第一篇：職業(yè)健康檢查報(bào)告書(shū)制作規(guī)范

職業(yè)健康檢查報(bào)告書(shū)制作規(guī)范

一、職業(yè)健康檢查報(bào)告書(shū)文本格式

（一）封頁(yè)

職業(yè)健康檢查報(bào)告書(shū)

用人單位：***

職業(yè)健康檢查類別：***

體檢機(jī)構(gòu)（加蓋公章）

年 月 日

（二）正文

1.委托單位、用人單位、職業(yè)病危害因素名稱、體檢類別、體檢日期、體檢人數(shù)、體檢項(xiàng)目、體檢依據(jù)、評(píng)價(jià)依據(jù)。

2.體檢結(jié)論與處理意見(jiàn)。

3.其他體檢結(jié)果與建議匯總表。

4.主檢醫(yī)師簽名、審核人簽名、批準(zhǔn)人簽名、批準(zhǔn)日期、體檢單位（蓋章）。

*備注：“體檢結(jié)論與處理意見(jiàn)”、“其他體檢結(jié)果與建議匯總表”可參照職業(yè)健康檢查報(bào)告書(shū)結(jié)果編寫(xiě)指南。

（三）職業(yè)健康檢查報(bào)告說(shuō)明。

（四）紙張規(guī)格A4紙打印。

二、職業(yè)健康檢查報(bào)告書(shū)結(jié)果編寫(xiě)指南 **

（一）體檢結(jié)論和處理意見(jiàn)：

列出與職業(yè)健康損害有關(guān)的異常結(jié)果，并提出處理意見(jiàn)。具體表述如下：

1.上崗前體檢

職業(yè)禁忌（列明禁忌的原因，如：職業(yè)禁忌證、孕期、哺乳期、未成年工）。處理意見(jiàn)：目前不得從事××作業(yè)。

2.在崗期間體檢

職業(yè)禁忌（列明禁忌的原因，如：職業(yè)禁忌證、孕期、哺乳期、未成年工）。處理意見(jiàn)：調(diào)離原工作崗位，妥善安置。

有職業(yè)健康損害和影響者（如：列明異常指標(biāo)、“觀察對(duì)象”、“接觸反應(yīng)”、“刺激反應(yīng)”等）。處理意見(jiàn)：明確作出進(jìn)一步醫(yī)學(xué)觀察、復(fù)查、治療等醫(yī)學(xué)處理的要求（注明復(fù)查、觀察、治療的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、項(xiàng)目和時(shí)間等）。

疑似職業(yè)病。處理意見(jiàn)：申請(qǐng)職業(yè)病診斷（注明診斷機(jī)構(gòu)和時(shí)限等）或者醫(yī)學(xué)觀察（注明觀察、治療的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、項(xiàng)目和時(shí)間等）。

3.離崗時(shí)體檢

有職業(yè)健康損害和影響者（如：列明異常指標(biāo)、“觀察對(duì)象”、“接觸反應(yīng)”、“刺激反應(yīng)”等）。處理意見(jiàn)：明確作出進(jìn)一步醫(yī)學(xué)觀察、復(fù)查、治療等醫(yī)學(xué)處理的要求（注明復(fù)查、觀察、治療的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、項(xiàng)目和時(shí)間等）。

疑似職業(yè)病。處理意見(jiàn)：申請(qǐng)職業(yè)病診斷（注明診斷機(jī)構(gòu)和時(shí)限等）或者醫(yī)學(xué)觀察（注明觀察、治療的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、項(xiàng)目和時(shí)間等）。

4.應(yīng)急體檢

有職業(yè)健康損害和影響者（如：列明異常指標(biāo)、“觀察對(duì)象”、“接觸反應(yīng)”、“刺激反應(yīng)”等）。處理意見(jiàn)：明確作出進(jìn)一步醫(yī)學(xué)觀察、復(fù)查、治療等醫(yī)學(xué)處理的要求（注明復(fù)查、觀察、治療的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、項(xiàng)目和時(shí)間等）。

疑似職業(yè)病。處理意見(jiàn)：申請(qǐng)職業(yè)病診斷（注明診斷機(jī)構(gòu)和時(shí)限等）或者醫(yī)學(xué)觀察（注明觀察、治療的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、項(xiàng)目和時(shí)間等）。

（二）其他體檢結(jié)果與建議匯總表

列出與職業(yè)健康損害無(wú)關(guān)的其他體檢結(jié)果，并提出建議。具體表述如下：

1.本次職業(yè)健康檢查所檢項(xiàng)目未見(jiàn)異常。

2.急性或危及生命的嚴(yán)重疾病者（注明疾患名稱）。建議：及時(shí)到醫(yī)院復(fù)查、就診或治療。

3.其他異常者（注明異常檢查項(xiàng)目或疾病名稱）。建議：到醫(yī)院復(fù)查、就診或治療。

第二篇：職業(yè)健康檢查報(bào)告書(shū)規(guī)范化制作

職業(yè)健康檢查報(bào)告書(shū)規(guī)范化制作摘要：目的：探討職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)出具規(guī)范化的、有法律效力的職業(yè)健康檢查報(bào)告書(shū)。方法：對(duì)職業(yè)健康檢查報(bào)告書(shū)概念特征、編撰格式、制作要求、移交告知及信息化管理進(jìn)行分析。結(jié)果：建立了職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)出具職業(yè)健康檢查報(bào)告的工作模式。結(jié)論：職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)作為中介機(jī)構(gòu)發(fā)揮技術(shù)支撐作用，規(guī)范執(zhí)業(yè)行為，有利于職業(yè)病的防治，保障勞動(dòng)者的健康及相關(guān)權(quán)益。

關(guān)鍵詞：職業(yè)健康監(jiān)護(hù)；技術(shù)中介；報(bào)告書(shū)；制作

職業(yè)健康檢查是職業(yè)健康監(jiān)護(hù)工作中的主要內(nèi)容,其出具的職業(yè)健康檢查報(bào)告涉及勞動(dòng)用工合同的簽訂、續(xù)延、變更與終止和職業(yè)病診斷申請(qǐng)以及行政部門(mén)監(jiān)督執(zhí)法的依據(jù)，是政策性和技術(shù)性很強(qiáng)的工作。因此，客觀、準(zhǔn)確、嚴(yán)謹(jǐn)、規(guī)范地制作職業(yè)健康檢查報(bào)告書(shū)（以下簡(jiǎn)稱“報(bào)告書(shū)”）對(duì)保障勞動(dòng)者的健康及其相關(guān)權(quán)益具有重要意義。目前報(bào)告書(shū)制作尚無(wú)統(tǒng)一規(guī)定，我們結(jié)合幾年來(lái)的工作體會(huì)，對(duì)報(bào)告書(shū)規(guī)范化制作做初步探析，以求教于同道。

一.報(bào)告書(shū)的概念與特征

職業(yè)健康檢查報(bào)告書(shū)是受用人單位委托，由省級(jí)以上衛(wèi)生行政部門(mén)批準(zhǔn)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)（以下簡(jiǎn)稱職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)）依照《職業(yè)健康監(jiān)護(hù)技術(shù)規(guī)范》對(duì)接觸或擬接觸職業(yè)病危害因素的勞動(dòng)者進(jìn)行上崗前、在崗期間和離崗時(shí)以及復(fù)查（醫(yī)學(xué)觀察、隨訪）的職業(yè)健康檢查后，向勞動(dòng)者、政府部門(mén)和用人單位出具的表述受檢者職業(yè)健康狀況的規(guī)范性文書(shū)。隨著國(guó)家法制建設(shè)的推進(jìn)，用人單位和勞動(dòng)者法律意識(shí)的增強(qiáng)，報(bào)告書(shū)常常被司法、行政機(jī)關(guān)在審理、仲裁乃至商業(yè)保險(xiǎn)活動(dòng)中采用。所以報(bào)告書(shū)的法律效力應(yīng)引起制作者的高度重視。報(bào)告書(shū)的鑒定結(jié)論是對(duì)勞動(dòng)者職業(yè)健康檢查的評(píng)定，是接觸職業(yè)病危害因素的勞動(dòng)者健康狀況的真實(shí)記錄，內(nèi)容應(yīng)真實(shí)、客觀、準(zhǔn)確、公正。因此，規(guī)范報(bào)告書(shū)制作格式，使用國(guó)家統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)計(jì)量單位和公文型式，是十分必要的。

二.報(bào)告書(shū)的分類

報(bào)告書(shū)應(yīng)分類制作，按照檔案管理和衛(wèi)生執(zhí)法要求可將報(bào)告書(shū)分為上崗前、在崗期間、離崗時(shí)以及復(fù)查和疑似職業(yè)病人報(bào)告書(shū)5種。上崗前報(bào)告書(shū)：受用人單位委托，職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)按《職業(yè)健康監(jiān)護(hù)技術(shù)規(guī)范》規(guī)定的項(xiàng)目對(duì)擬接觸職業(yè)病危害因素的勞動(dòng)者進(jìn)行上崗前檢查后表述健康檢查結(jié)果的規(guī)范性文書(shū)。檢查目的在于發(fā)現(xiàn)受檢者的職業(yè)禁忌證，為其是否可從事有職業(yè)病危害因素的作業(yè)提供客觀證據(jù)。此外又獲得上崗前健康狀況的基礎(chǔ)資料，供今后隨訪觀察、對(duì)比之用。

在崗期間報(bào)告書(shū)：受用人單位委托，職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)按《職業(yè)健康監(jiān)護(hù)技術(shù)規(guī)范》規(guī)定的項(xiàng)目對(duì)接觸職業(yè)病危害因素的勞動(dòng)者進(jìn)行檢查或?qū)υ馐芗毙月殬I(yè)病危害的勞動(dòng)者應(yīng)急健康檢查后表述健康檢查結(jié)果的規(guī)范性文書(shū)。檢查目的是及時(shí)發(fā)現(xiàn)職業(yè)病危害因素對(duì)勞動(dòng)者的早期影響，檢出易感人群，從而能及時(shí)診斷處理。應(yīng)急健康檢查目的是判斷勞動(dòng)者健康損害（中毒）程度、健康損傷與職業(yè)病危害因素的關(guān)系，明確健康損傷的致病因素，為及時(shí)救治中毒者提供有效措施。對(duì)在崗期間檢出的可疑患者應(yīng)進(jìn)行復(fù)查或醫(yī)學(xué)觀察，對(duì)發(fā)現(xiàn)有職業(yè)禁忌的或有與職業(yè)相關(guān)健康損害的勞動(dòng)者及時(shí)調(diào)離，安排適當(dāng)?shù)墓ぷ鳌＊彪x崗報(bào)告書(shū)：受用人單位委托，職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)按《職業(yè)健康監(jiān)護(hù)技術(shù)規(guī)范》規(guī)定的項(xiàng)目對(duì)離開(kāi)接觸職業(yè)病危害因素崗位的勞動(dòng)者進(jìn)行檢查后表述健康檢查結(jié)果的規(guī)范性文書(shū)。檢查目的在于了解和判斷該勞動(dòng)者從事該有害作業(yè)若干時(shí)間后，目前的健康狀況和變化是否與職業(yè)病危害因素有關(guān)，確定勞動(dòng)者從事該有害作業(yè)有沒(méi)有發(fā)生相應(yīng)的健康損害。對(duì)于有遠(yuǎn)期危害效應(yīng)的危害因素，應(yīng)提出離崗后醫(yī)學(xué)隨訪的內(nèi)容和時(shí)限。

復(fù)查報(bào)告書(shū)：受用人單位委托，職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)對(duì)上述3類檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)異?；蛘唠y以形成體檢結(jié)論，或用人單位或勞動(dòng)者對(duì)診斷結(jié)論有異議的，或離崗后醫(yī)學(xué)隨訪無(wú)異常者經(jīng)復(fù)查后表述健康檢查結(jié)果的規(guī)范性文書(shū)。檢查結(jié)果必須明確是否患有職業(yè)禁忌證，明確在一定的離崗后醫(yī)學(xué)隨訪期限內(nèi)無(wú)職業(yè)相關(guān)的健康損害，如患有職業(yè)禁忌證必須按《中華人民共和國(guó)職業(yè)病防治法》（以下簡(jiǎn)稱“職業(yè)病防治法”）規(guī)定分別告知衛(wèi)生行政部門(mén)、衛(wèi)生監(jiān)督部門(mén)、用人單位和勞動(dòng)者。疑似職業(yè)病人的報(bào)告書(shū)：受用人單位委托，職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)對(duì)復(fù)查、醫(yī)學(xué)觀察或離崗后醫(yī)學(xué)隨訪人員的檢查結(jié)論為疑似職業(yè)病病人，按《職業(yè)病防治法》規(guī)定向衛(wèi)生行政部門(mén)、用人單位和勞動(dòng)者報(bào)告，建議進(jìn)行職業(yè)病診斷的規(guī)范性文書(shū)。出具該報(bào)告書(shū)的基本條件是：（1）職業(yè)接觸史明確；（2）經(jīng)歷次體檢、復(fù)查或醫(yī)學(xué)觀察（隨訪）發(fā)現(xiàn)職業(yè)健康損害；（3）具備受檢者的工作場(chǎng)所（崗位）職業(yè)病危害因素的申報(bào)材料或監(jiān)測(cè)報(bào)告。有下列情況之一者，可視為疑似職業(yè)病病人：（1）勞動(dòng)者所患疾病或健康損害表現(xiàn)與其所接觸的職業(yè)病危害因素的關(guān)系不能排除的；（2）在同一工作環(huán)境中，同時(shí)或短期內(nèi)發(fā)生兩例或兩例以上健康損害表現(xiàn)相同或相似病例，病因不明確，又不能以常見(jiàn)病、傳染病、地方病等群體性疾病解釋的；（3）同一工作環(huán)境中已發(fā)現(xiàn)職業(yè)病病人，其他勞動(dòng)者出現(xiàn)相似健康損害的；（4）職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)依據(jù)職業(yè)病診斷標(biāo)準(zhǔn)，認(rèn)為需要作進(jìn)一步的檢查、醫(yī)學(xué)觀察或診斷性治療以明確診斷的；（5）勞動(dòng)者已出現(xiàn)職業(yè)病危害因素造成的健康損害表現(xiàn)，但未達(dá)到職業(yè)病診斷標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的診斷條件，而健康損害還可能繼續(xù)發(fā)展的。如職業(yè)病診斷標(biāo)準(zhǔn)中的觀察對(duì)象等。

三.報(bào)告書(shū)的簽章

職業(yè)健康檢查是由取得省級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)資質(zhì)認(rèn)證的職業(yè)健康檢查的機(jī)構(gòu)進(jìn)行，其出示的報(bào)告書(shū)應(yīng)當(dāng)客觀、真實(shí)，所以報(bào)告書(shū)必須由取得職業(yè)健康檢查資質(zhì)的醫(yī)師署名，同時(shí)必須經(jīng)承擔(dān)職業(yè)健康檢查的機(jī)構(gòu)審核并加蓋機(jī)構(gòu)公章，這在一方面是確保報(bào)告書(shū)的法律效力，另一方面是明確作出報(bào)告的職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)及檢查醫(yī)師應(yīng)承擔(dān)的法律責(zé)任，對(duì)于保證檢查質(zhì)量，防止權(quán)力濫用是十分必要的。實(shí)行集體診斷是職業(yè)病診斷的原則之一，檢查中檢出的職業(yè)禁忌證和疑似職業(yè)病

也須按職業(yè)病診斷的原則進(jìn)行集體診斷。在進(jìn)行診斷時(shí)要由3名或3名以上取得職業(yè)健康檢查資質(zhì)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師共同診斷,集體簽章。

四.報(bào)告書(shū)的格式。

報(bào)告書(shū)是職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)對(duì)外發(fā)出的具有法律性和技術(shù)型雙重身份的文件。既為公開(kāi)性文件，它就必須具備規(guī)范化的格式，如編號(hào)、緒言、健康檢查結(jié)論、分析評(píng)價(jià)、意見(jiàn)和建議、結(jié)尾、附件等部分。

1． 編號(hào)

在報(bào)告書(shū)的封頁(yè)注明編號(hào)。機(jī)構(gòu)名用縮略語(yǔ)、年份用“［ ］”括起、編號(hào)由“專業(yè)名縮略語(yǔ)+報(bào)告書(shū)縮略語(yǔ)+編號(hào)”組成。如：“××疾控中心［200×］職檢(前)字第×號(hào)”，并注明職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)名稱和用人單位名稱，地址，資質(zhì)證書(shū)編號(hào)，聯(lián)系電話，同時(shí)加蓋機(jī)構(gòu)公章。

2． 緒言

主要包括以下內(nèi)容：用人單位名稱，檢查日期，檢查類別，職業(yè)病危害因素名稱，職業(yè)健康檢查項(xiàng)目，職業(yè)健康檢查依據(jù)、職業(yè)健康檢查結(jié)果評(píng)價(jià)依據(jù)引用的標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范。載明委托方遞交的相關(guān)基礎(chǔ)資料摘要如：用人單位基本情況，職業(yè)病危害因素監(jiān)測(cè)的濃度或強(qiáng)度資料和接觸人員，產(chǎn)生職業(yè)病危害因素的生產(chǎn)技術(shù)、工藝及原輔材料等。

3.健康檢查結(jié)論

列出職業(yè)禁忌證、觀察對(duì)象或疑似職業(yè)病、其他疾患（常見(jiàn)?。┗驒z查異常項(xiàng)目人員名單，說(shuō)明疾病的檢出率，構(gòu)成比及工種，年齡，分布。

4.分析評(píng)價(jià)

以《職業(yè)病危害因素分類目錄》，《工作場(chǎng)所有害因素接觸限值》，《工業(yè)企業(yè)設(shè)計(jì)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》等法律、法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)和衛(wèi)生部頒布的有關(guān)職業(yè)病診斷標(biāo)準(zhǔn)為依據(jù)，從檢查結(jié)果與工作場(chǎng)所有害因素監(jiān)測(cè)資料等相關(guān)職業(yè)衛(wèi)生情況中,發(fā)現(xiàn)個(gè)體檢查異常項(xiàng)目與接觸職業(yè)病危害因素的關(guān)系,對(duì)健康損害征象進(jìn)行綜合分析評(píng)定，闡明職業(yè)健康檢查結(jié)果與職業(yè)病危害因素的關(guān)系，并對(duì)其他陽(yáng)性檢查結(jié)果原因進(jìn)行分析。

在崗期間和離崗時(shí)的職業(yè)健康檢查報(bào)告應(yīng)具備群體評(píng)價(jià)內(nèi)容：（1）根據(jù)健康檢查結(jié)果，判斷勞動(dòng)者組織、器官、系統(tǒng)是否存在損傷及損傷程度；（2）接觸劑量－反應(yīng)評(píng)價(jià)，綜合分析工作場(chǎng)所環(huán)境檢測(cè)結(jié)果與群體健康損害程度的關(guān)系；（3）職業(yè)危害接觸評(píng)價(jià)，通過(guò)接害作業(yè)的勞動(dòng)者健康損害程度的分析，判定職業(yè)病危害因素真實(shí)的或潛在的接觸途徑、強(qiáng)度、時(shí)間，以及主要作用的靶器官；（4）職業(yè)病危害特征評(píng)價(jià)，通過(guò)對(duì)監(jiān)測(cè)資料的評(píng)價(jià)，獲得接害人群對(duì)危害因素不良作用可能出現(xiàn)的反應(yīng)率，為政府職能部門(mén)制訂職業(yè)病防治措施提供科學(xué)依據(jù)。

5.意見(jiàn)和建議

對(duì)本次職業(yè)健康檢查檢出的“疑似職業(yè)病重點(diǎn)監(jiān)護(hù)對(duì)象”和“職業(yè)禁忌人員”建議衛(wèi)生監(jiān)督部門(mén)和用人單位按《職業(yè)病防治法》、《職業(yè)健康監(jiān)護(hù)監(jiān)督管理辦法》、《職業(yè)病診斷與鑒定管理辦法》等有關(guān)法規(guī)進(jìn)行處理，建議申請(qǐng)職業(yè)病診斷的須注明申請(qǐng)?jiān)\斷的時(shí)間、診斷單位。檢查結(jié)果陽(yáng)性人員或其他疾患（常見(jiàn)病）建議進(jìn)一步復(fù)查或診斷治療（注明時(shí)間、單位）。同時(shí)對(duì)用人單位提出加強(qiáng)某工作場(chǎng)所或某工種的職業(yè)衛(wèi)生保護(hù)和勞動(dòng)者個(gè)人防護(hù)提出指導(dǎo)性建議，為企業(yè)采取綜合防治措施提供科學(xué)依據(jù)。

6.結(jié)尾、附件

在報(bào)告書(shū)正文完成后，在其文后應(yīng)蓋有規(guī)范的職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)職業(yè)健康檢查專用章（騎縫），并由評(píng)價(jià)者、審核者、簽發(fā)者簽名，注明其技術(shù)職務(wù)或職稱。附件為《職業(yè)健康檢查委托協(xié)議書(shū)》、《職業(yè)健康檢查匯總表》（以下簡(jiǎn)稱《匯總表》）?！秴R總表》是所有受檢者檢查項(xiàng)目及結(jié)果登記表，應(yīng)載明受檢者姓名、性別、身份證號(hào)、工種、接害因素、體檢類別、檢查項(xiàng)目、X胸片編號(hào)、檢查結(jié)果、輔助說(shuō)明等內(nèi)容。

7.個(gè)人檢查報(bào)告書(shū)

按照《職業(yè)健康監(jiān)護(hù)監(jiān)督管理辦法》的規(guī)定，職業(yè)健康檢查中發(fā)現(xiàn)有健康損害的勞動(dòng)者，還應(yīng)當(dāng)給勞動(dòng)者個(gè)人出具檢查報(bào)告書(shū)。其書(shū)面表

達(dá)項(xiàng)目應(yīng)具備上述“編號(hào)”、“緒言”各要素、職業(yè)史和健康檢查結(jié)論，注明所引用群體

第三篇：職業(yè)健康檢查報(bào)告書(shū)規(guī)范化制作

職業(yè)健康檢查報(bào)告書(shū)規(guī)范化制作

摘要：目的：探討職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)出具規(guī)范化的、有法律效力的職業(yè)健康檢查報(bào)告書(shū)。方法：對(duì)職業(yè)健康檢查報(bào)告書(shū)概念特征、編撰格式、制作要求、移交告知及信息化管理進(jìn)行分析。結(jié)果：建立了職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)出具職業(yè)健康檢查報(bào)告的工作模式。結(jié)論：職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)作為中介機(jī)構(gòu)發(fā)揮技術(shù)支撐作用，規(guī)范執(zhí)業(yè)行為，有利于職業(yè)病的防治，保障勞動(dòng)者的健康及相關(guān)權(quán)益。

關(guān)鍵詞：職業(yè)健康監(jiān)護(hù)；技術(shù)中介；報(bào)告書(shū)；制作

中圖分類號(hào)：R135.2

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B 職業(yè)健康檢查是職業(yè)健康監(jiān)護(hù)工作中的主要內(nèi)容,其出具的職業(yè)健康檢查報(bào)告涉及勞動(dòng)用工合同的簽訂、續(xù)延、變更與終止和職業(yè)病診斷申請(qǐng)以及行政部門(mén)監(jiān)督執(zhí)法的依據(jù)，是政策性和技術(shù)性很強(qiáng)的工作。因此，客觀、準(zhǔn)確、嚴(yán)謹(jǐn)、規(guī)范地制作職業(yè)健康檢查報(bào)告書(shū)（以下簡(jiǎn)稱“報(bào)告書(shū)”）對(duì)保障勞動(dòng)者的健康及其相關(guān)權(quán)益具有重要意義。目前報(bào)告書(shū)制作尚無(wú)統(tǒng)一規(guī)定，我們結(jié)合幾年來(lái)的工作體會(huì)，對(duì)報(bào)告書(shū)規(guī)范化制作做初步探析，以求教于同道。一.報(bào)告書(shū)的概念與特征

職業(yè)健康檢查報(bào)告書(shū)是受用人單位委托，由省級(jí)以上衛(wèi)生行政部門(mén)批準(zhǔn)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)（以下簡(jiǎn)稱職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)）依照《職業(yè)健康監(jiān)護(hù)技術(shù)規(guī)范》對(duì)接觸或擬接觸職業(yè)病危害因素的勞動(dòng)者進(jìn)行上崗前、在崗期間和離崗時(shí)以及復(fù)查（醫(yī)學(xué)觀察、隨訪）的職業(yè)健康檢查后，向勞動(dòng)者、政府部門(mén)和用人單位出具的表述受檢者職業(yè)健康狀況的規(guī)范性文書(shū)。隨著國(guó)家法制建設(shè)的推進(jìn)，用人單位和勞動(dòng)者法律意識(shí)的增強(qiáng)，報(bào)告書(shū)常常被司法、行政機(jī)關(guān)在審理、仲裁乃至商業(yè)保險(xiǎn)活動(dòng)中采用。所以報(bào)告書(shū)的法律效力應(yīng)引起制作者的高度重視。報(bào)告書(shū)的鑒定結(jié)論是對(duì)勞動(dòng)者職業(yè)健康檢查的評(píng)定，是接觸職業(yè)病危害因素的勞動(dòng)者健康狀況的真實(shí)記錄，內(nèi)容應(yīng)真實(shí)、客觀、準(zhǔn)確、公正。因此，規(guī)范報(bào)告書(shū)制作格式，使用國(guó)家統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)計(jì)量單位和公文型式，是十分必要的。二.報(bào)告書(shū)的分類

報(bào)告書(shū)應(yīng)分類制作，按照檔案管理和衛(wèi)生執(zhí)法要求可將報(bào)告書(shū)分為上崗前、在崗期間、離崗時(shí)以及復(fù)查和疑似職業(yè)病人報(bào)告書(shū)5種。

上崗前報(bào)告書(shū)：受用人單位委托，職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)按《職業(yè)健康監(jiān)護(hù)技術(shù)規(guī)范》規(guī)定的項(xiàng)目對(duì)擬接觸職業(yè)病危害因素的勞動(dòng)者進(jìn)行上崗前檢查后表述健康檢查結(jié)果的

規(guī)范性文書(shū)。檢查目的在于發(fā)現(xiàn)受檢者的職業(yè)禁忌證，為其是否可從事有職業(yè)病危害因素的作業(yè)提供客觀證據(jù)。此外又獲得上崗前健康狀況的基礎(chǔ)資料，供今后隨訪觀察、對(duì)

１ 比之用。

在崗期間報(bào)告書(shū)：受用人單位委托，職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)按《職業(yè)健康監(jiān)護(hù)技術(shù)規(guī)范

》規(guī)定的項(xiàng)目對(duì)接觸職業(yè)病危害因素的勞動(dòng)者進(jìn)行檢查或?qū)υ馐芗毙月殬I(yè)病危害的勞動(dòng)者應(yīng)急健康檢查后表述健康檢查結(jié)果的規(guī)范性文書(shū)。檢查目的是及時(shí)發(fā)現(xiàn)職業(yè)病危害因素對(duì)勞動(dòng)者的早期影響，檢出易感人群，從而能及時(shí)診斷處理。應(yīng)急健康檢查目的是判斷勞動(dòng)者健康損害（中毒）程度、健康損傷與職業(yè)病危害因素的關(guān)系，明確健康損傷的致病因素，為及時(shí)救治中毒者提供有效措施。對(duì)在崗期間檢出的可疑患者應(yīng)進(jìn)行復(fù)查或醫(yī)學(xué)觀察，對(duì)發(fā)現(xiàn)有職業(yè)禁忌的或有與職業(yè)相關(guān)健康損害的勞動(dòng)者及時(shí)調(diào)離，安排適當(dāng)?shù)墓ぷ鳌?/p>

離崗報(bào)告書(shū)：受用人單位委托，職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)按《職業(yè)健康監(jiān)護(hù)技術(shù)規(guī)范》規(guī)定的項(xiàng)目對(duì)離開(kāi)接觸職業(yè)病危害因素崗位的勞動(dòng)者進(jìn)行檢查后表述健康檢查結(jié)果的規(guī)范性文書(shū)。檢查目的在于了解和判斷該勞動(dòng)者從事該有害作業(yè)若干時(shí)間后，目前的健康狀況和變化是否與職業(yè)病危害因素有關(guān)，確定勞動(dòng)者從事該有害作業(yè)有沒(méi)有發(fā)生相應(yīng)的健康損害。對(duì)于有遠(yuǎn)期危害效應(yīng)的危害因素，應(yīng)提出離崗后醫(yī)學(xué)隨訪的內(nèi)容和時(shí)限。

復(fù)查報(bào)告書(shū)：受用人單位委托，職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)對(duì)上述3類檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)異常或者難以形成體檢結(jié)論，或用人單位或勞動(dòng)者對(duì)診斷結(jié)論有異議的，或離崗后醫(yī)學(xué)隨訪無(wú)異常者經(jīng)復(fù)查后表述健康檢查結(jié)果的規(guī)范性文書(shū)。檢查結(jié)果必須明確是否患有職業(yè)禁忌證，明確在一定的離崗后醫(yī)學(xué)隨訪期限內(nèi)無(wú)職業(yè)相關(guān)的健康損害，如患有職業(yè)禁忌證必須按《中華人民共和國(guó)職業(yè)病防治法》（以下簡(jiǎn)稱“職業(yè)病防治法”）規(guī)定分別告知衛(wèi)生行政部門(mén)、衛(wèi)生監(jiān)督部門(mén)、用人單位和勞動(dòng)者。

疑似職業(yè)病人的報(bào)告書(shū)：受用人單位委托，職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)對(duì)復(fù)查、醫(yī)學(xué)觀察或離崗后醫(yī)學(xué)隨訪人員的檢查結(jié)論為疑似職業(yè)病病人，按《職業(yè)病防治法》規(guī)定向衛(wèi)生行政部門(mén)、用人單位和勞動(dòng)者報(bào)告，建議進(jìn)行職業(yè)病診斷的規(guī)范性文書(shū)。出具該報(bào)告書(shū)的基本條件是：（1）職業(yè)接觸史明確；（2）經(jīng)歷次體檢、復(fù)查或醫(yī)學(xué)觀察（隨訪）發(fā)現(xiàn)職業(yè)健康損害；（3）具備受檢者的工作場(chǎng)所（崗位）職業(yè)病危害因素的申報(bào)材料或監(jiān)測(cè)報(bào)告。有下列情況之一者，可視為疑似職業(yè)病病人：（1）勞動(dòng)者所患疾病或健康損害表現(xiàn)與其所接觸的職業(yè)病危害因素的關(guān)系不能排除的；（2）在同一工作環(huán)境中，同時(shí)或短期內(nèi)發(fā)生兩例或兩例以上健康損害表現(xiàn)相同或相似病例，病因不明確，又不能以常見(jiàn)病、傳染病、地方病等群體性疾病解釋的；（3）同一工作環(huán)境中已發(fā)現(xiàn)職業(yè)病病人，其他勞動(dòng)者出現(xiàn)相似健康損害的；（4）職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)依據(jù)職業(yè)病診斷標(biāo)準(zhǔn)，認(rèn)為需要作進(jìn)一步的檢查、醫(yī)學(xué)觀察或診斷性治療以明確診斷的；（5）勞動(dòng)者已出現(xiàn)職業(yè)病危害因素造成的健康損害表現(xiàn)，但未達(dá)到職業(yè)病診斷標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的診斷條件，而健康損害還可能繼續(xù)發(fā)展的。如職業(yè)病診斷標(biāo)準(zhǔn)中的觀察對(duì)象等。三.報(bào)告書(shū)的簽章

２ 職業(yè)健康檢查是由取得省級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)資質(zhì)認(rèn)證的職業(yè)健康檢查的機(jī)構(gòu)進(jìn)行，其出示的報(bào)告書(shū)應(yīng)當(dāng)客觀、真實(shí)，所以報(bào)告書(shū)必須由取得職業(yè)健康檢查資質(zhì)的醫(yī)師署名，同時(shí)必須經(jīng)承擔(dān)職業(yè)健康檢查的機(jī)構(gòu)審核并加蓋機(jī)構(gòu)公章，這在一方面是確保報(bào)告書(shū)的法律效力，另一方面是明確作出報(bào)告的職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)及檢查醫(yī)師應(yīng)承擔(dān)的法律責(zé)任，對(duì)于保證檢查質(zhì)量，防止權(quán)力濫用是十分必要的。實(shí)行集體診斷是職業(yè)病診斷的原則之一，檢查中檢出的職業(yè)禁忌證和疑似職業(yè)病也須按職業(yè)病診斷的原則進(jìn)行集體診斷。在進(jìn)行診斷時(shí)要由3名或3名以上取得職業(yè)健康檢查資質(zhì)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師共同診斷,集體簽章。四.報(bào)告書(shū)的格式。

報(bào)告書(shū)是職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)對(duì)外發(fā)出的具有法律性和技術(shù)型雙重身份的文件。既為公開(kāi)性文件，它就必須具備規(guī)范化的格式，如編號(hào)、緒言、健康檢查結(jié)論、分析評(píng)價(jià)、意見(jiàn)和建議、結(jié)尾、附件等部分。1． 編號(hào)

在報(bào)告書(shū)的封頁(yè)注明編號(hào)。機(jī)構(gòu)名用縮略語(yǔ)、年份用“［ ］”括起、編號(hào)由“專業(yè)名縮略語(yǔ)+報(bào)告書(shū)縮略語(yǔ)+編號(hào)”組成。如：“××疾控中心［200×］職檢(前)字第×號(hào)”，并注明職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)名稱和用人單位名稱，地址，資質(zhì)證書(shū)編號(hào)，聯(lián)系電話，同時(shí)加蓋機(jī)構(gòu)公章。2． 緒言

主要包括以下內(nèi)容：用人單位名稱，檢查日期，檢查類別，職業(yè)病危害因素名稱，職業(yè)健康檢查項(xiàng)目，職業(yè)健康檢查依據(jù)、職業(yè)健康檢查結(jié)果評(píng)價(jià)依據(jù)引用的標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范。載明委托方遞交的相關(guān)基礎(chǔ)資料摘要如：用人單位基本情況，職業(yè)病危害因素監(jiān)測(cè)的濃度或強(qiáng)度資料和接觸人員，產(chǎn)生職業(yè)病危害因素的生產(chǎn)技術(shù)、工藝及原輔材料等。3.健康檢查結(jié)論

列出職業(yè)禁忌證、觀察對(duì)象或疑似職業(yè)病、其他疾患（常見(jiàn)?。┗驒z查異常項(xiàng)目人員名單，說(shuō)明疾病的檢出率，構(gòu)成比及工種，年齡，分布。4.分析評(píng)價(jià)

以《職業(yè)病危害因素分類目錄》，《工作場(chǎng)所有害因素接觸限值》，《工業(yè)企業(yè)設(shè)計(jì)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》等法律、法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)和衛(wèi)生部頒布的有關(guān)職業(yè)病診斷標(biāo)準(zhǔn)為依據(jù)，從檢查結(jié)果與工作場(chǎng)所有害因素監(jiān)測(cè)資料等相關(guān)職業(yè)衛(wèi)生情況中,發(fā)現(xiàn)個(gè)體檢查異常項(xiàng)目與接觸職業(yè)病危害因素的關(guān)系,對(duì)健康損害征象進(jìn)行綜合分析評(píng)定，闡明職業(yè)健康檢查結(jié)果與職業(yè)病危害因素的關(guān)系，并對(duì)其他陽(yáng)性檢查結(jié)果原因進(jìn)行分析。

在崗期間和離崗時(shí)的職業(yè)健康檢查報(bào)告應(yīng)具備群體評(píng)價(jià)內(nèi)容：（1）根據(jù)健康檢查結(jié)果，判斷勞動(dòng)者組織、器官、系統(tǒng)是否存在損傷及損傷程度；（2）接觸劑量－反應(yīng)評(píng)價(jià)，綜合分析工作場(chǎng)所環(huán)境檢測(cè)結(jié)果與群體健康損害程度的關(guān)系；（3）職業(yè)危害接觸評(píng)價(jià)，通過(guò)接害作業(yè)的勞動(dòng)者健康損害程度的分析，判定職業(yè)病危害因素真實(shí)的或潛在的接觸途徑、強(qiáng)度、時(shí)間，以及主要作用的靶器官；（4）職業(yè)病危害特征評(píng)價(jià)，３ 通過(guò)對(duì)監(jiān)測(cè)資料的評(píng)價(jià)，獲得接害人群對(duì)危害因素不良作用可能出現(xiàn)的反應(yīng)率，為政府職能部門(mén)制訂職業(yè)病防治措施提供科學(xué)依據(jù)。5.意見(jiàn)和建議

對(duì)本次職業(yè)健康檢查檢出的“疑似職業(yè)病重點(diǎn)監(jiān)護(hù)對(duì)象”和“職業(yè)禁忌人員”建議衛(wèi)生監(jiān)督部門(mén)和用人單位按《職業(yè)病防治法》、《職業(yè)健康監(jiān)護(hù)監(jiān)督管理辦法》、《職業(yè)病診斷與鑒定管理辦法》等有關(guān)法規(guī)進(jìn)行處理，建議申請(qǐng)職業(yè)病診斷的須注明申請(qǐng)?jiān)\斷的時(shí)間、診斷單位。檢查結(jié)果陽(yáng)性人員或其他疾患（常見(jiàn)病）建議進(jìn)一步復(fù)查或診斷治療（注明時(shí)間、單位）。同時(shí)對(duì)用人單位提出加強(qiáng)某工作場(chǎng)所或某工種的職業(yè)衛(wèi)生保護(hù)和勞動(dòng)者個(gè)人防護(hù)提出指導(dǎo)性建議，為企業(yè)采取綜合防治措施提供科學(xué)依據(jù)。6.結(jié)尾、附件

在報(bào)告書(shū)正文完成后，在其文后應(yīng)蓋有規(guī)范的職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)職業(yè)健康檢查專用章（騎縫），并由評(píng)價(jià)者、審核者、簽發(fā)者簽名，注明其技術(shù)職務(wù)或職稱。附件為《職業(yè)健康檢查委托協(xié)議書(shū)》、《職業(yè)健康檢查匯總表》（以下簡(jiǎn)稱《匯總表》）?！秴R總表》是所有受檢者檢查項(xiàng)目及結(jié)果登記表，應(yīng)載明受檢者姓名、性別、身份證號(hào)、工種、接害因素、體檢類別、檢查項(xiàng)目、X胸片編號(hào)、檢查結(jié)果、輔助說(shuō)明等內(nèi)容。7.個(gè)人檢查報(bào)告書(shū)

按照《職業(yè)健康監(jiān)護(hù)監(jiān)督管理辦法》的規(guī)定，職業(yè)健康檢查中發(fā)現(xiàn)有健康損害的勞動(dòng)者，還應(yīng)當(dāng)給勞動(dòng)者個(gè)人出具檢查報(bào)告書(shū)。其書(shū)面表達(dá)項(xiàng)目應(yīng)具備上述“編號(hào)”、“緒言”各要素、職業(yè)史和健康檢查結(jié)論，注明所引用群體檢查報(bào)告書(shū)的文號(hào)，明確載明個(gè)體檢查結(jié)果和建議與所引用群體檢查報(bào)告書(shū)一致并簽章。出具個(gè)人健康損害檢查報(bào)告便于動(dòng)態(tài)觀察勞動(dòng)者個(gè)體的健康狀況以及時(shí)發(fā)現(xiàn)職業(yè)病危害因素對(duì)個(gè)體的健康影響，從而能及時(shí)診斷和處理。職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)對(duì)勞動(dòng)者作出的職業(yè)禁忌證和疑似職業(yè)病檢查結(jié)果的個(gè)人檢查報(bào)告書(shū)是具有法律效力的文書(shū),勞動(dòng)者依據(jù)此報(bào)告書(shū)可依法申請(qǐng)職業(yè)病診斷和鑒定。五.報(bào)告書(shū)的制作要求

報(bào)告書(shū)是對(duì)勞動(dòng)者接觸或擬接觸職業(yè)病危害因素的身體健康狀況作出的技術(shù)鑒定，是具有法律效力的、應(yīng)長(zhǎng)期保存的技術(shù)檔案。專業(yè)人員應(yīng)本著嚴(yán)肅負(fù)責(zé)、實(shí)事求是的態(tài)度認(rèn)真制作報(bào)告書(shū)底稿，認(rèn)真填寫(xiě)“職業(yè)健康檢查表”、“檢驗(yàn)（查）報(bào)告單”。報(bào)告書(shū)的制作，要堅(jiān)持反復(fù)核對(duì)、仔細(xì)推敲的原則。對(duì)分貼化驗(yàn)單、結(jié)果錄入、數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)分析和出報(bào)告書(shū)等工作內(nèi)容均核對(duì)一次以上，盡可能做到無(wú)一錯(cuò)漏。定稿后再由兩位主治醫(yī)師負(fù)責(zé)審核，認(rèn)可后予以簽發(fā)，以保證報(bào)告書(shū)的質(zhì)量。報(bào)告書(shū)應(yīng)當(dāng)進(jìn)行打印，規(guī)格以A4紙大小為宜，專用紙張：首頁(yè)封面用報(bào)告書(shū)專用牛皮紙(根據(jù)法定檢查類別分別選用上崗前檢查等5種報(bào)告書(shū))，其余頁(yè)內(nèi)芯用白紙。打印規(guī)格及字體和字號(hào)可按照檔案管理要求進(jìn)行制作。應(yīng)做到：依據(jù)準(zhǔn)確，數(shù)據(jù)無(wú)誤，字跡清楚、結(jié)論明確、格式規(guī)范。六.報(bào)告書(shū)的移交、告知

４ 職業(yè)健康檢查結(jié)束，職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)制作《職業(yè)健康檢查報(bào)告書(shū)》后在約定的時(shí)間內(nèi)履行移交手續(xù)。雙方對(duì)移交材料清點(diǎn)核對(duì)無(wú)誤后，在《職業(yè)健康檢查材料移交單》（載明移交材料數(shù)量）上簽字蓋章后移交委托方。移交材料由以下內(nèi)容組成：（1）《職業(yè)健康檢查報(bào)告書(shū)》及附件；（2）《職業(yè)健康檢查報(bào)告移交單》；（3）受檢者職業(yè)健康檢查表、各類檢驗(yàn)、檢查報(bào)告單、X射線胸片等；（4）《個(gè)人檢查報(bào)告書(shū)》。上述材料必須裝訂成冊(cè)，加蓋騎縫章，歸入用人單位的職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案。經(jīng)簽字蓋章的《職業(yè)健康檢查報(bào)告書(shū)》及有關(guān)附件分別供委托方（受檢者）、衛(wèi)生行政部門(mén)和職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)存檔備查。七.報(bào)告書(shū)的信息化管理

信息化是公共衛(wèi)生管理的大趨勢(shì)，如何快捷、準(zhǔn)確、高效地實(shí)現(xiàn)職業(yè)健康檢查日常工作的信息化，快速保存原始信息，盡快實(shí)現(xiàn)文檔電子化，提高職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)的信息化水平已不容臵疑。為此，我們建議進(jìn)行“職業(yè)健康檢查報(bào)告書(shū)制作事后監(jiān)督系統(tǒng)”的建設(shè)，采用掃描儀或攝像系統(tǒng)，批量錄入文檔影像。根據(jù)不同檔案的特點(diǎn)、規(guī)范程度及查詢需求，分別采用人工錄入、版面自動(dòng)分類、精確要素識(shí)別等手段，為檔案影像建立逐筆精確索引或小批量精確索引。

在疾控中心建立統(tǒng)一的職業(yè)健康檢查電子檔案中心。職業(yè)健康檢查各部門(mén)完成檔案錄入以后，通過(guò)網(wǎng)絡(luò)，將檔案影像及索引數(shù)據(jù)發(fā)送到電子檔案中心，集中刻錄光盤(pán)，設(shè)臵大容量光盤(pán)庫(kù)，集中歸檔存儲(chǔ)。建立電子檔案中心以后，可充分發(fā)揮電子影像記錄準(zhǔn)確、精度高、質(zhì)量好、信息存儲(chǔ)量大、節(jié)省空間、規(guī)格統(tǒng)一的優(yōu)點(diǎn)，便于信息交流、傳遞和收集，并可更好地保護(hù)原始檔案，減少因原始檔案保管不當(dāng)而引發(fā)的潛在風(fēng)險(xiǎn)。

疾控中心相關(guān)業(yè)務(wù)部門(mén)、衛(wèi)生監(jiān)督部門(mén)，可通過(guò)網(wǎng)絡(luò)，在被允許的授權(quán)范圍內(nèi)，訪問(wèn)電子檔案中心的光盤(pán)庫(kù)，自動(dòng)查詢并得到職業(yè)健康檢查檔案影像。對(duì)用人單位和勞動(dòng)者可開(kāi)放查詢接口。在授權(quán)范圍內(nèi)，勞動(dòng)者（用人單位）可自行訪問(wèn)和查閱到自己（單位）的職業(yè)健康檢查原始憑證影像。該模式應(yīng)是職業(yè)健康檢查信息發(fā)布的趨勢(shì)。

我們認(rèn)為，出具規(guī)范化的、有法律效力的職業(yè)健康檢查報(bào)告書(shū)要具備上述形式要件，具備形式要件的職業(yè)健康檢查報(bào)告客觀地反映了職業(yè)健康檢查過(guò)程的全貌，為執(zhí)法人員審查、判斷體檢對(duì)象提供了有力證明。報(bào)告書(shū)的規(guī)范化制作，體現(xiàn)了職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)在政府與用人單位之間、用人單位與勞動(dòng)者之間的中介職能，對(duì)維護(hù)各方權(quán)益，防治職業(yè)病、保護(hù)勞動(dòng)者健康和引導(dǎo)用人單位的健康發(fā)展都將起到十分重要的作用。

５

第四篇：職業(yè)健康檢查報(bào)告書(shū)

庫(kù)車縣第二人民醫(yī)院

職業(yè)健康檢查報(bào)告書(shū)

體檢機(jī)構(gòu)蓋章

年月日

職業(yè)健康檢查報(bào)告說(shuō)明

（一）本報(bào)告僅對(duì)本次職業(yè)健康檢查項(xiàng)目負(fù)責(zé)。

（二）本報(bào)告必須加蓋承擔(dān)單位公章后有效。

（三）報(bào)告中有涂改、增刪或缺頁(yè)視為無(wú)效。

（四）對(duì)本報(bào)告有異議者，請(qǐng)于收到報(bào)告書(shū)之日起三十日內(nèi)，以書(shū)面形式向我單位提出，逾期不予受理。

職業(yè)健康檢查結(jié)果報(bào)告

受檢單位：體檢時(shí)間：年月日

職業(yè)健康檢查類別：崗前檢查□在崗期間檢查□離崗時(shí)檢查□應(yīng)急檢查□

正文：

（一）一般情況：分別列出接觸不同種類職業(yè)病危害因素的人數(shù)和同時(shí)接觸多種（混合）職業(yè)病危害因素的人數(shù)及具體檢查項(xiàng)目和廠方要求加做的項(xiàng)目名稱，本次檢查應(yīng)檢人數(shù)、實(shí)際檢查人數(shù)（率）和檢查表返回?cái)?shù)（率）。

（二）健康檢查結(jié)論：

1、本次職業(yè)健康檢查目前未見(jiàn)明顯職業(yè)健康損害和職業(yè)禁忌證。

2、檢查發(fā)現(xiàn)的職業(yè)健康損害人數(shù)（率）、職業(yè)禁忌證人數(shù)（率）、職業(yè)相關(guān)檢查項(xiàng)目異常人數(shù)（率）以及其他疾病或檢查異常項(xiàng)目人數(shù)（率）等。（具體人員名單及個(gè)人體檢結(jié)果見(jiàn)附表）。

（三）意見(jiàn)和建議

根據(jù)職業(yè)健康檢查結(jié)果結(jié)合作業(yè)現(xiàn)場(chǎng)情況進(jìn)行分析，按照《職業(yè)病防治法》及相關(guān)法律法規(guī)要求，1、有職業(yè)健康損害的建議到有資質(zhì)的機(jī)構(gòu)進(jìn)一步診療；

2、檢查結(jié)果陽(yáng)性人員或其他疾患建議進(jìn)一步復(fù)查或診斷治療，有急性疾病或其他嚴(yán)重疾病的應(yīng)立即電話告知用人單位和勞動(dòng)者；

3、職業(yè)禁忌證人員建議變更工種，避免接觸相關(guān)的職業(yè)病危害因素；

4、有針對(duì)性、可操作性的對(duì)于勞動(dòng)者個(gè)人防護(hù)提出指導(dǎo)性建議。

報(bào)告編制人（簽名）：日期：

報(bào)告審核人（簽名）：日期：

報(bào)告簽發(fā)人（簽名）：日期：

承擔(dān)體檢機(jī)構(gòu)公章

報(bào)告日期

附件：（體檢結(jié)果一覽表、實(shí)驗(yàn)室檢查的參考正常值）

資質(zhì)影印件

（職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)證書(shū)復(fù)印件）

郵政編碼：

電話：

傳真：加蓋單位公章后生效

年月日

第五篇：浙江省職業(yè)健康檢查報(bào)告書(shū)

一、被檢單位：浙江武義東力工具有限公司

二、檢查時(shí)間：2012年05月28日

三、查體地點(diǎn)：浙江省義烏市賓王路1號(hào)

四、查體人數(shù)：42人

五、檢查類別：在崗期間

六、職業(yè)病危害因素：粉塵、噪聲、二甲苯、七、檢查項(xiàng)目：內(nèi)科常規(guī)檢查、血常規(guī)、尿常規(guī)、血清alt、心電圖、粉塵接害者增加：后前位x射線高千伏胸片、肺功能； 噪聲接害者增加：耳科檢查、純音聽(tīng)閾測(cè)試；

甲醛接害者增加：尿反-尿反粘康酸、尿酚、骨髓穿刺、溶血試驗(yàn)。

八、職業(yè)健康監(jiān)護(hù)依據(jù) 1．《中華人民共和國(guó)職業(yè)病防治法》（主席令 第60號(hào)）2．《職業(yè)健康監(jiān)護(hù)管理辦法》及附件《職業(yè)健康檢查項(xiàng)目及周期》（衛(wèi)生部23號(hào)令）3．《職業(yè)病危害因素分類目錄》（衛(wèi)生部衛(wèi)法監(jiān)發(fā)[2002]63號(hào)）4．《職業(yè)健康監(jiān)護(hù)技術(shù)規(guī)范》（gbz188-2007）5.《工作場(chǎng)所有害因素接觸限值》 6.《工業(yè)企業(yè)職工聽(tīng)力保護(hù)規(guī)范》

7.相關(guān)職業(yè)病診斷標(biāo)準(zhǔn)

gbz70-2002 塵肺病診斷標(biāo)準(zhǔn) gbz49-2007 職業(yè)性噪聲聾診斷標(biāo)準(zhǔn) gbz57-2008 職業(yè)性哮喘診斷標(biāo)準(zhǔn) gbz20-2002 職業(yè)性接觸性皮炎診斷標(biāo)準(zhǔn)

九、職業(yè)健康檢查目的

本次職業(yè)健康檢查為在崗期間檢查，其主要目的是通過(guò)醫(yī)學(xué) 手段和方法，針對(duì)勞動(dòng)者所接觸的職業(yè)病危害因素可能產(chǎn)生的健康影響和健康損害進(jìn)行臨床醫(yī)學(xué)檢查，了解受檢者健康狀況，早期發(fā)現(xiàn)職業(yè)病、疑似職業(yè)病患者或勞動(dòng)者的其他健康異常改變；評(píng)價(jià)健康變化與職業(yè)病危害因素的關(guān)系。

十、作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)病危害因素監(jiān)測(cè)結(jié)果：

企業(yè)防塵防毒工作應(yīng)堅(jiān)持預(yù)防為主、防治結(jié)合、源頭控制、過(guò)程可控、綜合治理的原則，優(yōu)先選擇塵毒危害小的工藝和設(shè)備，積極采用無(wú)毒或低毒原（輔）料，以無(wú)毒代替有毒、以低毒代替高毒。且避免塵毒交叉污染。涂膠、晾漆等作業(yè)場(chǎng)所應(yīng)隔離設(shè)置。

接觸塵毒作業(yè)人員配備符合相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)要求的個(gè)人勞動(dòng)防護(hù)用品。并按要求定期進(jìn)行維護(hù)、保養(yǎng)、集中清洗。作業(yè)人員不應(yīng)在塵毒作業(yè)區(qū)飲水、進(jìn)食和休息，不應(yīng)穿工作服進(jìn)入餐廳等非作業(yè)場(chǎng)所。在生產(chǎn)過(guò)程中可能突然逸出大量有害氣體或易造成急性中毒氣體的作業(yè)場(chǎng)所，應(yīng)設(shè)置事故通風(fēng)裝置及與其連鎖的自動(dòng)報(bào)警裝置。

十一、本次職業(yè)健康檢查中職業(yè)病危害因素對(duì)健康的影響 ：

本次職業(yè)健康檢查職業(yè)病危害因素有：粉塵、噪聲、二甲苯，對(duì)人體健康的影響分別是：

1、粉塵 粉塵是噴塑加工過(guò)程中產(chǎn)生的粉塵，較長(zhǎng)時(shí)間懸浮于空氣中的固體微粒，主要是通過(guò)呼吸道進(jìn)入人體，長(zhǎng)時(shí)間過(guò)量的粉塵接觸可使大量的粉塵沉積于肺組織引起一系列病理反應(yīng)，粉塵工作場(chǎng)所中應(yīng)注意防護(hù)，正確佩戴相應(yīng)型號(hào)的防塵口罩或面罩，減少對(duì)粉塵的吸入。木塵接害人員目標(biāo)疾?。簤m肺病

職業(yè)禁忌證：（1）活動(dòng)性肺結(jié)核?。?/p>

（2）慢性阻塞性肺?。唬?）慢性間質(zhì)性肺??；（4）伴肺功能損害的疾??； 2.噪聲 噪聲主要可引起聽(tīng)覺(jué)系統(tǒng)損傷，另外對(duì)循環(huán)系統(tǒng)、內(nèi)分泌及免疫系統(tǒng)和神經(jīng)系統(tǒng)也可造成影響，可表現(xiàn)以聽(tīng)力下降、耳鳴、神經(jīng)衰弱綜合征、記憶力減退、情緒不穩(wěn)定及自主神經(jīng)中樞調(diào)節(jié)功能障礙等。個(gè)人防護(hù)用品有防聲耳罩、耳塞等。噪聲接害人員目標(biāo)疾?。郝殬I(yè)性噪聲聾

職業(yè)禁忌證：（1）噪聲易感者；

（2）中度以上的傳導(dǎo)性耳聾；（3）ⅱ、ⅲ期高血壓；（4）器質(zhì)性心臟病。3甲醛 二甲苯對(duì)眼及呼吸道有刺激作用，高濃度對(duì)中樞神經(jīng)有麻醉作用。二甲苯急性中毒：短期內(nèi)吸入較高濃度可出現(xiàn)眼及上呼吸道明顯的刺激癥狀、眼結(jié)膜及咽充血、頭暈、惡心、嘔吐、胸悶、四肢無(wú)力、意識(shí)模糊、步態(tài)蹣跚。重者可有躁動(dòng)、抽搐或昏迷，有的有癔病樣發(fā)作。二甲苯慢性影響：長(zhǎng)期接觸有神經(jīng)衰弱綜合征，女工有月經(jīng)異常，工人常發(fā)生皮膚干燥、皸裂、皮炎。

甲醛接害人員目標(biāo)疾?。海?）職業(yè)性慢性苯中毒

（2）職業(yè)性苯所致白血病

職業(yè)禁忌證：（1）神經(jīng)系統(tǒng)疾??；

（2）血液病

十二、結(jié)果統(tǒng)計(jì)分析

本次職業(yè)健康查體人數(shù)為42人，其中：接觸粉塵14人；接觸噪聲21人；接觸二甲苯7人。

（一）本次職業(yè)健康檢查項(xiàng)目未見(jiàn)異常42人（見(jiàn)附表1）。綜上所述，粉塵、噪聲、二甲苯為本企業(yè)的主要職業(yè)病危害因素，本

次職業(yè)健康檢查中未發(fā)現(xiàn)異常。

粉塵作業(yè)人員，應(yīng)繼續(xù)加強(qiáng)作業(yè)環(huán)境治理和個(gè)人勞動(dòng)防護(hù)用具的發(fā)放和佩戴的落實(shí)，嚴(yán)格規(guī)范操作，預(yù)防塵肺病的發(fā)生。本次職業(yè)健康檢查需復(fù)查的作業(yè)人員，建議按照國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)要求，廠方及時(shí)組織復(fù)查。（見(jiàn)個(gè)體報(bào)告書(shū)）

錄入人： 主檢醫(yī)師：

報(bào)告人： 報(bào)告日期： 年 月 日 審核人： 審核日期： 年 月 日 簽發(fā)人： 簽發(fā)日期： 年 月 日

承檢機(jī)構(gòu)公章

附表1：本次職業(yè)健康檢查項(xiàng)目未見(jiàn)異常人員名單： 浙江省義烏市稠州醫(yī)院 共7頁(yè) 第5頁(yè)篇二：浙江省職業(yè)健康檢查工作規(guī)定

浙江省職業(yè)健康檢查工作規(guī)定(試行)號(hào) 二○○六年九月二十六日)第一條 為規(guī)范全省職業(yè)健康檢查工作，提高職業(yè)健康檢查工作質(zhì)量，根據(jù)《中華人民共和國(guó)職業(yè)病防治法》、《職業(yè)健康監(jiān)護(hù)管理辦法》等有關(guān)規(guī)定，結(jié)合我省實(shí)際，制定本規(guī)定。

第二條 全省范圍內(nèi)從事職業(yè)健康檢查的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)（以下簡(jiǎn)稱體檢機(jī)構(gòu)）應(yīng)遵守本規(guī)定。

第三條 體檢機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在省衛(wèi)生行政部門(mén)批準(zhǔn)的職業(yè)健康檢查項(xiàng)目范圍內(nèi)開(kāi)展職業(yè)健康檢查工作。

職業(yè)健康檢查應(yīng)當(dāng)遵循科學(xué)、公正、公開(kāi)、公平、及時(shí)、便民的原則。

第四條 職業(yè)健康檢查包括從事職業(yè)病危害因素作業(yè)人員（以下簡(jiǎn)稱勞動(dòng)者）上崗前、在崗期間、離崗時(shí)和應(yīng)急健康檢查。

第五條 用人單位組織勞動(dòng)者進(jìn)行職業(yè)健康檢查，應(yīng)委托有相應(yīng)資質(zhì)的體檢機(jī)構(gòu)，并按體檢機(jī)構(gòu)要求提供勞動(dòng)者相關(guān)信息清單（包括勞動(dòng)者姓名、性別、年齡、工齡、工種、接觸職業(yè)病危害因素名稱及體檢類別等），并與體檢機(jī)構(gòu)簽訂職業(yè)健康檢查服務(wù)合同書(shū)或協(xié)議書(shū)。體檢機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)用人單位提供的勞動(dòng)者所接觸職業(yè)病危害因素類別，按《職業(yè)健康監(jiān)護(hù)管理辦法》中規(guī)定的職業(yè)健康檢查項(xiàng)目及周期，確定其體檢項(xiàng)目，提供職業(yè)健康檢查表，并告知具體體檢日期和注意事項(xiàng)。勞動(dòng)者個(gè)人提出職業(yè)健康檢查申請(qǐng)的，體檢機(jī)構(gòu)應(yīng)提供職業(yè)健康檢查表，告知具體體檢日期和注意事項(xiàng)。

第六條 用人單位和勞動(dòng)者應(yīng)按規(guī)定如實(shí)填寫(xiě)職業(yè)健康檢查表中單位名稱、體檢類別、姓名、性別、身份證號(hào)碼、婚姻狀況、總工齡、接害工齡、毒害種類和名稱、職業(yè)史等相關(guān)內(nèi)容，并簽章確認(rèn)。

第七條 體檢機(jī)構(gòu)應(yīng)在體檢前，按規(guī)定認(rèn)真核對(duì)職業(yè)健康檢查表填寫(xiě)內(nèi)容的完整性，發(fā)現(xiàn)缺項(xiàng)的應(yīng)要求其立即補(bǔ)正，填寫(xiě)內(nèi)容完整者方可進(jìn)行體檢。體檢時(shí)應(yīng)核對(duì)勞動(dòng)者的身份，可采取用人單位派人確認(rèn)或核對(duì)勞動(dòng)者有效證件等方式確認(rèn)。

第八條 體檢醫(yī)師應(yīng)根據(jù)確定的體檢項(xiàng)目和技術(shù)規(guī)范開(kāi)展體檢，將檢查結(jié)果填入相應(yīng)項(xiàng)目欄內(nèi)并簽名。

第九條 勞動(dòng)者體檢完畢后，應(yīng)當(dāng)將職業(yè)健康檢查表遞交體檢機(jī)構(gòu)審核，若發(fā)現(xiàn)缺項(xiàng)、錯(cuò)項(xiàng)的應(yīng)立即補(bǔ)檢或糾正。體檢項(xiàng)目齊全者，由主檢醫(yī)師綜合分析各項(xiàng)檢查結(jié)果，作出檢查結(jié)論、醫(yī)學(xué)處理意見(jiàn)與建議。

第十條 體檢機(jī)構(gòu)應(yīng)按職業(yè)健康檢查報(bào)告書(shū)制作規(guī)范的要求制作職業(yè)健康檢查報(bào)告書(shū)，由主檢醫(yī)師核實(shí)，審核醫(yī)師審核，報(bào)單位領(lǐng)導(dǎo)審批，并加蓋體檢機(jī)構(gòu)印章。

第十一條 體檢機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)有疑似職業(yè)病的，應(yīng)在5個(gè)工作日內(nèi)將檢查結(jié)論和處理意見(jiàn)通知用人單位和勞動(dòng)者，出具疑似職業(yè)病

通知書(shū)。同時(shí)，體檢機(jī)構(gòu)還應(yīng)填寫(xiě)疑似職業(yè)病報(bào)告單，向用人單位所在地衛(wèi)生行政部門(mén)報(bào)告。

發(fā)現(xiàn)勞動(dòng)者患有急性或危及生命的嚴(yán)重疾病的，應(yīng)及時(shí)通知用人單位和勞動(dòng)者。第十二條 職業(yè)健康檢查結(jié)束后，體檢機(jī)構(gòu)應(yīng)于30日內(nèi)將職業(yè)健康檢查報(bào)告書(shū)及職業(yè)健康檢查表交用人單位簽收。有特殊情況需要延長(zhǎng)的，應(yīng)當(dāng)說(shuō)明理由，并告知用人單位。

第十三條 職業(yè)健康檢查報(bào)告書(shū)一式三份，用人單位和用人單位所在地衛(wèi)生行政部門(mén)各一份，體檢機(jī)構(gòu)存檔一份。

第十四條 職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)應(yīng)于每年10月10日前，統(tǒng)計(jì)匯總本的職業(yè)健康檢查資料，報(bào)用人單位所在地衛(wèi)生行政部門(mén)。(浙衛(wèi)發(fā)〔2006〕262 第十五條 職業(yè)健康檢查工作文書(shū)、統(tǒng)計(jì)用表按附件執(zhí)行。第十六條 本規(guī)定自發(fā)布之日起實(shí)施。

附表：1.職業(yè)健康檢查與報(bào)告工作流程圖 2.職業(yè)健康檢查服務(wù)合同書(shū)（樣例）3.疑似職業(yè)病告知書(shū) 4.疑似職業(yè)病報(bào)告單 5.職業(yè)健康檢查報(bào)告書(shū)制作規(guī)范 6.職業(yè)健康檢查結(jié)果匯總表（按用人單位統(tǒng)計(jì)）7.職業(yè)健康檢查結(jié)果匯總表（按毒物類別統(tǒng)計(jì)）8.職業(yè)健康檢查發(fā)現(xiàn)職業(yè)禁忌人員名單 9.職業(yè)健康檢查發(fā)現(xiàn)疑似職業(yè)病人名單

附表1 職業(yè)健康檢查與報(bào)告工作流程圖

附表2 職業(yè)健康檢查服務(wù)合同書(shū)（樣例）

委托方(甲方)：

受托方(乙方)： xx職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu) 簽 訂 地 點(diǎn)：

省 市（縣）簽 訂 日 期： 年 月 日

有 效 期 限： 年 月 日至 年 月 日 xx職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)

一、合同的簽訂

根據(jù)《中華人民共和國(guó)合同法》的規(guī)定，合同雙方就（用人單位）勞動(dòng)者的職業(yè)健康檢查服務(wù)，經(jīng)協(xié)商一致，簽訂本合同。

二、職業(yè)健康檢查依據(jù)、范圍、內(nèi)容 根據(jù)《職業(yè)健康監(jiān)護(hù)管理辦法》（衛(wèi)生部令第23號(hào)，2002年）及其附件《職業(yè)健康檢查項(xiàng)目及周期》等法律法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范的要求，對(duì)委托方（客戶單位）接觸職業(yè)病危害因素的勞動(dòng)者進(jìn)行職業(yè)健康檢查。具體檢查項(xiàng)目詳見(jiàn)附件《職業(yè)健康檢查項(xiàng)目和費(fèi)用》。

三、甲方向乙方提交有關(guān)技術(shù)文件資料及時(shí)間

合同簽字生效后，甲方必須在 天內(nèi)按乙方要求提供開(kāi)展職業(yè)健康檢查所必須的資料。

四、乙方向甲方交付職業(yè)健康檢查報(bào)告的份數(shù)、地點(diǎn)及時(shí)間

乙方于 年 月 日前向甲方提供所有受檢人員個(gè)人的《職業(yè)健康檢查表》，并提供《職業(yè)健康檢查報(bào)告書(shū)》 份 ,以 方式在（地點(diǎn)）交付。

五、費(fèi)用及其支付方式

（一）本項(xiàng)目費(fèi)用

以《浙江省醫(yī)療服務(wù)價(jià)格手冊(cè)》為依據(jù)，雙方協(xié)商確定職業(yè)健康檢查收費(fèi)按實(shí)際發(fā)生費(fèi)用支付，總計(jì)為 元。

（二）支付方式

采用分期支付方式?？傎M(fèi)用的50%即 元整，于付 清，作為定金。另外50%即 元整，在 職業(yè)健康檢查報(bào)告交付時(shí) 付清。

六、雙方責(zé)任

（一）甲方責(zé)任 1.甲方必須按合同第三條規(guī)定的時(shí)間向乙方提供開(kāi)展職業(yè)健康檢查所必須的資料，填寫(xiě)《職業(yè)健康檢查表》中受檢人的基礎(chǔ)信息資料，對(duì)資料的完整性、真實(shí)性、有效性、正確性負(fù)責(zé)，并負(fù)責(zé)受檢勞動(dòng)者的身份確認(rèn)。甲方不得要求乙方違反國(guó)家有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行職業(yè)健康檢查。

甲方提交的技術(shù)文件資料超過(guò)規(guī)定期限的，乙方交付職業(yè)健康檢查報(bào)告的時(shí)間按本合同第四條規(guī)定的交付時(shí)間順延。2.甲方必須按合同規(guī)定支付定金。未收到定金，乙方有權(quán)推遲職業(yè)健康檢查開(kāi)始時(shí)間，且交付職業(yè)健康檢查報(bào)告的時(shí)間順延。3.合同簽訂開(kāi)始履行后，甲方要求終止或解除合同，乙方不退回甲方已交付的定金。4.甲方應(yīng)確定1名聯(lián)系人（或小組）配合乙方工作；確定1名可以代替法定代表人簽字的人員負(fù)責(zé)雙方來(lái)往文件、資料的簽字確認(rèn)工作。

聯(lián)系人： 聯(lián)系電話： 簽字人： 聯(lián)系電話：

（二）乙方責(zé)任 1.乙方應(yīng)按國(guó)家規(guī)定的有關(guān)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范進(jìn)行職業(yè)健康檢查，按本合同第四條規(guī)定的時(shí)間、地點(diǎn)及份數(shù)向甲方交付職業(yè)健康檢查報(bào)告[本條第（一）

1、（一）2規(guī)定有關(guān)交付報(bào)告時(shí)間順延的情況除外]，并對(duì)職業(yè)健康檢查結(jié)果及其報(bào)告的質(zhì)量負(fù)責(zé)。2.合同生效后，乙方要求終止或解除合同，乙方應(yīng)雙倍返還甲方已支付的定金。3.乙方應(yīng)確定1名聯(lián)系人（或小組）保持與甲方的聯(lián)系；確定1名可以代替法定代表人簽字的人員負(fù)責(zé)雙方來(lái)往文件、資料的簽字確認(rèn)工作。

聯(lián)系人： 聯(lián)系電話： 簽字人： 聯(lián)系電話：

七、違約責(zé)任

（一）甲方不接受或逾期接受職業(yè)健康檢查的，除按定金條款承擔(dān)責(zé)任外，已支付的費(fèi)用不得追回，未支付的費(fèi)用應(yīng)予以支付。

（二）乙方未按期完成職業(yè)健康檢查并提交職業(yè)健康檢查報(bào)告，應(yīng)減收職業(yè)健康檢查費(fèi)用。額度由雙方協(xié)商另簽協(xié)議。

（三）任何一方違約造成對(duì)方經(jīng)濟(jì)損失的，均應(yīng)賠償經(jīng)濟(jì)損失。

八、合同爭(zhēng)議的解決方式

本合同在履行過(guò)程中發(fā)生的爭(zhēng)議，雙方當(dāng)事人應(yīng)及時(shí)協(xié)商解決，也可由當(dāng)?shù)刂鞴懿块T(mén)調(diào)解。協(xié)商調(diào)解不成時(shí)，任何一方 均有權(quán) 向人民法院起訴。

九、保密條款

甲方向乙方提供的所有資料以及甲方人員職業(yè)健康檢查結(jié)果，除受檢者本人外，乙方不得向第三方泄露。

十、其他需說(shuō)明的條款

（一）甲方要乙方承擔(dān)本合同以外的工作服務(wù)，需另行簽訂協(xié)議并支付費(fèi)用。

（二）由于不可抗力因素導(dǎo)致合同無(wú)法履行時(shí)，雙方應(yīng)及時(shí)協(xié)商解決。

（三）本合同雙方簽字蓋章即生效，一式貳份，雙方各執(zhí)壹份。

（四）雙方認(rèn)可的傳真、電報(bào)等均可作為合同的組成部分，與本合同具有同等的法律效力。

（五）未盡事宜經(jīng)雙方協(xié)商一致，簽訂補(bǔ)充協(xié)議，補(bǔ)充協(xié)議與合同具有同等的效力。

（六）只蓋有單位合同印章而無(wú)單位法定代表人或其委托代理人簽字的合同無(wú)效。特殊情況下，只有單位法定代表人或其委托代理人簽字的合同而無(wú)合同印章的合同，只要在合同每頁(yè)上均有簽字，視為有效。

委托方（蓋章）： 受托方（蓋章）： xxx有限公司 xxx職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu) 法定代表人（簽名）： 法定代表人（簽名）： 委托代理人（簽名）： 委托代理人（簽名）： 年 月 日 年 月 日篇三：浙江省職業(yè)健康檢查工作規(guī)定

浙江省職業(yè)健康檢查工作規(guī)定(試行)第一條 為規(guī)范全省職業(yè)健康檢查工作，提高職業(yè)健康檢查工作質(zhì)量，根據(jù)《中華人民共和國(guó)職業(yè)病防治法》、《職業(yè)健康監(jiān)護(hù)管理辦法》等有關(guān)規(guī)定，結(jié)合我省實(shí)際，制定本規(guī)定。

第二條 全省范圍內(nèi)從事職業(yè)健康檢查的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)（以下簡(jiǎn)稱體檢機(jī)構(gòu)）應(yīng)遵守本規(guī)定。

第三條 體檢機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在省衛(wèi)生行政部門(mén)批準(zhǔn)的職業(yè)健康檢查項(xiàng)目范圍內(nèi)開(kāi)展職業(yè)健康檢查工作。

職業(yè)健康檢查應(yīng)當(dāng)遵循科學(xué)、公正、公開(kāi)、公平、及時(shí)、便民的原則。

第四條 職業(yè)健康檢查包括從事職業(yè)病危害因素作業(yè)人員（以下簡(jiǎn)稱勞動(dòng)者）上崗前、在崗期間、離崗時(shí)和應(yīng)急健康檢查。

第五條 用人單位組織勞動(dòng)者進(jìn)行職業(yè)健康檢查，應(yīng)委托有相應(yīng)資質(zhì)的體檢機(jī)構(gòu)，并按體檢機(jī)構(gòu)要求提供勞動(dòng)者相關(guān)信息清單（包括勞動(dòng)者姓名、性別、年齡、工齡、工種、接觸職業(yè)病危害因素名稱及體檢類別等），并與體檢機(jī)構(gòu)簽訂職業(yè)健康檢查服務(wù)合同書(shū)或協(xié)議書(shū)。體檢機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)用人單位提供的勞動(dòng)者所接觸職業(yè)病危害因素類別，按《職業(yè)健康監(jiān)護(hù)管理辦法》中規(guī)定的職業(yè)健康檢查項(xiàng)目及周期，確定其體檢項(xiàng)目，提供職業(yè)健康檢查表，并告知具體體檢日期和注意事項(xiàng)。

勞動(dòng)者個(gè)人提出職業(yè)健康檢查申請(qǐng)的，體檢機(jī)構(gòu)應(yīng)提供職業(yè)

健康檢查表，告知具體體檢日期和注意事項(xiàng)。

第六條 用人單位和勞動(dòng)者應(yīng)按規(guī)定如實(shí)填寫(xiě)職業(yè)健康檢查表中單位名稱、體檢類別、姓名、性別、身份證號(hào)碼、婚姻狀況、總工齡、接害工齡、毒害種類和名稱、職業(yè)史等相關(guān)內(nèi)容，并簽章確認(rèn)。

第七條 體檢機(jī)構(gòu)應(yīng)在體檢前，按規(guī)定認(rèn)真核對(duì)職業(yè)健康檢查表填寫(xiě)內(nèi)容的完整性，發(fā)現(xiàn)缺項(xiàng)的應(yīng)要求其立即補(bǔ)正，填寫(xiě)內(nèi)容完整者方可進(jìn)行體檢。體檢時(shí)應(yīng)核對(duì)勞動(dòng)者的身份，可采取用人單位派人確認(rèn)或核對(duì)勞動(dòng)者有效證件等方式確認(rèn)。

第八條 體檢醫(yī)師應(yīng)根據(jù)確定的體檢項(xiàng)目和技術(shù)規(guī)范開(kāi)展體檢，將檢查結(jié)果填入相應(yīng)項(xiàng)目欄內(nèi)并簽名。

第九條 勞動(dòng)者體檢完畢后，應(yīng)當(dāng)將職業(yè)健康檢查表遞交體檢機(jī)構(gòu)審核，若發(fā)現(xiàn)缺項(xiàng)、錯(cuò)項(xiàng)的應(yīng)立即補(bǔ)檢或糾正。體檢項(xiàng)目齊全者，由主檢醫(yī)師綜合分析各項(xiàng)檢查結(jié)果，作出檢查結(jié)論、醫(yī)學(xué)處理意見(jiàn)與建議。

第十條 體檢機(jī)構(gòu)應(yīng)按職業(yè)健康檢查報(bào)告書(shū)制作規(guī)范的要求制作職業(yè)健康檢查報(bào)告書(shū)，由主檢醫(yī)師核實(shí)，審核醫(yī)師審核，報(bào)單位領(lǐng)導(dǎo)審批，并加蓋體檢機(jī)構(gòu)印章。

第十一條 體檢機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)有疑似職業(yè)病的，應(yīng)在5個(gè)工作日內(nèi)將檢查結(jié)論和處理意見(jiàn)通知用人單位和勞動(dòng)者，出具疑似職業(yè)病 通知書(shū)。同時(shí)，體檢機(jī)構(gòu)還應(yīng)填寫(xiě)疑似職業(yè)病報(bào)告單，向用人單位所在地衛(wèi)生行政部門(mén)報(bào)告。

發(fā)現(xiàn)勞動(dòng)者患有急性或危及生命的嚴(yán)重疾病的，應(yīng)及時(shí)通知

用人單位和勞動(dòng)者。

第十二條 職業(yè)健康檢查結(jié)束后，體檢機(jī)構(gòu)應(yīng)于30日內(nèi)將職業(yè)健康檢查報(bào)告書(shū)及職業(yè)健康檢查表交用人單位簽收。有特殊情況需要延長(zhǎng)的，應(yīng)當(dāng)說(shuō)明理由，并告知用人單位。

第十三條 職業(yè)健康檢查報(bào)告書(shū)一式三份，用人單位和用人單位所在地衛(wèi)生行政部門(mén)各一份，體檢機(jī)構(gòu)存檔一份。

第十四條 職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)應(yīng)于每年10月10日前，統(tǒng)計(jì)匯總本的職業(yè)健康檢查資料，報(bào)用人單位所在地衛(wèi)生行政部門(mén)。

第十五條 職業(yè)健康檢查工作文書(shū)、統(tǒng)計(jì)用表按附件執(zhí)行。第十六條 本規(guī)定自發(fā)布之日起實(shí)施。

附表：1.職業(yè)健康檢查與報(bào)告工作流程圖 2.職業(yè)健康檢查服務(wù)合同書(shū)（樣例）3.疑似職業(yè)病告知書(shū) 4.疑似職業(yè)病報(bào)告單 5.職業(yè)健康檢查報(bào)告書(shū)制作規(guī)范 6.職業(yè)健康檢查結(jié)果匯總表（按用人單位統(tǒng)計(jì)）7.職業(yè)健康檢查結(jié)果匯總表（按毒物類別統(tǒng)計(jì)）8.職業(yè)健康檢查發(fā)現(xiàn)職業(yè)禁忌人員名單 9.職業(yè)健康檢查發(fā)現(xiàn)疑似職業(yè)病人名單

附表1 職業(yè)健康檢查與報(bào)告工作流程圖

附表2 合同登記編號(hào)篇四：浙江省職業(yè)健康檢查工作規(guī)定等五個(gè)規(guī)

浙江省職業(yè)健康檢查工作規(guī)定(試行)第一條 為規(guī)范全省職業(yè)健康檢查工作，提高職業(yè)健康檢查工作質(zhì)量，根據(jù)《中華人民共和國(guó)職業(yè)病防治法》、《職業(yè)健康監(jiān)護(hù)管理辦法》等有關(guān)規(guī)定，結(jié)合我省實(shí)際，制定本規(guī)定。

第二條 全省范圍內(nèi)從事職業(yè)健康檢查的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)（以下簡(jiǎn)稱體檢機(jī)構(gòu)）應(yīng)遵守本規(guī)定。

第三條 體檢機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在省衛(wèi)生行政部門(mén)批準(zhǔn)的職業(yè)健康檢查項(xiàng)目范圍內(nèi)開(kāi)展職業(yè)健康檢查工作。

職業(yè)健康檢查應(yīng)當(dāng)遵循科學(xué)、公正、公開(kāi)、公平、及時(shí)、便民的原則。第四條 職業(yè)健康檢查包括從事職業(yè)病危害因素作業(yè)人員（以下簡(jiǎn)稱勞動(dòng)者）上崗前、在崗期間、離崗時(shí)和應(yīng)急健康檢查。

第五條 用人單位組織勞動(dòng)者進(jìn)行職業(yè)健康檢查，應(yīng)委托有相應(yīng)資質(zhì)的體檢機(jī)構(gòu)，并按體檢機(jī)構(gòu)要求提供勞動(dòng)者相關(guān)信息清單（包括勞動(dòng)者姓名、性別、年齡、工齡、工種、接觸職業(yè)病危害因素名稱及體檢類別等），并與體檢機(jī)構(gòu)簽訂職業(yè)健康檢查服務(wù)合同書(shū)或協(xié)議書(shū)。體檢機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)用人單位提供的勞動(dòng)者所接觸職業(yè)病危害因素類別，按《職業(yè)健康監(jiān)護(hù)管理辦法》中規(guī)定的職業(yè)健康檢查項(xiàng)目及周期，確定其體檢項(xiàng)目，提供職業(yè)健康檢查表，并告知具體體檢日期和注意事項(xiàng)。

勞動(dòng)者個(gè)人提出職業(yè)健康檢查申請(qǐng)的，體檢機(jī)構(gòu)應(yīng)提供職業(yè)

健康檢查表，告知具體體檢日期和注意事項(xiàng)。

第六條 用人單位和勞動(dòng)者應(yīng)按規(guī)定如實(shí)填寫(xiě)職業(yè)健康檢查表中單位名稱、體檢類別、姓名、性別、身份證號(hào)碼、婚姻狀況、總工齡、接害工齡、毒害種類和名稱、職業(yè)史等相關(guān)內(nèi)容，并簽章確認(rèn)。

第七條 體檢機(jī)構(gòu)應(yīng)在體檢前，按規(guī)定認(rèn)真核對(duì)職業(yè)健康檢查表填寫(xiě)內(nèi)容的完整性，發(fā)現(xiàn)缺項(xiàng)的應(yīng)要求其立即補(bǔ)正，填寫(xiě)內(nèi)容完整者方可進(jìn)行體檢。體檢時(shí)應(yīng)核對(duì)勞動(dòng)者的身份，可采取用人單位派人確認(rèn)或核對(duì)勞動(dòng)者有效證件等方式確認(rèn)。

第八條 體檢醫(yī)師應(yīng)根據(jù)確定的體檢項(xiàng)目和技術(shù)規(guī)范開(kāi)展體檢，將檢查結(jié)果填入相應(yīng)項(xiàng)目欄內(nèi)并簽名。

第九條 勞動(dòng)者體檢完畢后，應(yīng)當(dāng)將職業(yè)健康檢查表遞交體檢機(jī)構(gòu)審核，若發(fā)現(xiàn)缺項(xiàng)、錯(cuò)項(xiàng)的應(yīng)立即補(bǔ)檢或糾正。體檢項(xiàng)目齊全者，由主檢醫(yī)師綜合分析各項(xiàng)檢查結(jié)果，作出檢查結(jié)論、醫(yī)學(xué)處理意見(jiàn)與建議。

第十條 體檢機(jī)構(gòu)應(yīng)按職業(yè)健康檢查報(bào)告書(shū)制作規(guī)范的要求制作職業(yè)健康檢查報(bào)告書(shū)，由主檢醫(yī)師核實(shí)，審核醫(yī)師審核，報(bào)單位領(lǐng)導(dǎo)審批，并加蓋體檢機(jī)構(gòu)印章。

第十一條 體檢機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)有疑似職業(yè)病的，應(yīng)在5個(gè)工作日內(nèi)將檢查結(jié)論和處理意見(jiàn)通知用人單位和勞動(dòng)者，出具疑似職業(yè)病 通知書(shū)。同時(shí)，體檢機(jī)構(gòu)還應(yīng)填寫(xiě)疑似職業(yè)病報(bào)告單，向用人單位所在地衛(wèi)生行政部門(mén)報(bào)告。

發(fā)現(xiàn)勞動(dòng)者患有急性或危及生命的嚴(yán)重疾病的，應(yīng)及時(shí)通知

用人單位和勞動(dòng)者。

第十二條 職業(yè)健康檢查結(jié)束后，體檢機(jī)構(gòu)應(yīng)于30日內(nèi)將職業(yè)健康檢查報(bào)告書(shū)及職業(yè)健康檢查表交用人單位簽收。有特殊情況需要延長(zhǎng)的，應(yīng)當(dāng)說(shuō)明理由，并告知用人單位。

第十三條 職業(yè)健康檢查報(bào)告書(shū)一式三份，用人單位和用人單位所在地衛(wèi)生行政部門(mén)各一份，體檢機(jī)構(gòu)存檔一份。

第十四條 職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)應(yīng)于每年10月10日前，統(tǒng)計(jì)匯總本的職業(yè)健康檢查資料，報(bào)用人單位所在地衛(wèi)生行政部門(mén)。

第十五條 職業(yè)健康檢查工作文書(shū)、統(tǒng)計(jì)用表按附件執(zhí)行。第十六條 本規(guī)定自發(fā)布之日起實(shí)施。

附表：1.職業(yè)健康檢查與報(bào)告工作流程圖 2.職業(yè)健康檢查服務(wù)合同書(shū)（樣例）3.疑似職業(yè)病告知書(shū) 4.疑似職業(yè)病報(bào)告單

5.職業(yè)健康檢查報(bào)告書(shū)制作規(guī)范 6.職業(yè)健康檢查結(jié)果匯總表（按用人單位統(tǒng)計(jì)）7.職業(yè)健康檢查結(jié)果匯總表（按毒物類別統(tǒng)計(jì)）8.職業(yè)健康檢查發(fā)現(xiàn)職業(yè)禁忌人員名單 9.職業(yè)健康檢查發(fā)現(xiàn)疑似職業(yè)病人名單

附表1 職業(yè)健康檢查與報(bào)告工作流程圖

附表2 合同登記編號(hào)篇五：浙江省職業(yè)健康檢查工作規(guī)程

第一條 為規(guī)范全省職業(yè)健康檢查工作，根據(jù)《中華人民共和國(guó)職業(yè)病防治法》、《用人單位職業(yè)健康監(jiān)護(hù)監(jiān)督管理辦法》、《職業(yè)健康監(jiān)護(hù)技術(shù)規(guī)范》（gbz188）等有關(guān)規(guī)定，結(jié)合我省實(shí)際，制定本規(guī)程。第二條 取得職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)證書(shū)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)（簡(jiǎn)稱職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)）方可承擔(dān)職業(yè)健康檢查工作。

職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)應(yīng)遵循科學(xué)、公正、及時(shí)、便民的原則，優(yōu)化服務(wù)流程，提高職業(yè)健康檢查工作質(zhì)量。

第三條 職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)接受用人單位組織的勞動(dòng)者職業(yè)健康檢查時(shí)，應(yīng)要求用人單位如實(shí)提供《職業(yè)健康檢查勞動(dòng)者信息表》（附件1）和《用人單位基本信息表》（附件2）等資料；根據(jù)勞動(dòng)者所接觸職業(yè)病危害因素種類、職業(yè)健康檢查類別，確定其體檢項(xiàng)目、體檢日期，并向用人單位提供《職業(yè)健康檢查表》，告知注意事項(xiàng)。職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)接受勞動(dòng)者個(gè)人提出的職業(yè)健康檢查要求時(shí)，應(yīng)提供《職業(yè)健康檢查表》，并告知職業(yè)健康檢查的有關(guān)規(guī)定和注意事項(xiàng)。

第四條 《職業(yè)健康檢查表》中的單位名稱、體檢類別、姓名、性別、身份證號(hào)碼、婚姻狀況、總工齡、接害工齡、－ 1 －

毒害種類和名稱、職業(yè)史等相關(guān)內(nèi)容由用人單位和勞動(dòng)者如實(shí)填寫(xiě)并簽章確認(rèn)。相關(guān)內(nèi)容填寫(xiě)完整，經(jīng)用人單位和勞動(dòng)者簽章確認(rèn)者，職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)方可安排其職業(yè)健康檢查。

第五條 用人單位應(yīng)當(dāng)確保參加職業(yè)健康檢查的勞動(dòng)者身份的真實(shí)性。體檢醫(yī)師應(yīng)根據(jù)確定的體檢項(xiàng)目和技術(shù)規(guī)范開(kāi)展體檢，將檢查結(jié)果填入相應(yīng)項(xiàng)目欄內(nèi)并簽名。

第六條 勞動(dòng)者體檢完畢后，應(yīng)當(dāng)將《職業(yè)健康檢查表》交職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)審核，若發(fā)現(xiàn)檢查缺項(xiàng)的應(yīng)立即補(bǔ)檢。

體檢項(xiàng)目齊全的，由主檢醫(yī)師綜合分析勞動(dòng)者各項(xiàng)檢查結(jié)果，作出體檢結(jié)論、處理意見(jiàn)或醫(yī)學(xué)建議。體檢項(xiàng)目不全的，通知用人單位組織勞動(dòng)者補(bǔ)檢。

第七條 職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)有疑似職業(yè)病的，應(yīng)在5個(gè)工作日內(nèi)出具《疑似職業(yè)病通知/告知書(shū)》（附件3），通知用人單位，并告知?jiǎng)趧?dòng)者；并填寫(xiě)《疑似職業(yè)病報(bào)告單》（附件4）向用人單位所在地衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)、安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門(mén)報(bào)告。

發(fā)現(xiàn)勞動(dòng)者患有急性或危及生命的嚴(yán)重疾病的，應(yīng)及時(shí)通知用人單位和勞動(dòng)者。

第八條 職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)應(yīng)制作《職業(yè)健康檢查報(bào)告書(shū)》（附件5），由主檢醫(yī)師簽名，經(jīng)審核人審核，批準(zhǔn)人審批后加蓋職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)印章或職業(yè)健康檢查專用章。職

－ 2 －

業(yè)健康檢查報(bào)告書(shū)一式四份，用人單位和用人單位所在地衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)、安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門(mén)各一份，職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)存檔一份。

職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)應(yīng)于體檢結(jié)束后30日內(nèi)將《職業(yè)健康檢查報(bào)告書(shū)》和《職業(yè)健康檢查表》交用人單位簽收（附件6）。有特殊情況需要延長(zhǎng)的，應(yīng)當(dāng)說(shuō)明理由，并告知用人單位。第九條 需要復(fù)查的勞動(dòng)者，用人單位應(yīng)按照《職業(yè)健康檢查報(bào)告書(shū)》中的處理意見(jiàn)安排其到職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)進(jìn)行復(fù)查。勞動(dòng)者的復(fù)查按照本規(guī)程第五條至第八條的規(guī)定執(zhí)行。

第十條 職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)可以根據(jù)用人單位的委托，綜合分析職業(yè)健康檢查結(jié)果和用人單位提供的工作場(chǎng)所職業(yè)病危害因素監(jiān)測(cè)資料，對(duì)職業(yè)病危害因素的危害程度、防護(hù)措施效果等進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)，出具職業(yè)健康監(jiān)護(hù)評(píng)價(jià)報(bào)告。

第十一條 職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)應(yīng)及時(shí)完成職業(yè)健康檢查資料的歸檔工作,長(zhǎng)期保存。

職業(yè)健康檢查檔案應(yīng)當(dāng)包括：

（一）《職業(yè)健康檢查報(bào)告書(shū)》；

（二）用人單位提交的有關(guān)資料；

（三）《疑似職業(yè)病通知/告知書(shū)》、《疑似職業(yè)病報(bào)告單》；

（四）用人單位簽收憑證；

（五）其他職業(yè)健康檢查工作過(guò)程資料。

－ 3 －

第十二條 職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)應(yīng)于每年1月10日前，統(tǒng)計(jì)匯總上職業(yè)健康檢查工作情況，形成職業(yè)健康檢查總結(jié)報(bào)告（附件7），報(bào)其所在地的縣級(jí)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)。第十三條 本規(guī)程由浙江省衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)解釋。

第十四條 本規(guī)程自2014年7月25日起施行。原浙江省衛(wèi)生廳公布的《浙江省職業(yè)健康檢查工作規(guī)定（試行）》、《浙江省職業(yè)健康檢查檔案管理規(guī)定（試行）》（浙衛(wèi)發(fā)〔2006〕262號(hào)）同時(shí)廢止。