第一篇:安邦保險再次解讀理賠程序
安邦保險再次解讀理賠程序
各家保險公司在理賠程序上會有所不同,但理賠的基本步驟大部分還是相同的。1 保護事故現(xiàn)場,搶救傷員,迅速報案。
車輛發(fā)生保險事故后,要立即保護現(xiàn)場,搶救傷員和財產,保留相關證據(jù);立即向公安機關交通管理部門報案。電話通知保險公司報案(車輛保險卡上有保險公司的報案電話),48小時內攜帶保險單正本、駕駛證、行駛證、被保險人的身份證到保險公司正式報案。車險條款通常規(guī)定在出險后 48 小時內報保險公司,否則保險公司有權拒絕賠償。如果委托他人代為報案,報案人還應攜帶身份證及被保險人出具的代為報案委托書。定損修理
因保險事故導致的車輛所有損失在修復之前,必須經保險公司定損,以核定損失項目及金額;定損完畢后才可修理受損車輛;給第三人造成人身或者財產損害所支付的賠償金,理賠前也要經保險公司核定賠償項目和相關證據(jù)、數(shù)額。提交索賠單證,領取保險賠款
被保險人或者其代理人在事故處理完畢后,10日內將索賠單證包括:交通事故責任認定書、調解書、判決書和修理發(fā)票、醫(yī)療費發(fā)票、病歷、誤工費證明、被撫養(yǎng)人身份情況以及保單正本(復印件)、身份證復印件、行駛證復印件、駕駛員駕照(即小李的駕照)復印件等資料提交給保險公司,由保險公司計算賠款;屆時,保險公司會通知領取保險賠款;領取賠款時,領款人要攜帶保險單正本、被保險人身份證或者戶口本原件,如委托他人他人代領,代領人還要攜帶身份證及被保險人出具的《領取賠款授權書》。特殊案件的理賠
當車輛被盜或被搶時,應該先向公安機關報案,應在24小時內通知出險地的派出所或刑警隊;然后向保險公司報案,車輛被盜或者被搶48小時內攜帶個人資料到保險公司填寫《機動車輛保險出險通知單》,辦好登記手續(xù)。三個月內,車輛未能尋回的,可帶齊以下證件:公安機關開具的失竊證明、保險單正本、被保險車輛的行駛證、駕駛員的駕駛執(zhí)照、被保險人的身份證原件、報案人的身份證原件及車輛的鑰匙到保險公司索賠。
輕微交通事故的保險理賠
當車輛發(fā)生損失數(shù)額較小的保險事故后,車主可以將車開至保險公司指定修理處,那里有定損打價權,讓修理廠幫助索賠。這種情況一般經過以下幾步為車輛定損理賠
1、檢驗證件,出示三證及保單:本車行駛證、駕駛員的駕駛證、被保人的身份證、保戶保險單;
2、壞車檢查,初定車輛損失部位、壞車檢查、填寫案件審批表、復印所有證件等;
3、照相定損,照相定損,安排處理意見;
4、報案定時,按照案件審批表內容報案。修理完畢,帶齊證件及修車發(fā)票到修理處接車即可,讓修理處代理索賠。
第二篇:保險理賠程序簡介
保險理賠程序簡介
在向保險公司申請理賠過程中,常常會有申請人詢問:我已經報案一個多月了,為什么還沒結果?也有的申請人提供證明材料時,就以為可以同時領取保險給付金了。其實保險公司處理理賠案件的過程,實際上就是履行保險合同的過程;保險公司對保險合同的履行必須嚴格遵照有關規(guī) 定及合同的約定。這就要求保險公司必須謹慎核實客戶事實,作出公正、客觀、正確的判斷,以維護廣大保戶的利益,真正實現(xiàn)保險的保障功能。
保險公司的理賠環(huán)節(jié)及步驟一般包括:
A受理報案
受理報案是指被保險人發(fā)生保險事故必須及時向保險公司報案,保險公司應將事故情況登錄備案。一般來講,報案是保險公司理賠過程中的重要環(huán)節(jié),它有助于保險公司及時了解事故情況,必要時可介入調查,盡早核實事故性質;同時保險公司又可以根據(jù)保險合同的要求及事故情況,告知或提醒申請人所需準備的材料,并對相關材料的收集方法及途徑給予指導。
B受理材料、立案
受理立案就是保險公司根據(jù)申請人提供的理賠申請材料進行審核,確定材料是否齊全、是否需要補交材料或保險公司確定是否受理的過程。在立案環(huán)節(jié)中,保險公司的立案人對提交的證明材料不齊全、不清晰的,會當即告訴申請人補交相關材料;對材料齊全、清晰的,即時告知申請人處理案件大致所需要的時間,并告知保險金的領取方法。
C調查
調查是保險公司通過對有關證據(jù)的收集,核實保險事故以及材料的真實性的過程。調查過程不僅需要相關部門及機關的配合,申請人的配合是必不可少的環(huán)節(jié),否則將影響保險金的及時賠付。
D審核
審核就是指案件經辦人根據(jù)相關證據(jù)認定客觀事實、確定保險責任后、精確計算給付金額,作出理賠結論的過程。
E簽批
簽批是指理賠案件簽批人對以上各環(huán)節(jié)工作進行復核,對核實無誤的案件進行審批的過程。
F通知、領款
案件經過簽批環(huán)節(jié)后,保險公司就可以通知受益人攜帶相關身份證明及關系證明,前來
辦理領款手續(xù)了。為了使保險公司能準確、迅速地聯(lián)系相關受益人,申請書上必須填寫準確的電話號碼及聯(lián)系地址??傊?,保險公司處理理賠案件必須做到客觀、公正,在以事實為依據(jù),以合同、法律為準繩的前提下,最大限度地維護廣大客戶的應得利益。
第三篇:車輛保險理賠程序[范文]
車輛保險理賠程序
車輛保險理賠程序--------
不同保險公司在理賠程序上會有所不同,但理賠的基本步驟大部分還是相同的,當車輛發(fā)生損害后,車主應盡快與保險公司聯(lián)系,也可以跟保險代理人聯(lián)系,應遵循以下步驟為車輛定損理賠。
一、第一步:檢驗證件出示三證及保單:本車行駛證、案件駕駛員的駕駛證、被保人的身份證、保戶保險單。
二、第二步:壞車檢查初定車輛損失部位、壞車檢查、填寫案件審批表、復印所有證件
三、第三步:照相定損保險公司人員照相定損、安排處理意見。
四、第四步:報案定時按照案件審批表內容報案。交接鑰匙,確定接車時間提示保護事故現(xiàn)場,搶救傷員,迅速報案。
車輛發(fā)生保險事故后,要立即保護現(xiàn)場,搶救傷員和財產,保留相關證據(jù);立即
向公安機關交通管理部門報案。電話通知保險公司報案(車輛保險卡上有保險公司的報案電話),48小時內攜帶保險單正本、駕駛證、行駛證、被保險人的身份證到保
險公司正式報案。車險條款通常規(guī)定在出險后 48 小時內報保險公司,否則保險公司
有權拒絕賠償。如果委托他人代為報案,報案人還應攜帶身份證及被保險人出具的代
為報案委托書。定損修理
因保險事故導致的車輛所有損失在修復之前,必須經保險公司定損,以核定損失項目及金額;定損完畢后才可修理受損車輛;給第三人造成人身或者財產損害所支付的賠償金,理賠前也要經保險公司核定賠償項目和相關證據(jù)、數(shù)額。提交索賠單證,領取保險賠款
被保險人或者其代理人在事故處理完畢后,10日內將索賠單證包括:交通事故責任認定書、調解書、判決書和修理發(fā)票、醫(yī)療費發(fā)票、病歷、誤工費證明、被撫養(yǎng)人身份情況以及保單正本(復印件)、身份證復印件、行駛證復印件、駕駛員駕照(即小李的駕照)復印件等資料提交給保險公司,由保險公司計算賠款;屆時,保險公司會通知領取保險賠款;領取賠款時,領款人要攜帶保險單正本、被保險人身份證或者戶口本原件,如委托他人他人代領,代領人還要攜帶身份證及被保險人出具的《領取賠款授權書》。特殊案件的理賠
當車輛被盜或被搶時,應該先向公安機關報案,應在24小時內通知出險地的派出所或刑警隊;然后向保險公司報案,車輛被盜或者被搶48小時內攜帶個人資料到保險公司填寫《機動車輛保險出險通知單》,辦好登記手續(xù)。三個月內,車輛未能尋回的,可帶齊以下證件:公安機關開具的失竊證明、保險單正本、被保險車輛的行駛證、駕駛員的駕駛執(zhí)照、被保險人的身份證原件、報案人的身份證原件及車輛的鑰匙到保險公司索賠。
5、輕微交通事故的保險理賠
當車輛發(fā)生損失數(shù)額較小的保險事故后,車主可以將車開至保險公司指定修理處,那里有定損打價權,讓修理廠幫助索賠。這種情況一般經過以下幾步為車輛定損理賠
1、檢驗證件,出示三證及保單:本車行駛證、駕駛員的駕駛證、被保人的身份證、保戶保險單;
2、壞車檢查,初定車輛損失部位、壞車檢查、填寫案件審批表、復印所有證件等..3、照相定損,照相定損,安排處理意見;
4、報案定時,按照案件審批表內容報案。修理完畢,帶齊證件及修車發(fā)票到修理處接車即可,讓修理處代理索賠。
第四篇:車輛保險理賠程序
車輛保險理賠程序
車輛保險理賠程序車輛發(fā)生保險事故后,要立即保護現(xiàn)場,搶救傷員和財產,保留相關證據(jù);立即向公安機關交通管理部門報案。電話通知保險公司報案(車輛保險卡上有保險公司的報案電話),48小時內攜帶保險單正本、駕駛證、行駛證、被保險人的身份證到保險公司正式報案。
車輛保險理賠程序
不同保險公司在理賠程序上會有所不同,但理賠的基本步驟大部分還是相同的。
保護事故現(xiàn)場、搶救傷員、迅速報案,車險條款通常規(guī)定在出險后48小時內報保險公司,否則保險公司有權拒絕賠償。如果委托他人代為報案,報案人還應攜帶身份證及被保險人出具的代為報案委托書。
定損修理
因保險事故導致的車輛所有損失在修復之前,必須經保險公司定損,以核定損失項目及金額;定損完畢后才可修理受損車輛;給第三人造成人身或者財產損害所支付的賠償金,理賠前也要經保險公司核定賠償項目和相關證據(jù)、數(shù)額。
提交索賠單證、領取保險賠款
被保險人或者其代理人在事故處理完畢后,10日內將索賠單證包括:交通事故責任認定書、調解書、判決書和修理發(fā)票、醫(yī)療費發(fā)票、病歷、誤工費證明、被撫養(yǎng)人身份情況以及保單正本(復印件)、身份證復印件、行駛證復印件、駕駛員駕照復印件等資料提交給保險公司,由保險公司計算賠款;屆時,保險公司會通知領取保險賠款;領取賠款時,領款人要攜帶保險單正本、被保險人身份證或者戶口本原件,如委托他人代領,代領人還要攜帶身份證及被保險人出具的《領取賠款授權書》。
特殊案件的理賠
當車輛被盜或被搶時,應該先向公安機關報案,應在24小時內通知出險地的派出所或刑警隊;然后向保險公司報案,車輛被盜或者被搶48小時內攜帶個人資料到保險公司填寫《機動車輛保險出險通知單》,辦好登記手續(xù)。三個月內,車輛未能尋回的,可帶齊以下證件:公安機關開具的失竊證明、保險單正本、被保險車輛的行駛證、駕駛員的駕駛執(zhí)照、被保險人的身份證原件、報案人的身份證原件及車輛的鑰匙到保險公司索賠。
輕微交通事故的保險理賠
當車輛發(fā)生損失數(shù)額較小的保險事故后,車主可以將車開至保險公司指定修理處,那里有定損打價權,讓修理廠幫助索賠。這種情況一般經過以下幾步為車輛定損理賠
1、檢驗證件,出示三證及保單:本車行駛證、駕駛員的駕駛證、被保人的身份證、保戶保險單;
2、壞車檢查,初定車輛損失部位、壞車檢查、填寫案件審批表、復印所有證件等;
3、照相定損,照相定損,安排處理意見;
4、報案定時,按照案件審批表內容報案。修理完畢,帶齊證件及修車發(fā)票到修理處接車即可,讓修理處代理索賠。
保險理賠員理賠流程
出現(xiàn)交通事故后首先要做的是及時報案。出了交通事故除了向交通管理部門報案外,還要及時向保險公司報案。一方面讓保險公司知道投保人出了交通事故,另一方面也可以向保險公司咨詢如何處理、保護現(xiàn)場,保險公司會教車友如何向對方索要事故證明等。
車主在理賠時的基本流程:
(1)出示保險單證(2)出示行駛證(3)出示駕駛證(4)出示被保險人身份證(5)出示保險單(6)填寫出險報案表(7)詳細填寫出險經過(8)詳細填寫報案人、駕駛員和聯(lián)系電話(9)檢查車輛外觀,拍照定損(10)理賠員帶領車主進行車輛外觀檢查(11)根據(jù)車主填寫的報案內容拍照核損(12)理賠員提醒車主車輛上有無貴重物品(13)交付維修站修理。(14)理賠員開具任務委托單確定維修項目及維修時間(15)車主簽字認可(16)車主將車輛交于維修站維修。
以上是車主和保險公司保險理賠員必須要做的。事實勝于雄辨,車主一定要注意做好前期工作,避免事后理賠時麻煩被動。
單方事故的處理及索賠程序
單方事故:指不涉及人員傷(亡)或第三者財物損失的單方交通事故
舉例:碰撞外界物體,自身車輛損壞,但外界物體無損壞或者無需賠償)
事故處理及保險索賠程序:
單方肇事是最為常見的一類事故,因為不涉及第三者的損害賠償,僅僅造成被保險車輛損壞,事故責任為被保險車輛負全部責任,所以事故處理非常簡單。
一、報案
事故發(fā)生后,保留事故現(xiàn)場,并立即向保險公司報案。
二、現(xiàn)場處理
1、損失較小(一萬元以下),保險公司派人到現(xiàn)場查勘,并出具《查勘報告》
2、損失較大(一萬元以上),如查勘員認為需要報交警處理,會向交警部門報案,由交警部門到現(xiàn)場調查取證,并出具《事故認定書》
三、定損修理
1、車主將車輛送抵定損中心并同時通知保險公司,定損
2、修理廠修車
3、車主提車
四、提交單證進行索賠
理賠:收集索賠資料交保險公司辦理索賠手續(xù)
五、損失理算
保險公司收到齊備的索賠單證后進行理算,以確定最終的賠付金額。
六、賠付
保險公司財務人員會根據(jù)理賠人員理算后的金額,向車主指定帳戶劃撥賠款。
雙方事故的處理及索賠程序 雙方事故:
A:多方肇事(無人傷亡,)事故處理及索賠程序
多方肇事:指不涉及人員傷亡,但涉及第三者財物損失、事故責任明確的雙、多方交通事故
舉例
1:車輛追尾,后車負全部責任,對方或兩方車輛均損壞
舉例
2:碰撞防護欄,車輛負全部責任,護欄損壞也需賠償
事故處理及保險索賠程序
一、報案
1、事故發(fā)生后,保留事故現(xiàn)場,并立即向保險公司報案;車輛,需向交警部門報案;
二、現(xiàn)場處理
1、保險公司人員到達現(xiàn)場,并出具《查勘報告》
2、交警部門到達現(xiàn)場,并現(xiàn)場出具《事故認定書》
2、如第三方損失為道路設施或者第三方損失為
提醒:一般情況下,如果在向保險公司報案時,保險公司要求向交警報案時,保險公司人員無需到現(xiàn)場處理!
三、第三者修理
1、如果第三者非機動車,則最好要求保險公司人員在進行現(xiàn)場處理時,直接達成三方(第三者、保險公司、車主)公認的一個核損價格,如果當場不能核定損失,則在進行第三者損失核定的時候或者過程中,要求保險公司給出核損價格。
提醒:
如果不經過保險公司允許,自行答應第三者有關索賠金額的承諾,這種承諾保險公司是有權推翻重來的,如果重新核定的價格與第三者的要求有差距,則這個差距會由車主自行承擔
2、如果第三者是機動車,則要分以下兩種情況:
第一、如果第三者同意與車主一同前往車主選定的修理廠進行修理,則當場不必支付第三者任何現(xiàn)金!
第二、如果第三者要求去自己選定的修理廠進行修理,也就是說第三者將與車主去不同的修理廠進行車輛修理時,則第三者可能要求車主在事故現(xiàn)場先支付一部分修理費用,或稱押金或定金,(因為擔心事后找不到車主或者事后車主不認賬),切記:
一、現(xiàn)場掏錢,一定要立收據(jù);
二、支付一半的修理費用比較適當(因為也有可能發(fā)生事后第三者不認賬的情況)。
提醒
1:第三者車輛修理完畢后,車主必須先將修理費交付給第三者或者第三者選擇的修理廠,然后拿到第三者的修理發(fā)票及維修明細才能進行保險索賠的,如果事后第三者不提供相關資料或者找不到第三者時,第三者的維修費用保險公司是不能賠付的
2:雖然上文提到在現(xiàn)場掏錢時,要第三者立收據(jù),雖說這種收據(jù)是不能作為賠償依據(jù)的,但是這種收據(jù)至少可以避免第三者事后不認賬的情況。
因為第三者修理完畢后,車主必須先將修理費交付給第三者或者第三者選擇的修理廠,如果沒有這個收據(jù),第三者萬一不認賬的情況下,車主到底應該在第三者車輛修理完畢后,支付多少錢呢?
四、車輛定損修理
1、將車輛送抵定損中心并同時通知保險公司,定損;
2、修理廠修車;
3、車主提車。
五、提交單證進行索賠
理賠:收集索賠資料交保險公司辦理索賠手續(xù)
六、損失理算
保險公司收到齊備的索賠單證后進行理算,以確定最終的賠付金額。交警部門根據(jù)事故情況作出責任判斷,并向當事各方送達《責任認定書》;如當事各方對事故責任認定不服,應在收到《責任認定書》十五日內向交警部門提出復議或者向人民法院提出訴訟。
四、傷者治療
1、傷情診斷
醫(yī)生對傷者進行檢查,出具《病歷》和《診斷證明》,并作出是否住院治療的決定。
2、住院治療
醫(yī)生對傷者進行治療。
3、出院手續(xù)
主治醫(yī)生認為傷者無需再住院治療的,傷者應辦理出院手續(xù)開具《出院證明》,注明出院后的注意事項,休養(yǎng)時間,護理時間及護理人數(shù)。主治醫(yī)生認為傷者無需再住院治療的,傷者拒不辦理出院手續(xù),賠償義務人應通知交警部門,從主治醫(yī)生證明傷者可以出院之日起的費用賠償義務人可以不負責賠償,保險公司也不會賠償。
如傷者出院之后需繼續(xù)治療的,醫(yī)生出具《繼續(xù)治療費用預估證明》,合理的費用保險公司可以賠付。
4、傷殘評定傷者治療結束后,可以到相關的鑒定機構進行傷殘評定,如達到傷殘等級,應取得《傷殘等級證明》
七、賠付: 保險公司財務人員會根據(jù)理賠人員理算后的金額,向車主指定帳戶劃撥賠款。多方事故的處理及索賠程序
多方肇事(有人傷亡)事故處理及索賠程序
多方肇事(有人傷亡):指涉及到人員傷亡的雙、多方交通事故。舉例
1:碰撞行人,行人受傷該類事故因為涉及到人員傷亡,所以處理起來比較復雜
一、報案
事故發(fā)生后,事故各方車輛應停在原地,保留好事故現(xiàn)場,并立即向保險公司和交警部門報案;
提醒:
如有人員傷亡,應立即送往醫(yī)院,除非事發(fā)地段比較荒涼或者無車經過,盡量不挪動事故車。因為如果用事故車將傷者送往醫(yī)院,將造成事故責任無法認定。
二、現(xiàn)場處理
交警部門到現(xiàn)場調查取證,并暫扣事故車輛、當事司機《駕駛證》和事故車輛《行駛證》。一般情況下,交警處理的事故保險公司查勘人員無需再到現(xiàn)場查勘。
三、責任認定
第五篇:保險理賠程序常識
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保險理賠程序常識
● 機動車車輛保險險種:第三者責任險;車載貨物掉落責任保險;無過失責任保險;車輛停駛損失保險;車輛損失保險;玻璃單獨破碎保險;自燃損失保險;不計免賠特約條款;新增設備損失保險;車上責任險;盜搶險。
● 機動車保險合同各方主體
1、保險合同當事人。包括保險人、投保人;
2、保險合同關系人。包括被保險人、機動車責任保險中的受害人、其他的保險金權益人;
3、保險合同輔助人。包括保險代理人、保險經紀人、保險公司業(yè)務員、保險公估人等。
● 第三人責任強制險
第三人責任強制險:指為了保護行人、其他車輛駕駛人等的合法權益,避免在發(fā)生交通事故時機動車的責任人無力賠償受害人而強制要求機動車預先交納的保險費。根據(jù)規(guī)定,發(fā)生交通事故的,肇事車輛參加第三者責任強制保險的,由保險公司在責任限額范圍內支付搶救費用;造成人身傷亡、財產損失的由保險公司在機動車第三者責任
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強制保險責任限額范圍內予以賠償。
權利人可以直接向保險公司要求賠償上述相關費用。
● 索賠第三者責任險時的注意事項
1、出險時,應按出險當?shù)亟煌ㄊ鹿侍幚硪?guī)定和有關法律法規(guī)處理賠償。被保險人自行承諾或支付賠償金額的,保險人有權重新核定;
2、索賠時,被保險人應提交保險單、事故證明、事故調解結案書、損失清單和各種費用單據(jù)。保險人無異議的,應在10日內賠償結案;
3、出險后,無論賠償是否達到保險賠償限額,保險期內,保險合同繼續(xù)有效;
4、出險后,事故責任應由第三方承擔責任的,被保險人可向第三方索賠,也可向保險人索賠。但被保險人必須向第三方追償?shù)臋嗔D讓給保險人,并協(xié)助保險人向第三方追償。
● 乘客算不算強制險的保護對象
乘客不是強制險的保護對象。應由承運人投保的承運人責任保險進行保護。
● 保險賠償中的絕對免賠率
絕對免賠率是指保險人隊每次事故的賠償金額免賠一定比例的損失金額,這是保險人為加強被保險人及機動車駕駛員的安全意識和責任心,提高遵守交通規(guī)則的自覺性,建在防損而作的特殊安排。
根據(jù)《機動車輛保險條款》第20條規(guī)定:負全部責任的免賠20%;
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負主要責任的免賠15%;負同等責任的免賠10%;負次要責任的免賠5%;單方面肇事事故的絕對免賠率為20%。
根據(jù)以上規(guī)定,保險公司實際賠付的車輛損失險或者第三者責任險應為:
符合規(guī)定的賠償金額X(1— 免賠率)
● 向保險公司申請給付應提供的單證
向保險公司申請賠付,除應當填寫保險金給付申請書,提供保險單正本,最后一次繳費憑證及保險人身份證明外,還需根據(jù)不同情況按下表提供有關單證:
理賠項目
需補充單證號碼
需補充單證名稱
疾病身故1、4、7、8
1、疾病診斷證明;
2、醫(yī)療費原始收據(jù);
3、出院小結;
4、居民死亡證明書;
5、事故證明;
6、殘疾鑒定書;
7、戶口注銷證明;
8、受益人或者委托人身份證明;
9、其他要求提供的證明。
疾病全殘1、3、6
住院補貼1、3
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住院醫(yī)療1、2、3
意外傷害殘疾給付1、3、5、6
意外傷害身故4、5、7、8
重大疾病1、3
● 保險理賠的基本流程
出現(xiàn)交通事故后,首先要做的是及時報案,包括向交通管理部門、保險公司報案。一者為保險公司知道投保人出了交通事故,另外也可以向保險公司咨詢如何處理、保護現(xiàn)場。,保險公司會教車友如何向對方索要事故證明等。
車主在理賠時的基本流程:
(1)出示保險單證、示行駛證、駕駛證、被保險人身份證、保險單;
(2)填寫出險報案表,詳細填寫出險經過、報案人、駕駛員和聯(lián)系電話等;
(3)檢查車輛外觀,拍照定損;
(4)理賠員帶領車主進行車輛外觀檢查;
(5)根據(jù)車主填寫的報案內容拍照核損;
(6)理賠員提醒車主車輛上有無貴重物品;
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(7)交付維修站修理;
(8)理賠員開具任務委托單確定維修項目及維修時間;
(9)車主簽字認可;
(10)車主將車輛交于維修站維修。
其次要及時與保險公司溝通。車主要積極協(xié)助保險公司完成對車輛查勘、照相以及定損等必要工作。結案前應向交管部門了解事故中自己應負多大的責任、損失多少和傷者的賠償費用等情況,然后再向保險公司詢問哪些情況能賠,哪些情況不能賠,盡量減少損失。同時,車主在找救援公司拖車以及找修理廠修車時,關于價格問題要與保險公司及時溝通,避免救援公司或者修理廠的開價與保險公司的賠償價格相差太大。對于定損時沒有發(fā)現(xiàn)的車輛損失,應及時通知保險公司,由保險公司進行二次查勘定損,這筆額外的損失就不用車主自己掏錢了。因為保險事故受損或造成第三者財產損壞,應當盡量修復。修理前被保險人須會同保險公司檢驗,確定修理項目、修理方式及修理費用。若客戶自行修理,保險公司會重新核定甚至拒絕賠償。車輛修復以后,在支付修理費用和辦理領車手續(xù)前務必對修理質量進行查驗。
● 汽車保險理賠時的基本常識
①報案方式:電話報案、網上報案、到保險公司報案以及理賠員轉達報案。
②保險事故發(fā)生后,應在24小時之內通知派出所或者刑警隊,在48小時內通知保險公司。
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③理賠周期:被保險人自保險車輛修復或事故處理結案之日起,3個月內不向保險公司提出理賠申請,或自保險公司通知被保險人領取保險賠款之日起1年內不領取應得的賠款,即視為自動放棄權益。車輛發(fā)生撞墻、臺階、水泥注及樹等不涉及向他人賠償?shù)氖鹿蕰r,可以不向交警等部門報案,及時直接向保險公司報案就可以。在事故現(xiàn)場附近等候保險公司來人查勘,或將車開到保險公司報案、驗車。
● 保險公司不予理賠的常見的不賠付情況(其他事項請參見《機動車保險條款》)。
未年檢車輛沒有年檢,在保險合同中明文規(guī)定,保險公司只維護合格車輛的正當權益,對于未年檢的車輛只能視為不合 格車輛,即使買了保險也無濟于事。買了全險的車主一定要記著去年檢,而且不要把日期拖后,省得索賠時麻煩。罰款事小,被拒賠事就大了。
未年審駕駛員沒有年審,所開車輛屬于不合格車輛,保險公司可根據(jù)保險合同拒絕任何理賠。無牌照車輛在出險時,保險車輛理賠必須具備兩個條件:一是保險車輛須有公安交通管理部門核發(fā)的行駛證或號牌;二是在規(guī)定期間內經公安交通管理部門檢驗合格。異地購車在提車途中出險得不到賠償就是這個原因。
無過錯《保險法》規(guī)定:“必須有責任認定”,保險公司才能賠付。即使被保險人有一定過錯,也必須先向第三方索賠,才有可能獲得保險公司的賠償。不要把責任攬到自己身上。如果和您相撞的人生活很拮據(jù),您可能就不追究那個人的責任了,想著自己回保險公司索賠,可是,這種情況保險公司不賠。在不幸出事后,被保險人必須先
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向第三方索賠,才有可能獲得保險公司的賠償。一旦出事且責任在對方,一定要先找對方索賠,未果時(最好有法庭的強制執(zhí)行未果的證明)才可以理直氣壯地找保險公司索賠。同時,雙方事故一定要經過交警,多數(shù)情況保險公司只看交警的裁決單。
自家人 第三者責任險中的第三者通俗地講,就是排除4種人:保險人、被保險人、本車發(fā)生事故時的駕駛員及其家庭成員、被保險人的家庭成員。
收費停車場凡是車輛在收費停車場或營業(yè)性修理廠中被盜,保險公司一概不負責賠償。因為上述場所對車輛有保管的責任。保管期間,因保管人保管不善造成車輛損毀、丟失的,保管人應承擔責任。保險公司不負責賠償。因此,無論是車丟了,還是被劃了,保險公司一概不管。
酒后、吸毒、藥物麻醉所致車輛損失和第三者責任。
無證駕車或超出準駕車型。
第三者責任險拒絕支付投保戶與第三者私下協(xié)定的賠償金額。
逾時報案,報案不實。
投保車輛發(fā)生轉賣、贈送他人、變更用途、增加危險程度而未辦理批改手續(xù)。
發(fā)生事故,未報保險公司備案。
新車保險單生效日以交通管理部門核發(fā)的行駛證和號牌日期為準,如果在行駛證和號牌尚未領到時,車輛被盜或發(fā)生交通事故,保險公司仍舊不予賠償。
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攻
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少
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員
理
賠
流
程的情
況
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