第一篇：2012年欽州市CDC健康教育

2012年市疾控中心健康教育工作計劃

為了不斷加強我單位的疾病預(yù)防控制工作，逐步提高全體疾病預(yù)防控制工作者的綜合素質(zhì)和全市人民的健康意識和疾病預(yù)防知識水平，指導(dǎo)和促進人們建立科學(xué)衛(wèi)生的生活方式，增強全體市民的健康文明素質(zhì)和自我保護能力，提高健康教育專業(yè)人員工作能力和水平，根據(jù)上級有關(guān)健康教育工作的文件要求，積極配合各項愛國衛(wèi)生活動，特制定2012年度我中心健康教育工作計劃。

一、加強健康教育的組織領(lǐng)導(dǎo)和工作制度建設(shè)

加強健康教育工作領(lǐng)導(dǎo)小組建設(shè)，提高健康教育工作專職人員綜合素質(zhì)和工作能力。充分發(fā)揮領(lǐng)導(dǎo)小組的作用，收集各項健康教育信息，與相關(guān)部門協(xié)調(diào)，采取多種形式的健康教育活動，并擴大活動范圍，深入企業(yè)、學(xué)校、公共場所、社區(qū)進行健康教育。聯(lián)系各方，密切配合，保證健康教育工作的順利開展與實施效果。為規(guī)范我中心健康教育工作的開展，建立健全健康教育工作制度，不斷提高健康教育工作質(zhì)量和水平，我中心將繼續(xù)健全和完善健康工作責(zé)任制度，將健康教育工作任務(wù)分解到有關(guān)業(yè)務(wù)科室和工作人員，一級抓一級，層層落實，確保工作責(zé)任到位，目標(biāo)措施到位。做到開展健康教育工作有計劃、有記錄、有圖片、有總結(jié)、有評價。

二、不斷推進健康教育工作人員素質(zhì)能力建設(shè)

健康教育所作為全市健康教育工作業(yè)務(wù)指導(dǎo)中心，健康教育專職人員的工作能力和業(yè)務(wù)水平至關(guān)重要。建立健全健康教育專職工作人員能力培訓(xùn)制度，提高我中心健康教育專職人員的工作能力和綜合素質(zhì)，是我市健康教育工作順利開展的強而有力的基礎(chǔ)。今后我中心將繼續(xù)推進健康教育工作人員的素質(zhì)建設(shè)，定期開展健康教育專職人員的各項工作能力培訓(xùn)，加強學(xué)習(xí)，提高自身的綜合素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平，向更高一層次看齊。2012年，健康教育所將繼續(xù)加強對全市各部門各單位健康教育專（兼）職人員進行健康教育專業(yè)知識培訓(xùn)，提高各部門各單位健康教育工作人員的業(yè)務(wù)工作能力和水平。加強知識，提高技能，讓健康教育專（兼）職人員能夠掌握重點疾病、常見傳染病防控的相關(guān)知識和技能，對艾滋病、結(jié)核病、免疫規(guī)劃、控?zé)煹戎攸c項目，以及呼吸道傳染病、腸道傳染病、突發(fā)公共衛(wèi)生事件的專業(yè)防控知識與技術(shù)能夠正確的運用到宣傳實踐中。

三、積極開展形式多樣的健康教育宣傳活動

（一）、健康教育宣傳內(nèi)容

根據(jù)國家衛(wèi)生部、自治區(qū)衛(wèi)生廳、疾控中心相關(guān)文件要求，以及《食品安全法》、《傳染病防治法》、《職業(yè)病防治法》、《公共場所衛(wèi)生管理條例》等衛(wèi)生法律法規(guī)要求，積極開展各類疾病防治及除害滅病等健康知識的宣傳。

（二）、根據(jù)單位特色開展健康教育宣傳活動

依照健康教育工作規(guī)范要求，做好健康教育與健康促進各項工作任務(wù)。圍繞艾滋病、結(jié)核病、甲型H1N1流感、手足口病、腫瘤、肝炎等重大傳染病和慢性病，結(jié)合各種衛(wèi)生日主題開展宣傳活動。特別是

積極開展“12.1世界艾滋病日”、“3.24世界結(jié)核病日”、“4.25全國預(yù)防接種宣傳日”、“5.15防治碘缺乏病日”、“5.31世界無煙日” 及“全國《職業(yè)病防治法》宣傳周”等衛(wèi)生節(jié)日期間，采取廣場街頭、農(nóng)貿(mào)市場等設(shè)臺咨詢、宣傳車、圖片展、發(fā)放宣傳單等多種形式，向廣大群眾普及衛(wèi)生防病健康知識，提高人們的健康意識和自我保健能力。等各種衛(wèi)生主題日宣傳活動。并在單位大院內(nèi)設(shè)置健康教育宣傳欄，每月更換一次內(nèi)容。

1、傳染病、地方病、慢性病、突發(fā)事件項目的開展。

積極開展常見傳染病及重點傳染病如乙肝、肺結(jié)核、淋病、艾滋病的宣傳培訓(xùn)，并印發(fā)學(xué)習(xí)資料，發(fā)放宣傳材料；宣傳不利于人們健康的與生產(chǎn)生活方式密切相關(guān)的疾病，如鼠疫、出血熱、碘缺乏病，特別是在地方性氟中毒流行區(qū)域，定期監(jiān)測飲水中氟的含量，在中小學(xué)校加強氟斑牙相關(guān)知識的宣傳，增強預(yù)防氟斑牙的意識。加強心臟病、心血管病、高血壓、糖尿病、腫瘤等慢性病的健康教育，并與醫(yī)療部門合作在公共場所開展咨詢宣傳活動；建立完善的突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急機制，開展健康教育與健康促進宣傳，像食物中毒、職業(yè)中毒、突發(fā)自然災(zāi)害、傳染病的暴發(fā)流行等，提高人們對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的認(rèn)識。針對突發(fā)情況進行演練，對各類人員特別是本單位人員進行專業(yè)培訓(xùn)，掌握應(yīng)對知識，提高處理能力。

2、全面倡導(dǎo)戒煙，創(chuàng)建無煙單位。貫徹落實國家衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局、總后勤部和武警部隊后勤部聯(lián)合印發(fā)的《關(guān)于2011年起全國醫(yī)療系統(tǒng)全面禁煙的決定》，營造控?zé)熁顒拥牧己梅諊?。制定單位控?zé)熡媱潱愫铆h(huán)境衛(wèi)生，對本單位吸煙人員進行吸煙危害性的宣傳

和教育，積極開展戒煙活動。

3、深入企業(yè)開展健康教育。通過組織協(xié)調(diào)，對企業(yè)管理者和各種作業(yè)人群有針對性地進行健康教育，提高對職業(yè)病的認(rèn)識。同時加大企業(yè)職工健康體檢工作力度，對企業(yè)宣傳職工健康體檢的必要性，促其組織職工進行健康體檢，建立職工健康檔案。

4、積極參與文化衛(wèi)生科技三下鄉(xiāng)活動，開展兒童預(yù)防接種，做好艾滋病、結(jié)核病等重點傳染病和高血壓、糖尿病、腫瘤等慢性病以及碘缺乏病、地方性氟中毒預(yù)防知識的宣傳，增強自我防護意識，提高生活素質(zhì)，保障身體健康。

四、加強健康教育業(yè)務(wù)指導(dǎo)，推進全市健康教育大發(fā)展

履行好全市健康教育業(yè)務(wù)指導(dǎo)中心職責(zé)，做好對全市各單位各部門健康教育工作的業(yè)務(wù)指導(dǎo)工作，扎實推進全市健康教育工作的發(fā)展。一是重點做好培訓(xùn)、指導(dǎo)、督查，考核各單位各部門健康教育工作的開展情況，及時發(fā)現(xiàn)整改，對優(yōu)秀典型的方法予以推廣。二是統(tǒng)一印發(fā)健康教育專題宣傳材料供基層使用，整體提高健康教育宣傳水平。三是結(jié)合重點疾病防治、衛(wèi)生宣傳日等設(shè)計健康教育主題活動宣傳方案，供基層參考使用。

總結(jié)經(jīng)驗，展望未來，2012年1月，我市順利通過自治區(qū)衛(wèi)生城市驗收工作，榮幸成為廣西第13個自治區(qū)衛(wèi)生城市。健康教育工作作為創(chuàng)建自治區(qū)衛(wèi)生城市的一項重要內(nèi)容，我們共同的努力得到了自治區(qū)的肯定，今后工作中，我們將以衛(wèi)生城市為契機，繼續(xù)認(rèn)真貫徹落實好健康教育工作。各科室要嚴(yán)格按照本計劃要求，認(rèn)真按照中心的工作安排部署，積極組織開展相關(guān)健康教育工作，進一步提高健康教

育工作者自身的健康意識和疾控技能水平，并指導(dǎo)和促進全市人民建立科學(xué)衛(wèi)生的生活方式，增強全體市民的健康文明素質(zhì)和自我保護能力，保持我單位的健康教育工作穩(wěn)定、有效、持續(xù)的開展。

欽州市疾病預(yù)防控制中心

二〇一二年一月十六日

第二篇：cdc數(shù)字貨幣

cdc數(shù)字貨幣

如果做錯一次，很有可能把之前做對的全部虧損掉了。賺錢一定要賺趨勢的錢，等趨勢徹底反轉(zhuǎn)，我們再殺入，穩(wěn)定的盈利一波，如果小牛沒來，我們也不至于虧損，更不至于，你被套住了，天天去盯著手機看盤?；氐奖P面，場內(nèi)資金明顯不足，短線如果一定要參與，一定要少量資金玩玩。

目前看來，大餅繼續(xù)橫盤，即使從大的區(qū)間6800到7500來看，不過700美金的浮動，大餅漲，小幣不漲，大餅橫盤，小幣嗖嗖的下跌，這樣的行情典型的溫水煮青蛙，反復(fù)收割。

富祥數(shù)字貨幣行情分析：

BTC 區(qū)間震蕩下方支撐7180，上方強壓力7500，行情實在無聊。

ETH 下方支撐280，上方壓力300-305，以太坊已經(jīng)跌無可跌，下方空間不是很大，不要人云亦云，我始終堅信以太坊在9月會帶領(lǐng)山寨幣走出一波行情的，山寨幣目前跌無可跌，在筑底階段。

EOS 不破6.2有信仰的你就拿著吧，MA60的6.8壓力炒雞大，不是輕易突破的，如果突破站穩(wěn)7.2的壓力位是不存在的，上方局勢會全部打開。

在虛擬貨幣投資市場里，快即是慢，慢既是快，欲速則不達。你們見過幾個吸毒的，最后戒掉的，一定要避免賺快錢的快感，我們要的是學(xué)習(xí)持續(xù)穩(wěn)定賺錢的技能。投資必須是理性的！如果你不能理解它，那么就不要去做。

第三篇：林芝地區(qū)CDC實習(xí)總結(jié)

林芝地區(qū)CDC實習(xí)總結(jié)

光陰似箭，日月如梭，我在林芝地區(qū)疾控中心近兩個月的實習(xí)已經(jīng)結(jié)束，回顧自己在實習(xí)階段所經(jīng)歷的點點滴滴，心里百感交集。在實習(xí)過程中，自己不斷加強學(xué)習(xí)，提高綜合素質(zhì)，準(zhǔn)確自我定位，在各科老師及主任的帶領(lǐng)下，我認(rèn)真學(xué)習(xí)各專業(yè)知識，學(xué)會操作儀器，以及獨立進行各檢驗工作，銳意進取，求真務(wù)實，發(fā)揚與時俱進的工作作風(fēng)；還有老師們無私的關(guān)心和教導(dǎo)仍歷歷在目，至今仍讓我為之感動?，F(xiàn)在我選擇離開這個實習(xí)工作的地方，心里有許許多多的不舍，但是離開是為了在跟多的地方跟好的發(fā)揮自己的社會價值，我相信這一次的實習(xí)經(jīng)歷會讓我銘記一生。下面我將實習(xí)兩個月的工作總結(jié)如下：

一、感想與體會

1、態(tài)度決定一切

作為疾控中心的一員，工作是一定要一絲不茍，認(rèn)真仔細，有必要時一定要檢驗自己的工作結(jié)果，以確保萬無一失，工作的時候我一直保持極大的工作熱情，不僅順利完成工作任務(wù)，認(rèn)真遵守勞動紀(jì)律，保證按時出勤，有效利用工作時間，工作之余還經(jīng)?？偨Y(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)，不斷提高工作效率。雖然工作中也會范一些錯誤，受到領(lǐng)導(dǎo)的批評，但我認(rèn)為這些錯誤和批評是能讓我在以后的工作中謹(jǐn)慎小心，提高工作效率。在和大家工作的這段時間里，他們嚴(yán)謹(jǐn)認(rèn)真的工作作風(fēng)給我留下深刻的印象，我也從中學(xué)到了很多自己缺失的東西。

2、勤于思考

在工作崗位上一定要勤于思考，不斷改進工作方法，提高工作效率。剛進入檢驗科，總有一種茫然的感覺，對于檢驗工作，處于比較陌生的狀態(tài)，也對如何適應(yīng)這樣的新環(huán)境感到迷茫。但為了搞好工作，服從主任安排，積極支持老師們工作。我不怕麻煩，虛心學(xué)習(xí)，自己摸索實踐，在很短的時間內(nèi)熟悉一些技巧，明確了工作程序，提高工作能力。在具體工作中形成一個比較清晰的工作思路，能夠順利開展工作并圓滿地完成本職工作。

3、不斷學(xué)習(xí)

要不斷的豐富自己的專業(yè)知識和專業(yè)技能，這會使你的工作更加得心應(yīng)手。一個人在自己的職位上要有所作為，一定要對自己職業(yè)的專業(yè)知識熟悉，對自己工作所在范圍內(nèi)的工作技能也要熟悉掌握，這樣才算是一位合格的技術(shù)人員。為了彌補自己專業(yè)知識的空缺，我每天不斷要求自己把這些知識補上，這不管對自己還是在以后的工作中都打下一個牢固的基礎(chǔ)。

二、實習(xí)成果與收獲

1、檢驗工作

在實習(xí)過程中，我掌握如下技能： a、了解食品和水質(zhì)理化檢驗的衛(wèi)生意義，熟悉檢驗的任務(wù)和基本指標(biāo)，掌握樣品的采集和保存方法。b、實習(xí)理化實驗室的管理制度。c、熟悉水質(zhì)各項物理指標(biāo)的測定原理和方法，掌握食品樣品的預(yù)處理和常用分析方法。d、熟悉硫代硫酸鈉的標(biāo)定方法，碘鹽中碘含量的測定，食品中重金屬含量的測定原理及方法。e、熟悉紫外分光光度計，原子吸收光度計，離心機的使用方法。f、掌握檢測結(jié)果的報告方式。g、掌握餐具的采樣方法，培養(yǎng)箱，烤箱，高壓滅菌器，凈化工作臺的結(jié)構(gòu)原理及使用方法 h、掌握常用的基礎(chǔ)、鑒別、選擇、特殊培養(yǎng)基的制備方法。l、掌握增菌培養(yǎng)，分離培養(yǎng)等培養(yǎng)技術(shù)。j、掌握微生物檢驗常用的染色方法及顯微鏡的使用方法。k、掌握食品微生物中菌落總數(shù)和大腸菌群的檢測，常見致病菌（致賀、沙門、金葡）的檢驗。

2、地方病防治

基本上熟悉并掌握了林芝地區(qū)常見地方病的發(fā)病機制、感染/傳播途徑及防治工作（主要是鼠疫）。

3、公共衛(wèi)生工作 從業(yè)人員體檢（公共場所、食品行業(yè)），對林芝地區(qū)各所學(xué)校食堂從業(yè)人員進行傳染病知識宣傳。對林芝地區(qū)自來水進行水樣采集。

4、結(jié)核病防治

在結(jié)核病所期間熟悉掌握了結(jié)核病的發(fā)病的發(fā)病機制和傳染途徑和干預(yù)措施，并掌握了痰檢的涂片和玻片的觀看。

5、皮膚病、性病、艾滋病防控情況

熟悉并掌握了皮膚病、性病、艾滋病的發(fā)病機制和感染傳播途徑、臨床癥狀及防治措施。

6、免疫規(guī)劃和流行病學(xué)調(diào)查

a、常規(guī)免疫：乙肝疫苗、卡介苗應(yīng)種、脊髓灰質(zhì)炎疫苗、白百破疫苗、麻風(fēng)疫苗。加強免疫：脊髓灰質(zhì)、百白破疫苗、麻腮風(fēng)疫苗、甲肝疫苗。擴大免疫：A群流腦疫苗、A群+C群流腦疫苗、乙腦疫苗。

b、參與了風(fēng)疹、麻疹流行病學(xué)現(xiàn)場調(diào)查工作。

7、在實習(xí)期間參與了“中國居民膳食營養(yǎng)和健康狀況調(diào)查”朗縣監(jiān)測點調(diào)查

在本次調(diào)查中，我主要負責(zé)居民家庭成員情況登記和居民食物頻率調(diào)查工作，還參與了健康體檢、膳食回顧和質(zhì)量控制等工作。在調(diào)查期間，尊敬師長、團結(jié)同學(xué)、尊重居民，圓滿完成了各級領(lǐng)導(dǎo)交給的任務(wù)。

三、在實習(xí)過程中，我謹(jǐn)記著“認(rèn)真”、“細致”四字，對于每一個經(jīng)手的樣本都做到了按照規(guī)定流程細致處理，不出差錯。因為我知道，這不僅是為將來養(yǎng)成良好的工作習(xí)慣奠定基礎(chǔ)，更是對他人的負責(zé)。因為有了兩個月的實習(xí)經(jīng)驗，我才能全面而深刻的了解到認(rèn)真細致對于疾控這份工作的重要性。在這短暫的實習(xí)時間里我獲益匪淺，實習(xí)期間的收獲將為我們今后的工作和學(xué)習(xí)打下良好的基礎(chǔ)。無法用言語簡單準(zhǔn)確和清晰的概括我此刻的感受，有感激也有不舍。感謝林芝地區(qū)疾控領(lǐng)導(dǎo)以及各科室老師對我的關(guān)心和教導(dǎo)，我將以更積極主動的工作態(tài)度，更扎實牢固的操作技能，更豐富深厚的理論知識，走上將來的工作崗位！

朱正能

2013年04月23日

第四篇：2嘉禾縣CDC實驗室人員健康監(jiān)測、體檢、預(yù)防接種制度

實驗室人員健康監(jiān)測、體檢、預(yù)防接種制度 嘉禾縣疾病預(yù)防控制中心 1 目的

為了加強實驗室及其從事實驗活動的生物安全管理，保護實驗室工作人員和公眾的健康，預(yù)防、控制實驗室感染。適用范圍

實驗室從事病原微生物檢驗檢測工作人員。3 職責(zé)

生物安全管理責(zé)任部門和負責(zé)人負責(zé)健康健康監(jiān)測、體檢、預(yù)防接種工作。辦公室負責(zé)員工健康健康監(jiān)測、體檢、預(yù)防接種計劃的編制、執(zhí)行、記錄、擋案管理工作。生物安全管理員具體組織實施健康健康監(jiān)測、體檢、預(yù)防接種工作。健康監(jiān)護檔案內(nèi)容 4.1 實驗室人員崗位情況表

4.2 員工健康檔案情況，包括體檢（含血清檢查）和免疫接種登記表 4.3 所有實驗室人員健康檔案由生物安全管理小組負責(zé)管理

7.4 個人健康檔案采用一人一檔的方法保存。個人健康材料要及時歸檔，至少一年集中歸檔。

5實驗室人員體檢制度

5.1 新從事病原微生物實驗室技術(shù)人員必須進行上崗前體檢，由生物安全管理小組組織實施。體檢指標(biāo)除常規(guī)項目外還應(yīng)包括與準(zhǔn)備從事工作有關(guān)的特異性抗原、抗體檢測。體檢合格后建立健康監(jiān)測檔案并在上崗證上蓋章確認(rèn)，不符合崗位健康要求不得從事相關(guān)工作。

5.2 實驗室應(yīng)建立本底血清庫，對從事病原微生物檢驗的工作人員必須留本底血清。必要時收集血清與本底血清同時進行有針對性的檢測，檢驗結(jié)果記入健康監(jiān)護檔案。

2-1 實驗室人員健康監(jiān)測、體檢、預(yù)防接種制度 嘉禾縣疾病預(yù)防控制中心

5.3 生物安全管理小組應(yīng)制定相關(guān)人員體檢計劃并組織實施，并根據(jù)需要進行必要的臨時性體檢，體檢結(jié)果記入人員健康監(jiān)護檔案，發(fā)現(xiàn)問題及時采取有效的預(yù)防措施和治療措施，必要時對實驗室污染情況進行追溯調(diào)查?？剖邑撠?zé)人根據(jù)體檢結(jié)果決定人員臨時性或永久性調(diào)離崗位。臨時調(diào)離崗位的人員在重新上崗前必須進行體檢，體檢結(jié)果達到崗位健康要求后由科室負責(zé)人批準(zhǔn)其上崗，永久性調(diào)離崗位的需收回上崗證。

5.4 實驗室技術(shù)人員要在身體狀況良好的情況下從事相關(guān)工作，發(fā)生發(fā)熱、呼吸道感染、開放性損傷、懷孕等或因工作造成疲勞狀態(tài)免疫耐受及使用免疫抵制劑等情況時，需由實驗室負責(zé)人同意從事相關(guān)工作，但不宜再從事病原微生物的相關(guān)工作。

5.5 科室負責(zé)人應(yīng)定期了解實驗室人員健康狀況，發(fā)現(xiàn)異常情況及時報生物安全管理小組，由生物安全管理小組安排體檢、就醫(yī)，體檢及就醫(yī)情況記入健康監(jiān)護檔案，實驗室人員應(yīng)注意個人身體健康情況，出現(xiàn)不適時報科室負責(zé)人。

5.6 科室/實驗室負責(zé)人在批準(zhǔn)允許外來學(xué)習(xí)、進修、工作人員進入實驗室前應(yīng)了解其健康狀況。

5.7發(fā)生實驗室意外事件或生物安全事故后應(yīng)對疑感染人員進行針對性體檢，體檢結(jié)果記入健康監(jiān)護檔案，科室負責(zé)人根據(jù)體檢結(jié)果決定人員臨時性或永久性調(diào)離崗位。臨時調(diào)離崗位的人員在重新上崗前必須進行體檢，體檢結(jié)果達到崗位健康要求后由科室負責(zé)人批準(zhǔn)其上崗，永久性調(diào)離崗位的需收回上崗證。實驗室人員免疫預(yù)防制度

6.1實驗室人員應(yīng)根據(jù)崗位需要進行免疫接種和預(yù)防性服藥，免疫接種時，應(yīng)考慮適應(yīng)癥、禁忌癥、過敏反應(yīng)等情況并記入健康監(jiān)護檔案。

6.2各科室制定免疫接種計劃，報生物安全委員會批準(zhǔn)后由生物安全管理小組組織實施。免疫接種情況記入健康監(jiān)護檔案。

6.3各科室/實驗室可根據(jù)工作開展情況對各類人員進行必要的臨時性免疫接種和預(yù)防性服藥，并記入健康監(jiān)護檔案。

6.4對體檢結(jié)果異常的人員應(yīng)隨時進行必要的免疫接種或采取其他預(yù)防手段，并記入健康監(jiān)護檔案。

2-2 實驗室人員健康監(jiān)測、體檢、預(yù)防接種制度 嘉禾縣疾病預(yù)防控制中心

6.5發(fā)生實驗室意外事故或生物安全事故后應(yīng)根據(jù)需要進行必要的應(yīng)急免疫接種或預(yù)防性服藥，并記入健康監(jiān)護檔案。發(fā)生事故后的人員管理

7.1 發(fā)生實驗室意外事件或一般生物安全事故后由科室負責(zé)人確定相關(guān)人員救治、免疫接種和醫(yī)學(xué)觀察方案，發(fā)現(xiàn)異常，由科室負責(zé)人決定人員臨時性或永久性調(diào)離崗位。臨時調(diào)離崗位的人員在重新上崗前必須進行體檢，體檢結(jié)果達到健康要求后由科室負責(zé)人批準(zhǔn)其上崗，永久性調(diào)離崗位的需收回上崗證。

7.2發(fā)生重大生物安全事故后由科室負責(zé)人制定并上報相關(guān)人員救治、免疫接種和醫(yī)學(xué)觀察方案，同時采取有效措施盡量控制人員感染范圍，生物安全委員會對方案進行審批。醫(yī)學(xué)觀察發(fā)現(xiàn)異常由科室負責(zé)人決定人員臨時性或永久性調(diào)離。

2-3

第五篇：CDC社區(qū)藥物維持治療

CDC社區(qū)藥物維持治療門診

2011年工作總結(jié)

一、門診一般情況

為了有效遏止艾滋病通過共用針具傳播，2005年我中心申請了《海洛因成癮者社區(qū)藥物維持治療門診項目工作》，在相關(guān)部門支持下于2006年10月16日正式開業(yè)，門診現(xiàn)有職工9人，人員崗位結(jié)構(gòu)合理，功能分區(qū)劃分明確，并按照國家要求配置了相應(yīng)的辦公設(shè)備。門診醫(yī)療機構(gòu)許可、印鑒卡和醫(yī)生資質(zhì)相關(guān)許可資質(zhì)齊全。按照規(guī)范要求，建立健全了門診各項安全保衛(wèi)制度和設(shè)施，至今未出現(xiàn)過美沙酮流失情況。在各級部門的關(guān)心幫助下正常運轉(zhuǎn)五年余。

二、血清學(xué)及嗎啡尿檢測情況

2011年治療者入組HIV病毒檢測陽性率0%，2008年HIV陽性率為1.40%。治療者入組2008年HCV檢測陽性率為21.64%，2011年陽性率為24.45%。2011年TP檢測陽性率12%。治療者入組嗎啡尿檢測陽性率為91.35%，2011年隨訪陽性率16.73%。

三、開展綜合/轉(zhuǎn)介服務(wù)情況

1、門診咨詢員和醫(yī)生隨時為遇到問題的受治者提供心理咨詢幫助。門診醫(yī)生隨時對可能發(fā)現(xiàn)就診者藥量變化和服藥中斷現(xiàn)象，判斷其出現(xiàn)偷吸行為，對其行為給予嚴(yán)厲批評和警告。

2、召開了有患者家屬參加的座談會，選擇治療依從性好的與依從性差的各占一定比例，以達到很好的幫助教育效果。座談會上患者代表、家屬積極發(fā)言，就個人感受、門診管理暢談了自己的看法，對門診管理和治療提出了寶貴意見。

3、建立門診艾滋病感染者和病人的轉(zhuǎn)介服務(wù)機制，對篩查和檢測中發(fā)現(xiàn)的HIV檢測陽性病例積極幫助轉(zhuǎn)入美沙酮門診接受治療，目前累計10 例接受治療。定期開展隨訪和抗病毒治療工作。在對就診人員幫助宣傳教育的同時，為有需求的就診者提供安全套4165余支，宣傳材料2146份。

4、評估期間同伴教育員規(guī)模人數(shù)在216人，在治療者中發(fā)展行為干預(yù)同伴教育員7人，開展綜合干預(yù)230人次，提供咨詢服務(wù)236人次，提供轉(zhuǎn)介服務(wù)103人次。

四、工作主要成效

1、通過宣傳和實踐，社會和群眾對社區(qū)門診的認(rèn)可度不斷提高，逐步被吸毒人員及其家庭所接受和歡迎，認(rèn)識到藥物維持治療是經(jīng)濟及有效的治療方法。通過一段時間治療，家庭和社會功能恢復(fù)效果顯著，個人生活質(zhì)量和家庭關(guān)系得到明顯改善，受到了吸毒人員及家屬的一致好評。

2、加強了病人（傳染源）的管理，減少了共用針具的機率，減少因共用針具而引起的傳染病的傳播，優(yōu)質(zhì)的服務(wù)和良好的治療效果，促進了吸毒人群社會功能的恢復(fù)。減少了毒品交易，減少萎縮了當(dāng)?shù)囟酒肥袌觯瑴p少了因販吸毒品而引起的社會治安問題。

3、通過多次上級部門的督導(dǎo)檢查和評估，門診工作程序得到了進一步的規(guī)范，工作質(zhì)量得到了不斷提高，門診運轉(zhuǎn)良好，社會效益巨大，發(fā)揮了其在防治艾滋病和禁毒工作中的重要作用。

五、存在的問題及應(yīng)對措施

1、病人偷吸現(xiàn)象仍然存在，生理戒斷現(xiàn)象得到了很好的控制，但心理渴求感治療難度大，下一步需要繼續(xù)加強后期心理干預(yù)等綜合服務(wù)工作。

2、目前在治人員占在冊吸毒人員30%，與國家要求指標(biāo)任務(wù)還有一定距離，下一步我們將繼續(xù)加大宣傳力度，加強部門協(xié)調(diào)配合，提高門診服務(wù)意識和服務(wù)質(zhì)量，使更多的目標(biāo)人群接受治療。

2012年工作計劃要點

一、基本情況

藥物維持治療門診現(xiàn)有職工9人,其中副主任醫(yī)師1名、主管醫(yī)師2名、藥劑師1名。主管護師1人、醫(yī)師1人、網(wǎng)絡(luò)管理1人，其它工作2人。按照國家要求配置及相應(yīng)的工作間及辦公設(shè)備。

二、門診管理

1、嚴(yán)格按照國家制定的社區(qū)藥物維持治療方案審查申請受治者。

2、健全門診各項規(guī)章制度。

3、做好交接班手續(xù)，保持崗位責(zé)任制落到實處。

4、做好藥物入庫和支出手續(xù)，及時對每批次藥品盤點清庫，帳目收支平衡。

三、藥品安全 庫房設(shè)有防盜設(shè)施及報警系統(tǒng)并正常運轉(zhuǎn)，庫房實行雙人又鎖；藥品保管使用要專庫、專柜、專用帳冊、專人管理、專用處方；保證病人服藥看服到口，服后再走；藥品無非正常耗損。

四、治療

病案書寫要規(guī)范、完整；處方書寫、使用、保管應(yīng)符合規(guī)定；按時進行治療前及治療后的定期HIV、HCV的檢測和問卷調(diào)查；按時進行尿檢抽查，并有脫失原因分析及處理辦法。

五、網(wǎng)絡(luò)管理及錄入

每日參加維持治療的人數(shù)及長期堅持治療情況，及時錄入。爭取門診年保持率達到80%以上。

六、宣傳教育

積極配合性病、愛滋病科開展相關(guān)活動（如協(xié)凋會、培訓(xùn)班等）；鼓勵病人減少偷吸，堅持治療。

七、保證干預(yù)服務(wù)

以美沙酮維持治療點為平臺，開展保持性服務(wù)（如咨詢、心理支持、同伴教育、安全套推廣等）。

八、積極參加全國及自治區(qū)舉辦的各類培訓(xùn)班，提高工作人員的理論知識水準(zhǔn)，加強自身建設(shè)。增強醫(yī)務(wù)人員的優(yōu)質(zhì)服務(wù)意識，樹立窗口形象。

九、根據(jù)《中央輔助地方艾滋病防治項目管理方案》和《社區(qū)藥物維持治療督導(dǎo)考評工作方案（試行）》的要求，定期開展HIV、HCV、梅毒及尿嗎啡的檢測和上報工作。對入組的病人檢測陰性的，每6個月對病人進行一次HIV檢測，每月進行一次嗎啡定性尿檢。檢測結(jié)果及時上報國家“社區(qū)美沙酮維持治療門診數(shù)據(jù)管理系統(tǒng)。

十、個體給藥方案

（一）首次用藥：根據(jù)受治者自述的毒品用量和最后1次吸毒時間，確定首次用藥的時間和劑量。原則上首次劑量為15~30mg；不超過40mg。第1天問題原則上不超過50mg。

（二）初始階段：以不出現(xiàn)戒斷癥狀和減少不良反應(yīng)為原則。初始段為1-2天。

（三）調(diào)整階段：根據(jù)受治者情況調(diào)整劑量，每5-10天調(diào)整5-10mg，可達到60-80mg/d或更高。調(diào)整階段為3-10天。

（四）維持階段：目標(biāo)為阻斷渴求，保持尿檢陰性。大約60mg/d左右才能保持。大部分每天用藥1次即可，少數(shù)需分2次服藥。

（五）至少2名維持治療機構(gòu)工作人員同時監(jiān)督每個受治者當(dāng)場服藥。

（六）維持治療期間醫(yī)師每周與受治者談話1次，了解其過去1周內(nèi)對阿片類物質(zhì)的渴求程度，是否吸毒及其次數(shù)和用量，是否合并使用其他藥品等。重點工作：

1、減少偷吸現(xiàn)象，減少脫失率，門診保持率80%以上。

2、檢測（血清）率達到80以上、及時率99%，網(wǎng)絡(luò)上報率100%。

3、綜合干預(yù)服務(wù)。

4、爭取實施社區(qū)聯(lián)動機制。

CDC美沙酮維持治療門診

2011年11月30日