第一篇:《傷寒論》第8條讀后感
新西蘭注冊中醫(yī)師公會羅鴻聲
《傷寒論》第8條經(jīng)文云:“太陽病,頭痛至七日以上自愈者,以行其經(jīng)盡故也,《傷寒論》第8條讀后感。若欲作再經(jīng)者,針足陽明,使經(jīng)不傳則愈。”考《千金翼方》云:“太陽病,頭痛,至七日以上自愈者,其經(jīng)競故也。若欲作再經(jīng)者,針足陽明,使經(jīng)不傳則愈?!薄督饏T玉函經(jīng)》云:“太陽病頭痛,至七日有當(dāng)愈者,其經(jīng)竟故也,若欲作再經(jīng)者,當(dāng)針足陽明,使經(jīng)不傳,則愈?!薄秱摗分小耙孕衅浣?jīng)盡故也”一句,在《千金翼方》和《金匱玉函經(jīng)》均作“其經(jīng)竟故也”。歷代醫(yī)家對于這段文字的解釋有較大的分歧,主要在“經(jīng)”、“傳”二字的解釋上,有人認(rèn)為“經(jīng)”即“六經(jīng)”的“經(jīng)”,“傳”即“傳經(jīng)”之“傳”,如朱肱、郭雍、成無己,也有認(rèn)為此“經(jīng)”非“六經(jīng)”,此“傳”非“傳經(jīng)”之傳,如方有執(zhí)、程應(yīng)旄、柯琴等。由于解釋上的差異,導(dǎo)致對原文理解的不同。因此,準(zhǔn)確闡釋“經(jīng)”、“傳”二字,對原文的正確理解具有重要意義。
在《傷寒論》原文398條中,經(jīng)字凡16見,分散于11條經(jīng)文中。仲景《傷寒論》原本以太陽、陽明、少陽、太陰、少陰、厥陰等三陰三陽立論,闡述傷寒病一系列病理變化及其傳變規(guī)律。自宋代朱肱以“太陽經(jīng)、陽明經(jīng)、少陽經(jīng)、太陰經(jīng)、少陰經(jīng)、厥陰經(jīng)”謬稱三陰三陽后,六經(jīng)之說遺害至今,有關(guān)傷寒論研究的諸多曲解謬說,均與這“經(jīng)”字有關(guān)。細(xì)讀第8條原文,再結(jié)合《傷寒論》的其它條文以及《千金翼方》和《金匱玉函經(jīng)》的文字來分析,我認(rèn)為本段文字中的“經(jīng)”字,并非“六經(jīng)”的“經(jīng)”,在《傷寒論》11條經(jīng)文中,第30條、124條的“經(jīng)”應(yīng)是指經(jīng)絡(luò),67和160條指經(jīng)脈,而8、103、105、114、123、217、384條的中“過經(jīng)”、“到經(jīng)”、“經(jīng)盡”等術(shù)語,若用“經(jīng)絡(luò)”或“經(jīng)脈”來解釋則解釋不通。第8條所講之“經(jīng)”究竟是指什么?考“經(jīng)”字,亦有“經(jīng)過”、“過程”、“經(jīng)歷”之意。通常傷寒病以七日為一過程,稱為一“經(jīng)”,第一個七日過了則稱“經(jīng)竟”或“經(jīng)盡”,如果傷寒病未愈,進(jìn)入下一個病程,則稱為“再經(jīng)”?!坝髟俳?jīng)”的“欲作”是將要發(fā)作之意,錢天來云:“謂之欲作,蓋將作未作之時也”,也就是說疾病將要發(fā)作而暫未發(fā)作,或?qū)⒁兓鴷何醋兓?。原著?條,因七天已過,邪氣漸消,正氣漸復(fù),頭痛等癥狀自動消除。乃“經(jīng)竟”或“經(jīng)盡”之故,如果7日以后,邪氣不衰,正氣尚未完全恢復(fù),則疾病將會繼續(xù)下去,即“欲作再經(jīng)”之意,“再經(jīng)”即為第二個病程也?!笆菇?jīng)不傳”是使病程不再繼續(xù)。
關(guān)于“傳”字,整部《傷寒論》沒有一條條文有“傳經(jīng)”之語,第4、5條也只提一“傳”字,但這一“傳”字也不是“傳經(jīng)”之意,《素問·水熱穴論》云:“人傷于寒,而傳為熱”,王冰注:“傳為轉(zhuǎn)”,“轉(zhuǎn)”即“轉(zhuǎn)變”“變化”之意,柯韻伯云:“本論傳字之義,各告不同,必牽強為傳經(jīng)則謬”。第4、5條連起來是說明傷寒病的病位、病程、病勢變化的情況,大意是傷寒一日,太陽受之而發(fā)生病變,脈若靜者,為不傳,若二、三日后,未見陽明少陽的證候,亦為不傳,說明傷寒病情無變化,僅限于太陽的病變。若第一日,就出現(xiàn)“頗欲吐,若躁煩脈數(shù)急者”,為傳也,說明傷寒病情有變化。故這一“傳”應(yīng)作“變化”解。
原著8條也只說“傳”,《傷寒論》其他條文也表明,仲景論及傷寒類疾病三陰三陽體系中的演變,并未“傳經(jīng)”表示,而是用“屬”“轉(zhuǎn)屬”,如181條“問曰:何緣得陽明病?答曰,太陽病,若發(fā)汗,若下,若利小便,此亡津液,目中干燥,因轉(zhuǎn)屬陽明?!?85“本太陽初得病時,發(fā)其汗,汗先出不徹,因轉(zhuǎn)屬陽明”265“傷寒脈弦細(xì),頭痛發(fā)熱者,屬少陽?!薄?66“本太陽病不解,轉(zhuǎn)入少陽者”等,這些條文將傷寒病的發(fā)展變化說得很明白,并無傳經(jīng)之說。因此,第8條中的“傳”亦非“傳經(jīng)”之“傳”,應(yīng)作“延續(xù)”,“繼續(xù)”解。
綜上所述,我認(rèn)為《傷寒論》第8條原文中的“經(jīng)”應(yīng)作“病程”解,而“傳”應(yīng)作“延續(xù)”解。則本條大意為:太陽病,頭痛,到第七日,通常會自愈,這是傷寒病演變過程終結(jié)的緣故。如果這一病變過程仍在繼續(xù),也就是說,太陽發(fā)生病變,頭痛等表現(xiàn)七日以后,仍未自愈,則可針“足陽明經(jīng)的穴位”,就可使傷寒病的演變過程不往下繼續(xù)演變。
正確理解這段原文,對臨床工作具有重要的指導(dǎo)意義。因為這段文字提出了一個預(yù)防太陽病轉(zhuǎn)變?yōu)殛柮鞑〉脑瓌t和方法,就是在太陽病“若欲作再經(jīng)者,針足陽明”,讀后感《《傷寒論》第8條讀后感》。為什么太陽病欲作再經(jīng)時,針足陽明,可使經(jīng)不傳呢?我們知道,在《傷寒論》中,張仲景以三陽三陰的概念將人體的形體、經(jīng)絡(luò)、臟腑的解剖部位、生理功能以及病理變化劃分為六大綜合性體系,并用以表示傷寒類疾病發(fā)生、發(fā)展、變化的病位、病時、病程、病勢、病因、病機等內(nèi)容。而每個體系發(fā)生病變時,也都有其特定的證候,任何一個體系發(fā)生病變,若得不到有效控制,都可影響其他體系而引起另一體系的病變。例如太陽是其中一個體系。當(dāng)這一體系發(fā)生病變時,稱太陽病,若太陽病失治或誤治,隨著病情的發(fā)展變化,可使病變累及陽明、少陽、太陰、少陰及厥陰等體系。從《傷寒論》可知,傷寒類疾病的演變過程通常是由太陽病發(fā)展到一定程度后就會影響陽明體系而引起陽明病,如《傷寒論》第181條云:“問曰:何緣得陽明病?答曰:太陽病,若發(fā)汗,若下,若利小便,此亡津液,胃中干燥,因轉(zhuǎn)屬陽明?!?,但也可以由太陽病影響少陽體系及三陰體系而引起相應(yīng)體系的病變。
太陽體系主表,陽明體系屬里屬腑(胃腸道),人體受寒冷刺激后,首先是太陽受病,故皮膚汗腺毛孔收縮,出現(xiàn)太陽病證候,同時胃腸道亦受影響(粘膜血管收縮,血流下降),影響胃腸功能(調(diào)節(jié)功能及屏障功能)及腸道微生態(tài)環(huán)境,若胃腸有積滯,則太陽病很快發(fā)展到陽明體系,而引起陽明病,陽明病與腸源性內(nèi)毒素血癥關(guān)系密切,《傷寒論》第180條云:“陽明病之為病,胃家實是也”,此條所說的“胃家”應(yīng)是胃腸道的統(tǒng)稱,如《靈樞·本輸篇》云:“大腸小腸皆屬于胃。”“胃家實”應(yīng)是指胃腸道功能障礙所引起的病理生理變化?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為:正常情況下,機體主要通過腸道的屏障(機械屏障、生物屏障、化學(xué)屏障、免疫屏障)功能和機體的免疫功能防止內(nèi)毒素血癥的發(fā)生。腸道的屏障功能可以抑制革蘭氏陰性細(xì)菌的繁殖,減少內(nèi)毒素的產(chǎn)生,也能有效地阻止腸腔中產(chǎn)生的內(nèi)毒素進(jìn)入體內(nèi)。機體的免疫功能(主要是肝臟內(nèi)的枯否細(xì)胞功能),能清除進(jìn)入門靜脈的內(nèi)毒素。若某些因素(寒冷刺激、胃腸積滯、便秘、呼吸道感染、消化道感染等)導(dǎo)致機體的腸道屏障功能障礙以及免疫功能紊亂時,就可引起腸道內(nèi)微生態(tài)環(huán)境改變,寄生于腸道的革蘭氏陰性菌就會大量繁殖,產(chǎn)生大量的內(nèi)毒素,蓄積在結(jié)腸內(nèi),形成內(nèi)毒素池,大量的內(nèi)毒素移位,經(jīng)門靜脈進(jìn)入體循環(huán),引起內(nèi)毒素血癥,并在一定條件下激發(fā)細(xì)胞因子和其他炎性介質(zhì)的連鎖反應(yīng),可引起全身各器官的損害。內(nèi)毒素血癥反過來又可使胃腸功能紊亂造成惡性循環(huán)。此外,致病菌繁殖大量時,導(dǎo)致毒性代謝產(chǎn)物的堆積,對機體產(chǎn)生相應(yīng)的毒性作用。以上表明胃腸道屏障功能的正常與否以及腸道微生態(tài)環(huán)境的變化是太陽病轉(zhuǎn)化為陽明病關(guān)鍵。因此,若能在病情變化尚未波及陽明,即胃腸道屏障功能和腸道微生態(tài)環(huán)境尚未紊亂時,即對進(jìn)胃腸道進(jìn)行調(diào)理,恢復(fù)胃腸道粘膜的血流,防止胃腸道屏障功能和腸道微生態(tài)紊亂,就可避免發(fā)展成陽明病。針足陽明,多數(shù)醫(yī)家認(rèn)為針足陽明是迎頭先瀉其邪,而使其不傳。在選穴上,有認(rèn)為針足三里,有認(rèn)為針趺陽脈穴,有認(rèn)為針沖陽穴。然原文之意應(yīng)是選擇足陽明經(jīng)上的穴位進(jìn)行針刺,未提具體穴名,從陽明病與腸源性內(nèi)毒素血癥的關(guān)系考慮,我認(rèn)為足陽明經(jīng)上的穴位應(yīng)選天樞配足三里為佳,因為陽明病的發(fā)生,乃熱之邪與腸中糟粕相合,影響腑氣通降,致胃腸功能紊亂所致,因而通降腑氣、消積導(dǎo)滯是預(yù)防陽明病發(fā)生的關(guān)鍵。天樞為大腸經(jīng)募穴,又是足陽明胃經(jīng)經(jīng)氣所發(fā),有通腑導(dǎo)滯之功,腑以通為順;足三里為足陽明經(jīng)氣所入,既是本經(jīng)合穴,又是本腑下合穴,合治內(nèi)腑,故能健脾和胃,化積導(dǎo)滯,又能培元固本。二穴伍用,既可排除胃腸內(nèi)積滯,調(diào)整胃腸道功能,防止胃腸道內(nèi)微生態(tài)環(huán)境紊亂,又可增強機體的免疫功能,從而達(dá)到預(yù)防太陽病演變?yōu)殛柮鞑〉淖饔谩?/p>
關(guān)于陽明病與內(nèi)毒素血癥關(guān)系是目前研究比較多的課題,但尚未見研究預(yù)防太陽病轉(zhuǎn)陽明病的課題。陳海龍等研究認(rèn)為:陽明腑實證時存在著嚴(yán)重的腸道屏障功能損傷,腸道屏障功能損傷致使出現(xiàn)腸源性內(nèi)毒素血癥和腸道細(xì)菌移位是陽明腑實證發(fā)生的病理生理基礎(chǔ)。通里攻下法是治療陽明腑實證的有效方法,其機理是因為保護(hù)了腸道屏障功能,阻止或有效減少了內(nèi)毒素血癥的發(fā)生和細(xì)菌移位,從不同水平阻斷炎性因子的連鎖反應(yīng)。(陳海龍,關(guān)鳳林2007)張西波,崔乃強等研究認(rèn)為:腸源性內(nèi)毒素血癥與陽明腑實證有共同的發(fā)病基礎(chǔ)即腸道屏障功能障礙,它們有相同的關(guān)鍵致病因子即內(nèi)毒素,腸源性內(nèi)毒素血癥與陽明腑實證共同的發(fā)病機制是腸道機械、免疫、生物、化學(xué)屏障損傷,導(dǎo)致內(nèi)毒素移位,激活單核壁噬細(xì)胞系統(tǒng),釋放細(xì)胞因子及其他炎癥介質(zhì),加之內(nèi)毒素本身的生物活性,引起一系列損傷,具有相似的臨床表現(xiàn)。(張西波,崔乃強,袁紅霞,張國駿2007)也有學(xué)者對承氣湯治療陽明病及腸源性內(nèi)毒素血癥進(jìn)行研究,周鵑等綜述了近年來大承氣湯在內(nèi)毒素血癥的臨床和實驗研究方面的進(jìn)展,并對其作用機制進(jìn)行了探討,認(rèn)為大承氣湯對內(nèi)毒素血癥可能具有以下的作用機制:通過排出腸道積滯,使腸道內(nèi)細(xì)菌和內(nèi)毒素隨腸內(nèi)容物排出體外,減少腸源性內(nèi)毒素的產(chǎn)生和吸收,減少細(xì)菌移位;增強胃腸道運動功能,增加腸血流量,降低腸粘膜通透性;下調(diào)巨噬細(xì)胞活性,減少炎癥細(xì)胞因子的產(chǎn)生和釋放;穩(wěn)定線粒體和溶酶體膜,維持機體內(nèi)穩(wěn)態(tài)。(周鵑,耿耘,2009)
參考文獻(xiàn):
陳海龍關(guān)鳳林.(2007).陽明腑實證本質(zhì)的現(xiàn)代研究.中國中西醫(yī)結(jié)合外科雜志,13(4),353-355
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周鵑耿耘.(2009).大承氣湯防治內(nèi)毒素血癥的研究概況.時珍國醫(yī)國藥,20(9),2127-2128
第二篇:《傷寒論》讀后感(通用)
《傷寒論》讀后感(通用5篇)
看完一本名著后,你心中有什么感想呢?這時候,最關(guān)鍵的讀后感怎么能落下!想必許多人都在為如何寫好讀后感而煩惱吧,以下是小編收集整理的《傷寒論》讀后感(通用5篇),僅供參考,希望能夠幫助到大家。
《傷寒論》讀后感1“想我中醫(yī),肇自炎黃。神農(nóng)常百草而知藥性,岐黃窮天地以定綱常?!敝嗅t(yī)是我國古代燦爛科學(xué)的結(jié)晶,在幾千年的歷史發(fā)展中,為中華民族的生息繁衍、繁榮昌盛作出了偉大的貢獻(xiàn)。
我個人認(rèn)為,中醫(yī)的發(fā)展道路是曲折又漫長的,前途卻是無知的。由于自己體質(zhì)較差,依靠中醫(yī)療法調(diào)養(yǎng)身體,對中醫(yī)也算是有些許了解,也培養(yǎng)了自己對中醫(yī)的興趣,雖然說不是每個中醫(yī)人都可以成為中醫(yī),但可以肯定的是中醫(yī)真的可以讓人活得更好。
《傷寒論》作者張仲景先生的主要貢獻(xiàn)并不是他的仕途成就,而是他雖然身居高位但是愿意造福百姓,為了百姓生命健康之根本而日夜尋求、探索,從而留下了著作《傷寒論》,為萬千飽受病痛折磨的人民指引了一條出路。其著作偉大之處不僅在于其留下了幾百個藥方,更在于建立了辨證論治的理論體系,開創(chuàng)了理、法、方、藥的先河。自此以后,中醫(yī)不再是師徒相傳的經(jīng)驗之談,而是成為了一門擁有理論的學(xué)科,使中醫(yī)的各種看病方法都有理可尋,有法可依。
要深刻細(xì)讀《傷寒論》,首先就必須要有一種中醫(yī)思維框架,不僅是要翻看醫(yī)案著作,領(lǐng)悟前人經(jīng)驗,更要自己結(jié)合日常多多思考書中為何如此闡釋?而不是死背醫(yī)案記錄。其次,在遇到不理解的地方,應(yīng)當(dāng)結(jié)合基礎(chǔ)理論思考,不能以自己的意念為主導(dǎo)去排斥它,甚至懷疑它。如此這般,方能讀領(lǐng)略到古人張仲景先生蘊藏在書中的智慧,也能使自己在閱讀過程中得到收獲。
在西醫(yī)未傳入中國之前,我們的祖祖輩輩都用中醫(yī)中藥來治療疾病,挽救了無數(shù)人的生命。中醫(yī)對疾病的治療是宏觀的、全面的。但是到了現(xiàn)代,隨著西方自然科學(xué)和哲學(xué)的進(jìn)入,西方醫(yī)學(xué)的思維方式和研究方法構(gòu)成了對中醫(yī)學(xué)的挑戰(zhàn)。
一些人認(rèn)為,中醫(yī)已經(jīng)跟不上了時代先進(jìn)科技的發(fā)展,中醫(yī)究竟是否有效。受到了嚴(yán)重的質(zhì)疑,甚至有的學(xué)者提出廢除中醫(yī)。更有人對中醫(yī)全盤否定,而對西醫(yī)相信至極。在面對諸多質(zhì)疑的情況下,不少中醫(yī)界有識之士認(rèn)為中醫(yī)亟待改革,以適應(yīng)科學(xué)的發(fā)展,拒絕更新的知識是缺少生命力的。因而復(fù)興傳統(tǒng)將成為中醫(yī)學(xué)發(fā)展的另一個前景。
現(xiàn)在有多少青少年了解中醫(yī)?知道中藥呢?不得而知。眼見的事實是,孩子們有個頭痛腦熱之類的毛病,爸爸媽媽就去藥店買西藥,正如廣告畫面說的,“要退熱還是安瑞克”。有的或許三兩天不見好轉(zhuǎn),便去醫(yī)院打“吊瓶”。大人心疼孩子,更怕孩子耽誤功課,于是乎,以“見效快”著稱的西藥便成了座上客。其間,又有多少人去考慮什么治標(biāo)治本,或有什么毒副作用呢?有一些看中醫(yī)用中藥的,又大都在農(nóng)村,其中不乏是為了圖省錢的。應(yīng)該說,從娃娃時候起,很多青年接觸的是西醫(yī)、西藥,這難怪他們對中醫(yī)中藥了解得太少甚或是陌生了。
作為青少年的我們,對于中醫(yī)悠久的歷史和豐厚的文化蘊藏,我們更應(yīng)該擔(dān)起繼承中醫(yī)文化的重任。我們應(yīng)該大力宣傳、弘揚中醫(yī)文化,讓我們的中醫(yī)文化發(fā)揚光大,充分發(fā)揮其獨有的價值,不斷增強中華民族的自信心,傳承中醫(yī)藥文化理念,弘揚中醫(yī)國粹。
中醫(yī)學(xué)為中華民族的`繁衍昌盛做出不可磨滅的貢獻(xiàn),時至今日仍在發(fā)揮著不可替代的作用。中醫(yī)藥學(xué)是保持最為完整的醫(yī)學(xué)體系,它所以存在到今天就在于它有存在的價值。我們要讓中醫(yī)文化發(fā)揚傳統(tǒng)、吐故納新、中西結(jié)合、面向當(dāng)代,成為中醫(yī)學(xué)發(fā)展的態(tài)勢,更讓全世界都關(guān)注中醫(yī)學(xué)!
《傷寒論》讀后感2學(xué)習(xí)中醫(yī)已有兩年多,作為中醫(yī)傳承的一份子,積累了大一,大二的中醫(yī)基礎(chǔ)課,接觸了中醫(yī)。經(jīng)典的學(xué)習(xí),提升了我們的深華空間,培養(yǎng)了我們的中醫(yī)辯證思維。為我們將來從事中醫(yī)藥工作打下了基礎(chǔ)。我對自己學(xué)習(xí)傷寒做個簡單的體會與分享。
1、理解原文為重點,多讀多背,多用心品讀,用心體會。
在原文上下功夫,弄懂原著,求其本意,旁參諸家,多讀多倍,書讀百遍,其意自見。《傷寒論》主要講訴仲景學(xué)術(shù)思想,探索期精微大意,因此就應(yīng)該在原文上下功夫,弄懂原文句子的含義,然后將其背誦,記在腦海里,到遇到時便可拿出來用,體現(xiàn)熟能生巧之意,只有熟了以后反復(fù)的應(yīng)用才可體現(xiàn)出其精微之處,然后在不斷地使用中得到提升。
2、六經(jīng)辯證的學(xué)習(xí)非常具有邏輯性,知識特點具有框架性,對我們學(xué)習(xí)起來就非常容易。
每一經(jīng)都有其各自的特點,這樣先記住病綱總的特征,再來分析其中的特殊病癥,從同到異,相比較的學(xué)習(xí),比較容易記住,結(jié)合各種致病特點,各臟腑受邪特點和以前的知識聯(lián)系起來學(xué)習(xí),從各經(jīng)病治療,治法入手,失治,誤治后出現(xiàn)的病癥,一一梳理,學(xué)習(xí)起來比較容易。六經(jīng)傳遍是有規(guī)律的,不同的傳變情況會有不同的傳變情況:在感邪輕,正氣強的條件下,如治療得當(dāng),可不傳而愈。在感邪重,正氣強的條件下,病發(fā)于陰而反映強烈,不論病在一經(jīng)或合病,或并病在三陽,但若治療不當(dāng),消耗了正氣,則可傳入三陰。由陽經(jīng)傳入三經(jīng)的,病多屬熱,在感邪重,正氣弱的情況下,病發(fā)時直中三陰,但若治療適當(dāng),邪衰正勝也{傷寒論心得體會}、可陰正轉(zhuǎn)陽,在感邪輕,正氣弱的情況下,病可發(fā)于陽也可發(fā)于陰。
《傷寒論》讀后感3看了兩天《傷寒論》,貪便宜買的沒有注解的版本,一些地方實在晦澀難懂于是又翻開醫(yī)學(xué)院中醫(yī)教材的六經(jīng)辨證部分,產(chǎn)生了兩點感想。
一是教材上所謂的六經(jīng)辨證與其說是《傷寒論》的濃縮,不如說篩除了原版中的很多內(nèi)容,要么是編寫教材的人不能理解,要么就是從現(xiàn)在的角度看原著中某些內(nèi)容過于牽強附會,或兩者兼而有之。
作為一個門外漢,上述觀點可能會被業(yè)內(nèi)人士狂噴,但總認(rèn)為讀中醫(yī)古籍參考其思維方法的意義要遠(yuǎn)大于光是記住里面的結(jié)論。
《傷寒論》讀后感4每次讀到《傷寒論》的序,都很慨嘆古人的品質(zhì)。醫(yī)道能夠傳世,不但僅是因為能夠治病,更不是因為能夠賺錢,而是因為醫(yī)道中包羅的修身齊家的智慧和胸襟。
在《傷寒論》序最開端寫道:“怪現(xiàn)在居世之士,曾不注意醫(yī)藥,精究方術(shù),上以療君親之疾,下以救貧賤之厄,中以保身長全,以養(yǎng)其生,但競逐榮勢,企踵權(quán)豪,孜孜汲汲,惟名利是務(wù),崇飾其末,忽棄其本,華其外而悴其內(nèi),皮之不存,毛將安附焉。卒然遭邪風(fēng)之氣,嬰十分之疾患及禍至,而方震?降志屈節(jié),欽望巫祝,告窮歸天,束手受敗,賚百年之壽命,持至貴之重器,委付凡醫(yī)恣其所措,咄嗟嗚呼!厥身以斃,神明消亡,變?yōu)楫愇铮臐撝厝?,徒為啼泣。痛夫!舉世昏厥,莫能醒悟,不惜其命,若是輕生,彼何榮勢之云哉!而進(jìn)不能愛人知人,退不能痛身知已,遇災(zāi)值禍,身居厄地,蒙蒙昧昧,蠢若游魂。哀乎!趨世之士,弛競浮華,不固基本,忘驅(qū)徇物,危若冰谷,至于是也。”
這真是如今群眾的寫照,現(xiàn)在的人把錢放在第一位,美其名曰“向錢看”,從不關(guān)懷自己的品質(zhì),更不會琢磨醫(yī)術(shù),當(dāng)自己身軀展現(xiàn)問題的時候,憶草好嗎,只能去找同樣只關(guān)懷錢而不關(guān)懷醫(yī)術(shù)的醫(yī)生,結(jié)局顯而易見。目前許多人從不曾學(xué)習(xí)過中醫(yī)或西醫(yī),就對中西醫(yī)妄加評價,誠實好笑。許多人不懂中醫(yī),不懂西醫(yī),而說道中西醫(yī)聯(lián)結(jié)卻能大談特談,真實荒誕。更有一些自認(rèn)孝敬的兒女,未曾真實想過怎樣對父母的身軀利于,只是遵從廣告,的確讓人啼笑皆非。
《傷寒論》序的后半段是寫給現(xiàn)在的醫(yī)生的:“觀今之醫(yī),不念思求經(jīng)旨,以演其所知,各承家技,一直順舊,省疾問病,務(wù)在口給,相對斯須,便處湯藥,按寸不如尺握手不如足,人迎趺陽,三部不參,動數(shù)發(fā)息,不滿五十,短期未知決診,九候曾無似乎,明堂厥庭,盡不見察,所謂窺管罷了。夫欲視死別生,實刁難矣。”
中醫(yī)和西醫(yī)說究竟只是兩門學(xué)識,學(xué)識本無對錯,對錯取決于利用這兩門學(xué)識的醫(yī)生。當(dāng)醫(yī)生學(xué)藝不精,而又不曾功德的時候,中醫(yī)、西醫(yī)都是不合算信賴的,更恐怖的是,不曾功德的人不知曉自己不曾功德。
《傷寒論》讀后感5冬天容易感冒,為什么?有的人感冒了,不吃藥不掛吊瓶,過一段時間也就慢慢好了,而有的人吃藥掛水,不小心還弄個肺炎出來,為什么現(xiàn)在醫(yī)療條件好了,反而白血病之類的器官病變性疾病反而比以前多了?我們小時候怎么沒有打那么多針,吃那么多藥反而體質(zhì)比現(xiàn)在的孩子要好?
當(dāng)時處在冬天,對感冒發(fā)生了興趣,我在網(wǎng)上發(fā)現(xiàn)了張仲景的《傷寒論》,從對人體遭遇寒氣開始,描繪了我們所說的“感冒”在人體內(nèi)的一步一步的變化,一直到有些人到了“病入膏肓”,書中所寫的就是我想知道的,趕緊跑到新華書店去買,誰知道非常失望,我看到的《傷寒論》就是學(xué)生時代用的教科書,這不是我想要的,就象英文原著永遠(yuǎn)比中文譯著更有魅力;老外看了翻譯后的我們的古詩就象喝白開水一樣,永遠(yuǎn)沒有我們讀古詩時所能體味的那種意境。雖然我臨時看不懂,但我也要看文言文的,時間長了我會知道的越來越多,我看了那些教科書倒是懂了,還不知道是不是正確的呢,誰知道翻譯成白話文的那個人自己水平任何?
終于在一次圖書展覽會上我找到了一套中醫(yī)書籍,而且正好符合我的水平,有文言文原文,不但有注釋,而且還有京城名醫(yī)之后寫的譯文,我真是心里樂開了花,毫不猶豫地買了一套。盡管有思想準(zhǔn)備,我還是比較暈,看不懂原文且不說,看了譯文我都暈暈乎乎,好在不要考試,我慢慢看,有精力看原文,沒精力對照著看,要不干脆看譯文。時間過去了半年,一本書好歹看了一遍,但我好像什么收獲都沒有,不懂的東西太多了。不過我還在看,同時通過其他方式,或者是中醫(yī)名家的講解,或者對一些我們見到病癥的討論,我發(fā)現(xiàn)我了解的東西越來越多了,同時我也發(fā)現(xiàn)了我的無知,因為一個好的中醫(yī)應(yīng)該是上知天文,下知地理,中知人事,我也從原來的碰到誰感冒了喜歡買弄一點醫(yī)學(xué)知識到現(xiàn)在閉口不言。
用小侄女的話說,你們家凈是些奇奇怪怪的東西,平時不常見到的書,別人不常常吃的東西。但我相信,我們老祖宗幾千年來流傳下來的東西比美國200年左右的東西的含金量要高的多。
第三篇:傷寒論讀后感
導(dǎo)語:在讀過一篇文章或一本書之后,把獲得的感受、體會以及受到的教育、啟迪等寫下來,寫成的文章就叫“讀后感”。下面和小編一起來看傷寒論讀后感,希望有所幫助!傷寒論讀后感
在這春雨紛紛的夜晚,窗外寂靜無聲,我獨自坐在窗邊,看著窗外的行人紛紛,不經(jīng)意看到桌上的《傷寒論》,手不由地打開臺燈,細(xì)細(xì)讀起了起來。這已經(jīng)不是我第一次翻閱它,但每一次翻閱它,都帶給我一種新的感悟體會。它不僅讓我驚喜,也讓我困惑。但卻又讓我忍不住去思考、鉆研,這一次次的思考、鉆研都化作無數(shù)的對《傷寒論》以及中醫(yī)的深情。
說道《傷寒論》就不得不提到他的作者?張仲景,張仲景先生在歷史上的主要貢獻(xiàn)不是他的仕途成就,而是他身居高位卻愿意造福百姓,為百姓生命健康之根本所日夜尋求探索,從而留下了著作《傷寒論》,為萬千飽受病痛折磨的人民指引了一條出路。而其著作《傷寒論》的偉大之處不僅在于其留下了幾百個經(jīng)方,更在于建立了辨證論治的理論體系,開創(chuàng)了理,法,方,藥的先河。自此以后,中醫(yī)不再是師徒相傳的經(jīng)驗之談,而是成為了一門擁有理論的學(xué)科,使中醫(yī)的各種看病方法都有理可尋,有法可依。由此觀之,張仲景之于中醫(yī)猶如門捷列夫之于化學(xué),稱其為“醫(yī)中之圣”一點也不為過。
然后在多次閱讀《傷寒論》后我卻發(fā)現(xiàn)想要真正讀懂它并不是件易事,不僅需要知識積累更需要一顆探求的心。要深刻細(xì)讀《傷寒論》,首先就必須要有一種中醫(yī)思維框架,不僅是要翻看醫(yī)案著作,領(lǐng)悟前人經(jīng)驗,更要自己結(jié)合日常多多思考書中為何如此闡釋?而不是死背醫(yī)案記錄。其次,在遇到不理解的地方,應(yīng)當(dāng)結(jié)合基礎(chǔ)理論思考,不能以自己的意念為主導(dǎo)去排斥它,甚至懷疑它。最后在知識與經(jīng)驗積累到一定程度上,就可對《傷寒論》提出質(zhì)疑,在疑問的過程中不僅是自身領(lǐng)悟的更高層次發(fā)展,更是醫(yī)學(xué)造詣的升華。如此這般,方能讀領(lǐng)略到古人張仲景先生蘊藏在書中的智慧,也能使自己在閱讀過程中得到收獲。
傷寒論讀后感開學(xué)后,我們就很緊張得進(jìn)入學(xué)習(xí)生活了,這學(xué)期得功課比以前多了很多。一共有7門課程,其中6門是專業(yè)課。
我們這學(xué)期都是臨床課程了,藥理學(xué)、病理學(xué)、溫病學(xué)、傷寒論、免疫學(xué)、微生物學(xué)還有英語。
這么多課程里,說實話,傷寒論是我最喜歡的。因為,我非??釔壑嗅t(yī),所以張仲景自然而然的就是我的偶像嘍!
傷寒論是一本非常非常經(jīng)典的醫(yī)書!很早以前我就想看,但是哪里有時間啊……高中的物理化一大堆,上大學(xué)后倒是有了時間,但是大一我們的課程安排的很緊……終于到現(xiàn)在,我們開始學(xué)習(xí)這門課程了。
其實,里面有很多我自己也讀不懂,呵呵,這很正常嘍。
我們開學(xué)到現(xiàn)在只是上了一節(jié)傷寒課,呵呵,很有意思……
真是佩服張仲景,呵呵,向前輩學(xué)習(xí)!
傷寒論讀后感近日里,沒有時間寫博,在干些自己的事,忙些病人的事。今天偷得一點閑,寫一下最近的感覺,讀傷寒論的感覺。才覺得張仲景已經(jīng)把許多的東西明明白白的寫出來了。幾個月以前,遇到一位頑固性濕癥的病人,多方求醫(yī)住院治療無效,筆者辨證施治多方調(diào)理濕疹還是沒有效果,仔仔細(xì)細(xì)看了患者的皮膚,調(diào)查了患者生活工作的環(huán)境,皮膚患處濕疹,正常皮膚干燥,工作環(huán)境陰涼,方知中醫(yī)所學(xué)還是甚淺。原來傷寒論已經(jīng)明明白白講清楚的居然被忽略了。汗出不徹,身必作癢,如蟲行皮中狀等等,與麻黃附子細(xì)辛湯,麻黃桂枝合半湯加加減減,濕疹不出一周痊愈。皮膚已恢復(fù)正常。與善后條例而已。
黃帝內(nèi)經(jīng),其他經(jīng)典不外如是。只不過我們讀經(jīng)典的思維方式以及方法是不是正確到要考慮了。
第四篇:傷寒論感悟
傷寒論原文感悟
剛剛看了郝萬山老師講解傷寒論的視頻,通過郝老師的講解,自我感觸頗深,以前的一些錯誤理解都得以糾正。尤其是“太陽之為病,脈浮,頭項強痛而惡寒?!边@句話,對我的感觸最深。
這句話是太陽病的總綱,主要脈證皆包括在內(nèi)。通過郝老師的講解,其之所以不叫“太陽病”,而叫“太陽之為病”,是為了取消句子的獨立性、引出下文。這句話是指“太陽”是人身第一道防線,最外一層,如果要發(fā)病的,則其表現(xiàn)為“脈浮、頭項強痛而惡寒”。以前讀到這句話時沒有意識到這一點,也沒有往這方面想,感覺自己讀書的深究性還是太差了,以后需要改進(jìn)。
“脈浮”:體現(xiàn)了體表受邪、正氣抗邪于表,氣血浮盛于外,故脈應(yīng)之而浮。脈象就是反應(yīng)人體氣血運行狀態(tài)的。浮脈主表,在臨床上有很重要的意義。后世醫(yī)家有一種說法就是“有一分浮脈就有一分表”。郝老師還講解到浮脈要與患者平素體質(zhì)相對照,比如胖人脂肪厚,浮脈取之不易,要用力才可得。瘦人相反。故通過脈象辨表里是不容易的,要學(xué)會變通,需要通過患者的基礎(chǔ)脈象來鑒別。還有郝老師強調(diào),浮脈必須要“舉之有余”,不是說輕取即得的脈象就是浮脈。我以前的理解就是錯誤的。通過郝老師的講解,我感覺到,知識確實需要在書本上來學(xué)習(xí),但也要經(jīng)過臨床上來體驗、驗證后才能準(zhǔn)確掌握。一味的光學(xué)習(xí)不實踐、不深究是不行的。
“頭項強痛”:其中頭疼主要是后頭部疼痛,項強主要是后項部拘急不柔和。后頭和后項部是太陽經(jīng)脈所過,“頭項強痛”是太陽經(jīng)氣受
邪,經(jīng)脈不利的一種表現(xiàn)。這個癥狀是診斷太陽病的一個定位性癥狀。郝老師講到,沒有這個癥狀是不能診斷為太陽病的。只有后頭項強痛兼有脈浮,才可以說明是太陽經(jīng)脈受邪,才可以診斷為太陽表證。郝老師的這些講解和我以前學(xué)習(xí)時的理解一樣,但郝老師講的更具體、深入、確切。通過郝老師的講解,我對此的記憶又進(jìn)一步加深。
最后一個,“而惡寒”:郝老師講到,其中的“而”字不是表并列的。而是表進(jìn)層的,翻譯為“而且一定”。原文翻譯為:太陽之為病,脈浮,頭項強痛,而且一定會見到惡寒。而我以前的理解是太陽之為病,脈浮,頭項強痛,然后就會見到惡寒。太陽表證是風(fēng)寒邪氣傷人體表陽氣的證候,陽氣不足,溫煦肌膚的功能司失,故惡寒。通過郝老師的講解,我不僅又一次學(xué)習(xí)了惡寒的發(fā)病機制,而且改正了我以前的認(rèn)知錯誤,可見我此次所得之多。
綜上可謂:“脈浮頭項強痛而惡寒”,不論傷寒中風(fēng),凡屬太陽病皆有此癥,此病為定型。故名之曰本條是“太陽病總綱”。弄懂了這個,對我以后學(xué)習(xí)傷寒論影響很大。我將繼續(xù)觀看郝老師的講解視頻,多多學(xué)習(xí),自我完善。
第五篇:傷寒論學(xué)習(xí)體會
《傷寒論》學(xué)習(xí)體會
1、《傷寒論》為中醫(yī)重點學(xué)習(xí)之書
前哲徐靈胎曰:醫(yī)者之學(xué)部,全在明傷寒之理,故仲景之書有二,即傷寒、金匱要略是也。然《傷寒論》乃治時病之法也,金匱要略乃治雜癥之法也,而金匱之方,則又半從《傷寒論》中來,故《傷寒論》一書,乃學(xué)醫(yī)者第一功夫也。陳修園曰:醫(yī)門有仲景,猶儒門之有孔子也。其著述傷寒、金匱,集漢代之前之大成,立三百九十七法,法法遵經(jīng),傳一百一十三方,方方皆古,以六經(jīng)鈴百病,為不易之定法。從此可見,《傷寒論》中之理法方藥與運用規(guī)律,完全是祖先之經(jīng)驗總結(jié)。故《傷寒論》一書,乃中醫(yī)重點學(xué)習(xí)之書也。
2、傷寒論討論什么?
傷寒是溫病、中風(fēng)、傷寒、中濕等外感疾病的統(tǒng)稱,或者說由于起居飲食不甚引起的突發(fā)性疾病。例如汗出當(dāng)風(fēng)、久坐濕地等等。而在所有外感疾病中傷寒是最嚴(yán)重最普遍的一類疾病,這是傷寒論重點討論的對象,當(dāng)然也同時討論了另外幾種突發(fā)疾病。
所以傷寒論重點討論的是外感突發(fā)疾病的證狀、脈象、傳變規(guī)律及治愈方法。
3、我對六經(jīng)之認(rèn)識
《內(nèi)經(jīng)》中到處都是四時陰陽“夫四時陰陽者,萬物之根本也”“四時陰陽,盡有經(jīng)紀(jì),外內(nèi)之應(yīng),皆有表里,其信然乎?”“故春秋冬夏四時陰陽,生病起于過用,此為常也?!钡鹊戎嗅t(yī)一直強調(diào)法天地四時而動?!秲?nèi)經(jīng)》中有很多很多篇章都是在談?wù)撍臅r的。張仲景的六經(jīng)就源于此?!秱摗窂膬?nèi)難二經(jīng)基礎(chǔ)上的進(jìn)一步之經(jīng)典著作,補內(nèi)難二經(jīng)之不及,其首創(chuàng)六經(jīng)證治。故我對六經(jīng)之認(rèn)識有一談之必要,大抵中醫(yī)治病,皆從整體出發(fā),依據(jù)病者盛衰強弱為依據(jù),病勢之緩急進(jìn)退來作為施治方針。所謂六經(jīng),三陰三陽是也,大抵三陰經(jīng)病,屬寒、屬里、屬虛者多,故太陰治宜溫,少陰治宜補,厥陰治宜清;而三陽經(jīng)病,恰與三陰經(jīng)病相反,大抵屬熱、屬實、屬表者多,故表證宜汗,實證宜下,獨少陽屬于半表半里,既不宜汗又不宜下,故治宜和解。昔俞根初先生曰:以六經(jīng)鈴百病,為確定之總訣。又曰,百病不外六經(jīng),正治不外六法,按經(jīng)審證,對癥立方。故于臨床之際。首先確立六經(jīng)證治分類法。該病屬于六經(jīng)中之何經(jīng),是否二經(jīng)同病,是否三經(jīng)同病,雖無肯定之成續(xù),而審證立方,亦有其一定之規(guī)矩。孟子曰:大匠誨人,必以規(guī)矩,學(xué)者變必以規(guī)矩。所以我自學(xué)習(xí)《傷寒論》后,認(rèn)識到以六經(jīng)來作為辯證論治之指標(biāo),亦猶如大匠誨人之必以規(guī)矩也,又認(rèn)為舍乎此,則未有不緣木求魚也,以下簡要介紹幾個六經(jīng)病癥與臟腑的關(guān)系。(1)太陽病與肺
外感癥初發(fā),通常表現(xiàn)為“太陽病”。所謂“太陽”并非抽象概念,因為“太陽病”會引起手足太陽經(jīng)循行部位的不適感受。如頭項強痛,腰背痛。例外鼻鳴、鼻塞、流涕等有時也是太陽經(jīng)的病癥,因為足太陽經(jīng)過睛明穴而絡(luò)鼻竅。
太陽病是表證,病在皮毛。肺主皮毛,所以太陽病與肺部疾病通常同時出現(xiàn)。所以太陽病經(jīng)常伴隨咳嗽、喘息、濁痰的出現(xiàn)。所以在治療太陽傷寒的方劑中,多有潤肺、止咳的藥物出現(xiàn)。如杏仁、五味子、生姜等。
另外,太陽病為什么現(xiàn)浮脈?浮脈是肺脈,所以是太陽經(jīng)與肺同病。(2)陽明病與心
陽明病,無論寒邪熱邪,一律表現(xiàn)為高熱,另外有譫言妄語的證狀。其實陽明與心有莫大關(guān)系?!秲?nèi)經(jīng)》“二陽之病發(fā)心脾”,二陽就是陽明,說明陽明的病可能發(fā)自于心,也可能發(fā)自于脾。所以心病可以引起陽明病。而瞻譫言妄語是神志疾病,與外邪攻擊心包有關(guān),也正因為心包是禁宮要地,正邪交爭最猛烈,所以才會出現(xiàn)高熱癥狀。另外陽明病的脈象是洪脈,這正是心脈。
由此推知,陽明經(jīng)病的主方白虎湯,其實最重要的是解心熱。在高燒、神志昏迷的時候,后世很多名醫(yī)都在白虎湯的基礎(chǔ)上加上犀角、羚羊角等味以解心熱。(3)陽明病與腸胃
《靈樞·經(jīng)脈》說足陽明胃經(jīng)主津液所生病。足陽明病引起的一個問題就是津液大亡。因此陽明病的一大特點是大汗出。汗出也是身體正邪交爭后把外邪排除體外的過程。但是大汗出后出現(xiàn)的問題就是“胃家實”,排便困難。
依我個人的理解是這樣的:正常的人體防御機制,可以通過高熱、汗出的方式戰(zhàn)勝外邪病排除,在體表可以排邪,那么機體是否也有可能在腸胃之內(nèi),以分泌物的形式將外邪排除,隨糞便外出。但是,由于排便困難,外邪無法排除,反而在糞便上滋生,排便困難除了破壞正常代謝外,也使外邪在糞便中滋生。因此排便就成了主要矛盾。三個承氣湯就是解決排便問題,大便出來了,外邪也就隨之而去了。
當(dāng)然并非所有的陽明病都會伴隨便秘,而是腸內(nèi)有燥矢、有宿食、或腸胃機能有問題才引發(fā)便秘。
學(xué)習(xí)《傷寒論》就有一個理解條文和條文之間相互關(guān)系的意義而為基本要求。應(yīng)該看到,《傷寒論》398條是一個完整的有機體,在條文之間,無論或顯或隱,或前或后,彼此之間都是有機的聯(lián)系著。作者在寫法上,充分運用了虛實反正、含蓄吐納、參證互明、賓主假借的文法和布局,從而把辨證論治的方法表達(dá)無余。由此可見,學(xué)習(xí)《傷寒論》先要領(lǐng)會條文和條文排列組合的意義,要在每一內(nèi)容中,看出作者組文布局的精神,要從條文之中悟出條文以外的東西,要與作者的思想相共鳴。這樣,才能體會出書中的真實意義。白文最少看它四五遍,并對其中的六經(jīng)提綱和一百一十三方的適應(yīng)證都熟背牢記方有妙用。
這段時間一直在校報里面工作,和當(dāng)一個普通的大學(xué)生相比,最大的優(yōu)點就是可以在這里和名老中醫(yī)多學(xué)習(xí)、多運用課本上所學(xué)的知識,特別是中醫(yī)這一方面。這樣,不僅可以加深學(xué)習(xí)理解,幫助記憶,而且可以不斷應(yīng)用,不斷修正自己的辨證方法,“先辨六經(jīng),后辨方證,方證相應(yīng)”。
辯證運用經(jīng)方的感受很深,方正相應(yīng),療效快捷。辯證出錯的案例,重新思考,重新翻書學(xué)習(xí),印象更加深刻。