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      偏執(zhí)性精神病

      時(shí)間:2019-05-12 15:02:30下載本文作者:會(huì)員上傳
      簡(jiǎn)介:寫(xiě)寫(xiě)幫文庫(kù)小編為你整理了多篇相關(guān)的《偏執(zhí)性精神病》,但愿對(duì)你工作學(xué)習(xí)有幫助,當(dāng)然你在寫(xiě)寫(xiě)幫文庫(kù)還可以找到更多《偏執(zhí)性精神病》。

      第一篇:偏執(zhí)性精神病

      。偏執(zhí)癥:指長(zhǎng)時(shí)間地固執(zhí)的堅(jiān)持自己偏頗性的看法,別人要是不統(tǒng)一他的看法,他就會(huì)用言語(yǔ)攻擊,偏執(zhí)的人想法是,只有我是對(duì)的,別人都是錯(cuò)的。

      2。偏執(zhí)型人格障礙:指以極其頑固地固執(zhí)己見(jiàn),表現(xiàn)為對(duì)自己的過(guò)分關(guān)心,自我評(píng)價(jià)過(guò)高,常把挫折的原因歸咎于他人或推誘客觀。說(shuō)白了他們很在乎自己的感受,不去管別人的感受。

      3。偏執(zhí)性精神?。壕哂械墓餐攸c(diǎn),就是持久的偏執(zhí)性妄想,其程度輕重不一,從僅僅是持續(xù)的牽連觀念被害感,以至影響妄想,夸大妄想和嫉妒妄想等。

      偏執(zhí)性精神障礙

      偏執(zhí)性人格或素質(zhì)比較敏感的人具有敏感多疑,主觀,固執(zhí),容易激動(dòng),自尊心強(qiáng),自命不凡,自我中心,愛(ài)好幻想等特征

      偏執(zhí)型人格又叫妄想型人格,指以極其頑固地固執(zhí)己見(jiàn)為典型特征的一類(lèi)變態(tài)人格,表現(xiàn)為對(duì)自己的過(guò)分關(guān)心,自我評(píng)價(jià)過(guò)高,常把挫折的原因歸咎于他人或推誘客觀。

      偏執(zhí)型人格其行為特點(diǎn)常常表現(xiàn)為:極度的感覺(jué)過(guò)敏,對(duì)侮辱和傷害耿耿于懷:思想行為固執(zhí)死板,敏感多疑、心胸狹隘;愛(ài)嫉妒,對(duì)別人獲得成就或榮譽(yù)感到緊張不安,妒火中燒,不是尋釁爭(zhēng)吵,就是在背后說(shuō)風(fēng)涼話(huà),或公開(kāi)抱怨和指責(zé)別人:自以為是,自命不凡,對(duì)自己的能力估計(jì)過(guò)高,慣于把失敗和責(zé)任歸咎于他人,在工作和學(xué)習(xí)上往往言過(guò)其實(shí);同時(shí)又很自卑,總是過(guò)多過(guò)高地要求別人,但從來(lái)不輕易信任別人的動(dòng)機(jī)和愿望,認(rèn)為別人存心不良;不能正確、客觀地分析形勢(shì),有問(wèn)題易從個(gè)人感情出發(fā),主觀片面性大;如果建立家庭,常懷疑自己的配偶不忠等等。持這種人格的人在家不能和睦,在外不能與朋友、同事相處融洽,別人只好對(duì)他敬而遠(yuǎn)之。

      這類(lèi)人總是將周?chē)h(huán)境中與己無(wú)關(guān)的現(xiàn)象或事件都看成與自己關(guān)系重大,是沖著他來(lái)的,甚至還將報(bào)刊、廣播、電視中的內(nèi)容跟自己對(duì)號(hào)入座。盡管這種多疑與客觀事實(shí)不符,與生活實(shí)際嚴(yán)重脫離,雖經(jīng)他人反復(fù)解釋也無(wú)從改變這種想法,甚至對(duì)被懷疑對(duì)象有過(guò)強(qiáng)烈的沖動(dòng)和過(guò)激的攻擊行為,從一般的心理障礙演繹成精神性疾病。

      3.易產(chǎn)生病態(tài)嫉妒。

      4.過(guò)分自負(fù),若有挫折或失敗則歸咎于人,總認(rèn)為自己正確。

      5.好嫉恨別人,對(duì)他人的過(guò)錯(cuò)不能寬容。

      6.脫離實(shí)際地好爭(zhēng)辯與敵對(duì),固執(zhí)地追求個(gè)人不夠合理的“權(quán)利”或利益。

      7.忽視或不相信與患者想法不相符合的客觀證據(jù)。因而很難以說(shuō)理或事實(shí)來(lái)改變患者的想法。

      9.過(guò)分自負(fù)和自我中心的傾向容易走極端

      第二篇:重性精神病工作總結(jié)

      20xx年我區(qū)基本按照《基本公共衛(wèi)生服務(wù)實(shí)施方案》以及相關(guān)重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目要求,確保我區(qū)重性精神病患者管理項(xiàng)目順利開(kāi)展,逐步建立綜合預(yù)防和控制重性精神病患者危險(xiǎn)行為的有效機(jī)制。為做好下一步的工作,現(xiàn)將工作開(kāi)展情況總結(jié)如下:

      一、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)、完善機(jī)構(gòu)、落實(shí)職責(zé)

      重性精神疾病患者管理作為十項(xiàng)基本公共衛(wèi)生均等化服務(wù)項(xiàng)目之一,已納入了衛(wèi)生工作重點(diǎn),疾控中心高度重視,成立了由張建安主任任組長(zhǎng)的重性精神疾病管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組及其辦公室,設(shè)立了由疾控人員參加的精神疾病防治組。同時(shí)對(duì)相關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生單位在項(xiàng)目工作中的分工和職責(zé)進(jìn)行明確細(xì)化,突出三項(xiàng)制度的落實(shí)(排查制度、隨訪制度、檔案管理制度),使之趨于常態(tài)化和制度化,建立了科學(xué)規(guī)范的精神衛(wèi)生防治體系。將重性精神病的管理納入醫(yī)院管理目標(biāo),年末對(duì)工作的完成情況進(jìn)行了評(píng)分評(píng)估。

      二、全面落實(shí)工作措施,加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)管理

      組織醫(yī)療衛(wèi)生單位,與相關(guān)職能部門(mén)做好溝通協(xié)調(diào),逐戶(hù)上門(mén)走訪,做到逐人見(jiàn)面、逐人篩查,確保不遺不漏。對(duì)排查發(fā)現(xiàn)的重性精神病人,以及被評(píng)估為高風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)、可能肇事肇禍的精神病人,全面采集信息和照片資料,建立健康檔案,同時(shí)制定救治、服務(wù)等措施。共排查重性精神病人2555例,納入網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)管理1699人,其中殘余性精神病3例、單純性精神分裂癥8例、癲癇所致精神障礙125例、非分化型精神分裂癥40例、分裂情感障礙50例、緩解狀態(tài)雙相情感障礙5例、混合型躁狂抑郁癥4例、混合型發(fā)作雙相情感障礙2例、緊張型精神分裂癥147例、精神發(fā)育遲滯(精神障礙)94例、精神分裂癥81例、精神分裂后抑郁276例、偏執(zhí)型精神分裂癥177例、偏執(zhí)型精神病36例、其他分裂情感性障礙3例、其他精神分裂癥7例、其他雙情感障礙1例、青春型精神分裂癥78例、輕或中度抑郁發(fā)作雙相障礙91例?!?/p>

      三、加快資源整合,建立、完善了相關(guān)工作機(jī)制

      醫(yī)療衛(wèi)生單位互通信息、無(wú)縫對(duì)接,最大限度發(fā)揮整體優(yōu)勢(shì),切實(shí)將重性精神病人的排查、救治、服務(wù)、管控等工作落實(shí)到位,形成了衛(wèi)生、民政、公安、婦聯(lián)和教育等多部門(mén)共同參與的重性精神疾病防治格局。

      四、廣泛宣傳,加強(qiáng)培訓(xùn)

      采取群眾喜聞樂(lè)見(jiàn)的多種宣傳形式,在全區(qū)范圍內(nèi)大力普及精神衛(wèi)生知識(shí)。農(nóng)村地區(qū)以提高鄉(xiāng)村醫(yī)生對(duì)于常見(jiàn)重性精神疾病早期癥狀的識(shí)別能力和跟蹤隨訪治療能力為主,重點(diǎn)培養(yǎng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院兼職人員,熟悉重性精神疾病防治的宣傳要點(diǎn)和核心信息,利用廣播、宣傳欄等對(duì)農(nóng)村常住及流動(dòng)人口、鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)工人等進(jìn)行宣傳教育。

      城區(qū)主要依托健康教育機(jī)構(gòu),開(kāi)展重性精神疾病防治知識(shí)的普及宣傳工作,積極倡導(dǎo)社區(qū)居民對(duì)已經(jīng)患有重性精神疾病的患者和家庭給予理解和關(guān)心,平等對(duì)待病人,促進(jìn)社區(qū)和諧穩(wěn)定。以集中培訓(xùn)為主,采用分層、分級(jí)、自我培訓(xùn)相結(jié)合的方式,對(duì)衛(wèi)生行政部門(mén)、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、相關(guān)部門(mén)的管理人員,參與精神疾病防治的專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員,疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)管理人員等相關(guān)人員進(jìn)行強(qiáng)化培訓(xùn),培訓(xùn)內(nèi)容以重性精神疾病防治工作管理、患者規(guī)范化治療、個(gè)案管理、計(jì)算機(jī)數(shù)據(jù)管理與質(zhì)量控制、患者家屬護(hù)理教育、民警和居委會(huì)工作相關(guān)知識(shí)與技能等為主,為重性精神疾病管理治療項(xiàng)目的有力實(shí)施奠定了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

      五、強(qiáng)化長(zhǎng)效管控機(jī)制

      積極與市精神病衛(wèi)生中心配合收治肇事肇禍精神病人,確保隨時(shí)送達(dá)、隨時(shí)接收;同時(shí)加快重性精神疾病預(yù)防救治體系建設(shè),嚴(yán)格做到“病能有醫(yī)、瘋能有控”。重性精神疾病管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組定期組織督導(dǎo)檢查,一是利用電話(huà)、傳真、電子郵件等形式定期對(duì)相關(guān)單位上報(bào)的各種報(bào)表、數(shù)據(jù)等資料進(jìn)行審核、評(píng)估,對(duì)存在的問(wèn)題提出反饋意見(jiàn)。二是抽調(diào)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員組成督導(dǎo)小組,對(duì)相關(guān)單位進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)檢查指導(dǎo),確保重性精神疾病管理工作的穩(wěn)步推進(jìn)。

      第三篇:重性精神病保密制度

      重性精神病保密制度

      1、積極宣傳認(rèn)真執(zhí)行“保密法”,增強(qiáng)保密意識(shí)。

      2、設(shè)專(zhuān)人負(fù)責(zé)重性精神疾病的管理工作。重性精神疾病的專(zhuān)職管理人員并應(yīng)當(dāng)具備相應(yīng)的管理知識(shí)和精神疾病相關(guān)專(zhuān)業(yè)知識(shí),具備基本的網(wǎng)絡(luò)安全知識(shí)和保密意識(shí),定期參加重性精神疾病作息管理培訓(xùn)及考核?;唧w職責(zé)包括:負(fù)責(zé)本中心與重性精神疾病管理治療工作有關(guān)的文件、資料、作息的收發(fā)、存檔及管理;負(fù)責(zé)重性精神患者基本信息、治療與隨訪及精神衛(wèi)生工作報(bào)表的審核、錄入系統(tǒng)及質(zhì)量控制等。

      3、應(yīng)定期備份系統(tǒng)中本轄區(qū)患者信息及統(tǒng)計(jì)報(bào)表,并妥善保管。未經(jīng)同級(jí)行政部門(mén)許可,不得向其他機(jī)構(gòu)和個(gè)人透露。

      4、衛(wèi)生部和省級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)依法發(fā)布全國(guó)或本地區(qū)重性精神疾病信息。其他部門(mén)、機(jī)構(gòu)和人民無(wú)權(quán)向社會(huì)發(fā)布相關(guān)備案。

      5、衛(wèi)生系統(tǒng)內(nèi)的相關(guān)機(jī)構(gòu)或個(gè)人因工作需要使用重性精神病相關(guān)信息,需出示相關(guān)證明并經(jīng)同級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)批準(zhǔn)備案。

      6、衛(wèi)生系統(tǒng)外的其他部門(mén)和機(jī)構(gòu)因工作需要查閱或使用重性精神疾病信息,需攜帶本系統(tǒng)業(yè)務(wù)主管部門(mén)證明,征得同級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)的同意并備案后方可進(jìn)行。

      7、重性精神疾病的資料應(yīng)上鎖。

      8、對(duì)違犯保密制度,造成泄密事故者,根據(jù)情節(jié)輕重給予不同處理直至追究法律責(zé)任。

      第四篇:重性精神病管理制度

      重性精神疾病管理工作制度

      1、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)應(yīng)配備接受過(guò)重性精神疾病管理相關(guān)培訓(xùn)的專(zhuān)(兼)職人員,開(kāi)展相關(guān)健康管理工作。

      2、與相關(guān)部門(mén)加強(qiáng)聯(lián)系,及時(shí)為轄區(qū)內(nèi)新發(fā)現(xiàn)的重性精神疾病患者建立健康檔案并按時(shí)更新。

      3、每次隨訪根據(jù)患者病情的控制情況,對(duì)患者及家屬進(jìn)行有針對(duì)性的健康教育和生活技能訓(xùn)練等方面的康復(fù)指導(dǎo),對(duì)家屬提供心理支持和幫助。

      4、在患者病情允許的情況下,征得監(jiān)護(hù)人與患者本人同意后,每年進(jìn)行1次健康檢查,可與隨訪相結(jié)合。隨訪包括預(yù)約患者到門(mén)診就診、電話(huà)追蹤和家庭訪視等方式。

      5、熟悉轄區(qū)精神病人的情況,做到底數(shù)清、情況明,及時(shí)做好建檔、建卡工作。

      6、及時(shí)將轄區(qū)重性精神疾病患者信息錄入數(shù)據(jù)收集分析系統(tǒng)。

      第五篇:重性精神病業(yè)務(wù)培訓(xùn)

      重性精神病業(yè)務(wù)培訓(xùn)

      為提高玉溪鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心全體醫(yī)務(wù)人員、村衛(wèi)生室及社區(qū)工作人員的業(yè)務(wù)能力,讓大家進(jìn)一步了解和掌握重性精神病知識(shí)。我中心將組織一次業(yè)務(wù)培訓(xùn),現(xiàn)將有關(guān)事宜通知如下: 時(shí)間:2015年3月7日18:00-20:00 地點(diǎn):玉溪鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心七樓會(huì)議室 培訓(xùn)內(nèi)容:重性精神病相關(guān)知識(shí) 授課人:馬主任

      參加人員:玉溪鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心全體醫(yī)務(wù)人員、村衛(wèi)生室及社區(qū)服務(wù)站負(fù)責(zé)人。

      玉溪鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 二0一五年三月五日

      重性精神病業(yè)務(wù)培訓(xùn)總結(jié)

      我中心根據(jù)《重性精神疾病管理治療工作規(guī)范》的要求,結(jié)合上級(jí)部署,組織我轄區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行集體培訓(xùn),具體培訓(xùn)情況,現(xiàn)總結(jié)如下:

      一、培訓(xùn)基本情況

      鑒于鄉(xiāng)村醫(yī)生是農(nóng)村一線的醫(yī)療衛(wèi)生工作者,群體特殊、責(zé)任重大,在培訓(xùn)內(nèi)容上,我院精心安排,結(jié)合培訓(xùn)內(nèi)容組織相關(guān)工作人員有針對(duì)的對(duì)鄉(xiāng)醫(yī)進(jìn)行培訓(xùn)。主要內(nèi)容為:重性精神病人篩查方案,重性精神疾病患者管理服務(wù)規(guī)范,重性精神疾病健康教育宣傳資料。在培訓(xùn)期間,各村鄉(xiāng)村醫(yī)生十分珍惜這次難得的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì),嚴(yán)格遵守培訓(xùn)班紀(jì)律,認(rèn)真學(xué)習(xí)培訓(xùn)班的課程內(nèi)容,考勤率每次都在95%以上。培訓(xùn)班期間,大家就不懂的知識(shí)爭(zhēng)相提問(wèn),現(xiàn)場(chǎng)學(xué)習(xí)氣氛十分活躍。

      二、培訓(xùn)的初步成效

      1、進(jìn)一步增強(qiáng)了鄉(xiāng)村醫(yī)生的責(zé)任感和使命感。通過(guò)培訓(xùn),廣大學(xué)員紛紛表示認(rèn)識(shí)到了做好自身工作的重要性和現(xiàn)實(shí)意義。

      2、提高了鄉(xiāng)村醫(yī)生的業(yè)務(wù)水平。培訓(xùn)內(nèi)容都是鄉(xiāng)村醫(yī)生最急需的、最實(shí)用的,參加培訓(xùn)的廣大學(xué)員普遍感到收獲很大。

      玉溪鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

      2015年3月7日

      重性精神病培訓(xùn)資料

      一、服務(wù)對(duì)象

      轄區(qū)內(nèi)診斷明確、在家居住的重性精神疾病患者。重性精神疾病是指以精神分裂癥為代表的,臨床表現(xiàn)有幻覺(jué)、妄想、嚴(yán)重思維障礙、行為紊亂等精神病性癥狀,且患者社會(huì)生活能力嚴(yán)重受損的一組精神疾病。主要包括精神分裂癥、分裂情感性精神障礙、偏執(zhí)性精神病、雙相障礙等。

      二、健康教育與宣傳

      1.對(duì)首次確診為重性精神疾病的患者及其親屬,專(zhuān)業(yè)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在進(jìn)行臨床治療的同時(shí)開(kāi)出健康教育處方,降低患者及家屬的病恥感,提高他們對(duì)于重性精神疾病的應(yīng)對(duì)能力,預(yù)防向慢性和殘疾轉(zhuǎn)化。

      2.對(duì)于慢性精神病病人,健康教育要以提高自知力和社會(huì)適應(yīng)能力為主。

      3.鄉(xiāng)村醫(yī)生要加強(qiáng)對(duì)常見(jiàn)重性精神疾病早期癥狀的識(shí)別能力和跟蹤隨訪治療能力,熟悉重性精神疾病防治宣傳要點(diǎn)和核心信息,充分利用廣播、宣傳材料等對(duì)農(nóng)村村民等進(jìn)行宣傳教育。

      三、發(fā)現(xiàn)和登記重性精神疾病患者

      對(duì)常住重性精神疾病患者(在本轄區(qū)內(nèi)有固定居所,包括家庭、康復(fù)與照料機(jī)構(gòu)等,連續(xù)居住時(shí)間在半年以上)進(jìn)行線索調(diào)查。

      1.疑似患者線索調(diào)查

      鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室實(shí)施重性精神疾病疑似患者調(diào)查,填寫(xiě)《行為異常人員線索調(diào)查問(wèn)卷》(表1)。在線索調(diào)查中,要充分依靠鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府、村民委員會(huì)提供搜集信息。在征得監(jiān)護(hù)人同意后,將發(fā)現(xiàn)的疑似患者情況填入《重性精神疾病線索調(diào)查登記表》(表2),報(bào)縣級(jí)精神疾病防治機(jī)構(gòu)。

      2.患者報(bào)告

      鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、和村衛(wèi)生室,村民委員會(huì),發(fā)現(xiàn)有危及他人生命安全或嚴(yán)重影響社會(huì)秩序和形象行為者為疑似精神疾病患者時(shí),應(yīng)立即撥打“110”向當(dāng)?shù)毓矙C(jī)關(guān)報(bào)警,由公安機(jī)關(guān)執(zhí)行公務(wù)的人員送往就近或者當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門(mén)指定的精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)明確診斷。

      3.重性精神疾病診斷與會(huì)診

      區(qū)級(jí)精神疾病防治機(jī)構(gòu)組織、協(xié)助精神疾病防治專(zhuān)家組進(jìn)行診斷或會(huì)診。依據(jù)《臨床診療指南-精神病學(xué)分冊(cè)》、《中國(guó)精神障礙分類(lèi)與 診斷標(biāo)準(zhǔn)(第3版)》及相關(guān)診療規(guī)范,結(jié)合患者精神狀況檢查、既往病史、體檢和輔助檢查等做出診斷。不能確定診斷的提請(qǐng)市級(jí)精神疾病防治專(zhuān)家組會(huì)診。

      5.患者登記管理

      確診重性精神疾病的本地居住患者,在征得患者本人、監(jiān)護(hù)人或近親屬同意并簽署《參加重性精神疾病管理網(wǎng)絡(luò)知情同意書(shū)》后,將其納入居住地重性精神疾病治療管理對(duì)象,進(jìn)行登記管理。

      四、建立健康檔案

      在將重性精神疾病患者納入管理的時(shí)候,除需要由家屬提供來(lái)自原承擔(dān)治療任務(wù)的專(zhuān)業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的疾病診療相關(guān)信息外,還應(yīng)為患者進(jìn)行一次全面評(píng)估,為其建立居民健康檔案。除個(gè)人基本信息外,還需為每位患者填寫(xiě)《重性精神疾病患者個(gè)人信息補(bǔ)充表》。

      五、重性精神病免費(fèi)服藥治療

      根據(jù)《隆陽(yáng)區(qū)重性精神疾病患者治療康復(fù)救助工作方案》的要求,和第三人民院精神科醫(yī)生篩查出的6類(lèi)重性精神疾病患者,適合服藥的116例患者,進(jìn)行開(kāi)展免費(fèi)服藥康復(fù)治療、健康體檢、對(duì)居家的重性精神疾病患者進(jìn)行全年13次的隨訪,指導(dǎo)患者服藥和康復(fù)訓(xùn)練,并對(duì)患者監(jiān)護(hù)人進(jìn)行精神衛(wèi)生知識(shí)和看護(hù)知識(shí)培訓(xùn)。

      五、隨訪、體檢

      對(duì)于納入健康管理的患者,每年至少隨訪4次。隨訪包括預(yù)約患者到門(mén)診就診、電話(huà)追蹤和家庭訪視等方式。隨訪的主要目的是提供精神衛(wèi)生、用藥和家庭護(hù)理等方面的信息,督導(dǎo)患者服藥,防止復(fù)發(fā),及時(shí)發(fā)現(xiàn)疾病復(fù)發(fā)或加重的征兆,給予相應(yīng)處置或轉(zhuǎn)診,并進(jìn)行緊急處理。每次隨訪應(yīng)填寫(xiě)《重精神疾病患者隨訪服務(wù)記錄表》,對(duì)患者死亡、外出打工、遷居他處、走失等原因,連續(xù)3次失訪,隨訪醫(yī)生應(yīng)填寫(xiě)《重性精神疾病失訪(死亡)患者登記表》。隨訪具體內(nèi)容包括: 1.危重情況緊急處理:詢(xún)問(wèn)和檢查有無(wú)出現(xiàn)暴力、自殺自傷等危險(xiǎn)行為,以及急性藥物不良反應(yīng)和嚴(yán)重軀體疾病。若有,對(duì)癥處理后立即轉(zhuǎn)診,2周內(nèi)隨訪轉(zhuǎn)診情況。

      2.分類(lèi)干預(yù):若無(wú)上述危重情況,則進(jìn)一步對(duì)患者原有的病情進(jìn)行評(píng)估。檢查患者的精神狀況,包括感覺(jué)、知覺(jué)、思維、情感和意志行為、自知力等;詢(xún)問(wèn)患者的軀體疾病、社會(huì)功能情況、服藥情況及各項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果等;并根據(jù)患者的精神癥狀是否消失、自知力是否完全恢復(fù),工作、社會(huì)功能是否恢復(fù),以及患者是否存在藥物不良反應(yīng)或軀體疾病情況,對(duì)患者進(jìn)行以下分類(lèi)干預(yù):

      (1)對(duì)病情穩(wěn)定(精神癥狀基本消失,自知力基本恢復(fù),社會(huì)功能處于一般或良好,無(wú)嚴(yán)重藥物不良反應(yīng),軀體疾病穩(wěn)定)的患者:若無(wú)其他異常,繼續(xù)執(zhí)行上級(jí)醫(yī)院制定的治療方案,3個(gè)月時(shí)隨訪。

      (2)對(duì)病情基本穩(wěn)定(精神癥狀、自知力、社會(huì)功能狀況至少有一方面較差,處于“病情不穩(wěn)定”和“病情穩(wěn)定”之間)的患者:若無(wú)其他異常,醫(yī)生可在現(xiàn)用藥物基礎(chǔ)上在規(guī)定劑量范圍內(nèi)調(diào)整劑量,必要時(shí)與患者原主管醫(yī)生取得聯(lián)系。調(diào)整過(guò)一次劑量后,可連續(xù)觀察4~6周,若患者癥狀穩(wěn)定或雖然明顯但比上次已有好轉(zhuǎn),可維持目前治療方案,3個(gè)月時(shí)隨訪;若仍無(wú)效果,轉(zhuǎn)診到上級(jí)醫(yī)院,2周內(nèi)隨訪轉(zhuǎn)診結(jié)果。若同時(shí)伴有軀體癥狀?lèi)夯蛩幬锊涣挤磻?yīng),要查找原因?qū)ΠY治療,2周時(shí)隨訪,觀察治療效果。若有必要,轉(zhuǎn)診到上級(jí)醫(yī)院,2周內(nèi)隨訪轉(zhuǎn)診情況。

      (3)對(duì)病情不穩(wěn)定(精神癥狀明顯,自知力缺乏,社會(huì)功能較差,有影響社會(huì)或家庭的行為,有嚴(yán)重藥物不良反應(yīng)或軀體疾?。┑幕颊撸航ㄗh轉(zhuǎn)診到上級(jí)醫(yī)院,2周內(nèi)隨訪轉(zhuǎn)診情況。

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