(shí)施《上海市外來(lái)從業(yè)人員綜合保險(xiǎn)暫行辦法》（以下簡(jiǎn)稱《暫行辦法》），制定本實(shí)施細(xì)則。

一、用工登記和綜合保險(xiǎn)登記

（一）用人單位使用外來(lái)從業(yè)人員的，應(yīng)當(dāng)?shù)絾挝簧a(chǎn)經(jīng)營(yíng)所在地的區(qū)（縣）職業(yè)介紹機(jī)構(gòu)外來(lái)從業(yè)人員就業(yè)服務(wù)窗口辦理用工登記手續(xù)，同時(shí)攜帶下列材料一并辦理綜合保險(xiǎn)登記手續(xù):

1、外來(lái)從業(yè)人員的名單；

2、外來(lái)從業(yè)人員的個(gè)人證件照2張以及身份證復(fù)印件等。

3、對(duì)沒(méi)有辦理過(guò)綜合保險(xiǎn)登記手續(xù)的單位，還須持工商營(yíng)業(yè)執(zhí)照副本、企業(yè)法人代碼證（或組織機(jī)構(gòu)代碼證）等材料。

（二）在滬施工企業(yè)根據(jù)有關(guān)規(guī)定到建委所屬的經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理單位和個(gè)人綜合保險(xiǎn)登記手續(xù)。

二、綜合保險(xiǎn)繳費(fèi)卡的領(lǐng)取

用人單位綜合保險(xiǎn)繳費(fèi)卡按照以下程序領(lǐng)?。?/p>

1、用人單位在辦理單位綜合保險(xiǎn)登記手續(xù)時(shí)，提交綜合保險(xiǎn)繳費(fèi)卡申請(qǐng)書；

2、外來(lái)人員就業(yè)管理機(jī)構(gòu)審核綜合保險(xiǎn)繳費(fèi)卡申請(qǐng)書，發(fā)放領(lǐng)取綜合保險(xiǎn)繳費(fèi)卡的通知單；

3、用人單位在領(lǐng)取綜合保險(xiǎn)繳費(fèi)卡通知單規(guī)定的時(shí)間內(nèi)到原辦理綜合保險(xiǎn)登記機(jī)構(gòu)所在區(qū)（縣）的社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)管理中心領(lǐng)取綜合保險(xiǎn)繳費(fèi)卡。

三、綜合保險(xiǎn)登記的變更和注銷

（一）用人單位名稱、地址等情況發(fā)生變化，應(yīng)當(dāng)按照《暫行辦法》第七條規(guī)定，并攜帶下列材料辦理變更手續(xù)：

1、單位營(yíng)業(yè)執(zhí)照副本或者其他證明材料；

2、企業(yè)法人代碼證或者組織機(jī)構(gòu)代碼證；

3、綜合保險(xiǎn)繳費(fèi)卡等。

（二）外來(lái)從業(yè)人員離開(kāi)單位的，用人單位應(yīng)當(dāng)在當(dāng)月25日前攜帶退工名單辦理個(gè)人綜合保險(xiǎn)注銷手續(xù)。

四、綜合保險(xiǎn)費(fèi)的繳納

（一）用人單位按每月使用的外來(lái)從業(yè)人員人數(shù)繳納綜合保險(xiǎn)費(fèi)，并在規(guī)定劃款日期前將應(yīng)當(dāng)繳納的綜合保險(xiǎn)費(fèi)存入綜合保險(xiǎn)繳費(fèi)卡。市社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)基金結(jié)算管理中心于次月劃轉(zhuǎn)綜合保險(xiǎn)費(fèi)。

（二）綜合保險(xiǎn)繳費(fèi)實(shí)行足額劃轉(zhuǎn)。繳費(fèi)卡中費(fèi)用不足的不予劃轉(zhuǎn)。市社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)基金結(jié)算管理中心每月8日（遇節(jié)假日順延）從綜合保險(xiǎn)繳費(fèi)卡中劃轉(zhuǎn)綜合保險(xiǎn)費(fèi)；8日劃轉(zhuǎn)未成功的，于當(dāng)月15日（遇節(jié)假日順延）再次劃轉(zhuǎn)。

（三）用人單位未按時(shí)繳納綜合保險(xiǎn)費(fèi)的，應(yīng)及時(shí)補(bǔ)繳。市社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)基金結(jié)算管理中心每月16日（遇節(jié)假日順延）從綜合保險(xiǎn)繳費(fèi)卡中劃轉(zhuǎn)用人單位補(bǔ)繳的綜合保險(xiǎn)費(fèi)。

（四）各區(qū)縣外來(lái)人員就業(yè)管理機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)對(duì)未按時(shí)繳納綜合保險(xiǎn)費(fèi)的用人單位進(jìn)行催繳。單位拒不繳納綜合保險(xiǎn)費(fèi)的，可移交勞動(dòng)監(jiān)察部門查處。

（五）外來(lái)從業(yè)人員可通過(guò)上海市勞動(dòng)保障服務(wù)網(wǎng)(004km.cn)、勞動(dòng)保障咨詢電話12333查詢單位為其繳納綜合保險(xiǎn)的信息。

五、工傷保險(xiǎn)的規(guī)定

（一）工傷認(rèn)定和勞動(dòng)能力鑒定

用人單位使用的外來(lái)從業(yè)人員在參加綜合保險(xiǎn)期間發(fā)生事故傷害或患職業(yè)病的，其工傷認(rèn)定、勞動(dòng)能力鑒定按照《上海市工傷保險(xiǎn)實(shí)施辦法》（以下簡(jiǎn)稱《實(shí)施辦法》）和《關(guān)于實(shí)施<上海市工傷保險(xiǎn)實(shí)施辦法>若干問(wèn)題的通知》（以下簡(jiǎn)稱《通知》）執(zhí)行。

（二）工傷保險(xiǎn)待遇標(biāo)準(zhǔn)

1、對(duì)經(jīng)認(rèn)定為工傷的外來(lái)從業(yè)人員，相關(guān)保險(xiǎn)公司按照下列項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)一次性支付工傷保險(xiǎn)待遇：

（1）實(shí)際發(fā)生的符合國(guó)家和本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的搶救治療工傷的醫(yī)療費(fèi)用。

（2）按照工傷人員的致殘等級(jí)和年齡確定的傷殘補(bǔ)助金、傷殘津貼、生活護(hù)理費(fèi)和工傷復(fù)發(fā)醫(yī)療費(fèi)等各類費(fèi)用。具體標(biāo)準(zhǔn)見(jiàn)附表。

（3）經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定機(jī)構(gòu)確認(rèn)符合配置輔助器具條件、確需配置輔助器具的，按照《實(shí)施辦法》和《通知》規(guī)定的輔助器具項(xiàng)目和費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)。

2、對(duì)經(jīng)認(rèn)定為因工死亡的外來(lái)從業(yè)人員，相關(guān)保險(xiǎn)公司按照下列項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)一次性支付工傷保險(xiǎn)待遇：

（1）實(shí)際發(fā)生的符合國(guó)家和本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的搶救治療工傷的醫(yī)療費(fèi)用。

（2）喪葬補(bǔ)助金、因工死亡補(bǔ)助金和供養(yǎng)親屬撫恤金等三項(xiàng)合計(jì)標(biāo)準(zhǔn)為100個(gè)月的上全市職工月平均工資。

（三）外來(lái)從業(yè)人員被認(rèn)定為工傷的，停工留薪期待遇按照《實(shí)施辦法》和《通知》執(zhí)行。

六、住院醫(yī)療保險(xiǎn)的規(guī)定

（一）外來(lái)從業(yè)人員在參加綜合保險(xiǎn)期間，因患病或者非因工負(fù)傷住院醫(yī)療的，發(fā)生的符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用，由相關(guān)保險(xiǎn)公司按照《暫行辦法》第十五條的規(guī)定支付。其中，繳費(fèi)滿一個(gè)月的，享受住院醫(yī)療待遇的最高額,為上全市職工年平均工資的三分之一；連續(xù)繳費(fèi)滿兩個(gè)月的，享受住院醫(yī)療待遇的最高額,為上全市職工年平均工資的三分之二。外來(lái)從業(yè)人員每一年享受住院醫(yī)療待遇的最高額不得超過(guò)上一全市職工年平均工資的4倍。

《暫行辦法》第十五條規(guī)定“上全市職工年平均工資”是指住院之日的上全市職工年平均工資。

（二）外來(lái)從業(yè)人員住院醫(yī)療待遇的享受以繳納綜合保險(xiǎn)費(fèi)為條件，中斷繳費(fèi)者在繳費(fèi)中斷期間發(fā)生住院的，不享受住院醫(yī)療待遇。中斷繳費(fèi)者恢復(fù)繳費(fèi)后，應(yīng)重新支付起付標(biāo)準(zhǔn)以下的自負(fù)部分。

（三）本市行政區(qū)域外發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用原則上不屬于綜合保險(xiǎn)住院醫(yī)療待遇范圍。因工作需要臨時(shí)在本市行政區(qū)域外工作期間發(fā)生的急診住院醫(yī)療費(fèi)用，要列入綜合保險(xiǎn)住院醫(yī)療待遇范圍的，由區(qū)縣外來(lái)人員就業(yè)管理機(jī)構(gòu)報(bào)市勞動(dòng)保障部門審核確定。

（四）在參加綜合保險(xiǎn)期間，因患病或非因工負(fù)傷住院醫(yī)療的，下列情況不得享受住院醫(yī)療待遇：

1、在非本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院醫(yī)療的；

2、因自殺、自殘、斗毆、吸毒、醫(yī)療事故、交通事故、犯罪或拒捕住院醫(yī)療的；

3、感染愛(ài)滋病毒（HIV呈陽(yáng)性）或患愛(ài)滋?。ˋIDS）住院醫(yī)療的；

4、因先天性疾病、先天性畸形或生理缺陷住院醫(yī)療的。

七、日常醫(yī)藥費(fèi)補(bǔ)貼的規(guī)定

外來(lái)從業(yè)人員在參加綜合保險(xiǎn)期間，可享受日常醫(yī)藥費(fèi)補(bǔ)貼待遇。具體辦法另行制定。

八、老年補(bǔ)貼的規(guī)定

用人單位為其使用的外來(lái)從業(yè)人員連續(xù)繳費(fèi)滿十二個(gè)月的，或者自本實(shí)施細(xì)則生效后，用人單位為其使用的外來(lái)從業(yè)人員在三年內(nèi)累計(jì)繳費(fèi)滿十二個(gè)月的，外來(lái)從業(yè)人員可以獲得一份老年補(bǔ)貼憑證。

《暫行辦法》第十六條規(guī)定的老年補(bǔ)貼保險(xiǎn)憑證的額度，為每一繳費(fèi)月份的上全市職工月平均工資的60%的7%之和。

九、綜合保險(xiǎn)待遇的支付

（一）市勞動(dòng)和社會(huì)保障局委托保險(xiǎn)公司支付的，應(yīng)當(dāng)與保險(xiǎn)公司簽定綜合保險(xiǎn)協(xié)議。保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)按規(guī)定支付綜合保險(xiǎn)金。

（二）市外地勞動(dòng)力就業(yè)管理中心應(yīng)當(dāng)向相關(guān)保險(xiǎn)公司提供用人單位使用的外來(lái)從業(yè)人員參加綜合保險(xiǎn)的基本情況。

（三）相關(guān)保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)向用人單位寄發(fā)保險(xiǎn)憑證。其中工傷保險(xiǎn)憑證、住院醫(yī)療保險(xiǎn)憑證由用人單位持有，用人單位應(yīng)當(dāng)將參保情況告知外來(lái)從業(yè)人員。老年補(bǔ)貼憑證、日常醫(yī)藥費(fèi)補(bǔ)貼卡由外來(lái)從業(yè)人員個(gè)人持有。

（四）在參加綜合保險(xiǎn)期間，外來(lái)從業(yè)人員發(fā)生工傷或者住院醫(yī)療的，可以按照《暫行辦法》和本實(shí)施細(xì)則規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)和程序，向相關(guān)保險(xiǎn)公司領(lǐng)取工傷或住院醫(yī)療保險(xiǎn)金。其中發(fā)生的搶救治療工傷的醫(yī)療費(fèi)用先由用人單位墊付。

外來(lái)從業(yè)人員在用人單位未按月為其繳納綜合保險(xiǎn)費(fèi)期間，因工傷、住院醫(yī)療發(fā)生的費(fèi)用，由用人單位按照《暫行辦法》和本實(shí)施細(xì)則規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)承擔(dān)。用人單位按規(guī)定為其補(bǔ)繳綜合保險(xiǎn)費(fèi)的，外來(lái)從業(yè)人員按照《暫行辦法》和本實(shí)施細(xì)則，享受老年補(bǔ)貼和日常醫(yī)藥費(fèi)補(bǔ)貼。

十、綜合保險(xiǎn)待遇的領(lǐng)取

（一）工傷保險(xiǎn)待遇的領(lǐng)取

外來(lái)從業(yè)人員因工傷亡的，由工傷人員或其直系親屬和用人單位到相關(guān)保險(xiǎn)公司申請(qǐng)領(lǐng)取工傷保險(xiǎn)金，并提供下列相應(yīng)材料：

1、工傷保險(xiǎn)憑證；

2、外來(lái)從業(yè)人員就業(yè)憑證、身份證明；

3、《工傷認(rèn)定書》，有致殘等級(jí)的，還應(yīng)提供《鑒定結(jié)論書》；

4、搶救治療工傷醫(yī)療費(fèi)用的支付憑證和相關(guān)證明；

5、因工死亡的，應(yīng)提供待遇享受人的身份證明及與因工死亡人員供養(yǎng)關(guān)系證明；

6、下落不明或宣告死亡的證明材料；

7、其他相關(guān)材料。

相關(guān)保險(xiǎn)公司對(duì)工傷人員或者其供養(yǎng)親屬享受工傷保險(xiǎn)待遇的條件進(jìn)行審核。符合條件的，按規(guī)定支付工傷保險(xiǎn)金。其中由用人單位墊付的費(fèi)用支付給用人單位。

（二）住院醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的領(lǐng)取

外來(lái)從業(yè)人員因患病或者非因工負(fù)傷住院醫(yī)療的，由用人單位或者外來(lái)從業(yè)人員憑住院醫(yī)療保險(xiǎn)憑證復(fù)印件、就業(yè)憑證、身份證明、住院醫(yī)療費(fèi)用支付憑證和相關(guān)證明等申請(qǐng)領(lǐng)取住院醫(yī)療保險(xiǎn)金。

（三）老年補(bǔ)貼待遇的領(lǐng)取

外來(lái)從業(yè)人員在男年滿60周歲、女年滿50周歲時(shí),可憑身份證明、保險(xiǎn)憑證等材料到相關(guān)保險(xiǎn)公司或約定的機(jī)構(gòu)兌現(xiàn)老年補(bǔ)貼。

十一、其他

（一）非正規(guī)勞動(dòng)組織為其使用的外來(lái)從業(yè)人員繳納綜合保險(xiǎn)費(fèi)以及外來(lái)從業(yè)人員享受綜合保險(xiǎn)待遇的有關(guān)事項(xiàng)，參照《暫行辦法》及本實(shí)施細(xì)則有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

（二）在本市社區(qū)內(nèi)有合法居住場(chǎng)所、合法務(wù)工經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所，無(wú)單位的外來(lái)自雇人員參加綜合保險(xiǎn)的具體辦法另行制定。

（三）本實(shí)施細(xì)則自2005年4月1日起施行。

上海市勞動(dòng)和社會(huì)保障局《關(guān)于貫徹<上海市外來(lái)從業(yè)人員綜合保險(xiǎn)暫行辦法>的實(shí)施細(xì)則》（滬勞保就發(fā)（2002）38號(hào)）和上海市勞動(dòng)和社會(huì)保障局《關(guān)于外來(lái)從業(yè)人員參加綜合保險(xiǎn)期間享受住院醫(yī)療待遇的補(bǔ)充意見(jiàn)》（滬勞保就發(fā)（2002）43號(hào)）同時(shí)廢止。

上海市勞動(dòng)和社會(huì)保障局 二〇〇五年三月十五日

第四篇：上海市勞動(dòng)和社會(huì)保障局地址

上海市勞動(dòng)和社會(huì)保障局地址、電話（上海勞動(dòng)局、上海社保局）上海市勞動(dòng)和社會(huì)保障局

地址上海市中山南路865號(hào)

電話021-63081841

上海市勞動(dòng)和社會(huì)保障局電話咨詢中心

地址上海市中山南路865號(hào)

電話021-12333

松江區(qū)勞動(dòng)和社會(huì)保障局

地址上海市松江鎮(zhèn)人民北路90號(hào)1層113室

電話021-57814194

寶山區(qū)勞動(dòng)和社會(huì)保障局

地址上海市友誼支路79號(hào)3樓東面

電話021-56105060

嘉定區(qū)勞動(dòng)和社會(huì)保障局

地址上海市嘉定區(qū)嘉定鎮(zhèn)金沙路28號(hào)

電話021-59534035

南匯區(qū)勞動(dòng)和社會(huì)保障局

地址上海市南匯區(qū)惠南鎮(zhèn)躍進(jìn)路14號(hào)203室

電話021-58022763

崇明縣勞動(dòng)和社會(huì)保障局

地址上海市崇明縣城橋鎮(zhèn)東門路178號(hào)

電話021-59628482

靜安區(qū)勞動(dòng)和社會(huì)保障局

地址上海市武寧南路241號(hào)

電話021-62313636

青浦區(qū)勞動(dòng)和社會(huì)保障局

地址上海市青浦區(qū)青浦鎮(zhèn)公園路200號(hào)

電話021-69717184

楊浦區(qū)勞動(dòng)和社會(huì)保障局

地址上海市江浦路549號(hào)10樓

電話021-65410724

虹口區(qū)勞動(dòng)和社會(huì)保障局

地址上海市曲陽(yáng)路191號(hào)

電話021-65074111

金山區(qū)勞動(dòng)和社會(huì)保障局

地址上海市金山區(qū)朱涇鎮(zhèn)人民路275號(hào)

電話021-57311162

閘北區(qū)勞動(dòng)和社會(huì)保障局

地址上海市柳營(yíng)路291號(hào)

電話021-56907435

奉賢區(qū)勞動(dòng)和社會(huì)保障局

地址上海市奉賢區(qū)南橋鎮(zhèn)科技路63號(hào)

電話021-57420121

黃浦區(qū)勞動(dòng)和社會(huì)保障局

地址上海市車站后路10號(hào)

電話021-63165287

盧灣區(qū)勞動(dòng)和社會(huì)保障局

地址上海市重慶南路100號(hào)

電話021-63310335

徐匯區(qū)勞動(dòng)和社會(huì)保障局

地址上海市虹橋路432號(hào)

電話021-64077766

第五篇：上海市寶山區(qū)勞動(dòng)和社會(huì)保障局

上海市寶山區(qū)勞動(dòng)和社會(huì)保障局 上海市寶山區(qū)教育局 上海市寶山區(qū)總工會(huì)

關(guān)于開(kāi)展“2008年寶山區(qū)職業(yè)技能競(jìng)賽活動(dòng)”的通知

為貫徹國(guó)務(wù)院關(guān)于大力發(fā)展職業(yè)教育和進(jìn)一步加強(qiáng)高技能人才隊(duì)伍建設(shè)的工作要求，根據(jù)市勞動(dòng)保障局《關(guān)于開(kāi)展“2007-2008上海市職業(yè)技能競(jìng)賽活動(dòng)”的通知》（滬勞保技發(fā)【2007】23號(hào)）和《關(guān)于本市開(kāi)展職業(yè)技能競(jìng)賽活動(dòng)的實(shí)施辦法》（滬職培中心

【2008】4號(hào)）文的有關(guān)要求，經(jīng)寶山區(qū)勞動(dòng)保障局倡議，定于2008年9月-11月舉辦“2008年寶山區(qū)職業(yè)技能競(jìng)賽活動(dòng)”（以下簡(jiǎn)稱“區(qū)技能競(jìng)賽”）?，F(xiàn)將有關(guān)事項(xiàng)通知如下：

一、競(jìng)賽主題：

以展現(xiàn)我區(qū)高技能、新技術(shù)人才的精神風(fēng)貌為主題，以技能競(jìng)賽為載體，加快培養(yǎng)和造就各行各業(yè)急需的復(fù)合型人才，從而在全區(qū)范圍內(nèi)掀起學(xué)習(xí)技能、重視技能的熱潮，營(yíng)造個(gè)人重視自身技能學(xué)習(xí)，用人單位重視技能人才培養(yǎng)的社會(huì)氛圍，推動(dòng)區(qū)內(nèi)人才隊(duì)伍協(xié)調(diào)發(fā)展。

二、組織機(jī)構(gòu)：

成立區(qū)技能競(jìng)賽組委會(huì)，負(fù)責(zé)本次活動(dòng)的整體推動(dòng)、綜合指導(dǎo)與管理。區(qū)技能競(jìng)賽組委會(huì)下設(shè)技能競(jìng)賽辦公室，負(fù)責(zé)制定競(jìng)賽的具體組織方案及實(shí)施計(jì)劃，整個(gè)競(jìng)賽的具體籌備和協(xié)調(diào)工作。區(qū)技能競(jìng)賽組委會(huì)：

組長(zhǎng)：區(qū)勞動(dòng)保障局局長(zhǎng)趙婧含

副組長(zhǎng)：區(qū)教育局副局長(zhǎng)劉政

區(qū)總工會(huì)副主席高利華

成員：區(qū)勞動(dòng)保障局培訓(xùn)就業(yè)科副科長(zhǎng)朱德方

區(qū)教育局職成教科秦鳴

區(qū)總工會(huì)經(jīng)濟(jì)經(jīng)審部部長(zhǎng)劉堅(jiān)

上海市寶山職業(yè)技術(shù)學(xué)校校長(zhǎng)蘇全興

技能競(jìng)賽辦公室：

本屆技能競(jìng)賽辦公室設(shè)在區(qū)勞動(dòng)保障局。

辦公室主任： 朱德方（兼）

成員：秦鳴、劉堅(jiān)、蔣慧雯（上海市寶山職業(yè)技術(shù)學(xué)校愛(ài)暉職業(yè)技能培訓(xùn)中心）、黃啟群（區(qū)總工會(huì)經(jīng)濟(jì)經(jīng)審部）、王祎（區(qū)勞動(dòng)保障局培訓(xùn)就業(yè)科）

聯(lián)系人： 區(qū)勞動(dòng)保障局王祎

地址：友誼支路79號(hào)316室

聯(lián)系電話（傳真）： 56119997郵編：201900E-mail地址：bsldpx@163.com

三方職責(zé)：

區(qū)總工會(huì)負(fù)責(zé)競(jìng)賽的宣傳發(fā)動(dòng)和接待報(bào)名工作；區(qū)教育局負(fù)責(zé)選手培訓(xùn)、落實(shí)競(jìng)賽場(chǎng)地、設(shè)備等工作；區(qū)勞動(dòng)保障局負(fù)責(zé)與市鑒定中心聯(lián)系競(jìng)賽事務(wù)，制定競(jìng)賽題庫(kù)、落實(shí)考評(píng)員等工作。

三、競(jìng)賽項(xiàng)目及等級(jí)：

項(xiàng)目1：多媒體作品高級(jí)制作員（國(guó)家職業(yè)資格高級(jí)）

項(xiàng)目2：網(wǎng)頁(yè)設(shè)計(jì)制作員(國(guó)家職業(yè)資格中級(jí)）

四、參賽對(duì)象：

1、本區(qū)域內(nèi)機(jī)關(guān)、企事業(yè)單位職工、無(wú)業(yè)人員、高等院校、中等職業(yè)學(xué)校在校學(xué)生等均可報(bào)名參加競(jìng)賽。

2、參賽選手需符合《上海市職業(yè)技能鑒定申報(bào)條件》相關(guān)規(guī)定。申報(bào)國(guó)家職業(yè)資格高級(jí)項(xiàng)目的競(jìng)賽，應(yīng)具備該職業(yè)中級(jí)證書，或有相應(yīng)國(guó)家職業(yè)資格初級(jí)證書且工齡滿5年的書面證明；申報(bào)國(guó)家職業(yè)資格中級(jí)項(xiàng)目的競(jìng)賽，應(yīng)具備相應(yīng)國(guó)家職業(yè)資格初級(jí)證書，或工齡滿5年的書面證明（詳見(jiàn)“2008年寶山區(qū)職業(yè)技能競(jìng)賽活動(dòng)”實(shí)施細(xì)則）。

五、競(jìng)賽時(shí)間：

準(zhǔn)備階段：2008 年9月召開(kāi)“區(qū)技能競(jìng)賽”動(dòng)員會(huì)，制定具體實(shí)施方案，做好競(jìng)賽宣傳、發(fā)動(dòng)、落實(shí)工作。

報(bào)名階段：2008年9月初至9月26日（節(jié)假日除外）

培訓(xùn)階段：2008年10月上旬至11月中旬

競(jìng)賽階段：多媒體作品高級(jí)制作員理論2008年 10月25日

多媒體作品高級(jí)制作員操作2008年11月22日

網(wǎng)頁(yè)設(shè)計(jì)制作員2008年11月22日

競(jìng)賽表彰：2008年11月22日

六、競(jìng)賽獲證：

競(jìng)賽理論知識(shí)和操作技能均合格者，可獲得與競(jìng)賽級(jí)別相同的國(guó)家職業(yè)資格證書，不受名額限制。網(wǎng)頁(yè)設(shè)計(jì)制作員(國(guó)家職業(yè)資格中級(jí)）競(jìng)賽成績(jī)名列本職業(yè)（等級(jí)）參賽選手總數(shù)前10%比例的人員，在設(shè)定的技能等級(jí)基礎(chǔ)上還可以晉升一個(gè)等級(jí)的職業(yè)資格（最高不超過(guò)賽前所持該職業(yè)職業(yè)資格等級(jí)證書的兩個(gè)等級(jí)）。證書辦理依照市職業(yè)資格鑒定的相關(guān)程序操作。

七、競(jìng)賽表彰：

1、在競(jìng)賽中各職業(yè)（等級(jí)）取得前三名的選手由區(qū)技能競(jìng)賽組委會(huì)授予榮譽(yù)證書，第一名選手獲“寶山區(qū)技術(shù)能手”稱號(hào)。

2、設(shè)個(gè)人項(xiàng)目一、二、三等獎(jiǎng)，其中一等獎(jiǎng)一名，二等獎(jiǎng)二名，三等獎(jiǎng)三名，給予一次性獎(jiǎng)勵(lì)：一等獎(jiǎng)1500元，二等獎(jiǎng)1000元，三等獎(jiǎng)500元。

3、凡本區(qū)戶籍參賽人員成績(jī)合格，按《關(guān)于對(duì)本區(qū)戶籍人員參加職業(yè)技能培訓(xùn)實(shí)施獎(jiǎng)勵(lì)補(bǔ)貼的通知》寶勞保[2006]16號(hào)文給予培訓(xùn)獎(jiǎng)勵(lì)。

寶山區(qū)勞動(dòng)和社會(huì)保障局

寶山區(qū)教育局

寶山區(qū)總工會(huì)

二○○八年九月九日