第一篇:選聘鄉(xiāng)村醫(yī)生實(shí)施方案
豐都縣保合鎮(zhèn)人民政府關(guān)于
選聘鄉(xiāng)村醫(yī)生承擔(dān)基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作
實(shí)施方案
各村委會(huì):
為進(jìn)一步健全農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù),為村民提供安全便捷、有效的基本公共衛(wèi)生服務(wù),根據(jù)《豐都縣人民政府辦公室關(guān)于加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)的通知》(豐都府辦發(fā)[2012]129號(hào))、《豐都縣選聘確定承擔(dān)基本公共衛(wèi)生服務(wù)鄉(xiāng)村醫(yī)生實(shí)施方案》(豐都衛(wèi)生發(fā)2012]47號(hào))及《豐都縣衛(wèi)生局轉(zhuǎn)發(fā)重慶市基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目分級(jí)管理指導(dǎo)意見(jiàn)的通知》(豐都衛(wèi)生發(fā)2012]19號(hào))精神,結(jié)合我鎮(zhèn)實(shí)際,特制定保合鎮(zhèn)選聘鄉(xiāng)村醫(yī)生承擔(dān)基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作方案。
一、鄉(xiāng)村醫(yī)生承擔(dān)基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)內(nèi)容
根據(jù)國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范和年度基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作重點(diǎn),在縣衛(wèi)生局下達(dá)本年度基本公共衛(wèi)生工作任務(wù)基礎(chǔ)上,衛(wèi)生院結(jié)合本地實(shí)際,按照要求制定下發(fā)本年度考核內(nèi)容及考核標(biāo)準(zhǔn)。
二、承擔(dān)基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作的條件
(一)基本條件。具有較強(qiáng)的敬業(yè)精神和執(zhí)業(yè)能力,恪守職業(yè)道德,努力專研業(yè)務(wù),村民廣泛認(rèn)同;經(jīng)縣衛(wèi)生局依法注冊(cè),服從縣衛(wèi)生局和衛(wèi)生院管理,連續(xù)在村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)并承擔(dān)公共衛(wèi)生服務(wù)的鄉(xiāng)村醫(yī)生(執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師);年齡原則上不
超過(guò)60周歲,身體健康,能夠勝任并且愿意承擔(dān)農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)工作。
(二)優(yōu)先條件。在同等條件下,具備下列條件者優(yōu)先,并按其總分從高到低進(jìn)行確定。
1、執(zhí)業(yè)醫(yī)師(5分)、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師(3分);
2、電腦操作熟悉程度相對(duì)較高者(4分);(打字、制作表格、使用電子郵件、QQ會(huì)話各1分)
3、女性鄉(xiāng)村醫(yī)生優(yōu)先(3分)
4、自2010年以來(lái)業(yè)務(wù)考核平均數(shù)相比較高(2分)
凡是近3年來(lái)在編不在崗或異地執(zhí)業(yè)者不得參加擇優(yōu)選聘。
三、承擔(dān)基本公共衛(wèi)生服務(wù)的鄉(xiāng)村醫(yī)生崗位設(shè)置標(biāo)準(zhǔn) 以行政村為單位,基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作崗位按所在村常住人口(常住人口按2011年人口普查標(biāo)準(zhǔn))1‰的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行配備,各村崗位數(shù)量為:竹林沖村2人、新屋坪村1人、范家溝村2人、金盤(pán)村3人、何家場(chǎng)村3人、新院子村2人、文家邊村2人、萬(wàn)泉村2人、馬家場(chǎng)村2人、普子場(chǎng)村2人、余家壩村2人、蓋靈廟村2人、牟家場(chǎng)村2人。能配備2名以上的,從中應(yīng)優(yōu)先考慮配備1名女性鄉(xiāng)村醫(yī)生。對(duì)于目前尚無(wú)鄉(xiāng)村醫(yī)生的行政村,可以暫時(shí)從毗鄰行政村落聘的鄉(xiāng)村醫(yī)生中擇優(yōu)選聘。其余落聘鄉(xiāng)村醫(yī)生雖不承擔(dān)基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作,但仍可以從事基本醫(yī)療服務(wù)工作。
四、選聘確定的程序
(一)組織領(lǐng)導(dǎo)。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)成立選聘鄉(xiāng)村醫(yī)生承擔(dān)基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作領(lǐng)導(dǎo)小組,政府分管領(lǐng)導(dǎo)為組長(zhǎng),衛(wèi)生院院長(zhǎng)為副組長(zhǎng),分管院長(zhǎng)或防保科科長(zhǎng)為辦公室主任,負(fù)責(zé)制定實(shí)施方案,組織實(shí)施工作,確保選聘工作公開(kāi)、公正、公平進(jìn)行,確保社會(huì)穩(wěn)定。
(二)選聘方法
1、信息發(fā)布及本人申請(qǐng)。衛(wèi)生院組織召開(kāi)鄉(xiāng)村醫(yī)生會(huì)議,對(duì)選聘工作的相關(guān)政策和工作程序進(jìn)行宣傳,使符合基本條件的鄉(xiāng)村醫(yī)生知曉選聘工作的政策和程序,積極參加選聘工作。
凡具備選聘基本條件且愿意從事基本公共衛(wèi)生服務(wù)的鄉(xiāng)村醫(yī)生,在規(guī)定時(shí)間內(nèi),本人自己如實(shí)填寫(xiě)由縣衛(wèi)生局統(tǒng)一提供的《豐都縣選聘確定承擔(dān)基本公共衛(wèi)生服務(wù)鄉(xiāng)村醫(yī)生申請(qǐng)報(bào)批表》(附件1),向執(zhí)業(yè)注冊(cè)地的村委會(huì)提出書(shū)面申請(qǐng),參加本村公共衛(wèi)生人員的擇優(yōu)選聘。
2、考核推薦:(1)近三年完成基本公共衛(wèi)生工作業(yè)績(jī)占70%,采用近三年考核實(shí)際得分的平均分?jǐn)?shù)作為依據(jù);(2)評(píng)議占30%;在各村選定村支兩委及社干部,村民代表30人對(duì)申請(qǐng)人的服務(wù)態(tài)度,服務(wù)質(zhì)量方面的滿意度測(cè)評(píng),其得票計(jì)分為非常滿意每票得1分,滿意得0.8分,基本滿意得0.5分,不滿意為0分(測(cè)評(píng)前科采取鄉(xiāng)村醫(yī)生給村民代表述職后再進(jìn)行測(cè)評(píng))。
(3)加分:按優(yōu)先條件標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行加分。匯總后依得分高低依次確定推薦對(duì)象。
3、審核報(bào)批程序:根據(jù)匯總后的總分?jǐn)?shù),由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院將結(jié)果送黨委政府主要領(lǐng)導(dǎo)和分管領(lǐng)導(dǎo)共同審核,結(jié)合有無(wú)違紀(jì)違規(guī)違法等方面進(jìn)行最后審核確認(rèn)。
4、審批確定于2012年4月15日前。由鎮(zhèn)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)將轄區(qū)所有《申請(qǐng)報(bào)批表》及相關(guān)資料集中報(bào)送縣衛(wèi)生局審批??h衛(wèi)生局審批后發(fā)文予以確定和公布名單。
五、聘約管理與績(jī)效考核
(一)聘約管理:根據(jù)縣衛(wèi)生局最后公布確認(rèn)為承擔(dān)基本公共衛(wèi)生工作的鄉(xiāng)村醫(yī)生,與鎮(zhèn)衛(wèi)生院簽訂服務(wù)合同。約束雙方義務(wù)和權(quán)利。
(二)績(jī)效考核:根據(jù)完成的基本公共衛(wèi)生工作數(shù)量和質(zhì)量情況按百分制考核。
(三)獎(jiǎng)懲:績(jī)效考核結(jié)果的運(yùn)用體現(xiàn)在獎(jiǎng)懲。按縣衛(wèi)生局對(duì)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)抽查考核結(jié)果和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)每個(gè)鄉(xiāng)村醫(yī)生考核結(jié)果,根據(jù)當(dāng)年縣財(cái)政經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算每個(gè)鄉(xiāng)村醫(yī)生的補(bǔ)助金額,款到即撥付到位,體現(xiàn)多勞多得,凡當(dāng)年年終考核總分低于60分的不予支付補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)并在追究責(zé)任的同時(shí),下年度不得再申報(bào)承擔(dān)基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作崗位。
年月日
第二篇:鄉(xiāng)村醫(yī)生考核實(shí)施方案和細(xì)則
高頭寺衛(wèi)生院
鄉(xiāng)村醫(yī)生公共衛(wèi)生服務(wù) 績(jī)效考核實(shí)施方案
為進(jìn)一步加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生管理,提高鄉(xiāng)村醫(yī)生公共衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量和效率,更好地為農(nóng)村居民服務(wù),根據(jù) 屯留縣衛(wèi)生局文件《公共衛(wèi)生與基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位績(jī)效考核實(shí)施辦法》的通知,《關(guān)于高頭寺衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室績(jī)效考核實(shí)施意見(jiàn)的通知》根據(jù)本院實(shí)際,特制定此實(shí)施方案。
一、指導(dǎo)思想
以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo),堅(jiān)持以人為本,逐步建立科學(xué)的鄉(xiāng)村醫(yī)生公共衛(wèi)生服務(wù)績(jī)效考核體系,進(jìn)一步調(diào)動(dòng)鄉(xiāng)村醫(yī)生承擔(dān)公共衛(wèi)生服務(wù)工作的積極性,不斷提高農(nóng)村居民的健康水平。
二、工作目標(biāo)
督促指導(dǎo)鄉(xiāng)村醫(yī)生認(rèn)真履行公共衛(wèi)生服務(wù)職能,規(guī)范服務(wù)行為,在農(nóng)村居民獲得公共衛(wèi)生服務(wù)的同時(shí)改善鄉(xiāng)村醫(yī)生的待遇,促進(jìn)農(nóng)村三級(jí)衛(wèi)生保健網(wǎng)絡(luò)的可持續(xù)發(fā)展。
三、基本原則
(一)堅(jiān)持公平、公正、公開(kāi)的考核方式,考核結(jié)果向社會(huì)公示,接受群眾監(jiān)督。
(二)堅(jiān)持定期考核與不定期督查相結(jié)合。
(三)堅(jiān)持獎(jiǎng)優(yōu)罰劣,以考兌補(bǔ)。建立鄉(xiāng)村醫(yī)生績(jī)效考核制度,根據(jù)鄉(xiāng)村醫(yī)生承擔(dān)公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)的完成情況,發(fā)放補(bǔ)助。
四、考核對(duì)象及考核內(nèi)容
(一)考核對(duì)象:經(jīng)縣衛(wèi)生局許可的、承擔(dān)本行政村居民公共衛(wèi)生服務(wù)的鄉(xiāng)村醫(yī)生?;緱l件是:在縣衛(wèi)生局注冊(cè)、取得鄉(xiāng)村醫(yī)生證執(zhí)業(yè)證書(shū)、執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū),在村衛(wèi)生室承擔(dān)國(guó)家規(guī)定公共衛(wèi)生服務(wù)的鄉(xiāng)村醫(yī)生。
(二)考核內(nèi)容:以鄉(xiāng)村醫(yī)生公共衛(wèi)生服務(wù)完成情況、參與公共衛(wèi)生管理和群眾滿意度等為主要考核內(nèi)容。具體如下:
1.建立居民健康檔案。以婦女、兒童、老年人、精神病人、慢性病人等人群為重點(diǎn),協(xié)助鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為轄區(qū)居民建立統(tǒng)一、規(guī)范的居民基本健康檔案,并逐年完善。
2.健康教育。向居民提供健康教育宣傳和咨詢服務(wù),設(shè)置健康教育宣傳欄并定期更新內(nèi)容,對(duì)轄區(qū)居民開(kāi)展健康知識(shí)講座等健康教育活動(dòng)。
3.預(yù)防接種。協(xié)助組織適齡兒童到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院接種及配合做好登記工作等。4.傳染病防治和突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告。及時(shí)發(fā)現(xiàn)、登記并報(bào)告轄區(qū)內(nèi)發(fā)現(xiàn)的傳染病病例和疑似病例以及食物中毒等突發(fā)公共衛(wèi)生事件,參與現(xiàn)場(chǎng)疫點(diǎn)處理。
5.慢性非傳染性疾病管理工作。逐步完善轄區(qū)內(nèi)確診的高血壓和糖尿病患者的登記管理,定期進(jìn)行隨訪,并進(jìn)行必要的健康指導(dǎo)。
6.孕產(chǎn)婦保健。及時(shí)發(fā)現(xiàn)孕婦,動(dòng)員其到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建立孕產(chǎn)婦保健手冊(cè),定期接受孕產(chǎn)婦保健管理;進(jìn)行孕期營(yíng)養(yǎng)、心理等健康指導(dǎo),協(xié)助追蹤高危孕產(chǎn)婦,動(dòng)員孕婦住院分娩;開(kāi)展產(chǎn)后訪視和母乳喂養(yǎng)指導(dǎo),了解產(chǎn)后恢復(fù)情況并對(duì)產(chǎn)后常見(jiàn)問(wèn)題進(jìn)行指導(dǎo)。
7.兒童保健。開(kāi)展新生兒訪視,動(dòng)員28-42天嬰兒的監(jiān)護(hù)人到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建立兒童保健手冊(cè),定期接受兒童系統(tǒng)保健管理;積極宣傳兒童保健知識(shí)和開(kāi)展必要的健康指導(dǎo)。
8.老年人保健。協(xié)助對(duì)轄區(qū)65歲及以上老年人進(jìn)行登記管理,進(jìn)行健康危險(xiǎn)因素調(diào)查和一般體格檢查,提供必要的健康指導(dǎo)。
9.重性精神疾病管理。協(xié)助對(duì)轄區(qū)重性精神疾病患者進(jìn)行登記管理;在上級(jí)專業(yè)人員指導(dǎo)下對(duì)在家居住的重性精神疾病患者進(jìn)行治療隨訪和康復(fù)指導(dǎo)。
10.村衛(wèi)生室管理。執(zhí)行衛(wèi)生行政部門(mén)的各項(xiàng)政策措施情況以及各項(xiàng)衛(wèi)生政策(新農(nóng)合)宣傳情況。
11.各類衛(wèi)生信息登記、統(tǒng)計(jì)、報(bào)告。12.居民滿意度評(píng)價(jià)。
五、考核方法和程序
(一)根據(jù)縣衛(wèi)生局負(fù)責(zé)組織制定《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室績(jī)效考試實(shí)施意見(jiàn)》,考核小組成員由基本公共衛(wèi)生考核小組,負(fù)責(zé)考核的具體組織實(shí)施??己祟I(lǐng)導(dǎo)小組如下:
組長(zhǎng);郭校誠(chéng)(院長(zhǎng))副組長(zhǎng);高偉(會(huì)計(jì)、安全)、秦生(公衛(wèi)科負(fù)責(zé)人)
成員;賈玲玲(防疫專干),張亞萍(婦幼專干),李一君(辦公室)
辦公室設(shè)在公衛(wèi)科辦公室,由李一君負(fù)責(zé)具體事務(wù)
(二)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院根據(jù)《鄉(xiāng)村醫(yī)生公共衛(wèi)生服務(wù)績(jī)效考核指導(dǎo)標(biāo)準(zhǔn)》負(fù)責(zé)對(duì)轄區(qū)內(nèi)村衛(wèi)生所(室)承擔(dān)公共衛(wèi)生服務(wù)的鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行考核。采取查閱資料、現(xiàn)場(chǎng)考察、抽查核實(shí)、入戶調(diào)查等方式進(jìn)行。
(三)縣衛(wèi)生局可在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院考核的基礎(chǔ)上,組織考核小組進(jìn)行抽查復(fù)核??己酥谐浞致?tīng)取鄉(xiāng)村醫(yī)生、村委會(huì)和村民的意見(jiàn),客觀、準(zhǔn)確評(píng)價(jià)鄉(xiāng)村醫(yī)生承擔(dān)的公共衛(wèi)生工作。考核結(jié)果作為發(fā)放鄉(xiāng)村醫(yī)生承擔(dān)公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助的依據(jù)。
六、考核時(shí)間
(一)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)轄區(qū)內(nèi)鄉(xiāng)村醫(yī)生的考核每季度進(jìn)行一次,考核結(jié)果在本院和相應(yīng)行政村公示。
(二)縣衛(wèi)生局可每半年隨機(jī)抽取20%的行政村進(jìn)行復(fù)核。上半年考核在7月底前完成,下半年考核在次年1月底之前完成。并在考核結(jié)束后的15個(gè)工作日內(nèi),將考核總結(jié)及附件1上報(bào)縣衛(wèi)生局。
(三)鄉(xiāng)衛(wèi)生院每年對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生基本公共衛(wèi)生服務(wù)績(jī)效考核情況進(jìn)行抽樣復(fù)核或不定期督導(dǎo)檢查,并于每年4月中旬前將上一轄區(qū)內(nèi)鄉(xiāng)村醫(yī)生績(jī)效考核及經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助情況分別報(bào)縣衛(wèi)生局。
七、考核結(jié)果應(yīng)用和經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助
(一)考核總分100分。結(jié)果分為四個(gè)等次:分值90分以上為優(yōu)秀,80-89分為合格,60-79分為基本合格,60分以下為不合格。優(yōu)秀比例原則上不超過(guò)參加考核人數(shù)的10%,考核結(jié)果與鄉(xiāng)村醫(yī)生公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)掛鉤。
(二)承擔(dān)并經(jīng)考核圓滿完成農(nóng)村公共衛(wèi)生任務(wù)的鄉(xiāng)村醫(yī)生年人均補(bǔ)助不低于5000元。
(三)補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)分為基礎(chǔ)補(bǔ)助和績(jī)效補(bǔ)助兩部分。
1.基礎(chǔ)補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)。承擔(dān)公共衛(wèi)生任務(wù)的鄉(xiāng)村醫(yī)生基礎(chǔ)補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為人均400元/人.月,按照現(xiàn)行經(jīng)費(fèi)供應(yīng)渠道籌集和發(fā)放。
2.績(jī)效考核補(bǔ)助。
(1)績(jī)效考核補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)從基本公共衛(wèi)生服務(wù)專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)中籌集,即從人均15元基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)中提取3元專項(xiàng)用于對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生開(kāi)展公共衛(wèi)生服務(wù)的補(bǔ)助。
(2)績(jī)效考核補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為人均15元基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)中的3元(補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)總額—基礎(chǔ)補(bǔ)助經(jīng)費(fèi))。
(3)鄉(xiāng)村醫(yī)生考核得分=鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生的考核得分×縣級(jí)復(fù)核率;縣級(jí)復(fù)核率=縣級(jí)復(fù)核總得分之和÷被復(fù)核的鄉(xiāng)村醫(yī)生原考核總分之和×100%。
考核分?jǐn)?shù)80分(含80分)以上的,全額給予績(jī)效考核補(bǔ)助經(jīng)費(fèi);基本合格的,按70%給予經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助;不合格的,核減全部績(jī)效考核補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)。
(4)對(duì)考核結(jié)果為不合格的,除核減當(dāng)年績(jī)效考核補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)外,予以通報(bào)批評(píng),限期整改。連續(xù)兩次考核不合格的鄉(xiāng)村醫(yī)生,取消享受補(bǔ)助資格。
(5)鄉(xiāng)村醫(yī)生績(jī)效考核補(bǔ)助經(jīng)費(fèi),根據(jù)縣衛(wèi)生局及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院考核結(jié)果,每年發(fā)放一次。
八、實(shí)施與管理
(一)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),精心組織。加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),根據(jù)當(dāng)?shù)貙?shí)際制訂具體實(shí)施細(xì)則,明確職責(zé)分工,在組織上、資金上、措施上予以保證。
(二)加強(qiáng)管理,規(guī)范運(yùn)作。做到考核公正公開(kāi),資金分配合理,資料檔案齊全,規(guī)章制度健全,管理規(guī)范有序。加強(qiáng)檢查和指導(dǎo),研究和解決工作中出現(xiàn)的新情況、新問(wèn)題,確?;竟残l(wèi)生服務(wù)任務(wù)的落實(shí)及鄉(xiāng)村醫(yī)生津貼補(bǔ)助足額到位。
附件:1.高頭寺衛(wèi)生院鄉(xiāng)村醫(yī)生公共衛(wèi)生服務(wù)績(jī)效考核指導(dǎo)標(biāo)準(zhǔn)
第三篇:開(kāi)發(fā)區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)實(shí)施方案
開(kāi)發(fā)區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)實(shí)施方案
根據(jù)《河南省人民政府辦公廳關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)的實(shí)施方意見(jiàn)》(豫政辦(2011)129號(hào))精神,結(jié)合我區(qū)實(shí)際,制定本實(shí)施方案。
一、總體要求
(一)指導(dǎo)思想。按照“?;?、強(qiáng)基層、建機(jī)制”的要求,明確鄉(xiāng)村醫(yī)生職責(zé),改善村級(jí)衛(wèi)生服務(wù)設(shè)施,實(shí)現(xiàn)村衛(wèi)生室和鄉(xiāng)村醫(yī)生全覆蓋;將村衛(wèi)生室納入基本藥物制度和新農(nóng)合門(mén)診統(tǒng)籌實(shí)施范圍,完善鄉(xiāng)村醫(yī)生補(bǔ)償、養(yǎng)老政策,健全培養(yǎng)培訓(xùn)制度,規(guī)范執(zhí)業(yè)行為,強(qiáng)化管理指導(dǎo),提高鄉(xiāng)村醫(yī)生服務(wù)水平,為農(nóng)村居民提供安全有效、方便價(jià)廉的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。
(二)基本原則。堅(jiān)持政府主導(dǎo)、方便群眾、功能實(shí)用、規(guī)范管理的原則,把加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍和村衛(wèi)生室建設(shè)作為完善農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系的基礎(chǔ),科學(xué)規(guī)劃布局,創(chuàng)新體制機(jī)制,強(qiáng)化政策措施,完善服務(wù)功能。
(三)目標(biāo)任務(wù)。2011年底前,全區(qū)30個(gè)行政村實(shí)現(xiàn)村衛(wèi)生室和鄉(xiāng)村醫(yī)生全覆蓋。2012年底前90%的村衛(wèi)生室達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)化水平,30%的鄉(xiāng)村醫(yī)生取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師及以上資格,鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理達(dá)到100%。到2015年,100%的村衛(wèi)生室達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)化水平,50%的鄉(xiāng)村醫(yī)生取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師及以上資格,村衛(wèi)生室服務(wù)能力得到全面提升。
二、明確鄉(xiāng)村醫(yī)生職責(zé)
鄉(xiāng)村醫(yī)生承擔(dān)行政村的公共衛(wèi)生服務(wù)和一般疾病的診治工作。其主要職責(zé)如下:
(一)提供基本醫(yī)療服務(wù)。
使用適宜藥物、適宜技術(shù)和中醫(yī)藥民族醫(yī)藥診療技術(shù)為農(nóng)村居民提供常見(jiàn)病、多發(fā)病的一般診治,負(fù)責(zé)值班、出診、巡診等工作;指導(dǎo)殘疾人康復(fù);將超出診治能力的患者及時(shí)轉(zhuǎn)診到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及縣、市級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
(二)提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)。
在專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的指導(dǎo)下,按照服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范開(kāi)展基本公共衛(wèi)生服務(wù);協(xié)助專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)落實(shí)重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目,按規(guī)定及時(shí)報(bào)告?zhèn)魅静∫咔楹椭卸臼录?,處置突發(fā)公共衛(wèi)生事件等。
(三)開(kāi)展愛(ài)國(guó)衛(wèi)生及健康宣教。開(kāi)展健康教育,宣傳衛(wèi)生防病知識(shí),促進(jìn)農(nóng)民養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣和健康的生活方式,提高群眾自我保健的意識(shí)和能力;宣傳衛(wèi)生工作方針、政策和法規(guī),協(xié)助村委會(huì)開(kāi)展愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)和“衛(wèi)生村”的建設(shè)。
(四)履行衛(wèi)生行政部門(mén)委托的職責(zé)。協(xié)助有關(guān)部門(mén)開(kāi)展食品衛(wèi)生、公共場(chǎng)所衛(wèi)生、飲用水衛(wèi)生、勞動(dòng)衛(wèi)生和學(xué)校衛(wèi)生等工作;協(xié)助新農(nóng)合工作的開(kāi)展,政策宣傳等;負(fù)責(zé)收集、統(tǒng)計(jì)、填報(bào)有關(guān)統(tǒng)計(jì)報(bào)表。
三、實(shí)現(xiàn)村衛(wèi)生室和鄉(xiāng)村醫(yī)生全覆蓋
(一)村衛(wèi)生室規(guī)劃設(shè)置和建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)。開(kāi)發(fā)區(qū)衛(wèi)生辦根據(jù)區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃,綜合考慮服務(wù)人口、居民需求以及地理?xiàng)l件等因素,合理規(guī)劃村衛(wèi)生室設(shè)置。每個(gè)行政村應(yīng)設(shè)置1所村衛(wèi)生室,人口較多或者有自然村的行政村設(shè)置一村兩室。
(二)鄉(xiāng)村醫(yī)生人員配置。按照每千人口配置1—1.2名鄉(xiāng)村醫(yī)生,人口較多或者有自然村的行政村適當(dāng)增加;有兩名鄉(xiāng)村醫(yī)生以上(含兩名)的行政村衛(wèi)生室必須有一名女鄉(xiāng)村醫(yī)生。
四、加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生和村衛(wèi)生室管理
(一)嚴(yán)格準(zhǔn)入管理。鄉(xiāng)村醫(yī)生必須具有鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書(shū)或執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師證書(shū),在區(qū)衛(wèi)生辦注冊(cè)并獲得相關(guān)執(zhí)業(yè)許可。在村衛(wèi)生室從事護(hù)理等其他服務(wù)人員也應(yīng)具備相應(yīng)的合法執(zhí)業(yè)資格。區(qū)衛(wèi)生辦嚴(yán)格按照《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》和《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理?xiàng)l例》等有關(guān)法律法規(guī),加強(qiáng)準(zhǔn)入管理。自2012年新進(jìn)入村衛(wèi)生室從事預(yù)防、保健和醫(yī)療服務(wù)的人員應(yīng)當(dāng)具備執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師及以上資格。嚴(yán)禁并堅(jiān)決打擊不具備資格人員非法行醫(yī)。
(二)實(shí)行鄉(xiāng)村醫(yī)生聘用制。根據(jù)工作需要和任職基本條件,由鄉(xiāng)衛(wèi)生院報(bào)開(kāi)發(fā)區(qū)衛(wèi)生辦審批后,聘用鄉(xiāng)村醫(yī)生在村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)。按照公平、公正、公開(kāi)的原則,通過(guò)考試考核等方式擇優(yōu)聘用鄉(xiāng)村醫(yī)生,聘用的鄉(xiāng)村醫(yī)生可在全鄉(xiāng)范圍內(nèi)實(shí)行統(tǒng)一調(diào)配。
(三)強(qiáng)化職責(zé)管理。鄉(xiāng)衛(wèi)生院將鄉(xiāng)村醫(yī)生和村衛(wèi)生室納入管理范圍,對(duì)其服務(wù)行為和藥品器械使用等進(jìn)行監(jiān)管。建立健全符合村衛(wèi)生室功能定位的規(guī)章制度和業(yè)務(wù)技術(shù)流程,組織鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)。鄉(xiāng)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室的職能分工明確,合理分配基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)量,加強(qiáng)績(jī)效考核??己私Y(jié)果在所在行政村公示,并作為財(cái)政補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)核算和對(duì)在村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)的鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行動(dòng)態(tài)調(diào)整的依據(jù)。區(qū)衛(wèi)生辦、財(cái)政局等部門(mén)要加強(qiáng)對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生和村衛(wèi)生室補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)使用的監(jiān)管,督促其規(guī)范會(huì)計(jì)核算和財(cái)務(wù)管理,公開(kāi)醫(yī)療服務(wù)和藥品收費(fèi)項(xiàng)目及價(jià)格,做到收費(fèi)有單據(jù)、賬目有記錄、支出有憑證。要明晰村衛(wèi)生室產(chǎn)權(quán),政府配給的各項(xiàng)資產(chǎn)屬國(guó)有資產(chǎn),由鄉(xiāng)衛(wèi)生院統(tǒng)一管理。
(四)實(shí)施鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理。由區(qū)衛(wèi)生辦統(tǒng)一組織,在不改變鄉(xiāng)村醫(yī)生身份和村衛(wèi)生室法人、財(cái)產(chǎn)關(guān)系的前提下,積極推進(jìn)鄉(xiāng)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室實(shí)施“六統(tǒng)一、兩獨(dú)立”的一體化管理,即:統(tǒng)一規(guī)劃設(shè)置,統(tǒng)一人員準(zhǔn)入,統(tǒng)一業(yè)務(wù)管理,統(tǒng)一藥械購(gòu)銷,統(tǒng)一財(cái)務(wù)管理,統(tǒng)一績(jī)效考核,財(cái)務(wù)獨(dú)立核算,責(zé)任獨(dú)立承擔(dān)。同時(shí),鄉(xiāng)衛(wèi)生院對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生和村衛(wèi)生室進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo),通過(guò)以鄉(xiāng)帶村的一體化管理,帶動(dòng)村衛(wèi)生室業(yè)務(wù)水平提高。
(五)嚴(yán)格績(jī)效考核。按照《河南省村衛(wèi)生室績(jī)效考核具體指標(biāo)》要求,鄉(xiāng)衛(wèi)生院與村衛(wèi)生室簽訂目標(biāo)管理責(zé)任書(shū),對(duì)村衛(wèi)生室進(jìn)行績(jī)效考核,考核結(jié)果與村衛(wèi)生室相關(guān)補(bǔ)助掛鉤。政府購(gòu)買(mǎi)公共衛(wèi)生服務(wù)的補(bǔ)助資金,由區(qū)衛(wèi)生辦組織鄉(xiāng)衛(wèi)生院對(duì)村衛(wèi)生室考核,考核結(jié)果經(jīng)區(qū)衛(wèi)生辦和財(cái)政局審定后,由鄉(xiāng)衛(wèi)生院通過(guò)銀行直接劃入鄉(xiāng)村醫(yī)生個(gè)人帳戶。
(六)提高信息化水平。將村衛(wèi)生室納入基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息化建設(shè)和管理范圍,利用民康公司有關(guān)軟件,建立統(tǒng)一規(guī)范的居民電子健康檔案,實(shí)行鄉(xiāng)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室統(tǒng)一的電子票據(jù)和處方箋。充分利用信息技術(shù)對(duì)其服務(wù)行為、藥品器械供應(yīng)使用加強(qiáng)管理和績(jī)效考核,提高鄉(xiāng)村醫(yī)生及村衛(wèi)生室的服務(wù)能力和管理水平。
五、將村衛(wèi)生室納入相關(guān)制度實(shí)施范圍
(一)實(shí)施基本藥物制度。將村衛(wèi)生室納入基本藥物制度實(shí)施范圍,執(zhí)行基本藥物制度各項(xiàng)政策,實(shí)行基本藥物集中采購(gòu)、配備使用和零差率銷售。在村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)的鄉(xiāng)村醫(yī)生要全部使用基本藥物,所需基本藥物由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一采購(gòu)和配送。
(二)實(shí)施新農(nóng)合門(mén)診統(tǒng)籌。將符合條件的村衛(wèi)生室納入新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理。一般診療費(fèi)和使用的基本藥物納入新農(nóng)合支付范圍,要充分發(fā)揮新農(nóng)合對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生、村衛(wèi)生室醫(yī)療費(fèi)用和服務(wù)行為的監(jiān)管作用。鼓勵(lì)開(kāi)展新農(nóng)合支付方式改革,利用支付政策引導(dǎo)鄉(xiāng)村醫(yī)生和村衛(wèi)生室轉(zhuǎn)變服務(wù)行為,提高服務(wù)質(zhì)量。要加強(qiáng)對(duì)新農(nóng)合支付村衛(wèi)生室診療和藥品費(fèi)用的監(jiān)管,防止虛開(kāi)單據(jù),騙取套取新農(nóng)合資金。
六、完善長(zhǎng)效補(bǔ)償機(jī)制和養(yǎng)老政策
(一)鄉(xiāng)村醫(yī)生開(kāi)展基本醫(yī)療服務(wù)獲得收入。對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生提供的基本醫(yī)療服務(wù),主要由個(gè)人和新農(nóng)合基金進(jìn)行支付。村衛(wèi)生室一般診療費(fèi)(含掛號(hào)費(fèi)、診查費(fèi)、注射費(fèi)、藥事服務(wù)成本)標(biāo)準(zhǔn)為5元,其中:新農(nóng)合支付4.5元,個(gè)人支付0.5元。新農(nóng)合支付部分由新農(nóng)合門(mén)診統(tǒng)籌基金支付,實(shí)行總額控制,包干使用,超支不補(bǔ)。
(二)政府購(gòu)買(mǎi)公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助。通過(guò)政府購(gòu)買(mǎi)服務(wù)的方式,對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生開(kāi)展基本公共衛(wèi)生服務(wù)進(jìn)行合理補(bǔ)助。根據(jù)鄉(xiāng)村醫(yī)生的職責(zé)、服務(wù)能力及服務(wù)人口數(shù)量,將基本公共衛(wèi)生服務(wù)總工作量的30%交由村衛(wèi)生室承擔(dān),經(jīng)績(jī)效考核后根據(jù)實(shí)際完成工作量,據(jù)實(shí)撥付相應(yīng)的基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi),不得擠占、截留或挪用。
(三)政府定額專項(xiàng)補(bǔ)助。為保證在村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)的鄉(xiāng)村醫(yī)生合理收入不降低,在綜合考慮基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)償情況下,按照服務(wù)人口數(shù)量或核定后的鄉(xiāng)村醫(yī)生人數(shù)制定補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn),采取專項(xiàng)補(bǔ)助的方式給予補(bǔ)償,按每1000個(gè)農(nóng)業(yè)戶籍人口每年補(bǔ)助村衛(wèi)生室5000元。
(四)積極解決鄉(xiāng)村醫(yī)生的養(yǎng)老問(wèn)題。結(jié)合城鄉(xiāng)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度的推進(jìn),積極引導(dǎo)符合條件的鄉(xiāng)村醫(yī)生參加城鄉(xiāng)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn),對(duì)符合城鄉(xiāng)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇領(lǐng)取條件的鄉(xiāng)村醫(yī)生發(fā)放養(yǎng)老金。對(duì)連續(xù)從事村醫(yī)工作10年以上、在區(qū)衛(wèi)生辦備案并且持有鄉(xiāng)村醫(yī)生證(不含村衛(wèi)生室下掛人員)、到65周歲退出、不再?gòu)氖箩t(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的鄉(xiāng)村醫(yī)生,每人每月給予300元的生活補(bǔ)助,妥善解決好老年鄉(xiāng)村醫(yī)生的保障和生活困難問(wèn)題。
七、健全鄉(xiāng)村醫(yī)生培養(yǎng)培訓(xùn)制度
依照河南省衛(wèi)生廳“51111”培訓(xùn)計(jì)劃,選派鄉(xiāng)村醫(yī)生到區(qū)級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)或醫(yī)學(xué)院校培訓(xùn)。制定農(nóng)村適宜衛(wèi)生技術(shù)推廣規(guī)劃,依托信息網(wǎng)絡(luò)開(kāi)展鄉(xiāng)村醫(yī)生實(shí)用技能在線培訓(xùn),促進(jìn)適宜技術(shù)在農(nóng)村基層應(yīng)用。區(qū)衛(wèi)生局對(duì)在村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)的鄉(xiāng)村醫(yī)生每年免費(fèi)培訓(xùn)不少于兩次,累計(jì)培訓(xùn)時(shí)間不少于兩周。
(二)加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生后備力量建設(shè)。摸清并動(dòng)態(tài)掌握轄區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)情況,編制鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)規(guī)劃,建立鄉(xiāng)村醫(yī)生后備人才庫(kù),選派人員進(jìn)行定向培養(yǎng),及時(shí)補(bǔ)充到村衛(wèi)生室。提高鄉(xiāng)村醫(yī)生學(xué)歷層次,進(jìn)行大專學(xué)歷教育。制定優(yōu)惠政策,吸引城市退休醫(yī)生、執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師和醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生到村衛(wèi)生室工作。探索建立全科醫(yī)生團(tuán)隊(duì)和推進(jìn)簽約服務(wù)模式,積極做好鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)和全科醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)的銜接。
《春雨的色彩》說(shuō)課稿
一、教材內(nèi)容分析:
春天里萬(wàn)物復(fù)蘇,百花爭(zhēng)艷、綠草如蔭、一派迷人的景色?!洞河甑纳省芬饩硟?yōu)美,散文詩(shī)中綿綿的春雨,屋檐下嘰嘰喳喳的小鳥(niǎo),萬(wàn)紫千紅的大地,給人以美的陶冶和享受,與此同時(shí)啟發(fā)幼兒通過(guò)簡(jiǎn)潔優(yōu)美的語(yǔ)言以及相應(yīng)的情景對(duì)話練習(xí)感受春天的勃勃生機(jī)。激發(fā)幼兒熱愛(ài)大自然的情感,啟發(fā)幼兒觀察、發(fā)現(xiàn)自然界的變化,感知春的意韻,并嘗試運(yùn)用多種方法把春雨的色彩表現(xiàn)出來(lái),以此來(lái)表達(dá)自己的情感體驗(yàn)。
二、幼兒情況分析:
中班下學(xué)期的幼兒探究、分析、觀察能力有了一定的發(fā)展,并且孩子們充滿了好奇心和強(qiáng)烈的探究欲,能主動(dòng)地去探究周圍和環(huán)境的變化,并且能根據(jù)變化運(yùn)用自己的表達(dá)方式將感知到的變化加以表現(xiàn)。同時(shí)這個(gè)時(shí)期的幼兒的語(yǔ)言表達(dá)能力及審美能力有一定的發(fā)展,孩子們?cè)谄綍r(shí)的活動(dòng)中也積累了許多有關(guān)繪畫(huà)方面的經(jīng)驗(yàn)在活動(dòng)展示出來(lái)。
三、活動(dòng)目標(biāo):
教育活動(dòng)的目標(biāo)是教育活動(dòng)的起點(diǎn)和歸宿,對(duì)教育活動(dòng)起著主導(dǎo)作用,我根據(jù)中班幼兒的實(shí)際情況制定了一下活動(dòng)目標(biāo):
1、情感態(tài)度目標(biāo):引導(dǎo)幼兒感受散文詩(shī)的意境美。
2、能力目標(biāo):發(fā)展幼兒的審美能力和想象力。
3、認(rèn)知目標(biāo):幫助幼兒在理解散文的基礎(chǔ)上感受春天的生機(jī),知道春雨對(duì)萬(wàn)物生長(zhǎng)的作用。
四、活動(dòng)的重點(diǎn)和難點(diǎn):
重點(diǎn)是:引導(dǎo)幼兒份角色朗誦小動(dòng)物的對(duì)話,感受散文詩(shī)的優(yōu)美,進(jìn)而豐富詞匯、發(fā)展幼兒的觀察能力、思維和語(yǔ)言表達(dá)能力。
難點(diǎn)是:學(xué)習(xí)詞語(yǔ)“淋、滴、灑、落”、學(xué)習(xí)春雨的對(duì)話、詩(shī)句“親愛(ài)的小鳥(niǎo)們,你們說(shuō)得都對(duì),但都沒(méi)說(shuō)全面,我本身是無(wú)色的,但我能給春天的大地帶來(lái)萬(wàn)紫千紅”。
五、活動(dòng)準(zhǔn)備:
1、經(jīng)驗(yàn)準(zhǔn)備:課前學(xué)會(huì)朗誦詩(shī)《春天》,并組織幼兒春游,根據(jù)天氣情況實(shí)地觀察春雨,讓幼兒感受了解春天的有關(guān)知識(shí)經(jīng)驗(yàn)。
2、物質(zhì)準(zhǔn)備:小動(dòng)物頭飾、教學(xué)課件、幼兒繪畫(huà)用紙筆
六、教法:陶行知先生曾經(jīng)說(shuō):“解放兒童的雙手,讓他們?nèi)プ鋈ジ伞彼栽诒敬位顒?dòng)中,我力求對(duì)幼兒充分放手,對(duì)大限度的激發(fā)幼兒的學(xué)習(xí)興趣,讓他們自己去探究、去發(fā)現(xiàn)、去感受,我主要采取了以下教學(xué)法:
1、談話法:在活動(dòng)得導(dǎo)入環(huán)節(jié)我運(yùn)用與幼兒進(jìn)行有關(guān)春天主題的談話,幫助幼兒積累整理自己積累的有關(guān)春天的知識(shí)經(jīng)驗(yàn)。
2、演示法:在活動(dòng)中我通過(guò)多媒體課件向 幼兒展示春天的勃勃生機(jī),《春雨的色彩》散文詩(shī)的情景,也是通過(guò)課件中輕柔的配樂(lè)詩(shī)朗誦體現(xiàn)出來(lái)的?,F(xiàn)代教學(xué)輔助手段的運(yùn)用進(jìn)一步強(qiáng)化了他的作用,使幼兒對(duì)春天、春雨更加了解和熟悉。
3、情景演示法:將幼兒置身于《春雨的色彩》散文情景中,通過(guò)角色表演,強(qiáng)化幼兒對(duì)春雨的色彩的感受。
此外我還適時(shí)采用了交流討論法、激勵(lì)法、審美熏陶法和動(dòng)靜交替法加以整合,使幼兒從多方面獲得探索過(guò)程的愉悅。
七、學(xué)法:
1、多種感官參與法:《新綱要》中明確指出:幼兒能用多種感官動(dòng)手動(dòng)腦、探究問(wèn)題,用適當(dāng)?shù)姆绞奖磉_(dá)交流探索的過(guò)程和結(jié)果,本次活動(dòng)中,幼兒通過(guò)觀察發(fā)現(xiàn)自然界的變化,感知春天的意韻,并嘗試引導(dǎo)幼兒運(yùn)用多種方法把春雨的色彩表現(xiàn)出來(lái),以此來(lái)表達(dá)自己的情感體驗(yàn)。
2、體驗(yàn)法:心理學(xué)指出:凡是人們積極參與體驗(yàn)過(guò)的活動(dòng),人的記憶效果就會(huì)明顯提高。在活動(dòng)中,讓幼兒自己進(jìn)行角色表演,說(shuō)出小動(dòng)物們之間的對(duì)話,一定會(huì)留下深刻的印象,同伴之間合作表演的快樂(lè),也將成為他們永遠(yuǎn)的回憶。
八、教學(xué)過(guò)程
活動(dòng)流程我采用環(huán)環(huán)相扣來(lái)組織活動(dòng)程序,活動(dòng)流程為激發(fā)興趣談春天-----看春雨-------欣賞散文詩(shī)------情景表演-------經(jīng)驗(yàn)總結(jié)-------審美延(繪畫(huà)形式)
1、激發(fā)興趣談春天
“興趣是最好的老師”。活動(dòng)開(kāi)始我利用談話形式引導(dǎo)幼兒將自己已有的關(guān)于春天的經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行整理,激發(fā)幼兒活動(dòng)興趣。
2、看春雨
觀看課件《春雨的色彩》前半部分,到春雨姐姐歡迎的最熱烈老師說(shuō):一天,一群小鳥(niǎo)在屋檐下躲雨,他們?cè)跔?zhēng)論一個(gè)有趣的話題,你們知道他們?cè)跔?zhēng)論什么問(wèn)題嗎?(幼兒回答)對(duì)他們?cè)跔?zhēng)論:春雨到底是什么顏色的?
這樣的設(shè)計(jì)自然合理,進(jìn)而引出散文詩(shī)《春雨的色彩》
3、欣賞散文詩(shī)
(1)完整欣賞后請(qǐng)幼兒把不懂得地方提出來(lái),由幼兒提出來(lái),教師引導(dǎo)討論,幫助幼兒理解散文詩(shī)的內(nèi)容。
(2)尋找句子、加深印象
給幼兒提出要求,請(qǐng)幼兒找一找詩(shī)里描寫(xiě)春雨下到草地上、柳樹(shù)上、桃樹(shù)上、杏樹(shù)上、有菜地里、蒲公英上各用那些詞語(yǔ),通過(guò)找,讓幼兒學(xué)會(huì)“淋、滴、灑、落”并學(xué)會(huì)用小動(dòng)物的話來(lái)朗誦、來(lái)回答,促進(jìn)幼兒積極思維,鍛煉幼兒的口語(yǔ)表達(dá)能力,強(qiáng)調(diào)了重點(diǎn),理解了難點(diǎn)。
4、情景表演:分角色進(jìn)行朗誦表演。
5、經(jīng)驗(yàn)總結(jié):
將本家活動(dòng)內(nèi)容的前半部分進(jìn)行總結(jié),給幼兒一個(gè)春天的完整印象。
6、擴(kuò)展延伸、升華主題
引導(dǎo)幼兒運(yùn)用手工工具,用繪畫(huà)的方式將幼兒感受到的《春雨的色彩》散文詩(shī)的意境描繪出來(lái),鞏固和加深幼兒對(duì)春天及春雨的任認(rèn)知。
第四篇:開(kāi)發(fā)區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)實(shí)施方案
開(kāi)發(fā)區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)實(shí)施方案
根據(jù)《河南省人民政府辦公廳關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)的實(shí)施方意見(jiàn)》(豫政辦(2011)129號(hào))精神,結(jié)合我區(qū)實(shí)際,制定本實(shí)施方案。
一、總體要求
(一)指導(dǎo)思想。按照“?;尽?qiáng)基層、建機(jī)制”的要求,明確鄉(xiāng)村醫(yī)生職責(zé),改善村級(jí)衛(wèi)生服務(wù)設(shè)施,實(shí)現(xiàn)村衛(wèi)生室和鄉(xiāng)村醫(yī)生全覆蓋;將村衛(wèi)生室納入基本藥物制度和新農(nóng)合門(mén)診統(tǒng)籌實(shí)施范圍,完善鄉(xiāng)村醫(yī)生補(bǔ)償、養(yǎng)老政策,健全培養(yǎng)培訓(xùn)制度,規(guī)范執(zhí)業(yè)行為,強(qiáng)化管理指導(dǎo),提高鄉(xiāng)村醫(yī)生服務(wù)水平,為農(nóng)村居民提供安全有效、方便價(jià)廉的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。
(二)基本原則。堅(jiān)持政府主導(dǎo)、方便群眾、功能實(shí)用、規(guī)范管理的原則,把加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍和村衛(wèi)生室建設(shè)作為完善農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系的基礎(chǔ),科學(xué)規(guī)劃布局,創(chuàng)新體制機(jī)制,強(qiáng)化政策措施,完善服務(wù)功能。
(三)目標(biāo)任務(wù)。2011年底前,全區(qū)30個(gè)行政村實(shí)現(xiàn)村衛(wèi)生室和鄉(xiāng)村醫(yī)生全覆蓋。2012年底前90%的村衛(wèi)生室達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)化水平,30%的鄉(xiāng)村醫(yī)生取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師及以上資格,鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理達(dá)到100%。到2015年,100%的村衛(wèi)生室達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)化水平,50%的鄉(xiāng)村醫(yī)生取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師及以上資格,村衛(wèi)生室服務(wù)能力得到全面提升。
二、明確鄉(xiāng)村醫(yī)生職責(zé)
鄉(xiāng)村醫(yī)生承擔(dān)行政村的公共衛(wèi)生服務(wù)和一般疾病的診治工作。其主要職責(zé)如下:
(一)提供基本醫(yī)療服務(wù)。
使用適宜藥物、適宜技術(shù)和中醫(yī)藥民族醫(yī)藥診療技術(shù)為農(nóng)村居民提供常見(jiàn)病、多發(fā)病的一般診治,負(fù)責(zé)值班、出診、巡診等工作;指導(dǎo)殘疾人康復(fù);將超出診治能力的患者及時(shí)轉(zhuǎn)診到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及縣、市級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
(二)提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)。
在專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的指導(dǎo)下,按照服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范開(kāi)展基本公共衛(wèi)生服務(wù);協(xié)助專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)落實(shí)重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目,按規(guī)定及時(shí)報(bào)告?zhèn)魅静∫咔楹椭卸臼录?,處置突發(fā)公共衛(wèi)生事件等。
(三)開(kāi)展愛(ài)國(guó)衛(wèi)生及健康宣教。
開(kāi)展健康教育,宣傳衛(wèi)生防病知識(shí),促進(jìn)農(nóng)民養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣和健康的生活方式,提高群眾自我保健的意識(shí)和能力;宣傳衛(wèi)生工作方針、政策和法規(guī),協(xié)助村委會(huì)開(kāi)展愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)和“衛(wèi)生村”的建設(shè)。
(四)履行衛(wèi)生行政部門(mén)委托的職責(zé)。協(xié)助有關(guān)部門(mén)開(kāi)展食品衛(wèi)生、公共場(chǎng)所衛(wèi)生、飲用水衛(wèi)生、勞動(dòng)衛(wèi)生和學(xué)校衛(wèi)生等工作;協(xié)助新農(nóng)合工作的開(kāi)展,政策宣傳等;負(fù)責(zé)收集、統(tǒng)計(jì)、填報(bào)有關(guān)統(tǒng)計(jì)報(bào)表。
三、實(shí)現(xiàn)村衛(wèi)生室和鄉(xiāng)村醫(yī)生全覆蓋
(一)村衛(wèi)生室規(guī)劃設(shè)置和建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)。開(kāi)發(fā)區(qū)衛(wèi)生辦根據(jù)區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃,綜合考慮服務(wù)人口、居民需求以及地理?xiàng)l件等因素,合理規(guī)劃村衛(wèi)生室設(shè)置。每個(gè)行政村應(yīng)設(shè)置1所村衛(wèi)生室,人口較多或者有自然村的行政村設(shè)置一村兩室。
(二)鄉(xiāng)村醫(yī)生人員配置。按照每千人口配置1—1.2名鄉(xiāng)村醫(yī)生,人口較多或者有自然村的行政村適當(dāng)增加;有兩名鄉(xiāng)村醫(yī)生以上(含兩名)的行政村衛(wèi)生室必須有一名女鄉(xiāng)村醫(yī)生。
四、加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生和村衛(wèi)生室管理
(一)嚴(yán)格準(zhǔn)入管理。鄉(xiāng)村醫(yī)生必須具有鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書(shū)或執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師證書(shū),在區(qū)衛(wèi)生辦注冊(cè)并獲得相關(guān)執(zhí)業(yè)許可。在村衛(wèi)生室從事護(hù)理等其他服務(wù)人員也應(yīng)具備相應(yīng)的合法執(zhí)業(yè)資格。區(qū)衛(wèi)生辦嚴(yán)格按照《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》和《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理?xiàng)l例》等有關(guān)法律法規(guī),加強(qiáng)準(zhǔn)入管理。自2012年新進(jìn)入村衛(wèi)生室從事預(yù)防、保健和醫(yī)療服務(wù)的人員應(yīng)當(dāng)具備執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師及以上資格。嚴(yán)禁并堅(jiān)決打擊不具備資格人員非法行醫(yī)。
(二)實(shí)行鄉(xiāng)村醫(yī)生聘用制。根據(jù)工作需要和任職基本條件,由鄉(xiāng)衛(wèi)生院報(bào)開(kāi)發(fā)區(qū)衛(wèi)生辦審批后,聘用鄉(xiāng)村醫(yī)生在村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)。按照公平、公正、公開(kāi)的原則,通過(guò)考試考核等方式擇優(yōu)聘用鄉(xiāng)村醫(yī)生,聘用的鄉(xiāng)村醫(yī)生可在全鄉(xiāng)范圍內(nèi)實(shí)行統(tǒng)一調(diào)配。
(三)強(qiáng)化職責(zé)管理。鄉(xiāng)衛(wèi)生院將鄉(xiāng)村醫(yī)生和村衛(wèi)生室納入管理范圍,對(duì)其服務(wù)行為和藥品器械使用等進(jìn)行監(jiān)管。建立健全符合村衛(wèi)生室功能定位的規(guī)章制度和業(yè)務(wù)技術(shù)流程,組織鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)。鄉(xiāng)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室的職能分工明確,合理分配基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)量,加強(qiáng)績(jī)效考核??己私Y(jié)果在所在行政村公示,并作為財(cái)政補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)核算和對(duì)在村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)的鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行動(dòng)態(tài)調(diào)整的依據(jù)。區(qū)衛(wèi)生辦、財(cái)政局等部門(mén)要加強(qiáng)對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生和村衛(wèi)生室補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)使用的監(jiān)管,督促其規(guī)范會(huì)計(jì)核算和財(cái)務(wù)管理,公開(kāi)醫(yī)療服務(wù)和藥品收費(fèi)項(xiàng)目及價(jià)格,做到收費(fèi)有單據(jù)、賬目有記錄、支出有憑證。要明晰村衛(wèi)生室產(chǎn)權(quán),政府配給的各項(xiàng)資產(chǎn)屬國(guó)有資產(chǎn),由鄉(xiāng)衛(wèi)生院統(tǒng)一管理。
(四)實(shí)施鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理。由區(qū)衛(wèi)生辦統(tǒng)一組織,在不改變鄉(xiāng)村醫(yī)生身份和村衛(wèi)生室法人、財(cái)產(chǎn)關(guān)系的前提下,積極推進(jìn)鄉(xiāng)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室實(shí)施“六統(tǒng)一、兩獨(dú)立”的一體化管理,即:統(tǒng)一規(guī)劃設(shè)置,統(tǒng)一人員準(zhǔn)入,統(tǒng)一業(yè)務(wù)管理,統(tǒng)一藥械購(gòu)銷,統(tǒng)一財(cái)務(wù)管理,統(tǒng)一績(jī)效考核,財(cái)務(wù)獨(dú)立核算,責(zé)任獨(dú)立承擔(dān)。同時(shí),鄉(xiāng)衛(wèi)生院對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生和村衛(wèi)生室進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo),通過(guò)以鄉(xiāng)帶村的一體化管理,帶動(dòng)村衛(wèi)生室業(yè)務(wù)水平提高。
(五)嚴(yán)格績(jī)效考核。按照《河南省村衛(wèi)生室績(jī)效考核具體指標(biāo)》要求,鄉(xiāng)衛(wèi)生院與村衛(wèi)生室簽訂目標(biāo)管理責(zé)任書(shū),對(duì)村衛(wèi)生室進(jìn)行績(jī)效考核,考核結(jié)果與村衛(wèi)生室相關(guān)補(bǔ)助掛鉤。政府購(gòu)買(mǎi)公共衛(wèi)生服務(wù)的補(bǔ)助資金,由區(qū)衛(wèi)生辦組織鄉(xiāng)衛(wèi)生院對(duì)村衛(wèi)生室考核,考核結(jié)果經(jīng)區(qū)衛(wèi)生辦和財(cái)政局審定后,由鄉(xiāng)衛(wèi)生院通過(guò)銀行直接劃入鄉(xiāng)村醫(yī)生個(gè)人帳戶。
(六)提高信息化水平。將村衛(wèi)生室納入基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息化建設(shè)和管理范圍,利用民康公司有關(guān)軟件,建立統(tǒng)一規(guī)范的居民電子健康檔案,實(shí)行鄉(xiāng)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室統(tǒng)一的電子票據(jù)和處方箋。充分利用信息技術(shù)對(duì)其服務(wù)行為、藥品器械供應(yīng)使用加強(qiáng)管理和績(jī)效考核,提高鄉(xiāng)村醫(yī)生及村衛(wèi)生室的服務(wù)能力和管理水平。
五、將村衛(wèi)生室納入相關(guān)制度實(shí)施范圍
(一)實(shí)施基本藥物制度。將村衛(wèi)生室納入基本藥物制度實(shí)施范圍,執(zhí)行基本藥物制度各項(xiàng)政策,實(shí)行基本藥物集中采購(gòu)、配備使用和零差率銷售。在村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)的鄉(xiāng)村醫(yī)生要全部使用基本藥物,所需基本藥物由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一采購(gòu)和配送。
(二)實(shí)施新農(nóng)合門(mén)診統(tǒng)籌。將符合條件的村衛(wèi)生室納入新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理。一般診療費(fèi)和使用的基本藥物納入新農(nóng)合支付范圍,要充分發(fā)揮新農(nóng)合對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生、村衛(wèi)生室醫(yī)療費(fèi)用和服務(wù)行為的監(jiān)管作用。鼓勵(lì)開(kāi)展新農(nóng)合支付方式改革,利用支付政策引導(dǎo)鄉(xiāng)村醫(yī)生和村衛(wèi)生室轉(zhuǎn)變服務(wù)行為,提高服務(wù)質(zhì)量。要加強(qiáng)對(duì)新農(nóng)合支付村衛(wèi)生室診療和
藥品費(fèi)用的監(jiān)管,防止虛開(kāi)單據(jù),騙取套取新農(nóng)合資金。
六、完善長(zhǎng)效補(bǔ)償機(jī)制和養(yǎng)老政策
(一)鄉(xiāng)村醫(yī)生開(kāi)展基本醫(yī)療服務(wù)獲得收入。對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生提供的基本醫(yī)療服務(wù),主要由個(gè)人和新農(nóng)合基金進(jìn)行支付。村衛(wèi)生室一般診療費(fèi)(含掛號(hào)費(fèi)、診查費(fèi)、注射費(fèi)、藥事服務(wù)成本)標(biāo)準(zhǔn)為5元,其中:新農(nóng)合支付4.5元,個(gè)人支付0.5元。新農(nóng)合支付部分由新農(nóng)合門(mén)診統(tǒng)籌基金支付,實(shí)行總額控制,包干使用,超支不補(bǔ)。
(二)政府購(gòu)買(mǎi)公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助。通過(guò)政府購(gòu)買(mǎi)服務(wù)的方式,對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生開(kāi)展基本公共衛(wèi)生服務(wù)進(jìn)行合理補(bǔ)助。根據(jù)鄉(xiāng)村醫(yī)生的職責(zé)、服務(wù)能力及服務(wù)人口數(shù)量,將基本公共衛(wèi)生服務(wù)總工作量的30%交由村衛(wèi)生室承擔(dān),經(jīng)績(jī)效考核后根據(jù)實(shí)際完成工作量,據(jù)實(shí)撥付相應(yīng)的基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi),不得擠占、截留或挪用。
(三)政府定額專項(xiàng)補(bǔ)助。為保證在村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)的鄉(xiāng)村醫(yī)生合理收入不降低,在綜合考慮基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)償情況下,按照服務(wù)人口數(shù)量或核定后的鄉(xiāng)村醫(yī)生人數(shù)制定補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn),采取專項(xiàng)補(bǔ)助的方式給予補(bǔ)償,按每1000個(gè)農(nóng)業(yè)戶籍人口每年補(bǔ)助村衛(wèi)生室5000元。
(四)積極解決鄉(xiāng)村醫(yī)生的養(yǎng)老問(wèn)題。結(jié)合城鄉(xiāng)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度的推進(jìn),積極引導(dǎo)符合條件的鄉(xiāng)村醫(yī)生參加城鄉(xiāng)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn),對(duì)符合城鄉(xiāng)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇領(lǐng)取條件的鄉(xiāng)村醫(yī)生發(fā)放養(yǎng)老金。對(duì)連續(xù)從事村醫(yī)工作10年以上、在區(qū)衛(wèi)生辦備案并且持有鄉(xiāng)村醫(yī)生證(不含村衛(wèi)生室下掛人員)、到65周歲退出、不再?gòu)氖箩t(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的鄉(xiāng)村醫(yī)生,每人每月給予300元的生活補(bǔ)助,妥善解決好老年鄉(xiāng)村醫(yī)生的保障和生活困難問(wèn)題。
七、健全鄉(xiāng)村醫(yī)生培養(yǎng)培訓(xùn)制度
依照河南省衛(wèi)生廳“51111”培訓(xùn)計(jì)劃,選派鄉(xiāng)村醫(yī)生到區(qū)級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)或醫(yī)學(xué)院校培訓(xùn)。制定農(nóng)村適宜衛(wèi)生技術(shù)推廣規(guī)劃,依托信息網(wǎng)絡(luò)開(kāi)展鄉(xiāng)村醫(yī)生實(shí)用技能在線培訓(xùn),促進(jìn)適宜技術(shù)在農(nóng)村基層應(yīng)用。區(qū)衛(wèi)生局對(duì)在村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)的鄉(xiāng)村醫(yī)生每年免費(fèi)培訓(xùn)不少于兩次,累計(jì)培訓(xùn)時(shí)間不少于兩周。
(二)加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生后備力量建設(shè)。摸清并動(dòng)態(tài)掌握轄區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)情況,編制鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)規(guī)劃,建立鄉(xiāng)村醫(yī)生后備人才庫(kù),選派人員進(jìn)行定向培養(yǎng),及時(shí)補(bǔ)充到村衛(wèi)生室。提高鄉(xiāng)村醫(yī)生學(xué)歷層次,進(jìn)行大專學(xué)歷教育。制定
優(yōu)惠政策,吸引城市退休醫(yī)生、執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師和醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生到村衛(wèi)生室工作。探索建立全科醫(yī)生團(tuán)隊(duì)和推進(jìn)簽約服務(wù)模式,積極做好鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)和全科醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)的銜接。
第五篇:鄉(xiāng)村醫(yī)生遠(yuǎn)程教育培訓(xùn)實(shí)施方案
法鎮(zhèn)衛(wèi)生院
關(guān)于2012鄉(xiāng)村醫(yī)生遠(yuǎn)程教育工作實(shí)施方案
各村衛(wèi)生室:
為了加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍的建設(shè),進(jìn)一步提高基層醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)水平,根據(jù)縣衛(wèi)協(xié)會(huì)相關(guān)部署,現(xiàn)將法鎮(zhèn)衛(wèi)生院鄉(xiāng)村醫(yī)生遠(yuǎn)程教育工作做出如下安排:
一、培訓(xùn)時(shí)間:
2012年11月9日——2012年11 月22日(110個(gè)學(xué)時(shí))早上8:00——下午4:00
二、工作要求:
1、嚴(yán)肅學(xué)習(xí)記錄,堅(jiān)持學(xué)員刷卡制度和考勤制度,不準(zhǔn)遲到早退,更不能隨意缺席,培訓(xùn)時(shí)認(rèn)真聽(tīng)講,仔細(xì)做好筆記,確保培訓(xùn)質(zhì)量,保證培訓(xùn)圓滿完成。
2、確保監(jiān)督專干代旭同志負(fù)責(zé)此項(xiàng)工作的管理和上機(jī)操作,確保各種學(xué)習(xí)用具及配件不能被破壞和丟失。
3、學(xué)習(xí)結(jié)束后,按上級(jí)要求進(jìn)行考試,考試合格后方可離開(kāi),否則將進(jìn)行培訓(xùn)至培訓(xùn)合格。
二O一二年十一月二十五日