第一篇：省基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目督導(dǎo)組檢查指導(dǎo)十堰衛(wèi)生工作

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?呂藝中心衛(wèi)生院基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目督導(dǎo)檢查指導(dǎo)村衛(wèi)生室工作

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?2011年8月17日至19日，以衛(wèi)生院院長(zhǎng)劉俊菊為組長(zhǎng)的呂藝鎮(zhèn)基

本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目及社區(qū)衛(wèi)生規(guī)范化管理督導(dǎo)檢查組一行五人，深入到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和村衛(wèi)生室督導(dǎo)檢查。

劉院長(zhǎng)一行先后深入各個(gè)村衛(wèi)生室，通過聽取匯報(bào)、查閱資料、現(xiàn)場(chǎng)考察等形式，詳細(xì)了解呂藝鎮(zhèn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目開展情況以及社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)規(guī)范化管理情況。在現(xiàn)場(chǎng)督導(dǎo)檢查過程中，劉院長(zhǎng)對(duì)呂藝鎮(zhèn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目開展情況以及社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)規(guī)范化管理工作給予充分肯定，她認(rèn)為，呂藝的基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目落實(shí)和社區(qū)規(guī)范化管理工作，在鎮(zhèn)委、鎮(zhèn)政府的高度重視和正確領(lǐng)導(dǎo)下，取得明顯成效：基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目組織管理到位，培訓(xùn)工作到位，經(jīng)費(fèi)保障到位，保證了九項(xiàng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目得到順利實(shí)施。已建立統(tǒng)一的山東省城鄉(xiāng)居民健康檔案，免疫規(guī)范在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)逐步得到落實(shí)，傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)穩(wěn)步運(yùn)行，以高血壓、糖尿病為主的慢性病防治工作全面開展，健康教育活動(dòng)深入開展，老年人保健工作穩(wěn)步推進(jìn)，孕產(chǎn)婦、嬰幼兒兩個(gè)系統(tǒng)管理工作基本落實(shí)，重性精神病管理按要求得到落實(shí)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)規(guī)范化管理工作積極推進(jìn)，工作有計(jì)劃、有安排、有措施、有特色，通過組織開展“達(dá)標(biāo)升級(jí)”活動(dòng)，進(jìn)一步促進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化建設(shè)；通過認(rèn)真落實(shí)社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)職責(zé)，進(jìn)一步規(guī)范單位內(nèi)部管理；通過開展學(xué)習(xí)王爭(zhēng)艷爭(zhēng)創(chuàng)優(yōu)秀全科醫(yī)師、社區(qū)護(hù)士評(píng)選活動(dòng)，進(jìn)一步提升社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)形象，有效地促進(jìn)全市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的穩(wěn)步發(fā)展。

督導(dǎo)組針對(duì)呂藝鎮(zhèn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作存在的進(jìn)展不平衡、部分衛(wèi)生室項(xiàng)目落實(shí)不到位以及社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)規(guī)范化管理方面存在的問題，對(duì)下一步工作也提出了明確要求。

第二篇：精神衛(wèi)生(基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目題庫)

基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范測(cè)試題（嚴(yán)重精神障礙患者健康管理部分）

一、判斷題（50題）

1.個(gè)人信息補(bǔ)充表的既往治療情況中，若未住過精神?？漆t(yī)院或綜合醫(yī)院精神科，該項(xiàng)目不需填寫，住過院的填寫次數(shù)。（）

2.口頭威脅、喊叫，但沒有打砸行為是危險(xiǎn)性評(píng)估1級(jí)。（）

3.打砸行為，局限在家里，針對(duì)財(cái)物，能被勸說制止是危險(xiǎn)性評(píng)估1級(jí)。（）

4.明顯打砸行為，不分場(chǎng)合，針對(duì)財(cái)物，不能接受勸說而停止是危險(xiǎn)性評(píng)估3級(jí)。（）

5.持續(xù)的打砸行為，不分場(chǎng)合，針對(duì)財(cái)物或人，不能接受勸說而停止是危險(xiǎn)性評(píng)估3級(jí)。（）

6.肇禍?zhǔn)侵富颊叩男袨橛|犯了《刑法》，屬于犯罪行為的。（）

7.納入管理的嚴(yán)重精神障礙患者每年至少隨訪3次。（）

8.嚴(yán)重精神障礙患者管理服務(wù)對(duì)象為轄區(qū)內(nèi)常住居民中診斷明確的嚴(yán)重精神障礙患者。（）

9.精神疾病患者的門診和住院病歷至少保存20年。（）10.病情基本穩(wěn)定患者，危險(xiǎn)性評(píng)估一般為3-5級(jí)。（）11.患者打、罵他人或者擾亂秩序，沒有造成生命財(cái)產(chǎn)損害，公安機(jī)關(guān)出警僅作一般教育等處理的是指輕度滋事。（）

12.患者有行兇傷人毀物等，未導(dǎo)致被害人輕.重傷，觸犯了我國(guó)《治安管理處罰法》但未觸犯《刑法》是指肇禍。（）

13.患者的行為觸犯了《刑法》，屬于犯罪行為的是指肇事。

14.隨訪包括預(yù)約患者到門診就診.電話追蹤和家庭方式等方式。（）

15.個(gè)人信息補(bǔ)充表中，患者經(jīng)濟(jì)狀況“貧困”是指低保戶。（）

16.若危險(xiǎn)性為1-2級(jí)，或精神癥狀.自知力.社會(huì)功能狀況至少有一方面較差，首先應(yīng)判斷是病情波動(dòng)或藥物療效不佳，還是伴有藥物不良反應(yīng)或軀體癥狀惡化。（）

17.病情不穩(wěn)定患者，2周內(nèi)隨訪一次。（）18.嚴(yán)重精神障礙患者管理服務(wù)對(duì)象是轄區(qū)內(nèi)常住居民中診斷明確、在家居住的嚴(yán)重精神障礙患者。（）

19.阿爾茨海默病屬于嚴(yán)重精神障礙。（）

20.隨訪評(píng)估中，檢查患者的精神狀況，包括感覺、直覺、思維、情感和意志行為、自知力等。（）

21.納入嚴(yán)重精神障礙患者管理服務(wù)的不包括分裂情感性障礙。（）

22.精神分裂癥是一組病因未明的精神病，多起病于青壯年，常緩慢起病，具有思維、情感、行為等多方面障礙，及精神活動(dòng)不協(xié)調(diào)。（）

23.自知力完全為患者精神癥狀消失，真正認(rèn)識(shí)到自己有病，能透徹認(rèn)識(shí)到哪些是病態(tài)表現(xiàn)，并認(rèn)為需要治療。（）

24.患者承認(rèn)有病，但缺乏正確認(rèn)識(shí)和分析自己病態(tài)表現(xiàn)的能力為自知力不全。（）

25.患者否認(rèn)自己有病為自知力缺失。（）26.精神疾病是可以預(yù)防和治療的。（）

27.轄區(qū)常住人口指連續(xù)居住半年及以上者。（）28.納入管理的嚴(yán)重精神障礙患者每年應(yīng)至少進(jìn)行1次健康檢查，可與隨訪相結(jié)合。

29.嚴(yán)重精神障礙患者管理服務(wù)對(duì)象為轄區(qū)內(nèi)35歲及以上常住居民中診斷明確、在家居住的嚴(yán)重精神障礙患者。（（）

30.將嚴(yán)重精神障礙患者納入管理時(shí)，需首先為其建立居民健康檔案，填寫個(gè)人信息補(bǔ)充表。（）

31.雙相障礙指以明顯而持久的心境高漲或低落為主的一組精神障礙，并有相應(yīng)的思維和行為改變。（）

32.嚴(yán)重精神障礙患者健康體檢內(nèi)容包括一般體格檢查、血壓、體重、血常規(guī)（含白細(xì)胞分類）、轉(zhuǎn)氨酶、血糖、心電圖。（）

33.精神發(fā)育遲滯指一組精神發(fā)育不全或受阻的綜合征，特征為智力低下和社會(huì)適應(yīng)困難，起病于發(fā)育成熟以前（18歲以前）。（）

34.納入管理的嚴(yán)重精神障礙患者每年需要提供4次面對(duì)面隨訪服務(wù)。（）

35.納入管理的嚴(yán)重精神障礙患者每年需要至少隨訪4次。（）

36.嚴(yán)重精神障礙患者隨訪每次均應(yīng)進(jìn)行危險(xiǎn)性評(píng)估。（）

37.我國(guó)精神衛(wèi)生領(lǐng)域第一部法律是中華人民共和國(guó)精神衛(wèi)生法。（）

38.嚴(yán)重精神障礙患者個(gè)人基本信息補(bǔ)充表中，“初次發(fā)病時(shí)間”應(yīng)盡可能精確，至少填寫到XX年XX月。（）

39.嚴(yán)重精神障礙患者健康檔案內(nèi)容包括檔案封面、個(gè)人基本信息表、隨訪服務(wù)記錄表、健康體檢表。（）

40.嚴(yán)重精神障礙患者個(gè)人基本信息補(bǔ)充表中，“首次抗精神病藥治療時(shí)間”大概準(zhǔn)確即可，可只填寫到年份。（）

41.嚴(yán)重精神障礙患者個(gè)人基本信息補(bǔ)充表中，“危險(xiǎn)行為”根據(jù)患者從第一次發(fā)病到填寫此表之時(shí)的情況。（）

42.嚴(yán)重精神障礙患者個(gè)人基本信息補(bǔ)充表中，“既往治療情況”填寫其最近1年內(nèi)患者接受的門診和住院治療情況。（）

43.嚴(yán)重精神障礙患者個(gè)人基本信息補(bǔ)充表中，“專科醫(yī)生意見”指建檔時(shí)由家屬提供或患者原治療醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的精神?？漆t(yī)生的意見，如沒有相關(guān)信息則填寫“無”。（）

44.國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目中，嚴(yán)重精神障礙主要包括精神分裂癥、分裂情感性障礙、雙相情感障礙、偏執(zhí)性精神病、癲癇所致精神障礙、精神發(fā)育遲滯六大類。（）

45.在管的嚴(yán)重精神障礙患者每年至少隨訪2次。（）46.在患者病情許可的情況下，征得監(jiān)護(hù)人與患者本人同意后，每年必須進(jìn)行2次健康檢查。（）

47.嚴(yán)重精神障礙患者隨訪過程中，若失訪，在隨訪記錄表隨訪日期處寫明失訪原因；若死亡，寫明死亡日期和死亡原因。（）

48.嚴(yán)重精神障礙患者隨訪服務(wù)記錄表中，若管理對(duì)象為兒童或老年人，社會(huì)功能情況“生產(chǎn)勞動(dòng)及工作”填“9此項(xiàng)不適用”。（）

49.判斷一個(gè)精神病人病情好壞、程度輕重的一個(gè)重要標(biāo)志是自知力。（）

50.關(guān)鎖指處于非醫(yī)療目的，使用某種工具（如繩索、鐵鏈、鐵籠等）限制患者的行動(dòng)自由。（）

二、單選題（100題）

1.下列不屬于嚴(yán)重精神障礙的是（）

A.精神分裂癥 B.分裂情感性障礙 C.雙相障礙 D.抑郁癥 2.（）指一組以系統(tǒng)妄想為主要癥狀，而病因未明的精神障礙，若有幻覺則歷時(shí)短暫且不突出。

A.精神分裂癥 B.分裂情感性障礙 C.雙相障礙 D.偏執(zhí)性精神病

3.對(duì)病情不穩(wěn)定患者的分類干預(yù)措施應(yīng)為（）A.報(bào)告當(dāng)?shù)毓膊块T進(jìn)行處置 B.聯(lián)系精神?？漆t(yī)師進(jìn)行相應(yīng)處置 C.對(duì)癥處理后立即轉(zhuǎn)診到上級(jí)醫(yī)院 D.聯(lián)系當(dāng)?shù)鼐游瘯?huì)人員、民警進(jìn)行處置 4.病情基本穩(wěn)定患者的隨訪間隔為（）

A.根據(jù)2周隨訪時(shí)患者的病情穩(wěn)定狀態(tài)而定

B.2周C.1個(gè)月

D.3個(gè)月

5.（）指以明顯而持久的心境高漲或低落為主的一組精神障礙，并有相應(yīng)的思維和行為改變。

A.精神分裂癥

B.分裂情感性障礙

C.雙相障礙

D.偏執(zhí)性精神病

6.（）是指患者的行為觸犯了《刑法》，屬于犯罪行為的。

A.輕度滋事

B.肇事

C.肇禍

D.自殺自傷 7.（）是指患者的行為觸犯了我國(guó)《治安管理處罰法》但未觸犯《刑法》，例如患者有行兇傷人毀物等，但未導(dǎo)致被害人輕、重傷的。

A.輕度滋事

B.肇事

C.肇禍

D.自殺自傷 8.（）是指公安機(jī)關(guān)出警但僅作一般教育等處理的案情，例如患者打、罵他人或者擾亂秩序，但沒有造成生命財(cái)產(chǎn)損害的，屬于此類。

A.輕度滋事

B.肇事

C.肇禍

D.自殺自傷 9.自知力完全描述正確的是：（）

A.患者精神癥狀消失，真正認(rèn)識(shí)到自己有病，能透徹認(rèn)識(shí)到哪些是病態(tài)表現(xiàn)，并認(rèn)為需要治療。

B.患者承認(rèn)有病，但缺乏正確認(rèn)識(shí)和分析自己病態(tài)表現(xiàn)的能力。

C.患者否認(rèn)自己有病。

D.認(rèn)為自己有精神病就可以出院。

10.打砸行為，局限在家里，針對(duì)財(cái)物，能被勸說制止，是危險(xiǎn)性評(píng)估（）級(jí)。

A.1

B.2

C.3

D.4 11.明顯打砸行為，不分場(chǎng)合，針對(duì)財(cái)物，不能接受勸說而停止，是危險(xiǎn)性評(píng)估（）級(jí)。

A.1

B.2

C.3

D.4 12.持續(xù)的打砸行為，不分場(chǎng)合，針對(duì)財(cái)物或人，不能接受勸說而停止，是危險(xiǎn)性評(píng)估（）級(jí)。

A.1

B.2

C.3

D.4 13.持械針對(duì)人的任何暴力行為，或者縱火、爆炸等行為，無論在家里還是公共場(chǎng)合，是危險(xiǎn)性評(píng)估（）級(jí)。

A.2

B.3

C.4

D.5 14.患者對(duì)其自身精神狀態(tài)的認(rèn)識(shí)能力叫做（）A.理解力

B.自知力

C.控制力

D.感知力 15.病情不穩(wěn)定患者，每（）周內(nèi)隨訪一次。A.2

B.3

C.4

D.5 16.病情穩(wěn)定患者，每（）月內(nèi)隨訪一次。A.2

B.3

C.4

D.5 17.病情不穩(wěn)定患者，危險(xiǎn)性分級(jí)一般為（）A.0-1級(jí)

B.1-2級(jí)

C.2-3級(jí)

D.3-5級(jí) 18.病情基本穩(wěn)定患者，危險(xiǎn)性分級(jí)一般為（）A.0-1級(jí)

B.1-2級(jí)

C.2-3級(jí)

D.3-5級(jí)

19.在患者病情許可的情況下，征得監(jiān)護(hù)人與患者本人同意后，每年進(jìn)行（）次健康檢查。

A.1

B.2

C.3

D.4 20.嚴(yán)重精神障礙患者隨訪形式為（）

A.門診就診

B.家庭訪視

C.電話追蹤

D.以上均可 21.嚴(yán)重精神障礙患者體檢時(shí)，健康體檢表輔助檢查中需要去掉*免費(fèi)開展的檢查項(xiàng)目有（）項(xiàng)。

A.0

B.2

C.3

D.4 22.國(guó)家規(guī)范中，嚴(yán)重精神障礙患者管理服務(wù)規(guī)范的工作指標(biāo)包括（）

A.嚴(yán)重精神障礙患者管理率

B.嚴(yán)重精神障礙患者規(guī)范管理率 C.嚴(yán)重精神障礙患者穩(wěn)定率 D.以上都是

23.下列不是嚴(yán)重精神障礙患者健康體檢內(nèi)容的是（）。

A.胸透

B.血壓

C.血常規(guī)

D.體重

24.嚴(yán)重精神障礙患者隨訪中，如發(fā)現(xiàn)個(gè)人信息有所變更，（）

A.將變更信息填寫到隨訪服務(wù)記錄表中 B.在原個(gè)人基本信息表處修改，并注明修改時(shí)間 C.重新填寫一張個(gè)人基本信息表 D.B或C 25.新版規(guī)范中，嚴(yán)重精神障礙患者個(gè)人信息補(bǔ)充表有變動(dòng)的項(xiàng)目為（）A.增加“就業(yè)情況”

B.將“患者對(duì)家庭社會(huì)的影響”改為“危險(xiǎn)行為” C.A+B D.沒有變動(dòng)項(xiàng)目

26.嚴(yán)重精神障礙患者危險(xiǎn)性評(píng)估分為（）級(jí)。A.7

B.6

C.5

D.4 27.對(duì)管理的嚴(yán)重精神障礙患者，每年應(yīng)開展至少（）次危險(xiǎn)性評(píng)估。

A.6

B.4

C.2

D.1 28.如嚴(yán)重精神障礙患者行為出現(xiàn)“口頭威脅，喊叫，但沒有打砸行為”，其危險(xiǎn)性評(píng)估應(yīng)為（）級(jí)。

A.0

B.1

C.2

D.3 29如嚴(yán)重精神障礙患者行為出現(xiàn)“明顯打砸行為，不分場(chǎng)合，針對(duì)財(cái)物，不能接受勸說而停止”，其危險(xiǎn)性評(píng)估應(yīng)為（）級(jí)。

A.0

B.1

C.2

D.3 30.如嚴(yán)重精神障礙患者行為出現(xiàn)“打砸行為，局限在家里，針對(duì)財(cái)物，能被勸說制止”，其危險(xiǎn)性評(píng)估應(yīng)為（）級(jí)。

A.0

B.1

C.2

D.3 31.如嚴(yán)重精神障礙患者行為出現(xiàn)“持續(xù)的打砸行為，不分場(chǎng)合，針對(duì)財(cái)物或人，不能接受勸說而停止”，其危險(xiǎn)性評(píng)估應(yīng)為（）級(jí)。

A.4

B.3

C.2

D.1 32.病情不穩(wěn)定嚴(yán)重精神障礙患者的隨訪間隔為（）A.4個(gè)月

B.3個(gè)月

C.2周D.1周

33.病情基本穩(wěn)定嚴(yán)重精神障礙患者若隨訪處理后，2周時(shí)隨訪病情趨于穩(wěn)定者，下次隨訪應(yīng)間隔為（）

A.4個(gè)月

B.3個(gè)月

C.1個(gè)月

D.2周 34.病情基本穩(wěn)定嚴(yán)重精神障礙患者若隨訪處理后，2周時(shí)隨訪病情未達(dá)到穩(wěn)定者，下次隨訪應(yīng)間隔為（）

A.4個(gè)月

B.3個(gè)月

C.1個(gè)月

D.2周 35.若嚴(yán)重精神障礙患者危險(xiǎn)性為0級(jí)，且精神癥狀基本消失，自知力基本恢復(fù)，社會(huì)功能處于一般或良好，無嚴(yán)重藥物不良反應(yīng)，軀體疾病穩(wěn)定，無其他異常，病情屬于（）狀態(tài)，隨訪間隔為（）。

A.穩(wěn)定、3個(gè)月

B.不穩(wěn)定、2周C.基本穩(wěn)定、3個(gè)月

D.基本穩(wěn)定、根據(jù)隨訪評(píng)估狀態(tài)而定 36.若嚴(yán)重精神障礙患者危險(xiǎn)性為0級(jí)，精神癥狀基本消失，自知力基本恢復(fù)，但社會(huì)功能較差，病情屬于（）狀態(tài)，隨訪間隔為（）。

A.穩(wěn)定、3個(gè)月

B.不穩(wěn)定、2周C.基本穩(wěn)定、3個(gè)月

D.基本穩(wěn)定、根據(jù)隨訪評(píng)估狀態(tài)而定 37.若嚴(yán)重精神障礙患者危險(xiǎn)性為0級(jí)，精神癥狀基本消失，自知力基本恢復(fù)，但有嚴(yán)重藥物不良反應(yīng)，病情屬于（）狀態(tài)，隨訪間隔為（）。

A.穩(wěn)定、3個(gè)月

B.不穩(wěn)定、2周C.基本穩(wěn)定、3個(gè)月

D.基本穩(wěn)定、根據(jù)隨訪評(píng)估狀態(tài)而定 38.某納入管理的嚴(yán)重精神障礙患者危險(xiǎn)性為0級(jí)，且精神癥狀基本消失，自知力基本恢復(fù)，社會(huì)功能處于一般或良好，病情穩(wěn)定，醫(yī)生認(rèn)為不需要用藥，那么隨訪表中“用藥依從性”應(yīng)該填（）

A.不用藥

B.醫(yī)囑勿需用藥

C.無

D.空項(xiàng) 39.某納入管理的嚴(yán)重精神障礙患者危險(xiǎn)性為1級(jí)，病情基本穩(wěn)定，但患者否認(rèn)自己有病，拒絕服用醫(yī)生開的處方藥，那么隨訪表中“用藥依從性”應(yīng)該填（）

A.不用藥

B.醫(yī)囑勿需用藥

C.無

D.空項(xiàng) 40.某納入管理的嚴(yán)重精神障礙患者危險(xiǎn)性為1級(jí)，病情基本穩(wěn)定，但患者否認(rèn)自己有病，拒絕服用醫(yī)生開的處方藥，那么隨訪表中“自知力”應(yīng)該填（）

A.完全

B.不全

C.缺失

D.差

41.某納入管理的嚴(yán)重精神障礙患者危險(xiǎn)性為0級(jí)，且精神癥狀基本消失，自知力基本恢復(fù)，社會(huì)功能處于一般或良好，病情穩(wěn)定，最近兩次隨訪期間醫(yī)生認(rèn)為不需要用藥，那么本次隨訪表中“藥物不良反應(yīng)”應(yīng)該填（）

A.不用藥

B.醫(yī)囑勿需用藥

C.此項(xiàng)不適用

D.空項(xiàng) 42.某納入管理的嚴(yán)重精神障礙患者危險(xiǎn)性為0級(jí)，且精神癥狀基本消失，自知力基本恢復(fù)，社會(huì)功能處于一般或良好，病情穩(wěn)定，最近兩次隨訪期間醫(yī)生認(rèn)為不需要用藥以及其他治療，那么本次隨訪表中“治療效果”應(yīng)該填（）

A.痊愈

B.無變化

C.此項(xiàng)不適用

D.空項(xiàng) 43.（）指一組精神發(fā)育不全或受阻的綜合征，特征為智力低下和社會(huì)適應(yīng)困難，起病于發(fā)育成熟以前（18歲以前）。本癥可單獨(dú)出現(xiàn)，也可同時(shí)伴有其他精神障礙或軀體疾病。如伴發(fā)精神障礙則稱精神發(fā)育遲滯伴發(fā)精神障礙。

A.精神分裂癥 B.分裂情感性障礙 C.雙相障礙

D.精神發(fā)育遲滯

44.女性，23歲，問她“你是哪里人？”病人快速回答說：“我是中國(guó)人，祖國(guó)在我心中，我三中畢業(yè)，到山中去，礦物局山中，我在礦山當(dāng)會(huì)計(jì)……人類進(jìn)入新的歷史階段，新的時(shí)代，培養(yǎng)一代新人，我們都是革命接班人”，此癥狀是（）。

A.思維不連貫 B.思維松弛 C.思維奔逸 D.思維破碎

45.一男性病人，近一月出現(xiàn)幻聽，此病人最不可能的診斷是（）。

A.精神分裂癥

B.器質(zhì)性精神障礙

C.慢性酒精中毒

D.神經(jīng)衰弱

46.女性，42歲，二個(gè)月來，情緒低落，興趣索然，自覺“高興不起來”，生不如死，“自己的腦子不靈了”，“像是生了銹的機(jī)器”，認(rèn)為自己成了家庭和社會(huì)的累贅，“成了廢物”，有胸悶、心悸、心慌的癥狀，自認(rèn)為有嚴(yán)重心臟病，不能治愈。主動(dòng)性言語及活動(dòng)明顯減少，生活被動(dòng)，愿獨(dú)處。曾多次自殺未遂，睡眠不好，早醒。該病人首要注意的問題是防止（）。

A.活動(dòng)少而引起的合并感染

B.拒食導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)不良

C.自殺行為

D.沖動(dòng)傷人

47.男性，30歲，工程師，大學(xué)文化，一年前獨(dú)自到樹林中迷路時(shí)，聽到兩個(gè)割草人在談話“在樹林中看到一頭黑熊”。找這兩個(gè)人時(shí)旁邊一個(gè)人都沒有，四處寂靜無聲，后來在車間工作時(shí)看到了自己家墻上的鐘和圖畫，或者“就是現(xiàn)在眼前”或者“在頭腦里面，”有時(shí)耳邊聽到一群不工作的人放肆地大量喝酒，對(duì)妻子到醫(yī)院探視抱有憎恨，認(rèn)為醫(yī)生要毒死他。軀體檢查：無著征。本病例最有效治療（）

A.抗精神病

B.心理治療

C.抗抑郁

D.療養(yǎng)、旅游 48.36歲男性，病人23歲結(jié)婚后半年開始懷疑愛人作風(fēng)不正，常爭(zhēng)吵，打愛人，過后又同愛人說：“我也不信，就是耳朵里有人說你和別人有兩性關(guān)系”，一次在田間勞動(dòng)時(shí)突然看到全家人被一起埋在一個(gè)大坑里，當(dāng)天突然將農(nóng)場(chǎng)一臺(tái)拖拉機(jī)砸毀，過后解釋說是聽到國(guó)家領(lǐng)導(dǎo)人在空中說：“快砸”，病人14～15歲時(shí)有抽搐發(fā)作4～5次，其祖母患癲癇病，體格和神經(jīng)系統(tǒng)檢查正常，腦電各區(qū)爆發(fā)性尖慢活動(dòng)，頭部CT正常，其診斷是（）。

A.癲癇性精神障礙

B.精神分裂癥

C.偏執(zhí)性精神病

D.腦腫瘤所致精神障礙

49.（）是一組病因未明的精神病，多起病于青壯年，常緩慢起病，具有思維、情感、行為等多方面障礙，及精神活動(dòng)不協(xié)調(diào)。通常意識(shí)清晰，智能尚好，有的病人在疾病過程中可出現(xiàn)認(rèn)知功能損害。自然病程多遷延，呈反復(fù)加重或惡化，但部分病人可保持痊愈或基本痊愈狀態(tài)。

A.精神分裂癥 B.分裂情感性障礙

C.雙相障礙

D.偏執(zhí)性精神病

50.（）指一組分裂癥狀和情感癥狀同時(shí)存在又同樣突出，常有反復(fù)發(fā)作的精神病。分裂癥狀為妄想、幻覺，及思維障礙等陽性精神病性癥狀，情感性癥狀為躁狂發(fā)作或抑郁發(fā)作癥狀。

A.精神分裂癥

B.分裂情感性障礙

C.雙相障礙

D.偏執(zhí)性精神病

51.（）指一組以系統(tǒng)妄想為主要癥狀，而病因未明的精神障礙，若有幻覺則歷時(shí)短暫且不突出。在不涉及妄想的情況下，無明顯的其他心理方面異常。30歲以后起病者較多。

A.精神分裂癥 B.分裂情感性障礙

C.雙相障礙

D.偏執(zhí)性精神病

52.（）指以明顯而持久的心境高漲或低落為主的一組精神障礙，并有相應(yīng)的思維和行為改變。可有精神病性癥狀，如幻覺妄想。大多數(shù)病人有反復(fù)發(fā)作的傾向，每次發(fā)作多可緩解，部分可有殘留癥狀或轉(zhuǎn)為慢性。

A.精神分裂癥 B.分裂情感性障礙

C.雙相障礙

D.偏執(zhí)性精神病

53.（）指一組反復(fù)發(fā)作的腦異常放電導(dǎo)致的精神障礙。由于累及的部位和病理生理改變不同，導(dǎo)致的精神癥狀各異?？煞譃榘l(fā)作性和持續(xù)性精神障礙兩類。前者為一定時(shí)間內(nèi)的感覺、知覺、記憶、思維等障礙，心境惡劣，精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作，可短暫精神分裂癥樣發(fā)作，發(fā)作具有突然性.短暫性，及反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn)；后者為分裂癥樣障礙、人格改變，可智能損害等。

A.精神分裂癥

B.分裂情感性障礙

C.癲癇所致精神障礙 D.偏執(zhí)性精神病

54.在各種生物.心理以及社會(huì)環(huán)境因素的影響下，大腦功能失調(diào)，導(dǎo)致認(rèn)知.情感.意志和行為等精神活動(dòng)出現(xiàn)不同程度障礙為臨床表現(xiàn)的疾病，稱為（）。

A.精神疾病

B.情感性精神障礙 C.神經(jīng)癥

D.心身疾病

55.病人堅(jiān)持不在床上睡，坐于走廊，是因?yàn)楦械酱苍谶\(yùn)動(dòng)，此癥狀是（）。

A.妄想

B.感覺倒錯(cuò)

C.非真實(shí)感

D.幻覺

三.多選題（50題）

1.嚴(yán)重精神障礙患者管理服務(wù)對(duì)象包括（）A.轄區(qū)常住居民中在家居住的偏執(zhí)性精神病患者 B.轄區(qū)常住居民中在家居住的癲癇所致精神障礙患者 C.轄區(qū)常住居民中雙相情感障礙患者，目前入院治療 D.轄區(qū)醫(yī)院收治的精神分裂癥患者

2.嚴(yán)重精神障礙患者隨訪評(píng)估中，每次隨訪應(yīng)開展的工作包括（）

A.對(duì)患者進(jìn)行危險(xiǎn)性評(píng)估 B.填寫個(gè)人信息補(bǔ)充表、C.對(duì)患者及家屬進(jìn)行針對(duì)性健康教育和生活技能訓(xùn)練等方面的康復(fù)指導(dǎo)

D.對(duì)家屬提供心理支持和幫助

3.使用《全國(guó)嚴(yán)重精神障礙患者信息管理系統(tǒng)》應(yīng)指定專職人員負(fù)責(zé)，嚴(yán)格實(shí)施保密原則，（）需要由本單位負(fù)責(zé)人同意后向縣區(qū)級(jí)業(yè)務(wù)管理員申請(qǐng)批準(zhǔn)。

A.直報(bào)用戶確定

B.密碼設(shè)置 C.換人

D.更換主機(jī) 4.開展嚴(yán)重精神障礙管理治療工作的（）機(jī)構(gòu)應(yīng)該配備數(shù)據(jù)質(zhì)控員。

A.市級(jí)精防機(jī)構(gòu)

B.精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)

C.基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)

D.縣級(jí)精防機(jī)構(gòu)

5.常見的抗精神病藥物中，容易引起代謝綜合征的有（）

A.氯氮平

B.奧氮平

C.氯丙嗪

D.氟哌啶醇 6.常見的抗精神病藥物急性不良反應(yīng)有：（）A.錐體外系反應(yīng)

B.惡性綜合征

C.體位性低血壓

D.藥物過量中毒

7.有關(guān)單位和個(gè)人對(duì)精神障礙患者予以保密的信息包括：（）

A．姓名.肖像

B.住址.工作單位

C．病歷資料

D.其它可能推斷出其身份的信息 8.嚴(yán)重精神障礙患者健康體檢中，需去除*免費(fèi)檢測(cè)的項(xiàng)目包括（）

A.白細(xì)胞分類

B.血紅蛋白值

C.尿糖

D.血糖 9.下列是嚴(yán)重精神障礙患者健康體檢內(nèi)容的是（）。A.一般體格檢查

B.血壓

C.血常規(guī)

D.體重 10.嚴(yán)重精神障礙病情基本穩(wěn)定患者分類干預(yù)依據(jù)包括（）

A．精神癥狀、自知力、社會(huì)功能至少有一方面較差 B．危險(xiǎn)性評(píng)估1～2級(jí) C．有嚴(yán)重軀體疾病 D．有嚴(yán)重藥物不良反應(yīng)

11.嚴(yán)重精神障礙病情不穩(wěn)定患者分類干預(yù)原則包括（）

A．對(duì)癥處理后立即轉(zhuǎn)診到上級(jí)醫(yī)院，2周時(shí)了解其治療情況

B．對(duì)癥處理后立即轉(zhuǎn)診到上級(jí)醫(yī)院，2周內(nèi)了解其治療情況

C．未能住院或轉(zhuǎn)診患者，聯(lián)系精神專科醫(yī)師進(jìn)行相應(yīng)處置，并在居委會(huì)人員、民警的共同協(xié)助下，2周時(shí)隨訪

D．未能住院或轉(zhuǎn)診患者，聯(lián)系精神?？漆t(yī)師進(jìn)行相應(yīng)處置，并在居委會(huì)人員、民警的共同協(xié)助下，2周內(nèi)隨訪

12.嚴(yán)重精神障礙病情基本穩(wěn)定患者分類干預(yù)原則包括（）

A．分析不穩(wěn)定原因并處理后，2周時(shí)隨訪

B．處理后隨訪發(fā)現(xiàn)病情未達(dá)到穩(wěn)定者，請(qǐng)精神?？漆t(yī)師進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)，1個(gè)月時(shí)隨訪

C．處理后隨訪發(fā)現(xiàn)病情趨于穩(wěn)定者，維持目前治療方案，3個(gè)月時(shí)隨訪

D．處理后隨訪發(fā)現(xiàn)病情趨于穩(wěn)定者，維持目前治療方案，1個(gè)月時(shí)隨訪

13.浙江省規(guī)范中，嚴(yán)重精神障礙患者管理服務(wù)工作指標(biāo)包括（）

A.嚴(yán)重精神障礙患者管理率

B.嚴(yán)重精神障礙患者規(guī)范管理率 C.嚴(yán)重精神障礙患者穩(wěn)定率 D.嚴(yán)重精神障礙患者治療率

14.嚴(yán)重精神障礙患者個(gè)人信息補(bǔ)充表中，可只填寫到年份的項(xiàng)目包括（）

A.初次發(fā)病時(shí)間

B.知情同意簽字時(shí)間 C.首次抗精神病藥治療時(shí)間

D.填表日期

15.嚴(yán)重精神障礙患者隨訪服務(wù)記錄表中，新版規(guī)范增加了選項(xiàng)“此項(xiàng)不適用”的項(xiàng)目包括（）

A.生產(chǎn)勞動(dòng)及工作

B.用藥依從性 C.藥物不良反應(yīng)

D.治療效果

16.納入國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目管理的嚴(yán)重精神障礙類型包括：（）

A.精神分裂癥

B.精神發(fā)育遲滯 C.抑郁癥

D.雙相情感障礙 17.病情不穩(wěn)定患者指：（）

A.危險(xiǎn)性為3～5級(jí)

B.精神病癥狀明顯

C.自知力缺乏

D.有嚴(yán)重藥物不良反應(yīng)或嚴(yán)重軀體疾病 18.嚴(yán)重精神障礙患者健康管理檔案中健康體檢記錄應(yīng)該填的是哪幾項(xiàng)？（）

A.血壓

B.血糖

C.轉(zhuǎn)氨酶

D.總膽紅素 19.病情穩(wěn)定患者指（）。

A.危險(xiǎn)性評(píng)估為0級(jí)，且精神癥狀基本消失

B.自知力基本恢復(fù)

C.社會(huì)功能處于一般或良好

D.無嚴(yán)重藥物不良反應(yīng)

20.下面屬于輕度滋事的有（）。

A.打罵他人

B.行兇傷人

C.致人重傷

D.擾亂秩序 21.下面屬于肇事肇禍的有（）。

A.打罵他人

B.行兇傷人

C.致人重傷

D.擾亂秩序 22.嚴(yán)重精神障礙患者隨訪服務(wù)形式包括（）A.門診就診

B.電話追蹤 C.家庭訪視

D.書信聯(lián)系

23.嚴(yán)重精神障礙患者管理服務(wù)內(nèi)容包括（）A.患者信息管理

B.隨訪評(píng)估 C.分類干預(yù)

D.健康體檢

24.下列選項(xiàng)中，對(duì)嚴(yán)重精神障礙患者健康體檢理解正確的是（）

A.需在患者病情許可的情況下開展 B.需征得患者本人同意 C.每年需進(jìn)行1次健康體檢 D.健康體檢可與隨訪相結(jié)合

25.嚴(yán)重精神障礙患者每次隨訪的內(nèi)容包括（）。A.危險(xiǎn)性評(píng)估

B.檢查患者的精神狀況

C.詢問患者的軀體疾病

D.詢問患者社會(huì)功能

基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范

（嚴(yán)重精神障礙患者管理部分）答案

一、判斷題：

1-5：錯(cuò)對(duì)錯(cuò)對(duì)錯(cuò) 6-10：對(duì)錯(cuò)錯(cuò)錯(cuò)錯(cuò)

11-15：對(duì)錯(cuò)錯(cuò)對(duì)對(duì) 16-20：對(duì)對(duì)對(duì)錯(cuò)對(duì) 21-25：錯(cuò)對(duì)對(duì)對(duì)對(duì) 26-30：對(duì)對(duì)對(duì)錯(cuò)對(duì) 31-35：對(duì)對(duì)對(duì)錯(cuò)對(duì) 36-40：對(duì)對(duì)錯(cuò)錯(cuò)錯(cuò) 41-45：對(duì)錯(cuò)錯(cuò)錯(cuò)錯(cuò) 46-50：錯(cuò)錯(cuò)對(duì)對(duì)對(duì)

二、單選題：

1-5：DDCAC 6-10：CBAAB 11-15：CDDBA 16-20：BDBAD 21-25：DBADC 26-30：BBBDC 31-35：ACBCA 36-40：DBBAC 41-45：CCDCD 46-50：CAAAB 51-55：DCCAD

三、多選題：

1.AB 2.ACD

3.ABCD 4.ABCD 5.AB 6.ABCD

7.ABCD 8.ABD 9.ABCD 10.AB 11.BD 12.ABC 13.ABC 14.AC 15.ACD 16.AD 17.ABCD 18.ABC 19.ABCD 20.AD 21.BC 22.AD 23.ABC 24.ACD 25.ABCD

第三篇：2015年基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作

2013年基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作

自查自糾情況報(bào)告

2013年國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作檢查考核表彰會(huì)結(jié)束后，根據(jù)縣局工作安排，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)）都組織人員認(rèn)真學(xué)習(xí)和領(lǐng)會(huì)全縣項(xiàng)目反饋、總結(jié)表彰會(huì)議精神，針對(duì)考核組反饋的意見和建議，深入研討，深刻反思。同時(shí)開展自查自糾活動(dòng)，自揭傷疤，尋找問題癥結(jié)，尋找本單位在公共衛(wèi)生工作實(shí)施過程中存在的問題和差距。我們通過羅列、歸納，將全縣存在的問題匯總?cè)缦拢?/p>

一、我縣基本公共衛(wèi)生項(xiàng)目實(shí)施過程中存在的較嚴(yán)重的共性問題。

主要表現(xiàn)為“三個(gè)不到位”：

1、認(rèn)識(shí)不到位。首先是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長(zhǎng)對(duì)公共衛(wèi)生工作認(rèn)識(shí)不到位，認(rèn)為公共衛(wèi)生工作是公衛(wèi)副院長(zhǎng)的事，所以置身局外，不能直接領(lǐng)導(dǎo)和親自參與公共衛(wèi)生工作，不能將公共衛(wèi)生工作做為主要工作來抓，不能把公衛(wèi)隊(duì)伍建設(shè)問題當(dāng)作搞好公衛(wèi)工作的頭等大事、要事來抓，認(rèn)識(shí)錯(cuò)位，“領(lǐng)頭羊”作用缺失，工作思路的不清，致使公衛(wèi)隊(duì)伍不穩(wěn)定，人員缺乏，待遇不落實(shí)等問題長(zhǎng)期存在，而公衛(wèi)隊(duì)伍力量薄弱是導(dǎo)致公衛(wèi)工作落后的重要原因。其次是公衛(wèi)人員認(rèn)識(shí)不到位，整體素質(zhì)低下，工作積極性差、缺乏主觀能動(dòng)性和干好公共衛(wèi)生工作的信心和決心，所以工作沒有思路，計(jì)劃不周密，安排不仔細(xì)，缺少工作方法，向困難妥協(xié)，面對(duì)問題視而不見，麻痹大意、敷衍了事、得過且過。公衛(wèi)人員沒有大局意識(shí)、協(xié)作意識(shí)和服務(wù)意識(shí)。致使單位團(tuán)隊(duì)精神缺失，一盤散沙，工作形不成合力。

2，督導(dǎo)不到位。督導(dǎo)是公共衛(wèi)生工作必不可少缺少的環(huán)節(jié)，通過督導(dǎo)，可以達(dá)到“發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)解決問題的目的”。但是，由于公衛(wèi)人員的認(rèn)識(shí)不到位，將督導(dǎo)工作流于形式，督導(dǎo)不認(rèn)真，指導(dǎo)不給力，督導(dǎo)后，又不注意督導(dǎo)后的整改工作。所以村衛(wèi)生所人員，在督導(dǎo)后，面對(duì)問題，不是積極整改，而是我行我素，麻木不仁，甚至自我滿足，自我陶醉。所以督導(dǎo)前和督導(dǎo)后沒有兩樣，沒有真真正正起到督導(dǎo)的作用。

3、村衛(wèi)生所人員工作不到位。目前，從我縣公共衛(wèi)生工作的承擔(dān)量來看，由于村級(jí)人員缺乏及人員老化、素質(zhì)低下等問題制約，村衛(wèi)生所承擔(dān)的工作量其實(shí)不大，但是由于衛(wèi)生所人員認(rèn)識(shí)不到位，致使工作被動(dòng)，不少村公衛(wèi)工作不是主動(dòng)去干，而是推著干，推一推，動(dòng)一動(dòng)，甚至推也不動(dòng)。一些衛(wèi)生所人員認(rèn)識(shí)麻木，頭腦不清，沒有執(zhí)行力，很多工作由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院越俎代庖、村衛(wèi)生所坐享其成。這樣做反過來，更進(jìn)一步造成村衛(wèi)生所人工作技能生疏、責(zé)任感喪失，有些人員轄區(qū)本底情況不清，不知道自己管理的檔案袋里都裝著什么。更有甚者，把公衛(wèi)工作作為捎帶，工作做到什么地方算什么，沒有一點(diǎn)責(zé)任心。由于人員老化，一部分村衛(wèi)生所人員，不懂電腦操作，不會(huì)電子錄入，完全不能勝任公共衛(wèi)生工作，這也是當(dāng)前亟待解決的問題。

4、醫(yī)生與居民簽約服務(wù)工作在我縣還是一個(gè)短板。作為今年乃至今后項(xiàng)目工作的一個(gè)重點(diǎn)，一定要加大此項(xiàng)工作力度。

二、我縣基本公共衛(wèi)生項(xiàng)目實(shí)施過程中存在問題羅列。

（1）檔案管理：

1、居民健康檔案管理難以做到“整潔、有序”持久化、常態(tài)化，存在檢查考核時(shí)一個(gè)樣，平時(shí)一個(gè)樣的“兩張皮”現(xiàn)象。

2、居民健康檔案管理資料未按年干進(jìn)行分類、裝訂、歸檔管理。

3、紙質(zhì)與電子檔案不符，個(gè)別檔案無聯(lián)系電話。

4、健康檔案與臨床沒有有機(jī)結(jié)合，實(shí)現(xiàn)資源共享，服務(wù)共贏。檔案動(dòng)態(tài)化管理工作滯后。

5、有價(jià)值信息記錄登記不是按照要求登記。

6、動(dòng)態(tài)管理率低，檔案更新不及時(shí)。

7、體檢表、住院信息沒能及時(shí)錄入電子檔案。

8、居民健康檔案管理按照新的規(guī)范要求，有待進(jìn)一步完善和充實(shí)。

（2）、計(jì)劃免疫

1、衛(wèi)生所接種卡、證填寫還不規(guī)范。

2、個(gè)別村存在不按程序接種的問題，出現(xiàn)有的村疫苗接種推遲，有的村提前接種的現(xiàn)象。

3、出生兒童報(bào)告不及時(shí)，導(dǎo)致計(jì)劃免疫落實(shí)跟不上。

（3）、慢性病管理。

1、高血壓、糖尿病血壓血糖控制率低

2、發(fā)現(xiàn)病人上報(bào)不及時(shí)。

3、隨訪表填寫不規(guī)范，有漏填或不填，個(gè)別體質(zhì)指數(shù)計(jì)算錯(cuò)誤，生活習(xí)慣前后不符，用藥指導(dǎo)填寫不規(guī)范如（mg 片）。

4、個(gè)別村隨訪不及時(shí)，弄虛作假，第一次隨訪把第二次的章子都蓋了。

5、重點(diǎn)人群隨訪工作做為主要服務(wù)內(nèi)容和手段，存在不扎實(shí)、走過程、走形式問題。

（4）、傳染病報(bào)告。

1、傳染病發(fā)現(xiàn)不及時(shí)、不報(bào)告、甚至未登記。

2、死亡報(bào)告與任務(wù)相差甚遠(yuǎn)。（任務(wù)要求0.7%完成）.（5）、健康教育。

1、全縣健康工作總體計(jì)劃安排部署不到位，缺乏長(zhǎng)遠(yuǎn)的規(guī)范的健康教育規(guī)劃。

2、村衛(wèi)生所講座流于形式，內(nèi)容過于簡(jiǎn)單，人數(shù)少，質(zhì)量不高，效果差。

3、健康教育簽名和參與人數(shù)不符。

4、參與人員簽到時(shí)代簽現(xiàn)象比較嚴(yán)重。

5、健康教育噴繪版面張貼不規(guī)范，脫落現(xiàn)象嚴(yán)重，也有在噴繪版面上張貼與健康教育無關(guān)的其他內(nèi)容。

6、個(gè)別村無健康教育計(jì)劃、講稿。健康教育照片一片多用，為嚴(yán)重不實(shí)。

7、健康教育形式單一，方法、方式少，難以做到群眾喜聞樂見、豐富多彩。

8、由于健康教育活動(dòng)覆蓋率低，人群多區(qū)限于重點(diǎn)人服務(wù)對(duì)象，所以一般人群接受健康教育活動(dòng)率低，健康意識(shí)，對(duì)公共衛(wèi)生認(rèn)知率低，滿意度差。

（6）、監(jiān)督協(xié)管

1、月報(bào)表填寫不規(guī)范。

2、督導(dǎo)巡查不能做到每一個(gè)公共場(chǎng)所都巡查到位。

3、給村級(jí)衛(wèi)生所人員培訓(xùn)次數(shù)過少。

4、紅白喜事申報(bào)無村委會(huì)蓋章。

（7）、0-3歲兒童

1、新生兒建檔不及時(shí)，兒童信息不能及時(shí)錄入電子檔案。

2、新生兒出生情況報(bào)表填寫不規(guī)范。

3、兒童體檢率低。

4、兒童接受健康咨詢?nèi)舜紊佟?/p>

（8）、孕產(chǎn)婦

1、葉酸發(fā)放存在漏發(fā)現(xiàn)象。對(duì)葉酸服用工作缺乏有效督促。

2、個(gè)別孕產(chǎn)婦因戶籍在外地或原戶籍地未消，此人檔案導(dǎo)致未能及時(shí)建檔。

（9）、老年人管理：

1、老年人認(rèn)知評(píng)估工作開展不到位。

2、評(píng)估登記本設(shè)計(jì)不規(guī)范。

3、各基層管理服務(wù)機(jī)構(gòu)沒有評(píng)估情況統(tǒng)計(jì)表。

4、老年人體檢率低，服務(wù)管理人數(shù)偏少。

5、老年人群體健康知識(shí)知曉率低。

6、老年人中醫(yī)體質(zhì)辯證工作有待進(jìn)一步加強(qiáng)。

（10）重性精神病管理

1、重性精神病體檢率低。

2、基層人員精神病管理知識(shí)欠缺、服務(wù)技能差。

3、對(duì)易肇事肇禍，缺乏管理流程和有效的監(jiān)管。

4、精神病隨訪工作開展不扎實(shí)、不認(rèn)真、不到位，服務(wù)質(zhì)量差，缺乏實(shí)效。

（11）中醫(yī)藥項(xiàng)目在我縣開展尚存在了解不深，掌握不透，缺乏具體辦法等諸多問題，有待深入研討和積極借鑒兄弟縣市先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，制定切實(shí)可行的實(shí)施方案，強(qiáng)化中醫(yī)藥人員培訓(xùn)，培植中醫(yī)藥項(xiàng)目工作試點(diǎn)。

2013年11月20日

第四篇：基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作實(shí)施方案

2011年

基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作實(shí)施方案

為確?；竟残l(wèi)生服務(wù)均等化的順利實(shí)施，根據(jù)《江蘇省基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目資金績(jī)效考核辦法》和《江蘇省基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目考核評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)（試行）》要求，結(jié)合我鎮(zhèn)實(shí)際情況，特制定基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作實(shí)施方案：

一、工作內(nèi)容和指標(biāo)

（一）建立居民健康檔案

1、為轄區(qū)內(nèi)婦女、兒童、60歲以上老人、殘疾人及慢性病人建立統(tǒng)一規(guī)范的健康檔案。按照區(qū)衛(wèi)生局統(tǒng)一格式建立居民健康檔案，2011年居民健康檔案建檔率達(dá)90％以上；60歲以上老人健康檔案建檔率95%以上，殘疾人建檔率95%，五保戶建檔率95%以上，特困戶建檔率95%以上，低保戶建檔率95%以上。

2、健康檔案及時(shí)更新并實(shí)施計(jì)算機(jī)動(dòng)態(tài)管理。以行政村為單位健康檔案計(jì)算機(jī)動(dòng)態(tài)管理率≥85％；35歲以上居民、殘疾人、慢性病人的健康檔案內(nèi)容每年至少更新一次，60歲以上老人健康檔案每年至少更新4次，并及時(shí)將更新后的資料上報(bào)至防保所。

（二）健康教育

3、設(shè)臵健康教育宣傳欄，定期更新。以行政村為單位健康教育宣傳欄每月更新一次，內(nèi)容包括健康素養(yǎng)基本知識(shí)和技能、煙草危害、傳染病、慢性非傳染性疾病以及當(dāng)時(shí)重點(diǎn)衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，配合各種衛(wèi)生節(jié)日開展婦女兒童保健、預(yù)防接種、結(jié)核病、艾滋病防治等有關(guān)知識(shí)的宣傳、咨詢活動(dòng)。

4、針對(duì)健康素養(yǎng)基本知識(shí)和技能、煙草控制以及轄區(qū)重點(diǎn)健康問題，定期開展健康知識(shí)講座等健康教育活動(dòng)，普及健康知識(shí)。以“江蘇省農(nóng)民健康促進(jìn)行動(dòng)”和“健康江蘇社區(qū)行”為平臺(tái)開展健康講座，鎮(zhèn)衛(wèi)生 院每年開展健康教育講座不少于12次，村衛(wèi)生室不少于6次。提供健康知識(shí)和健康咨詢服務(wù)，健康知識(shí)掛歷（淮安市統(tǒng)一）入戶率100％。健康咨詢對(duì)象廣泛，包括學(xué)生、育齡婦女等人群。

（三）預(yù)防接種

5、為適齡兒童接種一類疫苗；實(shí)行預(yù)防接種計(jì)算機(jī)管理。為適齡兒童按規(guī)定全程接種一類疫苗，包括乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、麻疹疫苗、乙腦疫苗、麻腮風(fēng)疫苗、流腦疫苗、甲肝疫苗等11種疫苗全程合格接種率≥95％，及時(shí)率95%以上，定期開展查漏補(bǔ)種工作，要有查漏補(bǔ)種記錄，實(shí)行預(yù)防接種計(jì)算機(jī)管理，按時(shí)上傳相關(guān)數(shù)據(jù)，與簿、證一致。

6、在專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的組織下，開展疫苗強(qiáng)化免疫接種和群體性接種工作，對(duì)重點(diǎn)人群進(jìn)行針對(duì)性接種。強(qiáng)化免疫接種率和群體性接種率≥95％，根據(jù)傳染病發(fā)病的季節(jié)性，對(duì)重點(diǎn)人群有針對(duì)性地開展相關(guān)疫苗接種，每次接種留有詳細(xì)的接種記錄。

7、發(fā)現(xiàn)、報(bào)告預(yù)防接種的疑似異常反應(yīng)，協(xié)助調(diào)查處理。及時(shí)發(fā)現(xiàn)、報(bào)告預(yù)防接種中的疑似異常反應(yīng)，協(xié)助區(qū)疾控完成現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查和處理，要有異常反應(yīng)記錄。

（四）傳染病防治

8、對(duì)轄區(qū)發(fā)現(xiàn)的傳染病進(jìn)行登記并及時(shí)報(bào)告，參與現(xiàn)場(chǎng)疫點(diǎn)處理。建立傳染病報(bào)告和突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告制度，及時(shí)發(fā)現(xiàn)、登記并按照《傳染病防治法》規(guī)定的時(shí)限報(bào)告轄區(qū)內(nèi)發(fā)現(xiàn)的傳染病病例和疑似病例，無漏報(bào)現(xiàn)象； 在規(guī)定的時(shí)限內(nèi)開展流行病學(xué)調(diào)查及疫點(diǎn)處理工作，排查密切接觸者，留觀隨訪，指導(dǎo)病家落實(shí)消毒預(yù)防等措施。

9、開展結(jié)核病、艾滋病等傳染病防治知識(shí)宣傳和咨詢服務(wù)。開展結(jié)核病、艾滋病等重點(diǎn)傳染病防治的健康知識(shí)宣傳和咨詢服務(wù)。結(jié)核病“五率”指標(biāo)、艾滋病防治相關(guān)指標(biāo)達(dá)到規(guī)定要求。

10、配合專業(yè)機(jī)構(gòu)對(duì)非住院結(jié)核病人、艾滋病人進(jìn)行治療管理。配合區(qū)疾控對(duì)轄區(qū)內(nèi)的非住院結(jié)核病人、艾滋病人進(jìn)行規(guī)范化治療管理，做到送藥到手、看服下肚、做好治療記錄，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心結(jié)核病疫情管理人員對(duì)結(jié)核病每月不少于兩次督導(dǎo)。非住院結(jié)核病人、艾滋病人治療管理率≥95％。

11、協(xié)助專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展食品、飲用水安全與職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督。協(xié)助上級(jí)部門對(duì)轄區(qū)內(nèi)食品安全、生活飲用水安全、職業(yè)衛(wèi)生及公共場(chǎng)所衛(wèi)生進(jìn)行監(jiān)督，定期開展相關(guān)從業(yè)人員培訓(xùn)，收集并報(bào)告食品安全、生活飲用水安全等相關(guān)信息。

（五）兒童保健

12、為轄區(qū)內(nèi)0—36個(gè)月嬰幼兒建立兒童保健手冊(cè)，掌握轄區(qū)兒童數(shù)量分布。轄區(qū)內(nèi)0—36個(gè)月兒童保健手冊(cè)建冊(cè)率100％；兒童死亡和出生缺陷監(jiān)測(cè)漏報(bào)率≤5％。

13、為轄區(qū)內(nèi)新生兒開展新生兒訪視。開展新生兒訪視3次，包括新生兒健康檢查、指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)、新生兒護(hù)理等。轄區(qū)內(nèi)新生兒訪視率100％，并有詳細(xì)的記錄。

14、為轄區(qū)內(nèi)0—36個(gè)月嬰幼兒開展兒童系統(tǒng)管理，包括體弱兒篩查及專案管理工作。1歲以內(nèi)嬰兒每年健康檢查4次，第2年和第3年幼兒每年健康檢查2次，包括生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)及評(píng)價(jià)、輔食添加指導(dǎo)、心理行為發(fā)育咨詢指導(dǎo)、出生缺陷的發(fā)現(xiàn)及轉(zhuǎn)診、冊(cè)幼兒常見疾病的防治、意外傷害預(yù)防等，對(duì)體弱兒、高危嬰幼兒進(jìn)行轉(zhuǎn)診及管理。0—36個(gè)月兒童系統(tǒng)保健管理率≥95％，高危嬰幼兒專案管理率100％。

（六）婦女保健

15、為轄區(qū)內(nèi)孕產(chǎn)婦建立保健手冊(cè)，常握孕產(chǎn)婦數(shù)量及分布。建冊(cè)率≥95％，對(duì)孕產(chǎn)婦死亡進(jìn)行監(jiān)測(cè)，監(jiān)測(cè)漏報(bào)率≤5％。

16開展孕期系統(tǒng)保健管理。對(duì)每個(gè)孕產(chǎn)婦至少進(jìn)行5次孕期指導(dǎo)，3 包括體格檢查和產(chǎn)科檢查（體重、血壓、宮高、胎心、胎位）、孕期心理、孕期營(yíng)養(yǎng)等指導(dǎo)；早孕建卡率≥95％；高危孕產(chǎn)婦管理率100％。

17、開展產(chǎn)后訪視，指導(dǎo)產(chǎn)后避孕工作。至少3次產(chǎn)后訪視，了解產(chǎn)后恢復(fù)情況并對(duì)產(chǎn)后常見問題進(jìn)行指導(dǎo)，平均產(chǎn)后訪視率≥95％。開展計(jì)劃生技術(shù)指導(dǎo)和咨詢，提供避孕節(jié)育措施的知情選擇，避孕節(jié)育措施的知識(shí)選擇率≥95％。

（七）老年人保健

18、每?jī)赡隇橐恢芷冢瑸?5歲以上老年人進(jìn)行體格檢查和健康指導(dǎo)。建立60歲以上老人花名冊(cè)（紙質(zhì)檔和電子檔），65歲以上老人兩年一次體檢率≥90％。

（八）慢性病管理

19、對(duì)高血壓、糖尿病等慢性病高危人群進(jìn)行指導(dǎo)；對(duì)35歲以上確診高血壓和糖尿病患者進(jìn)行登記管理。對(duì)高血壓、糖尿病、腫瘤等慢性病高危人群進(jìn)行指導(dǎo)；對(duì)35歲以上確診的高血壓、糖尿病、腫瘤等慢性病人群進(jìn)行登記管理，隨訪包括詢問病情、體檢及提供用藥、飲食、運(yùn)動(dòng)、心理等健康指導(dǎo)。對(duì)高血壓患者按照分級(jí)管理隨訪，每季度對(duì)糖尿病患者隨訪1次，每半年對(duì)高血壓、糖尿病患者進(jìn)行合并癥發(fā)生與發(fā)展監(jiān)測(cè)，高血壓、糖尿病患者的規(guī)范化管理率≥90％。

20、對(duì)35歲以上人群實(shí)行門診首診測(cè)血壓。建立35歲以上人群門診首診測(cè)血壓制度，35歲以上人群門診首診測(cè)血壓比例≥95％。

（九）重性精神疾病管理

21、對(duì)轄區(qū)重性精神疾病患者進(jìn)行登記管理。以行政村為單位重性精神疾病病人登記率≥100％，建檔率90%。

22、在?？茩C(jī)構(gòu)指導(dǎo)下對(duì)居家的重性精神病人進(jìn)行治療隨訪和康復(fù)指導(dǎo)。在?？茩C(jī)構(gòu)指導(dǎo)下治療管理居家重性精神病人，按要求進(jìn)行隨訪和康復(fù)指導(dǎo)。

二、主要措施

（一）成立組織，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)

鎮(zhèn)成立基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)小組，鎮(zhèn)長(zhǎng)任組長(zhǎng)，分管領(lǐng)導(dǎo)任副組長(zhǎng)，各職能部門負(fù)責(zé)人任成員。全面加強(qiáng)我鎮(zhèn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作的領(lǐng)導(dǎo)。具體業(yè)務(wù)由鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心負(fù)責(zé)，鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心成立業(yè)務(wù)指導(dǎo)小組，定期對(duì)我鎮(zhèn)的基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作開展指導(dǎo)工作。

（二）做好培訓(xùn)，提高對(duì)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作的重視程度 促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目逐步均等化關(guān)系到人民群眾的切身利益，是黨和政府為民辦實(shí)事的重要體現(xiàn)。鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心要做好鎮(zhèn)村兩級(jí)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作的培訓(xùn)，掌握基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作的主要內(nèi)容，保證基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目任務(wù)的落實(shí)。突出工作重點(diǎn)，圍繞項(xiàng)目工作目標(biāo)，以健康教育為先導(dǎo)，以居民健康檔案為基礎(chǔ)，以慢病和老年人健康管理為主線，以重大疾病防治為重點(diǎn)，狠抓各項(xiàng)措施落實(shí)，全面完成各項(xiàng)公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作任務(wù)。

（三）規(guī)范管理，落實(shí)公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目均等化

按照《楚州區(qū)農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作資料整理指南》、《楚州區(qū)農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目業(yè)務(wù)技術(shù)方案》和《楚州區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作考核指南》要求，堅(jiān)“分級(jí)目錄、代碼管理、信息共享”的原則，在全鎮(zhèn)統(tǒng)一公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目?jī)?nèi)容和工作流程，統(tǒng)一鎮(zhèn)鄉(xiāng)、村二級(jí)臺(tái)賬資料，對(duì)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目和重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目等公共衛(wèi)生服務(wù)工作，進(jìn)行統(tǒng)一的規(guī)范化管理。積極推進(jìn)計(jì)算機(jī)信息化建設(shè)，逐步建立以居民健康檔案和重點(diǎn)人群管理為基礎(chǔ)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理平臺(tái)，促進(jìn)公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作的均等化。

（四）長(zhǎng)效考核，實(shí)施公共衛(wèi)生服務(wù)工作的績(jī)效管理

建立以公益性質(zhì)為導(dǎo)向、以服務(wù)質(zhì)量和效率為核心、以崗位責(zé)任和績(jī) 5 效為基礎(chǔ)的獎(jiǎng)懲機(jī)制，重點(diǎn)落實(shí)好五個(gè)方面的任務(wù)：一是成立考核組織，明確考核具體負(fù)責(zé)人，牽頭負(fù)責(zé)考核工作；成立考核督查組，負(fù)責(zé)實(shí)施具體考核工作；二是制訂績(jī)效考核細(xì)則。要結(jié)合本鎮(zhèn)實(shí)際情況，將公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目各項(xiàng)工作任務(wù)進(jìn)一步分解、細(xì)化，每一項(xiàng)工作均要明確到人、責(zé)任到人、考核到人；三是建立考核獎(jiǎng)懲制度。按季開展考核工作，并將考核結(jié)果直接與工資獎(jiǎng)金掛鉤，充分體現(xiàn)“績(jī)效優(yōu)先”原則；四是公開考核結(jié)果。按季將考核結(jié)果及兌現(xiàn)情況進(jìn)行公示，充分體現(xiàn)“公平、公正、公開”原則；五是立足于平時(shí)。將績(jī)效考核與日常工作緊密結(jié)合，注意平時(shí)積累，加強(qiáng)對(duì)平時(shí)工作的督查指導(dǎo)。

（五）通力協(xié)作，全面完成基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作任務(wù) 基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作并不僅僅是靠防保所和村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站就能做好，此項(xiàng)工作離不開社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心各相關(guān)科室的支持。積極與各科室協(xié)作，有利于基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作的順利完成，強(qiáng)化臨床科室落實(shí)相關(guān)法律、法規(guī)規(guī)定的衛(wèi)生防病工作責(zé)任和義務(wù)。加大對(duì)各相關(guān)科室的考核力度，將涉及臨床的公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作列入醫(yī)療質(zhì)量考核評(píng)分內(nèi)容，每月考核一次，與工資獎(jiǎng)金掛鉤，確保公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作得到較好的落實(shí)。防保所也要加強(qiáng)對(duì)臨床相關(guān)科室和相關(guān)工作的督查和指導(dǎo)，要留有詳細(xì)的工作記錄，并及時(shí)向相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)解決，確?；竟残l(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作順利完成。

第五篇：基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作.責(zé)任書

二支河牧場(chǎng)衛(wèi)生院基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)

目工作責(zé)任書

為確保國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目在我縣順利實(shí)施，增強(qiáng)各項(xiàng)目實(shí)施和服務(wù)單位的使命感和責(zé)任心，確實(shí)把這件惠及廣大群眾，服務(wù)百姓健康的大事、實(shí)事辦實(shí)辦好，簽訂如下責(zé)任書。

一、提高認(rèn)識(shí)，明確職責(zé)

社區(qū)服務(wù)項(xiàng)目中心是九大基本公共衛(wèi)生院服務(wù)項(xiàng)目的實(shí)施和服務(wù)主體，是落實(shí)項(xiàng)目的直接責(zé)任單位，單位一把手為主要責(zé)任人，負(fù)責(zé)項(xiàng)目工作的專業(yè)人員為直接責(zé)任人。要認(rèn)真學(xué)習(xí)，提高認(rèn)識(shí)，明確職責(zé)，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，認(rèn)真組織實(shí)施。

二、嚴(yán)格程序，規(guī)范服務(wù)

項(xiàng)目實(shí)施單位要嚴(yán)格按照有關(guān)文件精神和要求，搞好項(xiàng)目實(shí)施方案的制訂、工作及人員培訓(xùn)計(jì)劃，明確工作流程和工作職責(zé)。各項(xiàng)目服務(wù)單位要按照方案和計(jì)劃，認(rèn)真開展服務(wù)對(duì)象的篩查登記，建檔，管理及服務(wù)工作。

三、完成任務(wù)，落實(shí)指標(biāo)

全面完成項(xiàng)目指標(biāo)，服務(wù)對(duì)象建檔率、檔案合格率、規(guī)范管理、使用率及群眾滿意率均達(dá)標(biāo)。對(duì)照實(shí)施方案具體要求，2010年12月底前，以慢性病、精神病、老年人、孕產(chǎn)婦、兒童等重點(diǎn)人群為服務(wù)對(duì)象，力爭(zhēng)完成100%以上任務(wù)指標(biāo)，確保完成90％任務(wù)指標(biāo)。

2011年12月底前，以全鄉(xiāng)村居民為服務(wù)對(duì)象，全面完成項(xiàng)目工作任務(wù)指標(biāo)。

四、搞好統(tǒng)計(jì)，及時(shí)上報(bào)

項(xiàng)目信息管理及統(tǒng)計(jì)報(bào)表工作，貫穿在項(xiàng)目工作的全過程，直接關(guān)系到項(xiàng)目工作的進(jìn)展、落實(shí)和經(jīng)費(fèi)的核撥，項(xiàng)目責(zé)任單位和個(gè)人，必須高度重視，確定有責(zé)任心和有能力的擔(dān)任信息員工作，不能因?yàn)檫t報(bào)、錯(cuò)報(bào)、漏報(bào)影響全縣整體工作。

五、認(rèn)真考核，兌現(xiàn)經(jīng)費(fèi)

項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)嚴(yán)格按績(jī)效考核結(jié)果兌現(xiàn)，局項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)組及技術(shù)指導(dǎo)組深入基層進(jìn)行督導(dǎo)檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)糾正解決問題，認(rèn)真組織項(xiàng)目效果評(píng)估及各項(xiàng)任務(wù)指標(biāo)考核，依據(jù)評(píng)估考核結(jié)果，兌現(xiàn)服務(wù)經(jīng)費(fèi)。

六、獎(jiǎng)優(yōu)罰劣，嚴(yán)格獎(jiǎng)懲，把項(xiàng)目工作納入鄉(xiāng)村兩級(jí)項(xiàng)目實(shí)施、服務(wù)單位領(lǐng)導(dǎo)干部任期和工作目標(biāo)責(zé)任制，對(duì)項(xiàng)目完成好的單位，予以表彰，獲得省、市先進(jìn)的予以獎(jiǎng)勵(lì)。對(duì)項(xiàng)目工作考核不合格（70分以下）的單位予以處罰，對(duì)于項(xiàng)目任務(wù)指標(biāo)落實(shí)極差或受到上級(jí)批評(píng)的，實(shí)行領(lǐng)導(dǎo)干部任免一票否決制。

七、失職瀆職，嚴(yán)肅查處

對(duì)弄虛作假，隨意填報(bào)，數(shù)字不實(shí)，甚至慌報(bào)，虛報(bào)，套取項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)的行為，堅(jiān)決查處，依法追究責(zé)任。甲方

公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作目標(biāo)責(zé)任書

為認(rèn)真貫徹落實(shí)《二支河牧場(chǎng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施方案》，加強(qiáng)我鄉(xiāng)基本公共衛(wèi)生項(xiàng)目管理工作，確?；竟残l(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目和重大公共衛(wèi)生項(xiàng)目順利實(shí)施，加快促進(jìn)公共衛(wèi)生服務(wù)均等化，推進(jìn)醫(yī)改工作全面開展，努力實(shí)現(xiàn)醫(yī)改近期目標(biāo)，根據(jù)2012年二支河牧場(chǎng)人民政府（甲方）工作目標(biāo)，下達(dá)我鄉(xiāng)各村及衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)（乙方）2012年公共衛(wèi)生工作任務(wù)，簽訂目標(biāo)管理責(zé)任書。

一、乙方應(yīng)根據(jù)甲方要求，完成以下工作目標(biāo)

（一）加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，認(rèn)真履行職責(zé)

1、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，明確專人抓此項(xiàng)工作，衛(wèi)生院要設(shè)立專門的人員和辦公室、檔案室，2、要做好宣傳發(fā)動(dòng)工作，宣傳國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)的內(nèi)容和服務(wù)方式，組織發(fā)動(dòng)群眾積極參與、享受自己的權(quán)利，保證所有符合條件的居民擁有公平的機(jī)會(huì)獲得基本公共衛(wèi)生服務(wù)。

（二）具體工作目標(biāo)

1、鄉(xiāng)村居民健康檔案規(guī)范化建檔率達(dá)90%以上，建檔完整率達(dá)到100%。

2、鄉(xiāng)村居民基本衛(wèi)生知識(shí)知曉率分別達(dá)到85%和75%以上。鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)以上醫(yī)療衛(wèi)生單位健康教育專欄不少于2個(gè)，村衛(wèi)生室健康教育專欄不少于1個(gè)，其宣傳內(nèi)容到少每季更換一次。定期舉辦健康知識(shí)講座，發(fā)動(dòng)組織轄區(qū)居民積極主動(dòng)參與。

3、新生兒訪視率、0-6歲兒童保健系統(tǒng)管理率均應(yīng)達(dá)到80%以上。

4、適齡兒童基礎(chǔ)免疫接種率達(dá)到100%以上，“兩腦”接種率達(dá)95%，建卡建證率達(dá)100%，完成97、98年出生人群的乙肝疫苗補(bǔ)種，乙肝疫苗首針及時(shí)率達(dá)85%。

5、法定傳染病網(wǎng)絡(luò)報(bào)告率、報(bào)告及時(shí)率和準(zhǔn)確率均達(dá)98%以上，非住院結(jié)核病人，艾滋病人治療管理率達(dá)95%以上。

6、等孕和孕早期婦女早期補(bǔ)服葉酸完成率達(dá)95%以上。

7、孕主婦合格產(chǎn)前檢查率、產(chǎn)后訪視率達(dá)85%以上。

8、住院分娩率達(dá)到90%以上。9、65歲以上老年人健康檔案規(guī)范化建檔率達(dá)100%，體檢率達(dá)100%。10、35歲以上高血壓和Ⅱ型糖尿病患者管理率達(dá)30%，控制率達(dá)60%以上。

11、重性精神病患者合格管理率達(dá)100%，并定期進(jìn)行隨訪和康復(fù)指導(dǎo)，每年不少于4次。

（三）做好衛(wèi)生保障工作

1、健全公共衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。每個(gè)村設(shè)立一個(gè)合格村衛(wèi)生室，公共衛(wèi)生服務(wù)中心的村衛(wèi)生室要達(dá)到60平方米以上；鄉(xiāng)衛(wèi)生院設(shè)立專門的公共衛(wèi)生科和居民健康檔案室，建成達(dá)標(biāo)的兒童保健門診，預(yù)防接種門診和婦產(chǎn)科，落實(shí)3-4名專職工作人員從事公共衛(wèi)生服務(wù)，承擔(dān)本轄區(qū)的基本公共衛(wèi)生服務(wù)。

2、落實(shí)公共衛(wèi)生工作補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)，確保基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作的開展。

（四）建立健全督導(dǎo)機(jī)制

做好對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和人員的監(jiān)督管理，督促工作落到實(shí)處，無弄虛作假現(xiàn)象發(fā)生。有時(shí)解決公共衛(wèi)生服務(wù)工作中存在的問題。

二、甲方對(duì)乙方開展公共衛(wèi)生服務(wù)工作提供支持

（一）不定期組織召開專題會(huì)議研究制定我鄉(xiāng)實(shí)施辦法，提出工作指導(dǎo)性意見，對(duì)工作開展過程中盡可能提供可能的幫助。

（二）督促各村、鄉(xiāng)衛(wèi)生院和各村衛(wèi)生室落實(shí)政策，完成任務(wù)，加強(qiáng)督導(dǎo)。

三、考核和獎(jiǎng)懲辦法 鄉(xiāng)政府配合縣政府和衛(wèi)生行政主管部門進(jìn)行考核，對(duì)在公共衛(wèi)生工作中涌現(xiàn)出的先進(jìn)集體和先進(jìn)個(gè)人給予表彰，對(duì)沒完成目標(biāo)任務(wù)的村及鄉(xiāng)衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)，實(shí)施責(zé)任追究，并報(bào)請(qǐng)主管部門給予相應(yīng)處理。

本責(zé)任書經(jīng)鄉(xiāng)人民政府與鄉(xiāng)屬醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人簽字（蓋章）后生效。

二支河牧場(chǎng)人民政府

責(zé)任人 ：

二支河牧場(chǎng)衛(wèi)生院

責(zé)任人： 二0一二年二月十三日