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      據(jù)報(bào)道基層全科醫(yī)生可提前一年晉升職稱

      時(shí)間:2019-05-12 16:55:25下載本文作者:會(huì)員上傳
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      第一篇:據(jù)報(bào)道基層全科醫(yī)生可提前一年晉升職稱

      據(jù)報(bào)道基層全科醫(yī)生可提前一年晉升職稱 文章來(lái)源:齊魯晚報(bào)發(fā)表時(shí)間:2011-07-08 10:00:13

      關(guān)鍵字:全科醫(yī)生晉升職稱

      為逐步建立統(tǒng)一規(guī)范的全科醫(yī)生培養(yǎng)制度,《指導(dǎo)意見(jiàn)》將全科醫(yī)生培養(yǎng)逐步規(guī)范為“5+3”模式,即先接受5年的臨床醫(yī)學(xué)(含中醫(yī)學(xué))本科教育,再接受3年的全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)。在過(guò)渡期內(nèi),3年的全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)可以實(shí)行“畢業(yè)后規(guī)范化培訓(xùn)”和“臨床醫(yī)學(xué)研究生教育”兩種方式。

      指導(dǎo)意見(jiàn)提出,全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)在國(guó)家認(rèn)定的全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)基地進(jìn)行,實(shí)行導(dǎo)師制和學(xué)分制管理。在臨床培養(yǎng)基地規(guī)定的科室輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)時(shí)間原則上不少于2年,并另外安排一定時(shí)間在基層實(shí)踐基地和專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行服務(wù)鍛煉。

      指導(dǎo)意見(jiàn)提出,在全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)階段,參加培養(yǎng)人員在導(dǎo)師指導(dǎo)下可從事醫(yī)學(xué)診查、疾病調(diào)查、醫(yī)學(xué)處置等臨床工作和參加醫(yī)院值班,并可按規(guī)定參加國(guó)家醫(yī)師資格考試。注冊(cè)全科醫(yī)師必須經(jīng)過(guò)3年全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)取得合格證書(shū),并通過(guò)國(guó)家醫(yī)師資格考試取得醫(yī)師資格;具有5年制臨床醫(yī)學(xué)本科及以上學(xué)歷者參加全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)合格后,符合國(guó)家學(xué)位要求的授予臨床醫(yī)學(xué)(全科方向)相應(yīng)專業(yè)學(xué)位。

      從2012年起,新招收的臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生(全科方向)要按照全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)的要求進(jìn)行培養(yǎng)。要適應(yīng)全科醫(yī)生崗位需求,進(jìn)一步加強(qiáng)臨床醫(yī)學(xué)研究生培養(yǎng)能力建設(shè),逐步擴(kuò)大全科方向的臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生招生規(guī)模。

      為拓寬全科醫(yī)生的職業(yè)發(fā)展路徑,《指導(dǎo)意見(jiàn)》鼓勵(lì)地方按照有關(guān)規(guī)定設(shè)置特設(shè)崗位,招聘優(yōu)秀的專業(yè)技術(shù)人才到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作。

      《指導(dǎo)意見(jiàn)》還規(guī)定,經(jīng)過(guò)規(guī)范化培養(yǎng)的全科醫(yī)生到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作,可提前一年申請(qǐng)職稱晉升,并可在同等條件下優(yōu)先聘用到全科主治醫(yī)師崗位。基層單位全科醫(yī)生職稱晉升按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定可放寬外語(yǔ)要求,不對(duì)論文作硬性規(guī)定。建立基層醫(yī)療衛(wèi)生人才流動(dòng)機(jī)制,鼓勵(lì)全科醫(yī)生在縣級(jí)醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)雙向流動(dòng)

      第二篇:基層醫(yī)生實(shí)用特效經(jīng)驗(yàn)全科方[范文]

      基層醫(yī)生實(shí)用特效經(jīng)驗(yàn)全科方

      1.尿感三聯(lián):SMZ、PPA、呋喃妥因;

      2.蕁麻四聯(lián):賽庚啶、VC、西咪替丁、地米;

      3.齲病六聯(lián):甲硝唑、牛黃解毒片、保泰松、強(qiáng)的松、雙氯滅痛、SMZ;

      4.慢支緩解期用藥:SMZ8、氨茶堿

      12、克克敏

      15、強(qiáng)的松

      15、克喘素

      15、利眠寧

      15、甘草片

      23、撲爾敏15研末分成15包,每日1包

      一。治療結(jié)石絞痛

      1.654-2針10MG,雙氯滅痛針50mg,分別肌注

      2.5%gs250ml

      利多卡因 100mg靜滴

      3.一般15分種見(jiàn)效,我用這方子療好這種病人不低100例病人

      一:

      牙痛我一直都用甲肖坐2,布洛分2,丹參3,西米1,地米2,如果痛得厲害就混合肌注安比和胎盤(pán),效果很好,特別是熱氣和虛熱效果更好

      二:

      暈車就用胃復(fù)安1,苯海拉明1,b6兩片,效果也很好

      三:

      赤芍10克。川芎10克。黃芪30克。紅花6克。地龍10克。當(dāng)歸15克。對(duì)改善頭暈,頭痛有很好的效果

      一。這是生肌告口的好方

      龍骨10克,乳香10克。沒(méi)藥10克。兒茶15克,象皮8克。搗細(xì)外研患處。是我祖?zhèn)鞯摹?/p>

      一.腳癬

      高錳酸鉀溶液泡腳 兩個(gè)小時(shí)以上在抹上皮康王效果挺好的。腳泡黃了用維C一擦就好了。

      一??谇粷儯?/p>

      1,單方:慶大針8萬(wàn)單位局部涂抹。(必要時(shí)可加用地米2-4毫克。)

      2,口腔潰瘍散適量加用地米局部涂抹,口服V-C2片,一天三次,復(fù)合V-B2片,一天三次,西咪替丁1片,一天兩次,羅紅霉素1片,一天兩次。

      一:帶狀皰疹外用藥方:

      大七厘散一盒,西咪替丁15片,搗碎,加板藍(lán)根注射液20毫升,調(diào)勻,外用,一日數(shù)次。

      二。產(chǎn)后催乳:白茅根煮鯽魚(yú),連湯一。腮腺炎治療

      1.六神丸10粒+食醋+凡士林調(diào)成糊狀涂在紗布上,范圍超過(guò)腫脹范圍0.5厘米,敷在雙側(cè)腮腺上,每日換藥1次。

      2.取仙人掌搗碎敷患處。

      帶水吃,日一次,特效。

      5.蕁麻四聯(lián)肌注劑:地米、西咪替丁、撲爾敏、甘草酸銨。

      其實(shí)無(wú)論中西醫(yī),治病需要鑒別診斷和辯證論治,因人用藥。指南只是說(shuō)了治病原則,具體用藥還要根據(jù)患者的具體情況選用。

      一。治療牙痛的方法:

      針灸勞宮,合谷,外關(guān),昆侖穴,也可在合谷穴注射安痛定和利多卡因各2毫升,得氣后緩慢推注。

      一。創(chuàng)面潰爛可以消毒后上撒白糖適量效果不錯(cuò)我用過(guò)兩例是在一個(gè)雜志上看到的說(shuō)是白糖可以抑制細(xì)菌的生長(zhǎng)并有收斂作用

      一。用黃蓮+冰片碾成粉弄進(jìn)耳朵里或者熬成水滴進(jìn)耳朵里,對(duì)化膿性中耳炎效果很好!

      一。膚輕松1支 維丁膠性鈣針1支 氯霉素針1支拌均外用在一些皮膚癢伴有輕度感染的皮膚病

      二。妊辰嘔吐:0.2%利多卡因5NG取2ML 6542 10MG一支或維生素K3 兩側(cè)內(nèi)關(guān)封閉 用于妊辰嘔吐 一次見(jiàn)效 每天一次 一般不超過(guò)三次愈。也可用于一些頑固性嘔吐

      三。耳鳴,耳聾

      取穴:聽(tīng)宮穴,合谷穴

      藥物:利多卡因 取1.5ML 黃芪針 取1ML B12 1ML 藥量共3ML

      方法:患耳側(cè)的聽(tīng)宮穴,對(duì)側(cè)合谷穴 各注1.5ML 兩天一次

      口服用藥:復(fù)方丹參片3片6542 10MG肌苷0.4谷維素30MG每日三次

      耳鳴快者封一次見(jiàn)效 耳聾 一般不超過(guò)十次可見(jiàn)較好的效果 超過(guò)十次沒(méi)見(jiàn)效證明對(duì)此患者無(wú)效 無(wú)效的只見(jiàn)一例

      四。小兒紅屁用花生油一。骨質(zhì)增生

      1.外用藥可以用烏梅丸做為底方加減,適當(dāng)減去寒涼藥,增加辛溫透皮的烏梅 細(xì)辛 干姜 附子 當(dāng)歸 蜀椒 肉桂 五靈脂各等量,打粉后醋調(diào)敷,每晚睡前敷上,套上襪子即可,次日除去。一般一周左右止痛。完全消除骨刺有點(diǎn)困難,但消除或減輕癥狀是可以的。有全身癥狀的,最好配合湯藥,這樣可以改善體質(zhì),整體調(diào)理。

      二。強(qiáng)直性脊柱炎

      1.獨(dú)活,威靈仙,秦艽,當(dāng)歸,肉桂,鹿角霜,牛膝,黃芪,仙靈脾,各300克,金錢(qián)白花蛇10條,蜈蚣20條,全蝎50克,共打粉(打粉前要把藥都重新干燥,以免打粉后長(zhǎng)久放置會(huì)發(fā)霉),一次開(kāi)水沖服10克,一天兩次。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的緩解期,也可以用這個(gè)方,可以長(zhǎng)期用。陰虛明顯的,把秦艽的量加大,可以加幾倍量。

      2.開(kāi)藥時(shí)要注意金錢(qián)白花蛇假藥很多,如果沒(méi)有真的,可以用烏梢蛇代替,但量要的大,約500克。一般要幾個(gè)月見(jiàn)效。

      一。我說(shuō)一個(gè)經(jīng)驗(yàn)吧,群里很多自己干的,小兒輸液穿刺時(shí)不能感覺(jué)落空感的不能擠有無(wú)回血,可以先拔下茂非氏管接頭處看有無(wú)回血,另外輸液順利后才加藥。免得萬(wàn)一失敗浪費(fèi)。

      一:

      熱力治療疣:就是把煙頭之類的東西點(diǎn)燃后,對(duì)著疣體熏,就是利用熱力,距離約一點(diǎn)五到二厘米,每次

      五分鐘。不能過(guò)熱,過(guò)熱的時(shí)候會(huì)使蛋白質(zhì)凝固對(duì)疣體起到了保護(hù)作用,還會(huì)加重不必要的痛苦。不過(guò)此辦法不能掙到錢(qián)的,但效果很好 一:黃水瘡:土霉素+COSMZ+呋喃唑酮用香油調(diào)湖狀2天治愈。

      二:腳癬良方皮炎寧酊+氯霉素針2支+撲爾敏2針一天見(jiàn)效。

      一。膽囊炎(石)或腎結(jié)石的:每天5個(gè)蘋(píng)果,連續(xù)七天吃(飯前)第七天空腹吃完后喝檸檬汁100ml+橄欖油50mlok

      二。急性結(jié)膜炎:氯霉素眼藥水+慶大(8萬(wàn))+地米5mg顯效!

      三。腳氣:足光散泡腳擦干后涂抹皮康王又治療腳汗又治療腳癬。可以加點(diǎn)尿素軟膏

      四。散腰岔氣就一個(gè)地方搞定:雙膝蓋后窩處針刺出血(秋季禁用),看不見(jiàn)血管的可以拍打幾下。處來(lái)就刺一下。有的血象噴射狀的。沒(méi)關(guān)系的。一會(huì)就不噴了。這個(gè)方法我常用。只要不是骨骼處問(wèn)題了,一般都見(jiàn)效果的五。牙痛:土霉素2片+強(qiáng)的松片2片+甲硝唑片2片+安乃近片2片 一。我向我?guī)煾低祵W(xué)了個(gè)方,據(jù)說(shuō)效果超快!~治療急性腰扭傷--針刺后溪穴,配合腰部扭動(dòng),半小時(shí)內(nèi)見(jiàn)效。

      一:

      治療中耳炎氯霉素眼藥水5毫升,地塞米松注射液5毫克,林可霉素2毫升混合用于滴耳

      一。治療急慢性蕁麻疹的1.膚癢顆粒 一代(9克)TID

      2.鹽酸司他斯汀片 1片(1MG)BID

      3.卡介菌多糖核酸注射液 0.7MG肌注 QOD

      4.2星期一療程

      第三篇:全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)基層實(shí)踐工作總結(jié)

      衛(wèi)生局全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)基層實(shí)踐工作

      自查報(bào)告

      根據(jù)XX號(hào)文件精神的要求,xx衛(wèi)生院作為2010-201

      1基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全科醫(yī)生轉(zhuǎn)培訓(xùn)實(shí)踐基地,在上級(jí)衛(wèi)生部門(mén)的領(lǐng)導(dǎo)和指導(dǎo)下,在帶教老師的精心幫帶下,在全體學(xué)員的大力支持下,經(jīng)過(guò)努力工作,圓滿完成了各項(xiàng)工作任務(wù),取得了較好效果,現(xiàn)將自查情況報(bào)告如下:

      一、領(lǐng)導(dǎo)重視,建立健全組織機(jī)構(gòu)。Xx衛(wèi)生院領(lǐng)導(dǎo)高度重視此項(xiàng)工作,精心組織,周密安排,成立了全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)基層實(shí)踐領(lǐng)導(dǎo)小組,責(zé)成一名業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)專門(mén)負(fù)責(zé)此項(xiàng)工作,各個(gè)主要業(yè)務(wù)科室主任任小組成員,制定了工作職責(zé),明確了責(zé)任分工,還制定了全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)基層實(shí)踐獎(jiǎng)懲管理制度,確保此項(xiàng)工作順利進(jìn)行。

      二、周密組織,實(shí)施培訓(xùn)教學(xué)計(jì)劃。為了保證學(xué)習(xí)效果,讓學(xué)員們學(xué)有所得,學(xué)有所成,我們制定了嚴(yán)格的全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)基層實(shí)踐工作計(jì)劃方案,確定了詳盡的教學(xué)內(nèi)容,比如,全科醫(yī)療服務(wù)技能、社區(qū)慢病管理、社區(qū)重點(diǎn)人群保健、疾病預(yù)防和婦幼保健、基層衛(wèi)生服務(wù)管理等比較實(shí)用的教學(xué)內(nèi)容,我們定期組織考試,邊學(xué)習(xí),邊消化,讓學(xué)員們真正能夠把所學(xué)知識(shí)在臨床中得到實(shí)踐和應(yīng)用。

      三、嚴(yán)格管理,確保學(xué)習(xí)效果。為了順利完成教學(xué)任務(wù),我們制度了嚴(yán)格的考勤記錄和簽到制度,各位學(xué)員能遵守實(shí)踐基地的各項(xiàng)規(guī)章制度,不遲到不早退,思想積極,勤學(xué)勤問(wèn),受到培訓(xùn)基地領(lǐng)導(dǎo)及全體職工的好評(píng)在學(xué)員的學(xué)、住、行各個(gè)方面提供便利,確保學(xué)習(xí)效果。在全科醫(yī)生培訓(xùn)資金使用上,我們堅(jiān)持??顚S?,把全部資金都投入到實(shí)踐培訓(xùn)中,迄今已將所有資金落實(shí)到位。

      四、開(kāi)闊視野,在實(shí)踐中有所收獲。在各科老師和學(xué)員們的共同努力下,學(xué)員圓滿完成了基層全科醫(yī)療實(shí)踐及預(yù)防保健相關(guān)學(xué)習(xí)內(nèi)容。在學(xué)習(xí)實(shí)踐中,學(xué)員們學(xué)有所獲,樹(shù)立了一個(gè)人為中心的,以家庭為單位的,以及社區(qū)為基礎(chǔ)的全科醫(yī)學(xué)觀念;培養(yǎng)成了對(duì)健康居民負(fù)責(zé)的個(gè)體與群體的結(jié)合的連續(xù)性,綜合性,協(xié)調(diào)性的服務(wù)能力;建立了與服務(wù)對(duì)象良好地溝通能力,很好地處理好醫(yī)患關(guān)系的意識(shí);提高了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)能力,并且能夠結(jié)合實(shí)際工作發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并且能及時(shí)解決問(wèn)題的水平。

      在今后的工作中,我們將繼續(xù)努力,圓滿、出色地完成把上級(jí)交給我們的任務(wù),為全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)基層實(shí)踐工作做出我們不懈的努力。

      xx衛(wèi)生局

      第四篇:基層醫(yī)生實(shí)用經(jīng)驗(yàn)全科方(二)

      慢性咽炎: 1.COsmz 2片3/日 安定1片3/日 維生素B12 2片 3/日 氟美松1片 3/日 利咽解毒沖劑1袋 3/日。

      2.中耳炎

      利福平滴眼液+阿米卡星0.25+2毫克地塞米松滴耳。滴耳前用雙氧水徹底清洗耳道。并在以后每次滴耳之前都要清洗一下。一般3天治好,最多不超過(guò)一周。

      3.說(shuō)一個(gè)治療小兒鵝口瘡的外用方法

      先用碳酸氫鈉注射液,用醫(yī)用棉簽外涂患處(涂抹面積要大點(diǎn)),讓后再用紫藥水涂患處(只涂抹白斑處即可)小兒口服用藥比較麻煩,容易哭鬧,拒服用藥

      用這個(gè)方法,簡(jiǎn)單,痛苦小,而且效果很好,不妨一試

      4.我見(jiàn)過(guò)一個(gè)成人腮腺炎,用抗生素加抗病毒藥一周無(wú)效,最后用新鮮馬齒筧外敷三天即愈.治療一般性尿道炎:氟哌酸4粒,蘇打4粒,三次可愈。

      6.鵝口瘡

      里素勞研粉上到白塊上。一般2次見(jiàn)效。再上2次就好了

      7.尿道炎

      羅紅霉素150MG+呋喃妥因100MG+三金片,很管用的全科醫(yī)療

      尿道炎的治療:柴胡2ml+丁胺卡那0.2,im;呋蘭妥因2片,一日四次,效果蠻好,兩三天即愈。

      痛經(jīng)的治療:炎痛喜康一次兩片,每次在月經(jīng)快來(lái)的前兩天服用,一天一次服用四天,即可不痛。注意有胃病的忌服

      8.我說(shuō)個(gè)我治淋病的常用方吧:氟哌酸0.8g, 利福平0.6g, 每日一次,清晨口服,過(guò)敏反應(yīng)。(我沒(méi)遇到過(guò)),治愈率100%。

      9.褥瘡 常規(guī)消毒創(chuàng)面,清除壞死液化組織。涂上濕潤(rùn)燙傷膏,或京萬(wàn)紅。效果不錯(cuò)。

      10.尿道炎;氟哌酸4粒,每日2次;

      頭孢氨芐膠囊0.375g;蘇打片6片【0.3克】每日3次。效果不錯(cuò),同行可以試試。

      11.胃炎、胃、十二指腸潰瘍的治療:

      阿莫西林0.75一日三次口服,甲硝唑0.4一日三次口服,麗珠得樂(lè)1袋一日三次沖服,奧美拉唑20mg一

      日二次早晚口服。連用15天。效果不錯(cuò)。

      12.復(fù)方滴耳合劑;氯霉素眼水+地米針5毫克+撲爾敏針5毫克滴耳。用前雙氧水沖1洗。急慢性中耳炎2-3天痊愈

      13.外傷散:SMZ1片+甲硝唑1片+痢特靈10片+強(qiáng)力霉素5片+冰片少許+地米2片+撲爾敏2片用于各種小外傷和皮膚擦傷。膿皰瘡效果很好

      14.急慢性腸炎、痢疾:

      1利福平0.6一次空腹晨服,氟哌酸0.4一日三次空腹服,黃連素0.3一日三次空腹服,顛茄20mg一日三次空腹服,甲氰咪呱0.4一日三次空腹服。

      2環(huán)丙沙星0.5一日三次口服,甲硝唑0.4一日三次口服,西咪替丁0.4一日三次口服,苯乙哌啶2片一日三次口服

      15.:

      先常規(guī)消毒創(chuàng)面皮膚,并用生理鹽水清洗創(chuàng)面,然后敷上藥末(配方見(jiàn)下),無(wú)菌紗布覆蓋,隔日換藥1次。此法治療Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度褥瘡效果非常滿意。

      片30片 把上藥研末裝瓶 16.常規(guī)消毒創(chuàng)面,清除壞死液化組織,用碘伏再消毒完畢,敷上藥粉(配方見(jiàn)下),無(wú)菌紗布覆蓋,隔日換藥1次。此法治療Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度褥瘡效果非常滿意。

      云南白藥 1瓶慶大霉素25片復(fù)合VitB片30片654-2片16片..利福平膠囊25粒把上藥研末裝瓶。求同道斧正!

      閃眼 氯霉素眼水+利多卡因2毫升+地塞米松2毫克滴眼并冷敷效極佳

      18.尿道炎 氟哌酸3粒雙陸滅痛2粒顛茄2片強(qiáng)的松2片一日3次口服效價(jià)一次見(jiàn)效

      19.慢性蕁麻疹;常用氯雷他定丶潘生丁,雷尼替丁,濕毒淸膠囊.連用10天,很有效.再發(fā)作可用自血療法.20

      .俺說(shuō)說(shuō)俺治療尿道炎的常用藥物

      阿莫西林3粒 氟哌酸2粒(首次加倍)蓋胃平3片

      在根據(jù)有無(wú)疼痛、上火、小便情況的癥狀的加減布洛芬,穿心蓮片,654-2片 蓋胃平是一定要加的,一是可以預(yù)防其他藥物引起的胃腸道的不良反應(yīng),二是它可以堿化尿液,減輕酸性尿液引起的疼痛

      尿道炎,一般老百姓俗稱上火引起的,加用點(diǎn)穿心蓮清熱去火利濕,效果不錯(cuò)

      654-2緩解平滑肌痙攣,有效改善尿道炎的尿頻,尿急,脹痛等癥狀

      21.我的治療尿道炎的經(jīng)驗(yàn):

      左氧氟沙星片2片一日三次,甲硝唑片2片一日三次,強(qiáng)的松2片一日三。次我用著效果不錯(cuò)

      吲哚美辛片+穿心蓮+土霉素+胃舒平

      25.痛經(jīng)的治療

      消炎痛片+元胡止痛片+當(dāng)歸片+多酶片+七制香附丸

      26.復(fù)方滴耳合劑

      醋酸可地松滴眼液15mg+注射用糜蛋白酶粉針10mg+硫酸慶大霉素注射液8萬(wàn)U+地塞米松注射液10mg制菌消炎,用于急慢性化膿性中耳炎

      用時(shí)搖勻,避光存放.一般3-7天痊愈

      27.增色散

      雄黃6g

      硫磺6g

      雌黃6g

      密陀僧6g

      冰片3g

      斑蝥0.6g

      麝香0.6g

      調(diào)和氣血,增加色素,用于白癜風(fēng).色素減退性疾病

      用生姜片沾藥散涂擦患處.28.頭屑過(guò)多的特效方【治療】

      肥皂反復(fù)搓揉5分鐘,用清潔溫水沖洗2—3次,直至干凈止。用上法治療多例,一般1-2次即可獲得治愈。

      28.這幾個(gè)月我一直用這樣的方法治療慢性咽炎,總體效果還不錯(cuò),有心人不妨一試。

      熱毒清片(云南白藥)一次4片 一日3次

      地塞米松片0.75mg一次2片一日3次

      羅紅霉素膠囊0.15一次2粒一日一次

      29.椎動(dòng)脈供血不足性眩暈的癥狀一般是:頭部有旋轉(zhuǎn)感,視物晃動(dòng)感,頭部或體位改變而加重眩暈。診斷這種病最好先排除頭部占位性病變。

      治療方法很簡(jiǎn)單:丁咯地爾0.15+氯化鈉250ml靜滴 1次/日

      2.%5糖250毫升加丹參20毫升靜點(diǎn)效果也挺好

      30.回乳方------己烯雌酚片

      用量用法:己烯雌酚5mg/次,2~3次/日,連服3~5天.效果:特好!!乙烯雌酚5片,加B6,20片一次服

      31.性與性病] 我經(jīng)常用的處方

      我經(jīng)常用的處方(轉(zhuǎn))這是我經(jīng)常用的處方,對(duì)淋球菌感染、非淋感染大部分都能藥到病除,送給各位參考。

      維生素B6 0.25%GS250 ML

      0.9% NS 250 ML

      以上藥物連用三天,未見(jiàn)復(fù)發(fā)病倒。事實(shí)上用藥一天所有癥狀就消失了。處方分析:

      阿奇霉素主要抗陽(yáng)球菌、支原體,頭孢曲松主要抗 陰性菌,兩藥合用基本殺滅大部分細(xì)菌,且可增強(qiáng)療效。用丹參的用意是把丹參當(dāng)作藥引子,引兩藥共入沁尿系,丹參可以擴(kuò)張腎動(dòng)靜脈利尿,加快毒素排泄促進(jìn)炎癥吸收。且間開(kāi)阿奇與曲松兩藥進(jìn)入體內(nèi)時(shí)間,讓兩藥能先后發(fā)揮效用,而后又合而為效。

      皮膚瘙癢是指臨床上無(wú)原發(fā)性皮損而自覺(jué)瘙癢的皮膚病。它好發(fā)于老年人,且病因復(fù)雜,臨床醫(yī)生在治療上往往感到很困難。我院皮膚科近兩年來(lái)采用酮替芬、西咪替丁及中藥烏蛇止癢丸三聯(lián)療法,治療老年性皮膚瘙癢癥,臨床取得明顯療效,現(xiàn)報(bào)告如下。

      1資料與方法

      1.1一般資料60例均為門(mén)診患者,男40例,女20例,年齡60~82歲,平均63.7歲。病程3個(gè)月~10年。

      1.2診斷標(biāo)準(zhǔn)無(wú)明顯誘因,自覺(jué)瘙癢不適,無(wú)原發(fā)皮疹,搔之減輕,不搔復(fù)舊,陣發(fā)加劇,夜間加重。皮膚上可見(jiàn)抓痕,老年色素斑樣沉著,皮膚增厚,濕疹樣改變。經(jīng)皮膚科診斷排除糖尿病、甲狀腺病、黃疸肝炎等疾病引起的瘙癢。

      1.3治療方法酮替芬1mg,口服2次/d,西咪替丁0.2g,口服3次/d,烏蛇止癢丸(廣州中藥一廠生產(chǎn),規(guī)格30g/瓶)每次2.5g,口服3次/d,2周為1個(gè)療程。服藥期間忌酒、刺激性食物。

      2結(jié)果

      2.1療效標(biāo)準(zhǔn)顯效:瘙癢止,伴隨癥狀消失,停藥后半年內(nèi)不復(fù)發(fā)。有效:瘙癢止,伴隨癥狀消失,停藥后半年內(nèi)復(fù)發(fā)。無(wú)效:瘙癢無(wú)明顯減輕。

      2.2治療效果60例患者中,顯效29例(48.3%),有效27例(45.0%),無(wú)效4例(6.7%),總有效率93.3%。

      皮膚瘙癢癥常因真菌;過(guò)敏;某些全身性疾病[如尿毒癥];藥物的付作用[如魚(yú)肝油;奎喏酮類]等引起;我們基層只能處理過(guò)敏和真菌引起的.抗過(guò)敏常用H1受體阻滯劑;;H2受體阻滯劑;潘生丁;B1;CA劑;激素及轉(zhuǎn)移因子;康體多等.在這些西藥基礎(chǔ)上靈活的加用些中成藥有時(shí)可取的事半功倍的效果.1風(fēng)寒束表;好發(fā)于秋冬季'皮膚暴露處'受寒為誘因'呈團(tuán)快狀'遇熱好轉(zhuǎn).相當(dāng)于[寒冷型巡麻疹]加用中成藥(玉屏風(fēng);荊防顆粒)2血熱;好發(fā)于夏季青壯年多見(jiàn)'皮膚較紅'摸之有爍熱感;有瘙痕或血加'遇熱加重遇冷減輕.常伴心煩

      意燥口干口苦'食辛辣刺激事物后加重.相當(dāng)于[神經(jīng)性皮炎]加用中成藥(烏蛇止癢丸)3血虛;;好發(fā)于秋冬季'老年多見(jiàn)'夜間重'皮膚教干燥'手捏時(shí)長(zhǎng)有皮宵或身上有抓痕或脫宵'病史長(zhǎng)的皮膚增厚'紋理較顯'或伴乏力疲勞感.相當(dāng)于[老年皮膚瘙癢癥]加用中成藥(潤(rùn)燥止癢膠囊)4血瘀;無(wú)季節(jié)性和年齡之分'好發(fā)于腰圍足背手腕等易打皺處'可見(jiàn)抓痕或色深的條痕;常伴口干但不想喝水的感覺(jué);用中成藥(膚癢顆粒)治療手足皸裂的特效驗(yàn)方

      尿素軟膏+ve膠丸+vb6軟膏+皮康王每晚一次 用塑料帶封閉一晚上 3天叫大效果 手足癬治療經(jīng)驗(yàn)介紹潔爾陰、白醋加溫開(kāi)水(按1∶2∶10比例)泡洗患處,每晚1次20~30min,每日1次,另外以派瑞松和克霉唑軟膏(1∶1)外涂患處每日2次,一般3天后見(jiàn)效,7~10天痊愈,此后每周泡洗1次,可明顯減少?gòu)?fù)發(fā)率

      。痛經(jīng)的治療

      消炎痛片+元胡止痛片+當(dāng)歸片+多酶片+七制香附丸

      阿莫西林4粒一日兩次

      克拉霉素2粒一日兩次

      奧美拉唑1粒一日兩次

      用于急慢性胃炎胃潰瘍胃返流性食管炎效果比較好

      治療美尼爾氏病、輕度腦供血不足引起的頭暈:

      尼莫地平30mg 3/日 倍他司汀10mg 3/日 地米1.5mg 3/日 西比靈 5mg 1/晚口服。效果確實(shí)不錯(cuò),我用了許多年了。各位同仁可以試試。whxwss

      浸漬性皮炎:次硝酸鉍研成粉+呋喃西林粉適量外用效果不錯(cuò),大家試試。微雨如思 神經(jīng)性頭痛:

      卡馬西平0.1 3/日 心得安 10mg 3/日 鎮(zhèn)腦寧4粒 3/日 效果不錯(cuò)同道可以驗(yàn)證驗(yàn)證。

      胃炎、胃十二指腸潰瘍方:

      奧美拉唑20mg 2/日阿莫西林1.0 2/日 克拉霉素0.25-0.5 2/日再加嗎丁啉10mg 3/日 心痛定 10mg 3/日療程一個(gè)月。效果不錯(cuò)。

      慢性咽炎、咽異物感、聲音嘶?。?/p>

      金銀花30g、桔梗10g、薄荷6g、胖大海10g開(kāi)水沖泡,代茶飲。日一劑。效果不錯(cuò)。我用多年了。治療坐骨神經(jīng)痛方:

      布洛芬0.2tid 安定2.5mgtid氟美松0.75mgtid我用多年了,效果不用我說(shuō)大家用用就知道了。功能性腹瀉:

      甲氰咪呱2#tid六合維生素2#tid 復(fù)方苯乙哌啶2#tid 谷維素2#tid 維生素B12#tid調(diào)整胃腸功能。對(duì)胃腸功能紊亂引起的腹瀉有一定療效!

      神經(jīng)功能紊亂:

      維生素B1 2片 tid腺苷B121片tid 刺五加2片tid谷維素 2片 tid我在用治療神經(jīng)官能癥有療效。楊大先生

      偏頭痛:腦清片2片+阿司匹林0.3克3片+強(qiáng)的松2片+西比靈2粒效果甚佳

      第五篇:基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)大綱

      基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)

      大綱(試行)

      一、培養(yǎng)目標(biāo)

      以全科醫(yī)學(xué)理論為基礎(chǔ),以基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求為導(dǎo)向,以提高全科醫(yī)生的綜合服務(wù)能力為目標(biāo),通過(guò)較為系統(tǒng)的全科醫(yī)學(xué)相關(guān)理論和實(shí)踐技能培訓(xùn),培養(yǎng)學(xué)員熱愛(ài)、忠誠(chéng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)事業(yè)的精神,建立連續(xù)性醫(yī)療保健意識(shí),掌握全科醫(yī)療的工作方式,全面提高城鄉(xiāng)基層醫(yī)生的基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)能力, 達(dá)到全科醫(yī)生崗位的基本要求。

      二、培訓(xùn)對(duì)象

      基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中正在從事醫(yī)療工作、尚未達(dá)到全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)合格要求的臨床執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師。

      三、培訓(xùn)時(shí)間和方式

      培訓(xùn)時(shí)間:不少于 12個(gè)月。其中,理論培訓(xùn)不少于1個(gè)月(160學(xué)時(shí)),臨床培訓(xùn)不少于10個(gè)月,基層實(shí)踐培訓(xùn)不少于1個(gè)月,全部培訓(xùn)內(nèi)容在1-2年內(nèi)完成。培訓(xùn)方式:采取按需分程、必修與選修相結(jié)合的方式,具體可采用集中、分段或遠(yuǎn)程式理論培訓(xùn)、科室輪轉(zhuǎn)、基層實(shí)踐等形式。

      四、培訓(xùn)內(nèi)容及要求

      培訓(xùn)內(nèi)容分為理論培訓(xùn)、臨床培訓(xùn)和基層實(shí)踐培訓(xùn)三個(gè)部分,具體內(nèi)容和要求如下:

      第一部分 理論培訓(xùn)

      理論培訓(xùn)分為全科醫(yī)學(xué)及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)相關(guān)理論、醫(yī)患關(guān)系與人際溝通、社區(qū)康復(fù)、社區(qū)心理衛(wèi)生、預(yù)防醫(yī)學(xué)和衛(wèi)生信息管理六個(gè)模塊。具體培訓(xùn)細(xì)則如下:

      (一)全科醫(yī)學(xué)及其相關(guān)理論。掌握:

      1.全科醫(yī)學(xué)的基本概念。

      包括:國(guó)內(nèi)外全科醫(yī)學(xué)產(chǎn)生與發(fā)展的歷史背景;主要概念和基本原則;全科醫(yī)學(xué)的診療思維模式;全科醫(yī)生的服務(wù)模式和工作方法;全科醫(yī)學(xué)以家庭為單位的照顧方式;臨床預(yù)防的概念、原則與方法;接診技巧和工作方式。

      2.居民健康管理概念。包括:健康管理的基本概念;生命周期及其健康維護(hù)的概念、原則與基本方法;疾病篩檢的原則與方法。社區(qū)慢性病的全科醫(yī)療管理技能,重點(diǎn)對(duì)高血壓、糖尿病、慢性阻塞性肺?。–OPD)等慢性病患者和高危人員進(jìn)行管理的技能,包括慢性病的常見(jiàn)危險(xiǎn)因素及評(píng)價(jià)、社區(qū)為基礎(chǔ)的慢性病防治原則與工作內(nèi)容。

      熟悉:我國(guó)基層衛(wèi)生服務(wù)相關(guān)政策。

      (二)醫(yī)患關(guān)系與人際溝通。

      掌握:醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的基本原則、病人的基本權(quán)利和義務(wù);醫(yī)患關(guān)系模型及其意義、全科醫(yī)療中醫(yī)患關(guān)系的建立與維護(hù);人際關(guān)系與溝通技巧;遵醫(yī)行為的影響因素及其改善的方法。

      熟悉:社區(qū)常見(jiàn)醫(yī)療糾紛及其預(yù)防、處理。

      (三)社區(qū)康復(fù)。

      掌握:康復(fù)醫(yī)學(xué)的概念;社區(qū)康復(fù)的基本原則、服務(wù)模式與內(nèi)容。

      熟悉:康復(fù)評(píng)定的種類和特點(diǎn);常用物理療法、作業(yè)療法、中醫(yī)藥傳統(tǒng)康復(fù)療法、日常生活能力訓(xùn)練的方法。

      (四)社區(qū)心理衛(wèi)生。

      掌握:常見(jiàn)心理、精神衛(wèi)生問(wèn)題的臨床特征、處理及防控原則。熟悉:基層常見(jiàn)心理和精神衛(wèi)生問(wèn)題篩檢量表的使用。

      (五)預(yù)防醫(yī)學(xué)。

      1.現(xiàn)場(chǎng)流行病學(xué)與實(shí)用衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)方法。掌握:流行病學(xué)的基本概念、基本方法;與社區(qū)診斷有關(guān)的資料收集與整理方法。

      了解:衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)分析方法以及簡(jiǎn)單的數(shù)據(jù)處理方法。

      2.健康教育。

      掌握:健康促進(jìn)與健康教育的基本概念與方法;病人教育的內(nèi)容與方法;健康行為干預(yù)的基本技術(shù);健康教育服務(wù)規(guī)范;社區(qū)常見(jiàn)慢性病的膳食指導(dǎo)原則;社區(qū)居民營(yíng)養(yǎng)監(jiān)測(cè)方法。

      3.突發(fā)公共衛(wèi)生事件。

      掌握:突發(fā)公共衛(wèi)生事件的概念、內(nèi)容、識(shí)別與處理原則。

      (六)衛(wèi)生信息管理。

      掌握:居民健康檔案的建立、利用與管理規(guī)范。熟悉:計(jì)算機(jī)檢索相關(guān)信息的基本途徑與方法;循證醫(yī)學(xué)的基本概念。

      (七)其他。各?。▍^(qū)、市)根據(jù)本地區(qū)全科醫(yī)生基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的實(shí)際需求,適當(dāng)安排其他理論學(xué)習(xí)內(nèi)容。

      第二部分 臨床培訓(xùn)

      根據(jù)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)實(shí)際所需要的知識(shí)和能力,組織安排教學(xué)活動(dòng)。本部分可分為臨床基礎(chǔ)培訓(xùn)(不少于40學(xué)時(shí),或1周)和臨床科室輪轉(zhuǎn)兩部分。輪轉(zhuǎn)科室及時(shí)間為:內(nèi)科4個(gè)月(必修);急診急救3個(gè)月(必修);外科、婦產(chǎn)科、兒科、傳染科、精神科等共3個(gè)月(選修)。學(xué)員應(yīng)當(dāng)根據(jù)原有專科基礎(chǔ)和以往接受培訓(xùn)的情況,選擇其中至少4個(gè)科室進(jìn)行輪轉(zhuǎn),所選每個(gè)科室輪轉(zhuǎn)時(shí)間不少于2周。

      本階段培訓(xùn)的重點(diǎn)是掌握常見(jiàn)癥狀的診斷與鑒別診斷、主要疾病防治與轉(zhuǎn)診指標(biāo)、常用操作技術(shù)??筛鶕?jù)各地實(shí)際情況對(duì)各科實(shí)訓(xùn)內(nèi)容作適當(dāng)調(diào)整。

      來(lái)自鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的學(xué)員,轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)內(nèi)容可參照衛(wèi)生部組織編寫(xiě)的《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生技術(shù)人員在職培訓(xùn)指導(dǎo)手冊(cè)》和《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生技術(shù)人員在職培訓(xùn)系列教材急診急救指導(dǎo)手冊(cè)》。

      (一)臨床基礎(chǔ)培訓(xùn)。

      1.常見(jiàn)癥狀的診斷與鑒別診斷。掌握:頭痛、胸痛、腹痛、腰痛、發(fā)熱、腹瀉、失眠、消瘦、乏力等常見(jiàn)癥狀的診斷和鑒別診斷。

      2.臨床基本技能。

      掌握:體格檢查操作規(guī)范;心電圖機(jī)操作及注意事項(xiàng);掌握無(wú)菌操作的基本步驟與方法;臨床常見(jiàn)X線、B超結(jié)果的解讀;常用實(shí)驗(yàn)室檢查項(xiàng)目和化驗(yàn)值的解讀;門(mén)診、住院病歷的基本內(nèi)容與書(shū)寫(xiě)要求;常用藥物的合理應(yīng)用。

      熟悉:臨床培訓(xùn)基地的規(guī)章制度。

      (二)科室輪轉(zhuǎn)。1.內(nèi)科。

      (1)心血管系統(tǒng)疾病。

      ①實(shí)訓(xùn)內(nèi)容:高血壓病、冠心病、心功能不全、心律失常、心肌炎。

      ②基本知識(shí):掌握以上疾病的主要病因、臨床特征、診斷、鑒別診斷、處理原則與方法、轉(zhuǎn)診指征及預(yù)防。

      ③基本技能:

      掌握:循環(huán)系統(tǒng)的體格檢查;血壓的測(cè)量、高血壓病及其合并癥的早期識(shí)別、連續(xù)性隨訪管理、高血壓的合理用藥;心絞痛、心肌梗塞、心功能不全的應(yīng)急處理;心電圖檢查方法及常見(jiàn)典型異常心電圖特征。

      熟悉:心臟X線特點(diǎn);超聲心動(dòng)圖結(jié)果解讀;心臟起博器安裝的適應(yīng)癥及社區(qū)指導(dǎo)原則。

      了解:動(dòng)態(tài)心電圖、動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)的適應(yīng)癥及其檢查結(jié)果的臨床意義。

      (2)呼吸系統(tǒng)疾病。

      ①實(shí)訓(xùn)內(nèi)容:上呼吸道感染、急慢性支氣管炎、肺炎、支氣管哮喘、慢性阻塞性肺病、肺源性心臟病、肺癌、胸膜炎、呼吸衰竭。

      ②基本知識(shí):掌握以上疾病的臨床特征、診斷、鑒別診斷、處理原則與方法、轉(zhuǎn)診指征及預(yù)防。

      ③基本技能:

      掌握:痰標(biāo)本的正確留取方法;常見(jiàn)呼吸系統(tǒng)疾病X線判讀;危重病人吸痰;正確吸氧的方法、簡(jiǎn)易呼吸器的使用;峰流速儀的使用;霧化吸入器和氣霧劑的使用方法。

      (3)消化系統(tǒng)疾病。

      ①實(shí)訓(xùn)內(nèi)容:消化性潰瘍、胃炎、反流性食道炎、急慢性腸炎、脂肪肝、肝硬化、急性胰腺炎、膽囊炎。②基本知識(shí):掌握以上疾病的臨床特征、診斷、鑒別診斷、處理原則與方法、轉(zhuǎn)診指征及預(yù)防。

      ③基本技能:

      掌握:腹部查體的方法;安臵胃管、灌腸的技術(shù)。(4)內(nèi)分泌及代謝性疾病。

      ①實(shí)訓(xùn)內(nèi)容:糖尿病、甲狀腺功能亢進(jìn)、甲狀腺功能減低、血脂異常、痛風(fēng)。

      ②基本知識(shí):掌握以上疾病的臨床特征、診斷、鑒別診斷、處理原則與方法、轉(zhuǎn)診指征及預(yù)防。

      ③基本技能:

      掌握:快速血糖測(cè)定方法;尿糖試紙的使用方法;胰島素的使用方法。

      熟悉:尿微量蛋白試紙使用方法;糖耐量試驗(yàn)的測(cè)定方法。

      (5)泌尿系統(tǒng)疾病。

      ①實(shí)訓(xùn)內(nèi)容:泌尿系統(tǒng)感染、急慢性腎小球腎炎、腎病綜合征、急慢性腎功能不全。

      ②基本知識(shí):掌握以上疾病的臨床特征、診斷、鑒別診斷、處理原則與方法、轉(zhuǎn)診指征及預(yù)防。

      ③基本技能:

      掌握:尿標(biāo)本的采集方法;導(dǎo)尿術(shù)。(6)神經(jīng)系統(tǒng)疾病。

      ①實(shí)訓(xùn)內(nèi)容:出血性和缺血性腦血管病、老年性癡呆。

      ②基本知識(shí):掌握以上疾病的臨床特征、診斷、鑒別診斷、處理原則與方法、轉(zhuǎn)診指征及預(yù)防;老年性癡呆的早期識(shí)別及社區(qū)照顧原則。

      ③基本技能:

      掌握:常用神經(jīng)系統(tǒng)的體格檢查方法。熟悉:眼底鏡的檢查技術(shù)。2.急診急救科。

      ①實(shí)訓(xùn)內(nèi)容:高熱、昏迷、頭痛、抽搐、暈厥、急性胸痛、急性腹痛、呼吸困難、咯血、嘔血、便血、血尿、鼻衄、電解質(zhì)紊亂及酸堿失衡、休克;各系統(tǒng)的急危重癥;中毒和意外傷害。

      ②基本知識(shí):掌握上述急診常見(jiàn)癥狀和問(wèn)題的診斷、鑒別診斷、處理原則與方法及轉(zhuǎn)診流程。熟悉強(qiáng)心、利尿藥、血管活性藥、抗心律失常藥、解痙平喘藥、鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜藥、止血藥、解毒藥等急救藥物的正確使用。

      ③基本技能: 掌握:吸氧、洗胃、催吐技術(shù);院前急救的基本原則與方法;徒手心肺復(fù)蘇技術(shù);包扎、止血、固定、搬運(yùn)的原則與方法;理化因素所致傷害的處理原則和方法;使用救護(hù)車轉(zhuǎn)運(yùn)病人的注意事項(xiàng)和轉(zhuǎn)診前的準(zhǔn)備。

      了解:電除顫的方法;氣管插管、呼吸機(jī)的使用方法。

      (工作在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的學(xué)員重點(diǎn)掌握衛(wèi)生部組織編寫(xiě)的《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生技術(shù)人員在職培訓(xùn)系列教材急診急救指導(dǎo)手冊(cè)》中75種急診急救內(nèi)容。)

      3.外科。

      ①實(shí)訓(xùn)內(nèi)容:外科感染、甲狀腺腫、急性乳腺炎、乳腺囊性增生癥、腹外疝、闌尾炎、急性膽囊炎、膽石癥、下肢靜脈曲張、燒傷、前列腺疾病、泌尿系結(jié)石、骨折、關(guān)節(jié)脫位、骨關(guān)節(jié)疾病。

      ②基本知識(shí):掌握以上疾病的臨床特征、診斷、鑒別診斷、處理原則與方法、轉(zhuǎn)診指征及預(yù)防策略。

      ③基本技能:

      掌握:無(wú)菌操作技術(shù)。

      熟悉:外科清創(chuàng)原則與方法;小傷口的縫合技術(shù)。4.婦產(chǎn)科。①實(shí)訓(xùn)內(nèi)容:圍產(chǎn)期保健、流產(chǎn)、妊娠高血壓綜合征、妊娠合并糖尿病、圍絕經(jīng)期綜合征、陰道炎、宮頸炎、盆腔炎、婦科腫瘤、月經(jīng)失調(diào)、陰道膨出、子宮脫垂、計(jì)劃生育指導(dǎo)。

      ②基本知識(shí):掌握以上疾病/健康問(wèn)題的臨床特征、診斷、鑒別診斷、處理原則與方法、轉(zhuǎn)診指征及預(yù)防策略;圍產(chǎn)期保健和計(jì)劃生育的基本知識(shí)。熟悉青春期、圍產(chǎn)期保健方法與技術(shù)。

      ③基本技能:

      掌握:陰道窺器使用;婦科雙合診檢查;各種避孕工具使用方法。

      5.兒科。

      ①實(shí)訓(xùn)內(nèi)容:新生兒黃疸、上呼吸道感染、哮喘、肺炎、腹瀉、貧血、營(yíng)養(yǎng)不良和肥胖癥、佝僂病、急性腎小球腎炎、腎病綜合征、高熱驚厥。

      ②基本知識(shí):掌握以上疾病的臨床特征、初步診斷與鑒別診斷、處理原則與方法、轉(zhuǎn)診指征及預(yù)防。

      ③基本技能:

      掌握:體格檢查、用藥特點(diǎn)、藥物劑量的計(jì)算、小兒液體療法。

      熟悉:小兒病史特點(diǎn)、小兒急診急救方法。6.傳染病。

      ①實(shí)訓(xùn)內(nèi)容:病毒性肝炎、肺結(jié)核、細(xì)菌性痢疾、麻疹、水痘、腮腺炎、猩紅熱、流行性腦脊髓膜炎、腎綜合征出血熱、艾滋病、手足口病、流行性感冒。

      ②基本知識(shí):掌握以上疾病的臨床特征、診斷、鑒別診斷、處理原則與方法、轉(zhuǎn)診指征及預(yù)防。

      7.精神科。

      ①實(shí)訓(xùn)內(nèi)容:精神分裂癥、情感性精神障礙、腦器質(zhì)性精神障礙(阿爾茨海默病、腦血管性癡呆、癲癇所致精神障礙)、癔癥、神經(jīng)癥、酒精所致精神障礙等。

      ②基本知識(shí):掌握上述疾病的臨床特征、診斷、鑒別診斷、處理原則與方法、轉(zhuǎn)診指征及預(yù)防策略;認(rèn)知障礙、情感障礙、意志行為障礙的臨床表現(xiàn)。

      ③基本技能:

      掌握:接觸病人的技巧、精神檢查的方法;重性精神病患者的管理規(guī)范。

      熟悉:常用量表的臨床意義。8.其他選修科室。根據(jù)崗位需求自選。

      第三部分 基層實(shí)踐培訓(xùn) 基層實(shí)踐培訓(xùn)主要是在帶教醫(yī)師的指導(dǎo)下,通過(guò)學(xué)員直接參加基層全科醫(yī)療實(shí)踐及預(yù)防保健相關(guān)工作,使其樹(shù)立以個(gè)人為中心、以家庭為單位、以社區(qū)為基礎(chǔ)的全科醫(yī)學(xué)觀念,培養(yǎng)對(duì)居民健康負(fù)責(zé)的、個(gè)體與群體相結(jié)合的連續(xù)性、綜合性、協(xié)調(diào)性的服務(wù)能力,與服務(wù)對(duì)象建立良好溝通和醫(yī)患關(guān)系的技巧;訓(xùn)練其社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)綜合管理和團(tuán)隊(duì)合作的整體服務(wù)能力,以及結(jié)合實(shí)際工作發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力。

      本部分的具體要求如下:(一)全科醫(yī)療服務(wù)技能。

      掌握:全科醫(yī)生的接診方式、醫(yī)患溝通技巧;以個(gè)人為中心的臨床思維和照顧方式;家庭保健的內(nèi)容與方法、家系圖的繪制與家庭結(jié)構(gòu)分析;居民健康檔案的建立與管理(每人至少完成2份規(guī)范的健康檔案);社區(qū)常用藥物的用量、用法及不良反應(yīng)觀察;雙向轉(zhuǎn)診原則及其操作方式;法定傳染病報(bào)告程序、時(shí)限。

      熟悉:

      1.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)需求評(píng)價(jià)、社區(qū)衛(wèi)生診斷的原則和基本步驟;社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)計(jì)劃、實(shí)施與評(píng)價(jià)的基本方法;社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)及團(tuán)隊(duì)合作的工作方法;兒童免疫規(guī)劃實(shí)施流程。2.傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的報(bào)告與處理規(guī)范;重性精神疾病患者管理服務(wù)規(guī)范。

      (二)社區(qū)慢性病管理。

      掌握:高血壓病、糖尿病、慢性阻塞性肺病、腦卒中等重點(diǎn)慢性病人及高危人群的篩查、預(yù)防控制與健康管理服務(wù)規(guī)范;群體和個(gè)體的健康教育技能(包括教育、咨詢、評(píng)價(jià)等),結(jié)合衛(wèi)生主題日至少組織一次群體性的健康教育活動(dòng);實(shí)施營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)的具體方法;社區(qū)慢性病的運(yùn)動(dòng)及心理指導(dǎo)原則與方法。

      了解:冠心病、慢性阻塞性肺病、腦卒中等社區(qū)常見(jiàn)疾病的康復(fù)方法;重性精神病患者管理規(guī)范。

      (三)社區(qū)重點(diǎn)人群保健。

      掌握:重點(diǎn)人群的健康管理及相關(guān)政策;國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范,包括:孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)規(guī)范、預(yù)防接種服務(wù)規(guī)范、0-36個(gè)月兒童健康管理服務(wù)規(guī)范、孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)規(guī)范、老年人健康管理服務(wù)規(guī)范。

      熟悉:老年保健的目標(biāo)、內(nèi)容、方法與要求;老年常見(jiàn)健康問(wèn)題的預(yù)防、處理及居家照顧、家庭病床管理。

      (四)疾病預(yù)防控制中心和婦幼保健院參觀見(jiàn)習(xí)。了解:基層疾病預(yù)防控制中心與婦幼保健機(jī)構(gòu)的工作職能、主要科室設(shè)臵情況,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作中應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的預(yù)防保健工作;傳染病及非傳染性疾?。ò圆。┑姆揽伢w系、主要工作內(nèi)容及工作流程;兒童保健、婦女保健體系、內(nèi)容與方法。

      (五)基層衛(wèi)生服務(wù)管理。

      熟悉:基層衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量管理的基本概念、常用評(píng)價(jià)指標(biāo)、方法和程序;病人滿意度調(diào)查及分析方法;基層衛(wèi)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)的工作模式;與社區(qū)組織和其他專業(yè)人員溝通的渠道和溝通的技術(shù)。

      了解:基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的運(yùn)行及管理模式。

      五、組織管理與培訓(xùn)基地

      省級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)負(fù)責(zé)培訓(xùn)的組織與管理,并制定具體的培訓(xùn)計(jì)劃和管理方案。

      (一)理論培訓(xùn):由省級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)認(rèn)定的、具有大專及以上學(xué)歷教育資質(zhì)的培訓(xùn)機(jī)構(gòu)或省級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)認(rèn)定的培訓(xùn)基地承擔(dān)。

      (二)臨床培訓(xùn):由省級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)認(rèn)定的臨床培訓(xùn)基地承擔(dān)。

      (三)基層實(shí)踐培訓(xùn):由省級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)認(rèn)定的基層培訓(xùn)基地承擔(dān)。

      六、考核與結(jié)業(yè)

      考核工作由省級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)統(tǒng)一組織??己藘?nèi)容分為理論考試和實(shí)踐技能考核兩部分??荚嚳己巳亢细裾撸墒〖?jí)衛(wèi)生行政部門(mén)頒發(fā)全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)合格證書(shū)。

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