第一篇：JQ正本-系統(tǒng)簡介《居民健康檔案系統(tǒng)》
系 統(tǒng) 簡 介
————城鄉(xiāng)居民健康檔案管理系統(tǒng)
研發(fā)背景：
有效建立農(nóng)村居民健康檔案并實施規(guī)范管理是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要內容，是促進基本公共衛(wèi)生服務均等化的基礎性工作，對于改善衛(wèi)生服務公平性和轉變農(nóng)村牧區(qū)衛(wèi)生服務模式具有重要意義。為農(nóng)村居民建立（電子）健康檔案，在全國推行健康檔案信息平臺建設，加快實現(xiàn)城鄉(xiāng)居民健康檔案電子信息化管理，更是實施國家基本公共衛(wèi)生服務項目的重中之重。根據(jù)《衛(wèi)生部辦公廳關于開展建立農(nóng)村居民健康檔案試點工作的通知》。
2009年我公司研制的城鄉(xiāng)居民電子健康檔案信息平臺是嚴格按照國家相關最新標準執(zhí)行開發(fā)，（根據(jù)《衛(wèi)生部辦公廳關于啟用國家衛(wèi)生數(shù)據(jù)字典與元數(shù)據(jù)管理系統(tǒng)（試行）的通知》、《衛(wèi)生部辦公廳關于印發(fā)〈基于健康檔案的區(qū)域衛(wèi)生信息平臺建設技術解決方案（試行）〉的通知》、《衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局關于印發(fā)〈電子病歷基本架構與數(shù)據(jù)標準（試行）〉的通知》最新版本研制）嚴格按照國家制定出臺的健康檔案和電子病歷基本架構與數(shù)據(jù)標準開展。產(chǎn)品特點：
本產(chǎn)品系我公司自主研發(fā)，現(xiàn)全國應用該產(chǎn)品的地區(qū)涉及安徽（全省所有地市）、青海?。êＮ髦菰圏c）、河南省（周口、項城市作為試點）、黑龍江等省區(qū)，現(xiàn)正在全國各省區(qū)全面推廣應用之中。
? 系統(tǒng)數(shù)據(jù)科學、規(guī)范，嚴格遵循國家衛(wèi)生部相關標準；
? 軟件功能豐富、設計實用，著眼于區(qū)域信息化一體化充分考慮我國 農(nóng)村衛(wèi)生特色；
? 軟件采用模塊化設計，實現(xiàn)動態(tài)醫(yī)療服務信息的自動追加補充； ? 操作界面友好、人性化檔案摘要，方便醫(yī)療服務工作者檢索查看； ? 可融合性強，與各相關系統(tǒng)無縫銜接，便于保存患者醫(yī)療記錄； ? 可擴展性強，軟件升級、維護起來更方便、更快捷。
功能模塊：
該系統(tǒng)有系統(tǒng)首頁及基礎信息、健康檔案、體檢管理、重點人群管理、其他醫(yī)療衛(wèi)生服務記錄等等八大模塊組成。
?系統(tǒng)首頁、登陸：查看相關新聞公告信息、系統(tǒng)登陸、用戶修改密碼； ?系統(tǒng)基礎信息設置：單位信息、村級地區(qū)、用戶管理等基礎信息維護管理； ?健康檔案管理：建立（編輯和刪除）家庭檔案信息、個人基礎信息管理； ?健康體檢管理：建立健康檔案及老年人、重點疾病患者等的年度健康檢查； ?重點人群管理：對重點人群的健康檢查記錄、訪視、隨訪等衛(wèi)生服務記錄； ?其他醫(yī)療衛(wèi)生服務：就接診信息及雙向轉診等進行操作、記錄； ?健康教育：健康教育活動記錄等；
?系統(tǒng)報表：對健康檔案的建檔率、體檢記錄、遺傳病史、個人既往史分布、人口年齡結構分布和0-36周兒童生長發(fā)育曲線進行圖表統(tǒng)計與分析； ?門戶網(wǎng)站管理、論壇：對本地區(qū)內的行業(yè)最新動態(tài)及公告、對新聞信息進行 管理，對最新動態(tài)、帖子信息、相關投訴信息進行管理。
注：詳細功能系統(tǒng)/模塊請參見系統(tǒng)（V3.50版）操作手冊（08年12月）1
第二篇：數(shù)字檔案系統(tǒng)簡介
數(shù)字檔案系統(tǒng)簡介
一、概述
檔案是指過去和現(xiàn)在的國家機構、社會組織以及個人從事政治、軍事、經(jīng)濟、科學、技術、文化、宗教等活動直接形成的對國家和社會有保存價值的各種文字、圖表、聲像等不同形式的歷史記錄。同時，在當前社會信息化浪潮中，還在產(chǎn)生大量的各種形式的的信息記錄，包括電子文件或非電子文件。相關行業(yè)、部門的電子化進展，如數(shù)字化圖書館，國際性的科技情報數(shù)據(jù)信息庫，各單位的信息中心促使檔案管理工作電子化、信息化，謀求創(chuàng)新與發(fā)展。
隨著計算機技術的迅速發(fā)展和廣泛應用，電子文件和電子檔案在國內外都已普遍存在，檔案資料的數(shù)字化、光盤存儲、計算機管理和網(wǎng)上檢索查詢利用是檔案管理發(fā)展的必然趨勢。
綜合檔案管理系統(tǒng)符合國家檔案管理標準規(guī)范，適用于政府機關，企事業(yè)單位的檔案管理系統(tǒng)。檔案管理系統(tǒng)的開發(fā)堅持通用化、系列化、組合化、用戶化的方針，提供完整的解決方案和完善的售后服務，協(xié)助用戶建立完備的檔案管理體系。檔案管理系統(tǒng)中集成了主題詞自動標引、光盤數(shù)據(jù)存儲及光盤塔（庫）入網(wǎng)、大幅面掃描圖象的壓縮與動態(tài)解壓、多媒體檔案存儲、與協(xié)同辦公系統(tǒng)無縫連接等高新技術。
二、特點及效果
1.檔案門類齊全
系統(tǒng)遵循國家檔案分類原則，已按各類檔案的特點建立了文書檔案、科研檔案、產(chǎn)品檔案、設備儀器、基建檔案、會計檔案、聲像檔案等十幾種檔案庫。同時綜合檔案管理系統(tǒng)為用戶建立了分類表，用戶可用分類表所提供的增加同級類目、增加下級類目、編輯當前級類目及刪除當前級類目等功能，建立和維護檔案分類表。分類表結構可達四級。
2.符合檔案管理流程
檔案管理系統(tǒng)吸收了現(xiàn)代辦公流程的特點,將文件、科技材料、資料處理過程的中間環(huán)節(jié)、相關信息及處理結果管理起來，確保檔案、文件材料收集/積累的完整，利于檔案的整理、編研工作的開展，便于日后檔案的查詢利用。支持現(xiàn)行資料的跟蹤、控制、圖紙復制、分發(fā)的流程管理，支持網(wǎng)上資料的分發(fā)。
3.檔案全文管理
綜合檔案管理系統(tǒng)不僅僅局限于管理文件檔案的目錄、摘要，而且將檔案的全文信息納入到檔案管理之中。提供從信息檢索、目錄查詢、摘要信息、到由目錄、摘要信息直接瀏覽檔案正本（全文）的檔案管理方式。
4.多種組卷方式
各行業(yè)、各地區(qū)及不同專業(yè)的科技文件，文書文件形成過程都有它自身的規(guī)律，組卷形式也必然存在一定的區(qū)別。綜合檔案管理系統(tǒng)靈活的組卷方式成功的處理了這一問題。它包括按一定條件進行的條件組卷；個別無規(guī)律文件的手工組卷；一份或幾份文件、多種檔案、多個案卷的多重組卷。
第三篇：JQ附件—城鄉(xiāng)醫(yī)療救助信息管理系統(tǒng)簡介
系 統(tǒng) 簡 介
——— 城鄉(xiāng)醫(yī)療救助信息管理系統(tǒng)
研發(fā)背景
根據(jù)國家民政部、財政部、衛(wèi)生部、人力資源和社會保障部《關于進一步完善城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度的意見》民發(fā)〔2009〕81號文件、中發(fā)〔2009〕6號文件及 國發(fā)〔2009〕12號文件。晶奇科技為了完成這一項國家重大的民生工程、德政工程，特開發(fā)本套系統(tǒng)。
系統(tǒng)特色
城鄉(xiāng)困難群眾醫(yī)療救助信息管理系統(tǒng)是自主的單獨管理的平臺軟件，與城鄉(xiāng)困難群眾醫(yī)療救助部門政策執(zhí)行的有機整合.1、政策落實快——以民政部門和定點醫(yī)療機構為兩條主線，救助政策標準由系統(tǒng)后臺設置，定點醫(yī)療機構不需要了解政策即可執(zhí)行.2、操作簡便、快捷——系統(tǒng)雖然遵照“五位一體”的復雜政策設計，但只要會打字，會上網(wǎng)就會操作.3、信息共享無障礙——預設全省分級式平臺，可實現(xiàn)省、市、縣信息實時共享；外部對新農(nóng)合、醫(yī)保開放接口.功能簡述
本系統(tǒng)就城鄉(xiāng)醫(yī)療救助特定人群在各定點醫(yī)療機構實行“一站式”當場結算。具體功能包括有：系統(tǒng)基礎信息維護子系統(tǒng)、醫(yī)療補助方案設置子系統(tǒng)、醫(yī)療救助基礎信息設置子系統(tǒng)、醫(yī)療救助發(fā)放分系統(tǒng)以及醫(yī)療救助統(tǒng)計分析與查詢。以下是以醫(yī)院端的角色來簡述其操作及簡要功能：
門診救助與住院救助的主要功能：用于困難群眾在定點醫(yī)院門診就診（住院）的一站式救助發(fā)放，如果困難群眾本次報銷符合大病醫(yī)療救助政策，計算并一次性發(fā)放給困難群眾，并生成門診（住院）困難救助結算單。
統(tǒng)計查詢是指對醫(yī)療救助信息進行查詢，可查詢每個救助對象的救助記錄。點開默認顯示所有救助記錄，可根據(jù)條件檢索相應的救助對象救助信息。注：詳細請參照晶奇科技該軟件操作手冊，及相關應用說明書(PPT)
社會價值
進一步完善城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度，保障困難群眾能夠享受到基本醫(yī)療衛(wèi)生服務?？梢愿奖愠青l(xiāng)低保家庭成員、五保戶和其他經(jīng)濟困難家庭人員在各定點醫(yī)療機構就診時，能夠及時享受醫(yī)療救助，實行減免就醫(yī)、參保（合）報銷、大?。ǔ青l(xiāng)醫(yī)療）救助等“一站式”現(xiàn)場結算，同時為主管部門對加強對醫(yī)療機構的監(jiān)督管理，規(guī)范醫(yī)療服務，提高服務質量，落實優(yōu)質服務措施提供保障等。目前本系統(tǒng)已在浙江溫州市、安徽省、廣東省、青海部分州市等成功應用。
第四篇：好醫(yī)生居民健康檔案管理系統(tǒng)
好醫(yī)生居民健康檔案管理系統(tǒng)
用戶操作手冊
好醫(yī)生居民健康檔案管理系統(tǒng) 用戶手冊
版版權權說說明明
本手冊由健康在線公司（以下簡稱好醫(yī)生）出版，版權屬好醫(yī)生所有。未經(jīng)出版者正式書面許可，不得以任何方式復制本文檔的部分或全部內容。
?好醫(yī)生集團 版權所有。保留所有權利。
是好醫(yī)生集團的注冊商標
好醫(yī)生居民健康檔案管理系統(tǒng) 用戶手冊
目目錄錄
好醫(yī)生居民健康檔案管理系統(tǒng).....................................................................................................................1 用戶操作手冊.................................................................................................................................................1 關于本手冊.....................................................................................................................................................4 第一章
系統(tǒng)概述.........................................................................................................................................6 1.系統(tǒng)簡介.........................................................................................................................................6 2.系統(tǒng)特點.........................................................................................................................................7 3.系統(tǒng)業(yè)務流程圖.............................................................................................................................8 第二章 快速入門.........................................................................................................................................10 1.名詞解釋.......................................................................................................................................10 2.登錄...............................................................................................................................................11 第三章 功能模塊介紹.................................................................................................................................16 1.健康檔案.......................................................................................................................................16 1.1.檔案管理...............................................................................................錯誤！未定義書簽。
1.1.1.個人檔案.......................................................................................錯誤！未定義書簽。1.1.2.家庭檔案.......................................................................................................................18 1.1.3.死亡登記.......................................................................................錯誤！未定義書簽。1.1.4.檔案回收站...................................................................................................................20 1.1.5.醫(yī)生責任檔案...............................................................................................................21 1.1.6.工作提醒.......................................................................................................................21 1.1.7.最近更新.......................................................................................................................22 1.2.查詢統(tǒng)計...............................................................................................錯誤！未定義書簽。1.3.慢性病居民查詢...................................................................................錯誤！未定義書簽。1.4.檔案統(tǒng)計...............................................................................................................................26 1.4.1.性別統(tǒng)計.......................................................................................................................26 1.4.2.按年齡段統(tǒng)計...............................................................................................................26 1.4.3.建檔情況統(tǒng)計...............................................................................................................27 1.4.4.社區(qū)建檔統(tǒng)計...............................................................................................................27 1.5.數(shù)據(jù)字典...............................................................................................錯誤！未定義書簽。1.6.系統(tǒng)管理...............................................................................................錯誤！未定義書簽。
1.6.1.退出系統(tǒng).......................................................................................錯誤！未定義書簽。2.疾病管理.......................................................................................................................................33 2.1.慢性疾病.............................................................................................................................33 2.1.1.糖尿病及隨訪管理.......................................................................................................34 2.1.2.高血壓及隨訪管理.......................................................................................................35 2.2.重性精神疾病患者及隨訪管理....................................................................................36 2.3.傳染病管理........................................................................................................................38 2.3.1 傳染病登記卡...............................................................................................................38 2.4.疾病隨訪預警....................................................................................錯誤！未定義書簽。3.全科診療.......................................................................................................錯誤！未定義書簽。
3.1.1 診療...............................................................................................錯誤！未定義書簽。3.1.3 病歷管理.......................................................................................錯誤！未定義書簽。
好醫(yī)生居民健康檔案管理系統(tǒng) 用戶手冊
3.1.4 門診日志.......................................................................................錯誤！未定義書簽。3.1.處方......................................................................................................錯誤！未定義書簽。
3.2.1 開處方...........................................................................................錯誤！未定義書簽。3.2.2 處方管理.......................................................................................錯誤！未定義書簽。4.婦女保健.......................................................................................................錯誤！未定義書簽。4.1.婦女保健.............................................................................................................................44 4.1.1 孕產(chǎn)婦管理...................................................................................................................44 4.1.2 預產(chǎn)期預警...................................................................................................................47 4.1.3 婦女普查.......................................................................................................................48 4.2.工具......................................................................................................................................49 4.2.1 高危評分.......................................................................................................................50 5.計劃生育.......................................................................................................................................51 5.1.計劃生育.............................................................................................錯誤！未定義書簽。
5.1.1 生育登記.......................................................................................................................51 5.1.2 避孕措施.......................................................................................................................52 5.1.3 藥品領用記錄...............................................................................................................53 5.1.4 婚前檢查登記...............................................................................................................54 6.兒童保健.......................................................................................................................................55 6.1.花名冊.................................................................................................錯誤！未定義書簽。6.2.兒童保健.............................................................................................................................55 6.3.兒童疾病管理....................................................................................................................59 7.計劃免疫.......................................................................................................................................63 7.1.今日工作.............................................................................................錯誤！未定義書簽。
7.2.1 接種計劃.......................................................................................錯誤！未定義書簽。7.2.1 接種預警查詢...............................................................................................................65 7.2.計劃免疫.............................................................................................錯誤！未定義書簽。7.3 數(shù)據(jù)維護.............................................................................................錯誤！未定義書簽。
7.3.1疫苗針次維護......................................................................................錯誤！未定義書簽。8.健康教育.......................................................................................................................................68 8.1.健康教育...............................................................................................................................68 8.1.1 健康教育活動...............................................................................錯誤！未定義書簽。9.老年保健.......................................................................................................................................69 9.1.老年保健...............................................................................................................................69 9.1.1 老年人健康檔案.................................................................................................................69 9.1.2 老年人專項健康管理.........................................................................................................70 10.系統(tǒng)管理...............................................................................................錯誤！未定義書簽。10.1社區(qū)信息....................................................................................................................................71 10.1.1社區(qū)基本信息....................................................................................................................72 10.1.2人員管理............................................................................................................................72 10.1.3設備登記............................................................................................................................73 10.2用戶管理....................................................................................................................................75 10.2.1用戶管理............................................................................................................................75 10.2.2用戶組管理........................................................................................錯誤！未定義書簽。10.2.3資源權限設置....................................................................................................................76
好醫(yī)生居民健康檔案管理系統(tǒng) 用戶手冊
10.3藥品和檢查項目......................................................................................錯誤！未定義書簽。
10.3.1藥品目錄............................................................................................錯誤！未定義書簽。10.3.2檢查項目目錄....................................................................................錯誤！未定義書簽。10.3.3 SOAP整體模板維護....................................................................錯誤！未定義書簽。
第五章
使用數(shù)據(jù)字典...............................................................................................錯誤！未定義書簽。
1.定義數(shù)據(jù)字典項...........................................................................................錯誤！未定義書簽。2.關聯(lián)數(shù)據(jù)字典項...........................................................................................錯誤！未定義書簽。3.本地數(shù)據(jù)字典...............................................................................................錯誤！未定義書簽。第六章
FAQ...............................................................................................................錯誤！未定義書簽。
好醫(yī)生居民健康檔案管理系統(tǒng) 用戶手冊
關于本手冊
好醫(yī)生居民健康檔案管理系統(tǒng)（以下以“Ehealth”代稱）是好醫(yī)生發(fā)布的一套完全基于J2EE技術和瀏覽器技術的診所信息管理軟件。本系統(tǒng)根據(jù)鄉(xiāng)醫(yī)日常業(yè)務工作流設計，既考慮到接診工作的全流程覆蓋和簡化流程、降低工作量，也可滿足大量紙質健康檔案集中錄入和管理的現(xiàn)實工作需求，必將成為基層醫(yī)療衛(wèi)生服務人員實施基本公共衛(wèi)生服務和工作上報的實用工具。
系統(tǒng)依照最新衛(wèi)生部數(shù)據(jù)集標準及基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范開發(fā)，為后續(xù)的功能拓展、數(shù)據(jù)共享奠定了業(yè)務基礎和技術保障。
Ehealth功能覆蓋門診病歷、健康檔案、公共衛(wèi)生服務記錄、隨訪提醒、計劃生育工作記錄等社區(qū)衛(wèi)生服務站或村醫(yī)診所日常業(yè)務工作。是一套功能完全、操作簡便、擴展性強的基層醫(yī)療衛(wèi)生服務機構信息化服務軟件。同時結合健康檔案管理平臺統(tǒng)一使用，在滿足基層操作人員便捷工作的同時也為社區(qū)衛(wèi)生服務中心（或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）、各級衛(wèi)生主管部門提供各項統(tǒng)計數(shù)據(jù)和分析功能。統(tǒng)計數(shù)據(jù)包括門診量、門診病歷存儲與統(tǒng)計、處方統(tǒng)計、健康檔案、基本公共衛(wèi)生服務項目統(tǒng)計等。
讀者對象
本手冊的讀者為Ehealth的使用者。使用者應具備以下基礎知識：
? 熟悉Windows 98/ME、Windows NT或Windows 2000、Windows XP平臺 ? 熟悉Microsoft Internet Explorer的使用
手冊組織
本手冊按如下結構組織： ? 安裝 ? 系統(tǒng)概述 ? 快速入門 ? 功能模塊介紹 ? 使用數(shù)據(jù)字典 ? FAQ
好醫(yī)生居民健康檔案管理系統(tǒng) 用戶手冊
用戶反饋
感謝您使用好醫(yī)生產(chǎn)品。如果您發(fā)現(xiàn)本手冊中有錯誤或者產(chǎn)品運行不正確，或者您對本手冊有任何意見和建議，請及時與好醫(yī)生聯(lián)系。您的意見將是我們做版本修訂時的重要依據(jù)。
聯(lián)系方式
WebSite: http://004km.cn/
北京總部
技術支持： 400-612-8811 Fax:86-10-82082895 Post: 北京市西城區(qū)德外大街甲5號中天大廈7層 郵編：5
100088
好醫(yī)生居民健康檔案管理系統(tǒng) 用戶手冊
第一章 系統(tǒng)概述
1.系統(tǒng)簡介
好醫(yī)生居民健康檔案管理系統(tǒng)是好醫(yī)生發(fā)布的一套完全基于J2EE技術和瀏覽器技術的基層醫(yī)療衛(wèi)生管理軟件。用以幫助基層醫(yī)療衛(wèi)生服務機構的醫(yī)護工作人員，完成居民健康檔案、9項基本公共衛(wèi)生服務、日常門診電子病歷等日常信息管理。
軟件設計以健康檔案基礎信息為核心，實現(xiàn)9項基本公共衛(wèi)生服務工作表單的記錄及日常門診病歷信息的管理，包括健康檔案、疾病管理、婦女保健、兒童保健、老年保健、健康教育、計劃生育、計劃免疫等功能模塊，并結合鄉(xiāng)醫(yī)日常工作提供智能工作管理與提醒監(jiān)管功能。
健康檔案：包括家庭、個人以及相關的健康檔案信息的采集、展現(xiàn)和查詢統(tǒng)計的功能，是整個系統(tǒng)的起點和服務過程的第一步。
疾病管理：管理農(nóng)村（社區(qū)）居民2型糖尿病、高血壓、重性精神疾病患者及其他常見病多發(fā)病的登記、隨訪、信息統(tǒng)計，并通過統(tǒng)計報表形式進行分析和存儲，方便基層衛(wèi)生人員對檔案及信息的分類管理。同時根據(jù)各級、各領域管理部門的流行病學統(tǒng)計要求，該部分數(shù)據(jù)將歸集到健康檔案信息平臺中，為主管部門的業(yè)務管理及績效考核提供基礎數(shù)據(jù)。
全科診療：用于記錄基層醫(yī)生診療過程。它包括全科診療（電子病歷）、電子處方、處方查詢、門診工作日志等子功能模塊。
婦女保?。捍瞬糠謨热轂榛鶎俞t(yī)療衛(wèi)生服務機構對農(nóng)村（社區(qū)）內的育齡婦女保健服務工作進行記錄和統(tǒng)計管理。主要包括孕產(chǎn)婦的產(chǎn)前檢查、產(chǎn)后訪視等孕產(chǎn)婦保健記錄、婦女病普查記錄等。
兒童保?。涸摬糠謱r(nóng)村（社區(qū)）內的兒童提供保健體檢服務記錄。主要內容包括兒童花名冊、兒童四病管理觀察記錄。
免疫規(guī)劃：負責記錄農(nóng)村（社區(qū)）內各類人群詳細的接種情況，其中重點管理兒童這一免疫接種人群。此模塊包括接種通知、接種記錄、接種工作提醒。計劃生育：該部分內容主要包括婦女生殖健康及計劃生育等內容的統(tǒng)計功能。涉及生育登記、婚前檢查登記、藥具領用記錄等模塊。
健康教育：：該部分內容主要是登記該機構進行的健康教育活動，為基層機構的
好醫(yī)生居民健康檔案管理系統(tǒng) 用戶手冊
健康教育活動管理和主管部門的基本公共衛(wèi)生服務績效考核提供基礎數(shù)據(jù)和上報工具。
老年人保?。涸摬糠謨热葜饕槍?5歲以上老年人提供保健服務。主要內容包括老年人健康檔案信息管理及健康體檢信息管理，65歲及以上老年人專項健康信息管理及評估等。
2.系統(tǒng)特點
Ehealth利用網(wǎng)絡互聯(lián)技術，讓處于局域網(wǎng)和互聯(lián)網(wǎng)的其他用戶，不用安裝任何軟件或者插件，使用瀏覽器就可以輕松使用系統(tǒng)的所有功能，極大地減少了軟件升級的成本，針對網(wǎng)頁瀏覽和交互的操作習慣，可以大大降低使用者的學習成本。
為方便系統(tǒng)的信息采集和錄入，系統(tǒng)根據(jù)專家建議，大量使用缺省值和信息模板，極大的減少了用戶的信息錄入量。
好醫(yī)生居民健康檔案管理系統(tǒng) 用戶手冊
3.系統(tǒng)業(yè)務流程圖
針對農(nóng)村（社區(qū)）健康檔案實際工作的特點，系統(tǒng)在衛(wèi)生部服務和操作規(guī)范基礎上，提供了多種檔案信息電子化的工作流程方案。如下圖所示:
劃價/拿藥門診是否已建檔否人員信息錄入SOAP錄入開處方打印處方是根據(jù)居民健康卡調入健康檔案健康檔案更新登記/隨訪是否已建檔否基本信息填寫健康體檢其他服務記錄打印/手填居民健康卡是健康檔案是是計劃生育根據(jù)居民健康卡調用健康檔案孕產(chǎn)婦保健預約下次隨訪時間老年人保健兒童保健慢病管理隨訪提醒重性精神病管理計劃免疫大批量檔案錄入健康檔案（個人/家庭）孕產(chǎn)婦信息慢病/老年人/重性精神病信息兒童信息計劃生育信息計劃免疫信息制定隨訪工作計劃
農(nóng)村(社區(qū))病人到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（診所）或社區(qū)就診時，鄉(xiāng)村醫(yī)生或社區(qū)醫(yī)生在為病人就診同時，為病人建立健康檔案，病打印或手工填寫居民健康卡給病人，同時并將病人診療信息錄入到系統(tǒng)，系統(tǒng)會自動把本次診療信息歸并到健康檔案。
好醫(yī)生居民健康檔案管理系統(tǒng) 用戶手冊
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（診所）或社區(qū)衛(wèi)生機構為周邊居民提供9項基本公共衛(wèi)生服務時，登記周邊居民的檔案基本信息和服務信息，并將服務內容錄入到系統(tǒng)中，系統(tǒng)自動對信息分類管理。錄入時設定下次隨訪時間，系統(tǒng)會自動提醒到期隨訪。
對于已有紙質檔案的基層衛(wèi)生機構，系統(tǒng)支持分類分批將信息登記到系統(tǒng)中。在信息登記時既可以將某一居民的基本健康信息和服務記錄全部一次性錄入完成，也可以首先登記居民的健康檔案基本信息，然后按工作性質分類進行信息登記。
好醫(yī)生居民健康檔案管理系統(tǒng) 用戶手冊
第二章 快速入門
為了快速了解系統(tǒng)的操作方式和操作習慣，先進行與用戶操作有關的若干名詞解釋。
1.名詞解釋
? 列表頁：數(shù)據(jù)以條目列表的方式呈現(xiàn)的頁面成為“列表頁”，用戶可以在此頁面上進行數(shù)據(jù)的集中瀏覽，通常情況下可以在此列表頁面進行常見的增刪改查和快速檢索。例如個人檔案列表頁：
列表頁通常是功能模塊的入口，例如進入健康檔案模塊默認呈現(xiàn)的就是上述的個人檔案列表頁 ? ? ? ? ? 導航：告訴用戶目前所在的位置及用到的功能。操作按鈕：實現(xiàn)對數(shù)據(jù)的操作。
快速檢索跟排序：對數(shù)據(jù)的精確查詢跟對數(shù)據(jù)進行排序。分頁信息：對查詢出來的數(shù)據(jù)分頁展示，可以翻頁。
檔案列表（或數(shù)據(jù)采集頁）：雙擊列表頁條目、或者點擊條目上的鏈接，將打開該條目的詳細查看頁，您可以在此頁面上查看條目的詳細信息，并可以進行修改和保存操作；同時點擊列表頁上的“新建”則以新建的方式打開這個頁面。所以詳細信息頁也可以看做數(shù)據(jù)采集頁。例如個人檔案信息登記頁：
好醫(yī)生居民健康檔案管理系統(tǒng) 用戶手冊
詳細信息頁和列表頁，是最基本的用戶交互頁面，也是功能模塊的原子性操作頁面。? ? 附屬信息：對相關資料的信息補充和完善
數(shù)據(jù)字段：數(shù)據(jù)采集頁中可以輸入（或者選擇）的字段，我們稱其為數(shù)據(jù)字段： ? 操作按鈕：實現(xiàn)具體操作的按鈕。
2.登錄
在IE(Internet Explorer)中輸入Ehealth的網(wǎng)址，打開Ehealth的登陸頁：
好醫(yī)生居民健康檔案管理系統(tǒng) 用戶手冊
注：系統(tǒng)初次登陸時使用系統(tǒng)管理員賬號進行登錄，管理員帳號登錄到系統(tǒng)后，應首先通過“系統(tǒng)管理”功能初始化本機構的基本信息，如同一醫(yī)療機構需要多使用用戶，可使用分配的系統(tǒng)管理員帳號登錄后，通過“系統(tǒng)管理”按鈕新建管理用戶或一般用戶。詳細操作見用戶管理和社區(qū)基本信息
(Ehealth網(wǎng)址及初始管理員帳號、密碼需由上級主管部門或好醫(yī)生公司下發(fā))。根據(jù)相關網(wǎng)址和帳號密碼登錄，即可彈出公告欄目，如下圖：
好醫(yī)生居民健康檔案管理系統(tǒng) 用戶手冊
里面包括內容有：公告通告、下載專區(qū)、工作提醒、最近更新 公告通告：是用于系統(tǒng)更新升級的告知用戶的消息；
下載專區(qū)：管理員可以在將一些文件文檔上傳，用戶可以直接在上面下載文檔 工作提醒：點擊檔案管理下的工作提醒，則給操作員相關的隨訪工作提醒，已過期隨訪總人數(shù)后面分數(shù)的意義是責任醫(yī)生負責隨訪人數(shù) / 社區(qū)隨訪總人數(shù) 最近更新：責任醫(yī)生在近段時間內更新修改的檔案記錄 還能看到3天內遷入遷出的檔案跟審核未通過的責任檔案數(shù)
注：點擊【更多】，可以看到所有的記錄，這里就用工作提醒為例子，點擊【更多】，如下圖：
好醫(yī)生居民健康檔案管理系統(tǒng) 用戶手冊
可以看到社區(qū)需要隨訪的總人數(shù)跟當前責任醫(yī)生負責的隨訪人數(shù) 關閉信息公告欄，即可看到主界面，如下圖：
點擊紅色框所示標志，如下圖所示：
好醫(yī)生居民健康檔案管理系統(tǒng) 用戶手冊
彈出工作提醒和最近更新。點擊藍色姓名部分，則進入相關的操作頁面。再次點擊紅色框所示圖標，則收回工作提醒和最近更新，可進行其他操作。
好醫(yī)生居民健康檔案管理系統(tǒng) 用戶手冊
第三章 功能模塊介紹
1.健康檔案
健康檔案功能用來登記和查詢統(tǒng)計社區(qū)居民的健康檔案基本信息和健康信息，由機構個人檔案、責任醫(yī)生檔案、機構家庭檔案、健康體檢、檔案回收站、分類查詢等子功能組成。
1.1.機構個人檔案
系統(tǒng)中個人檔案信息包括檔案基本信息、檔案的擴展信息、個人的健康體檢信息、會診信息和轉診信息。居民建檔時首先登記檔案基本信息和檔案的擴展信息，如居民進行了健康體檢，或有會診轉診事件發(fā)生，可在個人檔案中維護居民健康體檢信息、會診、轉診信息。
點擊“健康檔案”按鈕，或選擇檔案管理中的“個人檔案”菜單，出現(xiàn)下圖界面:
如上圖，健康檔案首頁界面中包括“機構個人檔案”、“機構家庭檔案”、“檔案回收站”等功能區(qū)和按鈕。? ? ? 機構個人檔案：建立新的個人檔案。機構家庭檔案：建立新的家庭檔案。
檔案回收站：針對一般用戶刪除檔案時，臨時存放的地方
在該頁面中，用戶可以單擊選擇檔案查看檔案信息，也可點“新建”按鈕建立一份新的個人檔案，選擇“刪除”按鈕后，被刪除的檔案進入檔案回收站。
好醫(yī)生居民健康檔案管理系統(tǒng) 用戶手冊
新建個人居民健康檔案 1.填寫檔案基本信息
點擊“新建”按鈕后，出現(xiàn)如下圖界面：
在下表中填寫建檔人員信息，帶紅色字體和* 號的是必須要填寫的內容。
在該頁面中：鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道名稱）和村（居）委會名稱系統(tǒng)默認為登錄用戶所在的鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道名稱）和村（居）委會。如果初始信息不正確，用戶可以點擊“選擇”得到正確的信息?？赏ㄟ^點擊“加入家庭”可以將該個人檔案歸類到家庭信息中。
點擊“保存基本信息”后，用戶基本信息保存完成，隨后即可維護社區(qū)居民的“健康體檢”信息。
2.“健康體檢”信息
維護健康體檢信息
好醫(yī)生居民健康檔案管理系統(tǒng) 用戶手冊
新建健康體檢信息
如需要錄入新的體檢信息，點擊“新建”，可以新添加一條健康體檢信息，錄入界面同上。錄入體檢信息時應根據(jù)居民的實際體檢項目情況錄入，對不具備條件或沒有進行的體檢項目可以暫不錄入。
：
輸入相關信息，點擊“保存”即可保存該人員的體檢信息。
1.2.機構家庭檔案
家庭檔案是由家庭基本信息、成員信息、成員健康問題、變更記錄等組成，登記家庭檔案時應首先建立該家庭的戶主個人檔案信息和成員健康檔案信息，然后登記家庭檔案的基本信息，最后添加成員的健康檔案檔案信息和成員的健康問題。
好醫(yī)生居民健康檔案管理系統(tǒng) 用戶手冊
點擊“檔案檔案”下的“機構家庭檔案”，如下圖所示
單擊選擇記錄可查看該家庭的檔案基本信息和成員檔案信息。
新建家庭檔案
1.添加“家庭檔案”基本信息 點擊“新建”，如下圖：
在下表中填寫家庭戶主信息和家庭其他信息，帶紅色字體和* 號的是必須要填寫的內容。
在系統(tǒng)中選擇“戶主”后，會自動添加戶主的個人檔案信息到家庭檔案，家庭編號由系統(tǒng)自動按規(guī)則生成。
完成其他信息錄入后，點擊“保存”即可保存“家庭檔案”的基本信息，完
好醫(yī)生居民健康檔案管理系統(tǒng) 用戶手冊
成基本信息后，即可添加家庭檔案的成員信息。2.添加“家庭成員”信息 點擊“家庭成員”，如下圖：
點擊“新建”，則可以在該家庭檔案中添加一個家庭成員，點擊“進入電子檔案”則顯示該成員的個人檔案信息。3.添加“成員健康問題”信息 點擊“成員健康問題”，如下圖：
點擊“新建”，則添加該“家庭檔案”中的家庭成員的健康信息。4.添加“變更情況”信息 點擊“變更情況”，如下圖：
點擊“新建”，則添加該“家庭檔案”中的相關變更信息。
1.3.檔案回收站
在檔案首頁中刪除的個人檔案可以通過檔案回收站中的恢復功能還原檔案，點擊健康檔案下的檔案回收站，如下圖：
好醫(yī)生居民健康檔案管理系統(tǒng) 用戶手冊
如果需要恢復檔案，只需要選擇要恢復的檔案號，點擊恢復即可。檔案恢復后可以重新在健康檔案里查詢出。
1.4.醫(yī)生責任檔案
通過“醫(yī)生責任檔案”可以查詢出由該醫(yī)生管理的所有個人檔案信息（新建檔時選擇的責任醫(yī)生為本登錄用戶）。點擊檔案管理下的醫(yī)生責任檔案，如下圖
1.5.工作提醒
點擊檔案管理下的工作提醒，則給操作員相關的隨訪工作提醒，如下圖
好醫(yī)生居民健康檔案管理系統(tǒng) 用戶手冊
點擊姓名后，則進入到該社區(qū)居民的隨訪表，添加相關隨訪信息即可。
1.6.最近更新
最近更新顯示的是健康檔案和家庭檔案最近2天檔案更新的情況，點擊檔案管理下的最近更新，如下圖：
點擊姓名，則直接進入到相關的操作頁面。
1.8.檔案管理
1.8.1死亡登記
當已建檔人群因故去世后，在系統(tǒng)中需要登記建檔人的死亡信息。點擊“檔案管理”菜單中的“死亡登記” ：
好醫(yī)生居民健康檔案管理系統(tǒng) 用戶手冊
點擊“新建”，記錄人員死亡信息
這里的人員死亡只能從已建立的檔案人員中選擇的，點擊“選擇”后，如下圖所示：
選中某人點擊即可。添加好人員后，寫上死亡日期、登記人、死亡地點、原因，保存。這個人就死了！
1.8.2遷入遷出******** 這個功能只是院長或者副院長才能夠有權限使用，社區(qū)用戶對一些遷入遷出的居民進
好醫(yī)生居民健康檔案管理系統(tǒng) 用戶手冊
行管理跟批準審核，首先居民要在目標機構申請遷入，原來機構根據(jù)實際情況對遷出居民審核批準，確認之后，居民才能成功進行遷入遷出操作，遷入遷出后，該居民的信息以及體檢記錄等都保留于遷入機構管理，（可以整個家庭一起遷入遷出）如下圖：
填寫完之后，點擊【提交申請】，那么原機構就會有遷出的批準，確認，如下圖：
申請遷出機構在審核批準之后，點擊【確認遷出】，那么居民的遷出遷入操作就完成，改居民的資料就歸屬遷入機構管理。
1.8.3責任醫(yī)生變更
責任醫(yī)生對責任居民檔案完全負責，有對居民信息更改的權限，如果一個醫(yī)生離職，或者居民的遷入遷出等情況下，要改變責任醫(yī)生，此功能可以實現(xiàn)這個需求，責任醫(yī)生的變更
好醫(yī)生居民健康檔案管理系統(tǒng) 用戶手冊
可以將一個醫(yī)生所有的責任檔案批量變更，如下圖：
直接批量修改原責任醫(yī)生；
也可以對部分檔案的責任醫(yī)生修改，如下圖：
將右邊的個別檔案選中到左邊的框里面，選擇現(xiàn)要換的責任醫(yī)生名字，點擊【保存】即可。
1.8.4檔案合并
社區(qū)檔案有時候會存在潛在重復檔案，社區(qū)用戶可以根據(jù)實際情況對重復的檔案合并，相關的體檢記錄，接種疫苗記錄等信息合并到一份檔案，刪去多余的信息，（一次操作只能對一個居民檔案合并，不能批量合并）如下圖：
用戶在右邊的方框可以條件去查找潛在重復的檔案，并且把將要合并的檔案添加到左邊的方框里面，單擊選中將保留的檔案（單擊選中的檔案被認定作為標準保留檔案），點擊【合并】
好醫(yī)生居民健康檔案管理系統(tǒng) 用戶手冊
即可。
1.9.檔案統(tǒng)計
檔案統(tǒng)計功能實現(xiàn)按不同角度和分類統(tǒng)計健康檔案的相關數(shù)據(jù)，給檔案管理人員更直觀的了解轄區(qū)健康檔案的相關信息。1.9.1性別統(tǒng)計
點擊檔案統(tǒng)計下的性別統(tǒng)計：根據(jù)性別統(tǒng)計出健康檔案，并以圖標的形式展示，如下圖：
查詢出來的結果可以一目了然的得到男女的建檔比例。1.9.2按年齡段統(tǒng)計
點擊檔案統(tǒng)計下按年齡段統(tǒng)計：對建檔人員按照年齡段統(tǒng)計，如圖。
好醫(yī)生居民健康檔案管理系統(tǒng) 用戶手冊
選擇不同的統(tǒng)計方式出現(xiàn)不同的統(tǒng)計結果，在統(tǒng)計過程中一定要標明統(tǒng)計時間，這是一個容易忽略的問題，在不選擇時間的時候統(tǒng)計不出結果，查詢結果如下圖：
1.9.3建檔情況統(tǒng)計
在檔案統(tǒng)計下的建檔情況統(tǒng)計：根據(jù)不同的統(tǒng)計方式統(tǒng)計人員的建檔情況，如下圖：
注意，選擇不同的統(tǒng)計方式和統(tǒng)計時間會出現(xiàn)不同的統(tǒng)計結果。1.9.4社區(qū)建檔統(tǒng)計
在檔案統(tǒng)計下的社區(qū)建檔統(tǒng)計：將建檔人員和如下圖：
好醫(yī)生居民健康檔案管理系統(tǒng) 用戶手冊
選擇一條記錄，就會在下面的紅色框中顯示出相關詳細信息。1.9.5 居委會情況統(tǒng)計
在檔案統(tǒng)計下的居委會情況統(tǒng)計，可以根據(jù)時間區(qū)間去篩選，如下圖：
1.9.6 常住類型統(tǒng)計
在檔案統(tǒng)計下的常住類型統(tǒng)計，可以根據(jù)時間區(qū)間去篩選，如下圖：
1.9.7 付費類型統(tǒng)計
好醫(yī)生居民健康檔案管理系統(tǒng) 用戶手冊
在檔案統(tǒng)計下的付費類型統(tǒng)計，可以根據(jù)時間區(qū)間去篩選，如下圖：
1.9.8 民族類型統(tǒng)計
在檔案統(tǒng)計下的民族類型統(tǒng)計，可以根據(jù)時間區(qū)間去篩選，如下圖：
1.9.9 疾病人數(shù)統(tǒng)計
在檔案統(tǒng)計下的民族類型統(tǒng)計，可以統(tǒng)計整個社區(qū)疾病人數(shù)的人數(shù)，比例，如下圖：
1.9.10 病患分析
系統(tǒng)可以根據(jù)條件的組合對某一種疾病進行簡單的分析，在檔案統(tǒng)計下的民族類型統(tǒng)計，如下圖：
好醫(yī)生居民健康檔案管理系統(tǒng) 用戶手冊
1.10分類查詢
點擊“健康檔案”菜單中的“分類查詢”，用戶可以根據(jù)條件對居民檔案進行查詢統(tǒng)計。1.10.1建檔體檢查詢
根據(jù)查詢的條件對居民的體檢記錄查詢，點擊【健康檔案】—>【分類查詢】—>【健康體檢查詢】，如下圖;
可以根據(jù)體檢時間，體檢明細異常，檔案號等條件進行查詢
1.10.2孕產(chǎn)婦檔案
根據(jù)查詢的條件對居民的體檢記錄查詢，點擊【健康檔案】—>【分類查詢】—>【孕產(chǎn)婦檔案】，如下圖：
好醫(yī)生居民健康檔案管理系統(tǒng) 用戶手冊
用戶可以根據(jù)左邊的方框，輸入篩選的條件，系統(tǒng)根據(jù)條件查詢出孕產(chǎn)婦的檔案。
1.10.3高血壓檔案
根據(jù)查詢的條件對居民的體檢記錄查詢，點擊【健康檔案】—>【分類查詢】—>【高血壓檔案】，如下圖：
用戶可以根據(jù)左邊的方框，輸入篩選的條件，系統(tǒng)根據(jù)條件查詢出高血壓的檔案
1.10.4高血壓糖尿病并發(fā)
根據(jù)查詢的條件對居民的體檢記錄查詢，點擊【健康檔案】—>【分類查詢】—>【高血壓糖尿病并發(fā)】，如下圖：
好醫(yī)生居民健康檔案管理系統(tǒng) 用戶手冊
用戶可以根據(jù)左邊的方框，輸入篩選的條件，系統(tǒng)根據(jù)條件查詢出高血壓糖尿病并發(fā)的檔案
1.10.5檔案審核結果
在社區(qū)對用戶建立的檔案進行審核之后，用戶可以查詢審核的結果記錄，根據(jù)查詢的條件對居民的體檢記錄查詢，點擊【健康檔案】—>【分類查詢】—>【高血壓糖尿病并發(fā)】，如下圖：
用戶可以根據(jù)左邊的方框，輸入篩選的條件，系統(tǒng)根據(jù)條件查詢出相關的審核工作檔案。
1.11.站內工作統(tǒng)計
不管是醫(yī)生用戶或者是機構管理員都可以查詢該機構在某一個時間區(qū)間內的工作統(tǒng)計量。1.11.1健康體檢統(tǒng)計
點擊【健康檔案】—>【站內工作統(tǒng)計】—>【健康體檢統(tǒng)計】，如下圖：
好醫(yī)生居民健康檔案管理系統(tǒng) 用戶手冊
用戶可以根據(jù)右上角的查詢時間區(qū)間查詢出某時間區(qū)間內站內各醫(yī)生的健康檔案工作量
1.11.2慢病隨訪統(tǒng)計
點擊【健康檔案】—>【站內工作統(tǒng)計】—>【健康體檢統(tǒng)計】，如下圖：
用戶可以根據(jù)右上角的查詢時間區(qū)間查詢出某時間區(qū)間內站內各醫(yī)生的慢病隨訪的工作量
2．疾病管理
疾病管理功能包括有高血壓、2型糖尿病及其他慢病病人的信息管理，重性精神疾病患者的信息管理，傳染病人的信息上報，病人的隨訪預警等。
對于慢性病病人，必須首先為該病人建檔，在“檔案擴展信息”中“疾病既往史”維護該病人的疾病信息，系統(tǒng)才能識別該病人為慢性病病人。
點擊登陸界面的疾病管理，進入疾病管理頁面。2.1.疾病管理
好醫(yī)生居民健康檔案管理系統(tǒng) 用戶手冊
2.1.1.糖尿病及隨訪管理
點擊“疾病管理”下的“糖尿病管理”，出現(xiàn)如下頁面：
上圖列表中顯示的是本機構轄區(qū)的所有糖尿病病人，出現(xiàn)的糖尿病病人是在健康檔案信息登記時，在擴展資料的“疾病既往史”有信息登記的病人。左邊顯示的該檔案的詳細信息，選中姓名，點擊【糖尿病隨訪列表】則進入該病人的隨訪記錄，如下圖：
列表中將首先顯示該病人的歷次隨訪信息，單擊選擇記錄，則可查看本次隨訪的所有信息。
1.添加“糖尿病隨訪記錄”信息 點擊“新建”，如下圖：
好醫(yī)生居民健康檔案管理系統(tǒng) 用戶手冊
點擊“默認填寫”則初始化數(shù)據(jù)，再添加其他相關信息，完成后點擊“保存”即可添加一條糖尿病的隨訪記錄。：
2.1.2.高血壓及隨訪管理
點擊“慢病管理”下的“高血壓及隨訪管理”，出現(xiàn)如下頁面：
列表中將顯示本機構的所有高血壓病人信息，點擊姓名，則進入該病人的歷次隨訪信息，如下圖：
好醫(yī)生居民健康檔案管理系統(tǒng) 用戶手冊
點擊“新建”則為病人新建一條隨訪信息，如下圖：
完成病人隨訪信息填寫后點擊“保存”即可添加一條高血壓隨訪記錄。其他“會診”、“轉診”和“血壓變化趨勢圖”功能和“糖尿病及隨訪管理”中的類似，詳見“糖尿病及隨訪管理”功能中的相關信息。
2.2.重性精神疾病患者及隨訪管理
點擊“慢病管理”下的“重性精神疾病患者管理”，出現(xiàn)如下頁面：
列表顯示的是本機構管轄區(qū)內的所有精神病人信息，與慢性病管理一樣，精
好醫(yī)生居民健康檔案管理系統(tǒng) 用戶手冊
神病人的管理必須首先建立該精神病人的健康檔案信息，并在既往疾病史中添加疾病信息。要開始重性精神疾病患者的隨訪，除建立病人檔案外，還應添加重性精神疾病患者的疾病信息。
1.添加“重性精神疾病患者”疾病信息 點擊“新建”，如下圖：
點擊“選擇”按鈕，從健康檔案中選擇該重性精神疾病患者，添加“重型精神疾病患者”的相關信息，完成后點擊“保存”即可。在保存完成后即可對該重型精神疾病患者作隨訪。2.添加“隨訪”信息
點擊“隨訪”，進入隨訪頁面，如下圖：
列表顯示該病人的歷次隨訪信息，點擊“新建”，如下圖
好醫(yī)生居民健康檔案管理系統(tǒng) 用戶手冊
添加本次隨訪信息，點擊“保存”后完成本次隨訪信息的錄入。
2.3.傳染病管理 2.3.1 傳染病登記卡
在傳染病管理中點擊“傳染病登記卡”菜單，如下圖
列表顯示所有傳染病人的登記上報信息。點擊新建，出現(xiàn)新的頁面，如下圖所示：
好醫(yī)生居民健康檔案管理系統(tǒng) 用戶手冊
帶* 號是必填項目，傳染病人信息也必須從健康檔案中選擇，點擊“選擇”后，病人的基本信息將從健康檔案信息帶出。2.3.2傳染病隨訪管理
點擊【疾病管理】中的【傳染病隨訪管理】，如下圖;
選中居民，雙擊進入，點擊【新建】，如下圖：
在右邊填完相關信息，點擊【保存】。
好醫(yī)生居民健康檔案管理系統(tǒng) 用戶手冊
2.4.結核病患者管理
點擊【疾病管理】—>【結核病患者管理】出現(xiàn)如下頁面：
列表中將顯示本機構的所有結核病病人信息，點擊【新建】增加結核病人登記，如圖：
對已經(jīng)登記的結核病患者，雙擊姓名，點擊【隨訪表】則進入該病人的歷次隨訪信息，如下圖：
點擊“新建”則為病人新建一條隨訪信息，如下圖：
好醫(yī)生居民健康檔案管理系統(tǒng) 用戶手冊
完成病人隨訪信息填寫后點擊“保存”即可添加一條結核病隨訪記錄。其他“會診”、“轉診”和“血壓變化趨勢圖”功能和“糖尿病及隨訪管理”中的類似，詳見“糖尿病及隨訪管理”功能中的相關信息。
2.5.心腦血管疾病及隨訪管理
點擊【疾病管理】—>【心腦血管疾病及隨訪管理】出現(xiàn)如下頁面：
列表中將顯示本機構的所有結核病病人信息，點擊【新建】增加心腦血管疾病病人登記，如圖：
好醫(yī)生居民健康檔案管理系統(tǒng) 用戶手冊
對已經(jīng)登記的心腦血管病患者，雙擊姓名，點擊【隨訪表】則進入該病人的歷次隨訪信息，如下圖：
點擊“新建”則為病人新建一條隨訪信息，如下圖：
完成病人隨訪信息填寫后點擊“保存”即可添加一條心腦血管病隨訪記錄。其他“會診”、“轉診”和“血壓變化趨勢圖”功能和“糖尿病及隨訪管理”中的類似，詳見“糖尿病及隨訪管理”功能中的相關信息
2.6.其他疾病管理
點擊【疾病管理】—>【其他疾病管理】出現(xiàn)如下頁面：
好醫(yī)生居民健康檔案管理系統(tǒng) 用戶手冊
列表中將顯示本機構的所有結核病病人信息，點擊【新建】增加其他疾病病人登記，如圖：
對已經(jīng)登記的其他病患者，雙擊姓名，點擊【隨訪表】則進入該病人的歷次隨訪信息，如下圖：
點擊“新建”則為病人新建一條隨訪信息，如下圖：
好醫(yī)生居民健康檔案管理系統(tǒng) 用戶手冊
完成病人隨訪信息填寫后點擊“保存”即可添加一條其他疾病病隨訪記錄。其他“會診”、“轉診”和“血壓變化趨勢圖”功能和“糖尿病及隨訪管理”中的類似，詳見“糖尿病及隨訪管理”功能中的相關信息
3.1婦女保健
婦女保健是按照衛(wèi)生部基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范完成孕產(chǎn)婦的產(chǎn)前檢查、產(chǎn)后訪視管理功能，除孕產(chǎn)婦保健外，系統(tǒng)還包括婦女病普查信息的管理。
4.1.1 孕產(chǎn)婦管理
孕產(chǎn)婦保健功能主要是針對孕產(chǎn)婦保健信息的登記，具體包括“產(chǎn)前首次登記”、“產(chǎn)前檢查”、“產(chǎn)后訪視”和“產(chǎn)后42天訪視”等4個功能模塊。
在孕產(chǎn)婦保健功能中，首先必須為孕產(chǎn)婦建立個人健康檔案，然后對孕產(chǎn)婦進行產(chǎn)前首次登記，添加該孕婦的相關信息，并在登記中將“結案標志”設為“未結案”。添加完“產(chǎn)前首次登記”信息后，繼續(xù)后續(xù)的產(chǎn)前檢查、產(chǎn)后訪視和產(chǎn)后42天訪視，完成孕產(chǎn)婦保健信息管理后，將“產(chǎn)前首次登記”中的“結案標志”設為“已結案”。詳細說明如下：
點擊“婦女保健模”塊，則出現(xiàn)孕產(chǎn)婦管理【首次檢查登記列表】，如下圖：
上圖列表中顯示所有正在進行管理或已結案的孕產(chǎn)婦信息；如要開始孕產(chǎn)婦管理，則點擊“新建”按鈕，將添加該產(chǎn)婦的產(chǎn)前首次登記信息。
好醫(yī)生居民健康檔案管理系統(tǒng) 用戶手冊
1.添加“產(chǎn)前首次登記”信息
如下圖：
點擊“選擇”按鈕，選擇要管理的孕產(chǎn)婦健康檔案，如下圖：
選擇要添加的孕產(chǎn)婦，雙擊人員姓名即將健康檔案里的信息添加到此頁面，繼續(xù)添加孕產(chǎn)婦的其他信息，將“結案標志”設為“未結案”，點擊保存按鈕完成產(chǎn)前首次登記，如下圖
好醫(yī)生居民健康檔案管理系統(tǒng) 用戶手冊
2.添加“產(chǎn)前檢查”信息 點擊“產(chǎn)前檢查”，如下圖：
列表顯示該孕產(chǎn)婦的歷次產(chǎn)前檢查信息； 點擊“新建”，如下圖：
好醫(yī)生居民健康檔案管理系統(tǒng) 用戶手冊
添加相關信息。點擊“保存”即可保存孕產(chǎn)婦的產(chǎn)前檢查信息。孕產(chǎn)婦的產(chǎn)后訪視、產(chǎn)后42天訪視與產(chǎn)前檢查類似。
點擊血壓“等趨勢圖”可以進入相應的頁面進行查看“孕產(chǎn)婦的血壓變化趨勢圖”和“體重、宮高、腹圍變化趨勢圖”，如下圖：
點擊高危評分進入高危評分工具，輔助醫(yī)生判別該孕產(chǎn)婦是否為高危產(chǎn)婦。4.1.2 預產(chǎn)期預警
“孕產(chǎn)婦預警” 數(shù)據(jù)是由系統(tǒng)根據(jù)“孕產(chǎn)婦管理”中的“產(chǎn)前首次登記”中的錄入的“預產(chǎn)期”，通過用戶輸入的“提前預警天數(shù)”篩選出來的孕產(chǎn)婦信息，提醒醫(yī)生根據(jù)預產(chǎn)期進行孕產(chǎn)婦保健管理。
點擊“婦女保健”里的“預產(chǎn)期預警”，如下圖：
好醫(yī)生居民健康檔案管理系統(tǒng) 用戶手冊
雙擊婦女預產(chǎn)期預警數(shù)據(jù)，進入孕產(chǎn)婦的詳細信息，如圖：
4.1.3 婦女普查
“婦女普查”功能主要是對婦女進行生殖健康普查時使用。點擊“婦女保健”里的“婦女普查”，如下圖：
第五篇：居民健康檔案
居民健康檔案
第一節(jié)居民健康檔案的意義
一、居民健康檔案的含義
居民健康檔案是記錄有關居民健康信息的系統(tǒng)化文件，是社區(qū)衛(wèi)生服務工作中收集、記錄社區(qū)居民健康信息的重要工具，其與以疾病為中心的病史記錄方法有著顯著區(qū)別。生物醫(yī)學模式的健康檔案一般只包括門診病歷、住院病歷和保健卡，著眼于描述疾病自然史、患者主訴癥狀、體征及實驗室檢查結果，以解決疾病的生物學診斷和治療為目的，而以健康問題為中心的居民健康檔案則記載著與個體及其家庭健康問題有關的所有資料，包括生物、心理、社會因素對健康的影響以及預防、治療、保健和康復一體化衛(wèi)生服務的全部過程。居民健康檔案是社區(qū)順利開展各項衛(wèi)生保健工作，滿足社區(qū)居民的預防、醫(yī)療、保健、康復、健康教育、生育指導等“六位一體”的衛(wèi)生服務需求及提供經(jīng)濟、有效、綜合、連續(xù)的基層衛(wèi)生服務的重要保證。
二、建立居民健康檔案的意義
（一）有利于掌握居民的基本情況和健康現(xiàn)狀
以健康問題為中心的健康檔案特別重視社區(qū)居民的基本資料，包括生物、心理、行為方面的背景資料，注重記錄健康問題的形成、發(fā)展和轉歸過程中健康危險因素及其干預效果，有利于全科醫(yī)生全面掌握居民的基本情況和健康現(xiàn)狀，為制訂臨床預防、診斷治療、預防保健和康復計劃提供可靠的依據(jù)。
（二）有利于開展全科醫(yī)療服務
1.居民健康檔案詳細記錄了個體和家庭的健康問題及相關危險因素，可以作為醫(yī)生提供一體化服務的工具。
2.居民健康檔案詳細記錄了個體和家庭基礎資料，便于健康檢查結果的前后對比，有利于主動發(fā)現(xiàn)健康問題。
3.由于建立的社區(qū)健康檔案資料兼顧了社區(qū)群體和個體的健康，可以為制訂社區(qū)衛(wèi)生保健規(guī)劃和合理利用衛(wèi)生資源提供依據(jù)。
4.系統(tǒng)、客觀、準確的健康檔案，可以為轉診、會診服務提供參考資料。
（三）有利于為解決居民主要健康問題提供依據(jù)
建立居民健康檔案是醫(yī)生主動挖掘并掌握社區(qū)衛(wèi)生問題和有效配置資源的最佳途徑只有對社區(qū)居民疾病譜、死因譜等資料進行統(tǒng)計分析，才能全面了解社區(qū)居民的主要健康問題，制定出切實可行的衛(wèi)生服務規(guī)劃；只有利用社區(qū)內外一切可利用的衛(wèi)生資源，才能提供系統(tǒng)性、協(xié)調性和連續(xù)性的衛(wèi)生服務，把解決社區(qū)居民主要健康問題落到實處。
（四）有利于為全科醫(yī)學教學和研究提供信息資料
在我國發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務是解決普通居民健康問題有效途徑，是人人享有衛(wèi)生保健的基礎。由于社區(qū)衛(wèi)生服務剛剛起步，高素質的社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務人才匱乏，現(xiàn)有的基層衛(wèi)生服務人員也只有經(jīng)過全科醫(yī)學的繼續(xù)教育培訓，才能使全新的衛(wèi)生服務模式得以建立并順利發(fā)展，建立規(guī)范化的居民健康檔案可以為全科醫(yī)學教育提供生動的教材內容，同時也為維護社區(qū)居民健康所進行的科研活動提供信息。
（五）有利于為評價基層社區(qū)衛(wèi)生服務質量和技術水平提供依據(jù)，健康檔案的完整性和科學性，可在一定程度上反映基層社區(qū)醫(yī)生的工作質量和技術水平。
（六）有利于為司法工作提供依據(jù)
健康檔案的原始記錄具有全面性、客觀性和公正性，可以為解決醫(yī)療糾紛或某些司法問題提供客觀的依據(jù)。
第二節(jié) 居民健康檔案的基本內容
居民健康檔案內容上包括居民個體健康檔案、家庭健康和社區(qū)健康檔案。個體健康檔案
1和家庭健康檔案采用以問題為導向的記錄方式，社區(qū)健康檔案則需要通過社區(qū)調查將社區(qū)衛(wèi)生服務狀況、衛(wèi)生資源以及居民健康狀況進行統(tǒng)計分析后才得以建立。
一、個體健康檔案
居民個體健康檔案記錄與有關的資料，包括個體生物、心理、行為學基本特征、社會經(jīng)濟狀況，以及問題形成、進展、處理和轉歸的記錄，也包括健康檢查記錄。
二、家庭健康檔案
基層社區(qū)醫(yī)生以家庭為單位的健康照顧，就是要深入了解和掌握家庭在疾病的發(fā)生、發(fā)
展、轉歸中的作用，從中探索家庭健康保健的基礎規(guī)律。
三、社區(qū)健康檔案
社區(qū)健康檔案是全科醫(yī)生提供以社區(qū)為基礎的、協(xié)調性的醫(yī)療保健服務的必備工具，是了解社區(qū)衛(wèi)生狀況、確定社區(qū)中主要健康問題及制訂衛(wèi)生保健計劃的重要文件資料。
第三節(jié)居民健康檔案的管理
由于我國目前社區(qū)建設以及衛(wèi)生服務新模式推廣還處于起步階段，醫(yī)療保險體系尚不完尚，對健康檔案的建立和管理工作帶來一定的困難，基層社區(qū)醫(yī)生應因時制宜、因地制宜，積極穩(wěn)妥地為社區(qū)居民及其家庭建立健康檔案。檔案建立后，應實現(xiàn)資源共享，合理使用，避免重復登記、重復檢查造成資源浪費。
一、健康檔案建立過程中的管理
社區(qū)居民健康檔案的建立有兩種基本方式：一種是個別建檔，即在家個別成員來就診
時建檔，然后通過臨床接觸和家訪，逐步完善個體健康檔案和家庭健康檔案。另一種是全社區(qū)所有家庭普遍建檔，由全科醫(yī)生在一段時間內訪問社區(qū)中每一個家庭，一方面做好全科醫(yī)療的宣傳工作，另一方面對每一個家庭成員及整個家庭做一次全面評價，收集個體及其家庭的基礎資料，同時，針對普遍存在的健康危險因素，開展健康教育和健康促進。這種方式可能會耗費較多的人力、物力和時間，但卻是全科醫(yī)生能在短期內全面了解社區(qū)居民及家庭健康狀況的最佳途徑，也是一次發(fā)現(xiàn)和解決潛在的個體及家庭健康問題的良好機會。
（一）健康檔案建立過程中應遵循的原則
1、逐步完善的原則居民健康檔案中的內容，有些是可以通過短期觀察和了解就可做出定論，如家庭環(huán)境、家庭成員的基本情況。而有些問題則比較復雜，只有通過長期的觀察、分析、綜合，才能作出全面、正確的判斷，如社會適應狀態(tài)、家庭關系印象、人格特征等。
2、資料收集前瞻性原則健康檔案記錄的重點應是過去曾經(jīng)影響、目前仍在影響、將來還會影響個體及家庭的問題及其影響因素，檔案資料的重要性，有時并非目前都能認識到的，它隨著病人或家庭所面臨問題的變化而變化。因此，在描述某一問題時，應遵循前瞻性原則，注意收集與問題密切相關信息資料，并及時更新和保存，增加健康檔案的參考價值。
3、基本項目動態(tài)性原則 健康檔案所列出的基本項目，尚不能包含影響到個體或家庭健康的全部資料，在應用中必須對一些不切實際或已經(jīng)發(fā)生變遷的資料進行及時更新、補充，以免因墨守成規(guī)而丟失寶貴的資料。
4、客觀性和準確性原則健康檔案資料的客觀性和準確性是其長期保存、反復使用的價值所在。在收集資料時，全科醫(yī)生要以嚴肅、認真、科學的態(tài)度 規(guī)范操作。醫(yī)生在接受病人或家庭其他成員提供的主觀資料的同時，應通過多次的臨床接觸深入了解病人及其家庭，并通過家訪和社區(qū)調查獲得更多客觀準確的資料。
5、保密性原則居民健康檔案中可能涉及到個人隱私問題，應充分保障當事人的權利和要求。居民健康檔案一經(jīng)建立，要為居民終身保存。要遵守檔案安全制度，不得造成健康檔案的損毀、丟失，不得擅自 泄露健康檔案中的居民個人信息以及涉及居民健康檔案的隱私信息。
（二）健康檔案建立過程中的管理措施
1、加強基層社區(qū)醫(yī)生對建立健康檔案重要性的認識。
2、制訂健康檔案管理制度，規(guī)范醫(yī)生的建檔行為。
3、建立組織機構，加大健康檔案建立 過程的監(jiān)督、指導力度。
4、制訂健康檔案的質量考評標準，定期對健康檔案質量進行檢查考評，并將考評結果與醫(yī)生服務技能考核相結合。
二、健康檔案歸檔過程中的管理
健康檔案的歸檔管理一般以家庭為單位，每一個家庭擁有一個檔案袋，內裝家庭健康檔案及其所有成員的個體健康檔案，在醒目位置標明家庭檔案編號。各社區(qū)衛(wèi)生服務機構應備有專門的檔案柜，將所有家庭檔案袋按編號順序存放于檔案柜內，保證完好安全，并指定專人保管。轉診借用必須登記，用完后及時收回，以免丟失。
為方便查找，除設計好檔案編號外，還可以按英文字母順序或四角號碼寫個體健康檔案的姓名索引。管理部門應按健康檔案書寫要求，經(jīng)常進行質量檢查，及時發(fā)現(xiàn)和解決存在的問題，促使檔案質量不斷提高。
社區(qū)健康檔案一般每年更新或增補一次，對衛(wèi)生服務機構服務范圍的布局結構及重要指標，應繪制成圖，并張貼于墻上，便于相關指標的動態(tài)比較。社區(qū)衛(wèi)生狀況每年進行一次全面評價，并總結成報告保存，以考核全科醫(yī)生的社區(qū)工作業(yè)績。
三、健康檔案使用過程中的管理
居民健康檔案是全科醫(yī)生的工具，在全科醫(yī)療服務、教學和科研中，居民健康都有其不可忽視的作用。在條件允許的情況下，應建立計算機控制中心，必要時組建局域網(wǎng)，為社區(qū)的每一位醫(yī)生配備終端機，方便使用并提高健康檔案資料利用效率。
（一）健康建檔的存放和查找
一般是在建立個體及其家庭健康檔案的同時，發(fā)給居民一張全科醫(yī)療就診卡，上面注明家庭健康檔案和個體健康檔案的編號。居民就診時必須攜帶全科醫(yī)療卡、醫(yī)生按卡上提供的編號找出所需的檔案號袋，獲得關于病人、家庭健康問題的基本印象。每次使用結束后，都應存放于原處。
（二）健康檔案的合理使用
健康檔案在管理上與臨床住院病歷不同，它可以滿足病人對醫(yī)療記錄知情的期望。通常情況下，病人都希望他們的健康檔案由醫(yī)生或相關健康照顧者管理，并放在安全可靠的地方。居民個體健康檔案管理應屬于其私有財產(chǎn)，應對患者本人開放。由于健康檔案所記錄的內容可能會涉及個體的隱私，所以居民健康檔案應保留在診所內，未經(jīng)患者本人許可，一般不準 他人閱覽或索取，以保證病人的權利。在病人轉診時通常只書寫轉診單，提供有關數(shù)據(jù)資料，只有在十分必要時，才把原始的健康檔案轉交給會診醫(yī)生。
（三）健康檔案在教學和科研中的使用
健康檔案記載的就安康問題，在教學和科研中，不僅可以作為醫(yī)學生 和醫(yī)生學習時的參考資料，而且也是流行病學和臨床醫(yī)學研究、衛(wèi)生服務研究及有關其他研究的基礎資料。
第四節(jié)計算機在健康檔案管理中的作用
計算機化的健康檔案也稱電子病歷，在國外大多數(shù)全科醫(yī)療診所中已經(jīng)得到不同程度的使用，醫(yī)生可以通過計算機記錄病人及其家庭成員所有臨床資料。隨著信息科技的進步，計算機在醫(yī)學上的應用越來越普及，目前國內各級醫(yī)院大都建立了不同種類的醫(yī)療信息管理系統(tǒng)。
計算機及網(wǎng)絡技術應用于基層醫(yī)療服務時，最主要的目的就是對健康檔案的建立和管理。電子健康檔案信息系統(tǒng)要逐步與新型農(nóng)村合作醫(yī)療、城鎮(zhèn)職工和居民基本醫(yī)療保險信息系統(tǒng)以及傳染病報告、免疫接種、婦幼保健和醫(yī)院電子病例等信息系統(tǒng)互聯(lián)互通，實現(xiàn)信息資源共享，建立起以居民健康檔案為基礎的區(qū)域衛(wèi)生信息平臺。
一、計算機化健康檔案系統(tǒng)的優(yōu)點
（一）操作更簡便、快捷
電子病歷不需要人工調閱，可以立即存取，還能通過計算機網(wǎng)絡跨越時空障礙，諸如住院登記、實驗室檢查申請單或結果、處方的計價與付費、轉診會診管理等，都無需醫(yī)生等候和病人穿梭似的索取。
（二）靈活的輸出功能
由于電子病歷資料是以數(shù)據(jù)庫、表、記錄形式存儲于數(shù)據(jù)庫中，可誰時按使用者的要求呈現(xiàn)資料，方便地產(chǎn)生各種樣式的輸出結果，甚至圖、文、聲并茂。
（三）多用戶功能
可以擁有多個使用者，基本資料只需一次錄入，避免了診斷、治療、護理預防、康復和行政管理等記錄中重復的內容，簡化操作，提高工作效率。
（四）計算統(tǒng)計功能
可以隨時或定期產(chǎn)生各種統(tǒng)計報表，也可以通過相關統(tǒng)計軟件，統(tǒng)計出診醫(yī)療服務的相關資料。
（五）決策輔助功能
可以在診斷治療方面提供相關的信息，以幫助全科醫(yī)生作出診斷和處理。如疾病的相關資料、治療原則、藥物過敏、藥物交互作用等。還可借助于計算機網(wǎng)絡，傳輸動態(tài)圖像和圖片，實現(xiàn)計算機遠程會診和遠程干預。
（六）隨訪提醒功能
利用計算機及查詢功能，可以自動查詢電子病歷資料中需要做預防保健服務、慢性病的隨訪觀察、康復治療的自我保健指導等項目的服務對象及時間安排。也看設置提醒功能，從而極大地方便社區(qū)的疾病監(jiān)測和慢性病病人預約管理。
二、計算機化健康檔案在使用中存在的問題
（一）計算機化健康檔案尚處于開發(fā)階段
到目前為止，全科醫(yī)療中的電子病歷還沒有統(tǒng)一標準。國外有關計算機化健康檔案軟件雖使用多年，但其設計和管理模式大都有別，給交流帶來一定困難。
（二）電子病歷和傳統(tǒng)紙病歷并存
由于電子病歷輸入成本較高，收集資料角度不同，以及計算機軟件開發(fā)和程序更新時間上的滯后性可能造成我們不能把所有的資料統(tǒng)統(tǒng)輸入計算機。
（三）系統(tǒng)安全性問題
由于病人的健康資料中可能會包含個人隱私問題，特別是全科醫(yī)療的特殊診療模式，使得記錄內容涉及社會心理和家庭問題，而電子病歷內容容易被泄密和修改，給電子病歷管理帶來一定困難。
點擊咨詢 