第一篇：基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作匯報(bào)(區(qū)衛(wèi)生計(jì)生局)

國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作匯報(bào)

***衛(wèi)生局（2016年5月12日）

尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)：

自2009年實(shí)施國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作以來(lái)，在省、市相關(guān)部門(mén)的精心指導(dǎo)下，我縣緊緊圍繞《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（2011版）》要求及省、市相關(guān)文件精神，通過(guò)積極探索管理機(jī)制，強(qiáng)化日常工作監(jiān)管，嚴(yán)格落實(shí)績(jī)效考核，全縣基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作取得了一定的成效?，F(xiàn)將工作情況向各位領(lǐng)導(dǎo)作一匯報(bào)：

一、基本情況

**位于**東部、**西北部，地處毛烏素沙漠邊緣的丘陵溝壑區(qū)，境內(nèi)地形復(fù)雜，山大溝深，山、川、原兼有，梁、峁、谷相間。東、西寬約124公里，南北長(zhǎng)約127公里，總面積**平方公里，總?cè)丝?*萬(wàn)人，其中農(nóng)業(yè)人口占93.7%。轄**個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)、**個(gè)旅游開(kāi)發(fā)辦、**個(gè)行政村，是全國(guó)43個(gè)國(guó)扶貧困縣和甘肅省20個(gè)干旱貧困縣之一。全縣現(xiàn)有縣鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生單位29個(gè)，職工895

婦保健手冊(cè)4031人，建冊(cè)率99.93%；產(chǎn)前檢查4030人，產(chǎn)前檢查率99.24%；產(chǎn)后訪視4029人，產(chǎn)后訪視率99.21%；系統(tǒng)管理4020人，系統(tǒng)管理率98.99%；住院分娩活產(chǎn)4039人，住院分娩率99.46%。

（六）老年人健康管理。全縣約有65歲以上老人42765人，登記建檔32883人。2015年接受健康管理65歲以上老年人22534人，進(jìn)行健康體檢22534人，健康管理率68.52%，健康體檢表完成率70%。

（七）慢性病健康管理。全縣高血壓患者48239人，管理21693人，管理率44.97%；規(guī)范管理11106人，規(guī)范管理率51.2%；Ⅱ型糖尿病患者24889人，管理2270人，管理率9.12%；規(guī)范管理1253人，規(guī)范管理率55.23%。

（八）重性精神疾病患者管理。全縣累計(jì)登記在冊(cè)重性精神疾病患者886人，規(guī)范管理638人，規(guī)范管理率72.1%。

（九）傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告和處理服務(wù)?？h鄉(xiāng)各醫(yī)療衛(wèi)生單位均建立有傳染病疫情及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告管理制度，成立了領(lǐng)導(dǎo)小組，配備專用電腦，固定專人負(fù)責(zé)傳染病疫情網(wǎng)絡(luò)直報(bào)工作。2015年共報(bào)告乙丙類傳染病17種1644例，報(bào)告發(fā)病率為462.99/10萬(wàn)，共處理自動(dòng)預(yù)警信息7種134條。

（十）衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院都成立了衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管辦公室，配備衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管員63名，做到有機(jī)構(gòu)、有人員、有制度、有落實(shí)。2015年開(kāi)展學(xué)校衛(wèi)生巡查399戶（次），醫(yī)療機(jī)構(gòu)巡查2739戶（次），公共場(chǎng)所衛(wèi)生巡查765戶（次）。

領(lǐng)導(dǎo)小組、辦公室和明確成員單位職責(zé)分工的通知》、《環(huán)縣國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目績(jī)效考核方案》、《環(huán)縣基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目鄉(xiāng)村醫(yī)生服務(wù)量化績(jī)效考核實(shí)施細(xì)則》和《環(huán)縣國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目管理實(shí)施細(xì)則（試行）》等文件，進(jìn)一步明確了各職能部門(mén)的職責(zé)分工、資金撥付使用、績(jī)效考核方法內(nèi)容等，為我縣基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的扎實(shí)推進(jìn)，提供了切實(shí)可行的政策依據(jù)。

（二）探索管理方法，在提高檔案管理效率上下功夫。在居民健康檔案管理運(yùn)轉(zhuǎn)中，我們探索設(shè)計(jì)了專用的健康檔案資料柜，實(shí)行1人1檔管理和重點(diǎn)人群?jiǎn)为?dú)管理相結(jié)合的方式。對(duì)本年度管理服務(wù)的65歲以上老年人、高血壓、糖尿病和重癥精神病等重點(diǎn)人群，單獨(dú)提出以組為單位進(jìn)行分類管理，在健康檔案封面上分別用藍(lán)色、紅色、綠色、黃色彩紙進(jìn)行區(qū)分標(biāo)記，待年度服務(wù)內(nèi)容完成后裝入本人整體健康檔案管理。為確保檔案準(zhǔn)確無(wú)誤，我們要求各單位所有紙質(zhì)和電子檔案同步進(jìn)行，檔案信息與接診記錄、門(mén)診日志及時(shí)對(duì)接更新。同時(shí)，建立了責(zé)任追究制，誰(shuí)建檔簽字誰(shuí)負(fù)責(zé)，從而確保所有建立檔案的真實(shí)性、連續(xù)性和動(dòng)態(tài)運(yùn)轉(zhuǎn)。

（三）強(qiáng)化人員培訓(xùn)，在提高服務(wù)質(zhì)量上下功夫。要是項(xiàng)目實(shí)實(shí)在在的落到實(shí)處，基層衛(wèi)生技術(shù)人員對(duì)規(guī)范的熟悉程度是關(guān)鍵。為使基層衛(wèi)生技術(shù)人員更全面、更準(zhǔn)確地掌握基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目規(guī)范內(nèi)容。一方面我們采取每年邀請(qǐng)省市專家舉辦大型

為項(xiàng)目的實(shí)施營(yíng)造了良好的輿論氛圍。

（五）強(qiáng)化資金管理，在確保資金安全上下功夫。為確保項(xiàng)目資金?？顚Ｓ?、專賬管理、專項(xiàng)核算，我們先后出臺(tái)了《環(huán)縣基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目補(bǔ)助資金管理辦法》、《關(guān)于進(jìn)一步明確基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化項(xiàng)目職責(zé)和規(guī)范項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)管理的通知》等文件，進(jìn)一步明確了資金使用范圍、支出規(guī)范等。在項(xiàng)目資金撥付上，我們采取年初預(yù)撥和年終績(jī)效考核結(jié)算的方式進(jìn)行。在實(shí)際支出中，按照新的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)會(huì)計(jì)制度和《甘肅省基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)制度實(shí)施細(xì)則》，對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)管理和基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目資金的支出做出了明確規(guī)定。（公共衛(wèi)生支出是“指基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在開(kāi)展公共衛(wèi)生服務(wù)活動(dòng)中發(fā)生的支出，包括人員經(jīng)費(fèi)、耗用的藥品及材料成本、維修費(fèi)、其他公用經(jīng)費(fèi)等”。其它公共衛(wèi)生支出指耗用的藥品及材料成本、其他公用經(jīng)費(fèi)（其他公用經(jīng)費(fèi)包括辦公費(fèi)、印刷費(fèi)、水費(fèi)、電費(fèi)、郵電費(fèi)、取暖費(fèi)、物業(yè)管理費(fèi)、差旅費(fèi)、車輛運(yùn)行費(fèi)等）全部實(shí)行每月待攤支出）。

（六）強(qiáng)化督導(dǎo)檢查，在嚴(yán)格落實(shí)績(jī)效考核上下功夫。根據(jù)《甘肅省基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目績(jī)效考核實(shí)施細(xì)則》和《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作規(guī)范（2011年版）》要求，成立了國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目績(jī)效考核領(lǐng)導(dǎo)小組，每年根據(jù)省市下達(dá)的各項(xiàng)指標(biāo)，修訂完善《**國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目績(jī)效考核方案》和《**基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目鄉(xiāng)村醫(yī)生服務(wù)量化績(jī)效考核實(shí)施細(xì)則》，逐步建立了各職能部門(mén)實(shí)行一季度一培訓(xùn)一督

第二篇：基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作匯報(bào)

基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作匯報(bào)

2010年11月26日以來(lái)，我們?cè)诳h委、縣政府的正確領(lǐng)導(dǎo)和縣衛(wèi)生局及市疾控中心的具體指導(dǎo)下，按照全縣總體部署，強(qiáng)化領(lǐng)導(dǎo)，完善舉措，突出重點(diǎn)，強(qiáng)力推進(jìn)，九項(xiàng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作整改項(xiàng)目全面啟動(dòng)。

打?qū)嵒A(chǔ)，健全公共衛(wèi)生服務(wù)體系，我們意識(shí)到，公共衛(wèi)生將是今后基層衛(wèi)生工作的重中之重，為此，必須造就一支高素質(zhì)的專業(yè)隊(duì)伍。我們共調(diào)20余人分站、室實(shí)行包保責(zé)任制，具體抓九項(xiàng)基本公共衛(wèi)生工作。目前老城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心共有26個(gè)社區(qū)服務(wù)站和6個(gè)村衛(wèi)生室，共分為26個(gè)工作小組，實(shí)行一人負(fù)責(zé)一站、室，包保責(zé)任人全身心的投入九項(xiàng)公共衛(wèi)生中去真抓實(shí)干。到目前為止，我們已經(jīng)召開(kāi)數(shù)十次動(dòng)員大會(huì)，積極傳達(dá)上級(jí)的文件要求和精神，讓各負(fù)責(zé)人從思想上改變，認(rèn)識(shí)到公共衛(wèi)生的重要性。另外由老城區(qū)社區(qū)服務(wù)中心組織，縣衛(wèi)生局、縣疾控中心先后兩次以集中授課方式，對(duì)社區(qū)服務(wù)站和村衛(wèi)生室相關(guān)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行培訓(xùn)，詳細(xì)講解了“居民健康檔案服務(wù)規(guī)范”、“慢病管理服務(wù)規(guī)范”、“健康教育”等，使鄉(xiāng)村醫(yī)務(wù)人員充分認(rèn)識(shí)到基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的重要性，并且熟練掌握了各種資料、表格的規(guī)范填寫(xiě)，以及檔案的管理和使用，業(yè)務(wù)能力得到了提高。

慢性病管理工作：老城區(qū)社區(qū)服務(wù)中心專門(mén)抽調(diào)專業(yè)技術(shù)人員組建慢病工作小組，負(fù)責(zé)慢性病防治、健康檔案管理及對(duì)相關(guān)基層人員 的業(yè)務(wù)培訓(xùn)和技術(shù)指導(dǎo)工作。服務(wù)站和村衛(wèi)生室負(fù)責(zé)慢病的篩查、建檔、管理工作。每季度對(duì)慢病管理工作進(jìn)行督導(dǎo)檢查，并形成督導(dǎo)通告，限期整改，及時(shí)反饋整改效果。對(duì)在健康體檢中篩查出疾病的人員，尤其是高血壓、糖尿病患者，指定責(zé)任醫(yī)生，定期上門(mén)進(jìn)行隨訪和健康干預(yù)。最后是定期體檢，包括血壓、血糖、血脂、心電圖等免費(fèi)檢查。

建立居民健康檔案工作：一是加強(qiáng)人員培訓(xùn)。從建檔等具體工作細(xì)節(jié)進(jìn)行系統(tǒng)培訓(xùn)，本著先體檢再建檔的原則，保證了每一份檔案的質(zhì)量。二是上門(mén)服務(wù)，利用好時(shí)間逐門(mén)逐戶的進(jìn)行體檢登記，保證了工作進(jìn)度。三是65歲以上老人免費(fèi)體檢工作，并分別建立健康檔案。

健康教育工作：成立健康教育隊(duì)伍，并做到“四有四落實(shí)”，即：有組織、有計(jì)劃、有資料、有設(shè)備，重點(diǎn)疾病健康教育落實(shí)、農(nóng)民健康檔案落實(shí)、健康教育入戶落實(shí)、重點(diǎn)人群健康檢測(cè)落實(shí)。依托健康教育室，不定期舉辦講座，為居民講解健康教育知識(shí)。開(kāi)設(shè)“健康促進(jìn)活動(dòng)專欄”，使群眾隨時(shí)查看有關(guān)資料和信息。通過(guò)宣傳教育和引導(dǎo)，廣大群眾健康觀念逐步由“重治療、輕預(yù)防”向“重保健、保健康”轉(zhuǎn)變。

重性精神疾病管理工作：積極開(kāi)展重性精神疾病患者建檔和隨訪服務(wù)。對(duì)門(mén)診及住院患者診療信息情況進(jìn)行整理，篩選重性患者，納入規(guī)范管理。爭(zhēng)取患者家屬支持，對(duì)患者病情進(jìn)行評(píng)估確診和建檔。實(shí)現(xiàn)了重性精神病患者綜合管理。

截至目前為止，建立居民健康檔案20000余份，老年人保健3000余人，高血壓、糖尿病人管理3500余人，重癥精神病人管理87

人，孕產(chǎn)婦管理36人，0-36個(gè)月兒童507人，預(yù)防接種1568人次，計(jì)劃免疫23199人次，慢病隨訪率95%，重性精神病隨訪率達(dá)100%。健康講座2次，共計(jì)150余人參加，發(fā)放各種宣傳資料600余份，年歷畫(huà)150余份，控油壺150余份。

總之，通過(guò)開(kāi)展公共衛(wèi)生項(xiàng)目，我們體會(huì)到，必須調(diào)整工作思路，建設(shè)專職隊(duì)伍，把工作重點(diǎn)由醫(yī)療衛(wèi)生轉(zhuǎn)移到公共衛(wèi)生服務(wù)上來(lái)；必須創(chuàng)新工作機(jī)制，研究新的工作方式；必須加大宣傳力度，征得群眾參與支持。同時(shí)，在服務(wù)中提升衛(wèi)生形象。雖然我們?cè)诠残l(wèi)生服務(wù)工作中做了一些工作，也取得了一些成效，但與上級(jí)要求還有不足，與群眾愿望還有差距。下步，我們將借這次整改機(jī)會(huì)，把老城區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)工作再推上新臺(tái)階。

老城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 2011年2月20日

第三篇：精神衛(wèi)生(基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目題庫(kù))

基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范測(cè)試題（嚴(yán)重精神障礙患者健康管理部分）

一、判斷題（50題）

1.個(gè)人信息補(bǔ)充表的既往治療情況中，若未住過(guò)精神?？漆t(yī)院或綜合醫(yī)院精神科，該項(xiàng)目不需填寫(xiě)，住過(guò)院的填寫(xiě)次數(shù)。（）

2.口頭威脅、喊叫，但沒(méi)有打砸行為是危險(xiǎn)性評(píng)估1級(jí)。（）

3.打砸行為，局限在家里，針對(duì)財(cái)物，能被勸說(shuō)制止是危險(xiǎn)性評(píng)估1級(jí)。（）

4.明顯打砸行為，不分場(chǎng)合，針對(duì)財(cái)物，不能接受勸說(shuō)而停止是危險(xiǎn)性評(píng)估3級(jí)。（）

5.持續(xù)的打砸行為，不分場(chǎng)合，針對(duì)財(cái)物或人，不能接受勸說(shuō)而停止是危險(xiǎn)性評(píng)估3級(jí)。（）

6.肇禍?zhǔn)侵富颊叩男袨橛|犯了《刑法》，屬于犯罪行為的。（）

7.納入管理的嚴(yán)重精神障礙患者每年至少隨訪3次。（）

8.嚴(yán)重精神障礙患者管理服務(wù)對(duì)象為轄區(qū)內(nèi)常住居民中診斷明確的嚴(yán)重精神障礙患者。（）

9.精神疾病患者的門(mén)診和住院病歷至少保存20年。（）10.病情基本穩(wěn)定患者，危險(xiǎn)性評(píng)估一般為3-5級(jí)。（）11.患者打、罵他人或者擾亂秩序，沒(méi)有造成生命財(cái)產(chǎn)損害，公安機(jī)關(guān)出警僅作一般教育等處理的是指輕度滋事。（）

12.患者有行兇傷人毀物等，未導(dǎo)致被害人輕.重傷，觸犯了我國(guó)《治安管理處罰法》但未觸犯《刑法》是指肇禍。（）

13.患者的行為觸犯了《刑法》，屬于犯罪行為的是指肇事。

14.隨訪包括預(yù)約患者到門(mén)診就診.電話追蹤和家庭方式等方式。（）

15.個(gè)人信息補(bǔ)充表中，患者經(jīng)濟(jì)狀況“貧困”是指低保戶。（）

16.若危險(xiǎn)性為1-2級(jí)，或精神癥狀.自知力.社會(huì)功能狀況至少有一方面較差，首先應(yīng)判斷是病情波動(dòng)或藥物療效不佳，還是伴有藥物不良反應(yīng)或軀體癥狀惡化。（）

17.病情不穩(wěn)定患者，2周內(nèi)隨訪一次。（）18.嚴(yán)重精神障礙患者管理服務(wù)對(duì)象是轄區(qū)內(nèi)常住居民中診斷明確、在家居住的嚴(yán)重精神障礙患者。（）

19.阿爾茨海默病屬于嚴(yán)重精神障礙。（）

20.隨訪評(píng)估中，檢查患者的精神狀況，包括感覺(jué)、直覺(jué)、思維、情感和意志行為、自知力等。（）

21.納入嚴(yán)重精神障礙患者管理服務(wù)的不包括分裂情感性障礙。（）

22.精神分裂癥是一組病因未明的精神病，多起病于青壯年，常緩慢起病，具有思維、情感、行為等多方面障礙，及精神活動(dòng)不協(xié)調(diào)。（）

23.自知力完全為患者精神癥狀消失，真正認(rèn)識(shí)到自己有病，能透徹認(rèn)識(shí)到哪些是病態(tài)表現(xiàn)，并認(rèn)為需要治療。（）

24.患者承認(rèn)有病，但缺乏正確認(rèn)識(shí)和分析自己病態(tài)表現(xiàn)的能力為自知力不全。（）

25.患者否認(rèn)自己有病為自知力缺失。（）26.精神疾病是可以預(yù)防和治療的。（）

27.轄區(qū)常住人口指連續(xù)居住半年及以上者。（）28.納入管理的嚴(yán)重精神障礙患者每年應(yīng)至少進(jìn)行1次健康檢查，可與隨訪相結(jié)合。

29.嚴(yán)重精神障礙患者管理服務(wù)對(duì)象為轄區(qū)內(nèi)35歲及以上常住居民中診斷明確、在家居住的嚴(yán)重精神障礙患者。（（）

30.將嚴(yán)重精神障礙患者納入管理時(shí)，需首先為其建立居民健康檔案，填寫(xiě)個(gè)人信息補(bǔ)充表。（）

31.雙相障礙指以明顯而持久的心境高漲或低落為主的一組精神障礙，并有相應(yīng)的思維和行為改變。（）

32.嚴(yán)重精神障礙患者健康體檢內(nèi)容包括一般體格檢查、血壓、體重、血常規(guī)（含白細(xì)胞分類）、轉(zhuǎn)氨酶、血糖、心電圖。（）

33.精神發(fā)育遲滯指一組精神發(fā)育不全或受阻的綜合征，特征為智力低下和社會(huì)適應(yīng)困難，起病于發(fā)育成熟以前（18歲以前）。（）

34.納入管理的嚴(yán)重精神障礙患者每年需要提供4次面對(duì)面隨訪服務(wù)。（）

35.納入管理的嚴(yán)重精神障礙患者每年需要至少隨訪4次。（）

36.嚴(yán)重精神障礙患者隨訪每次均應(yīng)進(jìn)行危險(xiǎn)性評(píng)估。（）

37.我國(guó)精神衛(wèi)生領(lǐng)域第一部法律是中華人民共和國(guó)精神衛(wèi)生法。（）

38.嚴(yán)重精神障礙患者個(gè)人基本信息補(bǔ)充表中，“初次發(fā)病時(shí)間”應(yīng)盡可能精確，至少填寫(xiě)到XX年XX月。（）

39.嚴(yán)重精神障礙患者健康檔案內(nèi)容包括檔案封面、個(gè)人基本信息表、隨訪服務(wù)記錄表、健康體檢表。（）

40.嚴(yán)重精神障礙患者個(gè)人基本信息補(bǔ)充表中，“首次抗精神病藥治療時(shí)間”大概準(zhǔn)確即可，可只填寫(xiě)到年份。（）

41.嚴(yán)重精神障礙患者個(gè)人基本信息補(bǔ)充表中，“危險(xiǎn)行為”根據(jù)患者從第一次發(fā)病到填寫(xiě)此表之時(shí)的情況。（）

42.嚴(yán)重精神障礙患者個(gè)人基本信息補(bǔ)充表中，“既往治療情況”填寫(xiě)其最近1年內(nèi)患者接受的門(mén)診和住院治療情況。（）

43.嚴(yán)重精神障礙患者個(gè)人基本信息補(bǔ)充表中，“專科醫(yī)生意見(jiàn)”指建檔時(shí)由家屬提供或患者原治療醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的精神?？漆t(yī)生的意見(jiàn)，如沒(méi)有相關(guān)信息則填寫(xiě)“無(wú)”。（）

44.國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目中，嚴(yán)重精神障礙主要包括精神分裂癥、分裂情感性障礙、雙相情感障礙、偏執(zhí)性精神病、癲癇所致精神障礙、精神發(fā)育遲滯六大類。（）

45.在管的嚴(yán)重精神障礙患者每年至少隨訪2次。（）46.在患者病情許可的情況下，征得監(jiān)護(hù)人與患者本人同意后，每年必須進(jìn)行2次健康檢查。（）

47.嚴(yán)重精神障礙患者隨訪過(guò)程中，若失訪，在隨訪記錄表隨訪日期處寫(xiě)明失訪原因；若死亡，寫(xiě)明死亡日期和死亡原因。（）

48.嚴(yán)重精神障礙患者隨訪服務(wù)記錄表中，若管理對(duì)象為兒童或老年人，社會(huì)功能情況“生產(chǎn)勞動(dòng)及工作”填“9此項(xiàng)不適用”。（）

49.判斷一個(gè)精神病人病情好壞、程度輕重的一個(gè)重要標(biāo)志是自知力。（）

50.關(guān)鎖指處于非醫(yī)療目的，使用某種工具（如繩索、鐵鏈、鐵籠等）限制患者的行動(dòng)自由。（）

二、單選題（100題）

1.下列不屬于嚴(yán)重精神障礙的是（）

A.精神分裂癥 B.分裂情感性障礙 C.雙相障礙 D.抑郁癥 2.（）指一組以系統(tǒng)妄想為主要癥狀，而病因未明的精神障礙，若有幻覺(jué)則歷時(shí)短暫且不突出。

A.精神分裂癥 B.分裂情感性障礙 C.雙相障礙 D.偏執(zhí)性精神病

3.對(duì)病情不穩(wěn)定患者的分類干預(yù)措施應(yīng)為（）A.報(bào)告當(dāng)?shù)毓膊块T(mén)進(jìn)行處置 B.聯(lián)系精神?？漆t(yī)師進(jìn)行相應(yīng)處置 C.對(duì)癥處理后立即轉(zhuǎn)診到上級(jí)醫(yī)院 D.聯(lián)系當(dāng)?shù)鼐游瘯?huì)人員、民警進(jìn)行處置 4.病情基本穩(wěn)定患者的隨訪間隔為（）

A.根據(jù)2周隨訪時(shí)患者的病情穩(wěn)定狀態(tài)而定

B.2周C.1個(gè)月

D.3個(gè)月

5.（）指以明顯而持久的心境高漲或低落為主的一組精神障礙，并有相應(yīng)的思維和行為改變。

A.精神分裂癥

B.分裂情感性障礙

C.雙相障礙

D.偏執(zhí)性精神病

6.（）是指患者的行為觸犯了《刑法》，屬于犯罪行為的。

A.輕度滋事

B.肇事

C.肇禍

D.自殺自傷 7.（）是指患者的行為觸犯了我國(guó)《治安管理處罰法》但未觸犯《刑法》，例如患者有行兇傷人毀物等，但未導(dǎo)致被害人輕、重傷的。

A.輕度滋事

B.肇事

C.肇禍

D.自殺自傷 8.（）是指公安機(jī)關(guān)出警但僅作一般教育等處理的案情，例如患者打、罵他人或者擾亂秩序，但沒(méi)有造成生命財(cái)產(chǎn)損害的，屬于此類。

A.輕度滋事

B.肇事

C.肇禍

D.自殺自傷 9.自知力完全描述正確的是：（）

A.患者精神癥狀消失，真正認(rèn)識(shí)到自己有病，能透徹認(rèn)識(shí)到哪些是病態(tài)表現(xiàn)，并認(rèn)為需要治療。

B.患者承認(rèn)有病，但缺乏正確認(rèn)識(shí)和分析自己病態(tài)表現(xiàn)的能力。

C.患者否認(rèn)自己有病。

D.認(rèn)為自己有精神病就可以出院。

10.打砸行為，局限在家里，針對(duì)財(cái)物，能被勸說(shuō)制止，是危險(xiǎn)性評(píng)估（）級(jí)。

A.1

B.2

C.3

D.4 11.明顯打砸行為，不分場(chǎng)合，針對(duì)財(cái)物，不能接受勸說(shuō)而停止，是危險(xiǎn)性評(píng)估（）級(jí)。

A.1

B.2

C.3

D.4 12.持續(xù)的打砸行為，不分場(chǎng)合，針對(duì)財(cái)物或人，不能接受勸說(shuō)而停止，是危險(xiǎn)性評(píng)估（）級(jí)。

A.1

B.2

C.3

D.4 13.持械針對(duì)人的任何暴力行為，或者縱火、爆炸等行為，無(wú)論在家里還是公共場(chǎng)合，是危險(xiǎn)性評(píng)估（）級(jí)。

A.2

B.3

C.4

D.5 14.患者對(duì)其自身精神狀態(tài)的認(rèn)識(shí)能力叫做（）A.理解力

B.自知力

C.控制力

D.感知力 15.病情不穩(wěn)定患者，每（）周內(nèi)隨訪一次。A.2

B.3

C.4

D.5 16.病情穩(wěn)定患者，每（）月內(nèi)隨訪一次。A.2

B.3

C.4

D.5 17.病情不穩(wěn)定患者，危險(xiǎn)性分級(jí)一般為（）A.0-1級(jí)

B.1-2級(jí)

C.2-3級(jí)

D.3-5級(jí) 18.病情基本穩(wěn)定患者，危險(xiǎn)性分級(jí)一般為（）A.0-1級(jí)

B.1-2級(jí)

C.2-3級(jí)

D.3-5級(jí)

19.在患者病情許可的情況下，征得監(jiān)護(hù)人與患者本人同意后，每年進(jìn)行（）次健康檢查。

A.1

B.2

C.3

D.4 20.嚴(yán)重精神障礙患者隨訪形式為（）

A.門(mén)診就診

B.家庭訪視

C.電話追蹤

D.以上均可 21.嚴(yán)重精神障礙患者體檢時(shí)，健康體檢表輔助檢查中需要去掉*免費(fèi)開(kāi)展的檢查項(xiàng)目有（）項(xiàng)。

A.0

B.2

C.3

D.4 22.國(guó)家規(guī)范中，嚴(yán)重精神障礙患者管理服務(wù)規(guī)范的工作指標(biāo)包括（）

A.嚴(yán)重精神障礙患者管理率

B.嚴(yán)重精神障礙患者規(guī)范管理率 C.嚴(yán)重精神障礙患者穩(wěn)定率 D.以上都是

23.下列不是嚴(yán)重精神障礙患者健康體檢內(nèi)容的是（）。

A.胸透

B.血壓

C.血常規(guī)

D.體重

24.嚴(yán)重精神障礙患者隨訪中，如發(fā)現(xiàn)個(gè)人信息有所變更，（）

A.將變更信息填寫(xiě)到隨訪服務(wù)記錄表中 B.在原個(gè)人基本信息表處修改，并注明修改時(shí)間 C.重新填寫(xiě)一張個(gè)人基本信息表 D.B或C 25.新版規(guī)范中，嚴(yán)重精神障礙患者個(gè)人信息補(bǔ)充表有變動(dòng)的項(xiàng)目為（）A.增加“就業(yè)情況”

B.將“患者對(duì)家庭社會(huì)的影響”改為“危險(xiǎn)行為” C.A+B D.沒(méi)有變動(dòng)項(xiàng)目

26.嚴(yán)重精神障礙患者危險(xiǎn)性評(píng)估分為（）級(jí)。A.7

B.6

C.5

D.4 27.對(duì)管理的嚴(yán)重精神障礙患者，每年應(yīng)開(kāi)展至少（）次危險(xiǎn)性評(píng)估。

A.6

B.4

C.2

D.1 28.如嚴(yán)重精神障礙患者行為出現(xiàn)“口頭威脅，喊叫，但沒(méi)有打砸行為”，其危險(xiǎn)性評(píng)估應(yīng)為（）級(jí)。

A.0

B.1

C.2

D.3 29如嚴(yán)重精神障礙患者行為出現(xiàn)“明顯打砸行為，不分場(chǎng)合，針對(duì)財(cái)物，不能接受勸說(shuō)而停止”，其危險(xiǎn)性評(píng)估應(yīng)為（）級(jí)。

A.0

B.1

C.2

D.3 30.如嚴(yán)重精神障礙患者行為出現(xiàn)“打砸行為，局限在家里，針對(duì)財(cái)物，能被勸說(shuō)制止”，其危險(xiǎn)性評(píng)估應(yīng)為（）級(jí)。

A.0

B.1

C.2

D.3 31.如嚴(yán)重精神障礙患者行為出現(xiàn)“持續(xù)的打砸行為，不分場(chǎng)合，針對(duì)財(cái)物或人，不能接受勸說(shuō)而停止”，其危險(xiǎn)性評(píng)估應(yīng)為（）級(jí)。

A.4

B.3

C.2

D.1 32.病情不穩(wěn)定嚴(yán)重精神障礙患者的隨訪間隔為（）A.4個(gè)月

B.3個(gè)月

C.2周D.1周

33.病情基本穩(wěn)定嚴(yán)重精神障礙患者若隨訪處理后，2周時(shí)隨訪病情趨于穩(wěn)定者，下次隨訪應(yīng)間隔為（）

A.4個(gè)月

B.3個(gè)月

C.1個(gè)月

D.2周 34.病情基本穩(wěn)定嚴(yán)重精神障礙患者若隨訪處理后，2周時(shí)隨訪病情未達(dá)到穩(wěn)定者，下次隨訪應(yīng)間隔為（）

A.4個(gè)月

B.3個(gè)月

C.1個(gè)月

D.2周 35.若嚴(yán)重精神障礙患者危險(xiǎn)性為0級(jí)，且精神癥狀基本消失，自知力基本恢復(fù)，社會(huì)功能處于一般或良好，無(wú)嚴(yán)重藥物不良反應(yīng)，軀體疾病穩(wěn)定，無(wú)其他異常，病情屬于（）狀態(tài)，隨訪間隔為（）。

A.穩(wěn)定、3個(gè)月

B.不穩(wěn)定、2周C.基本穩(wěn)定、3個(gè)月

D.基本穩(wěn)定、根據(jù)隨訪評(píng)估狀態(tài)而定 36.若嚴(yán)重精神障礙患者危險(xiǎn)性為0級(jí)，精神癥狀基本消失，自知力基本恢復(fù)，但社會(huì)功能較差，病情屬于（）狀態(tài)，隨訪間隔為（）。

A.穩(wěn)定、3個(gè)月

B.不穩(wěn)定、2周C.基本穩(wěn)定、3個(gè)月

D.基本穩(wěn)定、根據(jù)隨訪評(píng)估狀態(tài)而定 37.若嚴(yán)重精神障礙患者危險(xiǎn)性為0級(jí)，精神癥狀基本消失，自知力基本恢復(fù)，但有嚴(yán)重藥物不良反應(yīng)，病情屬于（）狀態(tài)，隨訪間隔為（）。

A.穩(wěn)定、3個(gè)月

B.不穩(wěn)定、2周C.基本穩(wěn)定、3個(gè)月

D.基本穩(wěn)定、根據(jù)隨訪評(píng)估狀態(tài)而定 38.某納入管理的嚴(yán)重精神障礙患者危險(xiǎn)性為0級(jí)，且精神癥狀基本消失，自知力基本恢復(fù)，社會(huì)功能處于一般或良好，病情穩(wěn)定，醫(yī)生認(rèn)為不需要用藥，那么隨訪表中“用藥依從性”應(yīng)該填（）

A.不用藥

B.醫(yī)囑勿需用藥

C.無(wú)

D.空項(xiàng) 39.某納入管理的嚴(yán)重精神障礙患者危險(xiǎn)性為1級(jí)，病情基本穩(wěn)定，但患者否認(rèn)自己有病，拒絕服用醫(yī)生開(kāi)的處方藥，那么隨訪表中“用藥依從性”應(yīng)該填（）

A.不用藥

B.醫(yī)囑勿需用藥

C.無(wú)

D.空項(xiàng) 40.某納入管理的嚴(yán)重精神障礙患者危險(xiǎn)性為1級(jí)，病情基本穩(wěn)定，但患者否認(rèn)自己有病，拒絕服用醫(yī)生開(kāi)的處方藥，那么隨訪表中“自知力”應(yīng)該填（）

A.完全

B.不全

C.缺失

D.差

41.某納入管理的嚴(yán)重精神障礙患者危險(xiǎn)性為0級(jí)，且精神癥狀基本消失，自知力基本恢復(fù)，社會(huì)功能處于一般或良好，病情穩(wěn)定，最近兩次隨訪期間醫(yī)生認(rèn)為不需要用藥，那么本次隨訪表中“藥物不良反應(yīng)”應(yīng)該填（）

A.不用藥

B.醫(yī)囑勿需用藥

C.此項(xiàng)不適用

D.空項(xiàng) 42.某納入管理的嚴(yán)重精神障礙患者危險(xiǎn)性為0級(jí)，且精神癥狀基本消失，自知力基本恢復(fù)，社會(huì)功能處于一般或良好，病情穩(wěn)定，最近兩次隨訪期間醫(yī)生認(rèn)為不需要用藥以及其他治療，那么本次隨訪表中“治療效果”應(yīng)該填（）

A.痊愈

B.無(wú)變化

C.此項(xiàng)不適用

D.空項(xiàng) 43.（）指一組精神發(fā)育不全或受阻的綜合征，特征為智力低下和社會(huì)適應(yīng)困難，起病于發(fā)育成熟以前（18歲以前）。本癥可單獨(dú)出現(xiàn)，也可同時(shí)伴有其他精神障礙或軀體疾病。如伴發(fā)精神障礙則稱精神發(fā)育遲滯伴發(fā)精神障礙。

A.精神分裂癥 B.分裂情感性障礙 C.雙相障礙

D.精神發(fā)育遲滯

44.女性，23歲，問(wèn)她“你是哪里人？”病人快速回答說(shuō)：“我是中國(guó)人，祖國(guó)在我心中，我三中畢業(yè)，到山中去，礦物局山中，我在礦山當(dāng)會(huì)計(jì)……人類進(jìn)入新的歷史階段，新的時(shí)代，培養(yǎng)一代新人，我們都是革命接班人”，此癥狀是（）。

A.思維不連貫 B.思維松弛 C.思維奔逸 D.思維破碎

45.一男性病人，近一月出現(xiàn)幻聽(tīng)，此病人最不可能的診斷是（）。

A.精神分裂癥

B.器質(zhì)性精神障礙

C.慢性酒精中毒

D.神經(jīng)衰弱

46.女性，42歲，二個(gè)月來(lái)，情緒低落，興趣索然，自覺(jué)“高興不起來(lái)”，生不如死，“自己的腦子不靈了”，“像是生了銹的機(jī)器”，認(rèn)為自己成了家庭和社會(huì)的累贅，“成了廢物”，有胸悶、心悸、心慌的癥狀，自認(rèn)為有嚴(yán)重心臟病，不能治愈。主動(dòng)性言語(yǔ)及活動(dòng)明顯減少，生活被動(dòng)，愿獨(dú)處。曾多次自殺未遂，睡眠不好，早醒。該病人首要注意的問(wèn)題是防止（）。

A.活動(dòng)少而引起的合并感染

B.拒食導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不良

C.自殺行為

D.沖動(dòng)傷人

47.男性，30歲，工程師，大學(xué)文化，一年前獨(dú)自到樹(shù)林中迷路時(shí)，聽(tīng)到兩個(gè)割草人在談話“在樹(shù)林中看到一頭黑熊”。找這兩個(gè)人時(shí)旁邊一個(gè)人都沒(méi)有，四處寂靜無(wú)聲，后來(lái)在車間工作時(shí)看到了自己家墻上的鐘和圖畫(huà)，或者“就是現(xiàn)在眼前”或者“在頭腦里面，”有時(shí)耳邊聽(tīng)到一群不工作的人放肆地大量喝酒，對(duì)妻子到醫(yī)院探視抱有憎恨，認(rèn)為醫(yī)生要毒死他。軀體檢查：無(wú)著征。本病例最有效治療（）

A.抗精神病

B.心理治療

C.抗抑郁

D.療養(yǎng)、旅游 48.36歲男性，病人23歲結(jié)婚后半年開(kāi)始懷疑愛(ài)人作風(fēng)不正，常爭(zhēng)吵，打愛(ài)人，過(guò)后又同愛(ài)人說(shuō)：“我也不信，就是耳朵里有人說(shuō)你和別人有兩性關(guān)系”，一次在田間勞動(dòng)時(shí)突然看到全家人被一起埋在一個(gè)大坑里，當(dāng)天突然將農(nóng)場(chǎng)一臺(tái)拖拉機(jī)砸毀，過(guò)后解釋說(shuō)是聽(tīng)到國(guó)家領(lǐng)導(dǎo)人在空中說(shuō)：“快砸”，病人14～15歲時(shí)有抽搐發(fā)作4～5次，其祖母患癲癇病，體格和神經(jīng)系統(tǒng)檢查正常，腦電各區(qū)爆發(fā)性尖慢活動(dòng)，頭部CT正常，其診斷是（）。

A.癲癇性精神障礙

B.精神分裂癥

C.偏執(zhí)性精神病

D.腦腫瘤所致精神障礙

49.（）是一組病因未明的精神病，多起病于青壯年，常緩慢起病，具有思維、情感、行為等多方面障礙，及精神活動(dòng)不協(xié)調(diào)。通常意識(shí)清晰，智能尚好，有的病人在疾病過(guò)程中可出現(xiàn)認(rèn)知功能損害。自然病程多遷延，呈反復(fù)加重或惡化，但部分病人可保持痊愈或基本痊愈狀態(tài)。

A.精神分裂癥 B.分裂情感性障礙

C.雙相障礙

D.偏執(zhí)性精神病

50.（）指一組分裂癥狀和情感癥狀同時(shí)存在又同樣突出，常有反復(fù)發(fā)作的精神病。分裂癥狀為妄想、幻覺(jué)，及思維障礙等陽(yáng)性精神病性癥狀，情感性癥狀為躁狂發(fā)作或抑郁發(fā)作癥狀。

A.精神分裂癥

B.分裂情感性障礙

C.雙相障礙

D.偏執(zhí)性精神病

51.（）指一組以系統(tǒng)妄想為主要癥狀，而病因未明的精神障礙，若有幻覺(jué)則歷時(shí)短暫且不突出。在不涉及妄想的情況下，無(wú)明顯的其他心理方面異常。30歲以后起病者較多。

A.精神分裂癥 B.分裂情感性障礙

C.雙相障礙

D.偏執(zhí)性精神病

52.（）指以明顯而持久的心境高漲或低落為主的一組精神障礙，并有相應(yīng)的思維和行為改變?？捎芯癫⌒园Y狀，如幻覺(jué)妄想。大多數(shù)病人有反復(fù)發(fā)作的傾向，每次發(fā)作多可緩解，部分可有殘留癥狀或轉(zhuǎn)為慢性。

A.精神分裂癥 B.分裂情感性障礙

C.雙相障礙

D.偏執(zhí)性精神病

53.（）指一組反復(fù)發(fā)作的腦異常放電導(dǎo)致的精神障礙。由于累及的部位和病理生理改變不同，導(dǎo)致的精神癥狀各異?？煞譃榘l(fā)作性和持續(xù)性精神障礙兩類。前者為一定時(shí)間內(nèi)的感覺(jué)、知覺(jué)、記憶、思維等障礙，心境惡劣，精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作，可短暫精神分裂癥樣發(fā)作，發(fā)作具有突然性.短暫性，及反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn)；后者為分裂癥樣障礙、人格改變，可智能損害等。

A.精神分裂癥

B.分裂情感性障礙

C.癲癇所致精神障礙 D.偏執(zhí)性精神病

54.在各種生物.心理以及社會(huì)環(huán)境因素的影響下，大腦功能失調(diào)，導(dǎo)致認(rèn)知.情感.意志和行為等精神活動(dòng)出現(xiàn)不同程度障礙為臨床表現(xiàn)的疾病，稱為（）。

A.精神疾病

B.情感性精神障礙 C.神經(jīng)癥

D.心身疾病

55.病人堅(jiān)持不在床上睡，坐于走廊，是因?yàn)楦械酱苍谶\(yùn)動(dòng)，此癥狀是（）。

A.妄想

B.感覺(jué)倒錯(cuò)

C.非真實(shí)感

D.幻覺(jué)

三.多選題（50題）

1.嚴(yán)重精神障礙患者管理服務(wù)對(duì)象包括（）A.轄區(qū)常住居民中在家居住的偏執(zhí)性精神病患者 B.轄區(qū)常住居民中在家居住的癲癇所致精神障礙患者 C.轄區(qū)常住居民中雙相情感障礙患者，目前入院治療 D.轄區(qū)醫(yī)院收治的精神分裂癥患者

2.嚴(yán)重精神障礙患者隨訪評(píng)估中，每次隨訪應(yīng)開(kāi)展的工作包括（）

A.對(duì)患者進(jìn)行危險(xiǎn)性評(píng)估 B.填寫(xiě)個(gè)人信息補(bǔ)充表、C.對(duì)患者及家屬進(jìn)行針對(duì)性健康教育和生活技能訓(xùn)練等方面的康復(fù)指導(dǎo)

D.對(duì)家屬提供心理支持和幫助

3.使用《全國(guó)嚴(yán)重精神障礙患者信息管理系統(tǒng)》應(yīng)指定專職人員負(fù)責(zé)，嚴(yán)格實(shí)施保密原則，（）需要由本單位負(fù)責(zé)人同意后向縣區(qū)級(jí)業(yè)務(wù)管理員申請(qǐng)批準(zhǔn)。

A.直報(bào)用戶確定

B.密碼設(shè)置 C.換人

D.更換主機(jī) 4.開(kāi)展嚴(yán)重精神障礙管理治療工作的（）機(jī)構(gòu)應(yīng)該配備數(shù)據(jù)質(zhì)控員。

A.市級(jí)精防機(jī)構(gòu)

B.精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)

C.基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)

D.縣級(jí)精防機(jī)構(gòu)

5.常見(jiàn)的抗精神病藥物中，容易引起代謝綜合征的有（）

A.氯氮平

B.奧氮平

C.氯丙嗪

D.氟哌啶醇 6.常見(jiàn)的抗精神病藥物急性不良反應(yīng)有：（）A.錐體外系反應(yīng)

B.惡性綜合征

C.體位性低血壓

D.藥物過(guò)量中毒

7.有關(guān)單位和個(gè)人對(duì)精神障礙患者予以保密的信息包括：（）

A．姓名.肖像

B.住址.工作單位

C．病歷資料

D.其它可能推斷出其身份的信息 8.嚴(yán)重精神障礙患者健康體檢中，需去除*免費(fèi)檢測(cè)的項(xiàng)目包括（）

A.白細(xì)胞分類

B.血紅蛋白值

C.尿糖

D.血糖 9.下列是嚴(yán)重精神障礙患者健康體檢內(nèi)容的是（）。A.一般體格檢查

B.血壓

C.血常規(guī)

D.體重 10.嚴(yán)重精神障礙病情基本穩(wěn)定患者分類干預(yù)依據(jù)包括（）

A．精神癥狀、自知力、社會(huì)功能至少有一方面較差 B．危險(xiǎn)性評(píng)估1～2級(jí) C．有嚴(yán)重軀體疾病 D．有嚴(yán)重藥物不良反應(yīng)

11.嚴(yán)重精神障礙病情不穩(wěn)定患者分類干預(yù)原則包括（）

A．對(duì)癥處理后立即轉(zhuǎn)診到上級(jí)醫(yī)院，2周時(shí)了解其治療情況

B．對(duì)癥處理后立即轉(zhuǎn)診到上級(jí)醫(yī)院，2周內(nèi)了解其治療情況

C．未能住院或轉(zhuǎn)診患者，聯(lián)系精神專科醫(yī)師進(jìn)行相應(yīng)處置，并在居委會(huì)人員、民警的共同協(xié)助下，2周時(shí)隨訪

D．未能住院或轉(zhuǎn)診患者，聯(lián)系精神?？漆t(yī)師進(jìn)行相應(yīng)處置，并在居委會(huì)人員、民警的共同協(xié)助下，2周內(nèi)隨訪

12.嚴(yán)重精神障礙病情基本穩(wěn)定患者分類干預(yù)原則包括（）

A．分析不穩(wěn)定原因并處理后，2周時(shí)隨訪

B．處理后隨訪發(fā)現(xiàn)病情未達(dá)到穩(wěn)定者，請(qǐng)精神?？漆t(yī)師進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)，1個(gè)月時(shí)隨訪

C．處理后隨訪發(fā)現(xiàn)病情趨于穩(wěn)定者，維持目前治療方案，3個(gè)月時(shí)隨訪

D．處理后隨訪發(fā)現(xiàn)病情趨于穩(wěn)定者，維持目前治療方案，1個(gè)月時(shí)隨訪

13.浙江省規(guī)范中，嚴(yán)重精神障礙患者管理服務(wù)工作指標(biāo)包括（）

A.嚴(yán)重精神障礙患者管理率

B.嚴(yán)重精神障礙患者規(guī)范管理率 C.嚴(yán)重精神障礙患者穩(wěn)定率 D.嚴(yán)重精神障礙患者治療率

14.嚴(yán)重精神障礙患者個(gè)人信息補(bǔ)充表中，可只填寫(xiě)到年份的項(xiàng)目包括（）

A.初次發(fā)病時(shí)間

B.知情同意簽字時(shí)間 C.首次抗精神病藥治療時(shí)間

D.填表日期

15.嚴(yán)重精神障礙患者隨訪服務(wù)記錄表中，新版規(guī)范增加了選項(xiàng)“此項(xiàng)不適用”的項(xiàng)目包括（）

A.生產(chǎn)勞動(dòng)及工作

B.用藥依從性 C.藥物不良反應(yīng)

D.治療效果

16.納入國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目管理的嚴(yán)重精神障礙類型包括：（）

A.精神分裂癥

B.精神發(fā)育遲滯 C.抑郁癥

D.雙相情感障礙 17.病情不穩(wěn)定患者指：（）

A.危險(xiǎn)性為3～5級(jí)

B.精神病癥狀明顯

C.自知力缺乏

D.有嚴(yán)重藥物不良反應(yīng)或嚴(yán)重軀體疾病 18.嚴(yán)重精神障礙患者健康管理檔案中健康體檢記錄應(yīng)該填的是哪幾項(xiàng)？（）

A.血壓

B.血糖

C.轉(zhuǎn)氨酶

D.總膽紅素 19.病情穩(wěn)定患者指（）。

A.危險(xiǎn)性評(píng)估為0級(jí)，且精神癥狀基本消失

B.自知力基本恢復(fù)

C.社會(huì)功能處于一般或良好

D.無(wú)嚴(yán)重藥物不良反應(yīng)

20.下面屬于輕度滋事的有（）。

A.打罵他人

B.行兇傷人

C.致人重傷

D.擾亂秩序 21.下面屬于肇事肇禍的有（）。

A.打罵他人

B.行兇傷人

C.致人重傷

D.擾亂秩序 22.嚴(yán)重精神障礙患者隨訪服務(wù)形式包括（）A.門(mén)診就診

B.電話追蹤 C.家庭訪視

D.書(shū)信聯(lián)系

23.嚴(yán)重精神障礙患者管理服務(wù)內(nèi)容包括（）A.患者信息管理

B.隨訪評(píng)估 C.分類干預(yù)

D.健康體檢

24.下列選項(xiàng)中，對(duì)嚴(yán)重精神障礙患者健康體檢理解正確的是（）

A.需在患者病情許可的情況下開(kāi)展 B.需征得患者本人同意 C.每年需進(jìn)行1次健康體檢 D.健康體檢可與隨訪相結(jié)合

25.嚴(yán)重精神障礙患者每次隨訪的內(nèi)容包括（）。A.危險(xiǎn)性評(píng)估

B.檢查患者的精神狀況

C.詢問(wèn)患者的軀體疾病

D.詢問(wèn)患者社會(huì)功能

基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范

（嚴(yán)重精神障礙患者管理部分）答案

一、判斷題：

1-5：錯(cuò)對(duì)錯(cuò)對(duì)錯(cuò) 6-10：對(duì)錯(cuò)錯(cuò)錯(cuò)錯(cuò)

11-15：對(duì)錯(cuò)錯(cuò)對(duì)對(duì) 16-20：對(duì)對(duì)對(duì)錯(cuò)對(duì) 21-25：錯(cuò)對(duì)對(duì)對(duì)對(duì) 26-30：對(duì)對(duì)對(duì)錯(cuò)對(duì) 31-35：對(duì)對(duì)對(duì)錯(cuò)對(duì) 36-40：對(duì)對(duì)錯(cuò)錯(cuò)錯(cuò) 41-45：對(duì)錯(cuò)錯(cuò)錯(cuò)錯(cuò) 46-50：錯(cuò)錯(cuò)對(duì)對(duì)對(duì)

二、單選題：

1-5：DDCAC 6-10：CBAAB 11-15：CDDBA 16-20：BDBAD 21-25：DBADC 26-30：BBBDC 31-35：ACBCA 36-40：DBBAC 41-45：CCDCD 46-50：CAAAB 51-55：DCCAD

三、多選題：

1.AB 2.ACD

3.ABCD 4.ABCD 5.AB 6.ABCD

7.ABCD 8.ABD 9.ABCD 10.AB 11.BD 12.ABC 13.ABC 14.AC 15.ACD 16.AD 17.ABCD 18.ABC 19.ABCD 20.AD 21.BC 22.AD 23.ABC 24.ACD 25.ABCD

第四篇：關(guān)于區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目農(nóng)村工作情況匯報(bào)

關(guān)于區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目農(nóng)村工作情況匯報(bào)

尊敬的主席、各位副主席、各位委員：

為進(jìn)一步做好國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作，為城鄉(xiāng)居民提供優(yōu)質(zhì)的公共衛(wèi)生服務(wù)，我區(qū)不斷提高公共衛(wèi)生服務(wù)水平，精心組織，明確責(zé)任，力求實(shí)效?，F(xiàn)將我區(qū)2014年基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，截止今年9月份以來(lái)的工作情況匯報(bào)如下。

一、公共衛(wèi)生服務(wù)相關(guān)工作情況

（一）制定工作方案，明確職責(zé)

為加強(qiáng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目管理，促進(jìn)國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目更好地實(shí)施，區(qū)衛(wèi)生局、區(qū)財(cái)政局聯(lián)合制定了《XX區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目考核實(shí)施方案》和《關(guān)于開(kāi)展2014年上半年全區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目考核的通知》，衛(wèi)生局印發(fā)了《關(guān)于成立XX區(qū)公共衛(wèi)生項(xiàng)目管理領(lǐng)導(dǎo)小組及其辦公室的通知》，明確考核具體細(xì)則、獎(jiǎng)懲辦法、職能分工、日常監(jiān)管督導(dǎo)等內(nèi)容，確保城鄉(xiāng)居民公共衛(wèi)生服務(wù)均等化落到實(shí)處，讓廣大群眾享受到實(shí)實(shí)在在的優(yōu)惠。

（二）強(qiáng)化綜合督促，推進(jìn)工作

為推進(jìn)我區(qū)公共衛(wèi)生工作進(jìn)一步規(guī)范開(kāi)展，提高服務(wù)質(zhì)量、方便查找問(wèn)題、分析原因、研究對(duì)策，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，區(qū)衛(wèi)生局結(jié)合我區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)工作實(shí)際，于4月11日上午召開(kāi)全區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目分析研討會(huì)，邀請(qǐng)分管副區(qū)長(zhǎng)羅瓊、市衛(wèi)生局婦社科科長(zhǎng)李莉與會(huì)，李莉針對(duì)我區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作現(xiàn)狀，提出了“提高認(rèn)識(shí)、理清思路、建章立制、狠抓落實(shí)”四項(xiàng)建議。4月22日-24日，蒸湘街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在中國(guó)社區(qū)衛(wèi)生協(xié)會(huì)指導(dǎo)下，成功舉辦了社區(qū)慢性病患者健康管理服務(wù)規(guī)范培訓(xùn)班，培訓(xùn)學(xué)員30余名。7月9日在蒸湘街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心會(huì)議中心召開(kāi)了公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目調(diào)度交流會(huì)，會(huì)上點(diǎn)評(píng)了各單位存在的不足，分析了其中主要原因，蒸湘街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心還與各兄弟單位交流了公共衛(wèi)生工作的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)。上半年iptv培訓(xùn)社區(qū)全科醫(yī)生、護(hù)士38人。上半年，由于強(qiáng)化了公共衛(wèi)生綜合督導(dǎo)，局長(zhǎng)親自帶隊(duì)深入各基層單位，專業(yè)公衛(wèi)機(jī)構(gòu)密切配合，采取了突擊檢查、電話核實(shí)、入戶調(diào)查、重點(diǎn)督辦、核對(duì)數(shù)據(jù)、領(lǐng)導(dǎo)約談、現(xiàn)場(chǎng)辦公等方式，推動(dòng)了我區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目整體水平的提高。截至目前衛(wèi)生局公衛(wèi)辦、區(qū)疾控中心、區(qū)婦幼保健院對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生單位開(kāi)展公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作督查合計(jì)20余次。

（三）嚴(yán)格半年考核，力求實(shí)效

區(qū)衛(wèi)生局專門(mén)召開(kāi)半年考核工作部署會(huì)，于8月6日—11日，組織區(qū)衛(wèi)生局、區(qū)財(cái)政局、區(qū)疾控中心、區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所、區(qū)婦幼保健院等相關(guān)科股室人員組成聯(lián)合考核組，對(duì)區(qū)轄鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開(kāi)展國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作半年情況進(jìn)行了考核，明確考核人員職責(zé)和工作紀(jì)律，每個(gè)參與考核工作的人員還簽訂了責(zé)任狀?？己私Y(jié)果與公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目補(bǔ)助資金分配掛鉤，考核記分辦法采用100分制，全年考核二次，上半年考核的分?jǐn)?shù)，占全年總得分的40%；下半年考核的分?jǐn)?shù)，占全部總得分的60%。上半年全區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目考核，總體運(yùn)行良好。截止目前，下?lián)芑鶎俞t(yī)療衛(wèi)生單位中央、省級(jí)公衛(wèi)補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)409萬(wàn)元，?？顚Ｓ?，不存在擠占、挪用情況。紅湘街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在全市公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作半年考核中取得全市第二名的好成績(jī)。

（四）緊扣公衛(wèi)指標(biāo)，狠抓落實(shí)

全區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目指標(biāo)，均達(dá)到和超過(guò)上級(jí)規(guī)定的任務(wù)要求，公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目健康運(yùn)行。

1、人口基本情況

我區(qū)常住人口237839人，今年以來(lái)活產(chǎn)數(shù)1305人，產(chǎn)婦數(shù)1294,0-3歲兒童數(shù)6489人，0-6歲兒童數(shù)11845人，65歲以上老人數(shù)21549人。

2、建立居民健康檔案

我區(qū)累計(jì)建立城鄉(xiāng)居民健康檔案208049份，城鄉(xiāng)居民電子健康檔案建檔率達(dá)到87.5%。

3、健康教育

基層醫(yī)療衛(wèi)生單位均設(shè)置健康教育宣傳欄，發(fā)放宣傳資料107683份，宣傳欄更新121次，開(kāi)展公眾健康咨詢服務(wù)73次，舉辦健康知識(shí)講座116次。

4、預(yù)防接種

為適齡兒童接種乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、麻疹疫苗、甲肝疫苗、流腦疫苗、乙腦疫苗、麻腮風(fēng)疫苗等國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗，接種率95.68%以上。截止目前，全區(qū)卡證相符率99.28%。

5、兒童保健

城鄉(xiāng)至少接受1次訪視的新生兒1284人，城鄉(xiāng)0-6歲兒童至少接受1次服務(wù)的為11651人，嬰幼兒健康管理6033人，4-6歲兒童健康管理5317人。

6、孕產(chǎn)婦保健

對(duì)轄區(qū)內(nèi)城鄉(xiāng)孕產(chǎn)婦早孕建冊(cè)1024人，產(chǎn)前檢查5次及以上孕產(chǎn)婦1239人，產(chǎn)后接受訪視的產(chǎn)婦1261人。

7、老年人健康管理

接受健康管理的65歲及以上常住居民20809人，免費(fèi)健康體檢（完成實(shí)驗(yàn)室檢查）9423人，其中規(guī)范管理9160人。

8、高血壓管理

新發(fā)現(xiàn)高血壓患者908人，累計(jì)在管11968人。9、2型糖尿病管理

新發(fā)現(xiàn)糖尿病患者271人，累計(jì)在管4425人。

10、重性精神疾病管理

年內(nèi)累計(jì)新確診建檔立卡重性精神病患者66人，累計(jì)所有登記在冊(cè)患者452人，納入管理人數(shù)421人。

11、傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告和處理 報(bào)告?zhèn)魅静〔∪?6人，均得到及時(shí)有效治療。

12、中醫(yī)藥健康管理 兒童中醫(yī)服務(wù)人群中，0-3歲兒童中醫(yī)健康管理建檔3898份，其中中醫(yī)調(diào)養(yǎng)人數(shù)1742人；65歲以上中醫(yī)服務(wù)人群中，中醫(yī)健康建檔13626份，其中中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)人數(shù)6466人。

13、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管

及時(shí)發(fā)現(xiàn)、報(bào)告的衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管事件或線索785次，協(xié)助開(kāi)展學(xué)校衛(wèi)生服務(wù)、食品安全、職業(yè)病危害、非法行醫(yī)、非法采供血和飲用水衛(wèi)生安全實(shí)地巡查837次。

（五）普及簽約舉措，惠及村民

區(qū)衛(wèi)生局于4月10日召開(kāi)院長(zhǎng)工作會(huì)議，印發(fā)《XX區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務(wù)實(shí)施意見(jiàn)》，明確鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院是鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務(wù)的責(zé)任主體，負(fù)責(zé)組織鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的骨干醫(yī)生劃片包村，對(duì)簽約鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)和考核；鄉(xiāng)村醫(yī)生是簽約服務(wù)的第一責(zé)任人，負(fù)責(zé)按照相應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范為簽約的農(nóng)村居民提供服務(wù)。要求全區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心全面鋪開(kāi)此項(xiàng)工作，區(qū)衛(wèi)生局公衛(wèi)辦工作人員，每個(gè)月現(xiàn)場(chǎng)督查一次以上，7月份更是每?jī)芍芏讲橐淮危纬啥讲橥▓?bào)，并對(duì)收集上來(lái)的簽約協(xié)議書(shū)采取隨機(jī)抽查1%，采取電話隨訪和上門(mén)隨訪的方式核實(shí)其真實(shí)率，8月份全區(qū)半年公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目考核中，還重點(diǎn)核實(shí)簽約進(jìn)度。截止2014年9月底，開(kāi)展鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務(wù)試點(diǎn)面達(dá)100%，簽約率達(dá)到90%以上，同時(shí)要求各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和衛(wèi)生服務(wù)中心對(duì)未簽人群進(jìn)行書(shū)面說(shuō)明。我區(qū)該項(xiàng)工作完成率高于市局要求的鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務(wù)試點(diǎn)面50%，簽約率達(dá)到80%的標(biāo)準(zhǔn)。農(nóng)村鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務(wù)這一新舉措，極大地提高了公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的實(shí)效性、普及性和完整性。

（六）規(guī)范村衛(wèi)生室，成效顯著。

區(qū)衛(wèi)生局于4月印發(fā)了《XX區(qū)規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為專項(xiàng)整治工作實(shí)施方案》，規(guī)范區(qū)轄各醫(yī)療衛(wèi)生單位醫(yī)療服務(wù)行為；6月20日，區(qū)衛(wèi)生局完成對(duì)區(qū)轄45個(gè)村衛(wèi)生室全面清查和規(guī)范工作，重點(diǎn)督查了招牌與標(biāo)識(shí)牌、房屋設(shè)置、基本設(shè)備設(shè)施、著裝與規(guī)范執(zhí)業(yè)、室內(nèi)外環(huán)境衛(wèi)生、落實(shí)國(guó)家基本藥物制度等六方面。本次督查工作統(tǒng)一了村衛(wèi)生室招牌和鄉(xiāng)村醫(yī)生工作服；新添置血壓計(jì)、血糖儀、聽(tīng)診器等必需設(shè)備設(shè)施合計(jì)718件；三室分設(shè)改造64間，所有治療室達(dá)到醫(yī)療規(guī)范要求；國(guó)家基本藥物制度落實(shí)率100%；室內(nèi)外環(huán)境整潔衛(wèi)生；本次整改落實(shí)支出共計(jì)花費(fèi)22.4萬(wàn)元。村衛(wèi)生室的面貌大為改觀，公共服務(wù)水平大為提高。區(qū)衛(wèi)生局在不斷向上爭(zhēng)取資金的同時(shí)，每年還從其他經(jīng)費(fèi)中調(diào)劑出2萬(wàn)元，對(duì)由村委會(huì)提供村衛(wèi)生室房屋面積達(dá)標(biāo)、工作成績(jī)突出的1-2個(gè)村進(jìn)行補(bǔ)助，其中靈山村衛(wèi)生室經(jīng)過(guò)改造，面貌煥然一新。今年與區(qū)發(fā)改局一道向市發(fā)改局銜接相關(guān)工作，爭(zhēng)取國(guó)債資金投入新建9個(gè)村衛(wèi)生室，已確定2014年新建雨母山鄉(xiāng)雨母村、靈山村、群勝村、群益村等4個(gè)村衛(wèi)生室，同時(shí)和區(qū)發(fā)改局聯(lián)合請(qǐng)示市發(fā)改局，建議在2015年新建雨母山鄉(xiāng)竹雅村、黃花村、東陽(yáng)村和呆鷹嶺鎮(zhèn)同康村、土橋村等5個(gè)村衛(wèi)生室，國(guó)債資金5萬(wàn)元/個(gè)。

第五篇：鄉(xiāng)鎮(zhèn)基本公共衛(wèi)生管理服務(wù)項(xiàng)目工作匯報(bào)

鄉(xiāng)鎮(zhèn)基本公共衛(wèi)生管理服務(wù)項(xiàng)目工作匯報(bào)

無(wú)論是身處學(xué)校還是步入社會(huì)，匯報(bào)的應(yīng)用范圍越來(lái)越廣泛，匯報(bào)可以是書(shū)面的，也可以是口頭的陳述，如果有PPT的話則更加正式，那么，匯報(bào)應(yīng)該怎么寫(xiě)呢？下面是小編收集整理的鄉(xiāng)鎮(zhèn)基本公共衛(wèi)生管理服務(wù)項(xiàng)目工作匯報(bào)，僅供參考，歡迎大家閱讀。

各位領(lǐng)導(dǎo)，各位同仁：

大家好！首先，我代表縣疾控中心對(duì)各位領(lǐng)導(dǎo)和同志們的光臨指導(dǎo)表示熱烈歡迎！縣位于省會(huì)東南，距市25公里?？h轄7個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)，173個(gè)行政村，人口32萬(wàn)，共有縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)2個(gè)，公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)5個(gè)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院7個(gè)，村衛(wèi)生室169所。今年以來(lái)，我們?cè)诳h委、縣政府的正確領(lǐng)導(dǎo)和縣衛(wèi)生局及市疾控中心的.具體指導(dǎo)下，按照全縣總體部署，強(qiáng)化領(lǐng)導(dǎo)，完善舉措，突出重點(diǎn)，強(qiáng)力推進(jìn)，公共衛(wèi)生項(xiàng)目全面啟動(dòng)。截至11月底，建立居民健康檔案4.7萬(wàn)余份，老年人保健1.5萬(wàn)余人，高血壓、糖尿病人管理3.4萬(wàn)余人，重癥精神病人管理370人。高血壓、糖尿病人管理數(shù)分別完成今年任務(wù)目標(biāo)的402%和189%。下面，我就推進(jìn)公共衛(wèi)生服務(wù)工作情況向各位領(lǐng)導(dǎo)做一匯報(bào)：

一、打?qū)嵒A(chǔ)，健全公共衛(wèi)生服務(wù)體系

一是整合衛(wèi)生資源。去年，完成了全縣7所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，并通過(guò)省首批示范縣驗(yàn)收。今年，縣政府投資近200萬(wàn)元，為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院購(gòu)置老年人健康體檢等公共衛(wèi)生服務(wù)方面設(shè)備。6月，縣政府召開(kāi)動(dòng)員大會(huì)，開(kāi)展標(biāo)準(zhǔn)化村集體衛(wèi)生室建設(shè)工作，到12月底，完成了人員、資產(chǎn)整合，實(shí)現(xiàn)了“一村一所一址”，91%的村達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)要求，為全面實(shí)施鄉(xiāng)村一體化管理，促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化打下了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。二是強(qiáng)化隊(duì)伍建設(shè)。我們意識(shí)到，公共衛(wèi)生將是今后基層衛(wèi)生工作的重中之重，為此，必須造就一支高素質(zhì)的專業(yè)隊(duì)伍，解決好有人干事的問(wèn)題。縣衛(wèi)生局早在就設(shè)立公共衛(wèi)生科，負(fù)責(zé)全縣公衛(wèi)工作。去年，按照“公正、公開(kāi)、公平”的原則，采取“雙推雙考”形式，即：民主推薦、班子推薦；業(yè)務(wù)考試、個(gè)人考察，競(jìng)選配齊了7名鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院專職公共衛(wèi)生副院長(zhǎng)。縣政府研究確定鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院公共衛(wèi)生服務(wù)人員占全院40%，比省規(guī)定的比例提高了10個(gè)百分點(diǎn)。通過(guò)縣定條件、鄉(xiāng)鎮(zhèn)把關(guān)、村級(jí)推薦方式，共確定了219名村級(jí)公共衛(wèi)生服務(wù)人員，全縣形成了縣鄉(xiāng)村三級(jí)公共衛(wèi)生服務(wù)固定的網(wǎng)絡(luò)體系。

二、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，保證公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目順利開(kāi)展

一是健全組織。成立了由政府縣長(zhǎng)親任組長(zhǎng)，分管縣長(zhǎng)任副組長(zhǎng)，財(cái)政、人勞保、發(fā)改等相關(guān)部門(mén)為成員的醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組。建立了聯(lián)席會(huì)議制度，及時(shí)研究解決醫(yī)改工作中存在問(wèn)題。衛(wèi)生局專門(mén)成立醫(yī)改辦公室和項(xiàng)目辦公室，具體負(fù)責(zé)公共衛(wèi)生項(xiàng)目的推進(jìn)工作?？h疾控中心設(shè)立慢病、健教等公衛(wèi)項(xiàng)目技術(shù)指導(dǎo)組織。二是完善方案。結(jié)合實(shí)際，縣政府及時(shí)研究出臺(tái)了《關(guān)于醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的實(shí)施方案》及7個(gè)配套文件?？h衛(wèi)生局制定了《基本公共衛(wèi)生服務(wù)考核方案及評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)》、《慢性病管理實(shí)施方案》《重性精神病管理實(shí)施方案》等，明確了目標(biāo)和任務(wù)。三是政府支持。包括公共衛(wèi)生配套資金、公共衛(wèi)生項(xiàng)目基礎(chǔ)建設(shè)、設(shè)備更新、藥品零差率補(bǔ)助，今年，縣財(cái)政累計(jì)投入資金達(dá)到400余萬(wàn)元，保障了公共衛(wèi)生工作的順利開(kāi)展。四是用好資金。公共衛(wèi)生項(xiàng)目資金數(shù)額較大，下達(dá)較晚，部分工作啟動(dòng)較晚，如何使用資金是個(gè)難題。為此，縣衛(wèi)生局和財(cái)政局聯(lián)合下發(fā)了《關(guān)于基本公共衛(wèi)生服務(wù)資金使用等有關(guān)問(wèn)題的通知》，衛(wèi)生局下發(fā)了《基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目資金使用方案》。其使用方案為：一是縣級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的資金發(fā)放，依據(jù)37號(hào)文件規(guī)定，項(xiàng)目資金總額的10%部分，用于承擔(dān)基本公共衛(wèi)生服務(wù)的縣疾控中心、精神病院等醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。資金發(fā)放依據(jù)各自工作職能、任務(wù)完成情況和相關(guān)支出憑證，報(bào)縣衛(wèi)生局審核同意后，方可撥付。二是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)服務(wù)中心資金發(fā)放，每季度由縣疾控中心、縣精神病院等縣級(jí)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)按對(duì)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)開(kāi)展情況進(jìn)行績(jī)效考核，以得分情況評(píng)定為合格的發(fā)放本季度本鄉(xiāng)鎮(zhèn)項(xiàng)目資金的70%，年終項(xiàng)目資金依據(jù)本鄉(xiāng)鎮(zhèn)考核得分情況全縣統(tǒng)一發(fā)放。季度考核為不合格的延遲發(fā)放本鄉(xiāng)鎮(zhèn)項(xiàng)目資金，考核為合格后給予發(fā)放。三是村級(jí)公共衛(wèi)生服務(wù)人員補(bǔ)助發(fā)放，按照縣政府《關(guān)于鄉(xiāng)村醫(yī)生承擔(dān)公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助辦法》，補(bǔ)助村級(jí)公衛(wèi)人員（鄉(xiāng)村醫(yī)生每月220元，執(zhí)業(yè)助理以上每月320元）。四是用于基本公共衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施及宣傳培訓(xùn)投入，如：統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)制作宣傳欄、制度牌，購(gòu)置電視機(jī)、dvd，印制健康檔案及各種表格等。五是其余資金對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心給予補(bǔ)助。

三、注重宣傳，營(yíng)造公共衛(wèi)生服務(wù)工作良好氛圍

一是召開(kāi)動(dòng)員大會(huì)。6月份，縣政府召開(kāi)了全縣基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目啟動(dòng)儀式，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)長(zhǎng)、衛(wèi)生院長(zhǎng)、村級(jí)公共衛(wèi)生服務(wù)人員共計(jì)300余人參加，全面部署啟動(dòng)我縣基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作。二是利用各種形式宣傳。出動(dòng)巡回宣傳車15輛，懸掛條幅200條，發(fā)放《基本公共衛(wèi)生項(xiàng)目明白紙》等12種宣傳材料20萬(wàn)份，書(shū)寫(xiě)墻體廣告200條，制作宣傳專欄200個(gè)?？h電視臺(tái)開(kāi)辟專欄，進(jìn)行宣傳報(bào)道，提高了廣大群眾知曉率和參與積極性。三是開(kāi)展政策培訓(xùn)和宣講活動(dòng)。由縣衛(wèi)生局組織，縣疾控中心負(fù)責(zé)，先后兩次以集中授課方式，對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及村衛(wèi)生室相關(guān)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行培訓(xùn)，詳細(xì)講解了“居民健康檔案服務(wù)規(guī)范”、“慢病管理服務(wù)規(guī)范”、“健康教育”等，使鄉(xiāng)村醫(yī)務(wù)人員充分認(rèn)識(shí)到基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的重要性，并且熟練掌握了各種資料、表格的規(guī)范填寫(xiě)，以及檔案的管理和使用，業(yè)務(wù)能力得到了提高。

四、嚴(yán)格考核，確保公共衛(wèi)生項(xiàng)目落到實(shí)處

一是制定考核辦法。根據(jù)《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》，結(jié)合我縣實(shí)際，縣衛(wèi)生局、縣疾控中心聯(lián)合制訂了《基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目考核方案》，細(xì)化任務(wù)，明確工作要求。二是強(qiáng)化督導(dǎo)檢查。實(shí)行季考核，百分制，層層督導(dǎo)，縣疾控中心、縣精神病院等縣級(jí)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)考核各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)考核各村衛(wèi)生室，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，立即整改，及時(shí)公布考核結(jié)果。三是注重考核結(jié)果運(yùn)用。與項(xiàng)目資金發(fā)放掛鉤，考核合格的，發(fā)放本季度項(xiàng)目資金；考核為不合格的，限期整改，整改不到位，扣減項(xiàng)目資金?？己饲闆r作為下公共衛(wèi)生服務(wù)人員調(diào)整的依據(jù)。

五、突出重點(diǎn)，扎實(shí)做好公共衛(wèi)生具體項(xiàng)目實(shí)施

慢性病管理工作。一是完善網(wǎng)絡(luò)?？h疾控中心專門(mén)抽調(diào)專業(yè)技術(shù)人員組建慢病科，負(fù)責(zé)全縣慢性病防治、健康檔案管理及對(duì)相關(guān)基層人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)和技術(shù)指導(dǎo)工作。衛(wèi)生院設(shè)立公共衛(wèi)生服務(wù)科，負(fù)責(zé)轄區(qū)衛(wèi)生室慢病管理工作質(zhì)量控制。村衛(wèi)生室負(fù)責(zé)慢病的篩查、建檔、管理工作，形成了縣鄉(xiāng)村三級(jí)慢病服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。二是加強(qiáng)督導(dǎo)。每季度對(duì)鄉(xiāng)、村慢病管理工作進(jìn)行督導(dǎo)檢查，并形成督導(dǎo)通告，限期整改，及時(shí)反饋整改效果。對(duì)鄉(xiāng)、村兩級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)行工作進(jìn)度周報(bào)制度，每周進(jìn)行匯總，并公示于“慢病健康管理進(jìn)展情況統(tǒng)計(jì)一覽表”。三是實(shí)施健康干預(yù)。對(duì)在健康體檢中篩查出疾病的人員，尤其是高血壓、糖尿病患者，指定責(zé)任醫(yī)生，定期上門(mén)進(jìn)行隨訪和健康干預(yù)。四是強(qiáng)化考核。制訂《慢性病管理績(jī)效考核辦法》，對(duì)責(zé)任醫(yī)生進(jìn)行定期考核，調(diào)動(dòng)了其工作積極性。

建立居民健康檔案工作。一是加強(qiáng)人員培訓(xùn)。從建檔等具體工作細(xì)節(jié)進(jìn)行系統(tǒng)培訓(xùn)，保證了居民建檔質(zhì)量。二是實(shí)行電話預(yù)約，上門(mén)服務(wù)，保證了工作進(jìn)度。三是完善硬件建設(shè)。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)立檔案室，投資30余萬(wàn)元為村衛(wèi)生室購(gòu)置了檔案柜，保證了檔案的安全、完整。四是按照縣政府安排，會(huì)同民政局開(kāi)展75歲老人健康體檢工作，分別建立健康檔案。

健康教育工作。一是成立機(jī)構(gòu)。按照市局要求，正在積極籌建健康教育所，設(shè)立專職健康教育隊(duì)伍，編制8人，已報(bào)縣編辦待辦。二是設(shè)立專室?？h鄉(xiāng)村三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)均設(shè)立健康教育室，并做到“四有四落實(shí)”，即：有組織、有計(jì)劃、有資料、有設(shè)備，重點(diǎn)疾病健康教育落實(shí)、農(nóng)民健康檔案落實(shí)、健康教育入戶落實(shí)、重點(diǎn)人群健康檢測(cè)落實(shí)。三是創(chuàng)新載體。依托農(nóng)村健康教育室，不定期舉辦講座，為村民講解健康教育知識(shí)。各村廣播開(kāi)設(shè)“健康促進(jìn)活動(dòng)專欄”，現(xiàn)正在籌建的“健康網(wǎng)”，近期運(yùn)行，使群眾隨時(shí)查看有關(guān)資料和信息。通過(guò)宣傳教育和引導(dǎo)，廣大群眾健康觀念逐步由“重治療、輕預(yù)防”向“重保健、保健康”轉(zhuǎn)變。

重性精神疾病管理工作。充分發(fā)揮?？漆t(yī)院優(yōu)勢(shì)。指定縣精神病醫(yī)院做好具體工作，建立了縣精神病院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室三級(jí)重性精神疾病管理服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。積極開(kāi)展重性精神疾病患者建檔和隨訪服務(wù)。對(duì)門(mén)診及住院患者診療信息情況進(jìn)行整理，篩選重性患者，納入規(guī)范管理。抽調(diào)專業(yè)技術(shù)人員分組到鄉(xiāng)、村進(jìn)行有針對(duì)性的政策宣傳，爭(zhēng)取患者家屬支持，對(duì)患者病情進(jìn)行評(píng)估確診和建檔。加強(qiáng)與公安、民政、殘聯(lián)等部門(mén)的溝通聯(lián)系，實(shí)現(xiàn)了重性精神病患者綜合管理。

總之，通過(guò)開(kāi)展公共衛(wèi)生項(xiàng)目，我們體會(huì)到，做好項(xiàng)目工作，必須主動(dòng)爭(zhēng)取政府領(lǐng)導(dǎo)的重視和支持；必須調(diào)整工作思路，建設(shè)專職隊(duì)伍，把工作重點(diǎn)由醫(yī)療衛(wèi)生轉(zhuǎn)移到公共衛(wèi)生服務(wù)上來(lái)；必須創(chuàng)新工作機(jī)制，研究新的工作方式；必須加大宣傳力度，征得群眾參與支持。同時(shí)，在服務(wù)中提升衛(wèi)生形象。雖然我們?cè)诠残l(wèi)生服務(wù)工作中做了一些工作，也取得了一些成效，但與上級(jí)要求還有不足，與群眾愿望還有差距。下步，我們將借這次會(huì)議東風(fēng)，把我縣的公共衛(wèi)生服務(wù)工作再推上新臺(tái)階。