第一篇：體檢標(biāo)書公告

招標(biāo)項(xiàng)目需求

一、項(xiàng)目名稱：徐匯區(qū)公務(wù)員體檢管理系統(tǒng)

二、項(xiàng)目概述

系統(tǒng)通過對現(xiàn)有醫(yī)院體檢數(shù)據(jù)庫的利用，服務(wù)好區(qū)公務(wù)員，實(shí)現(xiàn)徐匯區(qū)公務(wù)員體檢的信息化管理。可達(dá)到以下目的：

1、建立公務(wù)員健康信息連續(xù)評價(jià)分析；

2、建立公務(wù)員體檢項(xiàng)目的數(shù)據(jù)匯總及分析平臺(tái)；

3、建立公務(wù)員健康管理及互動(dòng)平臺(tái)；

三、系統(tǒng)要求

1、系統(tǒng)應(yīng)符合國家有關(guān)健康檔案標(biāo)準(zhǔn)，并且有可擴(kuò)充性。

應(yīng)充分應(yīng)用徐匯區(qū)中心醫(yī)院現(xiàn)有基礎(chǔ)設(shè)施、設(shè)備、網(wǎng)絡(luò)、資源，為用戶節(jié)約投資。應(yīng)從大局出發(fā)，分步實(shí)施，在實(shí)施過程中不影響徐匯區(qū)中心醫(yī)院現(xiàn)有的體檢系統(tǒng)的運(yùn)行，做好與現(xiàn)有系統(tǒng)的配合工作。

2、系統(tǒng)應(yīng)具有實(shí)用性和可維護(hù)性

通過醫(yī)院體檢數(shù)據(jù)庫中的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，逐步完善區(qū)公務(wù)員健康信息數(shù)據(jù)庫，為區(qū)公務(wù)員健康管理及信息查詢和分析提供可靠、準(zhǔn)確的數(shù)據(jù)源。

3、安全性。

系統(tǒng)應(yīng)具有較好的安全性。包括具有完整的分級(jí)權(quán)限管理、數(shù)據(jù)備份及恢復(fù)的可靠手段，以滿足醫(yī)療信息系統(tǒng)所必須的法律和保護(hù)隱私的要求

四 功能要求4、1區(qū)公務(wù)員人員網(wǎng)站登錄注冊

功能描述：利用現(xiàn)有區(qū)公務(wù)員門戶網(wǎng)站的公務(wù)員帳號(hào)登錄到徐匯區(qū)公務(wù)員體檢管理系統(tǒng)。

4、2 預(yù)約登記模塊

功能描述：公務(wù)員除必檢項(xiàng)目外，在體檢費(fèi)用范圍內(nèi)可自由選擇自己想檢查的項(xiàng)目以實(shí)現(xiàn)個(gè)性化的體檢。在體檢預(yù)約的截止日前公務(wù)員可以對所選的體檢項(xiàng)目進(jìn)行修改。通過公務(wù)員 體

檢項(xiàng)目的預(yù)約，為醫(yī)院提供每個(gè)體檢項(xiàng)目的最大受檢人數(shù)情況。

4、3 體檢信息處理模塊

功能描述：通過接口方式實(shí)現(xiàn)醫(yī)院體檢系統(tǒng)與徐匯區(qū)公務(wù)員體檢管理系統(tǒng)的數(shù)據(jù)傳輸。

1、分檢管理。實(shí)現(xiàn)公務(wù)員個(gè)人體檢信息地實(shí)時(shí)查詢和個(gè)人連續(xù)體檢情況的跟蹤分析。根據(jù)關(guān)鍵指標(biāo)形成預(yù)警報(bào)告，有利于公務(wù)員自身健康認(rèn)識(shí)和相關(guān)部門的關(guān)注。

2、總檢管理。實(shí)現(xiàn)對公務(wù)員總體體檢狀況年度和連續(xù)的分析，實(shí)現(xiàn)根據(jù)病種、部門、年齡的實(shí)時(shí)分析。以利于相關(guān)部門掌握全區(qū)公務(wù)員健康狀況。

3、統(tǒng)計(jì)分析。具備豐富的統(tǒng)計(jì)分析功能，包括疾病的年齡段分布統(tǒng)計(jì)報(bào)表（年齡段可隨意設(shè)置）、單位多次體檢的對比分析、個(gè)人多次體檢的對比分析、各科室工作量收入情況、，上述所有的結(jié)果都必須能夠以ExcelAccessHtml等格式導(dǎo)出電子文檔，并具有餅圖、直方圖、折線圖4、4 費(fèi)用管理模塊

功能描述：包括體檢費(fèi)用計(jì)算；醫(yī)保費(fèi)用查詢；政策補(bǔ)助費(fèi)用查詢等。

由醫(yī)保信息中心提供區(qū)公務(wù)員的階段（比如月度）個(gè)人醫(yī)保數(shù)據(jù)，公務(wù)員可隨時(shí)進(jìn)行明細(xì)費(fèi)用核對。

4、5 健康互動(dòng)模塊

功能描述：體檢信息分析、答疑、BBS交流園地。

1、健康自我管理：體檢人員除自身體檢報(bào)告外，還可以將外院的體檢或平時(shí)檢查的報(bào)告自行輸入個(gè)人健康管理平臺(tái)的相應(yīng)項(xiàng)目之中，以實(shí)現(xiàn)更加全面的分析。要求支持體檢報(bào)告查詢。對體檢中關(guān)鍵性數(shù)據(jù)指標(biāo)進(jìn)行歷史數(shù)據(jù)比較分析，跟蹤個(gè)人健康狀況。

2、健康自我評估：健康評估是根據(jù)體檢人員的體檢報(bào)告、家族病史以及生活習(xí)慣、飲食習(xí)慣等基礎(chǔ)數(shù)據(jù)，對體檢人員的身體狀況給出評估參考。

3、健康專家BBS互動(dòng)功能：能實(shí)現(xiàn)不同醫(yī)院的健康專家在BBS中自由交流。

4、6系統(tǒng)設(shè)置模塊

功能描述：用戶權(quán)限設(shè)置、數(shù)據(jù)接口管理。具有可靠的數(shù)據(jù)庫備份和恢復(fù)功能。

五、技術(shù)服務(wù)和要求

1、將徐匯區(qū)公務(wù)員體檢管理系統(tǒng)項(xiàng)目作為優(yōu)質(zhì)工程，在軟件開發(fā)、維修、升級(jí)、服務(wù)響應(yīng)上予以最優(yōu)化待遇。

2、系統(tǒng)免費(fèi)維護(hù)期限一年，應(yīng)用軟件除能滿足標(biāo)書要求的條款外，及時(shí)做好相應(yīng)的客戶化修改工作。

3、提供及時(shí)便捷的本地化服務(wù)，要求7天/24小時(shí)響應(yīng)，對于系統(tǒng)關(guān)鍵部位出現(xiàn)故障時(shí)，維護(hù)人員2小時(shí)內(nèi)到達(dá)故障現(xiàn)場，應(yīng)用軟件發(fā)生的問題，24小時(shí)之內(nèi)解決。

4、技術(shù)培訓(xùn)，分別對全部操作人員，系統(tǒng)管理員進(jìn)行免費(fèi)培訓(xùn)，制訂詳細(xì)計(jì)劃，保證各類人員掌握相應(yīng)的知識(shí)及操作。

5、技術(shù)資料，中標(biāo)單位須提供本次招標(biāo)項(xiàng)目的相關(guān)技術(shù)資料，包括系統(tǒng)建設(shè)方案，項(xiàng)目結(jié)束后提供軟件系統(tǒng)維護(hù)手冊，使用說明書，培訓(xùn)教材等文檔。

6、中標(biāo)單位應(yīng)提供完整的文檔資料和數(shù)據(jù)備份方案。

7、如產(chǎn)品與投標(biāo)產(chǎn)品不一致，送貨服務(wù)承諾無法完成，產(chǎn)品質(zhì)量、服務(wù)被投訴，需承擔(dān)違約責(zé)任。

第二篇：體檢公告

在公司行政、工會(huì)的重視和直接領(lǐng)導(dǎo)下，我們于4月5日、6日分別組織本部全體職工、退休職工進(jìn)行了體格健康檢查。

在職職工在體檢項(xiàng)目、體檢金額等方面都較往年有所增加。體檢項(xiàng)目除了內(nèi)、外科、血黏度、血常規(guī)、尿常規(guī)、胸片、肝腎功能全套、五官科等常規(guī)體檢項(xiàng)目外，還增加了心超、HP（幽門螺桿菌）及各類腫瘤指標(biāo)化驗(yàn)項(xiàng)目，另外，根據(jù)已婚女職工的各自需求，增加了婦科、鉬靶等項(xiàng)目。此次體檢項(xiàng)目共計(jì)27項(xiàng)，男職工體檢金額人均約1613元，女職工體檢金額人均約1856元。

此次在職職工有83人參加了體檢，目前，體檢結(jié)果已反饋到職工本人，為了讓大家對自己的健康狀況有更加深入的了解，以便日后進(jìn)一步提高保健、防病、抗病、治病能力，我們特請中山醫(yī)院王教授于5月11日(本周五)下午1：30分來公司就此次體檢情況作個(gè)別咨詢，屆時(shí)，歡迎職工同志攜本人體檢卡至公司多功能廳進(jìn)行健康咨詢。

祝大家健康快樂！

公司總經(jīng)辦

第三篇：2009年公務(wù)員錄用體檢公告

2009年公務(wù)員錄用體檢公告

（河南省質(zhì)監(jiān)局2010年2月24日）

參加面試的各位考生：

按照中共河南省委組織部、省人力資源和社會(huì)保障廳、省公務(wù)員局?河南省2009年統(tǒng)一考試錄用公務(wù)員實(shí)施方案?規(guī)定，根據(jù)考試總成績，按照擬錄用職位1:2的比例從高分到低分依次確定參加體檢人員（體檢名單已經(jīng)公告）?，F(xiàn)將體檢的時(shí)間、集合地點(diǎn)等有關(guān)事項(xiàng)公告如下：

一、體檢標(biāo)準(zhǔn)：執(zhí)行人事部、衛(wèi)生部?公務(wù)員錄用體檢通用標(biāo)準(zhǔn)（試行）?（國人部發(fā)?2005?1號(hào)），和人事部辦公廳、衛(wèi)生部辦公廳?關(guān)于印發(fā)?公務(wù)員錄用體檢操作手冊（試行）?的通知?（國人廳發(fā)?2007?25號(hào)）。

報(bào)考食品安全監(jiān)管職位的考生身體條件必須符合?中華人民共和國食品安全法?第34條規(guī)定的要求。

二、體檢時(shí)間：2010年3月3日（星期三）。

三、集合時(shí)間及地點(diǎn)：2010年3月3日早上6:30在河南省質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督局院內(nèi)東側(cè)燈光籃球場集合點(diǎn)名（鄭州市花園路21號(hào)）。

四、注意事項(xiàng)：

1、參加體檢的考生體檢前必須保持空腹12小時(shí)以上，且不得飲酒，服用藥物等，因違反體檢規(guī)定的有關(guān)要求影響體檢結(jié)果的，自行承擔(dān)相應(yīng)后果；主要注意事項(xiàng)詳見?公務(wù)員考試錄用體檢須知?。

2、參加體檢的考生請務(wù)必按時(shí)到達(dá)集合地點(diǎn)。凡是超過規(guī)定時(shí)

間沒有到達(dá)集合地點(diǎn)，未能參加現(xiàn)場點(diǎn)名分組的，視為自動(dòng)放棄體檢資格。

3、參加體檢的考生務(wù)必?cái)y帶身份證、面試通知書、筆試準(zhǔn)考證“三證”原件，因證件缺失在現(xiàn)場無法驗(yàn)證其身份的，將不能參加體檢并取消其體檢資格。

4、參加體檢的考生請務(wù)必將攜帶、使用的所有通訊工具主動(dòng)交給工作人員保管。在體檢進(jìn)行過程中，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)考生在體檢場地使用通訊工具，即取消該考生的體檢資格。

工作人員在收繳手機(jī)時(shí)，會(huì)發(fā)給你一張領(lǐng)取收條，請妥善保管，避免造成麻煩。請考生注意在體檢結(jié)束后憑收條領(lǐng)取手機(jī)并離開大樓。體檢結(jié)束后，醫(yī)院為每位考生準(zhǔn)備了體檢餐，憑餐票就餐。

5、體檢費(fèi)用考生自理。由體檢醫(yī)院按照物價(jià)部門核定的標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一收取，根據(jù)體檢項(xiàng)目男生170元、女生190元，請考生準(zhǔn)備好零錢，并請適當(dāng)多攜帶一些現(xiàn)金，以備進(jìn)一步檢查所需費(fèi)用。

6、參加體檢的考生集合時(shí)，工作人員會(huì)組織點(diǎn)名并進(jìn)行分組，請考生務(wù)必記清自己的體檢分組號(hào)，并按照公布的分組號(hào)排隊(duì)，以免分組錯(cuò)號(hào)影響你的體檢結(jié)果?？忌w檢過程中，只報(bào)本人分組編號(hào)，不得將姓名告知醫(yī)務(wù)人員。

7、體檢時(shí)將有工作人員和導(dǎo)醫(yī)分組引導(dǎo)，考生請務(wù)必記清自己的分組號(hào)和本組的工作人員和導(dǎo)醫(yī)，務(wù)必不要串組走失、跟錯(cuò)導(dǎo)醫(yī)，以免影響你的體檢結(jié)果。

8、考生在乘車到醫(yī)院時(shí)，可能會(huì)沒有座位，請大家互相謙讓一下，配合工作人員工作?？忌谕瓿伤畜w檢項(xiàng)目咨詢導(dǎo)醫(yī)后，即可自行離開，醫(yī)院門口附近有公交車站點(diǎn)，我們不再安排送返。

9、女性受檢者月經(jīng)期間請勿做婦科及尿液檢查，待經(jīng)期完畢后再補(bǔ)檢，涉及的考生請務(wù)必將情況告知工作人員并做記錄；懷孕或可能已受孕者，請事先告知醫(yī)護(hù)人員，勿做X光檢查，待妊娠中止后進(jìn)行補(bǔ)檢。

五、體檢結(jié)果及確定錄用考察的人員名單請考生于體檢后3—5日內(nèi)，登陸河南省質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督局網(wǎng)站（004km.cn，原河南質(zhì)量信息網(wǎng)）查詢，請不要瀏覽其它網(wǎng)站。

需要復(fù)查的考生，在復(fù)查結(jié)論確定后另行通知有關(guān)考生。

六、確定進(jìn)入錄用考察程序的人員，我們會(huì)及時(shí)與你取得聯(lián)系，明確有關(guān)考察事項(xiàng)，也請你注意與我們保持聯(lián)系。

七、根據(jù)有關(guān)規(guī)定，為防止頂替等舞弊行為，我們在體檢的一些關(guān)鍵環(huán)節(jié)，將對每名考生進(jìn)行錄像資料備查，一旦發(fā)現(xiàn)頂替等舞弊行為，即取消相關(guān)考生的體檢及錄用資格。

八、錄用體檢工作全程接受省人力資源和社會(huì)保障廳、省公務(wù)員局、省紀(jì)委派駐省質(zhì)監(jiān)局紀(jì)檢監(jiān)察部門的監(jiān)督。

附件：?公務(wù)員考試錄用體檢須知?

河南省質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督局 二〇一〇年二月二十四日

公務(wù)員考試錄用體檢須知

為了準(zhǔn)確地反映您身體的真實(shí)狀況，請注意以下事項(xiàng)：

1、均應(yīng)到指定醫(yī)院進(jìn)行體檢，其它醫(yī)療單位的檢查結(jié)果一律無效。

2、嚴(yán)禁弄虛作假、冒名頂替；如隱瞞病史影響體檢結(jié)果的，后果自負(fù)。

3、體檢表第二頁由受檢查者本人按照要求填寫（用黑色簽字筆或鋼筆），注意上端前5行考生個(gè)人基本信息不要填寫，其他病史調(diào)查項(xiàng)目要求字跡清楚，無涂改，病史部分要如實(shí)、逐項(xiàng)整齊，不能遺漏。受檢者簽字欄中簽“體檢編號(hào)”，不需要簽名。

4、體檢前一天請注意休息，無熬夜，不要飲酒，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。

5、體檢當(dāng)天需進(jìn)行采血、B超等檢查，請?jiān)谑軝z查前禁食8—12小時(shí)。

6、女性受檢者月經(jīng)期間請勿做婦科及尿液檢查，待經(jīng)期完畢后再補(bǔ)檢；懷孕或可能已受孕者，事先告知醫(yī)護(hù)人員，勿做X光檢查。

7、請配合醫(yī)生認(rèn)真檢查所有項(xiàng)目，勿漏檢。若自動(dòng)放棄某一項(xiàng)檢查，將會(huì)影響對您的錄用。

8、體檢醫(yī)師可根據(jù)實(shí)際需要，增加必要的相應(yīng)檢查、檢驗(yàn)項(xiàng)目。

9、如對體檢結(jié)果有疑義，請按有關(guān)規(guī)定辦理。其中對體檢結(jié)果有疑義提出復(fù)檢的，凡是現(xiàn)場判定的體檢項(xiàng)目，如血壓、心率、視力、聽力等，必須現(xiàn)場提出復(fù)檢，復(fù)檢一次做出結(jié)論；

凡是現(xiàn)場判定的體檢項(xiàng)目，因本人沒有復(fù)檢而作出不合格結(jié)論的，體檢結(jié)束后，一律不再復(fù)檢，請考生務(wù)必注意！

其他需要主檢醫(yī)師綜合評價(jià)給出結(jié)論的按規(guī)定辦理。

第四篇：標(biāo)書范本

試論我國商業(yè)銀行信貸風(fēng)險(xiǎn)

內(nèi)容摘要；我國商業(yè)銀行信貸存在的風(fēng)險(xiǎn)主要有借款方面的風(fēng)險(xiǎn)，內(nèi)部監(jiān)管不嚴(yán)，并且需要完善信貸體系，最后對存量貸款進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)控，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題貸款和回收不

良貸款。通過管制有效地促進(jìn)信貸業(yè)務(wù)安全、健康發(fā)展。

關(guān)鍵詞：銀行信貸風(fēng)險(xiǎn) 監(jiān)管 體系

隨著中小股份制商業(yè)銀行的興起，民營銀行的建立，非銀行金融機(jī)構(gòu)的發(fā)展，外資銀行的涌入，作為市場主體的銀行數(shù)量大幅度增加，市場主體的增加必然引起競爭程度的提高。競爭在調(diào)動(dòng)競爭者的積極性和提高市場效率的同時(shí)，也容易造成無序競爭，增加同業(yè)內(nèi)耗，加大交易費(fèi)用，降低整體效率。特別是20世紀(jì)90年代以來，由于中國經(jīng)濟(jì)的主體和增長點(diǎn)在不斷向非國有部門和居民部門轉(zhuǎn)移，中國銀行業(yè)也發(fā)生了重大的變化：中國大大小小的銀行在以存貸款為主的銀行市場上展開了全方位的競爭。在這樣的競爭中，銀行存貸款的利差面臨逐漸縮小的趨勢，傳統(tǒng)業(yè)務(wù)的競爭優(yōu)勢逐步降低，銀行不得不重新開發(fā)高風(fēng)險(xiǎn)高盈利的業(yè)務(wù)，加大了風(fēng)險(xiǎn)暴露。

一、商業(yè)銀行信貸風(fēng)險(xiǎn)成因分析

當(dāng)前商業(yè)銀行的信貸風(fēng)險(xiǎn)主要來自借款人造成的風(fēng)險(xiǎn)和銀行管理不善造成的風(fēng)險(xiǎn)兩個(gè)方面。

(一)借款人方面的信貸風(fēng)險(xiǎn)

1．借款人的收入波動(dòng)和道德風(fēng)險(xiǎn) 貸款發(fā)放后，一些借款人由于收入大幅下降或暫時(shí)失業(yè)等市場原因，無法按期還款，有的雖然具備還款能力，但遲遲拖延還款，使銀行信貸風(fēng)險(xiǎn)大大增加。而中國目前尚未建立起一套完備的個(gè)人信用體系，銀行缺乏征詢和調(diào)查借款人資信的有效手段，加之個(gè)人收入的不透明和個(gè)人征稅機(jī)制的不完善，銀行難以對借款人的財(cái)產(chǎn)、個(gè)人收入的完整性、穩(wěn)定性和還款意愿等資信狀況作出正確判斷。

2．借款人蓄意詐騙貸款 借款人以非法占有為目的，編造引進(jìn)資金、項(xiàng)目等虛假理由、使用虛假的經(jīng)濟(jì)合同、使用虛假的證明文件、使用虛假的產(chǎn)權(quán)證明作擔(dān)保、超出抵押物價(jià)值重復(fù)擔(dān)保或者以其他方法，詐騙銀行貸款。他們得手后大多攜款潛逃、揮霍或改變貸款用途，將貸款用于高風(fēng)險(xiǎn)的經(jīng)濟(jì)活動(dòng)，造成重大經(jīng)濟(jì)損失，致使貸款無法償還。

3．借款人多頭貸款或透支，導(dǎo)致信貸風(fēng)險(xiǎn)上升

目前，國內(nèi)許多銀行管理不規(guī)范，各部門之間缺乏整體協(xié)調(diào)和互通機(jī)制?！┙杩钊俗プ∵@一可乘之機(jī)，報(bào) 送不完整的個(gè)人信息資料，在同一銀行各個(gè)部門里多頭借款或進(jìn)行透支，增加了銀行貸款風(fēng)險(xiǎn)。

4．抵押物難以變現(xiàn)，貸款擔(dān)保形同虛設(shè)

一旦貸款發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，銀行通常會(huì)把貸款的抵押物作為第二還款來源，而抵押物能否順利、足額、合法地變現(xiàn)，就成為銀行化解信貸風(fēng)險(xiǎn)的重要環(huán)節(jié)。由于中國消費(fèi)品二級(jí)市場尚處于起步階段，交易秩序尚不規(guī)范，交易法規(guī)也不完善，各種手續(xù)十分繁瑣，交易費(fèi)用偏高，導(dǎo)致銀行難以將抵押物變現(xiàn)，貸款抵押形同虛設(shè)。

(二)銀行經(jīng)營管理方面的信貸風(fēng)險(xiǎn)

1.基礎(chǔ)工作薄弱，信貸檔案資料缺漏嚴(yán)重

信貸檔案是銀行發(fā)放、管理、收回貸款這一完整過程的文字記錄，而目前有些商業(yè)銀行管理工作混亂，大量存在借款人和保證人的財(cái)務(wù)資料、貸款抵押憑證、貸后檢查報(bào)告、催收通知書等資料的缺漏。這些重要文件的漏缺，不僅對貸款的風(fēng)險(xiǎn)分析造成困難，同時(shí)也構(gòu)成了依法收貸的障礙。

2．貸款“三查”制度執(zhí)行不力 “三查”工作做得不深不細(xì)，這是信貸風(fēng)險(xiǎn)產(chǎn)生的主要原因。一是貸前調(diào)查往往流于形式。貸前調(diào)查作為風(fēng)險(xiǎn)控制的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，需要調(diào)查人員深入企業(yè)查賬，核實(shí)相關(guān)數(shù)據(jù)，了解企業(yè)的產(chǎn)品、生產(chǎn)經(jīng)營及管理等各種情況，通過大量的數(shù)據(jù)資料進(jìn)行綜合的分析研究，形成客觀、公正、有決策價(jià)值的結(jié)論，但有些信貸人員只是根據(jù)企業(yè)提供的相關(guān)文字材料進(jìn)行摘錄、整合，做表面文章，根據(jù)這樣的貸前調(diào)查報(bào)告做出的結(jié)論已經(jīng)使貸款失去了安全性。二是貸中審查不嚴(yán)。在貸款發(fā)放過程中，信貸人員對借款人、擔(dān)保人、抵押物、質(zhì)押物等審查不嚴(yán)，造成潛在的信貸風(fēng)險(xiǎn)。如信貸人員未發(fā)現(xiàn)擔(dān)保人主體資格不符合法律規(guī)定的要求；一些商業(yè)銀行未對抵押物、質(zhì)押物的合法性、有效性進(jìn)行認(rèn)真審查；按照《擔(dān)保法》規(guī)定必須辦理抵押登記的，未按法律規(guī)定辦理抵押登記等等。三是貸后檢查表面化。貸后檢查作為風(fēng)險(xiǎn)控制的重點(diǎn)環(huán)節(jié)，需要信貸人員深入企業(yè)監(jiān)控其經(jīng)濟(jì)活動(dòng)和資金流向、認(rèn)真分析其貸款風(fēng)險(xiǎn)變化情況?？墒?，信貸人員對不少貸款企業(yè)的后續(xù)管理卻放松了，這是造成貸款預(yù)警機(jī)制失靈的主要原因。

3．銀行管理缺乏系統(tǒng)性，致使?jié)撛陲L(fēng)險(xiǎn)增大

現(xiàn)在，國內(nèi)商業(yè)銀行管理水平不高，各部門之間缺乏系統(tǒng)性的信息互通機(jī)制，對同一個(gè)借款人的信用信息資料分散在各個(gè)業(yè)務(wù)部門，而且相當(dāng)一部分資料尚未上機(jī)進(jìn)行聯(lián)網(wǎng)管理，從而難以實(shí)現(xiàn)資源共享。通常，僅憑借款人身份證明、個(gè)人收入證明等比較原始的征詢材料進(jìn)行判斷和決策，對個(gè)人的信用調(diào)查基本上依賴于借款人的自報(bào)及其就職單位的證明，對借款人的資產(chǎn)負(fù)債狀況、社會(huì)活動(dòng)及表現(xiàn)，有無違法紀(jì)錄、有無失信情況等缺乏正常程序和有效渠道進(jìn)行了解征詢，導(dǎo)致銀行和借款人之間的信息不對稱。

4．內(nèi)部監(jiān)督機(jī)制不健全，忽視對管理者的管理

主要表現(xiàn)在：(1)。一些基層行長權(quán)力過大，監(jiān)督約束機(jī)制沒有真正起到作用，造成一些基層行長亂批貸款、亂投資、亂擔(dān)保等；(2)。貸款責(zé)任無法落實(shí)，最終導(dǎo)致無人負(fù)責(zé)，不了了之；(3)。行長經(jīng)營目標(biāo)考核辦法不科學(xué)，助長了行長經(jīng)營上的短期行為，為了完成指標(biāo)任務(wù)，不得不采取違規(guī)的做法。

5.違規(guī)賬外經(jīng)營嚴(yán)重。違規(guī)賬外經(jīng)營是目前商業(yè)銀行信貸管理中的一個(gè)重要問題

其違規(guī)經(jīng)營主要采取私設(shè)外賬、亂用科目、調(diào)整賬表和繞規(guī)模貸款等形式，并主要投向房地產(chǎn)公司或其他高風(fēng)險(xiǎn)收益領(lǐng)域。由于賬外經(jīng)營是在隱蔽情況下進(jìn)行的，這部分資產(chǎn)沒有處于有效的監(jiān)督之下，甚至參與了違法犯罪活動(dòng)，因而這部分信貸資產(chǎn)處于巨大的風(fēng)險(xiǎn)之中。

二、商業(yè)銀行防范信貸風(fēng)險(xiǎn)的對策

綜合上述風(fēng)險(xiǎn)的來源，造成商業(yè)銀行信貸風(fēng)險(xiǎn)問題的根本原因在于：信貸管理機(jī)制不健全。健全的信貸管理機(jī)制應(yīng)包括三個(gè)方面：信貸管理制度、信貸管理機(jī)構(gòu)以及激勵(lì)和約束系統(tǒng)。信貸管理制度主要包括授權(quán)授信規(guī)定、信貸工作程序、信貸工作每一程序的內(nèi)容和目標(biāo)；信貸管理機(jī)構(gòu)主要解決信貸工作中的權(quán)力分工，從機(jī)構(gòu)這個(gè)角度確保信貸工作中的權(quán)力受到其他部門的制約，分清信貸工作各個(gè)部門的職責(zé)，并保證各部門之間相互監(jiān)督和制約；激勵(lì)和約束系統(tǒng)致力于發(fā)揮每一位信貸工作人員的主觀能動(dòng)性，同時(shí)，通過明確信貸工作人員的職責(zé)分工，加大對信貸工作人員的紀(jì)律約束。因此，商業(yè)銀行要建立起一套防范信貸風(fēng)險(xiǎn)的綜合管理體系，具體應(yīng)從以下幾方面人手：

(一)充實(shí)完善各項(xiàng)信貸管理制度

首先，要制定完善的信貸檔案管理制度，明確規(guī)定信貸檔案的收集、保管、交接、檢查等工作程序，并指派專人負(fù)責(zé)，定期檢查、考核執(zhí)行情況。其次，進(jìn)一步完善以貸款風(fēng)險(xiǎn)管理為核心的授權(quán)授信、審貸分離、分級(jí)審批、集體審批、貸款“三查”等風(fēng)險(xiǎn)控制制度，同時(shí)，上級(jí)行要加強(qiáng)對下級(jí)行各項(xiàng)制度執(zhí)行情況的檢查，確保各項(xiàng)制度落到實(shí)處。

(二)建立健全信貸專門管理機(jī)構(gòu)

首先要真正落實(shí)審貸分離制度，將貸款的審查權(quán)和批準(zhǔn)權(quán)分別落實(shí)到不同的職能部門，明確貸款審查部門的工作范圍、工作職責(zé)和工作目標(biāo)，規(guī)范貸款審批部門的工作制度、審批內(nèi)容、審批權(quán)限、審批程序和審批責(zé)任。其次，建立專門的貸款管理委員會(huì)，針對大額貸款和疑難問題貸款進(jìn)行審批決策。第三，由一個(gè)獨(dú)立部門承擔(dān)貸款風(fēng)險(xiǎn)評估職責(zé)。貸款風(fēng)險(xiǎn)定期評估需要獨(dú)立、科學(xué)、客觀地對每一筆貸款存續(xù)期間的風(fēng)險(xiǎn)狀況作出量化評估，為了保證貸款風(fēng)險(xiǎn)評估的客觀性、科學(xué)性、時(shí)效性，這項(xiàng)工作需要一個(gè)獨(dú)立于信貸業(yè)務(wù)部門的其他部門來獨(dú)立完成?？傊?，建立健全信貸專門管理機(jī)構(gòu)，是為了防止信貸權(quán)力的過分集中，實(shí)行信貸決策民主化、科學(xué)化。

(三)建立科學(xué)的個(gè)人信用評價(jià)體系

隨著社會(huì)個(gè)人信用制度和信用檔案的建立，各銀行還應(yīng)根據(jù)自身業(yè)務(wù)特點(diǎn)和發(fā)展戰(zhàn)略制定具體的個(gè)人信用評價(jià)體系，以此作為發(fā)放貸款的基本標(biāo)準(zhǔn)，使之從源頭上發(fā)揮防范信貸風(fēng)險(xiǎn)的作用。信用評價(jià)體系可采用積分制，根據(jù)積分多少評定個(gè)人信用等級(jí)。商業(yè)銀行可以通過在系統(tǒng)內(nèi)交流“不良借款人黑名單”的形式，禁止其分支機(jī)構(gòu)向不良借款人發(fā)放新的貸款，并采取有效措施及時(shí)收回舊貸款。

(四)建立可靠的貸款風(fēng)險(xiǎn)信息系統(tǒng)

該系統(tǒng)是一個(gè)綜合信息系統(tǒng)，至少應(yīng)包括三個(gè)部分：一是環(huán)境監(jiān)測信息系統(tǒng)，主要包括宏觀經(jīng)濟(jì)環(huán)境信息、區(qū)域經(jīng)濟(jì)環(huán)境信息、產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)現(xiàn)狀及未來預(yù)測信息、同業(yè)競爭市場信息。二是客戶信息系統(tǒng)，主要包括客戶財(cái)務(wù)信息、賬戶信息、與客戶相關(guān)的其他非財(cái)務(wù)信息。三是信貸風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)控信息系統(tǒng)，可與個(gè)人信用評價(jià)體系相結(jié)合，主要包括信貸違規(guī)性信息、財(cái)務(wù)指標(biāo)異常變化信息、不良貸款信息、客戶監(jiān)管信息。

(五)進(jìn)一步完善貸款擔(dān)保制度

在現(xiàn)有的《擔(dān)保法》基礎(chǔ)上，要盡快健全抵押擔(dān)保制度，具體應(yīng)注意以下幾個(gè)方面：首先，要培育規(guī)范的抵押品二級(jí)市場，使各種貸款抵押物能夠及時(shí)、順利地變現(xiàn)。其次，可考慮由政府出面組建信貸擔(dān)保公司，為長期、大額信貸提供擔(dān)保，這也是一些西方國家發(fā)展銀行信貸的成功經(jīng)驗(yàn)。第三，國家應(yīng)規(guī)定一定金額以上的貸款必須設(shè)定擔(dān)保，銀行可視各個(gè)貸款品種的不同及申請人資信狀況，要求提供合適的擔(dān)保方式，并對擔(dān)保程序進(jìn)行嚴(yán)格審查。

(六)把貸款與保險(xiǎn)結(jié)合起來

借款者的個(gè)人健康狀況和償還能力的變化，往往是貸款無法償還的一個(gè)重要因素。因此，我們可以將貸款與保險(xiǎn)公司的有關(guān)險(xiǎn)種、產(chǎn)品組合起來運(yùn)作。如銀行在發(fā)放某些貸款時(shí)，可以要求借款人必須購買某種特定保險(xiǎn)。一旦借款人發(fā)生意外，不能償還貸款時(shí)，保險(xiǎn)公司即要向保險(xiǎn)受益人支付一定金額的保險(xiǎn)賠償金，而這筆賠償金又足以償還銀行貸款本息。這樣，一方面可化解銀行的經(jīng)營風(fēng)險(xiǎn)，實(shí)現(xiàn)信貸風(fēng)險(xiǎn)的合理有效轉(zhuǎn)換，另一方面也有助于保險(xiǎn)業(yè)的發(fā)展。

(七)改善信貸風(fēng)險(xiǎn)控制考核激勵(lì)機(jī)制

在傳統(tǒng)的信貸風(fēng)險(xiǎn)考核激勵(lì)機(jī)制下，發(fā)放貸款給予一定獎(jiǎng)勵(lì)，清收不良貸款也給予重獎(jiǎng)，造成了貸款發(fā)放數(shù)量越大、質(zhì)量越差則獎(jiǎng)勵(lì)越多，而質(zhì)量越好卻獎(jiǎng) 勵(lì)越少的異常機(jī)制。因此，要優(yōu)化信貸風(fēng)險(xiǎn)控制獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制，在貸款營銷考核時(shí)，要重點(diǎn)考核貸款投向和投量的合理性、合規(guī)性、潛在風(fēng)險(xiǎn)性，淡出對貸款發(fā)放量的考核獎(jiǎng)勵(lì)；對信貸風(fēng)險(xiǎn)控制的考核獎(jiǎng)勵(lì)，應(yīng)當(dāng)改為質(zhì)量優(yōu)良的給予重獎(jiǎng)，對完成清收不良貸款目標(biāo)的不獎(jiǎng)不罰，超額完成清收目標(biāo)的給予適當(dāng)獎(jiǎng)勵(lì)，完不成清收目標(biāo)的給予重罰，從而更有效地促進(jìn)信貸業(yè)務(wù)安全、健康發(fā)展。

三、商業(yè)銀行風(fēng)險(xiǎn)內(nèi)控管理體系

目前，商業(yè)銀行的風(fēng)險(xiǎn)內(nèi)控體系總體上實(shí)現(xiàn)了對各類風(fēng)險(xiǎn)、各業(yè)務(wù)流程的有效覆蓋，為業(yè)務(wù)發(fā)展提供了有效的支持和保障。但是，從全球爆發(fā)的金融危機(jī)反思，這種體制還存在一些不足，主要反映在以下幾個(gè)層面：首先，由于缺乏全面的績效評估制度，員工自覺參與風(fēng)險(xiǎn)內(nèi)控建設(shè)的認(rèn)知不深，還沒有真正將風(fēng)險(xiǎn)與收益、質(zhì)量與速度、風(fēng)險(xiǎn)內(nèi)控與業(yè)務(wù)發(fā)展有機(jī)統(tǒng)一起來，崗位制衡達(dá)不到應(yīng)有的效果；風(fēng)險(xiǎn)文化尚未真正形成，崗位制衡監(jiān)督機(jī)制受傳統(tǒng)思想影響而未真正履行到位，導(dǎo)致風(fēng)險(xiǎn)內(nèi)控機(jī)制低效。

其次，在風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)管方面，風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別、計(jì)量、評估的手段落后，同時(shí)忽視風(fēng)險(xiǎn)緩釋工具的利用，系統(tǒng)風(fēng)險(xiǎn)研究的前瞻性不足，風(fēng)險(xiǎn)管理體制存在缺陷；管理部門對基層機(jī)構(gòu)和業(yè)務(wù)條線的檢查不充分，整改的長效機(jī)制未建立，以致全面風(fēng)險(xiǎn)控制不足。

第三，商業(yè)銀行審計(jì)條線已基本實(shí)行垂直管理，但內(nèi)部審計(jì)人員數(shù)量和素質(zhì)與監(jiān)督的范圍和領(lǐng)域還不相適應(yīng)。審計(jì)的手段、工具、方法還不能滿足業(yè)務(wù)發(fā)展的需要，還不能適時(shí)發(fā)現(xiàn)問題和在事前預(yù)防風(fēng)險(xiǎn)。

目前，商業(yè)銀行大多已經(jīng)按照監(jiān)管要求建立了以內(nèi)部控制環(huán)境等五要素為基礎(chǔ)的內(nèi)部控制體系。然而，上述薄弱環(huán)節(jié)不僅體現(xiàn)不了風(fēng)險(xiǎn)與內(nèi)控的包容性、動(dòng)態(tài)性，而且還可能削弱風(fēng)險(xiǎn)內(nèi)控體系的有效性。因此，筆者認(rèn)為，要構(gòu)建堅(jiān)強(qiáng)有力的風(fēng)險(xiǎn)內(nèi)控管理體系，必須要做到以下幾個(gè)方面：

形式上應(yīng)建立載體。銀行應(yīng)利用自身網(wǎng)絡(luò)優(yōu)勢構(gòu)建內(nèi)部控制及其自我評估手冊體系，初步搭建以風(fēng)險(xiǎn)管理為核心的內(nèi)部控制基礎(chǔ)平臺(tái)，建立重要管理制度的自動(dòng)更新和查閱系統(tǒng)。

精神上應(yīng)構(gòu)建文化。商業(yè)銀行應(yīng)建立包括董事會(huì)、高管層及各級(jí)員工在內(nèi)的全員參與的風(fēng)險(xiǎn)內(nèi)控環(huán)境，大力培育合規(guī)文化，樹立以客戶為中心、可持續(xù)發(fā)展理念，不斷豐富和發(fā)展風(fēng)險(xiǎn)文化內(nèi)涵，形成人人參與內(nèi)控建設(shè)，個(gè)個(gè)注重風(fēng)險(xiǎn)防范的文化氛圍，使風(fēng)險(xiǎn)內(nèi)控理念根植于每位員工的思想意識(shí)深處，實(shí)現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)內(nèi)控理念與具體經(jīng)營管理行為的和諧統(tǒng)一，從而實(shí)現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)與收益、質(zhì)量與速度、風(fēng)險(xiǎn)內(nèi)控與業(yè)務(wù)發(fā)展的有機(jī)結(jié)合。

內(nèi)容上應(yīng)體現(xiàn)變化。商業(yè)銀行應(yīng)結(jié)合新資本協(xié)議和內(nèi)部控制基本規(guī)范的實(shí)行，適時(shí)更新和補(bǔ)充完善風(fēng)險(xiǎn)內(nèi)控管理的內(nèi)容，構(gòu)建以COSO2為基礎(chǔ)的八要素管理體 系，將風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別與評估進(jìn)一步細(xì)分，完善風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別、計(jì)量與評估的工具和手段，積極探索風(fēng)險(xiǎn)內(nèi)控新模式；在內(nèi)審監(jiān)督方面，應(yīng)積極開展風(fēng)險(xiǎn)導(dǎo)向?qū)徲?jì)和動(dòng)態(tài)審計(jì)，適當(dāng)前移內(nèi)部審計(jì)對風(fēng)險(xiǎn)控制的切入點(diǎn)。積極研發(fā)審計(jì)工具，大力推進(jìn)非現(xiàn)場審計(jì)，以實(shí)現(xiàn)審計(jì)方式及手段的創(chuàng)新。

四、商業(yè)銀行不良貸款率偏高的原因分析

商業(yè)銀行不良貸款率偏高一直是困擾我國銀行業(yè)發(fā)展的絆腳石，從原因上講有多方面的因素。本文主要從操作流程入手，細(xì)細(xì)把握每一個(gè)環(huán)節(jié)，結(jié)合平時(shí)的工作經(jīng)驗(yàn)和實(shí)際操作，從貸款的申請到發(fā)放再到收回，在每一環(huán)節(jié)上設(shè)置評判標(biāo)準(zhǔn)，凡是達(dá)不到評判標(biāo)準(zhǔn)就中止貸款程序或采取措施。具有較強(qiáng)的可操作性和實(shí)用性。最后，采用了我在工作中遇到比較典型的兩個(gè)案例作為輔證和檢驗(yàn)。

信貸風(fēng)險(xiǎn)是伴隨銀行產(chǎn)生而產(chǎn)生的，是銀行業(yè)的天然產(chǎn)物，是客觀存在和不可避免的。信貸流程管理就好比一個(gè)凈化器，充分發(fā)揮人的主觀能動(dòng)性，一層一層的對企業(yè)進(jìn)行篩選，優(yōu)選朝陽行業(yè)，從中選擇出發(fā)展前景良好的企業(yè)，作為潛在貸款客戶。再進(jìn)行自身優(yōu)化，優(yōu)化商業(yè)銀行信貸管理體系，提高銀行的工作效率和決策的有效性。最后對存量貸款進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)控，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題貸款和回收不良貸款。我們相信通過對三個(gè)信貸流程進(jìn)行從始到終的風(fēng)險(xiǎn)控制，建立商業(yè)銀行信貸風(fēng)險(xiǎn)流程化管理；最終達(dá)到預(yù)防、規(guī)避、轉(zhuǎn)移、化解商業(yè)銀行信貸風(fēng)險(xiǎn)，從而減少不良貸款引起的損失，增強(qiáng)商業(yè)銀行的核心競爭能力。

[參考文獻(xiàn)]

[1]李德等．中國防范和化解金融風(fēng)險(xiǎn)的中長期策略[M]北京：經(jīng)濟(jì)科學(xué)出版社，2010． [2]馮彥明．商業(yè)銀行業(yè)務(wù)管理[M]．北京：經(jīng)濟(jì)管理出版社，2009.[3]趙慶森．商業(yè)銀行信貸風(fēng)險(xiǎn)與行業(yè)分析[M]北京：中國金融出版社,2008．

[4] 陶能虹“商業(yè)銀行并購風(fēng)險(xiǎn)的識(shí)別與防范研究”《金融論壇》2010第一期 [5]冷云竹.國有商業(yè)銀行內(nèi)控制度的問題對策[J].西部論叢,2008(3)[6] 張小霞.現(xiàn)代商業(yè)銀行內(nèi)控制度研究[M].中國財(cái)政經(jīng)濟(jì)出版社.2009(6)

第五篇：標(biāo)書

近年來，我國早產(chǎn)兒出生率從1985年的9.8％上升至目前的12％，即每年約有450萬例早產(chǎn)兒出生

[1]。早產(chǎn)兒尤其是極低出生體重兒肺損傷已成為新生兒死亡、致殘的主要原因之一，重度肺損傷病死率仍在40%以上[2]。迄今早產(chǎn)兒肺損傷發(fā)病機(jī)制尚未完全闡明，臨床亦無有效治療措施，給家庭及社會(huì)造成沉重負(fù)擔(dān)。因此，深入研究早產(chǎn)兒肺損傷的發(fā)生機(jī)制和防治措施，對提高早產(chǎn)兒存活率和生存質(zhì)量具有重要意義。

肺發(fā)育受阻及不成熟肺組織異常修復(fù)是早產(chǎn)兒肺損傷的兩個(gè)特征性病理改變[3]。晚近研究表明，炎性因子、氧中毒、氣壓或容量損傷、營養(yǎng)缺乏等病因致單核/巨噬細(xì)胞高度活化，導(dǎo)致腫瘤壞死因子（TNF）、IL-

8、轉(zhuǎn)化生長因子（TGF）和胰島素樣生長因子（IGF）等諸多細(xì)胞因子水平異常升高。這些細(xì)胞因子構(gòu)成調(diào)節(jié)網(wǎng)絡(luò)，通過正反饋機(jī)制進(jìn)一步促進(jìn)肺泡上皮細(xì)胞結(jié)構(gòu)和功能破壞，介導(dǎo)肺損傷發(fā)生。肺泡Ⅱ型上皮細(xì)胞(alveolar epithelial cell Ⅱ，AECⅡ)是肺內(nèi)主要干細(xì)胞，肺損傷修復(fù)的唯一途徑是AECⅡ增殖并向肺泡Ｉ型細(xì)胞轉(zhuǎn)分化（transdifferentiation），對肺泡壁重新上皮化以恢復(fù)氣血屏障起重要作用。在早產(chǎn)兒肺損傷中，AECⅡ轉(zhuǎn)分化居于肺發(fā)育受阻及損傷修復(fù)的中心位置[4]。目前，有關(guān)AECⅡ轉(zhuǎn)分化的研究在國內(nèi)外受到高度重視，但多以成年肺泡上皮為研究對象，對發(fā)育中胎肺Ⅱ型上皮細(xì)胞轉(zhuǎn)分化研究甚少。

研究表明，AECⅡ能轉(zhuǎn)分化為AECＩ，后者可逆轉(zhuǎn)為AECⅡ，這種轉(zhuǎn)分化主要受肺成纖維細(xì)胞及細(xì)胞外基質(zhì)（ECM）調(diào)節(jié)，AECⅡ和基底膜細(xì)胞外基質(zhì)的相互作用貫穿于整個(gè)修復(fù)過程[3]。正常肺組織的超微結(jié)構(gòu)研究證實(shí)，AECⅡ通過“上皮足突”穿越基底膜與肺間質(zhì)成纖維細(xì)胞相聯(lián)系。當(dāng)AECⅡ處于分裂增殖狀態(tài)時(shí)，上皮突起數(shù)目減少，上皮下基底膜完整；而當(dāng)AECⅡ轉(zhuǎn)分化時(shí)，上皮突起則增多，基底膜變得不完整。而且AECⅡ增殖的同時(shí)，與之聯(lián)系的間質(zhì)成纖維細(xì)胞亦增殖。Demayo F[3]等推測，AECⅡ與肺成纖維細(xì)胞的直接接觸可能是調(diào)控肺上皮細(xì)胞表型轉(zhuǎn)分化的重要前提。若AECⅡ正常轉(zhuǎn)分化為AECＩ，則損傷完全修復(fù)，肺結(jié)構(gòu)正常；若AECⅡ轉(zhuǎn)分化異常，則導(dǎo)致不成熟肺異常修復(fù)和肺發(fā)育阻滯。目前，關(guān)于AECⅡ-AECＩ間可逆轉(zhuǎn)分化的研究僅限于離體實(shí)驗(yàn)，在早產(chǎn)兒肺損傷中的作用尚不清楚。因此，研究Ⅱ型細(xì)胞“轉(zhuǎn)分化”及基質(zhì)對其調(diào)控機(jī)制，是闡明早產(chǎn)兒肺損傷發(fā)病機(jī)制的關(guān)鍵所在。細(xì)胞外基質(zhì)調(diào)控Ⅱ型細(xì)胞轉(zhuǎn)分化的信號(hào)途徑成為關(guān)注的焦點(diǎn)。近年發(fā)現(xiàn)，Notch受/配體信號(hào)系統(tǒng)可決定肺泡上皮細(xì)胞轉(zhuǎn)分化方向，從而在肺發(fā)育及肺損傷修復(fù)中起重要作用 [5]。Notch信號(hào)為一組高度保守的跨膜蛋白質(zhì)，由Notch1～

4、配體（Delta、Jagged）及目的基因supperssor of hairless(Su(H))、Hes（hairy and enhance of split）組成，是多種組織和器官早期發(fā)育所必需的細(xì)胞間調(diào)節(jié)信號(hào)，通過鄰近細(xì)胞間相互作用精確調(diào)控各譜系細(xì)胞（如多種器官干細(xì)胞及其原始細(xì)胞）的發(fā)育、增殖、分化。研究表明[6]，Notch配體通過與相鄰的同型或異型細(xì)胞表面的Notch分子胞外區(qū)結(jié)合，釋放具有活性的Notch胞內(nèi)區(qū)，后者通過與胞漿和胞核內(nèi)的相關(guān)蛋白結(jié)合來調(diào)控分化目的基因Su(H)、Hes的轉(zhuǎn)錄，最終影響細(xì)胞分化命運(yùn)。Notch的生理抑制劑Numb可以阻斷其細(xì)胞內(nèi)區(qū)向核內(nèi)的轉(zhuǎn)移。研究發(fā)現(xiàn)，Notch信號(hào)途徑介導(dǎo)的細(xì)胞間相互作用的本質(zhì)特征在于相鄰細(xì)胞受、配體的表達(dá)不同[6]：由同型細(xì)胞組成的細(xì)胞群中，使某些細(xì)胞定向分化，周圍細(xì)胞向另一方向分化或保持未分化狀態(tài)（即側(cè)向分化或抑制作用）；由不同型細(xì)胞組成的細(xì)胞群中，使細(xì)胞進(jìn)入下一分化階段（即信號(hào)誘導(dǎo)作用）。目前有限的文獻(xiàn)報(bào)道[7，8]及我們的前期工作[9，10]表明，新生大鼠

肺發(fā)育囊泡期肺泡上皮細(xì)胞和間質(zhì)細(xì)胞高表達(dá)Notch受/配體，其蛋白及mRNA表達(dá)水平隨胎齡增加而改變。由此推測，Notch信號(hào)可能通過調(diào)控AECⅡ分化方向在肺發(fā)育及早產(chǎn)兒肺損傷中起重要作用，Notch信號(hào)表達(dá)異常可能通過上皮/基質(zhì)相互作用對肺泡上皮細(xì)胞轉(zhuǎn)分化及肺損傷修復(fù)產(chǎn)生重要影響。

目前，對上皮細(xì)胞轉(zhuǎn)分化在發(fā)育期肺損傷修復(fù)中的作用研究很少，基質(zhì)調(diào)控胎肺AECⅡ轉(zhuǎn)分化的分

子機(jī)制尚有待進(jìn)一步研究。國際上有關(guān)Notch信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)通路調(diào)控發(fā)育的報(bào)道主要限于淋巴細(xì)胞和腦組織

細(xì)胞分化的研究，而對其調(diào)控肺泡上皮細(xì)胞轉(zhuǎn)分化的機(jī)制及在早產(chǎn)兒肺損傷中作用尚無人涉及。

在早產(chǎn)兒肺損傷研究領(lǐng)域，本室已開展一系列工作，成功建立了高氧所致早產(chǎn)大鼠急、慢性肺損傷的動(dòng)物模型，掌握了支氣管肺泡灌洗術(shù)、體外胎肺肺泡Ⅱ型細(xì)胞和成纖維細(xì)胞培養(yǎng)[11]以及其他相關(guān)的分

子生物學(xué)和免疫細(xì)胞化學(xué)技術(shù)，并對細(xì)胞因子、抗氧化酶、一氧化氮、轉(zhuǎn)化生長因子β、細(xì)胞外基質(zhì)中

MMPs/TIMP（基質(zhì)金屬蛋白酶/基質(zhì)金屬蛋白酶抑制劑）平衡等因素在高氧肺損傷發(fā)病機(jī)制中所起的作用

進(jìn)行了較深入研究，同時(shí)應(yīng)用地塞米松、人類重組促紅細(xì)胞生成素、銀杏葉提取物（EGb761）進(jìn)行了抗

氧化損傷的干預(yù)研究。晚近已完成Notch 信號(hào)在大鼠胎肺組織表達(dá)的預(yù)實(shí)驗(yàn)。上述前期工作為從分子水

平探討早產(chǎn)兒肺損傷發(fā)生機(jī)制奠定了基礎(chǔ)。

據(jù)此，本研究提出如下假設(shè)：1．體外同型細(xì)胞培養(yǎng)時(shí)AECⅡ轉(zhuǎn)分化為AECＩ；不同型細(xì)胞（AECⅡ+

成纖維細(xì)胞）共培養(yǎng)時(shí)抑制AECⅡ轉(zhuǎn)分化；2．細(xì)胞外基質(zhì)抑制AECⅡ轉(zhuǎn)分化主要通過Notch 信號(hào)調(diào)控。

本項(xiàng)目內(nèi)容如能按預(yù)期完成，將深化對Notch信號(hào)通路調(diào)控AECⅡ轉(zhuǎn)分化分子機(jī)制的認(rèn)識(shí)并可能為

早產(chǎn)兒肺損傷的防治開拓新思路和提供理論依據(jù)。

2、項(xiàng)目的研究內(nèi)容、研究目標(biāo),以及擬解決的關(guān)鍵問題

研究目標(biāo)：闡明胎肺細(xì)胞外基質(zhì)是否對AECⅡ—AECⅠ間可逆轉(zhuǎn)分化起決定作用；闡明Notch受/配體信

號(hào)在基質(zhì)對胎肺AECⅡ體外轉(zhuǎn)分化的調(diào)控機(jī)制中是否起關(guān)鍵作用，以期初步確定基質(zhì)調(diào)控胎肺AECⅡ轉(zhuǎn)

分化分子機(jī)制，探索防治早產(chǎn)兒肺損傷的新途徑。

研究內(nèi)容：

1.體外培養(yǎng)大鼠胎肺AECⅡ（同型細(xì)胞群），體外AECⅡ和成纖維細(xì)胞（Fb）共培養(yǎng)（不同型細(xì)胞群），研究兩種條件下胎肺AECⅡ體外轉(zhuǎn)分化的形態(tài)學(xué)改變（病理染色及電子顯微鏡技術(shù)）；

2.兩種培養(yǎng)條件下細(xì)胞增殖、轉(zhuǎn)分化狀況的差異（利用流式細(xì)胞技術(shù)）；

3.胎肺AECⅡ和成纖維細(xì)胞表面Notch受/配體表達(dá)狀況（利用共聚焦顯微鏡技術(shù)）；

4.兩種培養(yǎng)條件下AECⅡ細(xì)胞Notch受/配體表達(dá)的差異（利用基因表達(dá)連續(xù)分析技術(shù)，SAGE）；

5.研究生理抑制劑，阻斷細(xì)胞膜表面Notch受體對胎肺AECⅡ增殖、分化的影響；

6.建立早產(chǎn)鼠慢性高氧肺損傷動(dòng)物模型，研究高濃度氧對早產(chǎn)動(dòng)物肺損傷形態(tài)學(xué)及Notch信號(hào)通路的影響。