第一篇:大學(xué)生參加居民醫(yī)保與商業(yè)保險(xiǎn)的區(qū)別
大學(xué)生參加居民醫(yī)保與商業(yè)保險(xiǎn)的區(qū)別
大學(xué)生參加的商業(yè)疾病住院保險(xiǎn)與城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的區(qū)別,主要表現(xiàn)在六個(gè)方面:
(一)商業(yè)疾病住院保險(xiǎn)是以營(yíng)利為目的的保險(xiǎn),可以自愿參加,但是某些先天性疾病和已有疾病人員不能參加;而城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)是社會(huì)福利性質(zhì)的社會(huì)保險(xiǎn),由政府組織參加,不以贏利為目的,其根本目的是解決人民群眾“看病難、看病貴”的問題。各類人群不論有無重大疾病都可以參保,特別是有重大疾病的人更應(yīng)該參保。
(二)參加商業(yè)疾病住院保險(xiǎn),政府不給予補(bǔ)助;而參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)可以享受到政府參保補(bǔ)助,普通學(xué)生每人補(bǔ)助80元,家庭經(jīng)濟(jì)困難的大學(xué)生可以享受到更多的政府參保補(bǔ)助,甚至全額補(bǔ)助,政府將它作為一項(xiàng)民生工程來做。
(三)商業(yè)疾病住院保險(xiǎn)一般只有住院醫(yī)療費(fèi)用才能報(bào)銷理賠;而大學(xué)生參加居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)不僅可以享受住院醫(yī)療保險(xiǎn)待遇,還能夠享受特殊門診醫(yī)療保險(xiǎn)待遇,并根據(jù)定點(diǎn)管理的原則享受門診待遇且報(bào)銷比例不低于70%。
(四)商業(yè)疾病住院保險(xiǎn)一般要求需在二級(jí)以上醫(yī)院住院時(shí)才能報(bào)銷理賠,選擇就醫(yī)的醫(yī)院少;而居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)就醫(yī)可以在全市一、二、三級(jí)的所有定點(diǎn)醫(yī)院或診所選擇就醫(yī),就醫(yī)醫(yī)院多,選擇余地大。
(五)商業(yè)疾病住院保險(xiǎn)就醫(yī)住院需要大學(xué)生個(gè)人先墊付醫(yī)療費(fèi),出院后到商業(yè)保險(xiǎn)公司報(bào)銷理賠,對(duì)于家庭經(jīng)濟(jì)困難大學(xué)生來說負(fù)擔(dān)較重,理賠較麻煩;而居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)不需要大學(xué)生墊付所有醫(yī)療費(fèi),只需繳納個(gè)人自付部分的醫(yī)療費(fèi),出院時(shí)直接在就醫(yī)定點(diǎn)醫(yī)院報(bào)銷享受待遇,方便了大學(xué)生就醫(yī)和報(bào)銷。
(六)家庭經(jīng)濟(jì)困難大學(xué)生參加商業(yè)疾病住院保險(xiǎn)享受醫(yī)保待遇后沒有二次醫(yī)療救助;而居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)享受醫(yī)保待遇后還可以繼續(xù)享受二次醫(yī)療救助。
第二篇:社會(huì)保險(xiǎn)與商業(yè)保險(xiǎn)的區(qū)別(范文模版)
社會(huì)保險(xiǎn)與商業(yè)保險(xiǎn)的區(qū)別
朱镕基總理說過:“社會(huì)統(tǒng)籌養(yǎng)老只是最低養(yǎng)老生活保障,是保而不是包,事實(shí)上我們也是包不起的;商業(yè)保險(xiǎn)是社會(huì)統(tǒng)籌養(yǎng)老有力的補(bǔ)充”;以下簡(jiǎn)單的 做了個(gè)對(duì)比,可以看出商保和社保是一種互補(bǔ)的關(guān)系,誰都不是全能的(除非達(dá) 到理想中的共產(chǎn)主義社會(huì)),但社保是一個(gè)基本的保險(xiǎn),繳費(fèi)相對(duì)較低,一般是 優(yōu)先購買的,其次是選擇一定的商業(yè)保險(xiǎn)做有益的補(bǔ)充!
1、繳費(fèi)方式 社保:至少交滿 15 年,費(fèi)率不固定,退保只能退回個(gè)人賬戶的額度。商保:繳費(fèi)年限自定,費(fèi)率固定,退保可領(lǐng)回個(gè)人賬戶累積和分紅。
2、領(lǐng)取方式 社保:依照上一平均工資水平和個(gè)人賬戶數(shù)字厘定。商保:領(lǐng)取年齡自定,領(lǐng)取方式自定,領(lǐng)取數(shù)字自定。
3、生命保障 社保:領(lǐng)取前身故,個(gè)人賬戶+喪葬費(fèi) 領(lǐng)取后身故,喪葬費(fèi) 商保:含有身故責(zé)任按保額給付
4、保障性能 社保:沒有任何保障,單純社會(huì)養(yǎng)老制度 商保:兼顧養(yǎng)老和保障責(zé)任
5、保險(xiǎn)性質(zhì) 社保:國家政府的強(qiáng)制性保險(xiǎn),由于國情所決定,所以“出生”就注定了特 點(diǎn):“廣覆蓋、低保障”; 商保:是國家商業(yè)保險(xiǎn)公司承擔(dān)的一種保障體制,按照個(gè)人平等的原則投保;
6、投保規(guī)則 社保:參保人必須是城鎮(zhèn)戶口居民,或“農(nóng)轉(zhuǎn)非”,或單位職工;一般的農(nóng) 村居民只能購買農(nóng)醫(yī)保; 商保:投保人員只要是標(biāo)準(zhǔn)體,在所屬投保時(shí)間段內(nèi)均可投保;次標(biāo)準(zhǔn)體可 以加費(fèi)和除外責(zé)任投保,非標(biāo)準(zhǔn)體則是拒保?!凑諅€(gè)人公平原則。
7、保障范圍 社保: 保障只局限于基本養(yǎng)老、基本醫(yī)療、生育保障、失業(yè)保障和工傷保障,保障范圍和力度有限!(尤其是醫(yī)療保障方面)商保:保障范圍很寬,有意外、意外醫(yī)療、一般疾病住院、住院津貼、手術(shù) 報(bào)銷、手術(shù)津貼、重癥津貼、重疾提前給付、各類分紅壽險(xiǎn)、養(yǎng)老險(xiǎn)、教育險(xiǎn)、萬能投資險(xiǎn)等等很多;而且力度根據(jù)客戶自己選擇,可以保障社保能保的,也能 保社保不能保的方面。
8、繳費(fèi)靈活性 社保: 繳費(fèi)相對(duì)低廉,不過費(fèi)用近年來逐年上漲的厲害,而且以后將是不 “打 折”的,所以性價(jià)比的優(yōu)勢(shì)逐漸丟失; 商保:費(fèi)用根據(jù)自己的需求來定,自由度較大,完全的多繳多保障。
9、系統(tǒng)管理 社保:目前社保全國沒有統(tǒng)一,由各地的社保局管理,在轉(zhuǎn)移和合并帳戶上
有一定的難度。商保:可選擇全國性保險(xiǎn)公司,保單自由方便轉(zhuǎn)移!
10、醫(yī)療報(bào)銷 社保:社保醫(yī)療減去非醫(yī)保用藥后報(bào) 80%或 90%,不同地區(qū)規(guī)定不同,報(bào)銷 有起付線,省醫(yī)保為 800 元,市醫(yī)保為 600 元,能鑒定工傷(上,下班 ,途中,上 班期間),意外才
可以納入報(bào)銷范圍,在工作期間發(fā)生的意外傷害,工傷身故最 多賠 48 個(gè)月的最基本工資 商保:產(chǎn)品選擇不同報(bào)法也不同。有社保和商業(yè)的醫(yī)療險(xiǎn),社保先報(bào),報(bào)不 了的再到保險(xiǎn)公司報(bào),沒有社保的,根據(jù)不同情況可報(bào) 80~100%; 商保中的意外險(xiǎn)保障是 24 小時(shí),意外險(xiǎn)買 200 萬,意外身故則可賠 200 萬。***社保中將來養(yǎng)老金的計(jì)算工式*** 將來的養(yǎng)老金= 基礎(chǔ)養(yǎng)老金+個(gè)人帳戶養(yǎng)老金 上月平均工資的百分比個(gè)人帳戶存額/120 按 2006 年 1 月 1 日調(diào)整后的社會(huì)保險(xiǎn)養(yǎng)老政策,職工達(dá)到法定退休年齡且 個(gè)人繳費(fèi)滿 15 年的,基礎(chǔ)養(yǎng)老金月標(biāo)準(zhǔn)為,退休前一年社會(huì)平均工資的 20%; 個(gè)人帳戶養(yǎng)老金由個(gè)人帳戶基金支付,月發(fā)放標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)本人帳戶儲(chǔ)存額除以 120,個(gè)人帳戶存額按本人繳費(fèi)工資的 8%的數(shù)額建立。
第三篇:社保與商業(yè)保險(xiǎn)的區(qū)別(本站推薦)
社保與商業(yè)保險(xiǎn)的區(qū)別:
如果你有商業(yè)保險(xiǎn)的話,當(dāng)你在意外或事故發(fā)生的時(shí)候,不至于讓你辛辛苦苦幾十年,一下回到解放前。
1)轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)
買保險(xiǎn)就是把自己的風(fēng)險(xiǎn)轉(zhuǎn)移出去,而接受風(fēng)險(xiǎn)的機(jī)構(gòu)就是保險(xiǎn)公司。保險(xiǎn)公司接受風(fēng)險(xiǎn)轉(zhuǎn)移是因?yàn)榭杀oL(fēng)險(xiǎn)還是有規(guī)律可循的。通過研究風(fēng)險(xiǎn)的偶然性去尋找其必然性,掌握風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生、發(fā)展的規(guī)律,為眾多有危險(xiǎn)顧慮的人提供了保險(xiǎn)保障。
(2)均攤損失
轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)并非災(zāi)害事故真正離開了投保人,而是保險(xiǎn)人借助眾人的財(cái)力,給遭災(zāi)受損的投保人補(bǔ)償經(jīng)濟(jì)損失,為其排憂解難。保險(xiǎn)人以收取保險(xiǎn)費(fèi)用和支付賠款的形式,將少數(shù)人的巨額損失分散給眾多的被保險(xiǎn)人,從而使個(gè)人難以承受的損失,變成多數(shù)人可以承擔(dān)的損失,這實(shí)際上是把損失均攤給有相同風(fēng)險(xiǎn)的投保人。所以,保險(xiǎn)只有均攤損失的功能,而沒有減少損失的功能。
(3)實(shí)施補(bǔ)償
分?jǐn)倱p失是實(shí)施補(bǔ)償?shù)那疤岷褪侄危瑢?shí)施補(bǔ)償是分?jǐn)倱p失的目的。其補(bǔ)償?shù)姆秶饕幸韵聨讉€(gè)方面:
一、投保人因?yàn)?zāi)害事故所遭受的財(cái)產(chǎn)損失;
二、投保人因?yàn)?zāi)害事故使自己身體遭受的傷亡或保險(xiǎn)期滿應(yīng)結(jié)付的保險(xiǎn)金;
三、投保人因?yàn)?zāi)害事故依法對(duì)他人應(yīng)付的經(jīng)濟(jì)賠償;
四、投保人因另方當(dāng)事人不履行合同所蒙受的經(jīng)濟(jì)損失;
五、災(zāi)害事故發(fā)生后,投保人因施救保險(xiǎn)標(biāo)的所發(fā)生的一切費(fèi)用。沒有商業(yè)保險(xiǎn),你得在銀行里存上大大一筆錢,這一筆錢變成死錢。如果沒有存足夠錢,當(dāng)風(fēng)險(xiǎn)來臨時(shí)就得變現(xiàn)投資——失去收益,加大損失!
很簡(jiǎn)單的,有保險(xiǎn)就好比冬天里有足夠厚實(shí)的衣服保暖,沒有保險(xiǎn)就好比大冬天的,他只有一條內(nèi)衣褲,風(fēng)雪來臨的時(shí)候,他不凍死才怪呢
因此,不管一年四季,在哪個(gè)季節(jié),過冬的棉衣你還是不得不提前準(zhǔn)備的,如果沒有準(zhǔn)備,就到了冬天,你只有挨凍的份了,或者臨時(shí)去買棉衣,就會(huì)比平時(shí)花更貴的錢
第四篇:大學(xué)生居民醫(yī)保問答
大學(xué)生居民醫(yī)療保險(xiǎn)知識(shí)問答
一、大學(xué)生個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)是怎樣的?
大學(xué)生醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為每人每年20元,財(cái)政補(bǔ)助為每人每年180元。
二、大學(xué)生個(gè)人醫(yī)保費(fèi)怎樣繳納?
我校新生報(bào)到時(shí),財(cái)務(wù)處代收參保大學(xué)生三年60元醫(yī)保費(fèi),由校醫(yī)保辦公室為大學(xué)生辦理繳費(fèi)申報(bào)業(yè)務(wù)。
三、大學(xué)生醫(yī)保待遇有哪些?
1普通門診醫(yī)療待遇。2門診治療部分重癥(慢性)疾病醫(yī)療待遇。3住院醫(yī)療待遇
四、大學(xué)生醫(yī)保的用藥、診療項(xiàng)目和服務(wù)設(shè)施的支付范圍和標(biāo)準(zhǔn)是什么?
大學(xué)生醫(yī)保的藥品目錄、診療項(xiàng)目目錄、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施目錄的支付范圍和標(biāo)準(zhǔn)參照武漢市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
(1)普通門診:我校學(xué)生日常普通門診在校醫(yī)院就醫(yī)方可享受大學(xué)生醫(yī)保待遇。須持身份證或?qū)W生證就診,符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷比例為70%,學(xué)生自付30%。
(2)住院治療:持本人身份證,到醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。
(3)門診治療部分重癥疾?。撼直救松矸葑C和門診重癥專用病歷到指定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。
醫(yī)院使用乙類藥品和醫(yī)保基金部分支付的診療項(xiàng)目以及自費(fèi)項(xiàng)目,需經(jīng)大學(xué)生本人同意。超出目錄范圍的醫(yī)療費(fèi)用,醫(yī)?;鸩挥柚Ц?。
五、大學(xué)生住院費(fèi)用個(gè)人起付標(biāo)準(zhǔn)及醫(yī)保支付比例是多少?
? 住院起付標(biāo)準(zhǔn)確定為:社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)200元;二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)400元;三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)800元
? 起付標(biāo)準(zhǔn)以上的費(fèi)用,醫(yī)?;鸬闹Ц侗壤謩e為:在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的,醫(yī)?;鹬Ц?0%,在二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的,醫(yī)?;鹬Ц?0%,在三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的,醫(yī)?;鹬Ц?0%。
六、參保大學(xué)生在寒暑假、休學(xué)、實(shí)習(xí)期間,異地發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用怎么報(bào)銷?
寒暑假、休學(xué)、實(shí)習(xí)期間異地住院治療等發(fā)生個(gè)人墊付醫(yī)療費(fèi)用的,在治療結(jié)束的90日內(nèi),將下列資料交校醫(yī)保辦,由醫(yī)保辦每月1日至10日到洪山區(qū)社保處辦理報(bào)銷手續(xù)。
大學(xué)生應(yīng)提供的資料:
原件:①出院小結(jié)②住院費(fèi)用收據(jù)③醫(yī)療費(fèi)用匯總清單④相關(guān)證明(教務(wù)處出具的休學(xué)、實(shí)習(xí)證明等)。⑤醫(yī)院等級(jí)證明。
復(fù)印件:⑥病案首頁⑦長(zhǎng)期和臨時(shí)醫(yī)囑(使用體內(nèi)置換材料或置換人工器官的,需提交條形碼復(fù)印件)⑧手術(shù)記錄(做手術(shù)的)⑨放化療費(fèi)及治療費(fèi)用明細(xì)表(做放化療的)⑩身份證(正反兩面復(fù)印在一張紙上)。⑥⑦⑧⑨要加蓋醫(yī)院公章。
七、哪些醫(yī)療費(fèi)用醫(yī)?;鸩挥柚Ц叮?/p>
(1)在國外、境外治療的;
(2)自殺、自殘的(精神病除外);
(3)因違法犯罪行為所致傷病的;
(4)交通事故、醫(yī)療事故等由他方承擔(dān)醫(yī)療費(fèi)賠償責(zé)任部分的;
(5)按國家、省、市有關(guān)規(guī)定不予支付的其他費(fèi)用。
八、大學(xué)生還有其他醫(yī)療保險(xiǎn)可以選擇嗎?
大學(xué)生參加居民醫(yī)療保險(xiǎn)的同時(shí),也可自愿參加其他商業(yè)輔助險(xiǎn)種,如大學(xué)生補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn),通過多種途徑提高醫(yī)療保障水平。
武漢職業(yè)技術(shù)學(xué)院(監(jiān)督咨詢電話:87761225)
2011-11-10
第五篇:保險(xiǎn)是什么(商業(yè)保險(xiǎn)與社會(huì)保險(xiǎn)的區(qū)別)(范文模版)
商業(yè)保險(xiǎn)與社會(huì)保險(xiǎn)的區(qū)別
保險(xiǎn)是以契約形式確立雙方經(jīng)濟(jì)關(guān)系,以繳納保險(xiǎn)費(fèi)建立起來的保險(xiǎn)基金,對(duì)保險(xiǎn)合同規(guī)定范圍內(nèi)的災(zāi)害事故所造成的損失,進(jìn)行經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償或給付的一種經(jīng)濟(jì)形式。我們一般所說的保險(xiǎn)是指商業(yè)保險(xiǎn)。所謂商業(yè)保險(xiǎn)是指通過訂立保險(xiǎn)合同運(yùn)營(yíng),以營(yíng)利為目的的保險(xiǎn)形式,由專門的保險(xiǎn)企業(yè)經(jīng)營(yíng)的保險(xiǎn)。商業(yè)保險(xiǎn)關(guān)系是由當(dāng)事人自愿締結(jié)的合同關(guān)系,投保人根據(jù)合同約定,向保險(xiǎn)公司支付保險(xiǎn)費(fèi),保險(xiǎn)公司根據(jù)合同約定的可能發(fā)生的事故因其發(fā)生所造成的財(cái)產(chǎn)損失承擔(dān)賠償保險(xiǎn)金責(zé)任,或者當(dāng)被保險(xiǎn)人死亡、傷殘、疾病或達(dá)到約定的年齡、期限時(shí)承擔(dān)給付保險(xiǎn)金責(zé)任。
所謂社會(huì)保險(xiǎn),是指收取保險(xiǎn)費(fèi),形成社會(huì)保險(xiǎn)基金,用來對(duì)其中因年老、疾病、生育、傷殘、死亡和失業(yè)而導(dǎo)致喪失勞動(dòng)能力或失去工作機(jī)會(huì)的成員提供基本生活保障的一種社會(huì)保障制度。
商業(yè)保險(xiǎn)與社會(huì)保險(xiǎn)的主要區(qū)別在于:
1、商業(yè)保險(xiǎn)是一種經(jīng)營(yíng)行為,保險(xiǎn)業(yè)經(jīng)營(yíng)者以追求利潤(rùn)為目的,獨(dú)立核算、自主經(jīng)營(yíng)、自負(fù)盈虧:社會(huì)保險(xiǎn)是國家社會(huì)保障制度的一種,目的是為人民提供基本的生活保障,以國家財(cái)政支持為后盾。
2、商業(yè)保險(xiǎn)依照平等自愿的原則,是否建立保險(xiǎn)關(guān)系,完全由投保人自主決定:而社會(huì)保險(xiǎn)具有強(qiáng)制性,凡是符合法定條件的公民或勞動(dòng)者,其繳納保險(xiǎn)費(fèi)用 , 接受保障,都是由國家立法直接規(guī)定的。
3、商業(yè)保險(xiǎn)的保障范圍由投保人、被保險(xiǎn)人與保險(xiǎn)公司協(xié)商確定,不同的保險(xiǎn)合同項(xiàng)下,不同的險(xiǎn)種,被保險(xiǎn)人所受的保障范圍和水平是不同的,而社會(huì)保險(xiǎn)的保障范圍一般由國家事先規(guī)定,風(fēng)險(xiǎn)保障范圍比較窄,保障的水平也比較低。這是由它的社會(huì)保障性質(zhì)所決定的。社會(huì)保險(xiǎn)是國家強(qiáng)制實(shí)行的社會(huì)保障制度,被保險(xiǎn)人有永久獲得保障的權(quán)利。政府對(duì)保險(xiǎn)財(cái)務(wù)負(fù)最后的責(zé)任,發(fā)生虧損由國家財(cái)政撥款彌補(bǔ)。
4、對(duì)象和作用不同。社會(huì)保險(xiǎn)以勞動(dòng)者及其供養(yǎng)的直系親屬為對(duì)象,在勞動(dòng)者喪失勞動(dòng)能力后給予物質(zhì)幫助;商業(yè)保險(xiǎn)是以個(gè)人或全體人民為對(duì)象,并根據(jù)其繳保費(fèi)多少和事故發(fā)生的種類給予一定的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。
5、權(quán)利與義務(wù)對(duì)等關(guān)系不同。社會(huì)保險(xiǎn)強(qiáng)調(diào)勞動(dòng)者必須履行為社會(huì)貢獻(xiàn)勞動(dòng)的義務(wù),并由此獲得社會(huì)保險(xiǎn)待遇的權(quán)利,實(shí)現(xiàn)權(quán)利義務(wù)基本對(duì)等;商業(yè)保險(xiǎn)則主要表現(xiàn)為“多投多保,少投少?!钡牡葍r(jià)交換關(guān)系。
6、保障水平和立法范疇不同。社會(huì)保險(xiǎn)是以保障勞動(dòng)者的基本生活需要為標(biāo)準(zhǔn),商業(yè)保險(xiǎn)則以投保所繳保費(fèi)為標(biāo)準(zhǔn);社會(huì)保險(xiǎn)看重保障,商業(yè)保險(xiǎn)看重“償還”;社會(huì)保障屬于勞動(dòng)立法范疇,商業(yè)保險(xiǎn)屬于經(jīng)濟(jì)立法范疇。
7、管理制度不同。社會(huì)保險(xiǎn)由中央或地方政府集中領(lǐng)導(dǎo),專業(yè)機(jī)構(gòu)組織管理,屬于行政領(lǐng)導(dǎo)體制;商業(yè)保險(xiǎn)是自主經(jīng)營(yíng)的相對(duì)獨(dú)立的經(jīng)濟(jì)實(shí)體,屬于金融體制。