第一篇：衛(wèi)生局關于加強農村公共衛(wèi)生工作的通知.(定稿)doc

**衛(wèi)生局

關于加強公共衛(wèi)生工作的通知

各醫(yī)療衛(wèi)生單位：

公共衛(wèi)生工作是衛(wèi)生事業(yè)的重要組成部分，是政府履行醫(yī)療衛(wèi)生工作職能的首要任務，為了健全公共衛(wèi)生網絡，完善公共衛(wèi)生體系，提高醫(yī)療衛(wèi)生單位的公共衛(wèi)生服務能力，根據《**人民政府關于進一步加強農村公共衛(wèi)生工作的通知》(縣政發(fā)?2007?46號)的文件精神，結合實際，現就加強公共衛(wèi)生工作通知如下：

一、統(tǒng)一思想，提高對公共衛(wèi)生工作的認識 公共衛(wèi)生工作是人民群眾健康的重要保障。自2003年“非典”以后，各級政府對公共衛(wèi)生工作更加重視，衛(wèi)生部先后發(fā)布《關于衛(wèi)生監(jiān)督體系建設的若干規(guī)定》（衛(wèi)生部第39號令）和《關于疾病控制體系建設的若干規(guī)定》（衛(wèi)生部第40號令），印發(fā)了《婦幼保健機構管理辦法》，并聯合國家中醫(yī)藥管理局、國家發(fā)展和改革委員會、財政部下發(fā)了《農村衛(wèi)生服務體系建設與發(fā)展規(guī)劃》（衛(wèi)規(guī)財?2006?340號），2006年8月我省出臺了《陜西省人民政府關于加強農村衛(wèi)生工作的若干意見》（省政發(fā)?2006?33號），我市出臺了《西安市人民政府關于加強農村衛(wèi)生工作的實施意見 》（市政發(fā)-1-

?2006?127號）等文件，都對公共衛(wèi)生提出了更高的要求，也為公共衛(wèi)生工作的發(fā)展提供了難能可貴的發(fā)展機遇，各醫(yī)療衛(wèi)生單位要以次為契機，加快我縣公共衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。

二、突出重點，明確公共衛(wèi)生任務

《衛(wèi)生事業(yè)“十一五”發(fā)展規(guī)劃綱要》及省市有關文件精神，對突發(fā)性公共衛(wèi)生事件的報告和處理、疾病控制、婦幼保健、衛(wèi)生監(jiān)督、健康教育和新合療等公共衛(wèi)生工作提出十分明確的總體目標和主要疾病的控制指標。

1、突發(fā)性公共衛(wèi)生事件或可能引起較大影響的衛(wèi)生事件的上報率和及時率90%以上。

2、0—6歲兒童預防接種建卡建證率達100%，卡證符合率達98%以上；基礎免疫單項接種率達95%以上。五苗全程合格率達95%以上；加強免疫接種率達95%以上；出血熱發(fā)病率＜15/10萬。法定傳染病報告率＞98%，及時率＞95%，卡片填寫完整率＞90%。

3、孕產婦住院分娩率達到90%以上，產后訪視率達到90%以上，嬰兒死亡率在14.9‰以下，5歲以下兒童死亡率在17.7‰以下，孕產婦死亡率在40/10萬以下，新生兒疾病篩查覆蓋率達到50%以上，兩個系統(tǒng)管理率95%以上。

4、群眾集聚就餐的食品安全的信息上報率80%以上，村衛(wèi)生室管理每月不少于2次，轄區(qū)內從事餐飲經營的信息的上報率80%以上。

5、健康知識知曉率和健康行為形成率均達到85%以上。

6、新合療的知識的宣傳的群眾知曉率達95%。

三、夯實職責，做好公共衛(wèi)生工作

為作好公共衛(wèi)生工作，根據《農村衛(wèi)生服務體系建設與發(fā)展規(guī)劃》（衛(wèi)規(guī)財?2006?340號）等相關文件的規(guī)定，各級醫(yī)療機構在公共衛(wèi)生工作中必須履行以下工作職責。

1、承擔轄區(qū)內公共衛(wèi)生管理和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的報告任務，對突發(fā)性公共衛(wèi)生事件或可能引起較大影響的衛(wèi)生事件，法定時間內報縣局和上級業(yè)務主管單位，各業(yè)務主管單位接到無論是何種方式有關突法性公共衛(wèi)生事件或可能引起較大影響衛(wèi)生事件的報告后，應及時報縣局，由縣局按照職責和分工統(tǒng)一協助指揮，完成對突發(fā)公共衛(wèi)生事件或可能引起較大影響的事件的調查處理工作。同時轄區(qū)衛(wèi)生院要作好群眾的穩(wěn)定工作，并積極協助上級業(yè)務部門開展工作。

2、開展兒童計劃免疫工作，做好傳染病、慢性病和地方病的防治以及疫情的報告工作，實施結核病控制策略，提高結核病防治“五率”。

3、負責轄區(qū)婦幼衛(wèi)生常規(guī)報告等統(tǒng)計信息的收集、整理、分析、匯總上報任務，提供婚前、孕前、孕產期和產后保健，開展產后訪視服務，做好新生兒疾病篩查工作和婦女病的普查工作，不斷提高孕產婦和兒童的兩個系統(tǒng)的管理率。加強學前教育機構衛(wèi)生保健管理。

4、加強食品和飲用水等衛(wèi)生監(jiān)督的信息上報和教育指導工作，做好轄區(qū)群眾集聚就餐的食品安全的信息上報和監(jiān)督管理工作，及時收集轄區(qū)內餐飲經營的信息并上報，做好村衛(wèi)生室的管理和鄉(xiāng)醫(yī)的技術指導及培訓工作，協助取締非法診所和非法醫(yī)療廣告工作。

5、開展健康教育和健康促進活動，提高群眾的健康意識。開展疾病控制和婦幼保健知識的普及和宣傳工作，積極宣傳艾滋病，結核病、出血熱等疾病的防治知識，為高血壓、腫瘤、糖尿病等慢性病人和精神病人免費提供咨詢服務，不斷提高群眾健康知識知曉率，健康行為形成率。

6、作好新合療的知識宣傳和有關資料信息的收集及上報工作，協助完成籌資和外傷調查工作。

四、下大力氣，加強公共衛(wèi)生網絡建設

1、根據醫(yī)療機構在公共衛(wèi)生中承擔的職責任務，縣級單位分片承擔轄區(qū)內的計劃免疫和健康教育工作，中醫(yī)醫(yī)院承擔原甘亭轄區(qū)村堡的公共衛(wèi)生及縣城區(qū)地方病、出血熱、結核病和婦幼保健工作。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院承擔轄區(qū)內的疾病控制、衛(wèi)生監(jiān)督、婦女和兒童保健、健康教育以及新農合工作。

2、各醫(yī)療單位應設立公共衛(wèi)生管理辦公室?？h醫(yī)院由5人組成，主要從事計劃免疫和健康教育工作，新農合人員自行確定；中醫(yī)醫(yī)院由9人組成，主要從事計劃免疫和健康教育工作，新農合人員自行確定；縣婦幼保健院由由4人組成，主要從事計劃免疫和健康教育工作，新農合人員自行確定；中心衛(wèi)生院由7-8人組成，衛(wèi)生院由6-7人組成；澇浴、太平衛(wèi)生院屬防保型衛(wèi)生院，主要搞好公共衛(wèi)生工作。管理辦公室在上級業(yè)務部門的指導和本單位的管理下開展工作，辦公室主任由一名副院長兼任。

３、公共衛(wèi)生管理辦公室人員，一般由取得執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師資格證書的專業(yè)技術人員組成，要求工作責任心強，有一定的工作經驗和組織協調能力，能獨立深入基層完成公共衛(wèi)生工作。

4、基層從事公共衛(wèi)生工作人員，由具有《醫(yī)療機構許可證》的村衛(wèi)生室提出人選，經鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院公共衛(wèi)生管理辦公室推薦，經上級業(yè)務部門考核合格后才能從事公共衛(wèi)生工作。沒有衛(wèi)生室的村堡，由轄區(qū)衛(wèi)生院指定具有相關業(yè)務能力的人員負責。

五、深化改革，推進公共衛(wèi)生健康發(fā)展

改革公共衛(wèi)生的管理模式，是提高公共衛(wèi)生工作的重要措施。今后，縣局對公共衛(wèi)生采取政府購買的管理辦法，每季度按照醫(yī)療衛(wèi)生單位完成公共衛(wèi)生工作的情況，給以相應的財政補助。同時，嚴格執(zhí)行全額衛(wèi)生經費預算只用于衛(wèi)生發(fā)展的工作制度，最大限度的保證公共衛(wèi)生工作人員的各項待遇得以落實，確保公共衛(wèi)生服務按照新的體制和機制健康運行。加大對公共衛(wèi)生的軟硬件投入，加強人員培訓，使從

事公共衛(wèi)生服務的人員素質得到提高，工作環(huán)境得到改善，努力解決制約公共衛(wèi)生發(fā)展中存在的問題。加強對醫(yī)務人員的教育引導，糾正醫(yī)務人員將全額衛(wèi)生經費預算等同于個人工資和福利的錯誤認識。

六、完善考核機制，推進公共衛(wèi)生工作上臺階

縣局將公共衛(wèi)生工作作為考核各單位的的主要內容，建立長效考核機制，每季度對醫(yī)療單位的公共衛(wèi)生工作進行一次全面考核，考核由縣局統(tǒng)一組織，分別由縣疾病控制中心，縣衛(wèi)生監(jiān)督所、縣婦幼保健院、健康教育所和合療中心具體實施?？己说慕Y果將和衛(wèi)生經費掛鉤，每月對各單位先撥付經費的85%，其余15%將在考核合格后撥付，考核每季度進行一次。對村衛(wèi)生室的考核由縣局統(tǒng)一制定標準，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進行組織，公共衛(wèi)生管理辦公室具體實施，考核的結果作為鄉(xiāng)醫(yī)補助的依據。同時，建立獎懲機制，對完成公共衛(wèi)生工作的單位和個人，年底給予一定的獎勵。對工作不力，不能完成公共衛(wèi)生服務任務的，或造成公共衛(wèi)生事件發(fā)生的，除在經費上予以處罰外，并將對相關人員進行嚴肅處理，以確保公共衛(wèi)生各項目標任務的完成。

二00七年十月二十五日

第二篇：加強農村公共衛(wèi)生工作的通知11

縣政發(fā)?2007?46號

戶縣人民政府

關于進一步加強農村公共衛(wèi)生

工作的通知

各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府，縣人民政府各工作部門、各直屬機構：

農村公共衛(wèi)生工作是農村公共衛(wèi)生事業(yè)的組成部分，關系到保護農村生產力、振興農村經濟、維護廣大農民身體健康、維護農村社會發(fā)展和穩(wěn)定的大局。為了認真貫徹落實省市農村公共衛(wèi)生工作有關精神，推動我縣農村公共衛(wèi)生工作再上一個新的臺階，現就有關事項通知如下：

一、突出重點，抓好疾病控制、衛(wèi)生監(jiān)督、婦幼保健和健康教育工作

（一）認真貫徹實施《傳染病防治法》和《突發(fā)公共衛(wèi)生事

件應急條例》等法律法規(guī)，加強農村疾病預防控制工作管理和落實，加大傳染病防治工作力度，重點做好以肺結核、艾滋病、肝炎、地方病、寄生蟲病和職業(yè)病等嚴重危害群眾健康的各種傳染病的防治工作，降低發(fā)病率。全面實施《陜西省遏制與防治艾滋病行動計劃（2006－2010年）(陜政辦發(fā)?2006?73號)》和《戶縣疾病控制工作“十一五”規(guī)劃》，認真落實現代結核病控制策略，積極開展高血壓、腫瘤、糖尿病、精神病等常見慢性病的防治干預工作。加強兒童計劃免疫，實施新生兒乙肝疫苗免費接種項目，確保與計劃免疫相關傳染病得到有效控制。建立健全公共衛(wèi)生信息收集與報告制度，提高對農村重大疫情、集體中毒等突發(fā)公共衛(wèi)生事件的預防、應急能力。

（二）加大農村衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法力度。做好供水單位、食品生產經營和公共場所的衛(wèi)生許可和監(jiān)督管理工作。加強與食品安全相關產品、職業(yè)危害及醫(yī)療服務市場的監(jiān)督，全面推行食品衛(wèi)生和健康相關產品監(jiān)督量化分級管理制度，減少食品污染，防止食物中毒事故發(fā)生。加大醫(yī)療機構準入管理，依法對醫(yī)療機構人員、技術、設備、執(zhí)業(yè)情況進行監(jiān)管。增強衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法力量，提高農村衛(wèi)生安全保障水平。

（三）加強農村孕產婦和兒童保健工作，切實抓好鄉(xiāng)鎮(zhèn)產科建設，提高住院分娩率。開展婦女生殖保健、常見婦女病防治工作和婚前保健服務，提高孕產婦、兒童系統(tǒng)管理率，強化產前篩查與診斷，有效降低出生缺陷，降低孕產婦和嬰兒死亡率。開展

婦幼保健健康教育與健康促進工作，改善兒童健康狀況，提高婦女兒童健康水平和出生人口素質。

（四）加強農村健康教育。認真貫徹《戶縣全國億萬農民健康教育行動規(guī)劃的實施方案》，普及基本衛(wèi)生知識，幫助農村居民建立科學文明健康的生活方式，提高農村居民的健康水平和生活質量。在各村堡要建立健康教育宣傳欄，定期宣傳防病知識和防病常識，重點宣傳重大疾病防治知識，增強農村居民防病意識。

二、夯實職責，全力抓好農村公共衛(wèi)生工作

公共衛(wèi)生工作是一項復雜的社會系統(tǒng)工程，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、各部門要加強協調、形成合力、通力合作，營造全社會共同關心和參與公共衛(wèi)生建設的良好氛圍和有效機制?？h發(fā)改委要把公共衛(wèi)生發(fā)展納入地方國民經濟社會發(fā)展總體規(guī)劃?？h衛(wèi)生局要把握公共衛(wèi)生發(fā)展的趨勢，加強農村衛(wèi)生工作三級網絡建設，完善三級網絡的考核方案，明確縣、鄉(xiāng)、村衛(wèi)生機構的功能和職責，加強疾病預防控制中心、衛(wèi)生監(jiān)督所和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院組織建設和公共衛(wèi)生人員隊伍建設，提高公共衛(wèi)生隊伍思想政治素質和業(yè)務工作能力。縣財政局要按照相關規(guī)定，將疾病控制、衛(wèi)生監(jiān)督、婦幼保健、健康教育等衛(wèi)生機構的人員經費列入財政全額預算，并增加公共衛(wèi)生工作必要的經費，落實國債項目和結核病、乙肝、艾滋病等重大疾病合作項目的配套資金?？h教育局要為學校配備適量的校醫(yī)，專職從事校內疾病預防工作，加大對中小學生疾病防治知識的宣傳，普及衛(wèi)生防病意識，提高中小學生自我保護能力。縣人

勞社保局要合理確定公共衛(wèi)生人員編制，配備好公共衛(wèi)生人員，使之適應新形勢下公共衛(wèi)生工作的需求?？h人口計生局、公安局要在各自職責內做好社會公共衛(wèi)生工作，并為公共衛(wèi)生工作創(chuàng)造良好的條件。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要確定一名專(兼)職公共衛(wèi)生管理員負責日常管理工作，制定具體工作方案，定期開展轄區(qū)內公共衛(wèi)生工作的檢查與考核。

三、積極探索，推進農村衛(wèi)生機構改革

縣衛(wèi)生部門要轉變職能，制定、完善農村衛(wèi)生改革考核方案，并認真組織實施，確保公共衛(wèi)生服務按照新的體制和機制運行。要積極探索政府購買公共衛(wèi)生服務的管理模式，對醫(yī)療單位的考核要以公共衛(wèi)生考核為主，考核的結果和衛(wèi)生經費掛鉤，用制度來調動工作的積極性，以探索政府購買公共衛(wèi)生服務推動公共衛(wèi)生上臺階。同時，嚴格執(zhí)行全額衛(wèi)生經費預算只用于衛(wèi)生發(fā)展的工作制度，克服醫(yī)務人員將全額衛(wèi)生經費預算等同于個人工資和福利的錯誤認識，提高醫(yī)務人員從事公共衛(wèi)生服務的積極性和自覺性。要深化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院運行機制改革，加大公共衛(wèi)生的軟硬件投入，分配上要逐步向農村公共衛(wèi)生傾斜，努力解決公共衛(wèi)生中存在的問題，保證公共衛(wèi)生工作人員的各項待遇得以落實，最大限度地使群眾及時獲得公共衛(wèi)生服務。將公共衛(wèi)生工作能力作為鄉(xiāng)醫(yī)準入條件之一，定期對鄉(xiāng)醫(yī)進行考核，對考核合格的給予一定的公共衛(wèi)生補助，對達不到標準的人員要逐步分流。

四、加強檢查，全面推進農村公共衛(wèi)生工作

縣政府將建立健全公共衛(wèi)生工作責任追究制度，將公共衛(wèi)生工作納入各鄉(xiāng)鎮(zhèn)及有關部門的目標考核內容，每年進行檢查，實行考核。對工作不力，影響公共衛(wèi)生工作開展的，將追究有關部門和相關人員的責任；對因工作失職，造成農村公共衛(wèi)生事件和嚴重后果的，要依法嚴肅處理，以確保農村公共衛(wèi)生工作各項目標任務的完成。縣衛(wèi)生、財政、審計等部門要對農村公共衛(wèi)生服務質量、資金到位和使用情況進行動態(tài)跟蹤，專項檢查和審計，確保農村公共衛(wèi)生工作各項工作落到實處。

二○○七年六月二十一日

主題詞：衛(wèi)生公共衛(wèi)生通知

抄送：縣委各部門，縣紀檢委，縣人武部，各人民團體；縣人大常委會辦公室，縣政協辦公室，縣法院，縣檢察院。戶縣人民政府辦公室2007年6月22日印發(fā)

第三篇：農村公共衛(wèi)生

我國農村公共衛(wèi)生服務存在的問題以及出

路

摘要：在我國，農村公共衛(wèi)生是預防疾病、保證不同社會群體均等享有健康基本保障的基礎性工程。但今天在我們走向現代化的進程中，農民成了“衛(wèi)生”弱勢群體，更成為加入WTO后的中國備受挑戰(zhàn)的濫殤。究其原因，存在著認識、體制和科技等三大誤區(qū)。本文認為：公共衛(wèi)生服務產品具有明顯的公益性和外部效應性，為了實現社會主義衛(wèi)生正義，需要公共權力對衛(wèi)生資源進行公平配置。而對農民的健康關懷，也是各級政府在承擔對社會弱勢群體提供基本公共衛(wèi)生服務的責任。關鍵詞：農村公共衛(wèi)生；公共產品； 政府職責

[1]

我國是個農業(yè)大國,農民占有9億人口。與之不相稱的是,農村公共衛(wèi)生服務一度極度薄弱甚至空白。黨中央、國務院一直高度關注農村的公共衛(wèi)生事業(yè)和農民的醫(yī)療保障工作。20世紀80年代以后,針對農村衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展中存在的問題,各級政府積極探索和實踐各種農村公共衛(wèi)生服務方式。而且關系到農民群體健康的問題都是農村公共衛(wèi)生問題,它不僅包括地方病、傳染病等危害群體的疾病的防治問題,也包括提高整個人群身體素質的計劃免疫、婦幼保健、計劃生育、學校衛(wèi)生、職業(yè)衛(wèi)生、食品衛(wèi)生以及環(huán)境衛(wèi)生、改水改廁等。這些公共衛(wèi)生問題的解決,與農村初級衛(wèi)生保健,即醫(yī)療、預防、保健、康復、健康教育、計劃生育的有效實施密切相關。

一、農村公共衛(wèi)生目前存在的主要問題

（一）農村三級醫(yī)療保健網名存實亡

上世紀70年代初,我國已經建立了基本覆蓋整個農村地區(qū)的縣、鄉(xiāng)、村三級醫(yī)療預防保健網。縣級衛(wèi)生機構的主體是縣醫(yī)院、防疫站和婦幼保健站;鄉(xiāng)級衛(wèi)生機構是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,其中少部分按照服務功能和地理位置設置了中心衛(wèi)生院;村級衛(wèi)生機構為村衛(wèi)生室。

在農村三級醫(yī)療預防保健網中,各級衛(wèi)生服務機構承擔著不同的醫(yī)療、預防、保健服務的功能。縣級衛(wèi)生機構是農村預防保健和醫(yī)療服務的業(yè)務指導中心,承擔農村預防保健、基本醫(yī)療、基層轉診、急救以及基層衛(wèi)生人員的培訓與業(yè)務指導職責,它是整個保健網的“網口”。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院是整個三級網絡的“樞紐” ,發(fā)揮著承上啟下的作用。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院受縣級衛(wèi)生行政部門的委托,承擔著預防保健、基本醫(yī)療、衛(wèi)生監(jiān)督、健康教育、康復、計劃生育等基本公共衛(wèi)生服務。村衛(wèi)生室承擔衛(wèi)生行政部門賦予的預防保健任務,它是整個網絡的“網底”,鄉(xiāng)村醫(yī)生負責一般傷病的診治、疫情報告,并協助鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實施兒童計劃免疫。村衛(wèi)生室在為村民提供安全方便的常見病診治服務、公共衛(wèi)生和預防保健等方面發(fā)揮著重要的作[2]用。

然而,隨著農村經濟體制的改革,以集體經濟為依托的三級醫(yī)療保健網如今已是千瘡百孔。作為“網口”的縣醫(yī)院、縣婦幼保健站、縣防疫站,創(chuàng)收成為其主要任務。作為樞紐的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院一方面在積極改變“婆家” ,另一方面向醫(yī)院模式轉化。村衛(wèi)生室的私人性質也制約了其向村民提供公共衛(wèi)生服務,盈利成為村衛(wèi)生室最大的目標。

（二）衛(wèi)生服務的可及性差,看病難的問題依然存在

區(qū)域衛(wèi)生資源配置不合理是造成可及性差的主要原因。長期以來,按每千人衛(wèi)生人力資源擁有量的配置標準,導致人口密度較高的地區(qū)醫(yī)療機構比較集中,機構重疊的現象非常嚴重;而低人口密度地區(qū)機構分布較少,地理覆蓋不足。從表面上來看,這種資源配置模式符合市場經濟運行的規(guī)律,但對醫(yī)療服務的可及性考慮不足。人口密度較高的地區(qū)通常經濟較發(fā)達,居民對衛(wèi)生服務的需求較高,醫(yī)療市場較活躍,容易刺激衛(wèi)生資源超需求的擴張。而在地廣人稀的邊遠農村地區(qū),醫(yī)療市場與此正好相反,衛(wèi)生資源配置供小于需,出現了部分農民看病難的問題。如果按照這種純市場法則配置衛(wèi)生資源,資源配置分配的不公平就更加突出。1998年第二次國家衛(wèi)生服務調查研究表明,邊遠、貧困農村地區(qū)的衛(wèi)生服務可及性相對其它地區(qū),差異具有高度顯著性。貧困地區(qū)重點婦女病患病率明顯高于全國平均水平3～ 5.4倍左右,兒童健康檢查率只有14.4% ,四苗(卡介苗、脊髓灰質炎疫苗、百白破、麻疹疫苗)計

[3]劃免疫覆蓋率在26%～ 99%之間,孕產婦死亡率、嬰兒死亡率大大高于全國平均水平。

（三）衛(wèi)生服務的公平性差,看病貴的現象更加嚴重

衛(wèi)生保健公平性是指相同的需要有相同的保健服務可供利用,相同的需要利用相同的衛(wèi)生服務,所有的社會成員所接受的衛(wèi)生服務質量應該相同。公平性要求努力降低社會人群在健康和衛(wèi)生服務使用方面存在的不公正的和不應有的社會差距,力求使每個社會成員均能達到基本生存標準。2000年,世界衛(wèi)生組織對191個會員國衛(wèi)生系統(tǒng)的公平性進行了評估,我國排在第188位,即倒數第4位,屬于世界上最不公平的國家之一。其根本原因就在于90%的農民無法享受到任何一種社會醫(yī)療保障。由于農民醫(yī)療保健的缺失,不斷上漲的醫(yī)療費用致使許多農民看不起病。據統(tǒng)計,全國農民因無錢就診的比例由1985年的4%上升到2000年的[4]9%。

（四）農民的公共衛(wèi)生意識淡漠,衛(wèi)生醫(yī)療常識嚴重缺乏

上世紀60、70年代,我國之所以能夠在公共衛(wèi)生領域取得舉世注目的成績,與全民參與公共衛(wèi)生建設的事實有著直接的聯系。當個體經濟成為農村的主角后,村民委員會的約束力不斷下降,讓農民合作起來從事一些公共事業(yè)的難度加大。這里面就包括公共衛(wèi)生工作的開展。與此同時,隨著大多數惡性傳染病在中國的消失,農民的公共衛(wèi)生意識逐漸淡漠。這幾年在農村出現的嚴重食品衛(wèi)生事件不斷增加,如1998年冬的山西朔州毒酒事件、2004年4月的阜陽劣質奶粉事件等,除農民收入低和衛(wèi)生、工商等部門監(jiān)督執(zhí)法不嚴外,農民衛(wèi)生意識淡漠,衛(wèi)生知識缺乏也是導致這些事件產生的重要原因。

（五）農村衛(wèi)生醫(yī)療問題與農村其它社會問題交織在一起,嚴重影響了農村基層組織的穩(wěn)定性

這些年來,雖然各級政府十分重視“三農”問題,但是農民收入低的問題一直沒能很好的解決。1998年,農民年人均收入1968元,年人均消費1484元,年人均醫(yī)療保健消費支出為134元(占總消費支出的9.03%)。而同一時期,城市居民年人均收入3567元,年人均消費3494元,年人均醫(yī)療保健消費支出為247元(占總消費支出的7.07%)。2000年,農民凈收入增長連續(xù)第三年減慢,只增長了2.1% ,比1999年的3.8%和1998年的4.4%有所下跌。與此同時,部分地區(qū)的稅費改革并沒有改變鄉(xiāng)、村組織的亂集資、亂收費問題,加上一些村干部的腐敗,農民的不滿情緒更加突出。在經濟快速增長的同時,城鄉(xiāng)差異不斷拉大,農民的社會地位不斷降低,歧視問題非常突出,農民看病難、看病貴的問題與這些因素相互交織,嚴重影響了農村社會的穩(wěn)定。

二、關于農村公共衛(wèi)生服務體系建設的思考和探索

（一）實行鄉(xiāng)(鎮(zhèn))村一體化管理是加強農村公共衛(wèi)生服務體系建設的有效措施

1、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))村一體化管理的主要形式與內容 農村經濟體制改革后,農村醫(yī)療服務市場出現了一些問題,主要有:農村醫(yī)療市場混亂,亂辦醫(yī)、辦醫(yī)亂;服務質量差,醫(yī)療差錯事故發(fā)生率高;藥品銷售混亂,假劣藥品多,公共衛(wèi)生服務落不到實處等。群眾意見多,反應強烈。針對這些問題,全國許多地區(qū)采取了多種辦法和措施加以治理,其中之一便是對村級衛(wèi)生機構實行鄉(xiāng)村一體化管理。其核心內容是六個統(tǒng)一,即統(tǒng)一行政領導,統(tǒng)一業(yè)務管理,統(tǒng)一藥物品管理,統(tǒng)一聘任人員,統(tǒng)一發(fā)放工資,統(tǒng)一經濟核算,由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院集中管理。有關領導認為,鄉(xiāng)村衛(wèi)生組織一體化管理是依據衛(wèi)生的特殊屬性,采用適應社會主義市場經濟體制要求的衛(wèi)生管理體制,對鄉(xiāng)村兩級衛(wèi)生機構的行政和業(yè)務實行統(tǒng)一規(guī)劃管理的一種管理形式。鄉(xiāng)村衛(wèi)生組織一體化管理的核心體現在“管理”二字上,“一體化”意指這種管理必須是統(tǒng)一,規(guī)范的管理。一體化管理的主要類型有:院辦院管,院村聯辦,村辦院管和聯合辦院管。主要制度是聘任制、工資制、養(yǎng)老保險制。統(tǒng)一管理范圍:主要包括政務、業(yè)務、財務、藥械等項統(tǒng)一[5]管理。

2、實行鄉(xiāng)村一體化管理,加強了村級公共衛(wèi)生服務網底建設 從各地實施鄉(xiāng)村一體化管理的情況看,在當地衛(wèi)生行政部門和鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府的統(tǒng)一領導下,按照《醫(yī)療機構管理條例》、《醫(yī)療機構基本標準》和當地《區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃》的要求,合理設置村級衛(wèi)生機構,一般一個行政村以服務半徑1～ 1.5公里,服務人口1 000～ 3 000人左右,設置一個村衛(wèi)生所,村醫(yī)生服務人口按1∶ 1 000左右配備,形成了以鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為中心,村級衛(wèi)生所(室)為最基層衛(wèi)生機構的全面覆蓋的公共衛(wèi)生服務網絡,符合農村衛(wèi)生體制改革和基層衛(wèi)生組織建設的實際,是新時期農村三級醫(yī)療預防保健網的發(fā)展與完善?？梢?實行鄉(xiāng)村一體化管理,為開展農村公共衛(wèi)

[6]生服務提供了較完善的網絡基礎。

3、鄉(xiāng)村一體化管理加強了鄉(xiāng)鎮(zhèn)級衛(wèi)生機構的自身建設,促進公共衛(wèi)生服務工作的落實 實行鄉(xiāng)村衛(wèi)生組織一體化管理后,鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府轄區(qū)內的村衛(wèi)生室的管理權限全歸屬當地衛(wèi)生院,同時又使農村三級醫(yī)療預防保健網承上啟下的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院加快了發(fā)展步伐,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院綜合經濟能力和社會效益不斷擴大。實行一體化前,由于經濟效益的原因,鄉(xiāng)村醫(yī)生預防保健意識被弱化了,使預防保健、初級衛(wèi)生保健、健康教育等公共衛(wèi)生服務工作在農村無法開展,服務中注重有償服務。鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理的實施,重新鞏固了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院公共衛(wèi)生服務功能,擴大了農村預防保健的服務項目,使農村的計劃免疫、婦幼保健院、傳染防治等工作都得到進一步的落實。通過鄉(xiāng)村衛(wèi)生組織一體化管理,重新組合了當地衛(wèi)生資源,調整了當地醫(yī)療衛(wèi)生人員能力及設備的合理使用,有計劃地安排相關人員進修學習和專題培訓,使鄉(xiāng)村衛(wèi)生人員能勝任常見病和多發(fā)病的防治,能提供基本醫(yī)療服務,尤其是加強慢性非傳染性疾病、傳染病和地方病的預防、保健和康復工作。農村衛(wèi)生實行鄉(xiāng)村一體化管理,就是要將預防保健、公共衛(wèi)生和健康教育職責作為鄉(xiāng)村醫(yī)生必須履行的法定義務。要嚴格執(zhí)行國家計劃免疫、疫情報告、疾病統(tǒng)計、消毒隔離等制度,承擔傳染病、地方病、慢性非傳染性疾病、常見病及多發(fā)病的防治工作,搞好婦幼保健和老年保健。實施鄉(xiāng)村一體化管理后,基本上都能通過統(tǒng)一的公共衛(wèi)生業(yè)務管理、統(tǒng)一的工作制度,強化公共衛(wèi)生服務的職責任務,促使農村公共衛(wèi)生服務各項工作逐步落到實處。但是,鄉(xiāng)村衛(wèi)生組織一體化管理并不能解決所有的農村衛(wèi)生問題。

（二）政府購買農村公共衛(wèi)生服務,是加快公共衛(wèi)生服務體系建設的新路子

1、政府購買農村公共衛(wèi)生服務的兩種方式 我國農村公共衛(wèi)生一直都是政府投資供方的單一投入方式,補償機制不健全,缺乏競爭性及費用制約機制。政府購買理論確定了政府承擔“購買”服務的責任,打破了以前單一的公共衛(wèi)生經費發(fā)放模式,引入了市場競爭機制。為解決我國農村公共衛(wèi)生現狀帶來了新觀念。我國現在實行的是兩種購買方式,即合同承包或合同出租和發(fā)放公共衛(wèi)生服務券?！昂贤邪蚝贤鲎狻笔怯烧畬⒛承┕残l(wèi)生服務的數量和質量標準確定好之后,將公共衛(wèi)生產品的生產權向公立組織、非公立組織和個人醫(yī)療機構轉讓,采取招標承包的方式。如在某些地區(qū),按當地經濟水平和衛(wèi)生條件狀況不同,將農村公共衛(wèi)生服務以人均價格向有資質的醫(yī)療衛(wèi)生機構“征購”。發(fā)標方是當地政府,是服務購買者。中標方是有資質的醫(yī)療衛(wèi)生機構,簽訂方是衛(wèi)生局。另一種是公共衛(wèi)生服務券,是政府部門給予有資格消費某種服務的個體發(fā)放的有價證券,有資格接受服務券的個體在政府指定的公共衛(wèi)生機構中“消費”他們的服務券,然后政府用現金兌換各機構接受的服務券。在現階段開展的公共服務券,涵蓋了兒童計劃免疫,孕產婦產前檢查前后訪視,兒童定期體檢等預[7]防保健內容。

2、政府購買公共衛(wèi)生服務的實踐包括二個方面

———組織建立縣鄉(xiāng)村三級公共衛(wèi)生服務網絡,明確各級職責,完善工作規(guī)范考核制度。浙江淳安縣,農村人口36.8萬分散居住在30個鄉(xiāng)鎮(zhèn),899個行政村,3 951個自然村。自2004年7月1日起積極探索政府購買農村公共衛(wèi)生服務項目的機制和方法。他們按照“政府花錢買服務”,“養(yǎng)事不養(yǎng)人”,誰有能力誰承擔的原則,引入競爭機制,鼓勵有資質有條件的社會各類醫(yī)療機構,包括村衛(wèi)生室乃至個體醫(yī)生共同參與農村公共衛(wèi)生服務。主要建立了二支隊伍:一是責任醫(yī)生制度,按每個責任醫(yī)生平均服務1 500人的基本標準,劃分責任區(qū),設立責任醫(yī)生崗位,競聘以鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院技術人員為主,其他鄉(xiāng)村醫(yī)生、個體醫(yī)生為輔的310名責任醫(yī)生;二是在全縣各行政村設立由村兩委或計生聯絡員為成員的899位村級聯系員,配合責任醫(yī)生共同做好農村公共衛(wèi)生服務工作。為確保農村公共衛(wèi)生服務工作扎實有效,建立了行政機構,縣級衛(wèi)生機構、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、責任村醫(yī)生、村級聯系員之間的聯系協調制度,明確各自職責,理順管理體制形成工作合力。初步建成了以農村(社區(qū))衛(wèi)生室(站)為基礎,以鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為主體,以縣公共衛(wèi)生服務機構為龍頭,各相關部門共同參與的縣、鄉(xiāng)、村三級服務網絡。著力構建“橫向到邊,縱向到底”的全覆蓋服務體系,并制訂完善了一系列工作規(guī)范和服務規(guī)范,使農村公共衛(wèi)生服務各項工作有章可循,有規(guī)可依,確保取得實效。

———政府明確投入機制,增加財政投入,購買公共衛(wèi)生服務。為使農村公共衛(wèi)生工作取得良好效果,該縣一是采用“公共服務券制度”,對0～ 3歲兒童保健,0～ 7歲兒童計劃免疫,孕產婦產前、產后檢查訪視等項目發(fā)放公共服務券19.3萬余張,總價值128.2萬元,使承擔機構得到定項補助。二是定額補助,采取“條條立項,塊塊打包”的方式,改變按衛(wèi)生院工作人員數撥款的模式,按服務人口服務質量,并區(qū)別地區(qū)差異,在嚴格考核的基礎上進行相應撥付,實現資金效益的最大化。該縣財政總投入2005年達人均15元。年終經考核,全縣主要公共衛(wèi)生指標較試點前有了明顯提高,其中計劃免疫接種率提高了9.5個百分點,達到99.5%。孕產婦系統(tǒng)管理提高了47個百分點,達到了97%,0～ 7歲兒童系統(tǒng)管理率提高了38.5個百分點,達到了98.5%。衛(wèi)生監(jiān)督和檢查不留死角,健康知識知曉率達到97%,農民滿意率達99%。

三、加強農村公共衛(wèi)生服務體系建設的思考

（一）恢復農村三級醫(yī)療保健網是建立農村公共衛(wèi)生體系的關鍵 全面開展農村公共衛(wèi)生服務工作,無論是實行鄉(xiāng)村一體化管理的地區(qū),還是采用政府“購買”公共衛(wèi)生服務的地方,均離不開全面覆蓋農村的村級衛(wèi)生組織、健全的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和縣級公共衛(wèi)生機構,也就是一個組織健全,職責到位,功能充分發(fā)揮的縣、鄉(xiāng)、村三級公共衛(wèi)生服務網絡。公共衛(wèi)生服務是一項環(huán)環(huán)相扣的系統(tǒng)工程,公共衛(wèi)生服務組織是一個縱橫交錯的網絡系統(tǒng)。抗擊SARS過程中,縣、鄉(xiāng)、村三級衛(wèi)生服務的銜接配合緊密,由此對網絡的意義窺豹一斑。筆者認為,鄉(xiāng)、村“一體化”管理和浙江淳安縣已為構建農村公共衛(wèi)生服務體系提供了一個很好的模式。

（二）實行農村公共衛(wèi)生服務綜合目標管理,健全各級考評機制是推進農村公共衛(wèi)生服務體系建設的有效手段

我們認為,應當全面推行公共衛(wèi)生目標管理。上級政府對下級政府,衛(wèi)生行政部門對下級業(yè)務機構均應下達公共衛(wèi)生目標任務,社區(qū)衛(wèi)生服務中心與各社區(qū)衛(wèi)生服務站,公共衛(wèi)生管理組織與公共衛(wèi)生管理員,社區(qū)衛(wèi)生服務機構與責任醫(yī)生之間也應明確具體的任務和激勵辦法,形成一級管一級,一級考核一級。責任落實,工作績效與獎懲掛鉤的機制,并逐步實行項目管理,以做到科學、量化、公平、合理。蕭山區(qū)近兩年全面推行公共衛(wèi)生目標管理的實踐表明,這是推進公共衛(wèi)生工作的有效手段。筆者認為,這確實是推動工作向前發(fā)展行之有效的管理機制農村公共衛(wèi)生體系是一個復雜的社會系統(tǒng)工程,涉及面廣,技術性強,只有扎扎實實,以科學的發(fā)展觀,結合各地威脅農民健康的危險因素,制定階段性目標要求,層層分解目標、任務,使職責落實,定期考評,績效掛鉤,農村各項公共衛(wèi)生服務工作就能逐步落到實處,農村公共衛(wèi)生體系建設就會得到加強。

強化政府責任,加大財政對農民公共衛(wèi)生體系的投入,是加強農村公共衛(wèi)生體系建設的根本保證1991～ 2000年,政府農村衛(wèi)生投入增長速度遠遠落后于GDP10%的增長速度,以及政府收入16.4%的增長速度?？梢?農村衛(wèi)生投入的增長速度沒有實現《中共中央、國務院關于衛(wèi)生改革與發(fā)展的決定》提出的“衛(wèi)生事業(yè)財政投入的增長速度不低于政府財政支出的增長速度”的目標,是農村衛(wèi)生工作步履艱難,甚至下滑的重要原因]。李衛(wèi)平和石光學者在《我國農村衛(wèi)生保健的歷史、現狀與問題》文章中認為:政府對農民的健康保障負有不可推卸的責任。但是,現實中由于各級政府財力不足,嚴重制約了政府作用的有效發(fā)揮。目前鄉(xiāng)、村兩級政府和組織負債嚴重幾乎成為一個全國性的問題。許多縣政府對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生組織的防保經費補助都不能保證。為了保證農村衛(wèi)生機構工作的正常運行,保證農民能夠獲得公平的、合格的公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務,必須改革和完善農村衛(wèi)生管理體制和投入機制,建立和完善規(guī)范的財政轉移支付制度。在縣、鄉(xiāng)政府對農村衛(wèi)生投入不足的情況下,中央和省政府有責任針對不同項目實施農村衛(wèi)生的專項轉移支付。按照WHO的定義,所謂公共衛(wèi)生,就是要采取有效措施(包括預防接種,健康促進,健康教育,疾病控制等)預防疾病,保障社會公眾健康。公共衛(wèi)生是預防和控制疾病、保證不同社會群體均等享有健康基本保障的基礎性工程,需要有相應的衛(wèi)生資源投入作為保證。在我國市場經濟轉制過程中,農村公共衛(wèi)生及醫(yī)療保健功能沒有得到政府政策和相關法律的強制支持。即首先是如何建立充分適應社會主義市場經濟條件的農村公共衛(wèi)生體系。二是以公共財政投入為主的政府投入機制改革沒有到位,投資效益相對低下。根據公共衛(wèi)生外部效應的特征,就世界范圍而言,絕大多數市場經濟國家都選擇公共機構———政府及其相應的公共衛(wèi)生組織來進行投資。據初步統(tǒng)計,發(fā)展國家的公共投入占當年GDP份額的0.20%以上,而且近五年來實現了與GDP同比增長。然而,在我國由于片面理解市場配置原則,從1978～ 1993年間,公共衛(wèi)生投資從0.11%一路下滑至0.04%,公共衛(wèi)生服務愈來愈多地依賴收費,公益事業(yè)變成了私人性、有償性支付產業(yè),公共產品變成了私人產品,使公共性和外部效應性扭曲變形,其滯后效應日益明顯,急需解決。開放政策以來的我國農村公共衛(wèi)生服務體系建設,雖然有黨中央、國務院“衛(wèi)生事業(yè)財政投入的增長速度不低于政府財政長支出的增長速度”的目標要求,但由于地方政府財力不足,又沒有公共政策和相關法律的強制支持,使地方政府對農村公共衛(wèi)生服務體系建設的投入不到位,農村公共衛(wèi)生體系建設陷入了“無米之炊”的境地,失去了健康發(fā)展的基本條件。要改變農村公共衛(wèi)生體系這種被動局面,應當說,落實政府籌資職能，加大財政對農村公共衛(wèi)生體系建設的投入,是

[8]加強農村公共衛(wèi)生體系建設的根本保證。

綜上所述,開放改革以來,體制轉換加速了農村醫(yī)療衛(wèi)生投入的減少,使農村衛(wèi)生保健網出現全面危機。農村公共衛(wèi)生服務體系組織不健全,管理不完善,不能正常開展工作。貧困地區(qū)農民遭受急性傳染病、地方病和慢性非傳染病性疾病的雙重威脅,因病致貧、因病返貧的情況嚴重。目前,在不少地方,實行了鄉(xiāng)村“一體化”管理和推行綜合目標責任制,鞏固恢復了農村公共衛(wèi)生體系的建設,特別是涌現了“政府購買”公共衛(wèi)生服務,落實財政投入到位的先進典型,可以說非常值得借鑒。應當說,政府的管理職能和籌資職能缺位是農村公共衛(wèi)生服務體系改革發(fā)展滯后的根本原因。30多年的實踐探索已證明,農村公共衛(wèi)生領域是充滿“市場失靈”的領域。市場經濟投資者的盈利目的,證明“多渠道社會籌資”,不可能成為公共衛(wèi)生可持續(xù)發(fā)展的投資渠道。公共衛(wèi)生產品服務的“外產效應性論”和“衛(wèi)生正義論”借以確立政府在配置公共衛(wèi)生資源中的主要渠道、主要杠桿和主要尺度的地位,強化政府的投資責任管理責任和監(jiān)督責任。農民的健康問題可以直接或間接地阻斷農村奔小康,走向現代化整體進程,而且會因人口流動而波及周邊,影響全省甚至全國。因此,農村公共衛(wèi)生應當而且必須作為國家工程來開展,作為國家事業(yè)來完成,作為國家水平來監(jiān)督和衡量。為此,筆者認為,國家對財政投入衛(wèi)生事業(yè)經濟增長幅度低于政府財政支出增長速度的地方政府,應該由省或市政府按當地政府財政支出的3%實行農村公共衛(wèi)生事業(yè)專項轉移支付制度,并根據經濟發(fā)展的狀態(tài)逐步增加到5%～ 8%。從根本上保證農村公共衛(wèi)生投入主渠道的通暢,真正從經濟投入上體現“預防為主”方針。轉移支付的經費,縣衛(wèi)生行政部門,應當根據當地區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的要求,借鑒鄉(xiāng)村“一體化”管理的做法,恢復重建縣、鄉(xiāng)、村三級公共衛(wèi)生服務體系網絡。認真解決好縣、鄉(xiāng)、村三級公共衛(wèi)生服務人員的工資、勞務補償、基本養(yǎng)老保障等待遇問題。實行分級綜合目標管理的運行機制,協助組織落實政府購買公共衛(wèi)生服務的項目具體實施管理辦法,發(fā)揮縣級公共衛(wèi)生機構的龍頭作用和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的橋梁樞紐作用,結合新型農村合作醫(yī)療制度的實施,農民的公共衛(wèi)生服務可及性就會不斷提高,農民的衛(wèi)生保健就有保障,建設社會主義新農村,構建和諧社會的目標就能早日實現。

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第四篇：衛(wèi)生局年終公共衛(wèi)生服務工作總結

衛(wèi)生局年終公共衛(wèi)生服務工作總結

xxxx年，全區(qū)衛(wèi)生工作在區(qū)委、區(qū)政府的正確領導下，認真貫徹落實xxxx，始終堅持以保障和改善民生作為衛(wèi)生工作的根本出發(fā)點，以體制改革和機制創(chuàng)新為動力，不斷提高醫(yī)療衛(wèi)生服務質量、服務效率和群眾滿意度。全區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務能力取得新提升，公共衛(wèi)生服務工作取得新突破，衛(wèi)生人才隊伍建設取得新成效，各項工作成效明顯，為全區(qū)廣大群眾的健康安全提供了堅實的衛(wèi)生服務保障，促進了社會和諧穩(wěn)定，使得全區(qū)的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)繼續(xù)保持良好的發(fā)展態(tài)勢。

一、全年工作情況回顧

今年以來，衛(wèi)生系統(tǒng)緊緊圍繞醫(yī)改五項重點工作，按照“?；?、強基層、建機制”的總體要求和讓所有群眾看得上病、看得起病、看得好病的工作目標,以實現“四個轉變”為工作指導思想，以推進公立醫(yī)院優(yōu)化工程，公共衛(wèi)生強化工程，基層衛(wèi)生完善工程，全民健康促進工程，人才、科技強衛(wèi)工程，衛(wèi)生文化提升工程等“六項工程”為重點，充分發(fā)揮醫(yī)療衛(wèi)生工作對改善民生、推動經濟社會全面協調可持續(xù)發(fā)展的重要作用。

（一）、縱深推進醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，政策惠民力度讓百姓更安心。1.強化基層醫(yī)療服務體系建設，讓人民群眾能看得好病。一是實施區(qū)域影像診斷中心建設，實現醫(yī)療資源的整合和共享機制，提高醫(yī)務人員的閱片水平，減輕老百姓的就醫(yī)負擔。二是深化醫(yī)療協作機制，讓老百姓在家門口看專家。區(qū)人民醫(yī)院通過開展“名醫(yī)點將”手術活動，根據患者病情，由患者與主管醫(yī)生協商選擇浙大一院知名專家來院手術，讓老百姓在家門口享受“點將”手術服務。區(qū)二院繼續(xù)深入加強與寧波眼科醫(yī)院、寧波大學醫(yī)學院附屬醫(yī)院的醫(yī)療合作，深化與寧波婦兒醫(yī)院課題、基層適宜技術合作項目，并成立與寧波大學附屬醫(yī)院的對口支援新的聯合體，整體醫(yī)療服務能力得到快速提升。區(qū)中醫(yī)院進一步深入與浙江省中醫(yī)院、XX市中醫(yī)院、市李惠利醫(yī)院、市六院開展醫(yī)療合作，邀請相關專家來院坐診，使群眾不出xxxx便能得到省、市級專家的醫(yī)療服務，極大地方便了群眾，同時與江西醫(yī)學院上饒分院展開合作，成為該學院的實習基地。小港醫(yī)院與XX市李惠利醫(yī)院建立整體協作關系，多科室達成緊密合作，通過人才交流、專業(yè)進修、遠程會診、協助重點?？平ㄔO等一系列舉措，合理利用醫(yī)療衛(wèi)生資源，不斷提升醫(yī)療科研水平。

2.新農合保障制度進一步完善，讓人民群眾能看得起病。一是進一步擴大我區(qū)新農合覆蓋人群，基本實現我區(qū)新農合全人群覆蓋，xxxx年全區(qū)共受理參合12.94萬人，應參合人口參合率達到99.49％。二是進一步擴大我區(qū)籌資與保障水平，廣大參合群眾的受益水平得到了大幅提升，今年我區(qū)人均籌資856元。截至今年9月份，xxxx區(qū)新型農村合作醫(yī)療已對10930例住院人次和63.95萬例門診人次進行了補償，共支付住院補償資金5130.81萬元，門診補償資金2503.42萬元，人均補償分別為4694.24元和39.15元，住院和門診費用的實際補償率分別達到50.65％和34.99％。三是進一步擴大農民群眾醫(yī)療保障面，全區(qū)今年農意險累計獲賠參合群眾404人次，總賠付金額達100.18萬元。四是進一步擴大新農合重大疾病保障范圍，近年來我區(qū)先后將“農村兒童雙病”、“終末期腎病”及“重癥精神病”等重大疾病的參合患者納入到新農合優(yōu)先重點保障范圍，有效緩解了農村患病家庭的醫(yī)療負擔。

3.醫(yī)院醫(yī)藥價格改革穩(wěn)步實施，讓人民群眾看病有實惠。一是穩(wěn)步推動公立醫(yī)院醫(yī)藥價格改革政策與財政補償機制的有效對接，同時重點調研分析公立醫(yī)院改革政策實施后醫(yī)院在收費環(huán)節(jié)、醫(yī)院業(yè)務收入結構調整、醫(yī)院補償機制等存在的問題，確保改革醫(yī)院經濟穩(wěn)定、有序的運行；二是繼續(xù)深化我區(qū)基本藥物制度，今年目前全區(qū)基層醫(yī)療單位使用國家基本藥物品種203只，省增補藥物品種109只，區(qū)增過渡藥物品種76只，截至今年10月份，全區(qū)共零差價銷售藥品29369萬元，讓利近11965萬元。三是持續(xù)推進“醫(yī)療服務陽光用藥”政策，將“陽光用藥”公示制度拓展至各社區(qū)衛(wèi)生服務中心。另外，開發(fā)區(qū)中心醫(yī)院經我局與區(qū)醫(yī)改辦、物價部門研究，批復了其參與公立醫(yī)院改革的方案。4.重大公共衛(wèi)生項目有效落實，讓人民群眾能提早防病。有效推進全區(qū)居民健康檔案、健康教育、婦幼保健、傳染病防治等11大類基本公共衛(wèi)生服務項目的落實，不斷促進基本公共衛(wèi)生服務逐步均等化的實現。一是居民健康檔案以XX市“今年城鄉(xiāng)居民健康檔案規(guī)范化電子建檔率達到85%”為推進目標，至9月份全區(qū)已建立戶籍規(guī)范化電子健康檔案313738份，建檔率為88.23%。二是健康教育以深入深入千家萬戶為主旨，大力發(fā)展宣傳陣地，開展社會性健康教育，今年《xxxx新區(qū)時刊》每周一刊“祝您健康”專欄深受讀者喜愛。三是繼續(xù)深入做好全區(qū)重大婦幼衛(wèi)生項目，今年新一輪“兩癌”篩查項目開展宮頸癌篩查23526例，乳腺癌篩查23936人；全區(qū)農村孕產婦住院分娩894人，補助925人，補助率103.46%；農村戶籍產婦葉酸增補服用率98.88%，依從率96.98%，知曉率97.17%。四是繼續(xù)優(yōu)化婚檢一站式服務，全區(qū)全年應檢3680人，實檢3545人，婚檢率91.84%。

（二）、重點突出衛(wèi)生服務能力提升，改善民生需求讓百姓更放心。1.著力提高醫(yī)療護理質量水平。一是繼續(xù)加強醫(yī)療服務質量監(jiān)管體系建設。以質控組織為依托，加強日常監(jiān)督管理，今年新成立超聲影像質控中心，至此全區(qū)共有12個專業(yè)質控中心進行常態(tài)化運作，對全區(qū)各醫(yī)療衛(wèi)生單位的醫(yī)療服務質量控制發(fā)揮了積極作用。二是大力推進抗菌藥物臨床應用專項整治行動，進一步明確各級醫(yī)師使用抗菌藥物的處方權限，嚴格落實抗菌藥物臨床應用分級管理度，杜絕醫(yī)師違規(guī)越級現象。三是組織實施醫(yī)院感染專項檢查和基層醫(yī)療機構集中整治工作，深入推進臨床路徑管理試點，加強控費管理，嚴控均次費用增長，避免過度治療現象。四是積極開展優(yōu)質護理服務活動，組織系統(tǒng)內優(yōu)秀護理人員赴臺灣學習先進的護理管理經驗，并舉行了護理出境學習心得交流活動，積極推廣護理品管圈活動，不斷提高優(yōu)質護理內涵質量。

2.著力提升醫(yī)療安全管理能力。一是加強醫(yī)療安全、醫(yī)患溝通等安全培訓。今年，全區(qū)開展相關培訓共計二十余次，接受培訓的醫(yī)務人員達到5000余人。二是進一步加強醫(yī)療糾紛的預防與處置工作。今年全區(qū)共發(fā)生醫(yī)療糾紛事件176起；其中重大糾紛事件73起；公安介入18起。針對醫(yī)療糾紛有所增加的形勢，組織召開了由各綜合性醫(yī)院分管院長、市理賠中心、區(qū)醫(yī)調委共同參與的醫(yī)療糾紛預防與處置座談會，共同探討醫(yī)療糾紛的預防、重大醫(yī)療糾紛的應急處置等相關話題，對全區(qū)醫(yī)療糾紛的預防和處置起到了積極的作用。

3.著力促進社區(qū)衛(wèi)生服務發(fā)展。一是多渠道培養(yǎng)基層社區(qū)衛(wèi)生服務工作人才，成功舉辦第一期國家健康管理師培訓班，全區(qū)共有238名社區(qū)全科醫(yī)生參加培訓。組織9家社區(qū)衛(wèi)生服務中心相關人員參加復旦大學與XX市衛(wèi)生局合辦的社區(qū)衛(wèi)生管理高級研修班，并取得培訓合格證書。二是多載體開展社區(qū)衛(wèi)生服務創(chuàng)建活動，今年我區(qū)戚家山街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心成功創(chuàng)建全國社區(qū)衛(wèi)生服務示范中心，3家五星級站，7家四星級站順利通過評審驗收，全區(qū)9家社區(qū)衛(wèi)生服務中心接受省級規(guī)范化社區(qū)衛(wèi)生服務中心“回頭看”復評。三是全鋪開家庭醫(yī)生簽約制服務工作，在借鑒前期試點經驗基礎上，家庭醫(yī)生簽約制服務工作在全區(qū)推廣，截止目前，各社區(qū)衛(wèi)生服務中心已簽約家庭總戶數為17928戶，簽約人數達46421人。

4.著力完善急診急救體系建設。一是重視全區(qū)急診急救的規(guī)范管理，通過分管領導帶隊突擊檢查和針對性的指導，進一步提高了綠色通道和突發(fā)事件的應急救治能力。二是重視各綜合性醫(yī)院的急救管理和能力水平建設，人民醫(yī)院急診轉院的病人逐步減少；中醫(yī)院的急診演練持續(xù)開展，急診考核和管理不斷加強；二院和小港醫(yī)院重視急診科管理，引入5s急診急救管理。全區(qū)的急救能力進一步提高，在8.18軌道交通1號線二期坍塌事故以及人感染h7n9禽流感疫情應急救治工作中就充分體現出我區(qū)醫(yī)療急診急救的綜合能力和水平上有顯著提升。

5.著力鞏固中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展成果。一是繼續(xù)加強中醫(yī)藥發(fā)展經費的投入，積極推進區(qū)域中醫(yī)適宜技術的推廣和應用。今年組織舉辦了《中醫(yī)適宜技術在慢性病中的應用》市級繼續(xù)教育班。二是加強中醫(yī)藥人才的培養(yǎng)，通過加強第二屆西學中班的學習管理、啟動區(qū)中醫(yī)院的首批名師帶徒等工作，為中醫(yī)藥人才培養(yǎng)重要助推力量。三是穩(wěn)步推進我區(qū)基層中醫(yī)藥服務能力提升工程，根據五部委聯合印發(fā)的《關于實施基層中醫(yī)藥服務能力提升工程的意見》的要求，重點加強了對基層中醫(yī)藥適宜技術的推進工作，一方面通過我區(qū)中醫(yī)藥適宜技術推廣基地，開展社區(qū)中心和服務站的適宜技術推廣和應用；另一方面利用中醫(yī)藥學會的專家對鄉(xiāng)村醫(yī)生進行面對面的傳授，以及通過村會結對的形式，推動基層中醫(yī)藥知識的普及和應用。

6.著力保障用血管理和用血安全。加強醫(yī)療機構臨床用血管理，推進臨床科學合理用血，保護血液資源，保障臨床用血安全和醫(yī)療質量。一是無償獻血工作再掀高潮。截止xxxx年9月底，我區(qū)完成無償獻血3330人次，獻血量1012.7升，成分獻血155人次，成分獻血量1890u。二是科學推進臨床合理用血。我區(qū)今年醫(yī)療救治用血375人，臨床用血量達834升；開展自體輸血95例，回輸血量89100毫升，有效緩解臨床用血的壓力。三是廣泛宣傳無償獻血。開展了如2.14“情人節(jié)”獻血活動、學雷鋒日獻血活動、寧職院“無償獻血”海報設計比賽等大型無償獻血活動，同時深入到學校、深入到社區(qū)、農村，將無償獻血知識從城區(qū)延升到了社區(qū)、農村，提高群眾獻血意識。四是無償獻血工作再獲肯定。今年，我區(qū)榮獲XX市2007-2011無償獻血先進區(qū)，我局被授予2007-2011無償獻血促進獎單位。

（三）、統(tǒng)籌優(yōu)化區(qū)域醫(yī)療資源配置，享受就醫(yī)便捷讓百姓更省心。

1、切實保障衛(wèi)生重大基本建設項目進度。今年，我區(qū)濱海新城醫(yī)院功能定位、管理模式及建設方案進行了調整，項目目前已進入專業(yè)工程招標階段。區(qū)二院改擴建項目目前正實施各項室內專業(yè)安裝工程，預計住院樓將于明年上半年竣工。白峰鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務中心改擴建項目進展順利，目前已進入各專業(yè)工程招標階段。宗瑞醫(yī)院門診樓局部改造項目、春曉衛(wèi)生院改造項目完成項目立項并進入到施工階段，項目建設順利。

2、切實加快衛(wèi)生信息化建設進程。我區(qū)衛(wèi)生信息化建設緊跟XX市智慧健康保障體系步伐，穩(wěn)步推進我區(qū)衛(wèi)生信息化建設工作。一是進一步提升社區(qū)衛(wèi)生信息化建設水平，接受了市級對我區(qū)社區(qū)衛(wèi)生信息化組織保障、硬件建設、軟件建設、應用評價及信息安全五大體系建設和基層醫(yī)療信息系統(tǒng)、基層公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)、居民電子健康檔案系統(tǒng)和社區(qū)衛(wèi)生行政管理四大平臺建設評審驗收。二是進一步提升數字化醫(yī)院建設水平。區(qū)人民醫(yī)院已經完成以電子病歷為核心的臨床信息系統(tǒng)建設。區(qū)二院升級病案統(tǒng)計軟件和社區(qū)醫(yī)生服務管理系統(tǒng)，完善功能需求。小港醫(yī)院作為XX市首批“新首頁”的試點醫(yī)療單位，對收費系統(tǒng)、醫(yī)生桌面系統(tǒng)進行整合，扎實推進試點工作。三是進一步提升區(qū)域衛(wèi)生信息化建設水平，XX市智慧健康保障體系xxxx項目一期工程增補列入政府投資項目，并獲得區(qū)發(fā)改局項目批復，工程總投入約797萬元，現已進入項目采購階段。

3、切實支持和引導民營醫(yī)療機構健康發(fā)展。一是嚴格按標準設置民營醫(yī)療機構。按照醫(yī)療機構基本標準，規(guī)范設置xxxx口腔醫(yī)院和寧波海爾施醫(yī)學檢驗所，xxxx口腔醫(yī)院經過審核驗收已準予依法執(zhí)業(yè)。寧波海爾施醫(yī)學檢驗經前期的準備，現處執(zhí)業(yè)驗收申請，我們將進一步做好實地檢查與審核及相關驗收工作。二是強化對民營醫(yī)療機構的監(jiān)管。將民營醫(yī)療機構納入各種質量監(jiān)管體系，依托各質控中心定期或不定期對民營醫(yī)療機構進行技術指導和專業(yè)檢查，結合醫(yī)療機構校驗、換證及基層醫(yī)療機構集中整頓工作，對民營醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)情況進行檢查、評估和審核，并依法進行不良執(zhí)業(yè)行為扣分處理。

（四）、科學推動醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，醫(yī)療水平提升讓百姓更稱心。1.衛(wèi)生人才隊伍建設取得新成效。一是完善人才隊伍建設政策保障。擬訂下發(fā)了《進一步加強xxxx區(qū)衛(wèi)生人才隊伍建設和學科建設若干意見》，該意見體現了一系列如人才引進安家費補助、科研經費、職稱補助、學歷補助、進修補助、特殊崗位津貼、引進人才子女入學、家屬就業(yè)等諸多方面的優(yōu)惠政策。二是拓寬高級人才引進渠道。采取網絡宣傳、公開招考以及實地考察相互結合的形式,深入挖掘實用型人才。截止目前，我區(qū)共引進中、高級衛(wèi)生人才5人，其中副主任醫(yī)師2人，主治醫(yī)師3人。三是創(chuàng)新醫(yī)學畢業(yè)生招聘程序。由陸亞芬副區(qū)長帶隊，區(qū)人力社保局、區(qū)衛(wèi)生局和基層醫(yī)療單位參與的招聘團隊赴浙江中醫(yī)藥大學設專場招聘，并首次采取網絡報名以及將考點設在區(qū)外（浙江中醫(yī)藥大學）的方式，大大方便了考試報考。該次招聘共推出22個崗位36個招聘指標，報名資格初審通過人數131人，最終錄用6名優(yōu)秀畢業(yè)生。

2.衛(wèi)生科研項目建設取得新成績。一是新一輪重點學科建設籌備完成。起草修訂了《xxxx區(qū)醫(yī)學重點學科建設管理辦法（草案）》，按照優(yōu)勢突出、平衡發(fā)展、專業(yè)互補等原則適時啟動第二輪區(qū)級醫(yī)學重點學科建設項目。二是科研能力和學術水平有效提升。xxxx年我區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)新增廳局級科研立項5項。獲得xxxx區(qū)科技進步獎二等獎1項、三等獎1項。發(fā)表各級各類論文80余篇，其中sci論文8篇，一級雜志9篇，二級60余篇。今年全區(qū)共舉辦各類繼教項目14項，其中主辦省繼教項目4項，承辦國家級項目3項，主辦市級繼教項目7項。3.醫(yī)療衛(wèi)生技術發(fā)展取得新進展。我區(qū)各醫(yī)院在開展新技術新項目的同時，持續(xù)做到高新技術的發(fā)展、完善和提高。今年，區(qū)人民醫(yī)院設立第一個跨學科綜合治療中心—頸腰痛診治中心，對頸腰痛患者開展規(guī)范化“三階梯”治療，新開展輸尿管軟鏡技術在泌尿外科的應用等新技術，急性肺栓塞的溶栓治療等新項目。小港醫(yī)院新開展消化內科內鏡下定標準活檢和康復醫(yī)學科“浮針”療法等新技術。

（五）、深入鞏固公衛(wèi)服務體系建設，保障公眾健康讓百姓更貼心。1.不斷鞏固發(fā)展國家衛(wèi)生城市工作成果。一是建立了分工明確、工作高效的組織網絡。在區(qū)委、區(qū)政府的高度重視下，成立了xxxx區(qū)國家衛(wèi)生城市復查迎檢工作領導小組并下設辦公室，全面協調國家衛(wèi)生城市復查迎檢整體工作。通過日常督查、專項檢查，進一步提升我區(qū)在愛國衛(wèi)生組織管理、健康教育、市容環(huán)境整治、環(huán)境保護等方面的工作力度，取得良好效果。二是在全區(qū)開展以“美麗中國，健康生活—摒棄亂吐亂扔陋習”為主題的“愛衛(wèi)月”活動和秋季除“四害”活動?；顒悠陂g共投放各類滅鼠藥11.62噸，滅蚊蠅藥1.5噸，全年全區(qū)投入除“四害”藥物經費39.07萬元元。三是鞏固提升各級衛(wèi)生創(chuàng)建成果，春曉鎮(zhèn)作為我區(qū)今年唯一一家成功申報浙江省省級衛(wèi)生鎮(zhèn)創(chuàng)建的單位，在鎮(zhèn)黨委、政府的高度重視下，創(chuàng)建工作順利推進。今年全區(qū)衛(wèi)生創(chuàng)建復評，共有2家街道鄉(xiāng)鎮(zhèn)迎接市級衛(wèi)生街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）復評，有10家單位申報省、市、區(qū)級衛(wèi)生先進單位，8個行政村申報省、市級衛(wèi)生村，還有145家單位、35個行政村申報省、市、區(qū)級衛(wèi)生單位、衛(wèi)生村復評。2.不斷提升基層衛(wèi)生應急工作水平。一是強化能力建設，全面做好各類突發(fā)公共衛(wèi)生事件應對?？茖W組織開展了人感染h7n9禽流感防控、xxxx年我區(qū)首例霍亂病例疫情、馳援余姚臺風“菲特”災后衛(wèi)生防疫工作，特別是余姚災后衛(wèi)生防疫工作上，我區(qū)衛(wèi)生應急隊伍響應迅速，準備充分，勇敢奮戰(zhàn)，獲得XX市政府、市衛(wèi)生局等領導高度贊賞并獲贈“無私奉獻施大愛、抗洪防疫惠百姓”錦旗。二是以創(chuàng)建為抓手，提升基層衛(wèi)生應急工作水平。組織開展了市級衛(wèi)生應急示范街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）創(chuàng)建活動，全區(qū)8家街道、鄉(xiāng)鎮(zhèn)申報，工作有序開展。

3.不斷加大衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法力度。一是認真開展預防性和經常性衛(wèi)生監(jiān)督工作。今年共對各類監(jiān)管單位實施監(jiān)督檢查8200余戶次，行政許可688戶次，受理立案各類案件130起，受理并查處群眾投訴舉報148起。二是積極開展專項整治行動，深化監(jiān)督成效。今年非法行醫(yī)和非法采供血打擊專項工作、公共場所禁煙專項監(jiān)督、公共場所集中空調通風系統(tǒng)衛(wèi)生監(jiān)督、公共場所艾滋病防治監(jiān)督檢查等10余個專項行動。三是大力創(chuàng)新衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)管手段。新開發(fā)許可系統(tǒng)應對新的工作內容、需求的變化；利用遠程監(jiān)控、二維碼識別等手段強化對消毒服務企業(yè)的監(jiān)管；實施醫(yī)療機構在線監(jiān)控項目、落實醫(yī)療機構信息公示制度等辦法強化民營醫(yī)療機構監(jiān)管；組建打擊非法行醫(yī)專職科室以化解我區(qū)打非難題。

4.不斷加強疾病防治和宣傳教育工作。一是不斷提高疫情監(jiān)測報告質量，落實人感染h7n9禽流感、手足口病、霍亂、結核病、艾滋病等重點傳染病防控措施，法定傳染病報告、審核及時率達100%。二是加強免疫規(guī)劃安全接種和疫苗冷鏈管理，全各接種門診按操作規(guī)范接種，提高接種質量。1-10月全區(qū)接種一類疫苗18.4萬人次（流動兒童13.6萬人次），接種二類疫苗5.9萬人次。三是積極開展慢性病社區(qū)綜合防治工作，強化死因報告和精神衛(wèi)生工作，鞏固國家級慢性病綜合防控示范區(qū)和省級高血壓社區(qū)綜合防治示范區(qū)。四是精心組織區(qū)人民醫(yī)院開展市級醫(yī)防整合示范醫(yī)院創(chuàng)建工作。通過以創(chuàng)促建，積極探索創(chuàng)XX縣區(qū)級公立醫(yī)院管理運行模式，提高區(qū)域醫(yī)防整合協作水平。

5.不斷提升婦幼保健工作質量。一是全力保障母嬰安全，通過倡導自然分娩，落實危重孕產婦、圍產兒死亡評審，進一步加強產科質量管理，我區(qū)已連續(xù)16年無本地孕產婦死亡，全區(qū)發(fā)生的新生兒窒息72例，均搶救成功。二是大力提高服務質量，通過星級婦兒保門診、婦幼保健家庭醫(yī)生簽約等服務體系建設，進一步加強婦幼保健質量體系建設，全區(qū)今年孕產婦保健覆蓋率99.96%；本地戶籍圍產兒死亡率3.07‰；7歲以下兒童保健覆蓋率98.25%；五歲以下兒童死亡率3.74‰。三是傾力提高出生人口素質，進一步規(guī)范產前篩查工作，進一步加強新生兒疾病篩查和ddst、兒童孤獨癥篩查管理工作，今年全區(qū)活產數為7272人，篩查7233人，開展行為發(fā)育篩查共15581例，開展孤獨癥篩查2621余例。

（六）、準確定位衛(wèi)生行業(yè)形象建設，推動行風轉變讓百姓更暖心。1.深化黨風廉政建設成效，保障衛(wèi)生行業(yè)健康發(fā)展。一是扎實推進反腐倡廉教育工作，今年分批組織局管領導干部及配偶、關鍵崗位人員、局機關干部、赴區(qū)警示教育基地開展警示教育活動，組織參加xxxx區(qū)庭審警示教育活動，提升反腐倡廉意識。二是認真落實黨風廉政建設責任制。制定下發(fā)《xxxx區(qū)衛(wèi)生局xxxx年反腐倡廉建設工作要點》《xxxx、區(qū)衛(wèi)生局黨政領導黨風廉政建設責任分工》和《xxxx區(qū)衛(wèi)生局xxxx年反腐倡廉建設組織領導與責任范圍》，并逐級簽訂《黨風廉政建設責任狀》，嚴格執(zhí)行領導干部問責制，并列入目標管理考核。三是深入開展廉政文化建設，推進廉政文化進機關、進醫(yī)院、進科室活動，局機關及衛(wèi)生監(jiān)督所、戚家山社區(qū)衛(wèi)生服務中心等單位不斷加強廉政文化宣傳陣地建設。

2.抓實行業(yè)作風建設舉措，提升衛(wèi)生行業(yè)優(yōu)良形象。一是進一步深化“醫(yī)療服務陽光用藥工程”，重點對藥品采購、配備、銷售等環(huán)節(jié)實施監(jiān)控，目前，對11家醫(yī)療機構、5個季度的藥品收入占比、基本藥物使用金額比、抗菌藥物占藥品使用比等28項重點指標進行上網公示。二是進一步推動“三好一滿意”活動不斷深入，積極開展“人民滿意醫(yī)院”創(chuàng)建，全區(qū)各醫(yī)療單位將改善人民群眾看病就醫(yī)感受作為加強醫(yī)療服務工作的創(chuàng)新點和突破點，從優(yōu)化就醫(yī)環(huán)境、就醫(yī)流程等環(huán)節(jié)入手，努力使人民滿意醫(yī)院創(chuàng)建落到實處。今年區(qū)內5家綜合性醫(yī)院參加全市創(chuàng)建評議，區(qū)婦幼保健院、7家各社區(qū)衛(wèi)生服務中心及7家民營醫(yī)療單位參加區(qū)級創(chuàng)建評議。

3.推進干部作風建設活動，凝聚衛(wèi)生行業(yè)發(fā)展能量。一是認真落實中央“八項規(guī)定”、省委“六個嚴禁”及區(qū)委作風建設相關規(guī)定，在衛(wèi)生系統(tǒng)紀檢干部和全體干部職工中分別開展了會員卡清退活動和違章建筑排除活動。二是加大機關效能建設和行政效能監(jiān)察力度，嚴肅查處違反行為，嚴格落實責任追究，督促整改存在問題，規(guī)范“三公”管理，嚴格落實厲行節(jié)約措施，堅決杜絕各類浪費現象。

4.重視黨建工作建設水平，承擔衛(wèi)生行業(yè)發(fā)展責任。一是進一步弘揚“三思三創(chuàng)”精神，努力實現市委王輝忠書記提出的“看病不太貴，看病有良醫(yī)”的目標，在全區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)開展以“雙聯”“雙帶”為主要內容的服務品牌創(chuàng)建活動。二是堅持走群眾路線教育，成立了機關黨員志愿服務隊并開展人民醫(yī)院晨曦志愿活動。三是注重黨員思想教育工作，邀請區(qū)委黨校老師開展黨的十八大精神講座。四是傳遞行業(yè)文明正能量，開展我身邊的“民醫(yī)”評選活動，自8月份開展活動推選以來，共產生了23名“民醫(yī)”候選人，將通過網絡、短信等方式進行公開投票，并最終結合選票數和評委會意見，評選出群眾認可、信任的“我身邊的'民醫(yī)'”。5.擴大信息宣傳建設力度，構建衛(wèi)生行業(yè)和諧環(huán)境。一是進一步拓展思路，通過各類主題宣傳活動傳遞醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)正能量。今年通過繼續(xù)制作《健康xxxx》欄目，加大了衛(wèi)生改革與發(fā)展中典型經驗和典型人物的宣傳力度；通過依托區(qū)海享大舞臺舉行“醫(yī)?揚風采”衛(wèi)生系統(tǒng)專場文藝演出，以藝術的表現形式向公眾宣傳衛(wèi)生改革發(fā)展的各項成果；通過組織開展“從醫(yī)意愿”大討論，讓社會了解醫(yī)務人員的工作、體會醫(yī)務人員的處境和理解醫(yī)務人員的心境，構建良好的醫(yī)患關系。二是進一步強化網絡輿情應對處置能力，加強對新xxxx論壇、騰訊新浪微博等主流信息平臺的輿情收集、研判和處置工作，及時主動引導社會輿論走向。今年在h7n9疫情事件中，及時有效回應了網民疫情傳言，維護了社會穩(wěn)定。

二、工作中存在的問題

從外部環(huán)境看，隨著社會建設轉型、經濟模式轉軌、發(fā)展方式轉變，在政府財力有限、衛(wèi)生運行效率有待進一步提高的情況下，xxxx區(qū)衛(wèi)生工作必須通過深化投入機制、運行機制和管理體制的改革，釋放內在潛力來全面提升自主“造血”能力。從xxxx衛(wèi)生自身來看，發(fā)展中還存在一些不平衡、不協調、不可持續(xù)的問題，難以適應xxxx區(qū)經濟社會轉型發(fā)展和進入全國第一方陣的要求。主要表現在：一是衛(wèi)生資源基礎依舊薄弱，服務人口不斷增長與千人醫(yī)護配比不足的矛盾依舊突出。二是醫(yī)學學科與人才梯隊建設相對薄弱，人才引進難、畢業(yè)生招錄不足、人員編制不足等問題制約全區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生核心競爭力。三是醫(yī)患形式依舊嚴峻，從患者聚眾鬧事、糾纏不休向暴力襲擊醫(yī)務工作者轉變，今年我區(qū)發(fā)生多起患者毆打醫(yī)務人員事件，醫(yī)務人員人身安全得到不有效保障。

要解決好這些問題就必須理清思路、鼓足干勁，科學謀劃今年乃至未來一段較長時間的發(fā)展目標和路徑，以發(fā)展方式創(chuàng)新、體制機制創(chuàng)新、技術服務創(chuàng)新來突破發(fā)展瓶頸、破解發(fā)展難題、彌補發(fā)展差距，以更大的勇氣和智慧開創(chuàng)xxxx區(qū)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的新局面，加快建立健全符合xxxx區(qū)情的醫(yī)療衛(wèi)生服務體系，不斷滿足xxxx區(qū)人民新的更高期待。

第五篇：衛(wèi)生局公共衛(wèi)生的工作計劃

20xx年全縣公共衛(wèi)生工作以科學發(fā)展觀為指導，認真貫徹落實黨的十八大和十八屆三中全會精神，緊緊圍繞縣域科學發(fā)展示范點建設和省、市衛(wèi)生工作要求，以實施基本公共衛(wèi)生服務項目為抓手，全面提高疾病預防控制、衛(wèi)生監(jiān)督、婦幼保健、腫瘤防治、精神疾病防治和衛(wèi)生應急工作水平，不斷推進基本公共衛(wèi)生服務均等化，為保障全縣人民健康、促進社會和諧穩(wěn)定作出貢獻。

一、加強組織領導，完善工作機制

一是健全公共衛(wèi)生工作協作機制。充分發(fā)揮縣公共衛(wèi)生工作委員會（愛國衛(wèi)生運動委員會）的組織協調作用，加強與宣傳、財政、新居民、教育、公安、農經等部門和各鎮(zhèn)（街道）的配合，加強溝通聯系，進一步形成工作合力。

二是完善目標責任制考核機制。完善縣政府對鎮(zhèn)（街道）的公共衛(wèi)生考核，強化政府履行公共衛(wèi)生的職能。加強公共衛(wèi)生工作業(yè)務考核，完善公共衛(wèi)生考核辦法，縣對鎮(zhèn)（街道）、社區(qū)衛(wèi)生服務中心對社區(qū)衛(wèi)生服務站定期組織考核，做到考核績效與公共衛(wèi)生經費撥款掛鉤，確保公共衛(wèi)生服務專項資金及時到位、合理使用，使各項公共衛(wèi)生工作扎實、有效推進。

二、加強體系建設，提高履職能力

一是加強縣級公共衛(wèi)生機構建設。以國家慢性病綜合防控示范區(qū)創(chuàng)建、水質檢測重點實驗室建設為契機，積極爭取政府在人員編制、經費投入等方面的保障，確保疾病預防控制、衛(wèi)生監(jiān)督、婦幼保健、腫瘤防治、精神病防治等各項公共衛(wèi)生工作順利開展。進一步完善內部管理制度，加強工作績效考核，充分發(fā)揮縣級社區(qū)責任指導團隊、縣級慢性病社區(qū)綜合防治專家指導團隊的作用，加強對基層醫(yī)療衛(wèi)生單位的培訓、指導和考核，使各項公共衛(wèi)生工作真正落到實處。

二是加強鎮(zhèn)（街道）公共衛(wèi)生機構建設管理。以鞏固規(guī)范化社區(qū)衛(wèi)生服務中心（衛(wèi)生院）、衛(wèi)生應急示范鎮(zhèn)（街道）創(chuàng)建成果為載體，通過等級醫(yī)院評審、衛(wèi)生院改造提升工程和社區(qū)衛(wèi)生服務站達標建設，不斷改善基層公共衛(wèi)生管理服務辦公條件、硬件裝備、人員數量和工作經費。進一步完善內部科室設置，明確工作任務，完善工作制度，強化業(yè)務培訓，不斷提高工作能力。

三是加強公共衛(wèi)生信息化建設。以衛(wèi)生信息化平臺建設為抓手，加強電子健康檔案系統(tǒng)、婦幼衛(wèi)生、免疫規(guī)劃等軟件系統(tǒng)的整合，提高基本公共衛(wèi)生服務項目工作開展質量，規(guī)范和強化績效考核，以衛(wèi)生信息化來進一步推進基本公共衛(wèi)生服務均等化。同時，加強衛(wèi)生應急指揮決策系統(tǒng)建設，不斷提高衛(wèi)生應急信息化管理水平。

四是進一步完善社區(qū)責任醫(yī)生制度。繼續(xù)推行網格化管理、組團式服務，強化團隊管理。深化全科醫(yī)生簽約服務工作，積極開展社區(qū)家庭醫(yī)生制度、社區(qū)重點慢性病防治首席醫(yī)生制度試點工作，以老人、孕產婦、兒童、慢性病患者管理為重點，依托慢性病自助檢測點等，進一步提高工作質量和服務水平。完善聯絡員制度、例會制度、月報制和信息通報制等工作制度，進一步推動城市社區(qū)責任醫(yī)生制度的落實。積極開展優(yōu)秀社區(qū)責任醫(yī)生、優(yōu)秀社區(qū)責任醫(yī)生團隊、優(yōu)秀社區(qū)指導團隊評選表彰活動。

五是加強基層公共衛(wèi)生隊伍建設。繼續(xù)按省方案要求落實基層復合型公共衛(wèi)生骨干培訓和城鄉(xiāng)社區(qū)公共衛(wèi)生人才培訓工作；以衛(wèi)生事業(yè)縣域科學發(fā)展示范點建設為契機，開展人才交流與掛職鍛煉；加強對鎮(zhèn)（街道）公共衛(wèi)生管理員、村（社區(qū)）公共衛(wèi)生聯絡員隊伍建設，定期組織開展基本業(yè)務知識培訓和各類演練，不斷提高工作能力。

三、強化工作職能，提高監(jiān)管水平

一是加大醫(yī)療服務市場監(jiān)管力度。完善與公安等部門之間的工作協作機制，嚴厲打擊非法行醫(yī)和非法采供血等違法行為；繼續(xù)推進依法執(zhí)業(yè)、守護健康行動，開展醫(yī)療服務市場專項整治，開展對醫(yī)療機構的診療科目、外聘人員資質、放射診療等執(zhí)法檢查；加強對醫(yī)療廣告的監(jiān)測，加強醫(yī)院消毒管理工作的監(jiān)督，防范醫(yī)院感染事件的發(fā)生；加強傳染病防治執(zhí)法檢查，積極應對重大傳染病疫情的流行，加強發(fā)熱呼吸道、腸道等?？崎T診的檢查；進一步加強醫(yī)療廢棄物的規(guī)范處置監(jiān)管工作。

二是加強公共場所衛(wèi)生監(jiān)督管理。認真貫徹執(zhí)行《公共場所衛(wèi)生管理條例實施細則》、《艾滋病防治條例》等，以333專項治理為載體，加強對公共場所的衛(wèi)生監(jiān)管工作；繼續(xù)開展公共場所量化分級管理；建立并完善公共場所衛(wèi)生管理員制度，落實公共場所用具消毒和安全套放置的監(jiān)督檢查；加強對游泳場所的監(jiān)管，開展集中空調通風系統(tǒng)的衛(wèi)生監(jiān)督檢查，加強足浴場所的衛(wèi)生許可和監(jiān)管工作；加強對城鄉(xiāng)集中式供水單位的監(jiān)督監(jiān)測和二次供水的水質監(jiān)測工作；加強對餐飲具集中消毒單位的日常監(jiān)管和違法行為的查處工作，逐步探索餐飲具集中消毒單位“五?！惫芾砟Ｊ?。

三是加強學校衛(wèi)生和愛國衛(wèi)生監(jiān)督管理。以校園衛(wèi)生安全健康專項行動為重點，全面抓好學校衛(wèi)生工作。督促學校校醫(yī)隊伍的建設，強化學校傳染病防控措施和學校飲用水衛(wèi)生監(jiān)督檢查，督促學校落實各項基本衛(wèi)生條件，加強學校突發(fā)事件衛(wèi)生應急監(jiān)管工作。認真履行《浙江省愛國衛(wèi)生促進條例》賦予的衛(wèi)生監(jiān)督職責，加強愛國衛(wèi)生監(jiān)督隊伍建設，開展專項監(jiān)督檢查。

四是認真履行職業(yè)病防治工作職責。貫徹執(zhí)行新修訂的《職業(yè)病防治法》，認真履行衛(wèi)生部門職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管職責。規(guī)范開展職業(yè)健康檢查等工作，充分利用現有醫(yī)療衛(wèi)生資源，推進職業(yè)病診斷機構的建設。

五是加強衛(wèi)生法制和衛(wèi)生監(jiān)督協管工作。建立和完善衛(wèi)生監(jiān)督各項管理制度，強化衛(wèi)生行政審批制和衛(wèi)生行政執(zhí)法責任制，規(guī)范執(zhí)法程序，建立內部監(jiān)督制約機制和執(zhí)法工作稽查制度。做好行政審批層級一體化改革相關工作，進一步簡政放權，簡化審批手續(xù)，優(yōu)化服務流程，提高審批效率和服務質量。加強衛(wèi)生投訴案件的處理工作，加強衛(wèi)生法制宣傳和培訓工作。完善衛(wèi)生監(jiān)督協管機制，積極開展社區(qū)衛(wèi)生服務中心（衛(wèi)生院）衛(wèi)生監(jiān)督協管服務示范點創(chuàng)建工作，著力提升衛(wèi)生監(jiān)督綜合執(zhí)法水平。

四、加強防控能力，突出工作重點

一是加強重點傳染病防控工作。其他重點傳染病防控工作：工作，及時發(fā)現和控制布病疫情。所突破和進加強以霍亂為重點的急性腸道傳染病防控工作，加強腹瀉病人、外環(huán)境采樣監(jiān)測工作，規(guī)范開設腸道門診，加強腹瀉病人診治管理。加強以人感染h7n9禽流感為重點的急性呼吸道傳染病防控工作，進一步落實部門協作機制，加強聯防聯控，開展疫情監(jiān)測，及時發(fā)現并處置相關病例。加強手足口病防治工作，做好疫情監(jiān)測等工作。加強艾滋病、性病防治工作，繼續(xù)做好艾滋病自愿咨詢檢測工作，加強對重點、高危人群的艾滋病防控健康教育、抗體篩查和行為干預。認真做好全球基金耐多藥結核病人治療項目工作，有效落實病人發(fā)現和規(guī)范治療措施，保持肺結核病人的高發(fā)現率和高治愈率。加強流動人口等重點人群和學校、幼托機構等重點場所各類傳染病防控工作。

二是鞏固免疫規(guī)劃工作成果。繼續(xù)開展規(guī)范化和星級規(guī)范化預防接種門診創(chuàng)建工作，實施國家免疫規(guī)劃疫苗常態(tài)化查漏補種，結合與新居民部門聯合開展的主題活動，重點落實對外來流動兒童的預防接種管理工作；進一步規(guī)范疫苗管理，加強免疫針對性疾病的疫情監(jiān)測與防控，重點做好麻疹疫苗預防接種和集中式查漏補種工作，進一步消除人群免疫空白；加強脊灰監(jiān)測，落實脊灰疫苗常規(guī)免疫和強化免疫措施；強化安全接種意識，加強疑似預防接種異常反應監(jiān)測、處置工作，杜絕差錯事故發(fā)生；完善免疫預防接種信息化管理工作，進一步提高接種率和接種及時率，不斷提高群眾疫苗接種需求的可及性。

三是深入開展慢性病防治工作。建立和完善慢性病綜合防治工作機制，積極創(chuàng)建國家慢性病綜合防控示范區(qū)。加強慢性病團隊管理，規(guī)范開展高血壓、糖尿病等社區(qū)綜合防治工作，認真做好重點慢性病綜合防治推進縣項目等以及慢性病社區(qū)綜合防治示范點建設工作。加強衛(wèi)生信息化建設，依托電子健康檔案系統(tǒng)，深入開展重點慢性病管理。通過縣級醫(yī)院體檢中心及衛(wèi)生院參合農民健康體檢等主動篩查高血壓、糖尿病等高危人群并實施管理。根據群眾需求增設健康指標自助檢測點，并加強規(guī)范運行管理，主動發(fā)現慢性病病人。積極開展2型糖尿病患者腫瘤發(fā)生風險流行病學調查項目隨訪工作，認真做好公共衛(wèi)生監(jiān)測區(qū)相關工作。

四是加強地方病防治工作。繼續(xù)實施血吸蟲病綜合防治策略，加強部門協作，開展聯防聯控和各類監(jiān)測工作。進一步做好晚血病人內科治療救助項目工作。做好瘧疾防治工作，對各醫(yī)療單位“三熱”病人瘧原蟲血片鏡檢進行質控督導，發(fā)現瘧疾可疑病人及時規(guī)范處置。做好絲蟲病防治工作，開展外來人員絲蟲病監(jiān)測工作，繼續(xù)在全縣開展慢絲病人關懷照料管理工作。做好布魯氏菌病防治工作，開展重點人群監(jiān)測、健康教育工作，及時做好散發(fā)病例的流行病學調查等工作。做好碘缺乏病防治、監(jiān)測工作，對批發(fā)企業(yè)和居民戶使用的碘鹽作全定量監(jiān)測。認真做好浙滬四縣（市、區(qū)）血防聯防值班縣相關工作。

五是做好學生健康監(jiān)測和常見病防治工作。組織開展全縣中小學生健康體檢工作，根據體檢情況針對性開展學生常見病防治工作。認真組織實施小學二年級學生窩溝封閉預防齲齒項目工作。認真貫徹落實學校衛(wèi)生工作條例，不斷提高學生健康水平。

六是加強監(jiān)測預警工作。進一步落實疫情報告責任制，加強各類突發(fā)疫情的日常監(jiān)測，及時進行疫情預警預報。做到突發(fā)疫情苗子及時發(fā)現、及時報告和及時處置，努力防止突發(fā)公共衛(wèi)生事件的發(fā)生，降低突發(fā)疫情對公眾健康和社會的危害。認真落實我縣常見傳染病常態(tài)下的各項管理措施。全面落實發(fā)生在重點人群、重點單位、重點場所的散發(fā)疫情控制措施，防止疾病爆發(fā)流行。加強以水質檢測為重點的公共衛(wèi)生實驗室建設，開展計量認證復評和食品檢驗機構的評審，進一步健全以食品污染物監(jiān)測和食源性疾病主動監(jiān)測為重點的食品安全風險監(jiān)測體系，落實上級下達的食品安全風險監(jiān)測任務。

七是加強健康教育和健康促進工作。結合國家慢性病綜合防控示范區(qū)創(chuàng)建等工作，進一步加強社區(qū)健康教育、醫(yī)院健康教育和學校健康教育工作，積極開展健康促進社區(qū)、健康促進醫(yī)院和健康促進學校創(chuàng)建工作。以創(chuàng)建活動為載體，加強健康教育陣地建設，廣泛開展健康教育工作。充分發(fā)揮健康教育講師團的作用，繼續(xù)深入開展“百場健康教育課進社區(qū)”活動。通過各類衛(wèi)生宣傳日活動，廣泛開展衛(wèi)生科普知識宣傳，不斷提高居民的健康知識知曉率和健康行為形成率。

五、規(guī)范項目管理，提升服務水平

一是合理規(guī)劃配置婦幼保健資源。認真做好“單獨兩孩”政策實施后婦幼保健和技術服務各項工作。重視二胎高危孕產婦的管理，按照區(qū)域人口和預測分娩數，合理配置婦幼保健資源。

二是規(guī)范婦幼衛(wèi)生項目管理。繼續(xù)深化婦女健康促進工程，結合參合農民（居民）健康體檢，繼續(xù)開展兩年一次的婦女常見婦科疾病免費檢查工作。優(yōu)化工作流程，提高婚前醫(yī)學檢查、孕前優(yōu)生檢測率。深入開展“兩癌”篩查、增補葉酸預防神經管缺陷、住院分娩補助等婦幼重大公共衛(wèi)生項目工作。開展預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播免費項目工作，做好孕產婦和0-6歲兒童健康管理服務免費檢查工作。

三是加強婦幼保健績效管理。進一步加強對規(guī)范化婦幼保健門診的管理，提高婦幼保健人員的服務技能。加強婦幼保健信息化建設，加強績效考核，強化產前篩查、新生兒聽力篩查、新生兒疾病篩查工作，加強體弱兒、高危孕產婦的管理，降低嬰兒死亡率、5歲以下兒童死亡率、孕產婦死亡率，切實加強孕產婦、兒童系統(tǒng)管理，不斷提高孕產婦系統(tǒng)管理率、兒童系統(tǒng)管理率。

四是提高產科質量降低剖宮產率。規(guī)范產科質量管理，嚴格技術準入，加強高危妊娠管理，建立健全危重孕產婦搶救運行機制和疑難病例會診機制。建立健全有效控制剖宮產率的工作措施，加大宣傳，提高對自然分娩好處的認識。強化對產科新知識、新技術、新理論的培訓和業(yè)務技術培訓，提高醫(yī)務人員的技術水平，有效控制剖宮產率。

五是規(guī)范母嬰保健技術服務。開展專項執(zhí)法檢查，進一步加強助產技術、計劃生育技術服務等母嬰保健專項技術的監(jiān)督管理，加強母嬰保健專項技術人員和機構的依法管理，做好新版《出生醫(yī)學證明》管理工作，加強出生醫(yī)學證明檔案管理和信息安全管理工作。廣泛宣傳相關法律法規(guī)，進一步營造良好的環(huán)境。

六是繼續(xù)做好新居民婦幼保健工作。強化流動人口婦幼保健管理，建立以社區(qū)為依托、多部門協同的新居民婦幼保健服務機制，促進新居民婦女兒童享有均等化的婦幼保健服務。

七是加強出生人口性別比治理工作。依法加強b超管理和對相關醫(yī)務人員教育,嚴禁非醫(yī)學需要的胎兒性別鑒定，嚴禁非醫(yī)學需要選擇性別人工終止妊娠，嚴格定點憑證引產制度。深入開展打擊“兩非”活動，鞏固性別比治理成果。

六、實施早診早治，提高干預質量

一是深入實施大腸癌早診早治項目。20xx年完成魏塘街道的大腸癌篩查任務，做好其他鎮(zhèn)（街道）大腸癌高危人群隨訪、復查工作。

二是切實做好腫瘤和全死因監(jiān)測工作。繼續(xù)加強“三級防癌網”建設。加強管理，開展腫瘤漏報率調查和“兩卡”報病質量調查，提高“兩卡”報告質量。落實腫瘤新病例的核實和隨訪制度，完善村級腫瘤和全死因月報制度。加強腫瘤科研工作，加強數據開發(fā)利用，使腫瘤防治工作更上新臺階。

七、加強社區(qū)管理，規(guī)范項目工作

一是貫徹落實《精神衛(wèi)生法》。加強醫(yī)務人員法律知識的培訓學習，積極開展精神衛(wèi)生法宣傳活動，提高全社會對精神衛(wèi)生工作的支持和理解，切實維護精神障礙患者的合法權益。

二是深入實施686項目工作。規(guī)范實施國家重性精神疾病管理治療項目，強化重性精神疾病信息報告與管理。加強部門配合，及時發(fā)現精神病人。加強社區(qū)管理，切實抓好重性精神病人社區(qū)治療管理、救治救助和心理干預，減少、杜絕精神病人肇事肇禍事件的發(fā)生。