第一篇：理賠程序

車輛保險(xiǎn)理賠程序

不同保險(xiǎn)公司在理賠程序上會(huì)有所不同，但理賠的基本步驟大部分還是相同的。保護(hù)事故現(xiàn)場(chǎng)搶救傷員迅速報(bào)案

車險(xiǎn)條款通常規(guī)定在出險(xiǎn)后 48 小時(shí)內(nèi)報(bào)保險(xiǎn)公司，否則保險(xiǎn)公司有權(quán)拒絕賠償。如果委托他人代為報(bào)案，報(bào)案人還應(yīng)攜帶身份證及被保險(xiǎn)人出具的代為報(bào)案委托書(shū)。定損修理

因保險(xiǎn)事故導(dǎo)致的車輛所有損失在修復(fù)之前，必須經(jīng)保險(xiǎn)公司定損，以核定損失項(xiàng)目及金額；定損完畢后才可修理受損車輛；給第三人造成人身或者財(cái)產(chǎn)損害所支付的賠償金，理賠前也要經(jīng)保險(xiǎn)公司核定賠償項(xiàng)目和相關(guān)證據(jù)、數(shù)額。提交索賠單證領(lǐng)取保險(xiǎn)賠款

被保險(xiǎn)人或者其代理人在事故處理完畢后，10日內(nèi)將索賠單證包括：交通事故責(zé)任認(rèn)定書(shū)、調(diào)解書(shū)、判決書(shū)和修理發(fā)票、醫(yī)療費(fèi)發(fā)票、病歷、誤工費(fèi)證明、被撫養(yǎng)人身份情況以及保單正本(復(fù)印件)、身份證復(fù)印件、行駛證復(fù)印件、駕駛員駕照復(fù)印件等資料提交給保險(xiǎn)公司，由保險(xiǎn)公司計(jì)算賠款；屆時(shí)，保險(xiǎn)公司會(huì)通知領(lǐng)取保險(xiǎn)賠款；領(lǐng)取賠款時(shí)，領(lǐng)款人要攜帶保險(xiǎn)單正本、被保險(xiǎn)人身份證或者戶口本原件，如委托他人他人代領(lǐng)，代領(lǐng)人還要攜帶身份證及被保險(xiǎn)人出具的《領(lǐng)取賠款授權(quán)書(shū)》。特殊案件的理賠

當(dāng)車輛被盜或被搶時(shí)，應(yīng)該先向公安機(jī)關(guān)報(bào)案，應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)通知出險(xiǎn)地的派出所或刑警隊(duì)；然后向保險(xiǎn)公司報(bào)案，車輛被盜或者被搶48小時(shí)內(nèi)攜帶個(gè)人資料到保險(xiǎn)公司填寫(xiě)《機(jī)動(dòng)車輛保險(xiǎn)出險(xiǎn)通知單》，辦好登記手續(xù)。三個(gè)月內(nèi)，車輛未能尋回的，可帶齊以下證件：公安機(jī)關(guān)開(kāi)具的失竊證明、保險(xiǎn)單正本、被保險(xiǎn)車輛的行駛證、駕駛員的駕駛執(zhí)照、被保險(xiǎn)人的身份證原件、報(bào)案人的身份證原件及車輛的鑰匙到保險(xiǎn)公司索賠。輕微交通事故的保險(xiǎn)理賠

當(dāng)車輛發(fā)生損失數(shù)額較小的保險(xiǎn)事故后，車主可以將車開(kāi)至保險(xiǎn)公司指定修理處，那里有定損打價(jià)權(quán)，讓修理廠幫助索賠。這種情況一般經(jīng)過(guò)以下幾步為車輛定損理賠

1、檢驗(yàn)證件，出示三證及保單：本車行駛證、駕駛員的駕駛證、被保人的身份證、保戶保險(xiǎn)單；

2、壞車檢查，初定車輛損失部位、壞車檢查、填寫(xiě)案件審批表、復(fù)印所有證件等；

3、照相定損，照相定損，安排處理意見(jiàn)；

4、報(bào)案定時(shí)，按照案件審批表內(nèi)容報(bào)案。修理完畢，帶齊證件及修車發(fā)票到修理處接車即可，讓修理處代理索賠。保險(xiǎn)理賠員理賠流程

出現(xiàn)交通事故后首先要做的是及時(shí)報(bào)案。出了交通事故除了向交通管理部門報(bào)案外，還要及時(shí)向保險(xiǎn)公司報(bào)案。一方面讓保險(xiǎn)公司知道投保人出了交通事故，另一方面也可以向保險(xiǎn)公司咨詢?nèi)绾翁幚?、保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)，保險(xiǎn)公司會(huì)教車友如何向?qū)Ψ剿饕鹿首C明等。車主在理賠時(shí)的基本流程：

(1)出示保險(xiǎn)單證

(2)出示行駛證

(3)出示駕駛證

(4)出示被保險(xiǎn)人身份證

(5)出示保險(xiǎn)單

(6)填寫(xiě)出險(xiǎn)報(bào)案表

(7)詳細(xì)填寫(xiě)出險(xiǎn)經(jīng)過(guò)

(8)詳細(xì)填寫(xiě)報(bào)案人、駕駛員和聯(lián)系電話

(9)檢查車輛外觀，拍照定損

(10)理賠員帶領(lǐng)車主進(jìn)行車輛外觀檢查

(11)根據(jù)車主填寫(xiě)的報(bào)案內(nèi)容拍照核損

(12)理賠員提醒車主車輛上有無(wú)貴重物品

(13)交付維修站修理

(14)理賠員開(kāi)具任務(wù)委托單確定維修項(xiàng)目及維修時(shí)間

(15)車主簽字認(rèn)可

(16)車主將車輛交于維修站維修。

以上是車主和保險(xiǎn)公司保險(xiǎn)理賠員必須要做的。事實(shí)勝于雄辨，車主一定要注意做好前期工作，避免事后理賠時(shí)麻煩被動(dòng)。

單方事故的處理及索賠程序

（單方事故:指不涉及人員傷（亡）或第三者財(cái)物損失的單方交通事故

舉例：碰撞外界物體，自身車輛損壞，但外界物體無(wú)損壞或者無(wú)需賠償）

事故處理及保險(xiǎn)索賠程序: 單方肇事是最為常見(jiàn)的一類事故，因?yàn)椴簧婕暗谌叩膿p害賠償，僅僅造成被保險(xiǎn)車輛損壞，事故責(zé)任為被保險(xiǎn)車輛負(fù)全部責(zé)任，所以事故處理非常簡(jiǎn)單

一、報(bào)案

事故發(fā)生后，保留事故現(xiàn)場(chǎng)，并立即向保險(xiǎn)公司報(bào)案

二、現(xiàn)場(chǎng)處理

1、損失較小(一萬(wàn)元以下)，保險(xiǎn)公司派人到現(xiàn)場(chǎng)查勘，并出具《查勘報(bào)告》

2、損失較大(一萬(wàn)元以上)，如查勘員認(rèn)為需要報(bào)交警處理，會(huì)向交警部門報(bào)案，由交警部門到現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查取證，并出具《事故認(rèn)定書(shū)》

三、定損修理

1、車主將車輛送抵定損中心并同時(shí)通知保險(xiǎn)公司，定損

2、修理廠修車

3、車主提車

四、提交單證進(jìn)行索賠

理賠：收集索賠資料交保險(xiǎn)公司辦理索賠手續(xù)

五、損失理算

保險(xiǎn)公司收到齊備的索賠單證后進(jìn)行理算，以確定最終的賠付金額。

六、賠付

保險(xiǎn)公司財(cái)務(wù)人員會(huì)根據(jù)理賠人員理算后的金額，向車主指定帳戶劃撥賠款。

雙方事故的處理及索賠程序

雙方事故：

A：多方肇事（無(wú)人傷亡，）-事故處理及索賠程序

多方肇事：指不涉及人員傷亡,但涉及第三者財(cái)物損失、事故責(zé)任明確的雙、多方交通事故

舉例1：車輛追尾，后車負(fù)全部責(zé)任，對(duì)方或兩方車輛均損壞

舉例2：碰撞防護(hù)欄，車輛負(fù)全部責(zé)任，護(hù)欄損壞也需賠償

事故處理及保險(xiǎn)索賠程序

一、報(bào)案

1、事故發(fā)生后，保留事故現(xiàn)場(chǎng)，并立即向保險(xiǎn)公司報(bào)案；

2、如第三方損失為道路設(shè)施或者第三方損失為車輛，需向交警部門報(bào)案；

二、現(xiàn)場(chǎng)處理-

1、保險(xiǎn)公司人員到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)，并出具《查勘報(bào)告》

2、交警部門到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)，并現(xiàn)場(chǎng)出具《事故認(rèn)定書(shū)》

提醒：一般情況下，如果在向保險(xiǎn)公司報(bào)案時(shí)，保險(xiǎn)公司要求向交警報(bào)案時(shí)，保險(xiǎn)公司人員無(wú)需到現(xiàn)場(chǎng)處理！

三、第三者修理

1、如果第三者非機(jī)動(dòng)車，則最好要求保險(xiǎn)公司人員在進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)處理時(shí)，直接達(dá)成三方（第三者、保險(xiǎn)公司、車主）公認(rèn)的一個(gè)核損價(jià)格，如果當(dāng)場(chǎng)不能核定損失，則在進(jìn)行第三者損失核定的時(shí)候或者過(guò)程中，要求保險(xiǎn)公司給出核損價(jià)格

提醒：如果不經(jīng)過(guò)保險(xiǎn)公司允許，自行答應(yīng)第三者有關(guān)索賠金額的承諾，這種承諾保險(xiǎn)公司是有權(quán)推翻重來(lái)的，如果重新核定的價(jià)格與第三者的要求有差距，則這個(gè)差距會(huì)由車主自行承擔(dān)

2、如果第三者是機(jī)動(dòng)車，則要分以下兩種情況：

第一、如果第三者同意與車主一同前往車主選定的修理廠進(jìn)行修理，則當(dāng)場(chǎng)不必支付第三者任何現(xiàn)金！

第二、如果第三者要求去自己選定的修理廠進(jìn)行修理，也就是說(shuō)第三者將與車主去不同的修理廠進(jìn)行車輛修理時(shí)，則第三者可能要求車主在事故現(xiàn)場(chǎng)先支付一部分修理費(fèi)用，或稱押金或定金，（因?yàn)閾?dān)心事后找不到車主或者事后車主不認(rèn)賬），切記：

一、現(xiàn)場(chǎng)掏錢，一定要立收據(jù)；

二、支付一半的修理費(fèi)用比較適當(dāng)（因?yàn)橐灿锌赡馨l(fā)生事后第三者不認(rèn)賬的情況）

提醒1：第三者車輛修理完畢后，車主必須先將修理費(fèi)交付給第三者或者第三者選擇的修理廠，然后拿到第三者的修理發(fā)票及維修明細(xì)才能進(jìn)行保險(xiǎn)索賠的，如果事后第三者不提供相關(guān)資料或者找不到第三者時(shí)，第三者的維修費(fèi)用保險(xiǎn)公司是不能賠付的提醒2：雖然上文提到在現(xiàn)場(chǎng)掏錢時(shí)，要第三者立收據(jù)，雖說(shuō)這種收據(jù)是不能作為賠償依據(jù)的，但是這種收據(jù)至少可以避免第三者事后不認(rèn)賬的情況。因?yàn)榈谌咝蘩硗戤吅?，車主必須先將修理費(fèi)交付給第三者或者第三者選擇的修理廠，如果沒(méi)有這個(gè)收據(jù)，第三者萬(wàn)一不認(rèn)賬的情況下，車主到底應(yīng)該在第三者車輛修理完畢后，支付多少錢呢？

四、車輛定損修理

1、將車輛送抵定損中心并同時(shí)通知保險(xiǎn)公司，定損；

2、修理廠修車；

3、車主提車。

五、提交單證進(jìn)行索賠

理賠：收集索賠資料交保險(xiǎn)公司辦理索賠手續(xù)

六、損失理算

保險(xiǎn)公司收到齊備的索賠單證后進(jìn)行理算，以確定最終的賠付金額。

七、賠付:

保險(xiǎn)公司財(cái)務(wù)人員會(huì)根據(jù)理賠人員理算后的金額，向車主指定帳戶劃撥賠款。多方事故的處理及索賠程序

多方肇事（有人傷亡）-事故處理及索賠程序

多方肇事（有人傷亡）：指涉及到人員傷亡的雙、多方交通事故。

舉例1：碰撞行人，行人受傷

該類事故因?yàn)樯婕暗饺藛T傷亡，所以處理起來(lái)比較復(fù)雜

一、報(bào)案

事故發(fā)生后，事故各方車輛應(yīng)停在原地，保留好事故現(xiàn)場(chǎng)，并立即向保險(xiǎn)公司和交警部門報(bào)案；

提醒：如有人員傷亡，應(yīng)立即送往醫(yī)院，除非事發(fā)地段比較荒涼或者無(wú)車經(jīng)過(guò)，盡量不挪動(dòng)事故車。因?yàn)槿绻檬鹿受噷咚屯t(yī)院，將造成事故責(zé)任無(wú)法認(rèn)定。

二、現(xiàn)場(chǎng)處理

交警部門到現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查取證，并暫扣事故車輛、當(dāng)事司機(jī)《駕駛證》和事故車輛《行駛證》。一般情況下，交警處理的事故保險(xiǎn)公司查勘人員無(wú)需再到現(xiàn)場(chǎng)查勘。

三、責(zé)任認(rèn)定

交警部門根據(jù)事故情況作出責(zé)任判斷，并向當(dāng)事各方送達(dá)《責(zé)任認(rèn)定書(shū)》；如當(dāng)事各方對(duì)事故責(zé)任認(rèn)定不服，應(yīng)在收到《責(zé)任認(rèn)定書(shū)》十五日內(nèi)向交警部門提出復(fù)議或者向人民法院提出訴訟

四、傷者治療

1、傷情診斷

醫(yī)生對(duì)傷者進(jìn)行檢查，出具《病歷》和《診斷證明》，并作出是否住院治療的決定。

2、住院治療

醫(yī)生對(duì)傷者進(jìn)行治療。

3、出院手續(xù)

主治醫(yī)生認(rèn)為傷者無(wú)需再住院治療的，傷者應(yīng)辦理出院手續(xù)開(kāi)具《出院證明》，注明出院后的注意事項(xiàng)，休養(yǎng)時(shí)間，護(hù)理時(shí)間及護(hù)理人數(shù)。

主治醫(yī)生認(rèn)為傷者無(wú)需再住院治療的，傷者拒不辦理出院手續(xù)，賠償義務(wù)人應(yīng)通知交警部門，從主治醫(yī)生證明傷者可以出院之日起的費(fèi)用賠償義務(wù)人可以不負(fù)責(zé)賠償，保險(xiǎn)公司也不會(huì)賠償。

如傷者出院之后需繼續(xù)治療的，醫(yī)生出具《繼續(xù)治療費(fèi)用預(yù)估證明》，合理的費(fèi)用保險(xiǎn)公司可以賠付。

4、傷殘?jiān)u定

傷者治療結(jié)束后，可以到相關(guān)的鑒定機(jī)構(gòu)進(jìn)行傷殘?jiān)u定，如達(dá)到傷殘等級(jí)，應(yīng)取得《傷殘等級(jí)證明》

5、醫(yī)療擔(dān)保和預(yù)付費(fèi)用

當(dāng)肇事各方無(wú)法承擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用時(shí)，可以向保險(xiǎn)公司提出申請(qǐng)預(yù)付醫(yī)療費(fèi)用，憑醫(yī)生出具的《醫(yī)療費(fèi)用預(yù)估證明》和已交費(fèi)用清單可以獲得不超過(guò)所需費(fèi)用50%的預(yù)付款。

6、醫(yī)療核損

保險(xiǎn)公司在傷者治療期間，會(huì)派醫(yī)療核損人員到醫(yī)院及交警大隊(duì)了解傷者的受傷情況和治療情況，對(duì)治療費(fèi)用進(jìn)行預(yù)估和監(jiān)督。

五、車輛定損修理

1、將車輛送抵定損中心并同時(shí)通知保險(xiǎn)公司，及時(shí)定損；

2、修理廠修車；

3、車主提車。

六、賠償調(diào)解

1、傷者治療結(jié)束后，事故各方可到交警大隊(duì)申請(qǐng)辦理賠償調(diào)解手續(xù)，也可到法院提起訴訟。法院及交警大隊(duì)都會(huì)根據(jù)事故各方提供的證明材料依據(jù)相關(guān)賠償標(biāo)準(zhǔn)和法規(guī)條款進(jìn)行賠償調(diào)解，當(dāng)事各方不服的可以向上級(jí)人民法院提起訴訟。/

2、涉及到保險(xiǎn)賠償?shù)氖鹿?，向法院提起訴訟時(shí)，可提請(qǐng)保險(xiǎn)公司作為第二被告或第三人（廈門島內(nèi)法院只允許保險(xiǎn)公司作第三人、島外可以作被告）。

七、提交單證進(jìn)行索賠

付清相關(guān)費(fèi)用，收集索賠資料交保險(xiǎn)公司辦理索賠手續(xù)

八、損失理算

保險(xiǎn)公司收到齊備的索賠單證后進(jìn)行理算，以確定最終的賠付金額。

九、賠付-

保險(xiǎn)公司財(cái)務(wù)人員會(huì)根據(jù)理賠人員理算后的金額，向車主指定帳戶劃撥賠款。

停放被撞事故的處理及索賠程序

停放被撞-事故處理及索賠程序

停放被撞：指車輛在停放過(guò)程中無(wú)人照料的情況下被不明物體碰撞造成車輛受損的事故。

舉例：車輛在停車場(chǎng)停放中被第三方車輛碰撞損壞，但第三方車輛無(wú)法找到。

注意：該類案件保險(xiǎn)公司只承擔(dān)70%的賠償責(zé)任！

事故處理及保險(xiǎn)索賠程序

一、報(bào)案

事故發(fā)生后，保留事故現(xiàn)場(chǎng)，并立即向保險(xiǎn)公司報(bào)案。

二、現(xiàn)場(chǎng)處理

保險(xiǎn)公司人員抵達(dá)現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行查勘，并出具《查勘報(bào)告》，同時(shí)根據(jù)查勘員要求到派出所或者交警部門開(kāi)具《事故證明》，無(wú)法出具事故證明保險(xiǎn)公司不予以受理賠付。

三、車輛定損修理

1、將車輛送抵定損中心并同時(shí)通知保險(xiǎn)公司，定損；

2、修理廠修車；

3、車主提車。

四、提交單證進(jìn)行索賠

理賠：收集索賠資料交保險(xiǎn)公司辦理索賠手續(xù)

五、損失理算

保險(xiǎn)公司收到齊備的索賠單證后進(jìn)行理算，以確定最終的賠付金額

六、賠付

保險(xiǎn)公司財(cái)務(wù)人員會(huì)根據(jù)理賠人員理算后的金額，向車主指定帳戶劃撥賠款

整車被盜事故的處理及索賠程序

整車被盜搶-事故處理及索賠程序

整車被盜搶：指整部車輛被盜、被搶 事故處理及保險(xiǎn)索賠程序

該類事故因?yàn)樯婕暗浇痪箨?duì)立案以及必要的偵破時(shí)間，所以處理起來(lái)周期比較長(zhǎng)

一、報(bào)案1、24小時(shí)內(nèi)帶齊身份證、駕駛證、行駛證原件向案發(fā)地派出所報(bào)案，并取得加蓋派出所公章的報(bào)案回執(zhí)及被盜（搶）車輛報(bào)案表。

2、48小時(shí)內(nèi)向保險(xiǎn)公司電話報(bào)案

二、刊登《尋車啟事》

一周內(nèi)帶齊報(bào)案回執(zhí)、被盜（搶）車輛報(bào)案表到市一級(jí)報(bào)紙上刊登《尋車啟事》，并保存好全幅報(bào)紙。

三、開(kāi)具《被盜（搶）車輛偵破結(jié)果證明書(shū)》

如果三個(gè)月后（有些公司規(guī)定2個(gè)月）車輛仍未找到，帶齊報(bào)案回執(zhí)、被盜（搶）機(jī)動(dòng)車輛報(bào)案表到派出所和區(qū)公安分局刑警大隊(duì)辦理未偵破證明手續(xù)，并由上述兩個(gè)部門在《被盜（搶）車輛偵破結(jié)果證明書(shū)》上蓋章確認(rèn)未破獲

四、車輛銷戶

1、到保險(xiǎn)公司復(fù)印兩份《被盜(搶)車輛立案表》并蓋章；

2、辦理車輛銷戶手續(xù)

帶齊被盜（搶）車輛偵破結(jié)果證明書(shū)、報(bào)案回執(zhí)、被盜（搶）機(jī)動(dòng)車輛報(bào)案表、被盜（搶）機(jī)動(dòng)車輛立案表（一份交車管所留存）、行駛證填寫(xiě)《機(jī)動(dòng)車輛停駛登記申請(qǐng)表》，在公安報(bào)上刊登《銷戶聲明》，取得《銷戶證明》

五、提交單證進(jìn)行索賠

收集索賠資料交保險(xiǎn)公司辦理索賠手續(xù)

六、損失理算

保險(xiǎn)公司收到齊備的索賠單證后進(jìn)行理算，以確定最終的賠付金額

七、賠付

保險(xiǎn)公司財(cái)務(wù)人員會(huì)根據(jù)理賠人員理算后的金額，向車主指定帳戶劃撥賠款

保險(xiǎn)理賠流程

依據(jù)《道路交通事故處理辦法》和《道路交通事故處理程序》特規(guī)定如下事故處理流程：

現(xiàn)場(chǎng)勘查：

1、發(fā)生交通事故后，當(dāng)事人對(duì)事實(shí)及成因無(wú)爭(zhēng)議的，可即行撤離現(xiàn)場(chǎng)，自行協(xié)商處理?yè)p害賠償事宜。不即行撤離現(xiàn)場(chǎng)的，必須保護(hù)好現(xiàn)場(chǎng)，并迅速報(bào)告公安機(jī)關(guān)。

2、值班民警接到指令后，必須嚴(yán)格在承諾制度的時(shí)間內(nèi)快速趕赴現(xiàn)場(chǎng)，并快速處置現(xiàn)場(chǎng)。

3、進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)勘查包括現(xiàn)場(chǎng)訪問(wèn)、攝影、制圖、丈量、勘驗(yàn)等系列工作?，F(xiàn)場(chǎng)勘查必須做到依法、及時(shí)、全面、準(zhǔn)確。

4、現(xiàn)場(chǎng)勘查記錄經(jīng)復(fù)核無(wú)誤后，應(yīng)要求當(dāng)事人或見(jiàn)證人在現(xiàn)場(chǎng)圖上簽名。

5、為檢驗(yàn)需要，必要時(shí)可扣留肇事車輛和當(dāng)事人的相關(guān)證件。

6、與當(dāng)事人預(yù)約事故處理時(shí)間。

7、事后展開(kāi)調(diào)查必須依法進(jìn)行，包括詢（訊）問(wèn)、痕跡提取檢驗(yàn)、技術(shù)檢測(cè)、損害評(píng)估和其他必要的鑒定。

責(zé)任認(rèn)定:

1、在調(diào)查階段，必要時(shí)可召集當(dāng)事人舉行聽(tīng)證。

2、在查明事故的基本事實(shí)和收集充足的證據(jù)后，嚴(yán)格按照規(guī)定時(shí)間依法作出責(zé)任認(rèn)定。

3、公布責(zé)任時(shí)，必須召集各方當(dāng)事人到席講清事故的基本事實(shí)和認(rèn)定責(zé)任的理由與依據(jù)。

4、告知當(dāng)事人申請(qǐng)重新認(rèn)定的權(quán)利和法律時(shí)效。

處罰:

1、責(zé)任認(rèn)定發(fā)生法律效力后，應(yīng)對(duì)責(zé)任當(dāng)事人作出處罰意見(jiàn)呈送領(lǐng)導(dǎo)審批。

2、根據(jù)領(lǐng)導(dǎo)作出的處罰決定填寫(xiě)處罰裁決書(shū)。

3、向責(zé)任人宣布處罰裁決。

4、告知當(dāng)事人申請(qǐng)行政復(fù)議的權(quán)利和法律時(shí)效。

5、完善處罰的相關(guān)手續(xù)。

6、執(zhí)行處罰。

賠償調(diào)解:

1、收集與損害賠償相關(guān)的證明、票據(jù)、各種資料。

2、在確認(rèn)傷者治療終結(jié)或確定損害結(jié)果后，必須在規(guī)定時(shí)間內(nèi)組織各方當(dāng)事人或代理人進(jìn)行賠償調(diào)解。調(diào)解次數(shù)最多為二次。

3、調(diào)解成功后，制作《調(diào)解書(shū)》，并分別送交當(dāng)事人。

4、調(diào)解未成功的，必須填寫(xiě)《調(diào)解終結(jié)書(shū)》，送交當(dāng)事人，并告知當(dāng)事人可在法定時(shí)效內(nèi)向人民法院提起民事訴訟。

車輛保險(xiǎn)理賠工作中的基本原則

車險(xiǎn)理賠工作涉及面廣，情況比較復(fù)雜。在賠償處理過(guò)程中，特別是在對(duì)汽車事故進(jìn)行查勘工作過(guò)程中，必須提出應(yīng)有的要求和堅(jiān)持一定的原則。

(一)樹(shù)立為保戶服務(wù)的指導(dǎo)思想，堅(jiān)持實(shí)事求是原則

在整個(gè)理賠工作過(guò)程中，體現(xiàn)了保險(xiǎn)的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償職能作用。當(dāng)發(fā)生汽車保險(xiǎn)事故后，保險(xiǎn)人要急被保險(xiǎn)人所急，千方百計(jì)避免擴(kuò)大損失，盡量減輕因?yàn)?zāi)害事故造成的影響，及時(shí)安排事故車輛修復(fù)，并保證基本恢復(fù)車輛的原有技術(shù)性能，使其盡快投入生產(chǎn)運(yùn)營(yíng)。及時(shí)處理賠案，支付賠款，以保證運(yùn)輸生產(chǎn)單位(含個(gè)體運(yùn)輸戶)生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)的持續(xù)進(jìn)行和人民生活的安定。

在現(xiàn)場(chǎng)查勘，事故車輛修復(fù)定損以及賠案處理方面，要堅(jiān)持實(shí)事求是的原則，在尊重客觀事實(shí)的基礎(chǔ)上，具體問(wèn)題作具體分析，即嚴(yán)格按條款辦事，又結(jié)合實(shí)際情況進(jìn)行適當(dāng)靈活處理，使各方都比較滿意。?

(二)重合同，守信用，依法辦事?

保險(xiǎn)人是否履行合同，就看其是否嚴(yán)格履行經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償義務(wù)。因此，保險(xiǎn)方在處理賠案時(shí)，必須加強(qiáng)法制觀念，嚴(yán)格按條款辦事，該賠的一定要賠，而且要按照賠償標(biāo)準(zhǔn)及規(guī)定賠足；不屬于保險(xiǎn)責(zé)任范圍的損失，不濫賠，同時(shí)還要向被保險(xiǎn)人講明道理，拒賠部分要講事實(shí)、重證據(jù)。

要依法辦事，堅(jiān)持重合同，誠(chéng)實(shí)信用，只有這樣才能樹(shù)立保險(xiǎn)的信譽(yù)，擴(kuò)大保險(xiǎn)的積極影響。?

(三)堅(jiān)決貫徹“八字”理賠原則

“主動(dòng)、迅速、準(zhǔn)確、合理”是保險(xiǎn)理賠人員在長(zhǎng)期的工作實(shí)踐中總結(jié)出的經(jīng)驗(yàn)，是保險(xiǎn)理賠工作優(yōu)質(zhì)服務(wù)的最基本要求：

(1)主動(dòng)：就是要求保險(xiǎn)理賠人員對(duì)出險(xiǎn)的案件，要積極、主動(dòng)的進(jìn)行調(diào)查、了解和勘察現(xiàn)場(chǎng)，掌握出險(xiǎn)情況，進(jìn)行事故分析確定保險(xiǎn)責(zé)任。

(2)迅速：就是要求保險(xiǎn)理賠人員查勘、定損處理迅速、不拖沓、抓緊賠案處理，對(duì)賠案要核的準(zhǔn)，賠款計(jì)算案卷繕制快，復(fù)核、審批快，使被保險(xiǎn)人及時(shí)得到賠款。

(3)準(zhǔn)確：就是要求從查勘、定損以至賠款計(jì)算，都要做到準(zhǔn)確無(wú)誤，不錯(cuò)賠、不濫賠、不惜賠。

(4)合理：就是要求在理賠工作過(guò)程中，要本著實(shí)事求是的精神，堅(jiān)持按條款辦事。在許多情況下，要結(jié)合具體案情準(zhǔn)確定性，尤其是在對(duì)事故車輛進(jìn)行定損過(guò)程中，要合理確定事故車輛維修方案。

第二篇：工傷理賠程序

用人單位申報(bào)工傷保險(xiǎn)及人員申報(bào)業(yè)務(wù)流

服務(wù)對(duì)象：需要申報(bào)工傷保險(xiǎn)的用人單位

聯(lián)系部門：市社保中心或各地社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)

（一）用人單位首次參保登記業(yè)務(wù)流程

1、須帶證件和材料：營(yíng)業(yè)執(zhí)照(或用人單位批準(zhǔn)成立批件)、地方稅務(wù)登記證、組織機(jī)構(gòu)代碼證、法定代表人或負(fù)責(zé)人居民身份證、銀行開(kāi)戶許可證等材料原件和復(fù)印件。

2、辦理程序

（1）社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)管理員對(duì)用人單位填報(bào)的《社會(huì)保險(xiǎn)登記表》和相關(guān)材料進(jìn)行核準(zhǔn)。

（2）符合規(guī)定的即時(shí)登記，準(zhǔn)確將資料信息錄入電腦，制作《社會(huì)保險(xiǎn)登記證》正、副本。同時(shí)，將有關(guān)情況及時(shí)反饋給地稅部門。

（3）參保單位憑《社會(huì)保險(xiǎn)登記證》，如實(shí)申報(bào)參加工傷的職工人數(shù)、人員名單和工資總額。

（4）用人單位在辦理稅務(wù)登記的同時(shí),辦理社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)繳費(fèi)登記。按規(guī)定須參加工傷保險(xiǎn)而無(wú)納稅義務(wù)的用人單位，自辦理社會(huì)保險(xiǎn)登記之日起5日內(nèi)，到地稅部門辦理繳費(fèi)登記。

（二）參加工傷保險(xiǎn)人員增減業(yè)務(wù)流程

1、須帶材料和證件：《社會(huì)保險(xiǎn)登記證》、繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)憑證原件和復(fù)印件、職工身份證復(fù)印件、勞動(dòng)合同、工資冊(cè)。若有職業(yè)病危害的用人單位須提供《職工職業(yè)健康體檢表》。

2、辦理程序

（1）填報(bào)《用人單位參加工傷保險(xiǎn)人員增減表》和《工傷保險(xiǎn)參保承諾書(shū)》蓋公章。

（2）社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)管理員對(duì)用人單位填報(bào)的《人員增減表》、工傷保險(xiǎn)費(fèi)繳納憑證、職工身份證復(fù)印件、勞動(dòng)合同、工資冊(cè)等有關(guān)材料進(jìn)行核準(zhǔn)。

（3）人員增減數(shù)核定：用人單位應(yīng)當(dāng)如實(shí)申報(bào)參保人數(shù)和繳費(fèi)工資，繳費(fèi)工資應(yīng)在上全省職工平均工資60%--300%的范圍內(nèi)確定。社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核落實(shí)人員名單后，出具業(yè)務(wù)受理單。

（4）受理后，社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)管理員及時(shí)錄入電腦。并將《人員增減表》、工傷保險(xiǎn)費(fèi)繳納憑證復(fù)印件、《工傷保險(xiǎn)參保承諾書(shū)》等有關(guān)材料整理入檔。

3、申報(bào)時(shí)限：每月25日前。

第三篇：車輛理賠程序

一、哪些情況下可以去索賠？

1、車撞墻（樹(shù)木、水泥墩、欄桿、電線桿等物體）。

2、別人的車相撞了。

3、車撞人。

4、車風(fēng)檔玻璃碎裂。

5、事故中司機(jī)或乘客受傷。

6、車自燃。

7、車丟失（或被搶）。

二、撞墻事故索賠程序

（一）、報(bào)案

1、帶保險(xiǎn)單、行駛證、駕駛證開(kāi)您的車到保險(xiǎn)公司。

2、在理賠部填寫(xiě)《車輛出險(xiǎn)登記表》《出險(xiǎn)通知書(shū)》。

（二）、定損

帶《車輛出險(xiǎn)登記表》找理賠部定損人員以確定修理項(xiàng)目和費(fèi)用。定損后，會(huì)給您一張《定損單》。不要遺漏修理項(xiàng)目；修理費(fèi)不能定得太低。

（三）、修車

1、把車、《定損單》一起交修理廠。修理廠按《定損單》修車，并給您一張《提車單》作提車證明。

2、車修好后，憑《提車單》支付修理費(fèi)后提車，并向修理廠索要：《修車***管理員屏蔽***》《托修單》《施工單》《材料單》（均須蓋修理廠公章）。

（四）、開(kāi)事故證明

若損失不大，可任意找人寫(xiě)一個(gè)《第三方證明》；若損失很大，索賠時(shí)保險(xiǎn)公司有可能向您要交通隊(duì)或安委會(huì)出具的事故證明。

（五）、遞交單證

將《出險(xiǎn)通知書(shū)》、《定損單》、《修車***管理員屏蔽***》、《托修單》、《施工單》、《材料單》、《第三方證明》、《賠款結(jié)算單》統(tǒng)統(tǒng)交保險(xiǎn)公司理賠部。

（六）、領(lǐng)賠款

遞交索賠單證后，接到保險(xiǎn)公司領(lǐng)賠款通知，帶身份證和《車輛出險(xiǎn)登記表》領(lǐng)賠款。

三、撞墻索賠所需單證

1、《出險(xiǎn)通知書(shū)》：保險(xiǎn)公司提供，保戶填寫(xiě)。車主是單位的需蓋章，是個(gè)人則需簽字。

2、《托修單》：保險(xiǎn)公司提供，修理廠填寫(xiě)并蓋章。車主是單位的需蓋章，是個(gè)人則需簽字。

3、《定損單》：保險(xiǎn)公司提供并填寫(xiě)，修理廠使用后交回保險(xiǎn)公司。

4、《修車***管理員屏蔽***》：修理廠提供。

5、《施工單》：修理廠提供、填寫(xiě)并蓋章。

6、《材料單》：修理廠提供、填寫(xiě)并蓋章。

7、《第三方證明》：保險(xiǎn)公司提供。車主是單位的需蓋章，是個(gè)人則需簽字。

8、《賠款結(jié)算書(shū)》：由保險(xiǎn)公司提供。車主是單位的需蓋章，是個(gè)人則需簽字。

四、撞車事故索賠程序

（一）、明確責(zé)任

若肯定負(fù)責(zé)任，則向保險(xiǎn)公司報(bào)案；若肯定不負(fù)責(zé)任，則不必報(bào)案。因?yàn)檫@將決定您明年續(xù)保時(shí)能不能得到安返。

（二）、報(bào)案

1、帶保險(xiǎn)單、行駛證、駕駛證開(kāi)您的及對(duì)方的車到您的保險(xiǎn)公司。

2、在理賠部填寫(xiě)《車輛出險(xiǎn)登記表》、《出險(xiǎn)通知書(shū)》。

（三）、定損

帶《車輛出險(xiǎn)登記表》找理賠部定損員以確定修理項(xiàng)目和費(fèi)用，并給您一張《定損單》。注意：不要遺漏修理項(xiàng)目；修理費(fèi)不能定得太低。

（四）、修車

1、將車、《定損單》一起交修理廠。修理廠按《定損單》修車，并給您一張《提車單》作提車證明。

2、車修好后，憑《提車單》支付修理費(fèi)后提車，并向修理廠索要：《修車***管理員屏蔽***》、《托修單》、《施工單》、《材料單》（均須蓋修理廠公章）。

（五）、開(kāi)事故證明

修完車后，帶對(duì)方車的修車***管理員屏蔽***和對(duì)方車主一起去交通隊(duì)結(jié)案。結(jié)案后，您得到一張《事故證明》（蓋交通隊(duì)公章），并拿回自己被扣證件。

（六）、遞交單證

《出險(xiǎn)通知書(shū)》、《定損單》、《修車***管理員屏蔽***》、《托修單》、《施工單》、《材料單》、《事故證明》、《賠款結(jié)算單》，均交保險(xiǎn)公司理賠部。

（七）、領(lǐng)賠款

遞交索賠單證后，接到保險(xiǎn)公司領(lǐng)賠款通知，帶身份證和《車輛出險(xiǎn)登記表》領(lǐng)賠款。

五、撞車索賠所需單證

1、《出險(xiǎn)通知書(shū)》：保險(xiǎn)公司提供，保戶填寫(xiě)。車主是單位的需蓋章，是個(gè)人則需簽字。

2、《托修單》：保險(xiǎn)公司提供，修理廠填寫(xiě)并蓋章。車主是單位的需蓋章，是個(gè)人則需簽字。

3、《定損單》：保險(xiǎn)公司提供并填寫(xiě)，修理廠使用后交回保險(xiǎn)公司。

4、《修車***管理員屏蔽***》：修理廠提供。

5、《施工單》：修理廠提供、填寫(xiě)并蓋章。

6、《材料單》：修理廠提供、填寫(xiě)并蓋章。

7、《事故證明》：交通隊(duì)或安委會(huì)提供并蓋章。

8、《賠款通知書(shū)》：保險(xiǎn)公司提供。車主是單位的需蓋章，是個(gè)人則需簽字。

六、撞車事故的交通責(zé)任區(qū)分對(duì)索賠的影響

（一）、負(fù)全部責(zé)任

您要承擔(dān)自己車和對(duì)方車的全部損失，要負(fù)責(zé)給對(duì)方修車。索賠時(shí)，把雙方的車送到您的保險(xiǎn)公司定損、修理。修完車后，拿著對(duì)方車的修車***管理員屏蔽***去交通隊(duì)結(jié)案，還要開(kāi)出一份事故證明。把事故證明和修車手續(xù)送到您的保險(xiǎn)公司，等領(lǐng)回賠款。

（二）、負(fù)主要責(zé)任

您要承擔(dān)雙方車輛損失的之和的大部分（70％或**％）。索賠時(shí)，把雙方的車送到雙方的保險(xiǎn)公司定損，然后去您的保險(xiǎn)公司指定的修理廠修雙方的車。讓修理廠把修車手續(xù)做成兩份，自己一份，交對(duì)方車主一份。凡是雙方責(zé)任（主要、對(duì)等、次要）都要由雙方保險(xiǎn)公司定損，由責(zé)任大的一方的保險(xiǎn)公司指定修理廠修車。

（三）、負(fù)同等責(zé)任

您要承擔(dān)雙方車輛損失之和的50％。如果雙方?jīng)]有異議，交通隊(duì)一般會(huì)判各修各的車。索賠時(shí)，方法和負(fù)主要責(zé)任索賠差不多。如果是各修各的車，您可以按負(fù)全部責(zé)任的方法去索賠，只是最后要把交通隊(duì)的事故證明交給您的保險(xiǎn)公司。

（四）、負(fù)次要責(zé)任

您承擔(dān)雙方車輛損失之和的小部分（30％或40％）。報(bào)案、定損的方法與負(fù)主要責(zé)任相同。不同的是，您的車將由對(duì)方的保險(xiǎn)公司指定修理廠修理；還要向?qū)Ψ杰囍魉饕环菪捃囀掷m(xù)連同事故證明一起交給您的保險(xiǎn)公司。

（五）、不負(fù)責(zé)任

您的車和對(duì)方車的全部損失由對(duì)方承擔(dān)，交通隊(duì)也不會(huì)扣您的分、罰您的款。您完全不必向保險(xiǎn)公司報(bào)案，明年續(xù)保時(shí)，您還可以從保險(xiǎn)公司得到10％的安返。

七、風(fēng)檔玻璃損壞的索賠程序

(一）、報(bào)案

1、帶保險(xiǎn)單、行駛證、駕駛證開(kāi)您的車到保險(xiǎn)公司。

2、在理賠部填寫(xiě)《車輛出險(xiǎn)登記表》、《出險(xiǎn)通知書(shū)》。

（二）、定損

帶《車輛出險(xiǎn)登記表》找理賠部定損人員，由他們確定更換風(fēng)檔玻璃的費(fèi)用。定損后，會(huì)給您一張《定損單》，您要留意：修理費(fèi)不能定得太低，以防更換風(fēng)檔玻璃時(shí)不夠用。

（三）、換玻璃

1、送車并帶上《定損單》，把它和車一起交給修理廠。修理廠會(huì)給您一張《提車單》作為提車證明。

2、交費(fèi)提車。玻璃換好后，憑《提車單》支付修理費(fèi)后提車。并向修理廠索要下列手續(xù)：

A、《修車***管理員屏蔽***》

B、《托修單》（均須蓋上修理廠公章）。

（四）、開(kāi)事故證明

撞墻事故屬單方責(zé)任事故，任意找人寫(xiě)《第三方證明》即可。

（五）、遞交單證

《出險(xiǎn)通知書(shū)》、《定損單》、《修車***管理員屏蔽***》、《托修單》、《第三方證明》、《賠款通知書(shū)》，應(yīng)統(tǒng)統(tǒng)交給保險(xiǎn)公司理賠部。

（六）、領(lǐng)賠款

遞交單證后，接到保險(xiǎn)公司領(lǐng)賠款通知，帶身份證和《車輛出險(xiǎn)登記表》領(lǐng)回賠款。

八、風(fēng)檔玻璃索賠所需單證

1、《出險(xiǎn)通知書(shū)》：保險(xiǎn)公司提供，保戶填寫(xiě)。車主是單位的需蓋章，是個(gè)人則需簽字。

2、《托修單》：保險(xiǎn)公司提供，修理廠填寫(xiě)并蓋章。車主是單位的需蓋章，是個(gè)人則需簽字。

3、《定損單》：保險(xiǎn)公司提供并填寫(xiě)，修理廠使用后交保險(xiǎn)公司。

4、《修車***管理員屏蔽***》：修理廠提供。

5、《第三方證明》：任意第三方提供。

6、《賠款通知書(shū)》：保險(xiǎn)公司提供。車主是單位的需蓋章，是個(gè)人則需簽字。

九、司機(jī)和乘客出險(xiǎn)索賠程序

（一）、送院治療

（二）、及時(shí)報(bào)案

1、帶保險(xiǎn)單、行駛證、駕駛證向保險(xiǎn)公司報(bào)案（48小時(shí)內(nèi)）。

2、在理賠部填寫(xiě)：《車輛出險(xiǎn)登記表》、《出險(xiǎn)通知書(shū)》。

（三）、遞交單證

將《出險(xiǎn)通知書(shū)》、《診斷證明》、《醫(yī)藥費(fèi)收據(jù)》、《事故證明》受傷人員身份證（復(fù)印件）、《賠款結(jié)算單》，統(tǒng)統(tǒng)交保險(xiǎn)公司理賠部。

（四）、領(lǐng)取賠款

接到保險(xiǎn)公司的領(lǐng)賠款通知后，帶身份證和《車輛出險(xiǎn)登記表》領(lǐng)賠款。

十、司機(jī)和乘客出險(xiǎn)索賠所需單證

1、《出險(xiǎn)通知書(shū)》：保險(xiǎn)公司提供，保戶填寫(xiě)。車主是單位的需蓋章，是個(gè)人則需簽字。

2、《診斷證明》：醫(yī)院提供并蓋章。

3、《醫(yī)藥費(fèi)收據(jù)》：醫(yī)院提供并蓋章。

4、《事故證明》：交通隊(duì)或安委會(huì)提供并蓋章。證明應(yīng)付責(zé)任。

5、《賠款結(jié)算單》：保險(xiǎn)公司提供。車主是單位的需蓋章，是個(gè)人則需簽字。

十一、丟車后您應(yīng)該立刻做什么

先向auto insurance報(bào)案，也許他們能把車找回來(lái)；再向保險(xiǎn)公司報(bào)案索賠，車找不回來(lái)他們會(huì)賠償損失。

向auto insurance報(bào)案要在24小時(shí)內(nèi)，不可抗因素（指人力不可抗拒的力量，如：丟車時(shí)沒(méi)及時(shí)發(fā)現(xiàn)；發(fā)現(xiàn)丟車后由于地震等重大自然災(zāi)害或社會(huì)**不能及時(shí)報(bào)案等等）除外。向保險(xiǎn)公司報(bào)案要在48小時(shí)之內(nèi)，否則保險(xiǎn)公司拒賠，不可抗因素同樣除外。不能親自前去的，也可打電話或發(fā)傳真報(bào)案，然后再補(bǔ)辦報(bào)案手續(xù)。

十二、丟車索賠程序

（一）、報(bào)案

帶保險(xiǎn)單、行駛證、駕駛證，在保險(xiǎn)公司理賠部填寫(xiě)《車輛出險(xiǎn)登記表》、《出險(xiǎn)通知書(shū)》、《權(quán)益轉(zhuǎn)讓書(shū)》，和一張盜搶險(xiǎn)索賠所需手續(xù)清單。

（二）、等三個(gè)月

保險(xiǎn)公司報(bào)案后，耐心等三個(gè)月。因?yàn)楣膊块T需三個(gè)月后才能確認(rèn)車已經(jīng)丟失并給開(kāi)《丟失證明》，有《丟失證明》后保險(xiǎn)公司才能賠償。

（三）、開(kāi)丟失證明

丟車滿三個(gè)月后：寫(xiě)一份關(guān)于丟車情況的報(bào)告，并拿一份填好了的權(quán)益轉(zhuǎn)讓書(shū)交給丟車地的公安分局，由分局開(kāi)丟車情況證明；之后，帶丟車情況報(bào)告、填好的權(quán)益轉(zhuǎn)讓書(shū)和分局開(kāi)的丟車證明去市auto insurance二處十隊(duì)，由二處開(kāi)出一份正式的丟失證明供索賠使用。

（四）、開(kāi)停駛證明

帶上市auto insurance二處出具的《丟失證明》，到公路局開(kāi)一份車輛停駛證明供保險(xiǎn)索賠時(shí)使用。

（五）、遞交索賠單證

《出險(xiǎn)通知書(shū)》、《保險(xiǎn)單》、《行駛證》、《購(gòu)車***管理員屏蔽***》、購(gòu)置費(fèi)繳費(fèi)憑證和收據(jù)、《權(quán)益轉(zhuǎn)讓書(shū)》、《丟失證明》、汽車鑰匙、《停駛證明》、車主證件、養(yǎng)路費(fèi)收據(jù)、《賠款結(jié)算單》。以上單證中，如有隨車丟失的需到原單位去補(bǔ)辦?！秮G失證明》和《停駛證明》必須提供，否則保險(xiǎn)公司不予賠償。《行駛證》、《購(gòu)置費(fèi)憑證》、《購(gòu)車***管理員屏蔽***》、車鑰匙，每一項(xiàng)可能會(huì)增加5％的免賠率。

（六）、領(lǐng)賠款

遞交完索賠單證后，接到保險(xiǎn)公司的領(lǐng)賠款通知，帶身份證和《車輛出險(xiǎn)登記表》領(lǐng)賠款。

十三、丟車索賠所需單證

1、《出險(xiǎn)通知書(shū)》：保險(xiǎn)公司提供，保戶填寫(xiě)。車主是單位的需蓋章，是個(gè)人需簽字。

2、《保險(xiǎn)單》：原件。

3、《行駛證》：原件。

4、《購(gòu)車***管理員屏蔽***》：原件。

5、購(gòu)置費(fèi)繳費(fèi)憑證和收據(jù)：原件。

6、《權(quán)益轉(zhuǎn)讓書(shū)》：保險(xiǎn)公司提供。車主是單位的需蓋章，是個(gè)人則需簽字。

7、《丟失證明》：由市auto insurance提供。

8、汽車鑰匙：原件。

9、《停駛證明》：公路局提供。

10、車主證件：車主是單位的需營(yíng)業(yè)執(zhí)照；是個(gè)人需身份證。

11、養(yǎng)路費(fèi)收據(jù)：原件。

12、《賠款結(jié)算單》：保險(xiǎn)公司提供。車主是單位的需蓋章，是個(gè)人則需簽字。

其中，《丟失證明》、《停駛證明》必須提供，否則保險(xiǎn)公司不予賠償。《行駛證》、《購(gòu)置費(fèi)憑證》、《購(gòu)車***管理員屏蔽***》、車鑰匙，每少一項(xiàng)保險(xiǎn)公司可能會(huì)增加5％的免賠率。

十四、撞人后您應(yīng)該立刻做什么

立即停車，查看傷情，向交通隊(duì)報(bào)案，保護(hù)出事現(xiàn)場(chǎng)等候交警處理。若對(duì)方傷勢(shì)輕微，可等交通隊(duì)來(lái)人后再做處理；如果對(duì)方傷勢(shì)嚴(yán)重，則應(yīng)立即送醫(yī)院治療搶救。出事后盡量不要移動(dòng)現(xiàn)場(chǎng)，因?yàn)榻煌ǚㄒ?guī)規(guī)定：擅自移動(dòng)現(xiàn)場(chǎng)者應(yīng)負(fù)事故的全部責(zé)任；如果情況特殊必須移動(dòng)時(shí)應(yīng)當(dāng)在現(xiàn)場(chǎng)標(biāo)明車輛與行人在出事時(shí)的位置。

在交通隊(duì)處理完現(xiàn)場(chǎng)，安頓好受傷人員后，再抽時(shí)間向保險(xiǎn)公司報(bào)案，只要在事發(fā)后的48小時(shí)內(nèi)向保險(xiǎn)公司報(bào)案就可以。

十五、撞人索賠程序

（一）、報(bào)案

1、帶保險(xiǎn)單、行駛證、駕駛證開(kāi)您的車到保險(xiǎn)公司。

2、理賠部填寫(xiě)《車輛出險(xiǎn)登記表》《出險(xiǎn)通知書(shū)》。

（二）、交通隊(duì)結(jié)案并開(kāi)具事故證明

1、分清雙方的責(zé)任。

2、審查對(duì)方要求賠償?shù)捻?xiàng)目。

3、賠償對(duì)方損失同時(shí)一定要索要有關(guān)單證，因?yàn)闆](méi)有這些單證保險(xiǎn)公司是不予賠付的。

醫(yī)療費(fèi)

（需醫(yī)院出具的診斷證明、藥費(fèi)收據(jù)）

誤工費(fèi)

（需有醫(yī)院出具的需要休息養(yǎng)病的證明、對(duì)方工作單位出具的誤工證明）

交通費(fèi)

（需要提供車票）

殘疾補(bǔ)助費(fèi)（需要提供殘疾證明）

死亡補(bǔ)償費(fèi)（需要提供死亡證明）

4、向交通隊(duì)索要《事故證明》和《經(jīng)濟(jì)賠償執(zhí)行憑證》。

《事故證明》要求寫(xiě)清雙方所負(fù)責(zé)任和賠償方式?！督?jīng)濟(jì)賠償執(zhí)行憑證》要求寫(xiě)清具體賠償項(xiàng)目和賠償金額。

（三）、遞交索賠單證

《出險(xiǎn)通知書(shū)》、《診斷證明》、《醫(yī)藥費(fèi)***管理員屏蔽***》、《誤工證明》、《事故證明》、《賠償執(zhí)行憑證》、《賠款通知書(shū)》，均應(yīng)交保險(xiǎn)公司。

（四）、領(lǐng)賠款

遞交索賠單證后，接到保險(xiǎn)公司的領(lǐng)賠款通知，帶身份證和《車輛出險(xiǎn)登記表》去領(lǐng)賠款。

十六、撞人索賠所需的單證

1、《出險(xiǎn)通知書(shū)》：保險(xiǎn)公司提供，保戶填寫(xiě)。車主是單位的需蓋章，是個(gè)人則需簽字。

2、《診斷證明》：醫(yī)院提供并蓋章。

3、《醫(yī)藥費(fèi)***管理員屏蔽***》：醫(yī)院提供并蓋章。

4、《誤工證明》：受傷者所在單位提供并蓋章。寫(xiě)明其誤工時(shí)間及月工資。

5、《事故證明》：交通隊(duì)或安委會(huì)提供并蓋章。證明雙方應(yīng)付責(zé)任。

6、《賠償執(zhí)行憑證》：交通隊(duì)或安委會(huì)提供并蓋章。證明賠款已付給受傷者。

7、《賠款結(jié)算單》：保險(xiǎn)公司提供。車主是單位的需蓋章，是個(gè)人則需簽字。

十七、汽車自燃的索賠程序

(一)、報(bào)案

1、帶保險(xiǎn)單、行駛證、駕駛證開(kāi)車到保險(xiǎn)公司，若車已不能開(kāi)，則要保護(hù)好現(xiàn)暢

2、在理賠部填寫(xiě)《車輛出險(xiǎn)登記表》、《出險(xiǎn)通知書(shū)》。

（二）、定損

帶《車輛出險(xiǎn)登記表》找理賠部定損人員，把其中的一聯(lián)給他們。如果車輛損失屬于自燃損失險(xiǎn)的賠償范圍，保險(xiǎn)公司的定損人員將確定修理項(xiàng)目和修理費(fèi)用，并給您一張《定損單》。要留意：

a、不要遺漏修理項(xiàng)目。

b、修理費(fèi)不能定得太低，以防修車時(shí)不夠用。

（三）、修車

1、送車并拿上《定損單》，一并交修理廠。修理廠會(huì)給您一張《提車單》作為提車證明。

2、提車。修好后，憑《提車單》付修理費(fèi)后提車，并向修理廠索要：《修車***管理員屏蔽***》、《托修單》、《施工單》、《材料單》（均須蓋修理廠公章）。

（四）、交單證

《出險(xiǎn)通知書(shū)》、《定損單》、《修車***管理員屏蔽***》、《托修單》、《施工單》、《材料單》、《賠款結(jié)算單》，交保險(xiǎn)公司理賠部。

（五）、領(lǐng)賠款

交完單證，接到保險(xiǎn)公司領(lǐng)賠款通知，帶身份證和《車輛出險(xiǎn)登記表》領(lǐng)賠款。

十八、汽車自燃索賠所需的單證

1、《出險(xiǎn)通知書(shū)》：保險(xiǎn)公司提供，保戶填寫(xiě)。車主是單位的需蓋章，是個(gè)人則需簽字。

2、《托修單》：保險(xiǎn)公司提供，修理廠填寫(xiě)并蓋章。車主是單位的需蓋章，是個(gè)人則需簽字。

3、《定損單》：保險(xiǎn)公司提供并填寫(xiě)，修理廠使用后交保險(xiǎn)公司。

4、《修車***管理員屏蔽***》：修理廠提供。

5、《施工單》：修理廠提供、填寫(xiě)并蓋章。

6、《材料單》：修理廠提供、填寫(xiě)并蓋章。

7、《賠款結(jié)算單》：保險(xiǎn)公司提供。車主是單位的需蓋章，是個(gè)人則需簽字。

第四篇：工傷及理賠程序

上海卓舟電器設(shè)備有限公司

工傷及理賠流程

編制：蔣露吉 日期：2011年12月23日

一、工傷治療

收到工傷事故信息后，及時(shí)通知蔣豪露進(jìn)行處理，受傷較輕的到附近診所進(jìn)行診治。較重的送到奉城醫(yī)院進(jìn)行處理。

員工受傷，如果是員工自費(fèi)醫(yī)治的，經(jīng)廠長(zhǎng)同意后到老板娘處進(jìn)行醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷。

對(duì)購(gòu)買了保險(xiǎn)的員工，需進(jìn)行工傷認(rèn)定及理賠工作

二、工傷認(rèn)定申請(qǐng)：

A、只有在奉城醫(yī)院或其他保險(xiǎn)公司規(guī)定的醫(yī)院醫(yī)治的才可以進(jìn)行工傷認(rèn)定及理賠工作。

工傷認(rèn)定需要以下五種資料：

1、《工傷認(rèn)定申請(qǐng)表》（需蓋單位公章）

2、員工身份證復(fù)印件

3、勞動(dòng)合同復(fù)印件

4、病歷卡復(fù)印件

5、單位營(yíng)業(yè)執(zhí)照復(fù)印件

以上資料準(zhǔn)備齊全后，送至奉賢勞動(dòng)局。

地址：上海市奉賢區(qū)南橋鎮(zhèn)古華路543號(hào) 上海市奉賢區(qū)勞動(dòng)和社會(huì)保障局 受理窗口電話：67199606 B、職業(yè)病鑒定申請(qǐng)向市勞動(dòng)能力鑒定中心提出（地址：上海市靜安區(qū)安遠(yuǎn)路45號(hào)底樓大廳）。

三、工傷筆錄

工傷申請(qǐng)?zhí)峤缓蟠蟾?0工作日左右會(huì)收到勞動(dòng)局作工傷筆錄的通知，帶上身份證及相關(guān)受傷員工到奉賢勞動(dòng)局做工傷筆錄，做完筆錄領(lǐng)《工傷認(rèn)定受理書(shū)》，一式兩份。

筆錄地址：上海市奉賢區(qū)南橋鎮(zhèn)古華路543號(hào) 電話：67199620 做完筆錄后20工作日左右會(huì)接到勞動(dòng)局通知，領(lǐng)取《工傷認(rèn)定書(shū)》，一式兩份。

三、勞動(dòng)能力鑒定

A、對(duì)于工傷沒(méi)有后遺癥的不需要做傷殘鑒定的受傷員工，即可進(jìn)行工傷理賠程序

B、已認(rèn)定為工傷的從業(yè)人員，經(jīng)治療在傷情相對(duì)穩(wěn)定后存在殘疾、影響勞動(dòng)能力的，可以由用人單位、工傷人員或者其直系親屬申請(qǐng)勞動(dòng)能力鑒定。勞動(dòng)能力鑒定申請(qǐng)受理地址：奉賢區(qū)南橋鎮(zhèn)古華路543號(hào)102室。

提出勞動(dòng)能力鑒定，應(yīng)當(dāng)提交下列材料：

1、填寫(xiě)完整的《上海市因工負(fù)傷或職業(yè)病勞動(dòng)能力鑒定表》（請(qǐng)用黑色水筆填寫(xiě)），并在表上粘貼被鑒定人近期一寸免冠照片。

2、《工傷認(rèn)定書(shū)》復(fù)印件

3、醫(yī)療診斷證明復(fù)印件（包括首次就診的門診病歷、出院小結(jié)、鑷片報(bào)告等復(fù)印件。

4、勞動(dòng)能力鑒定費(fèi)：350元/人次。

受理時(shí)間：每周二、四（上午08：30---11：00，下午13:00---16:30）。聯(lián)系電話：67199606 / 67199605 勞動(dòng)能力鑒定受理地址：奉賢區(qū)南橋鎮(zhèn)古華路543號(hào)102室

奉賢區(qū)人力資源和社會(huì)保障局工傷福?？?。

提示：經(jīng)治療傷情相對(duì)穩(wěn)定后進(jìn)行勞動(dòng)能力鑒定，骨折一般在傷后3—6個(gè)月以上、帶有內(nèi)固定者在取出內(nèi)固定后進(jìn)行勞動(dòng)能力鑒定。

四、工傷理賠 申辦條件

1.工傷人員須經(jīng)過(guò)區(qū)（縣）人力資源和社會(huì)保障局工傷認(rèn)定（確認(rèn)）、勞動(dòng)能力鑒定；

2.單位按規(guī)定繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)；

3.工傷人員事故發(fā)生月已參加本市城鎮(zhèn)（小城鎮(zhèn)）社會(huì)保險(xiǎn)，并按規(guī)定繳納了社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)。申請(qǐng)材料

1、《工傷認(rèn)定書(shū)》或《確認(rèn)意見(jiàn)書(shū)》復(fù)印件;

2、《鑒定結(jié)論書(shū)》復(fù)印件；

3、工傷醫(yī)療費(fèi)用憑證：

（1）門、急診治療工傷的須攜帶醫(yī)療費(fèi)用原始憑證、費(fèi)用明細(xì)、門急診病歷原件及復(fù)印件；

（2）住院治療工傷的須攜帶住院醫(yī)療費(fèi)用原始憑證、費(fèi)用明細(xì)、出院小結(jié)及復(fù)印件；

（3）現(xiàn)金就醫(yī)療工傷的須攜帶由本市醫(yī)療保險(xiǎn)事務(wù)中心出具的《上海市醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)窗口醫(yī)療費(fèi)結(jié)算單》或《工傷醫(yī)療費(fèi)用核定憑證》及相對(duì)應(yīng)的住院醫(yī)療費(fèi)用原始憑證復(fù)印件、費(fèi)用明細(xì)、出院小結(jié)復(fù)印件或門、急診醫(yī)療費(fèi)用原始憑證；

（4）職業(yè)病患者在職業(yè)病醫(yī)院用現(xiàn)金結(jié)算的門、急診醫(yī)療費(fèi)用，須攜帶職業(yè)病醫(yī)院出具的門、急診醫(yī)療費(fèi)用原始憑證、費(fèi)用明細(xì)。

4、待遇享受人有效身份證（第二代身份證需正、反面復(fù)?。⒈救嗽诒臼虚_(kāi)立的實(shí)名制銀行結(jié)算賬戶卡（折）原件及復(fù)印件（可選擇上海銀行個(gè)人活期存折、中國(guó)郵政儲(chǔ)蓄活期存折、中國(guó)銀行個(gè)人活期存折、中國(guó)郵政儲(chǔ)蓄活期存折、中國(guó)工商銀行牡丹靈通卡、中國(guó)工商銀行活期一本通、中國(guó)農(nóng)業(yè)銀行活期一本通存折（個(gè)人結(jié)算），上海浦東發(fā)展銀行東方卡其中之一），如選擇郵匯支付方式，需提供正確的郵匯地址、郵匯編碼等基本信息；

5、勞動(dòng)能力鑒定費(fèi)支付憑證原件；

6、根據(jù)工傷人員的不同情況，另需分別攜帶下列材料：

（1）對(duì)于工傷人員配置輔助器具的，需攜帶勞動(dòng)能力鑒定機(jī)構(gòu)出具的《配置輔助器具確認(rèn)書(shū)》復(fù)印件和配置輔助器具費(fèi)用支付憑證原件；

（2）對(duì)于非全日制從業(yè)人員（小時(shí)工），協(xié)保人員，需攜帶與承擔(dān)工傷責(zé)任的用人單位簽定的有效勞動(dòng)合同或勞動(dòng)協(xié)議或用工登記名冊(cè)復(fù)印件；（3）對(duì)于單位發(fā)生變化的工傷人員，企業(yè)單位的須攜帶承繼單位愿意承擔(dān)工傷責(zé)任的書(shū)面證明及上級(jí)主管部門的批文或分立、合并及轉(zhuǎn)讓的相關(guān)證明材料；機(jī)關(guān)單位的須攜帶《干部介紹信》或《商調(diào)函》；事業(yè)單位的須攜帶組織調(diào)動(dòng)的相關(guān)證明；

（4）對(duì)于委托他人辦理工傷保險(xiǎn)待遇申請(qǐng)手續(xù)的，須攜帶委托人的委托書(shū)和被委托人的身份證原件及復(fù)印件（第二代身份證需正、反面復(fù)?。?；（5）對(duì)于因機(jī)動(dòng)車事故或其他第三方民事侵權(quán)引起工傷并已獲得醫(yī)療費(fèi)用賠償?shù)模殧y帶《交通事故賠償調(diào)解書(shū)》復(fù)印件，《人民法院調(diào)解書(shū)》復(fù)印件或其他有效證明材料。辦事程序

1、符合辦理規(guī)定，打印《受理情況回執(zhí)》一式二份，辦事人員簽名確認(rèn)后，與社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)各執(zhí)一份。

2、材料不全且表示可補(bǔ)全材料，社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)打印《受理情況回執(zhí)》一式二份，辦事人員簽名確認(rèn)后，與社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)各執(zhí)一份。社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)將全部材料退回。

3、不符合辦理規(guī)定，社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)打印《辦理情況回執(zhí)》一式二份，辦事人員簽名確認(rèn)后，與社保機(jī)構(gòu)各執(zhí)一份。社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)將全部材料復(fù)印后退還。辦理期限：

根據(jù)《受理情況回執(zhí)》中注明的辦理期限。收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn) 不收費(fèi) 申辦表格

《工傷保險(xiǎn)待遇申請(qǐng)表》，承擔(dān)工傷責(zé)任的用人單位需加蓋公章。注：工傷人員或被委托人應(yīng)在工傷認(rèn)定或勞動(dòng)能力鑒定的次月，辦理首次工傷保險(xiǎn)待遇申領(lǐng)手續(xù)。

特別注意：

1、本服務(wù)中心提供的《工傷待遇申請(qǐng)表和醫(yī)療費(fèi)用專用收據(jù)理賠清單》可自行復(fù)印留存以備后用，單位留存醫(yī)藥費(fèi)專用收據(jù)以備核對(duì)；

2、有致殘等級(jí)的索賠案件審核結(jié)束后，將一次性工傷保險(xiǎn)待遇金劃入工傷人員本人賬號(hào)內(nèi)。若用人單位需在服務(wù)中心賠付前先行墊付工傷人員一次性工傷保險(xiǎn)待遇金或工傷死亡待遇金，必須事先得到服務(wù)中心的確認(rèn)。

3、理賠地址：上海市奉賢區(qū)南橋鎮(zhèn)育秀路社保中心 工作時(shí)間：星期一

—— 星期五 8：45——17：

第五篇：保險(xiǎn)理賠程序簡(jiǎn)介

保險(xiǎn)理賠程序簡(jiǎn)介

在向保險(xiǎn)公司申請(qǐng)理賠過(guò)程中，常常會(huì)有申請(qǐng)人詢問(wèn)：我已經(jīng)報(bào)案一個(gè)多月了，為什么還沒(méi)結(jié)果？也有的申請(qǐng)人提供證明材料時(shí)，就以為可以同時(shí)領(lǐng)取保險(xiǎn)給付金了。其實(shí)保險(xiǎn)公司處理理賠案件的過(guò)程，實(shí)際上就是履行保險(xiǎn)合同的過(guò)程；保險(xiǎn)公司對(duì)保險(xiǎn)合同的履行必須嚴(yán)格遵照有關(guān)規(guī) 定及合同的約定。這就要求保險(xiǎn)公司必須謹(jǐn)慎核實(shí)客戶事實(shí)，作出公正、客觀、正確的判斷，以維護(hù)廣大保戶的利益，真正實(shí)現(xiàn)保險(xiǎn)的保障功能。

保險(xiǎn)公司的理賠環(huán)節(jié)及步驟一般包括：

A受理報(bào)案

受理報(bào)案是指被保險(xiǎn)人發(fā)生保險(xiǎn)事故必須及時(shí)向保險(xiǎn)公司報(bào)案，保險(xiǎn)公司應(yīng)將事故情況登錄備案。一般來(lái)講，報(bào)案是保險(xiǎn)公司理賠過(guò)程中的重要環(huán)節(jié)，它有助于保險(xiǎn)公司及時(shí)了解事故情況，必要時(shí)可介入調(diào)查，盡早核實(shí)事故性質(zhì)；同時(shí)保險(xiǎn)公司又可以根據(jù)保險(xiǎn)合同的要求及事故情況，告知或提醒申請(qǐng)人所需準(zhǔn)備的材料，并對(duì)相關(guān)材料的收集方法及途徑給予指導(dǎo)。

B受理材料、立案

受理立案就是保險(xiǎn)公司根據(jù)申請(qǐng)人提供的理賠申請(qǐng)材料進(jìn)行審核，確定材料是否齊全、是否需要補(bǔ)交材料或保險(xiǎn)公司確定是否受理的過(guò)程。在立案環(huán)節(jié)中，保險(xiǎn)公司的立案人對(duì)提交的證明材料不齊全、不清晰的，會(huì)當(dāng)即告訴申請(qǐng)人補(bǔ)交相關(guān)材料；對(duì)材料齊全、清晰的，即時(shí)告知申請(qǐng)人處理案件大致所需要的時(shí)間，并告知保險(xiǎn)金的領(lǐng)取方法。

C調(diào)查

調(diào)查是保險(xiǎn)公司通過(guò)對(duì)有關(guān)證據(jù)的收集，核實(shí)保險(xiǎn)事故以及材料的真實(shí)性的過(guò)程。調(diào)查過(guò)程不僅需要相關(guān)部門及機(jī)關(guān)的配合，申請(qǐng)人的配合是必不可少的環(huán)節(jié)，否則將影響保險(xiǎn)金的及時(shí)賠付。

D審核

審核就是指案件經(jīng)辦人根據(jù)相關(guān)證據(jù)認(rèn)定客觀事實(shí)、確定保險(xiǎn)責(zé)任后、精確計(jì)算給付金額，作出理賠結(jié)論的過(guò)程。

E簽批

簽批是指理賠案件簽批人對(duì)以上各環(huán)節(jié)工作進(jìn)行復(fù)核，對(duì)核實(shí)無(wú)誤的案件進(jìn)行審批的過(guò)程。

F通知、領(lǐng)款

案件經(jīng)過(guò)簽批環(huán)節(jié)后，保險(xiǎn)公司就可以通知受益人攜帶相關(guān)身份證明及關(guān)系證明，前來(lái)

辦理領(lǐng)款手續(xù)了。為了使保險(xiǎn)公司能準(zhǔn)確、迅速地聯(lián)系相關(guān)受益人，申請(qǐng)書(shū)上必須填寫(xiě)準(zhǔn)確的電話號(hào)碼及聯(lián)系地址?？傊?，保險(xiǎn)公司處理理賠案件必須做到客觀、公正，在以事實(shí)為依據(jù)，以合同、法律為準(zhǔn)繩的前提下，最大限度地維護(hù)廣大客戶的應(yīng)得利益。