第一篇：幼兒園手足口病情況匯報(bào)

幼兒園手足口病情況匯報(bào)

一、基本情況：

近期我園幼兒患手足口病呈短期內(nèi)突增現(xiàn)象，具體情況如下：

我園共有24個(gè)班級(jí)，877名幼兒。自3月23日確診第一例后，至4月1日的十天當(dāng)中，共有18例手足口病患兒，共涉及4個(gè)班級(jí)，其中中5班9例、小8班5例，小5班3例、大1班1例。以上患病幼兒中，8例是在休息日確診、1例是停課后回老家鹽城、在外地發(fā)病后回錫治療、4例周一確診，均未入園，其他5例為停課期間和在入園晨檢時(shí)發(fā)現(xiàn)疑似后，隨即隔離就醫(yī)后確診。

至4月2日，分別已有三個(gè)班級(jí)（小8班、中5班、小5班），根據(jù)《手足口病預(yù)防控制指南》的要求，在疾控中心的指導(dǎo)下，報(bào)請(qǐng)鎮(zhèn)文衛(wèi)辦，并報(bào)教育局教育科備案，分別于3月26號(hào)、4月1號(hào)、4月2號(hào)，采取了第一時(shí)間停課隔離觀察的措施，（至4月8號(hào)小8班已正常復(fù)課。）

根據(jù)我園對(duì)停課班級(jí)幼兒情況的跟蹤了解，目前患病幼兒的情況比較平穩(wěn)，大部分均已到康復(fù)狀態(tài)，小8班鹽城籍的幼兒成建宇，在停課期間回鹽城老家后發(fā)病，有發(fā)熱癥狀，3月28號(hào)確診，但在老家未治療，后經(jīng)老師跟家長(zhǎng)聯(lián)系回?zé)o錫治療，3月31日在無錫市人民醫(yī)院住院治療，初步診斷為腦炎，4月2號(hào)班主任老師去探望，孩子情況已經(jīng)穩(wěn)定，不再發(fā)燒了，預(yù)計(jì)就可出院。

二、情況分析：

我園對(duì)近兩周中，以上18例患兒的發(fā)病情況進(jìn)行了調(diào)查和分析：

一、其發(fā)病時(shí)間大多出現(xiàn)在每周的周一、周二，即兩個(gè)休息日之后，晨檢時(shí)，疑似病例和確診病例呈突增趨勢(shì)。出現(xiàn)周一集中爆發(fā)的可能性為星期天幼兒在家交往和活動(dòng)的面比較廣，可能造成感染；又因?yàn)樵谛^(qū)等活動(dòng)場(chǎng)所運(yùn)動(dòng)量大，可能造成因體質(zhì)下降而發(fā)病。

二、發(fā)病幼兒的居住小區(qū)相對(duì)集中，有13人為斗山花苑和華夏青城居民的孩子。另據(jù)疾控中心統(tǒng)計(jì)反映，以上小區(qū)未入園的散居幼兒發(fā)病率也很高。

三、據(jù)家長(zhǎng)反映，部分疑似和確診的孩子有在街上培訓(xùn)機(jī)構(gòu)參加課外的興趣班集中學(xué)習(xí)。以中5班為例，9個(gè)患病幼兒中有5個(gè)在外面上興趣班，其他4個(gè)是坐在他們周圍的。大1班1個(gè)已經(jīng)確診的孩子也是在興趣班學(xué)習(xí)的。

因此，鑒于以上原因，幼兒園、小區(qū)活動(dòng)場(chǎng)所、其他培訓(xùn)機(jī)構(gòu)、以及人口密集的公共場(chǎng)所等均有存在交叉感染的幾率發(fā)生，但除幼兒園外，其他場(chǎng)所幾乎均無相應(yīng)的消毒和隔離防護(hù)措施。

三、處置措施

1、從出現(xiàn)第1例手足口病開始，金馬幼兒園立即啟動(dòng)《無錫市金馬幼兒園手足口病應(yīng)急預(yù)案》。

2、做好隔離工作，嚴(yán)格遵照《手足口病預(yù)防控制指南》（2009版）要求，以上班級(jí)中一周內(nèi)確診2例手足口病病例時(shí)，即請(qǐng)示錫北鎮(zhèn)教育辦公室批準(zhǔn)，實(shí)施了停課隔離措施。具體如下：小8班3月25日晨檢發(fā)現(xiàn)疑似病例，隨后通知家長(zhǎng)隔離就醫(yī)，當(dāng)日確診，于3月26日停課；中5班本周一確診5例，于4月1日停課；小5班在本周二確診2例，于4月2日起停課。

3、做好各項(xiàng)消毒工作。除每天加強(qiáng)做好日常消毒工作外，放學(xué)后對(duì)每班幼兒的桌椅、地面再進(jìn)行關(guān)好門窗后徹底消毒半小時(shí)后，用清水擦干。幼兒的毛巾、杯子除了每天上午放在消毒柜消毒外，下午3點(diǎn)以后再統(tǒng)一拿到食堂去進(jìn)行蒸汽消毒。班級(jí)的玩具、圖書每天進(jìn)行消毒暴曬。為保證紫外線燈的消毒效果，對(duì)燈管用酒精棉擦洗。同時(shí)加強(qiáng)對(duì)公共場(chǎng)所特別是樓梯扶手、大型玩具、大廳軟包的消毒。班級(jí)和公共場(chǎng)所確保開窗通風(fēng)，保持空氣的流通。

4、印發(fā)告家長(zhǎng)書，各班召開家長(zhǎng)會(huì)，利用校信通、電子屏、QQ群等各種載體和方式，認(rèn)真細(xì)致地做好家長(zhǎng)解釋和宣傳工作，積極指導(dǎo)家長(zhǎng)做好手足口病的防范措施，爭(zhēng)取家長(zhǎng)的配合來防控手足口病，特別是提醒家長(zhǎng)放學(xué)后，雙休日不能去人口密集的地方（如超市、商店、各類培訓(xùn)班，小區(qū)的活動(dòng)場(chǎng)所等地方去玩）不要帶孩子去串門、外出游玩等，提醒家長(zhǎng)在家也養(yǎng)成勤洗手習(xí)慣和早晚的兩次檢查。

5、加強(qiáng)晨間、午檢，保健老師加強(qiáng)巡視檢查，發(fā)現(xiàn)疑似的幼兒馬上通知家長(zhǎng)接回家去醫(yī)院就診。

6、對(duì)停課在家的幼兒班主任老師積極與家長(zhǎng)聯(lián)系，了解班內(nèi)幼兒在家情況，是否有新增病例等。

7、加強(qiáng)對(duì)各班班主任、保育員的傳染病防控工作的檢查和督促。

8、停止專用室活動(dòng)，體育器械和大型活動(dòng)器械的活動(dòng)，對(duì)專用室的活動(dòng)材料也進(jìn)行消毒洗曬。消除班級(jí)之間的交叉感染途徑。

9、及時(shí)向相關(guān)部門做好信息的上報(bào)工作。

另外，我園也及時(shí)聯(lián)系了相關(guān)的衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，3月27日和31日，區(qū)疾控中心、衛(wèi)監(jiān)所和八士公衛(wèi)所都分別來園了解情況和檢查指導(dǎo)防控工作。查看了中

5、小8班保育員的消毒情況和消毒液的配比情況，認(rèn)為我園能按照傳染病期間的消毒要求進(jìn)行消毒、全園能認(rèn)真做好消毒工作，使用平時(shí)1片2斤水，傳染病期間2片2斤水比例對(duì)公共場(chǎng)所、物品表面消毒及臭氧消毒。能使用家校通，電子屏、告家長(zhǎng)書進(jìn)行宣傳教育。班級(jí)的消毒工作和因病缺課記錄工作比較詳實(shí)。

四、情況發(fā)展

在小

8、中

5、小5等三個(gè)班級(jí)實(shí)施停課后，4月4日中4班和中2班各確診一例；清明假期過后的4月8號(hào)，中4班和中7班又各確診一例?，F(xiàn)在疾控中心的建議下，根據(jù)《手足口病預(yù)防控制指南》的要求，1周內(nèi)累計(jì)出現(xiàn)10例及以上或3個(gè)班級(jí)分別出現(xiàn)2例及以上病例時(shí)，經(jīng)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估后，報(bào)請(qǐng)區(qū)政府和區(qū)教育局同意，我園需緊急停課10天，（4月9號(hào)到4月18號(hào)），以防止手足口病的擴(kuò)散和蔓延。

五、下階段工作

1、接疾控中心給我園下達(dá)的停課通知之后，及時(shí)上報(bào)鎮(zhèn)政府分管領(lǐng)導(dǎo)，向教育局教育科提交停課的報(bào)告。

2、召開全園教職工緊急會(huì)議，通報(bào)情況，布置落實(shí)緊急停課的相關(guān)事宜。

3、4月8號(hào)當(dāng)晚，將緊急停課的相關(guān)通知，由各班主任老師通知到每個(gè)家長(zhǎng)。

4、4月9號(hào)下午，各班開好一個(gè)家長(zhǎng)會(huì)，印發(fā)告家長(zhǎng)書，進(jìn)一步做好家長(zhǎng)工作，爭(zhēng)取家長(zhǎng)的理解和配合。

5、班主任老師每天跟家長(zhǎng)取得聯(lián)系，跟蹤了解幼兒的情況，掌握動(dòng)態(tài)發(fā)展情況。

6、各班保教人員對(duì)班級(jí)以及公共場(chǎng)所的進(jìn)行徹底的消毒工作。

7、關(guān)注輿情動(dòng)態(tài)，正面引導(dǎo)保教人員，做好各項(xiàng)工作。

2014年4月2日

第二篇：手足口?。ǚ段哪０妫?/a>

手足口?。℉and-foot-mouth disease, HFMD）是由多種腸道病毒引起的常見傳染病，以嬰幼兒發(fā)病為主。大多數(shù)患者癥狀輕微，以發(fā)熱和手、足、口腔等部位的皮疹或皰疹為主要特征。少數(shù)患者可并發(fā)無菌性腦膜炎、腦炎、急性弛緩性麻痹、呼吸道感染和心肌炎等，個(gè)別重癥患兒病情進(jìn)展快，易發(fā)生死亡。少年兒童和成人感染后多不發(fā)病，但能夠傳播病毒。引起手足口病的腸道病毒包括腸道病毒71型（EV71）和A組柯薩奇病毒（CoxA）、?？刹《荆‥cho）的某些血清型。EV71感染引起重癥病例的比例較大。腸道病毒傳染性強(qiáng)，易引起暴發(fā)或流行。

一、病原學(xué)

引起手足口病的主要為小RNA病毒科、腸道病毒屬的柯薩奇病毒（Coxasckie virusA）組16、4、5、7、9、10 型，B組2、5、13 型；埃可病毒（ECHO viruses）和腸道病毒71型（EV71），其中以EV71及Cox Al6型最為常見。

腸道病毒適合在濕、熱的環(huán)境下生存與傳播，對(duì)乙醚、去氯膽酸鹽等不敏感，75%酒精和5%來蘇亦不能將其滅活，但對(duì)紫外線及干燥敏感。各種氧化劑(高錳酸鉀、漂白粉等)、甲醛、碘酒都能滅活病毒。病毒在50℃可被迅速滅活，但1mol濃度二價(jià)陽離子環(huán)境可提高病毒對(duì)熱滅活的抵抗力，病毒在4℃可存活1年，在-20℃可長(zhǎng)期保存，在外環(huán)境中病毒可長(zhǎng)期存活。

二、流行病學(xué)

手足口病發(fā)病無明顯地域差別，且四季均可發(fā)病，以夏秋季多見，冬季的發(fā)病較為少見。

（一）流行概況

手足口病是全球性傳染病，世界大部分地區(qū)均有此病流行的報(bào)道。1957年新西蘭首次報(bào)道該病。1958年分離出柯薩奇病毒，1959年提出手足口病命名。早期發(fā)現(xiàn)的手足口病的病原體主要為Cox A16型，1969年EV71在美國(guó)被首次確認(rèn)。此后EV71感染與Cox A16感染交替出現(xiàn)，成為手足口病的主要病原體。20世紀(jì)70年代中期，保加利亞、匈牙利相繼暴發(fā)以中樞神經(jīng)系統(tǒng)為主要臨床特征的EV71流行，1975年保加利亞報(bào)告病例750例，其中149人致癱，44人死亡。1994年英國(guó)發(fā)生一起由Cox A16引起的手足口病暴發(fā)，患者大多為1-4歲嬰幼兒，大部分病人癥狀較輕。英國(guó)1963年以來的流行病學(xué)數(shù)據(jù)顯示，手足口病流行的間隔期為2-3年。20世紀(jì)90年代后期，EV71開始東亞地區(qū)流行。1997年馬來西亞發(fā)生了主要由EV71引起的手足口病流行，4-8月共有2628人發(fā)病，4-6月有29例病人死亡。我國(guó)于1981年上海首次報(bào)道本病，此后，北京、河北、天津、福建、吉林、山東、湖北、青海和廣東等10幾個(gè)省份均有本病報(bào)道。1983年天津發(fā)生Cox A16引起的手足口病暴發(fā)，5-10月間發(fā)生了7 000余病例。經(jīng)過2年低水平散發(fā)后，1986年再次暴發(fā)。1995年武漢病毒研究所從手足口病人中分離出EV71，1998年深圳市衛(wèi)生防疫站也從手

足口病患者標(biāo)本中分離出EV71。

1998年，我國(guó)臺(tái)灣地區(qū)發(fā)生EV71感染引起的手足口病和皰疹性咽峽炎流行，監(jiān)測(cè)哨點(diǎn)共報(bào)告129 106例病例。當(dāng)年共發(fā)生重癥病人405例，死亡78例，大多為5歲以下的幼兒。重癥病例的并發(fā)癥包括腦炎、無菌性腦膜炎、肺水腫或肺出血、急性軟癱和心肌炎。

2000年5～8月山東省招遠(yuǎn)市小兒手足口病暴發(fā)，市人民醫(yī)院接診患兒1 698例，其中男1 025例，女673例，年齡最小5個(gè)月，最大14歲；3例合并暴發(fā)心肌炎死亡。

2006年，全國(guó)共報(bào)告手足口病13637例（男性8 460例，占62.04%；女性5177例，占37.96%），死亡6例（男性4例，女性2例）。除西藏自治區(qū)外，全國(guó)31個(gè)省、自治區(qū)、直轄市均有病例報(bào)告。報(bào)告發(fā)病數(shù)居前十位的省份依次為山東（3 030例）、上海（2 883例）、北京（2 210例）、河北（1 133例）、浙江（793例）、廣東（670例）、黑龍江（576例）、四川（335例）、江蘇（287例）和福建（240例）。截止5月21日，2007年全國(guó)共報(bào)告手足口病5459例，死亡2例。與去年同期(2488例)相比，報(bào)告病例數(shù)上升119.41%。

手足口病流行無明顯的地區(qū)性。一年四季均可發(fā)病，以夏秋季多見，冬季的發(fā)病較為少見。該病流行期間，可發(fā)生幼兒園和托兒所集體感染和家庭聚集發(fā)病現(xiàn)象。

腸道病毒傳染性強(qiáng)、隱性感染比例大、傳播途徑復(fù)雜、傳播速度快，在短時(shí)間內(nèi)可造成較大范圍的流行，疫情控制難度大。

（二）傳染源、傳播途徑

糞-口/呼吸道傳播是主要傳播途徑，人群普遍易感，但以≤3歲年齡組發(fā)病率最高。

人是腸道病毒唯一宿主，患者和隱性感染者均為本病的傳染源。腸道病毒主要經(jīng)糞-口和/或呼吸道飛沫傳播，亦可經(jīng)接觸病人皮膚、粘膜泡疹液而感染。是否可經(jīng)水或食物傳播尚不明確。發(fā)病前數(shù)天，感染者咽部與糞便就可檢出病毒，通常以發(fā)病后一周內(nèi)傳染性最強(qiáng)。

病人糞便、皰疹液和呼吸道分泌物及其污染的手、毛巾、手絹、牙杯、玩具、食具、奶具、床上用品、內(nèi)衣以及醫(yī)療器具等均可造成本病傳播。易感性：人對(duì)腸道病毒普遍易感，顯性感染和隱性感染后均可獲得特異性免疫力，持續(xù)時(shí)間尚不明確。病毒的各型間無交叉免疫。各年齡組均可感染發(fā)病，但以≤3歲年齡組發(fā)病率最高。

三、病例定義

（一）臨床診斷病例

重癥病例可導(dǎo)致死亡，因此需要特別注意識(shí)別，準(zhǔn)確做出診斷。

急性起病，發(fā)熱，手掌或腳掌部出現(xiàn)斑丘疹和皰疹，臀部或膝蓋也可出現(xiàn)皮疹。皮疹周圍有炎性紅暈，皰內(nèi)液體較少；口腔粘膜出現(xiàn)散在的皰疹，疼痛明顯。部分患兒可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、惡心、嘔吐和頭疼等癥狀。

重癥病例： 1.有手足口病的臨床表現(xiàn)的患者，同時(shí)伴有肌陣攣，或腦炎、急性遲緩性麻痹、心肺衰竭、肺水腫等。2.手足口病流行地區(qū)的嬰幼兒雖無手足口病典型表現(xiàn)，但有發(fā)熱伴肌陣攣，或腦炎、急性遲緩性麻痹、心肺衰竭、肺水腫等。

（二）實(shí)驗(yàn)室診斷病例

臨床診斷病例符合下列條件之一，即為實(shí)驗(yàn)室診斷病例。

1．病毒分離

自咽拭子或咽喉洗液、糞便或肛拭子、腦脊液或皰疹液、以及腦、肺、脾、淋巴結(jié)等組織標(biāo)本中分離到腸道病毒。

2．血清學(xué)檢驗(yàn)

病人血清中特異性IgM抗體陽性，或急性期與恢復(fù)期血清IgG抗體有4倍以上的升高。

3．核酸檢驗(yàn)

自病人血清、腦脊液、咽拭子或咽喉洗液、糞便或肛拭子、腦脊液或皰疹液以及腦、肺、脾、淋巴結(jié)等組織標(biāo)本等標(biāo)本中檢測(cè)到病原核酸。

四、疫情報(bào)告

手足口病已被納入丙類傳染病管理，應(yīng)注意法定報(bào)告的要求。

（一）自2008年5月2日起，手足口病納入丙類傳染病管理。各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)要按照《中華人民共和國(guó)法定傳染病防治法》和《傳染病信息報(bào)告管理規(guī)范》的有關(guān)規(guī)定，對(duì)符合上述病例定義的手足口病病例進(jìn)行報(bào)告。

（二）報(bào)告內(nèi)容與方法

發(fā)現(xiàn)手足口病患者時(shí)，要在《中華人民共和國(guó)法定傳染病報(bào)告卡》中“其他法定管理及重點(diǎn)監(jiān)測(cè)傳染病”一欄中填報(bào)該病。實(shí)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)于24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。未實(shí)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)于24小時(shí)之內(nèi)寄送出傳染病報(bào)告卡。報(bào)告病例分“臨床診斷病例”和“實(shí)驗(yàn)室診斷病例”兩類。如為實(shí)驗(yàn)室診斷病例，則應(yīng)在報(bào)告卡片“備注”欄內(nèi)注明腸道病毒的具體型別，如為重癥病例亦應(yīng)在“備注”中注明“重癥”。

（三）局部地區(qū)或集體單位發(fā)生流行或暴發(fā)時(shí)，按照《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《全國(guó)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測(cè)信息報(bào)告管理辦法》及有關(guān)規(guī)定，及時(shí)進(jìn)行突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息報(bào)告。

（四）報(bào)告信息分析和反饋

各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)要對(duì)疫情報(bào)告信息進(jìn)行逐級(jí)審核?？h區(qū)級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)應(yīng)每日瀏覽并分析監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)，發(fā)現(xiàn)異常升高或病例呈聚集性分布或出現(xiàn)死亡病例，應(yīng)及時(shí)核實(shí)并向同級(jí)衛(wèi)生行政部門及上級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告。各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)應(yīng)及時(shí)向下級(jí)疾控機(jī)構(gòu)及醫(yī)療機(jī)構(gòu)反饋疫情分析信息。

五、流行病學(xué)調(diào)查

發(fā)現(xiàn)手足口病報(bào)告病例數(shù)明顯增多、病例呈聚集性分布、重癥病例比例較大或出現(xiàn)死亡病例時(shí)，應(yīng)組織開展流行病學(xué)調(diào)查。

調(diào)查的主要目的：

一是采集相關(guān)標(biāo)本，開展實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)，明確病原并進(jìn)行分型鑒定；

二是收集臨床資料，以了解不同型別腸道病毒的致病性、毒力、所致疾病臨床類型及救治等；

三是闡明本次流行/暴發(fā)的傳播方式及感染的危險(xiǎn)因素等，以便制定針對(duì)性的預(yù)防控制措施；

四是評(píng)價(jià)不同防控策略和措施的有效性。

流行病學(xué)調(diào)查方案和調(diào)查表應(yīng)根據(jù)調(diào)查目的不同而進(jìn)行專門設(shè)計(jì)。

六、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)

（一）在手足口病高發(fā)季節(jié)，各省疾控中心要組織開展對(duì)手足口病病例的實(shí)驗(yàn)室監(jiān)測(cè)。發(fā)生本病流行的省份每周至少采集5-10例患者的標(biāo)本進(jìn)行檢測(cè)。（標(biāo)本采集和保存技術(shù)要求，標(biāo)本送檢單及標(biāo)本檢測(cè)方法見鏈接）。如有重癥病例，應(yīng)盡量對(duì)所有重癥病例進(jìn)行標(biāo)本采集及實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)。如有暴發(fā)疫情應(yīng)采集部分病例的標(biāo)本進(jìn)行病原檢測(cè)。無檢測(cè)能力的地區(qū)可將標(biāo)本送至有條件的疾控中心實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行檢測(cè)。采集標(biāo)本時(shí)應(yīng)注意收集病例的相關(guān)信息，填寫

個(gè)案調(diào)查表。

（二）檢測(cè)結(jié)果的報(bào)告與反饋

各省每周五將本省已完成實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)的病例個(gè)案調(diào)查表以及 檢測(cè)結(jié)果一覽表的電子版上傳至中國(guó)疾控中心疾病控制及應(yīng)急處理辦公室和病毒病所脊灰實(shí)驗(yàn)室。中國(guó)疾控中心對(duì)各地上報(bào)結(jié)果進(jìn)行匯總分析后，向各省疾控中心反饋。

聯(lián)系方式：電話(傳真)010-63025413，010-63047379，010-83163681

E-mail： cdcjkccb@163.com zhangyong75@sina.com

七、預(yù)防控制措施

做好兒童個(gè)人、家庭和托幼機(jī)構(gòu)的衛(wèi)生是預(yù)防本病傳染的關(guān)鍵。

手足口病傳播途徑多，嬰幼兒和兒童普遍易感。做好兒童個(gè)人、家庭和托幼機(jī)構(gòu)的衛(wèi)生是預(yù)防本病傳染的關(guān)鍵。

（一）個(gè)人預(yù)防措施

正確洗手方式

1.飯前便后、外出后要用肥皂或洗手液等給兒童洗手，不要讓兒童喝生水、吃生冷食物，避免接觸患病兒童；

2.看護(hù)人接觸兒童前、替幼童更換尿布、處理糞便后均要洗手，并妥善處理污物；

3.嬰幼兒使用的奶瓶、奶嘴使用前后應(yīng)充分清洗；

4.本病流行期間不宜帶兒童到人群聚集、空氣流通差的公共場(chǎng)所，注意保持家庭環(huán)境衛(wèi)生，居室要經(jīng)常通風(fēng)，勤曬衣被；

5.兒童出現(xiàn)相關(guān)癥狀要及時(shí)到醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。居家治療的兒童，不要接觸其他兒童，父母要及時(shí)對(duì)患兒的衣物進(jìn)行晾曬或消毒，對(duì)患兒糞便及時(shí)進(jìn)行消毒處理；輕癥患兒不必住院，宜居家治療、休息，以減少交叉感染。

（二）托幼機(jī)構(gòu)及小學(xué)等集體單位的預(yù)防控制措施

1.本病流行季節(jié)，教室和宿舍等場(chǎng)所要保持良好通風(fēng)；

2.每日對(duì)玩具、個(gè)人衛(wèi)生用具、餐具等物品進(jìn)行清洗消毒；

3.進(jìn)行清掃或消毒工作（尤其清掃廁所）時(shí)，工作人員應(yīng)穿戴手套。清洗工作結(jié)束后應(yīng)立即洗手；

4.每日對(duì)門把手、樓梯扶手、桌面等物體表面進(jìn)行擦拭消毒；

5.教育指導(dǎo)兒童養(yǎng)成正確洗手的習(xí)慣； 6.每日進(jìn)行晨檢，發(fā)現(xiàn)可疑患兒時(shí)，要對(duì)患兒采取及時(shí)送診、居家休息的措施；對(duì)患兒所用的物品要立即進(jìn)行消毒處理；

7.患兒增多時(shí)，要及時(shí)向衛(wèi)生和教育部門報(bào)告。根據(jù)疫情控制需要當(dāng)教育和衛(wèi)生部門可決定采取托幼機(jī)構(gòu)或小學(xué)放假措施。

（三）醫(yī)療機(jī)構(gòu)的預(yù)防控制措施

1.疾病流行期間，醫(yī)院應(yīng)實(shí)行預(yù)檢分診，并專辟診室（臺(tái)）接診疑似手足口病人，引導(dǎo)發(fā)熱出疹患兒到專門診室（臺(tái)）就診，候診及就診等區(qū)域應(yīng)增加清潔消毒頻次，室內(nèi)清掃時(shí)應(yīng)采用濕式清潔方式；

2.醫(yī)務(wù)人員在診療、護(hù)理每一位病人后，均應(yīng)認(rèn)真洗手或?qū)﹄p手消毒；

3.診療、護(hù)理病人過程中所使用的非一次性的儀器、物品等要擦拭消毒；

4.同一間病房?jī)?nèi)不應(yīng)收治其他非腸道病毒感染的患兒。重癥患兒應(yīng)單獨(dú)隔離治療；

5.對(duì)住院患兒使用過的病床及桌椅等設(shè)施和物品必須消毒后才能繼續(xù)使用；

6.患兒的呼吸道分泌物和糞便及其污染的物品要進(jìn)行消毒處理；

7.醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)手足口患者增多或腸道病毒感染相關(guān)死亡病例時(shí)，要立即向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門和疾控機(jī)構(gòu)報(bào)告。

腸道病毒（EV71）感染診斷和治療

好醫(yī)生醫(yī)學(xué)教育中心

腸道病毒EV71感染多發(fā)生于學(xué)齡前兒童，尤以3歲以下年齡組發(fā)病率最高。可引起手、足、口腔等部位的斑丘疹、皰疹，個(gè)別患者可引起腦炎、腦脊髓炎、腦膜炎、肺水腫、循環(huán)衰竭等。傳染源為現(xiàn)癥患者和隱性感染者，主要通過人群消化道、呼吸道和分泌物密切接觸等途徑傳播。

一、臨床表現(xiàn)

手、足和臀部出現(xiàn)斑丘疹或皰疹是手足口病最典型的表現(xiàn)。

（一）一般病例表現(xiàn)

急性起病，發(fā)熱，口腔粘膜出現(xiàn)散在皰疹，手、足和臀部出現(xiàn)斑丘疹、皰疹，皰疹周圍有炎性紅暈，皰內(nèi)液體較少?？砂橛锌人?、流涕、食欲不振、惡心、嘔吐、頭痛等癥狀。部分病例僅表現(xiàn)為皮疹或皰疹性咽峽炎。預(yù)后良好，無后遺癥。

（二）重癥病例表現(xiàn)

應(yīng)注意典型臨床癥狀，并熟悉實(shí)驗(yàn)室及影像學(xué)的診斷要點(diǎn)。

少數(shù)病例（尤其是小于3歲者）可出現(xiàn)腦炎、腦脊髓炎、腦膜炎、肺水腫、循環(huán)衰竭等。

1．神經(jīng)系統(tǒng)：精神差、嗜睡、頭痛、嘔吐、易驚、肢體抖動(dòng)、無力或癱瘓；查體可見腦膜刺激癥、腱反射減弱或消失；危重病例可表現(xiàn)為頻繁抽搐、昏迷、腦水腫、腦疝；

2．呼吸系統(tǒng)：呼吸淺促、困難，呼吸節(jié)律改變，口唇紫紺，口吐白色、粉紅色或血性泡沫液（痰）；肺部可聞及痰鳴音或濕羅音；

3．循環(huán)系統(tǒng)：面色蒼白，心率增快或緩慢，脈搏淺速、減弱甚至消失，四肢發(fā)涼，指（趾）發(fā)紺，血壓升高或下降。

二、實(shí)驗(yàn)室檢查

（一）末梢血白細(xì)胞

一般病例白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常，重癥病例白細(xì)胞計(jì)數(shù)可明顯升高。

（二）血生化檢查

部分病例可有輕度ALT、AST、CK-MB升高，重癥病例血糖可升高。

（三）腦脊液檢查

外觀清亮，壓力增高，白細(xì)胞增多（危重病例多核細(xì)胞可多于單核細(xì)胞），蛋白正?；蜉p度增多，糖和氯化物正常。

（四）病原學(xué)檢查

特異性EV71核酸陽性或分離到EV71病毒。

（五）血清學(xué)檢查

特異性EV71抗體檢測(cè)陽性。

三、物理學(xué)檢查

（一）胸片

可表現(xiàn)為雙肺紋理增多，網(wǎng)格狀、點(diǎn)片狀、大片狀陰影，部分病例以單側(cè)為著，快速進(jìn)展為雙側(cè)大片陰影。

（二）磁共振

以腦干、脊髓灰質(zhì)損害為主。

（三）腦電圖

部分病例可表現(xiàn)為彌漫性慢波，少數(shù)可出現(xiàn)棘（尖）慢波。

（四）心電圖

無特異性改變?？梢姼]性心動(dòng)過速或過緩，ST-T改變。

四、臨床診斷

在流行季節(jié)發(fā)病，常見于學(xué)齡前兒童，嬰幼兒多見。

（一）診斷依據(jù)

1．以發(fā)熱、手、足、口、臀部出現(xiàn)斑丘疹、皰疹為主要表現(xiàn)，可伴有上呼吸道感染癥狀。

2．部分病例僅表現(xiàn)為手、足、臀部皮疹或皰疹性咽峽炎。

熟練掌握哪些指征應(yīng)留觀，哪些指征應(yīng)住院，并能對(duì)危重患者做出診斷。

3．重癥病例可出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)受累、呼吸及循環(huán)衰竭等表現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)室檢查可有末梢血白細(xì)胞增高、血糖增高及腦脊液改變，腦電圖、核磁共振、胸部X線檢查可有異常。

（二）確診依據(jù)

在臨床診斷基礎(chǔ)上，EV71核酸檢測(cè)陽性、分離出EV71病毒或EV71IgM抗體檢測(cè)陽性，EV71IgG抗體4倍以上增高或由陰性轉(zhuǎn)為陽性。

五、留觀或住院指征

（一）留觀指征

3歲以下嬰幼兒，具備以下情況之一者需留觀。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院如發(fā)現(xiàn)符合留觀指征患者，應(yīng)立即將其轉(zhuǎn)至縣級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)。1．發(fā)熱伴手、足、口腔、肛周皮疹，病程在4天以內(nèi)；

2．皰疹性咽峽炎，外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高；

3．發(fā)熱、精神差。

（二）住院指征

具備以下情況之一者需住院，應(yīng)立即將其轉(zhuǎn)至指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

1．精神差/嗜睡、易驚、煩躁不安；

2．肢體抖動(dòng)或無力、癱瘓；

3．面色蒼白、心率增快、末梢循環(huán)不良；

4．呼吸淺促或胸片提示肺水腫、肺炎。

六、小兒危重患者的早期發(fā)現(xiàn)

具有以下特征的患者有可能在短期內(nèi)發(fā)展為危重病例，更應(yīng)密切觀察病情變化，開展必要的輔助檢查，有針對(duì)性地做好救治工作。

（一）年齡小于3歲；

（二）持續(xù)高熱不退；

（三）末梢循環(huán)不良；

（四）呼吸、心率明顯增快；

（五）精神差、嘔吐、抽搐、肢體抖動(dòng)或無力；

（六）外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯增高；

（七）高血糖；

（八）高血壓或低血壓。

七、臨床治療

針對(duì)臨床表現(xiàn)的四階段進(jìn)行對(duì)癥治療是基本的治療方法，注意各階段治療要點(diǎn)。

按臨床表現(xiàn)主要包括4個(gè)階段的治療。

（一）手足口病/皰疹性咽峽炎階段

1．一般治療：注意隔離，避免交叉感染，適當(dāng)休息，清淡飲食，做好口腔和皮膚護(hù)理；

2．對(duì)癥治療：發(fā)熱、嘔吐、腹瀉等給予相應(yīng)處理。

（二）神經(jīng)系統(tǒng)受累階段

該階段患者出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀和體征，如頭痛、嘔吐、精神差、易激惹、嗜睡、肢體無力、肌陣攣、抽搐或急性遲緩性麻痹等。

1．控制顱內(nèi)高壓：限制入量，給予甘露醇0.5～1.0g/kg/次，每4～8小時(shí)一次，20～30min靜脈注射，根據(jù)病情調(diào)整給藥間隔時(shí)間及劑量。必要時(shí)加用速尿；

2．靜脈注射免疫球蛋白，總量2g/kg，分2～5天給予；

3．酌情應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療，參考劑量：甲基強(qiáng)地松龍1～2mg/（kg?d）；氫化可的松3～5mg/（kg?d）；地塞米松0.2～0.5mg/（kg?d），分1～2次。重癥病例可給予短期大劑量沖擊療法；

4．其他對(duì)癥治療：如降溫、鎮(zhèn)靜、止驚（安定、魯米那鈉、水合氯醛等）；

5．嚴(yán)密觀察病情變化，密切監(jiān)護(hù)，注意嚴(yán)重并發(fā)癥。

（三）心肺衰竭階段

在原發(fā)病的基礎(chǔ)上突然出現(xiàn)呼吸急促、面色蒼白、發(fā)紺、出冷汗、心率快、吐白色或粉紅色血性泡沫樣痰、出現(xiàn)肺部羅音增多、血壓明顯異常、頻繁的肌陣攣、驚厥和/或意識(shí)障礙加重等以及高血糖、低氧血癥、胸片異常明顯加重或出現(xiàn)肺水腫表現(xiàn)。

1．保持呼吸道通暢，吸氧；

2．確保兩條靜脈通道的暢通，監(jiān)測(cè)呼吸、心率、血壓和血氧飽和度；

3．呼吸功能障礙時(shí)，及時(shí)氣管插管使用正壓機(jī)械通氣，建議小兒患者呼吸機(jī)初調(diào)參數(shù)：吸入氧濃度80%～100%，PIP20～30cmH2O，PEEP4～8cmH2O，f20～40次/分，潮氣量6～8ml/kg左右。以后根據(jù)血?dú)怆S時(shí)調(diào)整呼吸機(jī)參數(shù)；

4．在維持血壓穩(wěn)定的情況下，限制液體入量；

5．頭肩抬高15-30度，保持中立位；插胃管、導(dǎo)尿（禁止壓迫膀胱排尿）；

6．藥物治療。

6.1．應(yīng)用降顱壓藥物；

6.2．應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療，必要時(shí)給予沖擊療法；

6.3．靜脈注射免疫球蛋白；

6.4．血管活性等藥物的應(yīng)用：根據(jù)血壓、循環(huán)的變化可選用多巴胺、多巴酚丁胺、米力農(nóng)等藥物；酌情應(yīng)用強(qiáng)心、利尿藥物治療；

6.5．果糖二磷酸鈉或磷酸肌酸靜注；

6.6．抑制胃酸分泌：可靜脈應(yīng)用西咪替丁、洛賽克等；

6.7．退熱治療；

6.8．監(jiān)測(cè)血糖變化，必要時(shí)可皮下或靜脈注射胰島素；

6.9．驚厥時(shí)給予鎮(zhèn)靜藥物治療；

6.10．有效抗生素防治肺部細(xì)菌感染；

6.11．保護(hù)重要臟器功能。

（四）生命體征穩(wěn)定期

經(jīng)搶救后生命體征基本穩(wěn)定，但仍有病人留有神經(jīng)系統(tǒng)癥狀和體征。

1．做好呼吸道管理，避免并發(fā)呼吸道感染；

2．支持療法和促進(jìn)各臟器功能恢復(fù)的藥物；

3．功能康復(fù)治療或中西醫(yī)結(jié)合治療。

手足口病暨腸道病毒71型（EV71）感染性疾病熱點(diǎn)知識(shí)問與答

好醫(yī)生醫(yī)學(xué)教育中心

一、腸道病毒71型（EV71）感染性疾病和手足口病是什么關(guān)系？

手足口病又名發(fā)疹性水皰口腔炎，是一種由腸道病毒引起，以手、足皮膚皰疹和口腔粘膜潰瘍?yōu)橹饕R床特征的傳染病。引發(fā)手足口病的腸道病毒有20 多種（型），柯薩奇病毒 A 組的 16、4、5、9、10 型，B 組的 2、5 型，以及腸道病毒 71 型均為手足口病較常見的病原體，其中以柯薩奇病毒 A16 型（Cox A16）和腸道病毒 71 型（EV71）最為常見。而腸道病毒 71 型感染導(dǎo)致的一組感染性疾病，不僅僅會(huì)引發(fā)手足口病，還包括皰疹性咽峽炎、無菌性腦膜炎、腦炎、遲緩性麻痹、肺水腫和病毒性心肌炎等多種疾病。

二、手足口病是一般預(yù)后良好的常見病，什么情況下會(huì)引起患兒的死亡？

手足口病(Hand，foot，and mouth disease, HFMD)是由腸道病毒引起的傳染病，多發(fā)生于5歲以下的嬰幼兒，可引起發(fā)熱和手、足、口腔等 部位的皮疹、潰瘍，個(gè)別患者可引起心肌炎、肺水腫、無菌性腦膜腦炎等并發(fā)癥。一般病例預(yù)后良好，多在一周自愈。但是對(duì)于一些重癥病例，尤其是腸道病毒 71 型（EV71）感染引發(fā)的重癥病例，死亡率可以達(dá)到10-25%。重癥病例主要有以下特點(diǎn)：

3歲（2歲）以下； 高熱（體溫38度以上），嘔吐； 神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：腦炎、無菌性腦膜炎、急性遲緩性麻痹； 心肺部癥狀：肺水腫、肺出血。病情進(jìn)展迅速，大多持續(xù)高熱，可無皮疹，在發(fā)病后3－5天內(nèi)出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)嚴(yán)重并發(fā)癥。死亡原因主要為腦水腫、腦疝，中樞性呼吸、循環(huán)衰竭。

三、手足口病是否就是口蹄疫？

口蹄疫與手足口病是截然不同的兩種傳染病，首先兩種疾病的病原體截然不同?？谔阋叩牟≡w為口蹄疫病毒，屬人畜共患病原體。另外口蹄疫病毒只引起偶蹄類動(dòng)物如牛、羊、豬、鹿、駱駝等發(fā)生病患，成為人患口蹄疫的傳染源?？谔阋呤峭ㄟ^接觸病畜口腔、蹄冠部的潰瘍爛瘢，經(jīng)皮膚黏膜感染的；偶爾也有食用了病毒污染而又未加熱(巴氏消毒)的奶感染的。所以口蹄疫只有先出現(xiàn)獸疫，才有可能使人患病。因此，人患口蹄疫決定于與病畜的接觸，發(fā)病人群的年齡廣泛，散在。

手足口病是由數(shù)種腸道病毒感染所致，各地流行中常見病原是柯薩奇病毒 A 組 16 型（即 CoxAl6）等。手足口病是由于接觸病人，通過日常生活用品、食具、玩具的污染經(jīng)口感染的，也可通過呼吸道傳播。因此，可出現(xiàn)不同規(guī)模的流行。手足口病的傳染源是患者和隱性感染者，屬于人類疾病。手足口病主要是幼兒和兒童傳染病，3 歲以下患兒占絕大多數(shù)。口蹄疫、手足口病雖患病部位均在口腔、手指間、足趾端，有相似之處，但癥狀體征各有不同。口蹄疫起病后主要表現(xiàn)為發(fā)熱等全身中毒癥狀和局部皰疹損害兩大特征。

手足口病大多無發(fā)熱或低熱，僅有呼吸道感染和口腔黏膜皰疹及手指、足部、臀部、膝部丘疹。在診斷口蹄疫時(shí)，需先有當(dāng)?shù)厣罂谔阋甙l(fā)生或流行，并有與病畜接觸機(jī)會(huì)，或飲用病畜污染而未加熱的奶等感染關(guān)系。

手足口病，患兒傳染性明顯，呈流行性傳播，且臨床表現(xiàn)有區(qū)別?？谔阋?、手足口病都可在臨床基礎(chǔ)上診斷，必要時(shí)分離病毒做出病原學(xué)確診。

四、手足口病和SARS有何異同？

1、病源不同：非典是輪狀病毒，這次是腸道病毒。

2、臨床表現(xiàn)不一樣：非典主要是發(fā)熱，干咳，肺部感染。手足口病主要表現(xiàn)為發(fā)熱和手、足、口腔等部位的皮疹或皰疹，少數(shù)病例可發(fā)生腦膜炎、腦炎、心肌炎和肺炎等重癥。

3、病死率不一樣：非典病死率10%左右，這次不足1%。

4、病人年齡也不完全一樣：非典主要是小孩和老人，這次主要是小孩。

5、傳染方式也不一樣：非典是飛沫、呼吸道傳染，手足口病主要是腸道傳染，飲食，手接觸等傳染。

6、嚴(yán)重程度不一樣：這次比非典輕很多。病死率比非典要輕，傳染方式也不像非典呼吸道傳染那樣難控制。

第三篇：幼兒園手足口病預(yù)防措施（定稿）

幼兒園手足口病預(yù)防措施

一、手足口病的傳染源和傳播途徑

手足口病是由多種腸道病毒引起的常見傳染病。人是腸道病毒唯一的宿主，患者和隱性感染者均為本病的傳染源。腸道病毒主要經(jīng)消化或呼吸道飛沫傳播，亦可經(jīng)接觸病人皮膚、粘膜皰疹液而感染。通常以發(fā)病后一周內(nèi)傳染性最強(qiáng)。

病人糞便、皰疹液和呼吸道分泌物及其污染的手、毛巾、手絹、牙杯、玩具、食具、奶具、床上用品、內(nèi)衣以及醫(yī)療器具等均可造成本病傳播。

人對(duì)腸道病毒普遍易感，感染后均可獲得免疫力，持續(xù)時(shí)間尚不明確。男女老少均可感染發(fā)病，但以小于5歲年齡組發(fā)病率最高。

二、臨床特征

手足口病是一種由數(shù)種腸道病毒引起的傳染病，主要侵犯5歲以下的寶寶。潛伏期2-7天，無明顯的前驅(qū)癥狀，多數(shù)病人突然起病，體溫多為37.5~38.5°C，少超過39°C，持續(xù)2—3天。手足口病常常表現(xiàn)為： 患兒口腔內(nèi)頰部、舌、軟腭、硬腭、口唇內(nèi)側(cè)、手足心、肘、膝、臀部和前陰等部位，出現(xiàn)小米粒或綠豆大小、周圍發(fā)紅的灰白色小皰疹或紅色丘疹。由于口腔潰瘍疼痛，患兒流涎拒食。

疹子“四不像”：不像蚊蟲咬、不像藥物疹、不像口唇牙齦皰疹、不像水痘。口腔內(nèi)的皰疹破潰后即出現(xiàn)潰瘍，常常流口水，不能吃東西。臨床上不癢、不痛、不結(jié)痂、不結(jié)疤?；純耗螯S。重疹患兒可伴發(fā)熱、流涕、咳嗽等癥狀。

手足口病一般一周內(nèi)可康復(fù)，但如果此前皰疹破潰，極容易傳染。手足口病具有流行強(qiáng)度大、傳染性很強(qiáng)、傳播途徑復(fù)雜等特點(diǎn)。病毒可以通過唾液飛沫或帶有病毒之蒼蠅叮爬過的食物，經(jīng)鼻腔、口腔傳染給健康兒童，也可因直接接觸而傳染。

三、手足口病的個(gè)人預(yù)防措施

1、飯前便后、外出后要用肥皂或洗手液等給兒童洗手，不要讓兒童喝生水、吃生冷食物，避免接觸患病兒童；

2、看護(hù)人接觸兒童前、替幼童處理糞便后均要洗手，并妥善處理污物；

3、嬰幼兒使用的碗筷使用前后應(yīng)充分清洗；

4、本病流行期間不宜帶兒童到人群聚集、空氣流通差的公共場(chǎng)所，注意保持家庭環(huán)境衛(wèi)生，居室要經(jīng)常通風(fēng)，勤曬衣被；

5、兒童出現(xiàn)相關(guān)癥狀要及時(shí)到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。居家治療兒童不要接觸其他兒童。父母要及時(shí)對(duì)患兒衣物進(jìn)行晾曬或消毒，對(duì)患兒糞便及時(shí)進(jìn)行消毒處理；輕癥患兒不必住院，宜居家治療、休息，以減少交叉感染。

第四篇：幼兒園手足口病培訓(xùn)材料

認(rèn)識(shí)手足口病以及如何預(yù)防

2014年3月5日

1.什么是手足口?。?/p>

手足口病是由多種腸道病毒引起的常見傳染病，以嬰幼兒發(fā)病為主，特別4歲以下的寶寶容易得這種病。6-7月是高峰期，需要注意。大多數(shù)患者癥狀輕微，幼兒患了手足口病，又是咳嗽又流口水，還不愛吃東西，嗓子里還有一些小水泡。最典型的起病過程是中等熱度發(fā)熱(體溫在39℃以下)，進(jìn)而出現(xiàn)咽痛，手、足、口腔等部位的皮疹或皰疹為主要特征。少數(shù)患兒會(huì)有神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，并發(fā)無菌性腦膜炎和皮膚繼發(fā)感染，但極少有后遺癥。此病有傳染性

2.手足口病有哪些癥狀？

發(fā)病初期，潛伏期3～5天，有低熱、全身不適、腹痛,咳嗽流涕和流口水等像上呼吸道感染一樣，有的孩子可能有惡心、嘔吐等癥狀,以后手、足的指及趾背部出現(xiàn)橢圓形或梭形的水泡，皰的周圍有紅暈水皰的液體清亮。然后水皰的中心凹陷變黃、干燥、脫掉(脫屑)另外指、趾端有散在的比較堅(jiān)硬的淡紅色丘疹或者皰疹。同時(shí)在口腔里，如嘴唇、舌口腔粘膜、齒齦上也有散在的水皰，但口腔里的水皰很快破潰而形成灰白色的小點(diǎn)或灰白色的一層膜其周圍有紅暈，在灰白色的膜下可以見到點(diǎn)狀或片狀的糜爛面。手足口病是由腸道感染引起的,感染源為皰疹液、咽喉分泌物、糞便污染的手玩具、食具等。

①.部分病例僅表現(xiàn)為皮疹或皰疹性咽峽炎。全病程約5-10天，多數(shù)可自愈，預(yù)后良好，無后遺癥。

②.重癥病例表現(xiàn)：少數(shù)病例(尤其是小于3歲者)可出現(xiàn)腦炎、腦脊髓炎、腦膜炎、肺水腫、循環(huán)衰竭等。

3.嬰幼兒是如何感染手足口病的? 嬰幼兒喜歡把手或是玩具等放到嘴里撕咬，病毒通過消化道傳播，所以3歲以上的發(fā)病率較高。

1、常見托兒所或是公共場(chǎng)所人群密切接觸傳播。通過被病毒污染的毛巾、玩具等物品。

2、喉嚨分泌物(飛沫)傳播。

3、飲用或食用被污染過的水和食物。

4、小兒不懂分辨，吃有病毒或蒼蠅叮爬過的食物。

4.如何預(yù)防

(1)流行季節(jié)，教室和宿舍等場(chǎng)所要保持良好通風(fēng);(2)每日對(duì)玩具、個(gè)人衛(wèi)生用具、餐具等物品進(jìn)行清洗消毒;(3)進(jìn)行清掃或消毒工作(尤其清掃廁所)時(shí)，工作人員應(yīng)戴手套。清洗工作結(jié)束后應(yīng)立即洗手;(4)消毒的必備品：碘酊、消毒棉球等。

如何預(yù)防手足口病之消毒

2014年3月20日

手足口病分布廣泛，無明顯的地區(qū)性；四季均可發(fā)病，以夏秋季高發(fā)。本病常呈暴發(fā)流行后散在發(fā)生；流行期間，幼兒園和托兒所易發(fā)生集體感染，家庭也亦可發(fā)生聚集發(fā)病現(xiàn)象。該病傳染性強(qiáng)，傳播途徑復(fù)雜，在短時(shí)間內(nèi)可造成較大規(guī)模流行。6月至9月份是手足口病的發(fā)病高峰期。

此病傳染性強(qiáng)、傳播途徑復(fù)雜、流行強(qiáng)度大。病毒可通過唾液飛沫或帶有病毒之蒼蠅叮爬過的食物，經(jīng)鼻腔、口腔傳染給健康兒童，也可因直接接觸而傳染。因此病童應(yīng)留在家中，直至熱度和紅疹消退以及所有水皰結(jié)痂后才可回幼兒園或?qū)W校。

1.手足口病傳播途徑

①．人群密切接觸是重要的傳播方式，兒童通過接觸被病毒污染的手、毛巾、手絹、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、內(nèi)衣等引起感染。

②．患者咽喉分泌物及唾液中的病毒可通過空氣（飛沫）傳播，故與生病的患兒近距離接觸可造成感染。

③．飲用或食入被病毒污染的水、食物，也可發(fā)生感染。

2.幼兒園如何消毒預(yù)防？

1、室內(nèi)空氣清潔消毒

1)活動(dòng)室：每日開窗通風(fēng)，每次20分鐘，是控制呼吸道疾病流行或傳染病發(fā)生的有效措施。

2)臥室：臥室每日采取空氣流通、開窗通風(fēng)，冬季可以每天上下午各開窗10—20分鐘。在傳染病或呼吸道疾病流行期間，可每天用紫外線消毒燈消毒一次。

3）集體聚集場(chǎng)所幼兒園內(nèi)的舞蹈室等，這些場(chǎng)所往往容易被忽視。每日應(yīng)做好濕抹濕拖，如在呼吸道疾病或傳染病流行期間，物體表面每日 用消毒液抹洗一遍，并減少幼兒聚集的機(jī)會(huì)。

2、玩具

玩具是托幼機(jī)構(gòu)必備的物品，也是幼兒接觸最多的物品，但玩具很容易被病原微生物所污染，在幼兒園，玩具的污染程度比衣服、被褥、餐具等更為嚴(yán)重，尤其是幼兒喜歡將玩具放入口中，如果清潔消毒不嚴(yán)，很容易傳染疾病。

一般玩具的清洗消毒一般每周一次，玩具柜每天用清水擦洗一遍，每周用消毒液擦拭1~2遍，裝玩具的塑料筐等每周用消毒液浸泡消毒10分鐘。

對(duì)幼兒使用的美工剪刀、尺子等，每周放消毒柜消毒，或用酒精或消毒液擦拭。

3、手清潔消毒

凡是大便后、進(jìn)餐前、戶外活動(dòng)后、體育、美術(shù)、手工課后均需要提醒并指導(dǎo)幼兒用肥皂、流水洗手，雙手擦肥皂后相互揉搓。注意指甲縫、手指縫、手腕處，揉搓時(shí)間一般在15秒左右，然后在自來水下沖洗干凈。

4、被褥等消毒

被褥用品是幼兒每日生活的必需品，幼兒每人一床一墊一被一枕，半月更換清洗一次，可煮沸消毒10分鐘，水沸開始計(jì)時(shí)，或用含氯消毒液（250ｍｇ／Ｌ）浸泡15分鐘，充分清洗?；蜿柟庀卤癜胩煲陨?，發(fā)生傳染病時(shí)，可拆洗部分應(yīng)先用消毒液消毒后再清洗。

5、毛巾的消毒

擦手毛巾在幼兒園中必須是一人一巾；如果當(dāng)天不清洗，等幼兒用后可放在陽光下曝曬?？煞畔竟裣?，也可將毛巾放在含氯消毒液中浸泡10-20分鐘。

擦

6、茶杯的消毒。

如果用茶杯喝牛奶或豆?jié){，必須在吃完后立即清洗消毒，清洗時(shí)，可用肥皂水清洗后沖洗干凈，甩干水滴后放入消毒柜消毒30分鐘。

7、餐具的消毒

餐具要求在伙房清洗消毒，要求食堂有專用洗碗池，一去渣、二清洗、三消毒、四保潔、五輸送。洗好的餐具放在專用容器內(nèi)，蒸氣消毒，或煮沸消毒后使用。對(duì)不能用熱力消毒的食具，可用含氯消毒液浸泡，如泡騰消毒片600ｍｇ／Ｌ的濃度浸泡10-15分鐘后，再用清水沖洗凈氯殘余。

8、物品表面消毒

1)桌椅每天用清水抹一遍，每周用消毒液擦一遍，再用清水沖洗，傳染病流行時(shí)每天用含氯消毒液擦拭1-2次。

2）紗門紗窗、窗簾

每周用清水擦洗一次，窗簾每季度清洗一次。

3）窗臺(tái)、門把手

每日早晨打掃時(shí)用清水抹一遍，傳染病流行時(shí)再用消毒液抹一遍。

4）地面

活動(dòng)室每日早、中、晚各拖1遍，臥室每日拖1遍，盥洗室根據(jù)情況隨時(shí)拖。流拖把使用后要擺放在不影響幼兒洗手上廁所的地方

5）廁所

廁所每天早晚各用消毒液沖洗清刷一遍，大小便后流水隨時(shí)沖洗。

6）洗手池

每日用堿水或肥皂水刷洗，上下午各1遍，保持池內(nèi)干凈

9、抹布、拖把的消毒

清水抹布和消毒液抹布要分開使用，隨時(shí)搓洗晾干。抹布必須專用。傳染病行季節(jié)，抹布使用前后均需用消毒液浸泡消毒。

拖把每班要有干、濕二種拖把，使用后用清水沖洗干凈晾在戶外日曬消毒。傳染病流行期間用消毒液拖地，拖把每日用消毒液浸泡30分鐘。

10、垃圾筒處理

垃圾桶要加蓋，每日傾倒1—2次，并每周用含500mg/L有效氯消毒劑.對(duì)垃圾桶進(jìn)行消毒.手足口病---早預(yù)防，早發(fā)現(xiàn)，早治療

2014年4月13日

1.手足口病癥狀：

1、大多數(shù)患兒是突然發(fā)病，首先表現(xiàn)為發(fā)高燒，體溫多在38度以上，同時(shí)伴有頭痛，咳嗽，流涕等癥狀，體溫持續(xù)不退，體溫越高，病程越長(zhǎng)，病情也就越重。

2、患兒發(fā)熱的同時(shí)或發(fā)熱1-2天后，可在他們的口腔粘膜、唇內(nèi)見到皰疹，皰疹破潰后會(huì)形成潰瘍，疼痛感較重，患兒常表現(xiàn)出煩燥、哭鬧、流口水，不吃飯等不適。

3、口腔皰疹后1-2天可在患兒的手心、足心及小屁屁上看到皮膚斑丘疹，以腳心部最多，皰疹呈圓形或橢圓形扁平小至米粒，大至豌豆大，較硬并內(nèi)有混濁液體疹子周圍繞以紅暈。

4、小兒手足口病的疹子較少出現(xiàn)在軀干及面部，一般7天左右就能消退，不會(huì)造成瘢痕，更不會(huì)留下印跡。

5、小兒手足口病是一種病情較輕的自愈性疾病，絕大部分患兒預(yù)后較好，少數(shù)重癥患兒可合并心肌炎、腦炎、但這種可能很小。

2.前期預(yù)防：

1.每日對(duì)玩具、個(gè)人衛(wèi)生用具、餐具等物品進(jìn)行清洗消毒。

2.教師每日進(jìn)行晨檢，看有無癥狀并做好記錄，發(fā)現(xiàn)可疑患兒時(shí)，采取及時(shí)送診、居家休息的措施；對(duì)患兒所用的物品要立即進(jìn)行消毒處理。

3、..教學(xué)中引導(dǎo)幼兒養(yǎng)成良好的喝水，吃飯，以及玩耍清潔習(xí)慣 4.患兒增多時(shí)，要及時(shí)向衛(wèi)生和教育部門報(bào)告。根據(jù)疫情控制需要當(dāng)?shù)亟逃托l(wèi)生部門可決定采取托幼機(jī)構(gòu)或小學(xué)放假措施。

3.發(fā)現(xiàn)感染預(yù)防: 一旦發(fā)現(xiàn)出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹等不適癥狀的孩子，應(yīng)做到以下幾點(diǎn)：

１．患兒用過的物品要徹底消毒，可用84消毒液浸泡，不宜浸泡的物品可放在日光下曝曬。其房間要定期開窗通風(fēng)，保持空氣流通，溫度適宜。

２．加強(qiáng)學(xué)生晨檢、因病缺勤登記工作，一旦出現(xiàn)異常情況應(yīng)及時(shí)報(bào)告屬地疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)。

３．注意教室換氣通風(fēng)，特每日對(duì)玩具、用具等進(jìn)行清洗消毒，減少間接接觸傳播的機(jī)會(huì)。對(duì)幼兒宿舍的被褥、衣服要放在陽光下曝曬。

４．組織開展形式多樣的健康教育活動(dòng)，與家長(zhǎng)一起教育學(xué)生及幼兒養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，重點(diǎn)是飯前便后要洗手；同時(shí)建議家長(zhǎng)不要讓孩子在地上摸爬玩耍，更不要用家長(zhǎng)自己嚼過的食物喂食孩子.預(yù)防手足口病—家長(zhǎng)與教師在一起

2014年4月24日

1.手足口病癥狀回顧: ①急性起病，發(fā)熱； ②口腔粘膜出現(xiàn)散在皰疹，米粒大小，疼痛明顯； ③手掌或腳掌部出現(xiàn)米粒大小皰疹，臀部或膝蓋偶可受累； ④皰疹周圍有炎性紅暈，皰內(nèi)液體較少； ⑤部分患兒可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、惡心、嘔吐、頭疼

2.如何區(qū)別感冒與手足口病

普通的感冒和發(fā)燒不會(huì)伴有皮疹和口腔的皰疹，而手足口病是伴有手、足、皮膚皮疹和皰疹，口腔有皰疹和潰瘍。

3.家庭如何預(yù)防小兒手足口病

1、教育孩子養(yǎng)成良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣和飲食習(xí)慣，如飯前便后洗手、勤洗澡等，要飲開水，不喝生水，不吃生冷食物，剩飯剩菜要完全加熱后再食用。

2、家長(zhǎng)要經(jīng)常對(duì)孩子居住的房間進(jìn)行通風(fēng)換氣，盡量少帶孩子去擁擠的公共場(chǎng)所，特別是盡量避免與其他有發(fā)熱、出疹性疾病的兒童接觸，減少被感染的機(jī)會(huì)。

3、注意孩子營(yíng)養(yǎng)的合理搭配，還要讓孩子休息好，適當(dāng)曬曬太陽，增強(qiáng)自身的免疫力。

4、家長(zhǎng)要注意家庭室內(nèi)外的清潔衛(wèi)生，家庭成員的衣服、被褥要在陽光下曝曬。家禽、家畜要圈養(yǎng)，避免人、畜混住一處，尤其要減少兒童與家禽、家畜的直接接觸。

5.成人、小孩皆有可能感染病毒。成年人手上帶腸道病毒的比例高達(dá)20%以上，“只是成年人的抵抗力較強(qiáng)，感染后一般不會(huì)發(fā)病或者只出現(xiàn)像感冒等一些較輕的表現(xiàn)，不易察覺；但孩子沒有那么強(qiáng)的抵抗力，很容易就會(huì)被感染手足口病毒的家長(zhǎng)傳染而發(fā)病。家長(zhǎng)在注意孩子衛(wèi)生的同時(shí)，也需重視個(gè)人衛(wèi)生，以免把手足口病毒傳染給體弱的孩子。

4.如有手足口癥狀如何防治

1、消毒隔離

一旦發(fā)現(xiàn)感染了手足口病，應(yīng)將患兒隔離，以免引起流行蔓延。寶寶應(yīng)留在家中，直到熱度、皮疹消退和水皰結(jié)痂。一般需要隔離2周。

寶寶用過的物品要徹底消毒：可用含氯的消毒液浸泡，不宜浸泡的物品可放在日光下曝曬。

寶寶的房間要定期開窗通風(fēng)，保持空氣新鮮、流通，溫度適宜。有條件的家庭每天可用乳酸熏蒸進(jìn)行空氣消毒。減少人員進(jìn)出寶寶房間，禁止吸煙，防止空氣污濁，避免繼發(fā)感染。

2、飲食營(yíng)養(yǎng)

如果在夏季得病，寶寶容易引起脫水和電解質(zhì)紊亂，需要適當(dāng)補(bǔ)水和營(yíng)養(yǎng)。寶寶宜臥床休息1周，多喝溫開水。

患兒因發(fā)熱、口腔皰疹，胃口較差，不愿進(jìn)食。宜給寶寶吃清淡、溫性、可口、易消化、柔軟的流質(zhì)或半流質(zhì)，禁食冰冷、辛辣、咸等刺激性食物。

3、口腔護(hù)理

寶寶會(huì)因口腔疼痛而拒食、流涎、哭鬧不眠等，要保持寶寶口腔清潔，飯前飯后用生理鹽水漱口，對(duì)不會(huì)漱口的寶寶，可以用棉棒蘸生理鹽水輕輕地清潔口腔。

4、皮疹護(hù)理

寶寶衣服、被褥要清潔，衣著要舒適、柔軟，經(jīng)常更換。剪短寶寶的指甲，必要時(shí)包裹寶寶雙手，防止抓破皮疹。

臀部有皮疹的寶寶，應(yīng)隨時(shí)清理他的大小便，保持臀部清潔干燥。注意保持皮膚清潔，防止感染 注意觀察病情變化及時(shí)醫(yī)院就醫(yī) 定時(shí)測(cè)量寶寶的體溫、脈搏、呼吸。

手足口病防治宣傳

2014年5月6日

一、什么是手足口病? 手足口病是由多種人腸道病毒引起的一種兒童常見傳染病，是我國(guó)法定報(bào)告管理的丙類傳染病，多發(fā)生于學(xué)齡前兒童，成人也可染病。

二、手足口病的主要傳染源是什么? 手足口病患者和隱性感染者均為本病的傳染源，隱性感染者難以鑒別和發(fā)現(xiàn)。發(fā)病前數(shù)天，感染者咽部與糞便就可檢出病毒，通常以發(fā)病后一周內(nèi)傳染性最強(qiáng)。

三、手足口病是如何傳播流行的? 主要通過消化道、呼吸道和密切接觸等途徑傳播：

（1）兒童通過接觸被病毒污染的手、毛巾、手絹、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、內(nèi)衣等引起傳播；

（2）患兒咽喉分泌物及唾液中的病毒也可通過空氣（飛沫）傳播；（3）飲用或食入被病毒污染的水、食物等也可造成傳播；（4）門診交叉感染和口腔器械消毒不嚴(yán)可造成傳播。

四、手足口病有哪些癥狀? 急性起病，發(fā)熱，口腔粘膜出現(xiàn)皰疹，手、足和臀部出現(xiàn)斑丘疹、皰疹，皰疹周圍可有炎性紅暈，皰內(nèi)液體較少。可伴有咳嗽、流涕、食欲不振等癥狀。部分病例僅表現(xiàn)為皮疹或皰疹性咽峽炎。多在一周內(nèi)痊愈，愈后良好。部分病例表現(xiàn)不典型，如：?jiǎn)我徊课换騼H表現(xiàn)為斑丘疹。少數(shù)病例（尤其是小于三歲者），病情進(jìn)展迅速，在發(fā)病1—5天左右出現(xiàn)腦膜炎、腦炎(以腦干腦炎最為兇險(xiǎn))、腦脊髓炎、肺水腫、循環(huán)障礙等，極少數(shù)病例病情危重，可致死亡，存活病例可留有后遺癥。

五.手足口病怎么治療? 目前無特異性治療方法，以支持療法為主，絕大多數(shù)患者可自愈。目前尚無特異性的疫苗。

（一）普通病例

1．一般治療：注意隔離，避免交叉感染。適當(dāng)休息，清淡飲食，做好口腔和皮膚護(hù)理。2．對(duì)癥治療：發(fā)熱等癥狀采用中西醫(yī)結(jié)合治療。

（二）重癥病例

1.神經(jīng)系統(tǒng)受累治療；2.呼吸、循環(huán)衰竭治療；3.恢復(fù)期治療。

六、手足口病主要在什么時(shí)候高發(fā)? 全年均可發(fā)病，一般5— 7月是發(fā)病高峰。據(jù)衛(wèi)生部通報(bào)，目前我國(guó)已經(jīng)進(jìn)入手足口病流行季節(jié)，且疫情呈快速上升趨勢(shì)。

七、如何預(yù)防手足口病?（1）養(yǎng)成良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣和飲食習(xí)慣，做到飯前便后洗手、勤洗澡。（2）喝開水，不喝生水，不吃生冷食物，剩飯剩菜要加熱后再食用。

（3）盡量少帶孩子去擁擠的公共場(chǎng)所，特別是盡量避免與其他有發(fā)熱、出疹性疾病的兒童接觸，減少被感染的機(jī)會(huì)。

（4）注意搞好孩子營(yíng)養(yǎng)的合理搭配，讓孩子休息好，適當(dāng)曬太陽，增強(qiáng)自身的免疫力。（5）注意家庭室內(nèi)外的清潔衛(wèi)生，家庭成員的衣服、被褥要在陽光下曝曬，經(jīng)常對(duì)孩子居住的房間進(jìn)行通風(fēng)換氣。

（6）幼兒園做好晨、午體檢，發(fā)現(xiàn)疑似病人，及時(shí)隔離觀察與治療。（7）幼兒園應(yīng)每日對(duì)玩具、用具等進(jìn)行清洗消毒，減少間接接觸傳播。（8）加強(qiáng)食品與環(huán)境衛(wèi)生工作，減少手足口病經(jīng)食品及場(chǎng)所傳播。

八、如果孩子出現(xiàn)發(fā)熱，有皮疹等癥狀，家長(zhǎng)該怎么辦

（1）盡快到正規(guī)醫(yī)院就診。

（2）暫停去幼兒園和學(xué)校，避免傳染給他人。

（3）患兒的家庭應(yīng)使用84消毒液、含氯消毒劑對(duì)日常用品、玩具、尿布進(jìn)行消毒，對(duì)奶具、餐具煮沸消毒。患兒糞便及其他排泄物可用消毒劑或漂白粉消毒；將衣被陽光曝曬，室內(nèi)保持通風(fēng)換氣．

（4）幼兒園要做好晨間體檢，發(fā)現(xiàn)有發(fā)熱、皮疹的孩子，要立即要求家長(zhǎng)帶小孩去正規(guī)醫(yī)院就診。

九.幼兒園如何預(yù)防手足口病工作?

1、幼兒園開展健康教育，指導(dǎo)兒童養(yǎng)成良好衛(wèi)生習(xí)慣。做到勤洗手、充足睡眠、膳食均衡、多鍛煉身體。老師要保持良好的衛(wèi)生狀況。

2、要認(rèn)真落實(shí)晨、午檢制度和缺課登記制度，發(fā)現(xiàn)可疑患兒時(shí)，要采取立即送正規(guī)醫(yī)院就診、居家觀察等措施；對(duì)患兒所用的物品要立即進(jìn)行消毒處理；

3、教室和宿舍等場(chǎng)所要保持良好通風(fēng)；定期對(duì)玩具、兒童個(gè)人衛(wèi)生用具（水杯、毛巾等）、餐具等物品進(jìn)行清洗消毒；

4、定期對(duì)活動(dòng)室、寢室、教室、門把手、桌面等物體表面進(jìn)行擦拭消毒；

5、幼兒園應(yīng)每日對(duì)廁所進(jìn)行清掃、消毒，工作人員應(yīng)戴手套，工作結(jié)束后應(yīng)立即洗手。

預(yù)防手足口—幼兒自己來

2014年5月15日

1.什么是手足口病? 手足口病是由腸道病毒引起的傳染病，多發(fā)生于5歲以下兒童，可引起手、足、口腔等部位的皰疹

2.手足口病的主要癥狀 手足口病的紅疹顧名思義一定是長(zhǎng)在手、足和口上的，小朋友最近要經(jīng)常觀察自己的手和腳，如果發(fā)現(xiàn)有小紅斑，要馬上告訴老師或你的爸爸、媽媽。

3.傳播渠道

1.人群密切接觸傳播。通過被病毒污染的手巾、毛巾、手絹等物品。

2.患者喉嚨分泌物（飛沫)傳播。3.飲用污染的水和食物。

4.透過受患者的糞便污染的食物而傳播

4.小朋友如何預(yù)防：

1、首先要注意個(gè)人衛(wèi)生：勤洗澡、洗頭、勤剪指甲

2、飯前便后要洗手

3、不去人多的公共場(chǎng)所

4、不吃生冷的食物、不喝生水

5、瓜果要洗干凈削皮后再吃，不吃變質(zhì)的食物

6、居室要經(jīng)常通風(fēng)換氣，勤曬被褥

7、多運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)抵抗力

5.該如何正確的洗手

1、濕。

在水龍頭下把手淋濕（這時(shí)候不要忘了關(guān)到水龍頭，節(jié)約用水）

2、搓。手心、手背、指縫相對(duì)揉搓20秒。（學(xué)習(xí)六步洗手法：（1）掌心相對(duì)，手指并攏相互摩擦（2）手心對(duì)手背，沿指縫相互搓擦，交換進(jìn)行（3）掌心相對(duì)，雙手交叉沿指縫相互摩擦（4）雙手互握，互搓指背（5）一手握住另一手大拇指，來回旋轉(zhuǎn)（6）一手指尖在另一手心旋轉(zhuǎn)搓擦

3、沖。用清水把手沖干凈

4、捧。捧起清水把水龍頭洗干凈，再關(guān)上水龍頭

5、擦。用干凈的毛巾擦干

洗 手 歌

鼓鼓掌，拍拍手，講衛(wèi)生（呀）勤洗手，大家一起來唱歌，互相提醒小朋友。進(jìn)屋洗，飯前洗，手背洗（呀）手心洗，肥皂搓搓來清理，養(yǎng)成習(xí)慣靠自己。拍皮球，畫圖畫，捉迷藏（呀）玩游戲，回家洗手別忘記，偷懶只能害自己。

遠(yuǎn)離手足口，健康迎六一

2014年5月22日

國(guó)家傳染病疫情監(jiān)測(cè)信息顯示，隨著氣溫升高，手足口病又進(jìn)入了流行高發(fā)期。由于小朋友的抵抗力較弱，且臨近六一，大多數(shù)的小朋友們都在幼兒園準(zhǔn)備兒童節(jié)的表演節(jié)目，互動(dòng)接觸較多。我們要全面防御手足口這個(gè)惡魔的襲擊，使寶貝度過一個(gè)健康的兒童節(jié)。本病至今尚無特殊預(yù)防方法，做好個(gè)人衛(wèi)生，加強(qiáng)監(jiān)測(cè)、及時(shí)發(fā)現(xiàn)病人，早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早診斷、早治療是關(guān)鍵。1.要做好個(gè)人預(yù)防措施：

1．飯前便后、外出后要用肥皂或洗手液等給兒童洗手，不要讓兒童喝生水、吃生冷食物，避免接觸患病兒童；

2．看護(hù)人接觸兒童前、替幼童處理糞便后均要洗手，并妥善處理污物； 3．嬰幼兒使用的杯子，使用前后應(yīng)充分清洗；

4．本病流行期間不宜帶兒童到人群聚集、空氣流通差的公共場(chǎng)所，居室要經(jīng)常通風(fēng)，勤曬衣被；

5．家長(zhǎng)如發(fā)現(xiàn)孩子發(fā)燒、有皮疹等癥狀，盡快到正規(guī)醫(yī)院就診。孩子患病后應(yīng)暫停去幼兒園和學(xué)校，避免傳染給他人。患兒的家庭應(yīng)使用肥皂、消毒液對(duì)日常用品、玩具、尿布進(jìn)行消毒，對(duì)奶具、餐具煮沸消毒?；純杭S便及其他排泄物可用消毒劑或漂白粉消毒；將衣被陽光曝曬，室內(nèi)保持通風(fēng)換氣。2.幼兒園預(yù)防控制措施：

1．本病流行季節(jié)，教室和宿舍等場(chǎng)所要保持良好通風(fēng)； 2．每日對(duì)玩具、個(gè)人衛(wèi)生用具、餐具等物品進(jìn)行清洗消毒；

3．進(jìn)行清掃或消毒工作（尤其清掃廁所）時(shí)，工作人員應(yīng)穿戴手套。清洗工作結(jié)束后應(yīng)立即洗手；

4．每日對(duì)門把手、桌面等物體表面進(jìn)行擦拭消毒； 5．教育指導(dǎo)兒童養(yǎng)成正確洗手的習(xí)慣；

6．每日進(jìn)行晨檢，發(fā)現(xiàn)可疑患兒時(shí)，要對(duì)患兒采取及時(shí)送診、居家休息的措施；對(duì)患兒所用的物品要立即進(jìn)行消毒處理；

7．患兒增多時(shí)，要及時(shí)向衛(wèi)生和教育部門報(bào)告。

3.如何過一個(gè)安全的六一

家長(zhǎng)在家一定要多關(guān)心幼兒,發(fā)現(xiàn)有可疑癥狀即刻醫(yī)治.老師在幼兒園正常的晨檢,有必要可以增加午檢.早發(fā)現(xiàn)早醫(yī)治.避免兒童因聚集在一起引起感染.六一參加活動(dòng)之前對(duì)校園教室以及玩具等物品進(jìn)行全面消毒.六月天氣熱,謹(jǐn)防手足口

2014年6月5日

手足口病是一種由數(shù)種腸道病毒引起的傳染病，主要侵犯5歲以下的寶寶，幼兒園是兒童集中的地方，因此，托幼機(jī)構(gòu)成為手足口病集中發(fā)生的地點(diǎn)，醫(yī)生提醒，手足口病傳染性極強(qiáng)，噴嚏的飛沫，被污染的玩具、游樂器具等物品都可成為傳染源，在平時(shí)注意養(yǎng)成“勤洗手，吃熟食，喝開水，勤通風(fēng)，曬太陽”的良好衛(wèi)生習(xí)慣。

1.深刻認(rèn)識(shí)手足口病

手足口病是一種腸道病毒感染性疾病，多發(fā)生于嬰幼兒，通常流行季節(jié)在每年的4～9月份，5～7月份是發(fā)病高峰。手足口病是一種常見的、但對(duì)嬰幼兒危害較大的傳染病，如果發(fā)現(xiàn)遲和救治不當(dāng)，會(huì)引起少數(shù)孩子病情加重，甚至?xí)鹚劳?。在手足口病流行季?jié)，針對(duì)目標(biāo)人群—家長(zhǎng)、教師通過健康教育和健康促進(jìn)等手段，廣泛普及預(yù)防手足口病的科普知識(shí)，增強(qiáng)家長(zhǎng)、教師防護(hù)意識(shí)，對(duì)減少和降低該病的感染、發(fā)生和流行，保護(hù)廣大嬰幼兒的健康。

2.手足口病的預(yù)防

手足口病傳播途徑多，嬰幼兒和兒童普遍易感。做好兒童個(gè)人、家庭和托幼機(jī)構(gòu)的衛(wèi)生是預(yù)防本病感染的關(guān)鍵。㈠家長(zhǎng)預(yù)防措施。

1.飯前便后、外出后要用肥皂或洗手液等給兒童洗手，不要讓兒童喝生水、吃生冷食物，避免接觸患病兒童；

2.看護(hù)人接觸兒童前、替幼童更換尿布、處理糞便后均要洗手，并妥善處理污物； 3.嬰幼兒使用的奶瓶、奶嘴使用前后應(yīng)充分清洗； 4.本病流行期間不宜帶兒童到人群聚集、空氣流通差的公共場(chǎng)所，注意保持家庭環(huán)境衛(wèi)生，居室要經(jīng)常通風(fēng)，勤曬衣被；

5.兒童出現(xiàn)相關(guān)癥狀要及時(shí)到醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。居家治療的兒童，不要接觸其他兒童，父母要及時(shí)對(duì)患兒的衣物進(jìn)行晾曬或消毒，對(duì)患兒糞便及時(shí)進(jìn)行消毒處理；輕癥患兒不必住院.6宜居家治療、休息，以減少交叉感染。㈡幼兒園預(yù)防控制措施。

1.本病流行季節(jié)，教室和宿舍等場(chǎng)所要保持良好通風(fēng)； 2.每日對(duì)玩具、個(gè)人衛(wèi)生用具、餐具等物品進(jìn)行清洗消毒；

3.進(jìn)行清掃或消毒工作（尤其清掃廁所）時(shí)，工作人員應(yīng)穿戴手套。清洗工作結(jié)束后應(yīng)立即洗手；

4.每日對(duì)門把手、樓梯扶手、桌面等物體表面進(jìn)行擦拭消毒； 5.教育指導(dǎo)兒童養(yǎng)成正確洗手的習(xí)慣；

6.每日進(jìn)行晨檢，發(fā)現(xiàn)可疑患兒時(shí)，要對(duì)患兒采取及時(shí)送診、居家休息的措施；對(duì)患兒所用的物品要立即進(jìn)行消毒處理； 7.患兒增多時(shí)，要及時(shí)向衛(wèi)生和教育部門報(bào)告。根據(jù)疫情控制需要當(dāng)教育和衛(wèi)生部門可決定采取托幼機(jī)構(gòu)或小學(xué)放假措施 假設(shè)幼兒園發(fā)現(xiàn)有這種病了，那么就應(yīng)該把這個(gè)孩子所接觸的一些東西進(jìn)行消毒，最好是用84消毒液，按五十比一的比例，配成消毒水，給孩子的用具進(jìn)行消毒?！?/p>

手足口來襲如何做好迎戰(zhàn)準(zhǔn)備

2014年6月12日

今年以來，我省部分地市先后出現(xiàn)了手足口病的暴發(fā)流行，給當(dāng)?shù)厝嗣袢罕姷纳踩蜕眢w健康帶來很大威脅。目前我市已進(jìn)入傳染病的高發(fā)季節(jié)

六月，濕氣重，細(xì)菌、病毒大量滋生。正值手足口病高峰期，發(fā)病人數(shù)不斷增加，重癥和死亡病例有明顯的上升趨勢(shì)。疾控專家表示，傳染性疫情的大規(guī)模流行嚴(yán)重威脅人類的健康，社會(huì)各界應(yīng)引起重視。而對(duì)于眼下高發(fā)的手足口病疫情，關(guān)鍵要把握好4個(gè)防控重點(diǎn)：早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早隔離、早治療。

早發(fā)現(xiàn)

手足口病由多種腸道病毒感染引起。毒素可通過血液進(jìn)入體內(nèi)，也可經(jīng)淋巴和神經(jīng)途徑進(jìn)入人體內(nèi)。發(fā)病后，若患兒自身免疫能力較差，則會(huì)出現(xiàn)口咽腫痛或全身不適，極可能迅速轉(zhuǎn)為重癥。少數(shù)患兒還可出現(xiàn)腦膜炎、腦炎、腦脊髓炎等臨床癥狀，嚴(yán)重時(shí)可致其死亡。所以，越早發(fā)現(xiàn)，對(duì)手足口病的治療越有利。

早診斷

手足口病早期常有發(fā)熱、咳嗽、口腔不適、咽痛等類似于上呼吸道感染類疾病癥狀，所以很容易導(dǎo)致誤診，貽誤病情。專家提醒家長(zhǎng)注意，早期的手足口病患兒同時(shí)伴有口痛、腹痛、厭食等表現(xiàn)，患兒口腔、咽、軟腭、黏膜、舌、齒齦等部位會(huì)出現(xiàn)疼痛性小水皰，周圍繞以紅暈，破潰成小潰瘍;疹子不像蚊蟲叮咬，也不像藥物疹、口唇牙齦皰疹和水痘。

當(dāng)患兒出現(xiàn)如上癥狀時(shí)即可憑直觀初步診斷為手足口病而及時(shí)就診。莫等患兒出現(xiàn)體溫超過38.5℃，劇烈頭痛、嘔吐、面色蒼白、哭鬧不安;煩躁不安、持續(xù)發(fā)燒、呼吸急促、全身無力、心跳加快等癥狀時(shí)，再帶患兒去看急診，這樣很可能錯(cuò)過最佳治療時(shí)間。

早隔離

手足口病以患者及隱性感染者為傳染源，主要通過消化道、呼吸道和密切接觸等途徑傳播，在發(fā)病的第一周傳染性最強(qiáng)。此外，病毒還可通過唾液、皰疹液、糞便等污染后的手、毛巾、手絹、茶杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、內(nèi)衣等引起間接接觸傳播;患者咽喉分泌物及唾液中的病毒可通過飛沫傳播;如接觸被病毒污染的水源，亦可經(jīng)水感染;門診交叉感染和口腔器械消毒不合格亦可造成傳播。所以，手足口病患兒應(yīng)盡早采取嚴(yán)格的隔離措施，防范于未然。

早治療

手足口病跟其他傳染性疾病一樣也可自愈。但由于此病患者常為兒童，抗病能力較差，若患病后得不到及時(shí)治療則嚴(yán)重影響兒童的身心健康及發(fā)育狀況。對(duì)癥調(diào)治可選用中成藥板藍(lán)根顆粒等清熱解毒類藥物。

對(duì)于教師一定要嚴(yán)加觀察,發(fā)現(xiàn)幼兒有異樣情況立即通知家長(zhǎng).同時(shí)也時(shí)刻對(duì)家長(zhǎng)做相關(guān)知識(shí)的普及工作.全面迎戰(zhàn)手足口

2014年6月25日

1.衛(wèi)生最重要

培養(yǎng)幼兒良好的衛(wèi)生習(xí)慣,常洗手,不亂丟垃圾,保持班級(jí)衛(wèi)生。班級(jí)做好各項(xiàng)衛(wèi)生消毒工作。五月、六月是手足口病的高發(fā)期，孩子都較小，抗病毒能力較落，易感染疾病。首先積極做好家長(zhǎng)的宣傳工作，讓家長(zhǎng)們對(duì)手足口病有更進(jìn)一步的深入了解，請(qǐng)家長(zhǎng)們平時(shí)盡量不要帶幼兒到人口密集的地方，并要注意幼兒的個(gè)人衛(wèi)生，積極配合幼兒園的各項(xiàng)工作，老師除了認(rèn)真的檢查孩子口腔是否有異樣外，還一對(duì)一的教孩子正確洗手的方法。一有太陽，保育員就將幼兒易接觸的物品，搬出暴曬，并認(rèn)真做好各種消毒工；每天除了正常做好班級(jí)的打掃外，嚴(yán)格執(zhí)行消毒制度，幼兒的茶杯、毛巾、桌椅每天兩次紫外線消毒。早晨做好幼兒的晨檢登記，如發(fā)現(xiàn)異常幼兒立即隔離.2.老師加強(qiáng)對(duì)手足口病病因,發(fā)病特征以及預(yù)防措施的學(xué)習(xí),讓我們一起迎戰(zhàn)手足口.①手足口病癥狀：

1、大多數(shù)患兒是突然發(fā)病，首先表現(xiàn)為發(fā)高燒，體溫多在38度以上，同時(shí)伴有頭痛，咳嗽，流涕等癥狀，體溫持續(xù)不退，體溫越高，病程越長(zhǎng)，病情也就越重。

2、患兒發(fā)熱的同時(shí)或發(fā)熱1-2天后，可在他們的口腔粘膜、唇內(nèi)見到皰疹，皰疹破潰后會(huì)形成潰瘍，疼痛感較重，患兒常表現(xiàn)出煩燥、哭鬧、流口水，不吃飯等不適。

3、口腔皰疹后1-2天可在患兒的手心、足心及小屁屁上看到皮膚斑丘疹，以腳心部最多，皰疹呈圓形或橢圓形扁平小至米粒，大至豌豆大，較硬并內(nèi)有混濁液體疹子周圍繞以紅暈。

4、小兒手足口病的疹子較少出現(xiàn)在軀干及面部，一般7天左右就能消退，不會(huì)造成瘢痕，更不會(huì)留下印跡。

5、小兒手足口病是一種病情較輕的自愈性疾病，絕大部分患兒預(yù)后較好，少數(shù)重癥患兒可合并心肌炎、腦炎、但這種可能很小。

②前期預(yù)防：

1.每日對(duì)玩具、個(gè)人衛(wèi)生用具、餐具等物品進(jìn)行清洗消毒。

2.教師每日進(jìn)行晨檢，看有無癥狀并做好記錄，發(fā)現(xiàn)可疑患兒時(shí)，采取及時(shí)送診、居家休息的措施；對(duì)患兒所用的物品要立即進(jìn)行消毒處理。3.教學(xué)中引導(dǎo)幼兒養(yǎng)成良好的喝水，吃飯，以及玩耍清潔習(xí)慣 4.患兒增多時(shí)，要及時(shí)向衛(wèi)生和教育部門報(bào)告。根據(jù)疫情控制需要當(dāng)?shù)亟逃托l(wèi)生部門可決定采取托幼機(jī)構(gòu)或小學(xué)放假措施。

第五篇：幼兒園手足口病情況說明

幼兒園手足口病情況說明

尊敬的領(lǐng)導(dǎo)：

我園確認(rèn)一例手足口病具體情況如下：

4月7月（清明假期后第一天入園）午檢的時(shí)候發(fā)現(xiàn)小班胡夢(mèng)凝小朋友口腔有泡泡，手上有紅點(diǎn)點(diǎn)，不發(fā)燒。老師懷疑是手足口病的癥狀，馬上送胡夢(mèng)凝小朋友回家將情況給家長(zhǎng)說明。4月8日家長(zhǎng)將小朋友帶到汪營(yíng)衛(wèi)生院檢查后確診。我園加強(qiáng)晨間、午檢，老師加強(qiáng)巡視檢查，發(fā)現(xiàn)疑似的幼兒馬上通知家長(zhǎng)接回家去醫(yī)院就診。

利川市汪營(yíng)童之夢(mèng)幼兒園

2015年4月9日