第一篇:感染性疾病科醫(yī)院感染管理制度
感染性疾病科醫(yī)院感染預(yù)防與控制制度
一、感染性疾病科的設(shè)置與管理應(yīng)達(dá)到以下要求:
(一)按照《衛(wèi)生部關(guān)于二級以上綜合醫(yī)院感染性疾病科建設(shè)的通知》要求,將發(fā)熱門診、腸道門診、呼吸道門診和傳染病科統(tǒng)一整合為感染性疾病科,并納入我縣醫(yī)療救治體系。設(shè)立感染性疾病科的傳染病分診點(diǎn),其設(shè)置應(yīng)相對獨(dú)立,建筑布局合理,標(biāo)識清楚,工作流程明確,適用標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防。
(二)嚴(yán)格遵循隔離預(yù)防基本原則和技術(shù)規(guī)范,在實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上,建立并落實(shí)感染性病科各項(xiàng)規(guī)章制度、人員職責(zé)、工作流程和感染性疾病病人就診流程。
(三)、提高對傳染病的篩查、預(yù)警、防控能力和診療水平。按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病預(yù)檢分診管理辦法》,制定預(yù)檢處和感染性疾病科門診、臨床各科門診、病房接診醫(yī)師的工作職責(zé),明確規(guī)定對來診的病人必須進(jìn)行傳染病預(yù)檢程序。
從事傳染病預(yù)檢分診的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵守衛(wèi)生管理法律法規(guī)和有關(guān)規(guī)定,認(rèn)真執(zhí)行臨床技術(shù)操作規(guī)范、常規(guī)以及有關(guān)工作制度。
(四)根據(jù)傳染性非典型肺炎、腸道等特定傳染病的流行季節(jié)、周期和流行趨勢,加強(qiáng)特定傳染病的預(yù)檢分診工作。
(五)接到衛(wèi)生部和省、市人民政府發(fā)布特定傳染病預(yù)警信息或者按照當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門的要求,及時(shí)加強(qiáng)特定傳染病的預(yù)檢、分診工作。必要時(shí),設(shè)立相對獨(dú)立的針對特定傳染病的預(yù)檢處,引導(dǎo)就診病人首先到預(yù)檢處檢診,初步排除特定傳染病后,再到相應(yīng)的普通科室就診。
(六)經(jīng)預(yù)檢為傳染病病人或者穎似傳染病病人的,應(yīng)當(dāng)將病人分診至感染性疾病科或者分診點(diǎn)就診,同時(shí)對接診處采取必要的消毒措施。
(七)對呼吸道/特殊傳染病病人或者疑似病人,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)依法采取隔離或者控制傳播措施,并按照規(guī)定對病人的陪同人同和其他密切接觸人員采取醫(yī)學(xué)觀察和其他必要的預(yù)防措施。
(八)我院不具備傳染病救治能力時(shí),應(yīng)當(dāng)及時(shí)將病人轉(zhuǎn)診到具備救治能力的上級醫(yī)院診治,并將病歷資料復(fù)印件轉(zhuǎn)至相應(yīng)的上級醫(yī)院。轉(zhuǎn)診傳染病病人或疑似傳染病病人時(shí),應(yīng)當(dāng)使用專用車輛,用后及時(shí)消毒。
(九)感染性疾病門診還應(yīng)達(dá)到以下要求:
1、設(shè)置獨(dú)立的掛號收費(fèi)室、呼吸道(發(fā)熱)、肝病和腸道疾病患者的各自候診區(qū)和診室、治療室、隔離觀察室、檢驗(yàn)室、放射檢查室、藥房(或藥柜)、專用衛(wèi)生間;
2、各區(qū)應(yīng)配備必要的醫(yī)療、防護(hù)設(shè)備和手衛(wèi)生設(shè)施,安裝非手觸式水龍頭。醫(yī)護(hù)人員每診療、護(hù)理一個(gè)病人和接觸污染物品后,應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生管理,必要時(shí)戴手套;
3、安排專人負(fù)責(zé)做好門診日志、住院登記和傳染病疫情登記管理工作,及時(shí)、準(zhǔn)確報(bào)告?zhèn)魅静?,并?guī)范記錄內(nèi)容;
4、根據(jù)病原體傳播途徑,采取相應(yīng)的消毒隔離措施,為就診的呼吸道發(fā)熱病人提供口罩。具體要求參照安徽省實(shí)施《醫(yī)院感染管理辦法》細(xì)則第三章第二十五條;
5、保持室內(nèi)清潔衛(wèi)生,加強(qiáng)診室通風(fēng),常規(guī)每天2次對空氣、醫(yī)用物品、物體表面等進(jìn)行清潔和消毒,遇污染時(shí)及時(shí)消毒。
6、按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》規(guī)范處置醫(yī)療廢物。
(十)感染性疾病病房還應(yīng)達(dá)到以下要求:
1、感染性疾病病房的設(shè)置應(yīng)相對獨(dú)立,與普通病房之間設(shè)隔離帶,病人在指定區(qū)域內(nèi)活動,不得互串病房或隨意外出;
2、內(nèi)部嚴(yán)格“三區(qū)”、“兩通道”,不同區(qū)域之間必設(shè)“緩沖間”,且應(yīng)標(biāo)識明確;
3、嚴(yán)格執(zhí)行隔離技術(shù)規(guī)范,不同傳染病人應(yīng)分開安置,同類病人每間病室不超過4人,床間距不少于1.1米,疑似病人、具有高度傳染性或毒力強(qiáng)的菌株所致的感染病人單獨(dú)安置;
4、隔離病室門口掛隔離標(biāo)志,入口應(yīng)設(shè)緩沖間,病室內(nèi)應(yīng)有流動水洗手設(shè)施,設(shè)獨(dú)立衛(wèi)生間。并根據(jù)病原體傳播途徑不同,采取相應(yīng)的隔離措施;
5、每一病室設(shè)專用隔離衣、體溫計(jì)、聽診器、抹布等,病人用過的醫(yī)療器械、用品等均應(yīng)立即清洗消毒,出院、轉(zhuǎn)院、死亡后應(yīng)進(jìn)行終末消毒;
6、病人的排泄物、分泌物及病房污水必須經(jīng)消毒處理后方可排放;病區(qū)產(chǎn)生的生活垃圾均視為醫(yī)療垃圾,置雙層黃色塑料袋中,進(jìn)行有效封口后由專人密閉運(yùn)送。嚴(yán)格做好醫(yī)療廢物的分類收集、密閉轉(zhuǎn)運(yùn)、無害化處理和交接、登記等工作。
7、保持病室清潔衛(wèi)生,加強(qiáng)通風(fēng)。常規(guī)每天2次對空氣、醫(yī)用物品、物體表面等進(jìn)行清潔和消毒,遇污染時(shí)及時(shí)消毒;
8、嚴(yán)格陪客、探視制度管理,一般情況下不設(shè)陪客、探視。必須留陪時(shí),應(yīng)由床位醫(yī)師簽署書面“同意”意見。陪客、探視者應(yīng)穿一次性鞋套,必要時(shí)穿隔離衣等。
二、門、急診醫(yī)院感染管理應(yīng)達(dá)到以下要求:
(一)急診科、兒科門診應(yīng)與普通門診分開,自成體系,設(shè)單獨(dú)出入口。
(二)根據(jù)本院實(shí)際制定門、急診醫(yī)院感染管理制度。
(三)建立預(yù)檢分診制度,發(fā)現(xiàn)傳染病人或疑似傳染病人,應(yīng)指定到隔離診室就診,已被污染的區(qū)域應(yīng)及時(shí)進(jìn)行消毒處理。
(四)保持各室空氣清新,定時(shí)開窗通風(fēng);地面濕式清掃,每天2次;診桌、診椅、診查床、平車、輪椅等應(yīng)每日濕抹1次,被血液、體液污染后及時(shí)擦洗和消毒;各種急診監(jiān)護(hù)儀器的表面應(yīng)每日清潔,遇污染后及時(shí)清潔和消毒。
(五)嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作原則,凡侵入性診療用物,均做到一人一用一滅菌;與病人皮膚粘膜直接接觸的物品應(yīng)一人一用一消毒,干燥保存。
(六)一次性使用醫(yī)療用品必須在消毒滅菌有效期內(nèi)使用,不得重復(fù)使用。
(七)使用中消毒液保持有效濃度,根據(jù)其性能定期監(jiān)測并有記錄;根據(jù)規(guī)定定期對各類無菌物品的消毒滅菌效果進(jìn)行監(jiān)測,符合要求。
(八)診室、治療室、觀察室、廁所等使用的清潔工具(抹布、拖把等)定點(diǎn)放置,拖把標(biāo)志明顯,分別清洗消毒,不得交叉使用。
(九)各診室應(yīng)配置適合的流動水洗手設(shè)施和手消毒劑,醫(yī)務(wù)人員操作前后均應(yīng)認(rèn)真洗手或手消毒。
(十)嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》,認(rèn)真做好醫(yī)療廢物的分類收集、密閉轉(zhuǎn)運(yùn)、無害化處理和交接登記等工作;
第二篇:感染性疾病科醫(yī)院感染管理制度
感染性疾病科醫(yī)院感染管理制度
1、布局流程合理,做到有效分區(qū)(三區(qū)、兩道),三區(qū)為:污染區(qū)、潛在污染區(qū)、清潔區(qū);兩道為:醫(yī)務(wù)人員通道、病人通道。
2、門診接診病人預(yù)防控制措施
(1)按標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施執(zhí)行;
(2)接診呼吸道疾病病人時(shí)應(yīng)戴防護(hù)口罩;
(3)疑似傳染病,按下列途徑管理:①發(fā)現(xiàn)甲類傳染病患者,在第一時(shí)間內(nèi)通知上級領(lǐng)導(dǎo)及有關(guān)部門(醫(yī)務(wù)處、醫(yī)院感染管理科等);②根據(jù)傳染源的性質(zhì),立即采取相應(yīng)的隔離措施;③收住感染性疾病科,按傳染病要求住院或轉(zhuǎn)院治療。
3、留觀病人預(yù)防控制
(1)普通病人按標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施執(zhí)行;
(2)病人診斷不明確或懷疑有傳染性疾病但需要搶救或病情危重,暫無法轉(zhuǎn)傳染病院的: 1)病人安置單人房間,就地隔離一一除特護(hù)、醫(yī)生必要檢查、處置外,其他人包括醫(yī)務(wù)人員不得進(jìn)入。
2)避免轉(zhuǎn)科,并且盡可能減少不必要的外出檢查,以防在轉(zhuǎn)送過程中造成感染的播散。3)病房盡量配備一次性物品,重復(fù)使用的醫(yī)療器械及其它用品相對固定,各種器械、搶救監(jiān)護(hù)設(shè)備、隔離衣等,不得與他人共用。
4)醫(yī)療器械消毒處理:嚴(yán)格按《消毒技術(shù)規(guī)范》進(jìn)行操作。
5)病房每日一次紫外線消毒,房間內(nèi)設(shè)施用1000-2000mg/L的含氯消毒劑消毒液每日擦拭一次。
6)病人出院、轉(zhuǎn)院、死亡后,病人用過的被單、床單、枕套等必須全部更換,經(jīng)消毒后再清洗;病人污染的環(huán)境必須作終末消毒處理。
4、醫(yī)務(wù)人員的防護(hù)
(1)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)穿戴相應(yīng)的個(gè)人防護(hù)用品(手套、口罩等),每診治一位病人均應(yīng)洗手、手消毒或更換手套。個(gè)人防護(hù)用品應(yīng)定期更換消毒,嚴(yán)重污染時(shí)隨時(shí)更換消毒。必要時(shí)穿隔離衣、戴鞋套。
(2)醫(yī)生檢查、換藥時(shí)必須戴手套,離開病房后,嚴(yán)格洗手,并使用手消毒劑。
(3)嚴(yán)格探視制度。探視者應(yīng)做好防護(hù)措施,有條件者根據(jù)病種隔離的需要提供隔離服。
(4)非該病區(qū)工作人員需進(jìn)入時(shí),應(yīng)經(jīng)該病區(qū)醫(yī)務(wù)人員許可,并接受消毒隔離要求的指導(dǎo),嚴(yán)格遵守消毒隔離制度。
5、醫(yī)療廢物處理:
(1)病人產(chǎn)生的生活垃圾(如瓜殼、紙張、一次性飯盒等)應(yīng)作為感染性廢物管理;所有感染性廢物和病理性廢物應(yīng)當(dāng)使用雙層包裝物包裝。
(2)病人房間的臺面、門把手、地面、診療用品、廢棄物、便器等必須由專人負(fù)責(zé)嚴(yán)格消毒。(3)排泄物、嘔吐物及分泌物的處理:用1000-2000mg/L的有效氯消毒液靜置30分鐘后,倒入病房衛(wèi)生間便池沖水。
院感科
2018年1月5日
第三篇:感染性疾病科醫(yī)院感染管理制度
感染性疾病科醫(yī)院感染管理制度
一、發(fā)熱門診、腸道門診、呼吸道門診整合為感染性疾病科。
二、布局與流程
(一)感染性疾病科和傳染病分診點(diǎn)應(yīng)當(dāng)標(biāo)識明確、相對獨(dú)立、通風(fēng)良好、流程合理。
(二)功能區(qū)域劃分:清潔區(qū)包括醫(yī)務(wù)人員專用通道、值班室、更衣間、休息室與庫房等;半污染區(qū)為治療室、藥房(或藥柜)、醫(yī)務(wù)人員穿脫個(gè)人防護(hù)裝備區(qū)等;污染區(qū)為掛號收費(fèi)室、候診區(qū)、診室、隔離觀察室、檢驗(yàn)室、放射檢查室、患者專用衛(wèi)生間等。
(三)嚴(yán)格區(qū)分人流、物流的清潔與污染路線流程,采取安全隔離措施,嚴(yán)防交叉污染和感染?;颊咄ǖ篮歪t(yī)務(wù)人員通道分開;發(fā)熱門診患者通道應(yīng)與其他門診患者通道分開。
(四)設(shè)置獨(dú)立掛號、診療、收費(fèi)、配藥、化驗(yàn)、隔離觀察室、處置室、搶救室等,受場地限制,可配備專人為患者送樣、配藥、交費(fèi)等提供服務(wù)。
(五)發(fā)熱門診、腸道門診均應(yīng)設(shè)立臨床疑似病例的專用單人隔離觀察室發(fā)熱患者隔離觀察室外應(yīng)設(shè)立緩沖間,腸道門診隔離室外設(shè)立緩沖間,為進(jìn)出人員提供穿脫個(gè)人防護(hù)裝備的場地與手衛(wèi)生設(shè)施,同時(shí)阻隔與其他區(qū)域的空氣直接對流。
(六)發(fā)熱門診內(nèi)成人患者與兒童患者,應(yīng)分診療室。
(七)各門診應(yīng)獨(dú)立設(shè)立患者專用衛(wèi)生間,污水納入醫(yī)院污水處理系統(tǒng)。
三、物資與設(shè)施配備
(一)配備足夠的手衛(wèi)生設(shè)施,并符合以下要求:流動水、非手觸式水龍頭開關(guān),洗手液、干手設(shè)施、每診室均配備快速手消毒劑。
(二)感染性疾病科內(nèi)必需配備足夠的個(gè)人防護(hù)裝備,如外科口罩、N95口罩、防護(hù)服、隔離服、手套等。
(三)各門診人員出入口、窗戶等處應(yīng)設(shè)立防蠅等設(shè)施。
(四)感染性疾病科內(nèi)必須配備消毒藥品和器械,如含氯消毒劑、漂白粉、噴霧器等。
四、醫(yī)務(wù)人員管理
(一)成立醫(yī)院感染監(jiān)控小組,成員由科主任、護(hù)士長、感染監(jiān)控醫(yī)師、感染監(jiān)控護(hù)士組成。醫(yī)護(hù)人員每年接受醫(yī)院感染繼續(xù)教育培訓(xùn),主要培訓(xùn)內(nèi)容為傳染病防治相關(guān)法律、法規(guī)、部門規(guī)章、工作制度及感染性疾病流行病學(xué)、預(yù)防、診斷、治療、職業(yè)暴露防護(hù)和處理以及消毒隔離等。
(二)認(rèn)真貫徹執(zhí)行《中華人民共和國傳染病防治法》和《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》,首診醫(yī)生負(fù)責(zé)傳染病報(bào)告、登記工作,及時(shí)、準(zhǔn)確報(bào)告?zhèn)魅静?。對排除傳染病的,要及時(shí)修正報(bào)告。與疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)密切配合,開展有關(guān)傳染病的宣傳教育工作。
(三)嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生制度。
(四)合理應(yīng)用抗菌藥物
(五)醫(yī)務(wù)人員必要時(shí)接種相關(guān)的有效疫苗。
(六)職業(yè)暴露防護(hù):嚴(yán)格遵守各項(xiàng)規(guī)章制度,防止發(fā)生職業(yè)暴露。意外發(fā)生職業(yè)暴露后,嚴(yán)格按《韶關(guān)市第一人民醫(yī)院職業(yè)暴露防護(hù)制度》進(jìn)行暴露后的相關(guān)處置工作。
五、消毒隔離管理
(一)嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度。
(二)嚴(yán)格按照《醫(yī)院感染管理規(guī)范》和《消毒技術(shù)規(guī)范》對感染性疾病科的設(shè)施、設(shè)備、醫(yī)用物品等進(jìn)行消毒。室內(nèi)保持自然通風(fēng),保持室內(nèi)清潔衛(wèi)生,用紫外線進(jìn)行空氣消毒每天2次,室內(nèi)桌、椅、門把手等物品每日用500mg/L有效氯的含氯消毒液擦拭消毒2次。每日診療工作結(jié)束后地面用500mg/L有效氯的含氯消毒液拖擦。污染時(shí)隨時(shí)用1000—2000gm/L有效氯的含氯消毒液擦拭。拖把、抹布須專用。用過的可復(fù)用醫(yī)療器具等及時(shí)送供應(yīng)室清洗消毒滅菌。
(三)病人嘔吐物及排泄物:稀薄的嘔吐物及排泄物,用20000 mg/L有效氯含氯消毒劑溶液2000ml,攪均放置2h。無糞的尿液用10000 mg/L有效氯含氯消毒劑溶液100ml混勻放置2h。成形糞便可用50000 mg/L有效氯含氯消毒劑溶液2份加于1份糞便中,混勻后作用2h,后倒入廁所。盛嘔吐物或排泄物的容器:用5000mg/L有效氯含氯消毒劑溶液浸泡30分鐘。浸泡時(shí)消毒液要漫過容器。
(四)工作人員在感染性疾病科工作區(qū)采取標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施,并根據(jù)感染性疾病的傳播途徑采取飛沫隔離、接觸隔離和空氣隔離。醫(yī)務(wù)人員根據(jù)工作時(shí)的危險(xiǎn)性程度采取分級防護(hù),防護(hù)措施應(yīng)當(dāng)適宜;感染性疾病科工作人員應(yīng)為就診的呼吸道發(fā)熱病人提供口罩。
(五)感染性疾病科內(nèi)的化驗(yàn)室應(yīng)嚴(yán)格按照實(shí)驗(yàn)室生物安全進(jìn)行管理。
(六)清潔用具標(biāo)識清楚,按不同用途分開放置與使用,不得混用。每天使用前后用1000mg/L 有效氯浸泡消毒,清洗后懸掛晾干。
(七)被血液、體液、分泌物、排泄物污染的被服、隔離衣等放在黃色塑料袋內(nèi),雙層結(jié)扎,注明“隔離”及數(shù)量。
(八)醫(yī)療垃圾按本院《醫(yī)療廢物處理制度》進(jìn)行分類收集,由專職人員存放到醫(yī)療垃圾暫存點(diǎn)集中處理。
六、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒效果監(jiān)測
(一)感染監(jiān)控護(hù)士每月對空氣、物表、醫(yī)務(wù)人員手、使用中消毒液進(jìn)行細(xì)菌學(xué)監(jiān)測。
(二)監(jiān)測超標(biāo)項(xiàng)目及時(shí)查找原因,并落實(shí)整改措施,重新監(jiān)測至合格。
(三)各項(xiàng)監(jiān)測結(jié)果認(rèn)真記錄、存檔,定期進(jìn)行分析。
第四篇:感染性疾病科科崗位職責(zé)
感染性疾病科科臨床科主任職責(zé)
1.在院長領(lǐng)導(dǎo)下,負(fù)責(zé)本科的醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防及行政管理工作。
2.制定本科工作計(jì)劃,組織實(shí)施,經(jīng)常督促檢查,按期總結(jié)匯報(bào)。
3.領(lǐng)導(dǎo)本科人員,對病員進(jìn)行醫(yī)療護(hù)理工作,完成醫(yī)療任務(wù)。
4.定時(shí)查房,共同研究解決重危疑難病例診斷治療上的問題。
5.組織全科人員學(xué)習(xí)、運(yùn)用國內(nèi)外醫(yī)學(xué)先進(jìn)經(jīng)驗(yàn),開展新技術(shù)、新療法,進(jìn)行科研工作,及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。
6.督促本科人員,認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作常規(guī),嚴(yán)防并及時(shí)處理差錯事故。
7.確定醫(yī)師輪換、值班、會診、出診。組織領(lǐng)導(dǎo)有關(guān)本科對掛鉤醫(yī)療機(jī)構(gòu)的技術(shù)指導(dǎo)工作、幫助基層醫(yī)務(wù)人員提高醫(yī)療技術(shù)水平。
8.參加門診、會診、出診,決定科內(nèi)病員的轉(zhuǎn)科轉(zhuǎn)院和組織臨床病例討論。
9.領(lǐng)導(dǎo)本科人員的業(yè)務(wù)訓(xùn)練和技術(shù)考核,提出升、調(diào)、獎、懲意見。妥善安排進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員的培訓(xùn)工作。組織并擔(dān)任臨床教學(xué)。
副主任協(xié)助主任負(fù)責(zé)相應(yīng)的工作。
臨床主任醫(yī)師職責(zé)
1.在科主任領(lǐng)導(dǎo)下,指導(dǎo)全科醫(yī)療、教學(xué)、科研、技術(shù)培養(yǎng)與理論提高工作。
2.定期查房并親自參加指導(dǎo)急、重、疑、難病例的搶救處理與特殊疑難和死亡病例的討論會診。
3.指導(dǎo)本科主治醫(yī)師和住院醫(yī)師做好各項(xiàng)醫(yī)療工作,有計(jì)劃地開展基本功訓(xùn)練。
4.擔(dān)任教學(xué)和進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員的培訓(xùn)工作。
5.定期參加教授門診工作。
6.運(yùn)用國內(nèi)、外先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)指導(dǎo)臨床實(shí)踐,不斷開展新技術(shù),提高醫(yī)療質(zhì)量。
7.督促下級醫(yī)師認(rèn)真貫徹執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和醫(yī)療操作規(guī)程。
8.指導(dǎo)全科結(jié)合臨床開展科學(xué)研究工作。
副主任醫(yī)師參照主任醫(yī)師職責(zé)執(zhí)行。
臨床主治醫(yī)師職責(zé)
1.在科主任領(lǐng)導(dǎo)和主任醫(yī)師指導(dǎo)下,負(fù)責(zé)本科一定范圍的醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防工作。
2.按時(shí)查房,具體參加和指導(dǎo)住院醫(yī)師進(jìn)行診斷、治療及特殊診療操作,督促傳染病報(bào)卡。
3.掌握病員的病情變化,病員發(fā)生病危、死亡、醫(yī)療事故或其他重要問題時(shí),應(yīng)及時(shí)處理,并向科主任匯報(bào)。
4.參加值班、門診、會診、出診工作。
5.主持病房的臨床病例討論及會診,檢查、修改下級醫(yī)師書寫的醫(yī)療文件,決定病員出院,審簽出(轉(zhuǎn))院病歷。
6.認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作常規(guī),經(jīng)常檢查本病房的醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量,嚴(yán)防差錯事故。協(xié)助護(hù)士長搞好病房管理。
7.組織本組醫(yī)師學(xué)習(xí)與運(yùn)用國內(nèi)外先進(jìn)醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù),開展新技術(shù)、新療法,進(jìn)行科研工作,做好資料積累,及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。
8.擔(dān)任臨床教學(xué),指導(dǎo)進(jìn)修、實(shí)習(xí)醫(yī)師工作。
總住院醫(yī)師職責(zé)
1.在科主任領(lǐng)導(dǎo)和主治醫(yī)師領(lǐng)導(dǎo)下,協(xié)助科主任做好科內(nèi)各項(xiàng)業(yè)務(wù)和日常醫(yī)療行政管理工作。
2.帶頭執(zhí)行并檢查督促各項(xiàng)醫(yī)療規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程的貫徹執(zhí)行,嚴(yán)防差錯事故發(fā)生。
3.負(fù)責(zé)組織和參加科內(nèi)疑難危重病人的會診、搶救和治療工作。帶領(lǐng)下級醫(yī)師做好下午、晚間查房和巡視工作。主治醫(yī)師不在時(shí)代理主治醫(yī)師工作。
4.協(xié)助科主任和主治醫(yī)師加強(qiáng)對住院、進(jìn)修、實(shí)習(xí)醫(yī)師的培訓(xùn)和日常管理工作。
5.組織病房出院及死亡病例總結(jié)討論,做好病死率、治愈率、院內(nèi)感染率、病床周轉(zhuǎn)率、病床利用率及醫(yī)療事故、差錯登記、統(tǒng)計(jì)、報(bào)告工作。
6.負(fù)責(zé)休息時(shí)段發(fā)熱門診工作。
臨床住院醫(yī)師職責(zé)
1.在科主任領(lǐng)導(dǎo)和主治醫(yī)師指導(dǎo)下,根據(jù)工作能力、年限,負(fù)責(zé)一定數(shù)量病員的醫(yī)療工作。新畢業(yè)的醫(yī)師實(shí)行三年二十四小時(shí)住院醫(yī)師負(fù)責(zé)制。擔(dān)任住院、門診、發(fā)熱門診、急診的值班工作。
2.對病員進(jìn)行檢查、診斷、治療,開寫醫(yī)囑并檢查其執(zhí)行情況,同時(shí)還要做一些必要的檢驗(yàn)和放射線檢查工作。
3.書寫病歷。新入院病員的病歷,應(yīng)在病員入院后24小時(shí)內(nèi)完成。檢查和改正實(shí)習(xí)醫(yī)師的病歷記錄。并負(fù)責(zé)病員住院期間的病程記錄,及時(shí)完成出院病員病案小結(jié)。
4.向主治醫(yī)師及時(shí)報(bào)告診斷、治療上的困難以及病員病情的變化,提出需要轉(zhuǎn)科或出院的意見。
5.住院醫(yī)師對所管病員應(yīng)全面負(fù)責(zé),在下班以前,作好交班工作。對需要特殊觀察的重癥病員,用口頭方式向值班醫(yī)師交班。
6.參加科內(nèi)查房。對所管病員每天至少上、下午各巡診一次。科主任,主治醫(yī)師查房(巡診)時(shí),應(yīng)詳細(xì)匯報(bào)病員的病情和診療意見。請他科會診時(shí),應(yīng)陪同診視。
7.認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作常規(guī),親自操作或指導(dǎo)護(hù)士進(jìn)行各種重要的檢查和治療,嚴(yán)防差錯事故。
8.認(rèn)真學(xué)習(xí)、運(yùn)用國內(nèi)外的先進(jìn)醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù),積極開展新技術(shù)、新療法,參加科研工作,及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。
9.隨時(shí)了解病員的思想、生活情況,征求病員對醫(yī)療護(hù)理工作的意見,做好病員的思想工作。
10.在門診或急診室工作時(shí),按門診、急診室工作制度進(jìn)行工作。
第五篇:感染性疾病科相關(guān)制度
感染性疾病科相關(guān)制度七條
一、感染性疾病科工作制度
(一)目的:對感染疾病科布局、流程、設(shè)施、防護(hù)制定標(biāo)準(zhǔn)并進(jìn)行培訓(xùn)指導(dǎo)并督導(dǎo)檢查。
(二)依據(jù):《醫(yī)院感染管理規(guī)范》和《消毒技術(shù)規(guī)范》《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》《中華人民共和國傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《全國醫(yī)院工作條例》。
(三)適用范圍:本院
(四)職責(zé):
1、感染管理科對感染疾病科布局、流程、設(shè)施、防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行培訓(xùn)指導(dǎo)并督導(dǎo)檢查;
2、感染性疾病科主任、護(hù)士長組織學(xué)習(xí)、培訓(xùn)、檢查、落實(shí);
3、感染性疾病科醫(yī)師、護(hù)士按標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施。
(五)內(nèi)容:
1、實(shí)行24h值班制。醫(yī)務(wù)人員均按出診表準(zhǔn)時(shí)上崗,中途不得擅自離崗,不得以任何理由延誤出診。
2、定期對科室工作人員進(jìn)行有關(guān)傳染病防治知識的培訓(xùn),培訓(xùn)內(nèi)容包括傳染病防治的法律、法規(guī)及專業(yè)知識,如流行動態(tài)、診斷、治療、預(yù)防、職業(yè)暴露的預(yù)防和處理等。
3、對科室工作人員定期考核,考核合格后方可上崗。
4、嚴(yán)格執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制,對待患者要熱情、耐心、細(xì)致,進(jìn)行傳染病甄別,并采取及時(shí)、正確的救治措施。
5、出診醫(yī)生要認(rèn)真做好日志登記,規(guī)范書寫門診病歷,嚴(yán)格做好患者轉(zhuǎn)運(yùn)交接記錄。
6、認(rèn)真執(zhí)行消毒隔離制度??剖也季?、分區(qū)合理,人流、物流合理,所有物品、區(qū)域的標(biāo)識與標(biāo)志明確、清楚。保持室內(nèi)清潔衛(wèi)生,潔、污物品分開放置。
7、嚴(yán)格按照《醫(yī)院感染管理規(guī)范》和《消毒技術(shù)規(guī)范》對感染性疾病科的設(shè)施設(shè)備、醫(yī)用物品等進(jìn)行消毒。工作人員在感染性疾病科工作區(qū)采取標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施;醫(yī)護(hù)人員每診療、護(hù)理一個(gè)病人和接觸污染物品后,應(yīng)嚴(yán)格按照手衛(wèi)生規(guī)范及時(shí)進(jìn)行手的清洗和/或消毒,必要時(shí)戴手套;為就診的呼吸道發(fā)熱病人提供口罩。
8、嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》,認(rèn)真做好醫(yī)療廢物的分類收集、登記、轉(zhuǎn)運(yùn)、處理等工作。
9、認(rèn)真貫徹執(zhí)行《中華人民共和國傳染病防治法》和《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》,指定專人負(fù)責(zé)傳染病報(bào)告工作。感染性疾病科醫(yī)務(wù)人員必須了解、掌握傳染病病種及分類、不同傳染病的報(bào)告時(shí)限和內(nèi)容要求,及時(shí)、準(zhǔn)確報(bào)告?zhèn)魅静?。要及時(shí)將傳染病報(bào)告卡和傳染病信息報(bào)預(yù)防保健科或醫(yī)院總值班室,并與醫(yī)院感染管理科溝通。必要時(shí),可直接向所在衛(wèi)生行政部門和疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告。對排除傳染病的,要及時(shí)修正報(bào)告。
10、醫(yī)務(wù)人員規(guī)范使用個(gè)人防護(hù)物品,盡量防止和避免職業(yè)暴露,一旦發(fā)生職業(yè)暴露,能立即采取補(bǔ)救措施。
11、與疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)密切配合,開展有關(guān)傳染病的宣傳教育工作。
二、傳染病疫情報(bào)告管理制度
(一)目的:規(guī)范傳染病上報(bào)流程、途徑、時(shí)間,預(yù)防傳染病傳播流行。
(二)依據(jù):《中華人民共和國傳染病防治法》、《中華人民共和國傳染病防治法實(shí)施辦法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》。
(三)適用范圍:醫(yī)院
(四)職責(zé):
1、疾控科負(fù)責(zé)疫情統(tǒng)計(jì)、上報(bào)管理。
2、疫情管理員,每天收集疫情,分類登記,報(bào)告至國家疾病控制信息系統(tǒng),并注意保密。
3、各科門診醫(yī)生確診或疑似傳染病的,應(yīng)及時(shí)填寫“傳染病報(bào)告卡。
(五)內(nèi)容:
1、建立健全疫情報(bào)告系統(tǒng),疾控科,各科室均設(shè)疫情報(bào)告員,由疾控科疫情報(bào)告員組織疫情報(bào)告工作。
2、各科疫情報(bào)告員均應(yīng)按法定傳染病報(bào)告時(shí)限,及時(shí)報(bào)告疫情,即甲類傳染??;乙類傳染病和監(jiān)測區(qū)域內(nèi)的丙類傳染病6小時(shí)內(nèi)報(bào)息縣疾病預(yù)防控制中心。
3、各科門診醫(yī)生,一旦確診或疑似傳染病的,應(yīng)及時(shí)填寫“傳染病報(bào)告卡”,報(bào)疾控科,科室疫情報(bào)告員負(fù)責(zé)住院病人傳染病的疫情報(bào)告工作。
4、疾控科疫情管理員,每天收集疫情,分類登記,報(bào)告至國家疾病控制信息系統(tǒng),按期上報(bào)旬報(bào)表,每月25日至30日與科室核對疫情,檢查漏報(bào)、遲報(bào)情況并更正誤報(bào),然后匯總、統(tǒng)計(jì)、上報(bào)、存檔備查,并注意保密。
5、為鼓勵有關(guān)人員做好疫情報(bào)告工作,臨床科室醫(yī)師,凡及時(shí)準(zhǔn)確填報(bào)疫情卡片的,均從業(yè)務(wù)收入中提成獎勵,由疾控科統(tǒng)計(jì),報(bào)財(cái)務(wù)科發(fā)放。如漏報(bào)、遲報(bào)、謊報(bào)疫情,甲類傳染病按醫(yī)療事故處理,乙類傳染病按醫(yī)療缺陷處理,計(jì)入季度工作質(zhì)量檢查,與科室獎金掛鉤。
三、傳染病疫情信息的登記、報(bào)告
(一)目的:規(guī)范傳染病上報(bào)流程、途徑、時(shí)間,預(yù)防傳染病傳播流行。
(二)依據(jù):《中華人民共和國傳染病防治法》、《中華人民共和國傳染病防治法實(shí)施辦法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》。
(三)適用范圍:醫(yī)院
(四)職責(zé):
1、醫(yī)務(wù)人員在執(zhí)行職務(wù)中發(fā)現(xiàn)的傳染病病人、疑似病人、病原攜帶者,應(yīng)立即通過電子病歷內(nèi)網(wǎng)填寫“傳染病報(bào)告卡”,上報(bào)疾控科疫情報(bào)告管理人員,同時(shí)登記到科內(nèi)傳染病登記本上,以備核查。
2、檢驗(yàn)科、放射科所有工作人員發(fā)現(xiàn)甲、乙、丙類傳染病病例,都有責(zé)任和義務(wù)進(jìn)行報(bào)告。
3、疫情管理員進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)報(bào)告。
4、疾控科檢查、核實(shí)、督導(dǎo)。
(五)內(nèi)容:
1、嚴(yán)格執(zhí)行《中華人民共和國傳染病防治法》、《中華人民共和國傳染病防治法實(shí)施辦法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》和《傳染性非典型肺炎防治管理辦法》的有關(guān)規(guī)定。
2、建立健全相關(guān)登記:臨床科室建立門診日志,病房設(shè)立出入院登記本,檢驗(yàn)科、放射科建立檢驗(yàn)、放射登記本(主要是肺結(jié)核x線登記),對所有就診、住院、檢驗(yàn)、檢查的病人進(jìn)行詳細(xì)的登記;門診、病房建立傳染病登記本;疾控科建立全院總傳染病登記本。
3、嚴(yán)格執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制。醫(yī)務(wù)人員在執(zhí)行職務(wù)中發(fā)現(xiàn)的傳染病病人、疑似病人、病原攜帶者,應(yīng)立即通過電子病歷內(nèi)網(wǎng)填寫“傳染病報(bào)告卡”,上報(bào)疾控科疫情報(bào)告管理人員,同時(shí)登記到科內(nèi)傳染病登記本上,以備核查。
4、各種登記本、報(bào)告填寫要求做到內(nèi)容完整、準(zhǔn)確,無漏項(xiàng)、錯項(xiàng)。具體要求如下:
(1)門診日志應(yīng)包括姓名、性別、年齡、職業(yè)、現(xiàn)住址、病名、發(fā)病(診斷)日期、就診日期、初診或復(fù)診等基本項(xiàng)目,要求登記齊全,分科、分月裝訂成冊。有關(guān)科室的門診曰志登記數(shù)與該科掛號數(shù)符合率要求85%以上。
(2)住院登記包括姓名、性別、年齡、職業(yè)、現(xiàn)住址、入院日期、入院診斷、出院日期、出院診斷九個(gè)基本項(xiàng)目。病人住院或出院時(shí),如果與入院診斷病名不符,需訂正的傳染病要及時(shí)填寫訂正傳染病報(bào)告卡,并上報(bào)疾控科。(3)傳染病報(bào)告登記本、傳染病報(bào)告卡使用國家統(tǒng)一的格式。
① 傳染病報(bào)告登記本包括:病名、登記日期、患者姓名(14歲以下兒童(含14歲)填家長姓名)、性別、年齡、職業(yè)、現(xiàn)住址、工作單位(學(xué)?;蛲杏讬C(jī)構(gòu)名稱)、發(fā)病時(shí)間、診斷時(shí)間(填到小時(shí)、分)、報(bào)告時(shí)間、訂正時(shí)間、填卡類型、實(shí)驗(yàn)室檢測結(jié)果、報(bào)卡醫(yī)師、聯(lián)系電話等。
② 臨床醫(yī)生或檢驗(yàn)醫(yī)生在診斷傳染病后,須按照《傳染病報(bào)告卡》的要求填報(bào)。報(bào)告卡填寫必須完整、規(guī)范,無錯項(xiàng)、漏項(xiàng)和邏輯錯誤,診斷時(shí)間填寫到小時(shí)分鐘,填報(bào)人應(yīng)簽名。
③ 應(yīng)盡可能填寫電話、工作單位(學(xué)校或托幼機(jī)構(gòu)名稱),以便于及早發(fā)現(xiàn)同一單位(學(xué)?;蛲杏讬C(jī)構(gòu))的疫情。
④ 對傳染病疑似或確診病人,門診醫(yī)生要詢問病人流行病學(xué)史,并進(jìn)行記錄。
⑤ 檢驗(yàn)科、放射科所有工作人員均為傳染病疫情責(zé)任報(bào)告人,發(fā)現(xiàn)甲、乙、丙類傳染病病例,都有責(zé)任和義務(wù)進(jìn)行報(bào)告。檢驗(yàn)標(biāo)本的檢測結(jié)果為陽性或超過國家標(biāo)準(zhǔn)或超過正常值范圍等,能夠確定為傳染病者,檢測結(jié)果必須有專人保管,將異常檢驗(yàn)結(jié)果報(bào)疾控科。對傳染病陽性檢測結(jié)果要用傳染病登記本專門登記。對肺部x線檢查懷疑或確診為肺結(jié)核的,檢測結(jié)果直接送開具放射單的醫(yī)生,陽性檢測結(jié)果要用傳染病登記本專門登記。
⑥ 責(zé)任疫情報(bào)告人發(fā)現(xiàn)甲類傳染病和乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感的病人或疑似病人時(shí),或發(fā)現(xiàn)其他傳染病和不明原因疾病暴發(fā)時(shí),應(yīng)于2小時(shí)內(nèi)將傳染病報(bào)告卡通過網(wǎng)絡(luò)報(bào)告;發(fā)現(xiàn)不明原因肺炎病例應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)務(wù)科;對其他傳染病病人、疑似病人和規(guī)定報(bào)告的傳染病病原攜帶者在診斷后,應(yīng)于當(dāng)天內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)報(bào)告。
⑦ 各科室疫情管理員于每月25日至月底與疾控科核對疫情的登記,同時(shí)做好傳染病資料存檔
工作,以備上級檢查。
⑧ 獎懲措施:如遲報(bào)、漏報(bào)l例傳染病報(bào)告卡將扣除科室醫(yī)療質(zhì)量分和責(zé)任人l個(gè)月績效工資,造成重大影響的按有關(guān)法規(guī)處理。對及時(shí)準(zhǔn)確上報(bào)l例傳染病報(bào)告卡的個(gè)人,院獎勵l元。
四、感染性疾病科預(yù)檢分診制度
(一)目的:做好特定傳染病的預(yù)檢、分診工作。
(二)依據(jù):《中華人民共和國傳染病防治法》、《中華人民共和國傳染病防治法實(shí)施辦法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》和《傳染性非典型肺炎防治管理辦法》的有關(guān)規(guī)定。
(三)適用范圍:本院
(四)職責(zé):
1、從事預(yù)檢、分診的醫(yī)務(wù)人員,結(jié)合流行病學(xué)史、職業(yè)史,主訴、病史,癥狀和體征等對患者進(jìn)行預(yù)檢。
2、經(jīng)預(yù)檢為傳染患者和疑似患者的,應(yīng)將患者分診至感染性疾病科就診,同時(shí)對接診處采取必要的消毒措施。
(五)內(nèi)容:
1、分診具有消毒隔離條件和必要的防護(hù)用品,嚴(yán)格按照規(guī)范進(jìn)行消毒和處理醫(yī)療廢物。
2、從事預(yù)檢、分診的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵守衛(wèi)生管理法律、法規(guī)和有關(guān)規(guī)定,認(rèn)真執(zhí)行臨床技術(shù)操作規(guī)范、常規(guī)以及有關(guān)工作制度。
3、根據(jù)傳染病的流行季節(jié)、周期、流行趨勢和上級部門的要求,在接診過程中,注意詢問有關(guān)流行病學(xué)史、職業(yè)史,結(jié)合主訴、病史,癥狀和體征等對患者進(jìn)行預(yù)檢。做好特定傳染病的預(yù)檢、分診工作。初步排除特定傳染病后,再到相應(yīng)的普通科室就診。
4、經(jīng)預(yù)檢為傳染患者和疑似患者的,應(yīng)當(dāng)將患者分診至感染性疾病科就診,同時(shí)對接診處采取必要的消毒措施。
5、對呼吸道等特殊傳染病患者或疑似患者,應(yīng)當(dāng)依法采取隔離或者控制傳播措施,并按照規(guī)定對患者的陪同人員和其他密切接觸人員采取醫(yī)學(xué)觀察及其他必要的預(yù)防措施。
6、不具備傳染病救治能力的,應(yīng)當(dāng)及時(shí)將患者轉(zhuǎn)診到具備救治能力的醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療,并將病歷資料復(fù)印件轉(zhuǎn)至相應(yīng)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
五、腸道門診工作制度
(一)目的:早期發(fā)現(xiàn)疫情,控制疫情蔓延,做好腸道傳染病防治工作。
(二)依據(jù):《中華人民共和國傳染病防治法》、《全國醫(yī)院工作制度與人員崗位職責(zé)》。
(三)適用范圍:醫(yī)院感染疾病門診
(四)職責(zé)
1、腸道門診醫(yī)護(hù)人員對腹瀉患者做到“逢瀉必檢、逢疑必報(bào)、就地處理、隔離治療”。按要求上報(bào)傳染病,嚴(yán)格遵守隔離、防護(hù)等相關(guān)規(guī)定。
2、疫情管理員,每天收集疫情,分類登記,報(bào)告至國家疾病控制信息系統(tǒng),并注意保密。
3、疾控科根據(jù)疫情進(jìn)行培訓(xùn)、檢查、監(jiān)控。
(五)內(nèi)容:
1、腸道門診是發(fā)現(xiàn)霍亂等烈性傳染病的第一線,對于早期發(fā)現(xiàn)疫情,控制疫情蔓延、擴(kuò)散起著關(guān)鍵作用,是做好防治腸道傳染病工作的一項(xiàng)重要措施。根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》,特制定本制度。
2、醫(yī)院設(shè)立專用腸道門診診斷室、留觀室、專用診斷桌以及腸道門診兼職醫(yī)生,負(fù)責(zé)對門診腹瀉患者的診斷和治療工作。對腹瀉患者做到“逢瀉必檢、逢疑必報(bào)、就地處理、隔離治療”。
3、腸道門診應(yīng)配備有防蠅設(shè)備、盛放嘔吐物的容器及專用的診斷、檢查、采樣、搶救、消毒、殺菌藥品和醫(yī)療設(shè)備。值班醫(yī)生應(yīng)當(dāng)注意防止交叉感染和污染周圍環(huán)境衛(wèi)生。
4、腸道門診業(yè)務(wù)范圍包括霍亂、傷寒和副傷寒、痢疾、感染性腹瀉、細(xì)菌性食物中毒等,以急性腹瀉為主的各種傳染病。
5、腸道門診醫(yī)生應(yīng)當(dāng)有高度的責(zé)任心,熟練掌握各種腹瀉疾病的臨床表現(xiàn)、流行病學(xué)、診斷標(biāo)準(zhǔn)、搶救治療、疫情報(bào)告等有關(guān)專業(yè)知識,嚴(yán)格遵守隔離、防護(hù)等相關(guān)規(guī)定。
6、處理完患者,先用消毒液浸泡手,再用肥皂洗,用流水沖。患者的病歷、化驗(yàn)單及收回的藥瓶等,必須經(jīng)過消毒后再行保存和應(yīng)用。對患者的嘔吐物及其污染的物品和場所應(yīng)及時(shí)消毒處理,患者離開后要進(jìn)行終末消毒。
7、醫(yī)院每年5~10月開設(shè)腸道門診,凡就診的腹瀉患者一律要填寫《腸道門診患者登記簿》,填寫時(shí)要求項(xiàng)目齊全、字跡清楚,便于查找和統(tǒng)計(jì)。
8、發(fā)現(xiàn)霍亂病疑似或確診病例,必須立即上報(bào),并填寫傳染病報(bào)告卡片。疑似病例在確診或否定診斷后,應(yīng)做更正報(bào)告。要嚴(yán)防遲報(bào)或漏報(bào)。發(fā)現(xiàn)法定報(bào)告的傳染病,要按規(guī)定上報(bào)疫情。
六、發(fā)熱門診工作制度
(一)目的:規(guī)范發(fā)熱病人接診流程,加強(qiáng)發(fā)熱病人管理。
(二)依據(jù):《中華人民共和國傳染病防治法》、《中華人民共和國傳染病防治法實(shí)施辦法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》和《傳染性非典型肺炎防治管理辦法》等。
(三)適用范圍:醫(yī)院感染疾病門診
(四)職責(zé):
1、在發(fā)熱門診工作醫(yī)護(hù)人員,按要求進(jìn)行登記、防護(hù)、分診、治療、轉(zhuǎn)診。
2、科室負(fù)責(zé)人組織學(xué)習(xí)、培訓(xùn)、檢查、督導(dǎo)。
3、感染管理科負(fù)責(zé)相關(guān)知識、防護(hù)措施培訓(xùn),并督導(dǎo)檢查。
(五)內(nèi)容
1、發(fā)熱門診實(shí)行首診負(fù)責(zé)制,首診醫(yī)生經(jīng)過培訓(xùn),掌握非典型肺炎的臨床特征、診斷標(biāo)準(zhǔn)、治療原則和防護(hù)知識,負(fù)責(zé)門診發(fā)熱患者診療的全過程。
2、首診醫(yī)生對在發(fā)熱門診輸液治療的患者進(jìn)行必要的病情觀察,交接時(shí)要把病情及治療情況向下一班交接,并寫好交接班記錄。
3、每日必須向疾控科和醫(yī)務(wù)科報(bào)告發(fā)熱患者診治人數(shù),如有疑似患者必須由醫(yī)院專家組確診后由疾控科報(bào)告有關(guān)上級疾病預(yù)防控制中心。
4、在發(fā)熱門診工作的護(hù)理人員,必須熟悉和掌握相應(yīng)的消毒隔離知識,督促醫(yī)生做好個(gè)人防護(hù)和檢查工勤人員的個(gè)人防護(hù)和清潔、消毒工作。
5、發(fā)熱門診入口處有專人發(fā)放一次性口罩和就診須知,負(fù)責(zé)發(fā)熱患者和陪同人員的導(dǎo)診和宣傳基本防護(hù)知識。
6、發(fā)熱門診實(shí)行24小時(shí)值班制度,負(fù)責(zé)接診發(fā)熱患者,為其進(jìn)行診斷和鑒別診斷,發(fā)現(xiàn)可能為臨床觀察、疑似或臨床診斷病例后,立即將患者安排進(jìn)入隔離觀察室,立即申請專家組進(jìn)行會診和流行病學(xué)調(diào)查。
7、若診斷為臨床觀察病例、疑似病例,應(yīng)立即按規(guī)定上報(bào)并按照程序轉(zhuǎn)入集中臨床觀察醫(yī)院;若診斷為其他疾病則轉(zhuǎn)入正常就診程序。
8、建立健全并嚴(yán)格執(zhí)行發(fā)熱門診登記制度,詳細(xì)記錄患者姓名、性別、年齡、家庭住址、聯(lián)系電話及主要病情,以便追蹤觀察,按規(guī)定發(fā)放《發(fā)熱患者通知書》。
七、門診醫(yī)生傳染病疫情報(bào)告制度
(一)目的:規(guī)范門診醫(yī)師傳染病上報(bào)流程,加強(qiáng)傳染病管理。
(二)依據(jù):《中華人民共和國傳染病防治法》、《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)院感染爆發(fā)及處置規(guī)范》。
(三)適用范圍:醫(yī)院門診
(四)職責(zé):
1、門診醫(yī)師發(fā)現(xiàn)傳染病疑似和確診病例時(shí),填寫傳染病報(bào)告卡并上報(bào)疾控科。
2、疫情管理人員接到報(bào)告卡后,要在門診日志相應(yīng)位置加標(biāo)記。
3、門診部各科室負(fù)責(zé)人要每周核查門診日志,對漏報(bào)和誤報(bào)的傳染病要及時(shí)補(bǔ)報(bào)和訂正傳染病報(bào)告卡。
4、疾控科疫情管理人員每月要認(rèn)真檢查一次門診日志,避免漏報(bào)和錯報(bào)現(xiàn)象的發(fā)生。
(五)內(nèi)容:
1、門診醫(yī)生發(fā)現(xiàn)傳染病疑似和確診病例時(shí),要在門診日志上認(rèn)真登記,填寫內(nèi)容必須真實(shí)、準(zhǔn)確、詳細(xì)(包括姓名、性別、年齡、職業(yè)、詳細(xì)地址、發(fā)病日期、診斷日期、14歲以下兒童家長姓名等)。同時(shí)填寫傳染病報(bào)告卡并上報(bào)疾控科。疫情管理人員接到報(bào)告卡后,要在門診日志相應(yīng)位置加標(biāo)記。
2、門診部各科室負(fù)責(zé)人要每周核查門診日志,對漏報(bào)和誤報(bào)的傳染病要及時(shí)補(bǔ)報(bào)和訂正傳染病報(bào)告卡。疾控科疫情管理人員每月要認(rèn)真檢查一次門診日志,避免漏報(bào)和錯報(bào)現(xiàn)象的發(fā)生。
3、對傳染病疑似或確診病人,門診醫(yī)生要詢問病人流行病學(xué)史,疑似病人確診后,要及時(shí)填寫傳染病報(bào)告訂正卡上報(bào)疾控科。
4、要做好門診日志的收集和保管工作,以備后查。
5、嚴(yán)格執(zhí)行傳染病報(bào)告制度,如果漏報(bào)1例傳染病,處罰當(dāng)班醫(yī)生人民幣50元,造成重大影響按有關(guān)法規(guī)依法處理。