第一篇：內(nèi)坑鎮(zhèn)衛(wèi)生院開(kāi)展病困黨員醫(yī)療救治服務(wù)工作總結(jié)

內(nèi)坑鎮(zhèn)衛(wèi)生院開(kāi)展病困黨員醫(yī)療救治服務(wù)

工作總結(jié)

為貫徹執(zhí)行《中共晉江市黨員互助協(xié)會(huì)關(guān)于開(kāi)展病困黨員醫(yī)療救治服務(wù)工作的通知》（晉黨協(xié)[2010]4號(hào)）文件精神，做好困難黨員的醫(yī)療救治服務(wù)工作，我院領(lǐng)導(dǎo)高度重視，現(xiàn)將工作總結(jié)如下：

一、建立醫(yī)療救治服務(wù)小組

為了讓病困黨員醫(yī)療救治工作較好地開(kāi)展，我院成立了以柳育明副院長(zhǎng)為組長(zhǎng)，分管領(lǐng)導(dǎo)為副組長(zhǎng)，由臨床醫(yī)生、護(hù)士、辦公室人員組成的醫(yī)療救治服務(wù)小組，各其所責(zé)，確保醫(yī)療救治服服工作有條不紊地開(kāi)展。

二、做好病困黨員調(diào)查、聯(lián)系工作。

根據(jù)文件精神，內(nèi)坑鎮(zhèn)共應(yīng)服務(wù)病困黨員36人，分布在21個(gè)村。做好病困黨員的入戶檢查前聯(lián)系工作，由辦公室人員做好入戶前的調(diào)查聯(lián)系工作，確保入戶檢查工作順利開(kāi)展。

三、做好入戶健康體檢工作

由院領(lǐng)導(dǎo)帶隊(duì)，醫(yī)療救治小組上門(mén)入戶為病困黨員提供免疫健康訪查服務(wù)工作，主要包括：

(1)、建立健康檔案：深入服務(wù)對(duì)象家中，為病困黨員及其家屬建立以戶為單位的健康檔案，并確保資料正確、完整，以便隨訪工作。

(2)、健康體檢、健康咨詢：提供內(nèi)科、外科、婦科、五官科及心電圖、量血壓等項(xiàng)目的體檢服務(wù)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)潛在疾病，指導(dǎo)就醫(yī)，講解健康保健、飲食起居知識(shí)，促進(jìn)建立健康的生活方式。

(3)、醫(yī)療護(hù)理：對(duì)患病臥床、行動(dòng)不便的病困黨員根據(jù)病情的需要，上門(mén)提供醫(yī)療護(hù)理服務(wù)。

(4)、衛(wèi)生清潔：在上門(mén)為病困黨員進(jìn)行醫(yī)療保健服務(wù)的同時(shí)，為病困黨員幫忙整理打掃居住環(huán)境衛(wèi)生。

(5)、心靈溝通：根據(jù)病困黨員個(gè)人實(shí)際情況，對(duì)寂寞、無(wú)伴的，主動(dòng)上門(mén)進(jìn)行情感交流，消除孤寂。

今后，我院將更加努力，盡心盡責(zé)，為病困黨員更好地服務(wù)，做好健康體檢及隨訪工作。

晉江市內(nèi)坑鎮(zhèn)衛(wèi)生院

2011．4．28

第二篇：鎮(zhèn)衛(wèi)生院手足口病醫(yī)療救治工作自查報(bào)告

**鎮(zhèn)衛(wèi)生院手足口病醫(yī)療救治

工作自查報(bào)告

最近，我國(guó)部分地區(qū)陸續(xù)發(fā)生手足口病疫情，報(bào)告病例數(shù)呈明顯增加趨勢(shì)，其中感染腸道病毒71型（EV71）的重癥患兒數(shù)也高于往年。為提高治愈率、降低病死率，更好地保障患兒的身體健康和生命安全，切實(shí)加強(qiáng)我院手足口病醫(yī)療救治工作實(shí)行以下措施：

一、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，切實(shí)增強(qiáng)責(zé)任感和緊迫感

各級(jí)部門(mén)、科室要充分認(rèn)識(shí)做好手足口病醫(yī)療救治工作的重要性和緊迫性，牢固樹(shù)立大局意識(shí)、使命意識(shí)和責(zé)任意識(shí)，切實(shí)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)、縝密部署安排、采取有力措施，有序、有效地做好手足口病患兒醫(yī)療救治工作。建立手足口病防控工作指揮小組和指揮小組辦公室，負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)、指揮、組織、協(xié)調(diào)全院的防控工作和醫(yī)療救治工作。

二、明確醫(yī)院嚴(yán)格執(zhí)行收治和轉(zhuǎn)診制度

各級(jí)科室要按照丙類傳染病收治管理的要求，結(jié)合本院實(shí)際，明確上報(bào)及分級(jí)轉(zhuǎn)診程序和要求等，嚴(yán)格執(zhí)行傳染病上報(bào)和轉(zhuǎn)診制度。對(duì)本鎮(zhèn)發(fā)生的手足口病病例應(yīng)由及時(shí)上報(bào)并轉(zhuǎn)至相應(yīng)上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，不得擅自跨市、縣（市）域轉(zhuǎn)診。確需跨縣（市）轉(zhuǎn)診或由縣（市）上轉(zhuǎn)至市的，應(yīng)由上級(jí)級(jí)醫(yī)療救治專家組會(huì)診確認(rèn)；需跨市轉(zhuǎn)診的，應(yīng)由省級(jí)醫(yī)療救治專家組會(huì)診確認(rèn)。轉(zhuǎn)診按照傳染病患者轉(zhuǎn)運(yùn)要求實(shí)施轉(zhuǎn)診，防止疫情播散。各科室要嚴(yán)格執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制，不得推諉或安排患兒家長(zhǎng)自行帶著患兒到其他醫(yī)院就診。

三、做好重癥、危重癥病例早期識(shí)別與救治工作

加強(qiáng)重癥與危重病例早期識(shí)別和早期治療及時(shí)上報(bào)。各科室及村衛(wèi)生站醫(yī)療人員要高度重視重癥患兒的診斷和上報(bào)工作，規(guī)范重癥患兒的上報(bào)、轉(zhuǎn)診制度。我院醫(yī)技人員要切實(shí)掌握衛(wèi)生部《手足口病診療指南（2010版）》的標(biāo)準(zhǔn)，及早發(fā)現(xiàn)、準(zhǔn)確診斷重癥病例。一旦出現(xiàn)重癥病例，要按照早和快的要求，按照“集中患者、集中專家、集中資源、集中救治”原則，將重癥與危重病例集中收治到具備重癥救治能力的定點(diǎn)醫(yī)院，迅速落實(shí)各項(xiàng)救治措施，并立即上報(bào)當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門(mén)安排醫(yī)療救治專家組參與會(huì)診和搶救。

四、加強(qiáng)培訓(xùn)，提高手足口病診治能力和水平

*月*日下午，組織全院醫(yī)療技術(shù)人員學(xué)習(xí)《衛(wèi)生部以電視電話會(huì)議形式舉辦了全國(guó)手足口病診療培訓(xùn)講座》。使每位相關(guān)醫(yī)務(wù)人員掌握《手足口病診療指南（2010版）》內(nèi)容、醫(yī)院感染控制要求、臨床檢驗(yàn)檢測(cè)和實(shí)驗(yàn)室診斷的知識(shí)等。要重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)基層醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)，進(jìn)一步增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員對(duì)手足口病的防范意識(shí)、發(fā)現(xiàn)意識(shí)和診療能力。不斷提高醫(yī)療救治能力。

五、密切醫(yī)防協(xié)作，嚴(yán)格落實(shí)報(bào)告制度和防控措施

各科室要密切配合、加強(qiáng)協(xié)作，促進(jìn)醫(yī)療救治與疫情防控工作的緊密銜接，嚴(yán)防醫(yī)、防脫節(jié)，造成疫情蔓延。一線醫(yī)務(wù)人員及防疫人員要密切配合，認(rèn)真落實(shí)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)制度及上報(bào)工作。發(fā)現(xiàn)疑似病例的要迅速按傳染病轉(zhuǎn)運(yùn)有關(guān)要求轉(zhuǎn)定點(diǎn)醫(yī)院，由定點(diǎn)醫(yī)院專家組會(huì)診后再行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。要根據(jù)衛(wèi)生部《手足口病診療指南（2010版）》，把握好診斷標(biāo)準(zhǔn)，既要防止漏報(bào)，又要避免出現(xiàn)擴(kuò)大報(bào)告范圍的情況。

六、規(guī)范診療流程，切實(shí)做好院內(nèi)感染控制工作

按照傳染病防治的有關(guān)要求，科學(xué)設(shè)置手足口病診療流程，防止因流程不規(guī)范造成患兒間傳播。要嚴(yán)格執(zhí)行傳染病預(yù)檢分診制度，提高手足口病早期發(fā)現(xiàn)的機(jī)率，并認(rèn)真做好手足口病患兒登記、報(bào)告工作。要嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院感染控制和消毒隔離的有關(guān)規(guī)范和規(guī)定，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員自身防護(hù)，注意個(gè)人衛(wèi)生和物品消毒，防止醫(yī)源性感染和傳播。要加強(qiáng)對(duì)手足口病患者醫(yī)療廢棄物的管理。嚴(yán)格做好病區(qū)探視管理，控制病區(qū)人流量，避免發(fā)生院內(nèi)交叉感染。對(duì)疑似病例需要留觀的，原則上實(shí)行單獨(dú)隔離觀察。

****鎮(zhèn)衛(wèi)生院

2014年*月*日

第三篇：三坑鎮(zhèn)衛(wèi)生院2011年上半年工作總結(jié)

三坑鎮(zhèn)衛(wèi)生院2011年上半年工作情況匯報(bào)

2011年上半年，在衛(wèi)生局和鎮(zhèn)黨委、鎮(zhèn)政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，本人全力協(xié)助院長(zhǎng)開(kāi)展各項(xiàng)工作，認(rèn)真落實(shí)所分管的行風(fēng)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、普法、安全生產(chǎn)、計(jì)劃生育、黨建、護(hù)理等工作，現(xiàn)將各項(xiàng)工作完成情況和存在問(wèn)題進(jìn)行匯報(bào)，并提出可行的整改措施。

一、深入推進(jìn)行風(fēng)建設(shè)。按照國(guó)務(wù)院糾風(fēng)辦、衛(wèi)生部部署，我院制定了2011年民主評(píng)議政風(fēng)行風(fēng)工作方案，并有序開(kāi)展。

存在問(wèn)題及原因：

1、部分干部職工把行評(píng)工作當(dāng)成是形式工作。

2、沒(méi)有以求真務(wù)實(shí)的態(tài)度認(rèn)真查找問(wèn)題。存在以上問(wèn)題原因：宣傳學(xué)習(xí)工作不到位，無(wú)充分認(rèn)識(shí)開(kāi)展評(píng)議工作的重要性；醫(yī)院無(wú)制定評(píng)議工作的獎(jiǎng)懲措施。

整改措施：

1、抓好干部職工的學(xué)習(xí)教育，營(yíng)造良好的氛圍。

2、突出工作重點(diǎn)，注重評(píng)建結(jié)合，把行評(píng)與單位業(yè)務(wù)工作、紀(jì)律教育月、“三好一滿意”等活動(dòng)結(jié)合起來(lái)。

3、對(duì)先進(jìn)個(gè)人和集體予宣傳，推動(dòng)本院政風(fēng)行風(fēng)建設(shè)不斷深化。

二、開(kāi)展職業(yè)道德教育和普法學(xué)習(xí)，抵制商業(yè)賄賂。重點(diǎn)強(qiáng)化以人為本的職業(yè)道德，強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員對(duì)病人的愛(ài)心、關(guān)心、細(xì)心和責(zé)任心。持之以恒開(kāi)展治理醫(yī)藥回扣，凈化醫(yī)療環(huán)境。

存在問(wèn)題及原因：職工紀(jì)律和法制意識(shí)不強(qiáng)。原因是淡化了思想政治學(xué)習(xí)、職業(yè)道德和紀(jì)律法制教育。

整改措施：開(kāi)展救死扶傷和全心全意為人民服務(wù)的宗旨教

育，認(rèn)真學(xué)習(xí)《黨員干部十不準(zhǔn)》、《醫(yī)務(wù)人員十不準(zhǔn)》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》《醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德規(guī)范》等，自覺(jué)做到學(xué)法、知法、懂發(fā)、守法，增強(qiáng)法制觀念和紀(jì)律觀念。

三、認(rèn)真做好安全生產(chǎn)工作。

1、成立各工作小組，各小組按各自的職責(zé)開(kāi)展各專業(yè)工作的監(jiān)督、檢查、指導(dǎo)，努力使上級(jí)主管部門(mén)制定和部署的工作要求落實(shí)到實(shí)處。

2、進(jìn)一步完善各項(xiàng)規(guī)章制度。建立健全技術(shù)規(guī)范、操作規(guī)程、工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、管理方案、管理辦法，使醫(yī)療護(hù)理活動(dòng)有章可依，有規(guī)可循，嚴(yán)防醫(yī)療差錯(cuò)事故的發(fā)生。

存在問(wèn)題和原因：醫(yī)療質(zhì)量還有薄弱環(huán)節(jié)，如診療技術(shù)、病情風(fēng)險(xiǎn)預(yù)計(jì)和告知，處方、病歷書(shū)寫(xiě)不規(guī)范等。原因：

1、基層醫(yī)務(wù)人員整體素質(zhì)較低。

2、質(zhì)控工作不到位。

3、病人和家屬維權(quán)意識(shí)增強(qiáng)，而醫(yī)務(wù)人員的自我保護(hù)意識(shí)較弱。

整改措施：

1、對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行培訓(xùn)學(xué)習(xí)和外出進(jìn)修學(xué)習(xí)，提高業(yè)務(wù)水平。

2、建立完善的規(guī)章制度，對(duì)重要崗位及工作環(huán)節(jié)不定期進(jìn)行檢查確保醫(yī)療安全。

3、認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療事故防范意識(shí)。

四、認(rèn)真履行計(jì)劃生育兼職成員單位的職責(zé)，做好計(jì)劃生育工作。建立和完善計(jì)生工作記錄，及時(shí)向相關(guān)部門(mén)匯報(bào)計(jì)生工作情況。定期將查環(huán)查孕情況反饋衛(wèi)生局。我院今年上半年無(wú)出現(xiàn)違計(jì)情況。

存在問(wèn)題及原因：宣傳教育范圍較窄。原因是相關(guān)醫(yī)護(hù)人員

認(rèn)為醫(yī)療才是主體工作，對(duì)計(jì)劃生育工作欠缺熱情，缺乏相應(yīng)宣教的知識(shí)。

整改措施：以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，創(chuàng)新宣傳教育。要把計(jì)劃生育宣傳教育與精神文明建設(shè)、公民道德建設(shè)、職業(yè)道德建設(shè)有機(jī)結(jié)合，從而使計(jì)劃生育工作在醫(yī)院內(nèi)營(yíng)造一個(gè)好的強(qiáng)烈的社會(huì)輿論氛圍，引導(dǎo)廣大育齡群眾確立科學(xué)、文明、進(jìn)步的婚育觀，推動(dòng)社會(huì)主義人口文化和生育文化建設(shè)，為經(jīng)濟(jì)社會(huì)的可持續(xù)發(fā)展和和諧社會(huì)的構(gòu)建創(chuàng)造良好的人口環(huán)境。

五、護(hù)理工作不斷進(jìn)步。上半年，我院以“病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量”為服務(wù)宗旨，認(rèn)真執(zhí)行本工作計(jì)劃，按衛(wèi)生局護(hù)理服務(wù)質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)的基本要求及標(biāo)準(zhǔn)考核細(xì)則，完善各項(xiàng)護(hù)理規(guī)章制度，改進(jìn)服務(wù)流程，改善住院環(huán)境，加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量控制，保持護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。

存在問(wèn)題及原因：

1、基礎(chǔ)護(hù)理不到位，健康教育不夠深入。

2、學(xué)習(xí)風(fēng)氣不夠濃厚，服務(wù)不夠主動(dòng)。原因：

1、護(hù)理人員較少，全院僅有17名護(hù)士，只能維持運(yùn)轉(zhuǎn)，近兩年無(wú)一人外出進(jìn)修學(xué)習(xí)，護(hù)理水平停滯不前，并且側(cè)重治療護(hù)理，忽視了健康宣教。

2、護(hù)理人員經(jīng)濟(jì)分配仍然是平均主義，無(wú)與理論水平、實(shí)操能力、服務(wù)質(zhì)量掛鉤。

整改措施：

1、增加護(hù)理人員，制定培訓(xùn)計(jì)劃，提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)，每月進(jìn)行三基培訓(xùn)，并組織理論考試和技術(shù)操作考核。

2、組織全科護(hù)士學(xué)習(xí)醫(yī)院護(hù)理核心制度并進(jìn)行考核。

3、實(shí)

行了“首迎負(fù)責(zé)制”，規(guī)范接待新入院病人服務(wù)流程，推行服務(wù)過(guò)程中的規(guī)范用語(yǔ)，為病人提供各種生活上的便利，對(duì)出院病人半月內(nèi)主動(dòng)詢問(wèn)病人的康復(fù)情況并記錄訪問(wèn)內(nèi)容，廣泛聽(tīng)取病人及陪護(hù)對(duì)護(hù)理服務(wù)的意見(jiàn)，對(duì)存在的問(wèn)題查找原因，提出整改措施。

4、完善各項(xiàng)護(hù)理規(guī)章制度及操作流程，杜絕護(hù)理差錯(cuò)事故發(fā)生。

雖然上半年已做了很多的工作，取得一定的成績(jī)，但是還存在著許多不足。針對(duì)存在的問(wèn)題，在下半年的工作中，我們會(huì)做好2011年下半年工作計(jì)劃，提高服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)水平，提高醫(yī)院管理質(zhì)量和管理水平，深化醫(yī)院改革，全面提升醫(yī)院核心競(jìng)爭(zhēng)力，搶抓新機(jī)遇，爭(zhēng)創(chuàng)新優(yōu)勢(shì)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院發(fā)展新突破。

第四篇：鎮(zhèn)衛(wèi)生院2011醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行工作總結(jié)

xxxx鎮(zhèn)衛(wèi)生院2011

“醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行”工作總結(jié)

2011,根據(jù)衛(wèi)生部、省衛(wèi)生廳、市區(qū)衛(wèi)生局的部署，我院對(duì)照“醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行”活動(dòng)方案要求，結(jié)合醫(yī)院管理年活動(dòng)、“平安醫(yī)院”創(chuàng)建工作，深入開(kāi)展以“持續(xù)改進(jìn)質(zhì)量，保障醫(yī)療安全”為主題的“醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行”活動(dòng)，不斷加強(qiáng)醫(yī)院醫(yī)療安全管理，保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，努力實(shí)現(xiàn)為人民群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。具體工作匯報(bào)如下：

一、提高認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，落實(shí)目標(biāo)責(zé)任

1、院領(lǐng)導(dǎo)班子認(rèn)真學(xué)習(xí)《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于印發(fā)<2011年“醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行”活動(dòng)方案>的通知》（衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)[2011]82號(hào)），以及省廳，市、區(qū)衛(wèi)生局關(guān)于繼續(xù)開(kāi)展醫(yī)院管理年活動(dòng)的指示精神，統(tǒng)一思想，提高認(rèn)識(shí)。同時(shí)，認(rèn)真分析了我院在醫(yī)療質(zhì)量工作中取得的成效，存在的問(wèn)題及原因所在；重點(diǎn)研究了我院開(kāi)展“醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行”活動(dòng)的方法、步驟。

2、建立“醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行”活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)組織。成立了以院長(zhǎng)任組長(zhǎng)、副院長(zhǎng)任副組長(zhǎng)，各職能科室負(fù)責(zé)人為成員的“醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行”活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組，下設(shè)辦公室，負(fù)責(zé)全院“醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行”活動(dòng)的有序開(kāi)展，各科室負(fù)責(zé)人具體開(kāi)展好本科的“醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行”活動(dòng)。

3、明確分工，實(shí)行責(zé)任追究制。為扎實(shí)推進(jìn)“醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行”活動(dòng)的開(kāi)展，做到事事有人管，件件有落實(shí)，院對(duì)班子成員進(jìn)行明確分工，對(duì)科室實(shí)行目標(biāo)責(zé)任制，簽訂了目標(biāo)責(zé)任書(shū)，建立起逐級(jí)責(zé)任追究制，做到了全院行動(dòng)一致，目標(biāo)清晰，責(zé)任明確，獎(jiǎng)懲分明。

二、廣泛發(fā)動(dòng)，人人參與，營(yíng)造濃厚氛圍

1、逐級(jí)召開(kāi)會(huì)議宣傳發(fā)動(dòng)。分別召開(kāi)了院中層領(lǐng)導(dǎo)會(huì)，科室職工會(huì)，認(rèn)真學(xué)習(xí)衛(wèi)生部“醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行”活動(dòng)方案，使全體工作人員了解、掌握活動(dòng)內(nèi)容，并認(rèn)真貫徹實(shí)施。院每月進(jìn)行一次檢查，由院級(jí)領(lǐng)導(dǎo)組對(duì)各科落實(shí)情況進(jìn)行督導(dǎo)評(píng)價(jià)，下達(dá)評(píng)價(jià)結(jié)果與整改通知。

2、圍繞“醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行”活動(dòng)主題，組織開(kāi)展形式多樣的宣傳活動(dòng)。在門(mén)診部等醒目處懸掛標(biāo)語(yǔ)，利用院務(wù)公開(kāi)欄、橫幅等形式，大力宣傳醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全管理的新思路、新舉措，宣傳開(kāi)展本次活動(dòng)的意義、要求，營(yíng)造有利于促進(jìn)醫(yī)療安全、提高醫(yī)療質(zhì)量、改善醫(yī)患關(guān)系的輿論氛圍。

三、強(qiáng)化培訓(xùn)，提升醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療質(zhì)量和安全意識(shí)

在“醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行”活動(dòng)中，我院始終把醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)放在重要位置，采取多種形式，全面開(kāi)展業(yè)務(wù)技術(shù)人員培訓(xùn)，努力提升醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)技術(shù)能力和水平。

1、組織衛(wèi)生法律法規(guī)、規(guī)章制度、常規(guī)規(guī)范的學(xué)習(xí)。我們先后開(kāi)展了《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《護(hù)士條例》、《傳染病防治法》等衛(wèi)生法律法規(guī)，通過(guò)單位集中學(xué)習(xí)、醫(yī)務(wù)人員自學(xué)、專題講座、典型案例分析討論等形式，使醫(yī)務(wù)人員了解掌握了衛(wèi)生法律法規(guī)、規(guī)章制度、常規(guī)規(guī)范，強(qiáng)化其法律意識(shí)和自我保護(hù)意識(shí)，增強(qiáng)依法執(zhí)業(yè)的自覺(jué)性。

2、開(kāi)展多種形式的培訓(xùn)活動(dòng)。一是在院內(nèi)組織了業(yè)務(wù)培訓(xùn)、處方和病例書(shū)寫(xiě)培訓(xùn)、“三基”“三嚴(yán)”培訓(xùn)、護(hù)理培訓(xùn)、藥品培訓(xùn)、醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)、醫(yī)療糾紛防范等活動(dòng)，使醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)技術(shù)和醫(yī)療安全意識(shí)明顯提高。二是積極參加上級(jí)組織的培訓(xùn)講座。對(duì)省、市兩級(jí)組織的各種有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量管理和業(yè)務(wù)技術(shù)培訓(xùn)講座，積極組織人員參加學(xué)習(xí)，2011年，共選派各科室醫(yī)務(wù)人員xx人參加省、市級(jí)培訓(xùn)xx次，學(xué)習(xí)醫(yī)療衛(wèi)生新知識(shí)、新技術(shù)、新理念、新觀點(diǎn)。三是加強(qiáng)學(xué)科帶頭人的選拔和培養(yǎng)，2011年1-10月份，共選派xx人到市級(jí)以上醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)。通過(guò)以上舉措，提高了我院衛(wèi)生技術(shù)隊(duì)伍的整體水平。

3、組織理論考試和技術(shù)比武。我們以培養(yǎng)提高醫(yī)護(hù)人員急救技術(shù)、程序、常用方法和治療方案的應(yīng)用為重點(diǎn)，按照由易到難、由淺入深的原則，進(jìn)行培訓(xùn)，推廣新知識(shí)、新技術(shù)。今年我院對(duì)所有參加培訓(xùn)的醫(yī)護(hù)人員的掌握應(yīng)用情況進(jìn)行了理論和技能考試。在此基礎(chǔ)上，選出優(yōu)勝者參加了全區(qū)全市衛(wèi)生急救技能競(jìng)賽活動(dòng)，獲得了優(yōu)秀獎(jiǎng)，在同級(jí)兄弟衛(wèi)生院中位居前列。

四、嚴(yán)格自查，認(rèn)真整改，全面提高醫(yī)療質(zhì)量

醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院生存和發(fā)展的生命線。醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院管理的核心，是醫(yī)院管理永恒的主題，只有樹(shù)立這一理念，才有可能實(shí)現(xiàn)醫(yī)院科學(xué)發(fā)展。我院圍繞醫(yī)療質(zhì)量工作，多次召開(kāi)全體醫(yī)、藥、護(hù)、技人員參加的“醫(yī)療質(zhì)量和安全工作大會(huì)”，查擺安全隱患，制訂醫(yī)療安全措，全面提高醫(yī)療質(zhì)量。

1、加強(qiáng)了安全生產(chǎn)工作。進(jìn)一步完善安全生產(chǎn)的組織領(lǐng)導(dǎo)、管理機(jī)構(gòu)、規(guī)章制度、操作規(guī)程及標(biāo)準(zhǔn)，明確人員配置要求，措施落實(shí)到位；對(duì)于重點(diǎn)部位、重點(diǎn)科室采取特殊管理和措施，保證全院的各類設(shè)備、設(shè)施能夠安全運(yùn)轉(zhuǎn)。院消防通道暢通，無(wú)障礙物，標(biāo)志醒目，各類消防設(shè)備齊全，保衛(wèi)科統(tǒng)一管理，并在各科室設(shè)有專人管理。年初保衛(wèi)科組織了全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行了消防演練，進(jìn)一步提高了醫(yī)護(hù)人員的消防安全防范能力。

2、嚴(yán)格落實(shí)了醫(yī)療護(hù)理核心制度。院醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部按照有關(guān)要求，建立了醫(yī)療技術(shù)管理檔案，落實(shí)了醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全核心制度。同時(shí)按照《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《護(hù)士條例》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理辦法》等有關(guān)法律法規(guī)規(guī)定，嚴(yán)格執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入、資質(zhì)準(zhǔn)入，加強(qiáng)監(jiān)督，全院無(wú)違法執(zhí)業(yè)行為。認(rèn)真執(zhí)行了《醫(yī)師定期考核管理辦法》，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)師執(zhí)業(yè)的定期考核和評(píng)價(jià)，實(shí)施動(dòng)態(tài)管理。

3、加強(qiáng)了臨床合理用藥。一是建立和完善衛(wèi)生院藥事管理小組，職責(zé)明確、制度健全、記錄完整，提高臨床合理用藥水平，降低患者醫(yī)療費(fèi)用。二是定期對(duì)院內(nèi)臨床用藥情況進(jìn)行監(jiān)督、評(píng)價(jià)和公示。認(rèn)真落實(shí)處方點(diǎn)評(píng)制度，對(duì)處方實(shí)施動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)及超常預(yù)警，對(duì)不合理用藥及時(shí)予以干預(yù)。三是貫徹落實(shí)衛(wèi)生部抗菌藥物臨床應(yīng)用相關(guān)規(guī)定，遵循《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》，堅(jiān)持抗菌藥物分級(jí)使用，開(kāi)展合理用藥培訓(xùn)及教育，定期召開(kāi)抗菌藥物應(yīng)用專題分析會(huì)議，對(duì)過(guò)度使用抗菌藥物的醫(yī)生采取個(gè)人談話、通報(bào)批評(píng)、經(jīng)濟(jì)處罰等嚴(yán)厲措施。四是建立有效的藥品不良反應(yīng)事件處理程序，認(rèn)真、及時(shí)、準(zhǔn)確做好數(shù)據(jù)的收集和上報(bào)工作。五是加強(qiáng)了對(duì)麻醉

藥品、精神藥品、毒性藥品和高危藥品等特殊種類藥物的規(guī)范使用和管理，建立健全上述藥品的購(gòu)置、安全保管和使用制度。

4、開(kāi)展了病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量評(píng)比活動(dòng)。按照衛(wèi)生部《病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范（試行）》和《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》，xxxx省衛(wèi)生廳《醫(yī)療文書(shū)規(guī)范與管理》補(bǔ)充規(guī)定，進(jìn)一步規(guī)范了處方和病歷管理，建立考核機(jī)制，每月對(duì)門(mén)診處方、住院病歷進(jìn)行一次抽查評(píng)議活動(dòng)，加強(qiáng)病歷書(shū)寫(xiě)考核，提高甲級(jí)病歷率，杜絕丙級(jí)病歷。

5、強(qiáng)化了醫(yī)院感染管理。首先按照《醫(yī)院感染管理辦法》和相關(guān)技術(shù)規(guī)范、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，院感染辦制定了《xxxx鎮(zhèn)衛(wèi)生院突發(fā)醫(yī)院感染事件應(yīng)急預(yù)案》，加強(qiáng)對(duì)注射室、手術(shù)室、急診科、消毒供應(yīng)室和檢驗(yàn)科等感染管理重點(diǎn)部門(mén)的管理和監(jiān)控。其次按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》等法規(guī)和規(guī)章，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療廢物的分類、運(yùn)送、暫存處理工作，加強(qiáng)了醫(yī)療廢物的規(guī)范化管理，有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染，杜絕感染事件發(fā)生。

6、加強(qiáng)急救工作，開(kāi)展了臨床急救技能大比武。進(jìn)一步加強(qiáng)急救隊(duì)伍建設(shè)，強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員急救基本技能訓(xùn)練，提高應(yīng)急救治能力和水平。建立“三基、三嚴(yán)”培訓(xùn)考核制度，醫(yī)護(hù)人員能夠熟練、正確使用各種搶救設(shè)備，掌握各種急救技術(shù)。開(kāi)展了急救技能大比武，內(nèi)容包括為單人徒手心肺復(fù)蘇術(shù)，三人心肺復(fù)蘇技術(shù)等。通過(guò)技能比賽，提高醫(yī)護(hù)人員的應(yīng)急反應(yīng)和處置能力、綜合救治能力、增強(qiáng)我院科室間協(xié)調(diào)能力，以適應(yīng)復(fù)雜情況下應(yīng)急搶救工作需要。

2011年是“醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行”活動(dòng)的第一年，我院雖然在醫(yī)療質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)與管理方面做了大量的工作，取得了一定成效。但距上級(jí)的要求還有一定的差距。今后，在上級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)的正確領(lǐng)導(dǎo)下，我們將進(jìn)一步更新觀念，提高認(rèn)識(shí)，多措并舉，加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，確保醫(yī)療安全，推動(dòng)衛(wèi)生事業(yè)穩(wěn)步前進(jìn)，為經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會(huì)穩(wěn)定，做出新的更大的貢獻(xiàn)！

2011年xx月xx日

第五篇：羊場(chǎng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療服務(wù)整改方案

羊場(chǎng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療服務(wù)自查整改工作方案

為推進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理體制與內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制改革，建立鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院科學(xué)管理的長(zhǎng)效機(jī)制，盡早實(shí)現(xiàn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院“工作標(biāo)準(zhǔn)化、管理規(guī)范化、環(huán)境優(yōu)美化、服務(wù)人性化”的“四化”目標(biāo)，提高服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)能力和服務(wù)水平，現(xiàn)實(shí)常見(jiàn)病、多發(fā)病不出鄉(xiāng)，曲靖市衛(wèi)生局開(kāi)展了兩輪醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量評(píng)價(jià)工作，我院高度重視鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療服務(wù)等級(jí)評(píng)價(jià)工作，及時(shí)組織全院職工認(rèn)真學(xué)習(xí)了《曲靖市衛(wèi)生局關(guān)于印發(fā)<曲靖市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療服務(wù)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)（試行）>的通知》，統(tǒng)一了思想，明確了任務(wù)，切實(shí)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，確保各項(xiàng)措施落實(shí)，認(rèn)真按照評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)曲靖市衛(wèi)生局在2013年8月開(kāi)展的第二輪醫(yī)療服務(wù)評(píng)價(jià)工作中，對(duì)被抽查單位指出的不足之處，有針對(duì)性的組織了自檢自查，并結(jié)合我院實(shí)際，開(kāi)展了大量工作，按照市衛(wèi)生局要求，并結(jié)合本單位實(shí)際情況提出了以下醫(yī)療服務(wù)整改方案：

醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全

一、醫(yī)院管理

1、依法執(zhí)業(yè)，嚴(yán)格行業(yè)準(zhǔn)入制度。

院辦要及時(shí)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證、母嬰保健技術(shù)執(zhí)業(yè)許可證、放射診療許可證許可內(nèi)容執(zhí)業(yè)，從事醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)技的工作人員相應(yīng)資質(zhì)進(jìn)行清理，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，整改到位。

2、強(qiáng)化領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任，深入落實(shí)領(lǐng)導(dǎo)職能。制定院領(lǐng)導(dǎo)通過(guò)深入病房、走訪群眾、定期查房、隨機(jī)考核計(jì)劃，定期或不定期了解醫(yī)院整體現(xiàn)狀，要定期召開(kāi)院長(zhǎng)辦公會(huì)和相關(guān)職能科室質(zhì)控會(huì)議，研討醫(yī)療質(zhì)量問(wèn)題，針對(duì)存在的問(wèn)題著力解決。

3、要繼續(xù)建立健全醫(yī)療管理體系，充分發(fā)揮職能作用。并結(jié)合自身實(shí)際，成立醫(yī)療質(zhì)量、藥物管理與藥物治療學(xué)、院感、病歷和醫(yī)療缺陷管理委員會(huì)，各職能部門(mén)要定期開(kāi)展相關(guān)體系的督查，充分發(fā)揮職能作用，有效的發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、整改問(wèn)題。

4、要加強(qiáng)全員醫(yī)療質(zhì)量教育力度，牢固樹(shù)立質(zhì)量意識(shí)。由醫(yī)務(wù)科定期組織醫(yī)護(hù)、醫(yī)技人員進(jìn)行醫(yī)療相關(guān)法律法規(guī)和診療技術(shù)規(guī)范培訓(xùn)，以繼續(xù)深入開(kāi)展“三好一滿意”活動(dòng)為契機(jī)，制定切實(shí)可行的活動(dòng)方案，有力提升醫(yī)院服務(wù)。

二、醫(yī)療質(zhì)量管理

1、以“三基”為抓手，著重提高醫(yī)療服務(wù)能力。醫(yī)務(wù)科及臨床科室按照“三基、三嚴(yán)”要求，結(jié)合醫(yī)院和自身科室需要，擬定方案，定期開(kāi)展“三基”訓(xùn)練及考核，并根據(jù)工作開(kāi)展情況進(jìn)行效果分析和評(píng)價(jià)，有針對(duì)性的根據(jù)需要進(jìn)行強(qiáng)化培訓(xùn)，從而使我院的醫(yī)療服務(wù)能力得到有效提高。

2、維護(hù)患者合法權(quán)益，保障你我他。要高度重視患者合法權(quán)益的維護(hù)，尊重患者的的知情權(quán)，建立有效的醫(yī)患溝通制度，充分告知患者的病情及相關(guān)注意事項(xiàng)，并按要求填寫(xiě)常規(guī)醫(yī)療同意書(shū)和相關(guān)醫(yī)療文書(shū)。院辦公室、醫(yī)務(wù)科實(shí)行例行檢查，主要針對(duì)醫(yī)患溝通制度的落實(shí)、切實(shí)維護(hù)了患者的自身利益措施進(jìn)行督查，切實(shí)保障醫(yī)院和醫(yī)護(hù)人員的權(quán)益。

3、嚴(yán)格核心制度執(zhí)行，保證醫(yī)療安全。要進(jìn)一步強(qiáng)化核心制度學(xué)習(xí)，要求人人掌握，在實(shí)際工作中執(zhí)行到位，不放過(guò)任何細(xì)微隱患。

三、醫(yī)療質(zhì)量管理

1、嚴(yán)格病歷書(shū)寫(xiě)，規(guī)范病案管理。定期開(kāi)展住院病歷質(zhì)量評(píng)比，規(guī)范管理病案，堅(jiān)決杜絕丙級(jí)病歷出現(xiàn)，妥善保管病歷，防止病歷丟失。

2、我院建立健全檢驗(yàn)、影像工作制度和操作規(guī)程，結(jié)合醫(yī)院新引進(jìn)項(xiàng)目，建立有效危急值報(bào)告制度，提高影像甲片率。

3、克服由于地理和地區(qū)經(jīng)濟(jì)等原因，業(yè)務(wù)發(fā)展受到一定程度的制約困難，積極開(kāi)展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)。加強(qiáng)門(mén)診管理，定期對(duì)門(mén)診進(jìn)行合理檢查、合理治療、合理用藥的監(jiān)控，杜絕大處方、藥物濫用的現(xiàn)象發(fā)生。

四、護(hù)理質(zhì)量管理

1、重視護(hù)理隊(duì)伍建設(shè)，落實(shí)護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)。我院有健全的護(hù)理管理體系，責(zé)任明確，并組成質(zhì)控團(tuán)隊(duì)，按規(guī)定開(kāi)展活動(dòng)，練就扎實(shí)的護(hù)理基本功。制定并實(shí)施護(hù)理不良事件主動(dòng)報(bào)告制度，有給藥差錯(cuò)、跌倒、壓瘡等應(yīng)急預(yù)案。

2、人人知曉核心制度，人人貫徹落實(shí)，認(rèn)真開(kāi)展護(hù)理“三基、三嚴(yán)”，強(qiáng)化基本技能，細(xì)微之處彰顯護(hù)理功夫；嚴(yán)格按新標(biāo)準(zhǔn)書(shū)寫(xiě)護(hù)理文書(shū)，定期強(qiáng)檢監(jiān)護(hù)儀、血壓計(jì)，對(duì)急救藥械嚴(yán)格按“四定”、“三無(wú)”、“二及時(shí)”、“一專”管理，急救車物品班班有交接，急救盤(pán)物品齊全，急救設(shè)備處于備用狀態(tài)。

3、保護(hù)病人隱私，規(guī)范護(hù)理操作。醫(yī)護(hù)人員必須嚴(yán)守病人隱私，在注射室、診療室、清創(chuàng)室等場(chǎng)所設(shè)置隔間，避免病人身體隱私的暴露。嚴(yán)格護(hù)士執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入制度，對(duì)有墜床危險(xiǎn)的病人積極采取措施，防范各類危險(xiǎn)因素的發(fā)生，提升護(hù)理安全質(zhì)量。

五、藥事管理

1、規(guī)范處方書(shū)寫(xiě)，嚴(yán)格精麻藥品管理。我院醫(yī)務(wù)科及藥房定期對(duì)處方進(jìn)行抽查，對(duì)存在的缺陷執(zhí)行“一關(guān)制”，即由藥劑人員對(duì)書(shū)寫(xiě)不規(guī)范、用藥不合理的處方把關(guān)，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題處方立即交予當(dāng)事醫(yī)生整改。

2、保證國(guó)家基本藥品供應(yīng)，規(guī)范藥品管理。嚴(yán)格藥品采購(gòu)、驗(yàn)收、入庫(kù)、存放、養(yǎng)護(hù)、發(fā)放、使用，杜絕假冒、偽劣藥品進(jìn)院，對(duì)近效期藥品在藥房顯眼處進(jìn)行警示。

3、建立處方點(diǎn)評(píng)制度，動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)藥物使用。對(duì)抗菌藥物臨床合理運(yùn)用對(duì)照《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》執(zhí)行，依據(jù)我院臨床需要，與科室及個(gè)人簽訂《抗菌藥物合理使用目標(biāo)責(zé)任書(shū)》，定期監(jiān)測(cè)抗菌藥物使用的合理性。

4、建立精麻藥品管理機(jī)構(gòu)，制定相應(yīng)管理措施，實(shí)行專人管理、專人負(fù)責(zé)，嚴(yán)格精麻藥品的使用。

六、醫(yī)院感染管理

1、加強(qiáng)院感管理體系，明確院感目標(biāo)。我院建立有效可行的院感管理各項(xiàng)制度，完善醫(yī)院感染監(jiān)控措施和院感事件急救預(yù)案。成立院感小組，定期開(kāi)展活動(dòng)，針對(duì)缺陷展開(kāi)整改。

2、定期組織人員到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)行學(xué)習(xí)，院內(nèi)進(jìn)行相關(guān)知識(shí)的考核與培訓(xùn)。

3、針對(duì)污水處理裝置老化，妥善解決修繕問(wèn)題，保障醫(yī)院污水的有效處理。

4、供應(yīng)室實(shí)行集中管理模式，固定人員負(fù)責(zé)，對(duì)全院可重復(fù)使用醫(yī)療器械實(shí)行統(tǒng)一回收、清洗、消毒、滅菌工作。

5、加強(qiáng)職業(yè)暴露及安全防護(hù)的培訓(xùn)，有防止利器傷和職業(yè)暴露的具體措施，建立了醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露的報(bào)告處理制度和應(yīng)急預(yù)案，對(duì)發(fā)生針刺傷的醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行了統(tǒng)計(jì)并建立檔案。

6、強(qiáng)化醫(yī)療廢物管理，對(duì)重點(diǎn)部門(mén)定期督查。醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)標(biāo)識(shí)規(guī)范、門(mén)上鎖，有防鼠、防兒童接觸等措施。使用的消毒產(chǎn)品有生產(chǎn)衛(wèi)生許可證、衛(wèi)生許可批件、檢驗(yàn)報(bào)告等。

七、醫(yī)療安全

1、準(zhǔn)確識(shí)別患者身份，入院病人均佩戴腕帶標(biāo)識(shí)，護(hù)士及時(shí)準(zhǔn)確更新床頭卡，24小時(shí)內(nèi)利用有效證件對(duì)病人身份進(jìn)行進(jìn)一步核實(shí)。

2、醫(yī)務(wù)人員之間有效溝通，正確執(zhí)行醫(yī)囑，僅在危重患者緊急搶救情況下使用口頭臨時(shí)醫(yī)囑，我院對(duì)此特要求科室組織人員力量進(jìn)行嚴(yán)格的分工，及時(shí)完善急救相關(guān)文書(shū)。對(duì)“危急值”或檢驗(yàn)檢查結(jié)果，臨床科室均建立準(zhǔn)確完整的記錄。

3、用藥安全

我院診療區(qū)藥品定期清理，對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)藥品進(jìn)行責(zé)任人及到專柜上鎖管理，精麻 藥品使用后安瓶無(wú)丟失，且班班交接有記錄。護(hù)理執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)嚴(yán)格核對(duì)并簽字，嚴(yán)格執(zhí)行安全輸液操作規(guī)范，建立預(yù)防輸液反應(yīng)預(yù)案，對(duì)藥物不良反應(yīng)有觀察、有記錄、有報(bào)告，急救車內(nèi)藥品按效期定數(shù)定位存放。

4、防范與減少患者跌倒及墜床

我院加強(qiáng)高?；颊叩淖R(shí)別和與家屬的溝通，在病房、走廊及衛(wèi)生間顯眼處張貼警示標(biāo)識(shí)，積極采取各項(xiàng)措施預(yù)防患者跌倒及墜床。

5、防范與減少患者壓瘡的發(fā)生

建立壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與報(bào)告制度，有壓瘡診療及護(hù)理規(guī)范，要求護(hù)士加強(qiáng)病房巡視，指導(dǎo)臥床病人的家庭護(hù)理。

6、鼓勵(lì)醫(yī)護(hù)人員主動(dòng)報(bào)告醫(yī)療安全不良事件，定期主動(dòng)邀請(qǐng)患者參與醫(yī)療安全管理，開(kāi)展工休座談會(huì)，建立意見(jiàn)反饋機(jī)制。

7、開(kāi)展醫(yī)療服務(wù)安全培訓(xùn)監(jiān)督與改進(jìn)，樹(shù)立醫(yī)療服務(wù)安全意識(shí)，減少醫(yī)療安全隱患。

我院定期開(kāi)展全院醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療服務(wù)安全知識(shí)的教育和培訓(xùn)，制定適合本院的醫(yī)療安全管理制度，定期開(kāi)展安全監(jiān)督、評(píng)價(jià)及改進(jìn)，并有記錄。

8、我院與轄區(qū)內(nèi)派出所加強(qiáng)聯(lián)系合作，共同構(gòu)建警醫(yī)聯(lián)動(dòng)機(jī)制，簽署警醫(yī)聯(lián)動(dòng)協(xié)議，加強(qiáng)醫(yī)院周邊及內(nèi)部治安管理。

9、我院承擔(dān)著轄區(qū)內(nèi)突發(fā)公共衛(wèi)生事件和災(zāi)害事件的緊急醫(yī)療救援任務(wù)，建立了突發(fā)事件處置預(yù)案，并定期清查院內(nèi)消防及供電安全，對(duì)過(guò)期消防栓進(jìn)行了更換。

10、我院構(gòu)建了健全的醫(yī)療爭(zhēng)議處置機(jī)制，推行“責(zé)任人”管理模式，強(qiáng)化院科兩級(jí)管理職能，積極將問(wèn)題解決在萌芽狀態(tài)。

八、醫(yī)院服務(wù)

1、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)

我院建立了醫(yī)德醫(yī)風(fēng)管理的組織體系和相關(guān)的制度，定期組織醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行職業(yè)道德教育，增設(shè)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)信箱，院領(lǐng)導(dǎo)針對(duì)反饋的意見(jiàn)進(jìn)行調(diào)查處理。

2、首訴負(fù)責(zé)制

我院建立健全首訴負(fù)責(zé)制，對(duì)有意見(jiàn)的患者及家屬，無(wú)論是哪個(gè)科室的，第一個(gè)和其接觸的我院職工都要熱情接待、耐心解釋，在自身范圍內(nèi)不能處理的，要積極協(xié)調(diào)和報(bào)告，暢通投訴渠道，保障患者權(quán)益。

3、服務(wù)信息

我院規(guī)范開(kāi)展院務(wù)工作，適時(shí)向職工及外界公開(kāi)信息，指定專人負(fù)責(zé)收集院內(nèi)、外對(duì)醫(yī)院服務(wù)意見(jiàn)的信息，對(duì)存在的問(wèn)題采取措施切實(shí)加以改進(jìn)，在門(mén)診大廳就患者就醫(yī)的權(quán)利進(jìn)行告知。

4、服務(wù)行為

我院從事臨床診療活動(dòng)均就相關(guān)事宜告知患者及家屬，積極取得理解和支持，門(mén)診與臨床科室和醫(yī)技科室均能提供私密性良好的診療環(huán)境。院領(lǐng)導(dǎo)定期深入病房聽(tīng)取患者意見(jiàn)，并建立反饋機(jī)制。

5、服務(wù)流程

按照衛(wèi)生部規(guī)范在門(mén)診大廳設(shè)置全面的服務(wù)指南，導(dǎo)醫(yī)臺(tái)提供就診咨詢、導(dǎo)診以及其它便民服務(wù)。

6、服務(wù)收費(fèi)

我院嚴(yán)格執(zhí)行物價(jià)收費(fèi)制度，并建立費(fèi)用審查和責(zé)任追究制度，向社會(huì)公示醫(yī)療服務(wù)價(jià)格、常用藥品和主要醫(yī)用耗材的價(jià)格。

7、醫(yī)保及新農(nóng)合管理

完善醫(yī)保及新農(nóng)合管理體系，醫(yī)保及新農(nóng)合結(jié)算實(shí)行“一站式”服務(wù)。嚴(yán)格醫(yī)保及新農(nóng)合資金使用的管理，全院職工均簽署承諾書(shū)，杜絕醫(yī)保及新農(nóng)合資金的違規(guī)使用。

8、社會(huì)評(píng)價(jià)

多渠道收集群眾意見(jiàn)，落實(shí)院長(zhǎng)接待制度，定期開(kāi)啟院長(zhǎng)信箱，以反饋的意見(jiàn)為改進(jìn)工作的動(dòng)力，持續(xù)提高醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量。

宣威市羊場(chǎng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院 二〇一三年八月二十三日