第一篇：11年健康檔案工作計劃

阿洪魯庫木鄉(xiāng)衛(wèi)生院2011年建立城鄉(xiāng)居民健康檔案

工作計劃

2011年是十二五規(guī)劃開局之年，根據(jù)鄉(xiāng)委、鄉(xiāng)政府和縣衛(wèi)生局的安排部署，按照《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目》內(nèi)容和市、鄉(xiāng)衛(wèi)生工作會議精神，結(jié)合本鄉(xiāng)實際，制定以下工作計劃：

一、工作目標

1.到2020年，全旗基本建立統(tǒng)一、科學(xué)、規(guī)范的居民健康檔案，實現(xiàn)居民健康檔案管理信息化。以健康檔案為載體，為城鄉(xiāng)局面提供聯(lián)系、綜合、適宜、經(jīng)濟的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

2.2011年底社區(qū)居民規(guī)范建檔率達到70%以上，農(nóng)村規(guī)范建檔率達到50%以上。65歲以上老年人群，高血壓、糖尿病等慢性病人群規(guī)范建檔率城市達85%以上，農(nóng)村達65%以上。孕產(chǎn)婦、0—3歲兒童規(guī)范建檔率城市、農(nóng)村達95%以上。電子檔案建檔率達總建檔人群的100%；健康檔案合格率達90% ；健康檔案使用率70%；健康檔案真實率達100%。

二、主要任務(wù)

（一）建立城鄉(xiāng)居民健康檔案

1.健康檔案內(nèi)容。包括個人基本信息、健康體檢記錄、重點人群健康管理和其它衛(wèi)生服務(wù)記錄。農(nóng)村增加家庭成員基

本信息和變更情況,家庭成員主要健康問題,社會經(jīng)濟狀況,家庭廚房、廁所使用,禽畜欄設(shè)置等信息。

2.建檔工作方式。通過提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)、日常門診、健康體檢服務(wù)，醫(yī)務(wù)人員入戶調(diào)查等多途徑的信息采集方式，遵循自愿與引導(dǎo)相結(jié)合的原則，為轄區(qū)居民建立健康檔案。

3.確定建檔對象。以孕產(chǎn)婦，0～36個月兒童，老年人群，高血壓、糖尿病、重性精神病等慢性病人群為重點，逐步為全體居民建立城鄉(xiāng)居民健康檔案。

4.填寫檔案表單，發(fā)放信息卡。按照《城鄉(xiāng)居民健康檔案管理服務(wù)規(guī)范》健康檔案填寫要求，填寫居民基本信息，記錄主要健康問題和服務(wù)提供情況，填寫并發(fā)放居民健康檔案信息卡，詳細說明用途與保管要求。初次建檔，填寫個人基本信息、健康體檢表、信息卡。要求記錄內(nèi)容齊全完整、真實準確、書寫規(guī)范，基礎(chǔ)內(nèi)容無缺失。兒童保健科室醫(yī)務(wù)人員在新生兒訪視時建立0～3歲兒童健康管理和預(yù)防接種服務(wù)專項檔案；婦產(chǎn)科或婦女保健科醫(yī)護人員在早孕診斷確認后建立孕產(chǎn)婦保健服務(wù)專項檔案；醫(yī)療技術(shù)人員填寫初建健康檔案個人基本信息、實施健康體檢并填寫體檢表。

5.表單記錄歸檔。健康檔案相關(guān)記錄表單裝入居民健康檔案袋，農(nóng)村可以家庭為單位，統(tǒng)一存放于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。負責建立健康檔案的村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)

站，定期向鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心報送已建立的健康檔案，以便歸檔。按照自治區(qū)居民健康檔案信息化實施步驟和要求，及時將有關(guān)信息錄入電子健康檔案。

（二）健康檔案使用與居民健康管理

1.健康檔案記錄補充更新。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（村衛(wèi)生室）要在居民復(fù)診、醫(yī)護人員入戶服務(wù)時，調(diào)取、查閱健康檔案，由接診醫(yī)生或入戶服務(wù)的人員根據(jù)居民健康狀況，及時更新、補充健康檔案相應(yīng)內(nèi)容。其它醫(yī)療機構(gòu)在居民就診、轉(zhuǎn)診、會診時負責填寫接診、轉(zhuǎn)診、會診等服務(wù)記錄，通過例會等形式定期進行信息溝通，保持資料的連續(xù)性。對需要轉(zhuǎn)診、會診的居民，由接診醫(yī)生填寫轉(zhuǎn)診、會診記錄，負責向社區(qū)轉(zhuǎn)診醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)雙向反饋。所有服務(wù)記錄由責任醫(yī)務(wù)人員或檔案管理人員統(tǒng)一匯總、及時歸檔。已建檔居民到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（村衛(wèi)生室）就診須持健康檔案信息卡。

2.及時分析居民健康問題。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院至少每半年整理、分析轄區(qū)內(nèi)城鄉(xiāng)居民健康檔案的有關(guān)信息，列出各類人群健康狀況、主要健康問題、重點管理對象。項目初期以重點人群為主整理、分析轄區(qū)居民主要健康問題，書面向旗衛(wèi)生局和疾病預(yù)防控制機構(gòu)報告。旗疾病預(yù)防控制機構(gòu)至少每半年整理、匯總居民主要健康問題，提出干預(yù)建議，報告衛(wèi)生局，旗衛(wèi)生局、旗疾病預(yù)防控制中心每半

年逐級向上級主管機構(gòu)報告。

3.制定轄區(qū)居民健康管理工作計劃。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院制定轄區(qū)居民健康管理工作計劃，明確主要健康管理對象、主要健康問題、干預(yù)辦法。

4.實施轄區(qū)健康問題干預(yù)和效果評價。衛(wèi)生局和專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)以及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要有計劃有重點地采取相應(yīng)的適宜技術(shù)和措施，組織實施轄區(qū)健康問題干預(yù)，開展多種形式的健康教育與咨詢、預(yù)防、保健、醫(yī)療和康復(fù)等健康管理服務(wù)，并及時實施干預(yù)效果評價。

5.農(nóng)村建立居民健康檔案可與新型農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療工作相結(jié)合。利用新型農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療居民發(fā)病情況信息，進行居民健康問題分析和干預(yù)等健康管理；利用居民健康檔案管理項目整理分析的居民主要疾病發(fā)生狀況，指導(dǎo)合作醫(yī)療報銷范圍和比例等政策的制定，逐步提高疾病干預(yù)能力和醫(yī)療保障水平。

（三）規(guī)范居民健康檔案管理

1.配備健康檔案管理人員。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院健康檔案管理人員要符合《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條例》等有關(guān)法律法規(guī)規(guī)定，接受本項目的培訓(xùn)，并且成績合格。

2.統(tǒng)一居民健康檔案編碼。采用16位編碼制，以國家統(tǒng)一的行政區(qū)劃編碼為基礎(chǔ)，以鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)為范圍，村（居）

委會為單位，編制居民健康檔案唯一編碼。同時以建檔居民的身份證號碼作為身份識別碼，為在信息平臺下實現(xiàn)資源共享奠定基礎(chǔ)。

3.嚴格健康檔案使用的管理。居民健康檔案為社會公共信息資源，健康檔案管理和服務(wù)人員在使用、管理、考核等工作中有權(quán)使用健康檔案，其它機構(gòu)或個人需要使用健康檔案時，必須向健康檔案管理機構(gòu)提出書面申請，管理機構(gòu)批準并經(jīng)居民本人或其監(jiān)護人同意后，方可使用。使用健康檔案要保護服務(wù)對象的個人隱私。

4.嚴格健康檔案保存與保管。要為居民終身保存健康檔案，要遵守檔案安全制度，不得造成健康檔案的損毀、丟失，不得擅自泄露健康檔案中的居民個人信息以及涉及居民健康的隱私信息。除法律規(guī)定必須出示或出于保護居民健康目的，居民健康檔案不得轉(zhuǎn)讓、出賣給其他人員或機構(gòu)，不能用于商業(yè)目的。城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)因故發(fā)生變更時，應(yīng)當將所建立的居民健康檔案完整移交給旗衛(wèi)生局或承接延續(xù)其職能的機構(gòu)管理，拒不執(zhí)行并造成檔案流失、損毀的，依法追究責任。

5.強化檔案管理基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。旗衛(wèi)生局負責為健康檔案管理提供必要條件，配備檔案室和基本設(shè)備，按照防盜、防光、防高溫、防火、防潮、防塵、防鼠、防蟲等要求妥善保管健康檔案，保證健康檔案完整、安全。

第二篇：健康檔案工作計劃

西山農(nóng)場居民健康檔案工作計劃

建立居民健康檔案是一項關(guān)系衛(wèi)生事業(yè)良好發(fā)展、惠及廣大居民群眾健康的基礎(chǔ)性工作。根據(jù)國家醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革方案和《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目實施方案》，衛(wèi)生部《關(guān)于規(guī)范居民健康檔案管理的指導(dǎo)意見》和《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》中《居民健康檔案管理服務(wù)規(guī)范》要求，從2010年起，我場職工醫(yī)院全面開展居民建檔工作?；?011年我院對居民電子建檔工作任務(wù)的順利完成，2012年應(yīng)更好的對我場居民電子檔案進行完善，為認真做好組織實施工作，特制定本方案。

一、工作目標

2012年11月底前，我中心轄區(qū)居民健康檔案總建檔率60歲以上人不低于85%。35—59歲轄區(qū)居民健康檔案不低于50%建檔工作要覆蓋轄區(qū)，重點人群建檔率不低于85%。在此基礎(chǔ)上，積極應(yīng)用健康檔案，探索衛(wèi)生服務(wù)模式創(chuàng)新、深化衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容，力爭為居民提供連續(xù)、綜合、適宜，經(jīng)濟有效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和健康管理。

二、工作原則

按照相關(guān)文件要求，結(jié)合我鎮(zhèn)區(qū)域衛(wèi)生信息化建設(shè)項目的特點，制定以下基本原則：

（一）以建立檔案框架、體系、工作機制為近期目標工作原則。今年建檔工作，以個人基本情況、生活方式問卷、一般性體檢及重點人群建檔為主。根據(jù)既往工作基礎(chǔ)和現(xiàn)有條件，逐步完善檔案內(nèi)容。

（二）以參合居民為主要建檔對象，重點人群優(yōu)先。建立了較為完備、準確的人口數(shù)據(jù)。為了提高建立健康檔案的工作效率和應(yīng)用水平，當前主要以居民為基礎(chǔ)建檔，根據(jù)既往工作采集積

累的數(shù)據(jù)和經(jīng)驗，優(yōu)先為0～36個月兒童、孕產(chǎn)婦、老年人、慢性病患者等重點人群建檔，逐步覆蓋到全人群。

（三）我中心負責本轄區(qū)居民健康檔案的建立和管理。利用本轄區(qū)居民就醫(yī)時機或委托鄉(xiāng)村醫(yī)生進行問卷調(diào)查和一般性體檢。在此基礎(chǔ)上，通過定期對參合重點人群進行集中體檢、入戶問卷調(diào)查等方式補充建檔和充實檔案內(nèi)容。

（四）以個人基本信息為主要建檔內(nèi)容。立足于健康檔案的發(fā)展應(yīng)用，通過規(guī)范化的數(shù)據(jù)記錄，來保證與電子檔案的有效銜接，為實施全鎮(zhèn)區(qū)域衛(wèi)生信息化建設(shè)提供最真實可靠、客觀規(guī)范的人口健康基本信息數(shù)據(jù)。

三、工作內(nèi)容

（一）健康檔案管理規(guī)范及信息系統(tǒng)建設(shè)

依據(jù)衛(wèi)生部制定的健康檔案管理相關(guān)文件，根據(jù)我鎮(zhèn)的實際情況，按照鎮(zhèn)衛(wèi)生局統(tǒng)一部署來落實服務(wù)對象、健康檔案內(nèi)容、建檔方式、服務(wù)流程、檔案保管和使用等相關(guān)規(guī)范。并依據(jù)上述規(guī)定，積極參與我鄉(xiāng)農(nóng)村居民健康檔案信息管理系統(tǒng)建設(shè)和區(qū)域衛(wèi)生信息化項目建設(shè)。

（二）工作計劃及技術(shù)培訓(xùn)

1.工作計劃：按月度制定各月工作計劃。全年任務(wù)逐月分攤落實，2.技術(shù)培訓(xùn)：技術(shù)培訓(xùn)工作按照上級統(tǒng)一部署，培訓(xùn)對象為我中心公共衛(wèi)生服務(wù)人員、培訓(xùn)內(nèi)容主要為健康檔案建立、管理和使用規(guī)范、要求、技術(shù)，建立健康檔案必須的醫(yī)學(xué)知識和技能，健康檔案信息系統(tǒng)的操作應(yīng)用等。

（三）健康檔案建立

1.健康檔案內(nèi)容：包括個人基本信息、健康體檢、重點人群健康管理記錄和其他醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)記錄等。

2.健康檔案的建立方式：我中心負責向轄區(qū)內(nèi)居民提供建立健康檔案服務(wù)。轄區(qū)居民到鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）我中心或村衛(wèi)生室接受服務(wù)時，由我中心專人負責對其進行健康問卷調(diào)查和體重、身高、血壓等基礎(chǔ)健康檢查，并錄入信息系統(tǒng)，建立健康檔案。同時，我中心組織工作人員通過入戶服務(wù)（調(diào)查）、疾病篩查、健康體檢等多種方式為重點人群建立健康檔案。

為建立健康檔案開展的健康體檢應(yīng)結(jié)合我中心的具體條件，依據(jù)先易后難、逐步完善的原則設(shè)立體檢內(nèi)容。同時，應(yīng)優(yōu)先積極利用公共衛(wèi)生服務(wù)均等化服務(wù)項目中定期為65歲以上老年人所做健康檢查，完善所覆蓋建檔對象的健康檔案。

（四）健康檔案管理

1.我中心配備專職管理人員，接受鎮(zhèn)衛(wèi)生局的培訓(xùn)，并經(jīng)考核合格。并制定本單位居民健康檔案管理制度，嚴格執(zhí)行。

2.健康檔案的建立要遵循自愿與引導(dǎo)相結(jié)合的原則，在使用過程中要注意保護服務(wù)對象的個人隱私。健康檔案統(tǒng)一編碼，采用16位編碼制，以國家統(tǒng)一的行政區(qū)劃編碼為基礎(chǔ)，以鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）范圍，村委會為單位，編制居民健康檔案唯一編碼。

3.做好健康檔案信息管理與備份工作。我中心設(shè)置健康檔案柜與檔案室，由建檔專干負責管理，落實保管與使用相關(guān)制度。

四、監(jiān)督與評估

上級已將建立居民健康檔案工作納入目標考核內(nèi)容，并納入基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)工作任務(wù)和績效考核內(nèi)容。按上級要求，實行自評與互評結(jié)合的考核制度。

（一）督導(dǎo)考核主要內(nèi)容：實施計劃制定、組織管理、建檔數(shù)量和質(zhì)量、檔案更新與管理、服務(wù)效果、居民滿意程度等。

（二）主要評價指標

●健康檔案建檔率=建檔人數(shù)/轄區(qū)居民數(shù)×100%

●健康檔案合格率=合格檔案份數(shù)/抽查檔案總份數(shù)×100% ●健康檔案更新率=抽查檔案中有動態(tài)記錄的檔案份數(shù)/抽查檔案總份數(shù)×100%（有動態(tài)記錄的檔案是指一年內(nèi)健康檔案記錄有符合各類服務(wù)規(guī)范要求的有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)記錄）

●健康檔案真實率=抽查檔案中內(nèi)容真實的檔案份數(shù)/抽查檔案總份數(shù)×100%（真實可以通過電話詢問、邏輯判斷等）

●健康檔案使用情況：是否和同級或上級醫(yī)療機構(gòu)開展健康檔案共享，是否利用健康檔案開展區(qū)域健康評估、疾病篩選、健康干預(yù)。

●健康檔案管理情況：是否有專職人員，是否有專門場地、設(shè)備，是否建立相關(guān)制度及制度執(zhí)行情況等。

椏溪鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 2011年1月25日

第三篇：健康檔案工作計劃

馬額社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

居民健康檔案工作計劃

建立居民健康檔案是一項關(guān)系衛(wèi)生事業(yè)良好發(fā)展、惠及廣大居民群眾健康的基礎(chǔ)性工作。根據(jù)國家醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革方案和《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目實施方案》，衛(wèi)生部《關(guān)于規(guī)范居民健康檔案管理的指導(dǎo)意見》和《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》中《居民健康檔案管理服務(wù)規(guī)范》要求，從2010年起，我中心全面開展居民建檔工作。為認真做好組織實施工作，2011年是我中心居民建檔工作的第二年也是關(guān)鍵的一年，時間緊任務(wù)重，特制定本方案。

一、工作目標

2011年11月底前，我中心轄區(qū)居民健康檔案總建檔率60歲以上人不低于85%。35—59歲轄區(qū)居民健康檔案不低于50%建檔工作要覆蓋轄區(qū)，重點人群建檔率不低于85%。在此基礎(chǔ)上，積極應(yīng)用健康檔案，探索衛(wèi)生服務(wù)模式創(chuàng)新、深化衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容，力爭為居民提供連續(xù)、綜合、適宜，經(jīng)濟有效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和健康管理。

二、工作原則

按照相關(guān)文件要求，結(jié)合我鎮(zhèn)區(qū)域衛(wèi)生信息化建設(shè)項目的特點，制定以下基本原則：

（一）以建立檔案框架、體系、工作機制為近期目標工作原則。今年建檔工作，以個人基本情況、生活方式問卷、一般性體檢及重點人群建檔為主。根據(jù)既往工作基礎(chǔ)和現(xiàn)有條件，逐步完善檔案內(nèi)容。

（二）以參合居民為主要建檔對象，重點人群優(yōu)先。建立了較為完備、準確的人口數(shù)據(jù)。為了提高建立健康檔案的工作效率

和應(yīng)用水平，當前主要以居民為基礎(chǔ)建檔，根據(jù)既往工作采集積累的數(shù)據(jù)和經(jīng)驗，優(yōu)先為0～36個月兒童、孕產(chǎn)婦、老年人、慢性病患者等重點人群建檔，逐步覆蓋到全人群。

（三）我中心負責本轄區(qū)居民健康檔案的建立和管理。利用本轄區(qū)居民就醫(yī)時機或委托鄉(xiāng)村醫(yī)生進行問卷調(diào)查和一般性體檢。在此基礎(chǔ)上，通過定期對參合重點人群進行集中體檢、入戶問卷調(diào)查等方式補充建檔和充實檔案內(nèi)容。

（四）以個人基本信息為主要建檔內(nèi)容。立足于健康檔案的發(fā)展應(yīng)用，通過規(guī)范化的數(shù)據(jù)記錄，來保證與電子檔案的有效銜接，為實施全鎮(zhèn)區(qū)域衛(wèi)生信息化建設(shè)提供最真實可靠、客觀規(guī)范的人口健康基本信息數(shù)據(jù)。

三、工作內(nèi)容

（一）健康檔案管理規(guī)范及信息系統(tǒng)建設(shè)

依據(jù)衛(wèi)生部制定的健康檔案管理相關(guān)文件，根據(jù)我鎮(zhèn)的實際情況，按照鎮(zhèn)衛(wèi)生局統(tǒng)一部署來落實服務(wù)對象、健康檔案內(nèi)容、建檔方式、服務(wù)流程、檔案保管和使用等相關(guān)規(guī)范。并依據(jù)上述規(guī)定，積極參與我鄉(xiāng)農(nóng)村居民健康檔案信息管理系統(tǒng)建設(shè)和區(qū)域衛(wèi)生信息化項目建設(shè)。

（二）工作計劃及技術(shù)培訓(xùn)

1.工作計劃：按月度制定各月工作計劃。全年任務(wù)逐月分攤落實，2.技術(shù)培訓(xùn)：技術(shù)培訓(xùn)工作按照上級統(tǒng)一部署，培訓(xùn)對象為我中心公共衛(wèi)生服務(wù)人員、培訓(xùn)內(nèi)容主要為健康檔案建立、管理和使用規(guī)范、要求、技術(shù)，建立健康檔案必須的醫(yī)學(xué)知識和技能，健康檔案信息系統(tǒng)的操作應(yīng)用等。

（三）健康檔案建立

1.健康檔案內(nèi)容：包括個人基本信息、健康體檢、重點人

群健康管理記錄和其他醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)記錄等。

2.健康檔案的建立方式：我中心負責向轄區(qū)內(nèi)居民提供建立健康檔案服務(wù)。轄區(qū)居民到鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）我中心或村衛(wèi)生室接受服務(wù)時，由我中心專人負責對其進行健康問卷調(diào)查和體重、身高、血壓等基礎(chǔ)健康檢查，并錄入信息系統(tǒng)，建立健康檔案。同時，我中心組織工作人員通過入戶服務(wù)（調(diào)查）、疾病篩查、健康體檢等多種方式為重點人群建立健康檔案。

為建立健康檔案開展的健康體檢應(yīng)結(jié)合我中心的具體條件，依據(jù)先易后難、逐步完善的原則設(shè)立體檢內(nèi)容。同時，應(yīng)優(yōu)先積極利用公共衛(wèi)生服務(wù)均等化服務(wù)項目中定期為65歲以上老年人所做健康檢查，完善所覆蓋建檔對象的健康檔案。

（四）健康檔案管理

1.我中心配備專職管理人員，接受鎮(zhèn)衛(wèi)生局的培訓(xùn)，并經(jīng)考核合格。并制定本單位居民健康檔案管理制度，嚴格執(zhí)行。

2.健康檔案的建立要遵循自愿與引導(dǎo)相結(jié)合的原則，在使用過程中要注意保護服務(wù)對象的個人隱私。健康檔案統(tǒng)一編碼，采用16位編碼制，以國家統(tǒng)一的行政區(qū)劃編碼為基礎(chǔ)，以鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）范圍，村委會為單位，編制居民健康檔案唯一編碼。

3.做好健康檔案信息管理與備份工作。我中心設(shè)置健康檔案柜與檔案室，由建檔專干負責管理，落實保管與使用相關(guān)制度。

四、監(jiān)督與評估

上級已將建立居民健康檔案工作納入目標考核內(nèi)容，并納入基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)工作任務(wù)和績效考核內(nèi)容。按上級要求，實行自評與互評結(jié)合的考核制度。

（一）督導(dǎo)考核主要內(nèi)容：實施計劃制定、組織管理、建檔數(shù)量和質(zhì)量、檔案更新與管理、服務(wù)效果、居民滿意程度等。

（二）主要評價指標

●健康檔案建檔率=建檔人數(shù)/轄區(qū)居民數(shù)×100%

●健康檔案合格率=合格檔案份數(shù)/抽查檔案總份數(shù)×100% ●健康檔案更新率=抽查檔案中有動態(tài)記錄的檔案份數(shù)/抽查檔案總份數(shù)×100%（有動態(tài)記錄的檔案是指一年內(nèi)健康檔案記錄有符合各類服務(wù)規(guī)范要求的有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)記錄）

●健康檔案真實率=抽查檔案中內(nèi)容真實的檔案份數(shù)/抽查檔案總份數(shù)×100%（真實可以通過電話詢問、邏輯判斷等）

●健康檔案使用情況：是否和同級或上級醫(yī)療機構(gòu)開展健康檔案共享，是否利用健康檔案開展區(qū)域健康評估、疾病篩選、健康干預(yù)。

●健康檔案管理情況：是否有專職人員，是否有專門場地、設(shè)備，是否建立相關(guān)制度及制度執(zhí)行情況等。

馬額社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

2011年1月25日

第四篇：健康檔案工作計劃

寧夏路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

居民健康檔案工作計劃

建立居民健康檔案是一項關(guān)系衛(wèi)生事業(yè)良好發(fā)展、惠及廣大居民群眾健康的基礎(chǔ)性工作。根據(jù)國家醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革方案和《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目實施方案》，衛(wèi)生部《關(guān)于規(guī)范居民健康檔案管理的指導(dǎo)意見》和《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》中《居民健康檔案管理服務(wù)規(guī)范》要求，從2010年起，我社區(qū)服務(wù)站全面開展居民建檔工作。為認真做好組織實施工作，2011年是我社區(qū)居民建檔工作的第二年也是關(guān)鍵的一年，時間緊任務(wù)重，特制定本方案。

一、工作目標

2011年11月底前，我社區(qū)服務(wù)站轄區(qū)居民健康檔案總建檔率60歲以上人不低于85%。35—59歲轄區(qū)居民健康檔案不低于50%建檔工作要覆蓋轄區(qū)，重點人群建檔率不低于85%。在此基礎(chǔ)上，積極應(yīng)用健康檔案，探索衛(wèi)生服務(wù)模式創(chuàng)新、深化衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容，力爭為居民提供優(yōu)質(zhì)、高效、便捷的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和健康管理。

二、工作原則

按照相關(guān)文件要求，結(jié)合我社區(qū)區(qū)域衛(wèi)生信息化建設(shè)項目的特點，制定以下基本原則：

（一）以建立檔案框架、體系、工作機制為近期目標工作原則。今年建檔工作，以個人基本情況、生活方式問卷、一般性體檢及重點人群建檔為主。根據(jù)既往工作基礎(chǔ)和現(xiàn)有條件，逐步完善檔案內(nèi)容。

（二）以參合居民為主要建檔對象，重點人群優(yōu)先。建立了較為完備、準確的人口數(shù)據(jù)。為了提高建立健康檔案的工作效率和應(yīng)用水平，當前主要以居民為基礎(chǔ)建檔，根據(jù)既往工作采集積

累的數(shù)據(jù)和經(jīng)驗，優(yōu)先為育齡婦女、老年人、慢性病患者等重點人群建檔，逐步覆蓋到全人群。

（三）我社區(qū)服務(wù)站負責本轄區(qū)居民健康檔案的建立和管理。利用本轄區(qū)居民就醫(yī)時機或委托全科醫(yī)生進行問卷調(diào)查和一般性體檢。在此基礎(chǔ)上，通過定期對參合重點人群進行集中體檢、入戶問卷調(diào)查等方式補充建檔和充實檔案內(nèi)容。

（四）以個人基本信息為主要建檔內(nèi)容。立足于健康檔案的發(fā)展應(yīng)用，通過規(guī)范化的數(shù)據(jù)記錄，來保證與電子檔案的有效銜接，為實施全鎮(zhèn)區(qū)域衛(wèi)生信息化建設(shè)提供最真實可靠、客觀規(guī)范的人口健康基本信息數(shù)據(jù)。

三、工作內(nèi)容

（一）健康檔案管理規(guī)范及信息系統(tǒng)建設(shè)

依據(jù)衛(wèi)生部制定的健康檔案管理相關(guān)文件，根據(jù)我社區(qū)的實際情況，按照區(qū)衛(wèi)生局統(tǒng)一部署來落實服務(wù)對象、健康檔案內(nèi)容、建檔方式、服務(wù)流程、檔案保管和使用等相關(guān)規(guī)范。并依據(jù)上述規(guī)定，積極參與我鄉(xiāng)農(nóng)村居民健康檔案信息管理系統(tǒng)建設(shè)和區(qū)域衛(wèi)生信息化項目建設(shè)。

（二）工作計劃及技術(shù)培訓(xùn)

1.工作計劃：按月度制定各月工作計劃。全年任務(wù)逐月分攤落實，2.技術(shù)培訓(xùn)：技術(shù)培訓(xùn)工作按照上級統(tǒng)一部署，培訓(xùn)對象為我社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)人員、培訓(xùn)內(nèi)容主要為健康檔案建立、管理和使用規(guī)范、要求、技術(shù)，建立健康檔案必須的醫(yī)學(xué)知識和技能，健康檔案信息系統(tǒng)的操作應(yīng)用等。

（三）健康檔案建立

1.健康檔案內(nèi)容：包括個人基本信息、健康體檢、重點人群健康管理記錄和其他醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)記錄等。

2.健康檔案的建立方式：我社區(qū)服務(wù)站負責向轄區(qū)內(nèi)居民

提供建立健康檔案服務(wù)。轄區(qū)居民到我社區(qū)服務(wù)站服務(wù)時，由我社區(qū)服務(wù)站專人負責對其進行健康問卷調(diào)查和體重、身高、血壓等基礎(chǔ)健康檢查，并錄入信息系統(tǒng)，建立健康檔案。同時，我社區(qū)服務(wù)站組織工作人員通過入戶服務(wù)（調(diào)查）、疾病篩查、健康體檢等多種方式為重點人群建立健康檔案。

為建立健康檔案開展的健康體檢應(yīng)結(jié)合我社區(qū)服務(wù)站的具體條件，依據(jù)先易后難、逐步完善的原則設(shè)立體檢內(nèi)容。同時，應(yīng)優(yōu)先積極利用公共衛(wèi)生服務(wù)均等化服務(wù)項目中定期為65歲以上老年人所做健康檢查，完善所覆蓋建檔對象的健康檔案。

（四）健康檔案管理

1.我社區(qū)服務(wù)站配備專職管理人員，接受區(qū)衛(wèi)生局的培訓(xùn)，并經(jīng)考核合格。并制定本單位居民健康檔案管理制度，嚴格執(zhí)行。

2.健康檔案的建立要遵循自愿與引導(dǎo)相結(jié)合的原則，在使用過程中要注意保護服務(wù)對象的個人隱私。健康檔案統(tǒng)一編碼，采用16位編碼制，以國家統(tǒng)一的行政區(qū)劃編碼為基礎(chǔ)，以區(qū)、街道為單位，編制居民健康檔案唯一編碼。

3.做好健康檔案信息管理與備份工作。我社區(qū)服務(wù)站設(shè)置健康檔案柜與檔案室，由建檔專干負責管理，落實保管與使用相關(guān)制度。

四、監(jiān)督與評估

上級已將建立居民健康檔案工作納入目標考核內(nèi)容，并納入基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)工作任務(wù)和績效考核內(nèi)容。按上級要求，實行自評與互評結(jié)合的考核制度。

（一）督導(dǎo)考核主要內(nèi)容：實施計劃制定、組織管理、建檔數(shù)量和質(zhì)量、檔案更新與管理、服務(wù)效果、居民滿意程度等。

（二）主要評價指標

●健康檔案建檔率=建檔人數(shù)/轄區(qū)居民數(shù)×100%

●健康檔案合格率=合格檔案份數(shù)/抽查檔案總份數(shù)×100%

●健康檔案更新率=抽查檔案中有動態(tài)記錄的檔案份數(shù)/抽查檔案總份數(shù)×100%（有動態(tài)記錄的檔案是指一年內(nèi)健康檔案記錄有符合各類服務(wù)規(guī)范要求的有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)記錄）

●健康檔案真實率=抽查檔案中內(nèi)容真實的檔案份數(shù)/抽查檔案總份數(shù)×100%（真實可以通過電話詢問、邏輯判斷等）

●健康檔案使用情況：是否和同級或上級醫(yī)療機構(gòu)開展健康檔案共享，是否利用健康檔案開展區(qū)域健康評估、疾病篩選、健康干預(yù)。

●健康檔案管理情況：是否有專職人員，是否有專門場地、設(shè)備，是否建立相關(guān)制度及制度執(zhí)行情況等。

寧夏路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站

2011年1月25日

第五篇：健康檔案工作計劃

健康檔案工作計劃

居民健康檔案是醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為居民提供服務(wù)過程中的規(guī)范記錄，是以居民健康為中心、貫穿整個生命過程、涵蓋各種健康相關(guān)因素的系統(tǒng)化記錄文件和居民享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的體現(xiàn)形式，為做好我市城鄉(xiāng)居民健康檔案的建立工作，特制定本實施方案，健康檔案工作計劃。

一、目標

(一)總目標

全市逐步建立統(tǒng)一、科學(xué)的健康檔案管理信息網(wǎng)絡(luò)和規(guī)范的檔案管理制度，為居民提供連續(xù)、綜合、適宜、經(jīng)濟的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，工作計劃《健康檔案工作計劃》。

(二)目標

城市居民健康檔案建檔率＞ 50%，農(nóng)村居民健康檔案建檔率＞ 30%，并逐步實施電子檔案管理；健康檔案合格率＞ 70% ；健康檔案使用率＞ 50% ；健康檔案真實率＞ 98%。

二、范圍和內(nèi)容

2010 年起在全市范圍開始實施，主要內(nèi)容如下：

（一）制定居民健康檔案管理規(guī)范

嚴格按照《衛(wèi)生部關(guān)于規(guī)范城鄉(xiāng)居民健康檔案管理的指導(dǎo)意見》（衛(wèi)婦社發(fā)