第一篇：關于規(guī)范會診制度

江陰市第五人民醫(yī)院

關于規(guī)范會診制度的通知

為規(guī)范我院的醫(yī)師會診制度，確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，根據(jù)衛(wèi)生部及省衛(wèi)生廳的文件精神，結(jié)合我院實際情況，對我院醫(yī)師會診作出如下規(guī)定：

一、因病情涉及其他?？品秶鷷r，值班醫(yī)師應及時邀請有關科室會診，以免失去搶救時機。遇有疑難危重病人應向會診醫(yī)師面陳病情。

二、會診前應將急診病歷書寫完整，做好必要的輔助檢查，在急診病歷上寫明會診目的。被邀請會診的醫(yī)師應隨叫隨到。

三、會診后，被邀醫(yī)師應將檢查結(jié)果及診斷意見寫在急診病歷上，危重疑難病員應向原接診醫(yī)師交代清楚。

四、如會診后診斷仍不能確定，首診科室應承擔主要診治責任，不得相互推諉，并及時請有關上級醫(yī)師檢查，確定診治方案。

五、如病情需要多個科室會診由首診科室向醫(yī)務科匯報，由醫(yī)務科召集有關科室會診，并應按病情，明確由某科室負主要責任。

六、危重病人的治療應及時進行，不得應會診而延誤診治，首診科室要負責給予應急處置。

第二篇：會診制度

會診制度

1、凡遇疑難病例，應及時申請會診。

2、請會診時應認真填寫會診記錄單，須將患者的簡要病史、初步診斷意見及會診目的書寫清楚。各科室設立會診單簽收本，于送會診單時一并交應邀醫(yī)師或科室簽收，并注明簽收時間。使用物流系統(tǒng)送會診單時須同時向邀請科室打電話通知，被邀請科室接到通知單后向邀請科室打電話確認并登記。

3、會診時由邀請科室醫(yī)師陪同并介紹病情，應邀醫(yī)生會診后，必須認真書寫會診記錄，提出明確的診斷和治療意見或建議。如果會診醫(yī)師不能確定診治是，請上級醫(yī)師進行會診。為危重癥患者會診時，會診醫(yī)師應為副高以上職稱醫(yī)師，緊急情況下值班醫(yī)師在規(guī)定時間內(nèi)到達邀請科室進行會診搶救同時，通知高級職稱醫(yī)師迅速到達參加搶救。

4、科內(nèi)會診：入院3天未確診的患者，由經(jīng)治醫(yī)師或主治醫(yī)師提出，科主任召集有關醫(yī)務人員進行全科會診討論。全科討論仍未確診的由科主任及時向醫(yī)務處提出組織全院會診，討論結(jié)果應以專頁記錄于病歷中。

5、科間會診：由經(jīng)治醫(yī)師提出，上級醫(yī)師同意，填寫會診單。應邀醫(yī)師一般須在2 4小時內(nèi)完成會診，并書寫會診記錄。如需?？茣\的輕患者，可到持會診單和病歷由邀請科室工作人員問陪同到?？茩z查，會診。

6、急診會診：必須實事求是地掌握急診標準。一般急會診，由經(jīng)治醫(yī)師填寫會診單，上級醫(yī)師簽字同意，并在會診單上注明“急”字，應邀科室應及時派醫(yī)師前往。在特別情況下，可電話邀請，后補填會診單，或在會診單上注明“特急”二字，應邀科室必須立即派醫(yī)師前往(10分鐘內(nèi)到達)，不得延誤。會診時，申請醫(yī)師必須在場，配合會診搶救工作。

7、院內(nèi)會診：疑難病例需多科會診者，由科主任提出，經(jīng)醫(yī)務處同意并確定會診時間，通知有關科室及人員參加。會診一般由申請科主任主持，醫(yī)務處派人參加，必要時院長參加。

8、外院會診：本院不能解決的疑難病例或手術，由科主任提出，填寫書面邀請函，經(jīng)醫(yī)務處同意并與有關醫(yī)院聯(lián)系，確定會診時間。會診由申請科主任主持，必要時請醫(yī)務處或主管院長參加。

9、外出會診。外院邀請我院醫(yī)師會診時，發(fā)出邀請函，由邀請醫(yī)院與我院醫(yī)務處聯(lián)系，醫(yī)務處根據(jù)會診醫(yī)院的要求，在不影響本職工作的前提下，派相關人員前往會診。點名會診時盡可能安排被邀醫(yī)師前往。往返差旅費一律由邀請單位支付。節(jié)假日或夜間須經(jīng)總值班同意后方能前往，任何人不得私自外出會診。

10、會診時應注意的問題：

10.1、會診科室應嚴格掌握會診指征。

10.2、一般會診需主治醫(yī)師以上職稱醫(yī)師進行，危重癥患者會診需

副高以上職稱醫(yī)師。

10.3、切實提高會診質(zhì)量，做好會診前的充分準備，專人參加。經(jīng)治醫(yī)師要詳細介紹病例，與會人員要仔細檢查。認真討論，充分發(fā)揚技術民主，所有參加會診的人員不論職稱、年資，討論問題時一律平等，要暢所欲言，以提出明確的會診意見。主持人要進行小結(jié)，遇有意見分歧，由上一級醫(yī)師或科主任提出診療方案。

10.4、任何科室或個人不得以任何理由或借口拒絕按正常途徑邀請的各種會診要求。

第三篇：會診制度

會診制度

一、患者所患疾病涉及到多個專業(yè)，暫時無法明確診斷或是治療效果不佳的疑難病例，經(jīng)治醫(yī)師應及時提出會診申請。會診包括科內(nèi)不同專業(yè)間會診、科間平（急）診會診、院內(nèi)會診、院外會診。

二、科內(nèi)不同專業(yè)間會診

患者收治應本著按專業(yè)收治的原則，如患者罹患本科其它專業(yè)疾病，應請本科相關專業(yè)醫(yī)師會診。邀請者應開具會診醫(yī)囑，受邀者親自診查病人后，按規(guī)定完成會診記錄的書寫。

三、科間會診

（一）各科必須安排具有住院醫(yī)師及以上職稱醫(yī)師進行科間會診。各科負責會診的醫(yī)師應將聯(lián)絡方式留存在護士站，便于聯(lián)系。

（二）科間會診由醫(yī)療組查房后提出（急、危重患者由當班上級醫(yī)師查房后提出），經(jīng)治醫(yī)師與患者及家屬溝通，填寫會診申請單（急診要注明），開醫(yī)囑，交主班護士執(zhí)行。

（三）平診會診時，受邀科室主班護士簽收會診申請單后，應及時將會診邀請單交給負責會診的醫(yī)師。負責會診的醫(yī)師必須在護士接到會診邀請單后24小時內(nèi)完成會診工作。

（四）如遇急性病和危重病例，可申請急診會診。急診會診時，邀請會診科室電話通知受邀科室主班護士或值班護士，并在會診記錄單上注明邀請時間；受邀科室主班護士或值班護士接到急會診邀請電話后，應立即通知會診醫(yī)師按照規(guī)定時間到達邀請科室。受邀請科室醫(yī)師必須在接到會診邀請單或請求急診會診電話后10分鐘內(nèi)到位。

（五）各科應建立會診邀請單送達登記本，邀請會診與受邀請會診科室應分別如實登記會診邀請單送出和會診邀請單送達時間，由受邀科室接受會診邀請單的工作人員簽名，時間應具體到分鐘。

（六）受邀醫(yī)師會診時，邀請科室醫(yī)師應予陪同查看患者，向其介紹病情及診療經(jīng)過，聽取會診意見。經(jīng)治醫(yī)師無特殊事由，不得缺席。經(jīng)治醫(yī)師因故不在科室時，邀請科室接待醫(yī)師應將會診情況及時轉(zhuǎn)達經(jīng)治醫(yī)師或向科主任匯報，盡早落實會診意見。

（七）受邀請會診科室應及時派醫(yī)師會診，會診醫(yī)師處理如有困難，應及時向其上級醫(yī)師或科主任匯報。上級醫(yī)師或科主任如發(fā)現(xiàn)下級醫(yī)師會診意見有不妥之處，有責任和義務到邀請會診科室補充和完善會診意見。急診值班時，值班醫(yī)師處理涉及其它?？萍膊r，應邀請相關專科醫(yī)生會診。

（八）進修醫(yī)師、實習醫(yī)生、不得單獨進行會診。負責會診的醫(yī)師接到急診會診邀請后，如遇手術等特殊原因，不能按時參加會診時，可由其他住院醫(yī)師及以上職稱的醫(yī)師先行會診。待特殊原因解除后，負責會診的醫(yī)師應立即到邀請科室對該會診記錄單 進行審閱、修改并冠簽名。

（九）會診記錄單上應如實記錄申請會診時間與會診時間，會診時間為會診醫(yī)師到達邀請科室的時間。

（十）不得濫用急會診。對于濫用急會診名義邀請會診者，醫(yī)務科接到受邀科室投訴后，將對邀請科室進行嚴肅處理。

四、院內(nèi)與院外會診

科主任組織全科醫(yī)師討論后,認為需要邀請院內(nèi)或院外專家會診時，由科主任向醫(yī)務科提出書面申請。書面申請中應簡要介紹患者病情、擬定會診時間、擬定邀請本醫(yī)院或其它醫(yī)院會診專家名單，由醫(yī)務科負責聯(lián)系并確定會診地點。

院內(nèi)會診，應由醫(yī)務科組織并派人參加。

院外會診，須征得患者或家屬書面同意，明確給付外請專家勞務費用方式，報請醫(yī)務科同意后，按《醫(yī)師外出會診管理暫行規(guī)定（衛(wèi)生部令第42號）》邀請相關醫(yī)院專家參加會診。

第四篇：會診制度

愛康醫(yī)院會診制度

1、會診是為了解決疑難病癥的診斷和治療問題，凡遇疑難病例，應及時申請相關專業(yè)會診。會診分為普通會診、急會診、點名會診幾種類別，按會診類別安排相應職稱人員進行會診。普通會診由科室自行安排主治醫(yī)師及以上職稱人員進行會診；急會診正常工作時間由主治醫(yī)師及以上職稱人員進行會診，非正常工作時間可由住院醫(yī)師進行會診；點名會診由患者提出需求，并提前預約好被點名醫(yī)生會診時間的前提下進行，另收取患者50/次點名會診費，由被點名的醫(yī)師進行會診，科室做好登記。普通會診必須在24小時內(nèi)完成。點名會診不得安排急診點名會診。

2、急會診為病人病情緊急危重，出現(xiàn)他科急需處置的重大問題時邀請他科立即會診。急診會診必須在10分鐘內(nèi)到達現(xiàn)場，申請科室可以緊急電話通知，并做好登記。

3、科間會診：由經(jīng)治醫(yī)師提出，填寫會診單，要注明申請會診的目的或需要解決的主要問題。會診時申請會診科室必須派專人負責接待會診醫(yī)生，準備好病歷資料，申請醫(yī)生如遇手術或休息不在病區(qū)，由白班值班醫(yī)生接待陪同，如遇白班值班醫(yī)師外出會診不在病區(qū)，應安排護士進行接待陪同。會診意見進行書面記錄并向申請會診的醫(yī)師做說明，診療處置意見由申請會診的醫(yī)師與病人溝通。被邀請的會診醫(yī)生要認真嚴謹進行會診，如遇難以解決問題必須請示上級醫(yī)生后完成會診。科間會診原則上由被邀請科室派出醫(yī)生前往，如需?？铺厥鈾z查的病人，可請病人到?？茩z查。除此之外，不允許病人拿著會診單前往他科會診。

4、科內(nèi)會診：由經(jīng)治醫(yī)師提出，?？浦魅握偌嘘P醫(yī)務人員參加。

5、院內(nèi)會診：由?？浦魅翁岢?，科主任審批后，質(zhì)量部確定會診時間并通知有關專家參加,院內(nèi)會診討論專家數(shù)應是3人以上。院內(nèi)會診時，由申請科室?？浦魅沃鞒?，主管部門參加并記錄。會診后，經(jīng)治醫(yī)師做會診記錄。院內(nèi)會診費收費500元/例，醫(yī)院作為感動服務項目，減免此費用。

6、院間會診：

（1）邀請外院醫(yī)師到我院會診：本院一時不能診治的疑難病例，由?？浦魅翁岢觯浦魅螌徍?，經(jīng)質(zhì)量部門同意，并與有關醫(yī)療機構聯(lián)系，發(fā)送邀請函件，確定會診時間。會診由申請科室專科主任主持。

（2）請患者到院外會診：患者行動方便的，可由患者攜帶門診病歷資料自行（或由接診醫(yī)務人員陪同）到院外會診。也可將病歷資料復印件寄發(fā)有關單位，進行書面會診。

（3）不明原因疾病及重大傳染性疾病的會診：經(jīng)本院專家組會診仍然不能確診的特殊病例、疑是重大傳染性疾病的診斷和衛(wèi)生行政部門規(guī)定由市級專家組才能確診的疾病，通過報告市衛(wèi)生局，由衛(wèi)生局組織相關專家進行會診，明確診斷后繼續(xù)治療或轉(zhuǎn)診。

（4）本院醫(yī)師外出會診：必須得到主管部門同意并備案（緊急情況可于次日補辦手續(xù)），辦理外出會診登記手續(xù)。會診過程中應當嚴格執(zhí)行有關的衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章和診療規(guī)范、常規(guī)，發(fā)現(xiàn)難以勝任的會診工作，應當及時、如實告知邀請醫(yī)療機構，并終止會診。發(fā)現(xiàn)邀請醫(yī)療機構的技術力量、設備、設施條件不適宜收治該患者，或者難以保障會診質(zhì)量和安全的，應當建議將該患者轉(zhuǎn)往其他具備收治條件的醫(yī)療機構診治。

有下列情形之一的，本院醫(yī)師不得外出會診：無會診醫(yī)療機構書面邀請函；會診邀請超出本院診療科目或者本院不具備相應資質(zhì)的；會診邀請超出本院醫(yī)師執(zhí)業(yè)范圍的；邀請醫(yī)療機構不具備相應醫(yī)療救治條件的；省級衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他情形的。

獎懲規(guī)定

1、對急會診給予會診醫(yī)生20元/次補助，點名會診給予會診醫(yī)生50元/次補助，院內(nèi)專家會診給予會診醫(yī)生50元/次補助，由申請科室成本承擔。

2、舉報我院醫(yī)師私自外出會診的，獎勵當事人200元。

3、未按會診類別安排相應職稱人員進行會診的，責任人捐款100元。普通會診超出24小時未完成的，責任人捐款100元。

4、急診會診，被邀請的會診科室人員在10分鐘內(nèi)（非辦公時間30分鐘內(nèi)）未到的，責任人捐款100元。檢查發(fā)現(xiàn)并經(jīng)過醫(yī)院專家委員會認定超出急會診范圍的會診行為，責任人捐款100元。

5、發(fā)現(xiàn)我院醫(yī)師私自外出會診的，責任人捐款200元，引發(fā)的醫(yī)患糾紛由責任人自己負責。

6、經(jīng)會診已經(jīng)明確需要轉(zhuǎn)科的病人，會診醫(yī)師以各種理由推諉不愿轉(zhuǎn)科或申請醫(yī)師以各種理由拒絕轉(zhuǎn)科的，必須立即上報質(zhì)量部或總值班進行協(xié)調(diào)，否則責任人捐款200元，所導致的糾紛由責任科室承擔50-100%責任。

第五篇：會診制度

會診制度

1、醫(yī)療會診包括：急診會診、科內(nèi)會診、科間會診、全院會診、院外會診等。

2、急診會診可以電話或書面形式通知相關科室，相關科室在接到會診通知后，應在15分鐘內(nèi)到位。會診醫(yī)師在簽署會診意見時應注明時間（具體到分鐘）。

3、科內(nèi)會診原則上應每周舉行一次，全科人員參加。主要對本科的疑難病例、危重病例、手術病例、出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥病例或具有科研教學價值的病例等進行全科會診。會診由科主任或住院醫(yī)師負責組織和召集。會診時由主管醫(yī)師報告病歷、診治情況以及要求會診的目的。通過廣泛討論，明確診斷治療意見，提高科室人員的業(yè)務水平。

4、科間會診：患者病情超出本科專業(yè)范圍，需要其他?？茀f(xié)助診療者，需行科間會診。科間會診由主管醫(yī)師提出，填寫會診單，寫明會診要求和目的，送交被邀請科室。應邀科室應在24小時內(nèi)派主治醫(yī)師以上人員進行會診。會診時主管醫(yī)師應在場陪同，介紹病情，聽取會診意見。會診后要填寫會診記錄。

5、全院會診：病情疑難復雜且需要多科共同協(xié)作者、突發(fā)公共衛(wèi)生事件、重大醫(yī)療糾紛或某些特殊患者等應進行全院會診。全院會診由科室主任提出，報醫(yī)務科同意或由醫(yī)務科指定并決定會診日期。會診科室應提前將會診病例的病情摘要、會診目的和擬邀請人員報醫(yī)政務科，由其通知有關科室人員參加。會診時由醫(yī)政務科或申請會診科室主任主持召開，院長、業(yè)務副院長和醫(yī)務科長原則上應該參加并作總結(jié)歸納，應力求統(tǒng)一明確診治意見。主管醫(yī)師認真做好會診記錄，并將會診意見摘要記入病程記錄。選擇性地對全院死亡病例、糾紛病例等進行學術性、回顧性、借鑒性的總結(jié)分析和討論，原則一年舉行≥2次，由醫(yī)務科主持，參加人員為醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量控制與管理委員會成員和相關科室人員。

6、院外會診。邀請外院醫(yī)師會診或派本院醫(yī)師到外院會診，須按照衛(wèi)生部《醫(yī)師外出會診管理暫行規(guī)定》（衛(wèi)生部42號令）有關規(guī)定執(zhí)行。