第一篇：復(fù)件 韓?。恨r(nóng)村最需關(guān)注七大問題

解讀農(nóng)村最需關(guān)注七大問題：低價征地最傷農(nóng)

國務(wù)院發(fā)展研究中心農(nóng)村部部長韓俊在接受《瞭望新聞周刊》采訪時指出，當(dāng)前農(nóng)村急需解決七大問題。

農(nóng)村家庭教育負(fù)擔(dān)沉重。根據(jù)國務(wù)院發(fā)展研究中心農(nóng)村部對全國2000個農(nóng)戶的訪談，每個家庭的教育開支平均值為5975元，占到總收入的30%，成為農(nóng)村家庭的最大支出。在目前義務(wù)教育投入體制下，縣級財政勉強能負(fù)擔(dān)起教師工資，中央和省財政能補貼部分教師工資和學(xué)校建設(shè)資金，但留下的缺口全部都交給學(xué)校自己解決。一些農(nóng)村中小學(xué)校長反映：義務(wù)教育現(xiàn)在已經(jīng)成了“學(xué)校的義務(wù)”。

農(nóng)民看病難、醫(yī)療保障程度低。據(jù)調(diào)查，農(nóng)民因病致貧、返貧現(xiàn)象仍大量存在。農(nóng)民一次大病平均花費7000多元，差不多是一個家庭一年的全部收入。自2003年下半年起，新型合作醫(yī)療制度開始試點，在一定程度上緩解了大病戶的醫(yī)療負(fù)擔(dān)。但大多數(shù)大病醫(yī)療費的補償比例在20%到60%之間，病人自付費比例依然很高。目前新型合作醫(yī)療的保障水平還很低。中央已經(jīng)提出，到2008年，要在全國農(nóng)村基本建立公共衛(wèi)生服務(wù)體系和新型農(nóng)村醫(yī)療制度。實現(xiàn)這一目標(biāo)，中央和地方政府都要進(jìn)一步增加對農(nóng)村衛(wèi)生的投入。

財政支農(nóng)資金難以統(tǒng)籌使用。財政支農(nóng)資金對農(nóng)民急需的水利和道路等小型基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)的支持力度遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠?！笆濉睍r期以來，政府新增財力的使用在逐步向“三農(nóng)”傾斜，財政對農(nóng)業(yè)投入的絕對量在大幅度增加，但支農(nóng)資金的使用管理存在諸多問題：投入渠道多，資金分散，難以形成合力；支農(nóng)資金擠占挪用現(xiàn)象普遍；政府投入重農(nóng)業(yè)“大動脈”，輕“毛細(xì)血管”。在取消農(nóng)業(yè)稅以后，多數(shù)地區(qū)還難以將農(nóng)村小型基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)納入各級政府基本建設(shè)投資的范疇。農(nóng)村中小型基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)是目前我國農(nóng)業(yè)投入方面的一個薄弱環(huán)節(jié)。

城市對農(nóng)民工“經(jīng)濟(jì)接納，社會排斥”。目前，在我國加工制造業(yè)、建筑業(yè)和服務(wù)業(yè)的從業(yè)人員中，農(nóng)民工已分別占68%、80%和50%?？偟膩砜?，當(dāng)前關(guān)于農(nóng)民工的政策和管理制度還沒有真正擺脫城鄉(xiāng)分割體制的影響。農(nóng)民工合法權(quán)益受到侵害的問題比較突出，特別是拖欠和克扣民工工資的現(xiàn)象比較普遍。農(nóng)民工進(jìn)得了城，但留不下來的問題仍很突出。低價征地是當(dāng)前損害農(nóng)民利益的最突出問題。低價征地已成為新時期“以農(nóng)養(yǎng)工，以鄉(xiāng)養(yǎng)城”的一種新形式。來自江蘇的調(diào)查表明，在全省農(nóng)地轉(zhuǎn)用增值的土地收益分配中，政府大約得60%～70%，農(nóng)村集體經(jīng)濟(jì)組織得25%～30%，而農(nóng)民只得5%～10%。我國正處在快速的工業(yè)化和城鎮(zhèn)化進(jìn)程中，大量農(nóng)業(yè)土地轉(zhuǎn)化為城市用地。據(jù)估計，目前失去土地或部分失去土地的農(nóng)民高達(dá)4000萬～5000萬人，引發(fā)的社會矛盾不斷加劇。從制度和法律上保證農(nóng)民的土地權(quán)益是當(dāng)前工作重點。

農(nóng)村金融機(jī)構(gòu)難以滿足農(nóng)民的信貸需求。當(dāng)前，親戚朋友之間的私人借貸仍是農(nóng)村資金融通的主要渠道，大約只有1/5的農(nóng)戶能夠從正規(guī)農(nóng)村金融機(jī)構(gòu)獲得貸款支持。目前調(diào)查結(jié)果表明，農(nóng)戶從農(nóng)村信用社獲得5000元以上的借款困難較大。應(yīng)進(jìn)一步完善農(nóng)村信用社改革試點政策。進(jìn)一步完善 郵政儲蓄在農(nóng)村地區(qū)吸收的資金留在農(nóng)村。

市場談判地位低，自我服務(wù)組織的發(fā)育緩慢。目前，農(nóng)民在生產(chǎn)前簽訂購銷合同（訂單）的不多，多是先生產(chǎn)農(nóng)產(chǎn)品，再尋找收購者。銷售行為分散，有組織的農(nóng)民很少。據(jù)調(diào)查，目前各類農(nóng)民合作組織普遍存在規(guī)模不大、發(fā)展速度不快、管理制度不健全、改組、解體過于頻繁、穩(wěn)定性較差等問題，在為農(nóng)民提供技術(shù)、信息、資金、產(chǎn)品加工和銷售等服務(wù)方面發(fā)揮的作用還很有限。（黃蕙）

來源：新華社/瞭望新聞周刊

第二篇：當(dāng)前農(nóng)村最需要關(guān)注的七大問題[范文]

當(dāng)前農(nóng)村最需要關(guān)注的七大問題

農(nóng)村家庭教育負(fù)擔(dān)沉重。根據(jù)國務(wù)院發(fā)展研究中心農(nóng)村部對全國２０００個農(nóng)戶的訪談，每個家庭的教育開支平均值為５９７５元，占到總收入的３０％，成為農(nóng)村家庭的最大支出。在目前義務(wù)教育投入體制下，縣級財政勉強能負(fù)擔(dān)起教師工資，中央和省財政能補貼部分教師工資和學(xué)校建設(shè)資金，但留下的缺口全部都交給學(xué)校自己解決。一些農(nóng)村中小學(xué)校長反映：義務(wù)教育現(xiàn)在已經(jīng)成了“學(xué)校的義務(wù)”。

農(nóng)民看病難、醫(yī)療保障程度低。據(jù)調(diào)查，農(nóng)民因病致貧、返貧現(xiàn)象仍大量存在。農(nóng)民一次大病平均花費７０００多元，差不多是一個家庭一年的全部收入。自２００３年下半年起，新型合作醫(yī)療制度開始試點，在一定程度上緩解了大病戶的醫(yī)療負(fù)擔(dān)。但大多數(shù)大病醫(yī)療費的補償比例在２０％到６０％之間，病人自付費比例依然很高。目前新型合作醫(yī)療的保障水平還很低。中央已經(jīng)提出，到２００８年，要在全國農(nóng)村基本建立公共衛(wèi)生服務(wù)體系和新型農(nóng)村醫(yī)療制度。實現(xiàn)這一目標(biāo)，中央和地方政府都要進(jìn)一步增加對農(nóng)村衛(wèi)生的投入。

財政支農(nóng)資金難以統(tǒng)籌使用。財政支農(nóng)資金對農(nóng)民急需的水利和道路等小型基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)的支持力度遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠?！笆濉睍r期以來，政府新增財力的使用在逐步向“三農(nóng)”傾斜，財政對農(nóng)業(yè)投入的絕對量在大幅度增加，但支農(nóng)資金的使用管理存在諸多問題：投入渠道多，資金分散，難以形成合力；支農(nóng)資金擠占挪用現(xiàn)象普遍；政府投入重農(nóng)業(yè)“大動脈”，輕“毛細(xì)血管”。在取消農(nóng)業(yè)稅以后，多數(shù)地區(qū)還難以將農(nóng)村小型基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)納入各級政府基本建設(shè)投資的范疇。農(nóng)村中小型基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)是目前我國農(nóng)業(yè)投入方面的一個薄弱環(huán)節(jié)。

城市對農(nóng)民工“經(jīng)濟(jì)接納，社會排斥”。目前，我國加工制造業(yè)、建筑業(yè)和服務(wù)業(yè)的從業(yè)人員中，農(nóng)民工已分別占６８％、８０％和５０％。總的來看，當(dāng)前關(guān)于農(nóng)民工的注冊和管理制度還沒有真正擺脫城鄉(xiāng)分割體制的影響。農(nóng)民工合法權(quán)益受到侵害的問題比較突出，特別是拖欠和克扣民工工資的現(xiàn)象比較普遍．農(nóng)民工進(jìn)得了城，但留不下來的問題仍很突出。

低價征地是當(dāng)前損害農(nóng)民利益的最突出問題。低價征地已成為新時期“以農(nóng)養(yǎng)工，以鄉(xiāng)養(yǎng)城”一種新形式。來自江蘇的調(diào)查表明，在全省農(nóng)地轉(zhuǎn)用增值的土地收益分配中，政府大約得60%~70%，農(nóng)村集體經(jīng)濟(jì)組織得25%~30%，而農(nóng)民值得5%~10%。我國正處在快速的工業(yè)化和城鎮(zhèn)化進(jìn)程中，大量農(nóng)業(yè)土地轉(zhuǎn)化為城市用地。據(jù)估計，目前失去土地或部分失去土地的農(nóng)民高達(dá)4000萬~5000萬人，引發(fā)的社會矛盾不斷加劇。從制度和法律上保證農(nóng)民的土地權(quán)益是當(dāng)前工作重點。

農(nóng)村金融機(jī)構(gòu)難以滿足農(nóng)民的信貸需求。當(dāng)前，親戚朋友之間的私人借貸仍是農(nóng)村資金融通的主要渠道，大約只有1/5的農(nóng)戶能夠從正規(guī)農(nóng)村金融機(jī)構(gòu)獲得貸款支持。目前調(diào)查結(jié)果表明，農(nóng)戶從農(nóng)村信用社獲5000元以上的借款困難較大。應(yīng)進(jìn)一步完善農(nóng)村信用社改革試點政策。進(jìn)一步完善郵政儲蓄政策，使郵政儲蓄在農(nóng)村地區(qū)吸收的資金留在農(nóng)村。

市場談判地位低，自我服務(wù)組織的發(fā)育緩慢。目前，農(nóng)民在生產(chǎn)前簽訂購銷合同（訂單）的不多，多是先生產(chǎn)農(nóng)產(chǎn)品，再尋找收購者。銷售行為分散，有組織的農(nóng)民很少。據(jù)調(diào)查，目前各類農(nóng)民合作組織普遍存在規(guī)模不大、發(fā)展速度不快、管理制度不健全、改組、解體過于頻繁、穩(wěn)定性較差等問題，在為農(nóng)民提供技術(shù)、信息、資金、產(chǎn)品加工和銷售等服務(wù)方面發(fā)揮的作用還很有限。

第三篇：韓俊談中國農(nóng)業(yè)和農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展

韓俊談中國農(nóng)業(yè)和農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展

解決“三農(nóng)”問題要著眼于通過深化改革，從體制和法律上建立保護(hù)農(nóng)民土地權(quán)益的長效機(jī)制；大幅度調(diào)整國民收入分配政策和國家財政支出結(jié)構(gòu)，建立工業(yè)反哺農(nóng)業(yè)的新機(jī)制；加快城鎮(zhèn)化的發(fā)展，切實打破城鄉(xiāng)隔閡，形成城市對農(nóng)村發(fā)展的帶動機(jī)制；賦予農(nóng)民平等的發(fā)展機(jī)會和國民待遇，讓公共服務(wù)更多地深入農(nóng)村、惠及農(nóng)民；在理

順城鄉(xiāng)關(guān)系的基礎(chǔ)上，發(fā)揮廣大農(nóng)民的積極性、創(chuàng)造性，形成農(nóng)業(yè)和農(nóng)村經(jīng)濟(jì)自身良性發(fā)展機(jī)制。

從體制和法律上建立保護(hù)農(nóng)民土地權(quán)益的長效機(jī)制

我國目前正處在從農(nóng)業(yè)為主導(dǎo)的經(jīng)濟(jì)向工業(yè)和服務(wù)業(yè)經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)化的過程中。伴隨這一進(jìn)程，城市住房和非農(nóng)業(yè)用地的需求也隨之增加，大量的農(nóng)業(yè)土地轉(zhuǎn)化為城市用地。我國是通過國家強行征用的方式而非通過市場化的方式，將土地從農(nóng)民手中征用過來，然后把土地轉(zhuǎn)讓給新的用地者，用于城市用途。而且這種轉(zhuǎn)化通常是被壟斷的，這種做法在世界各國是非常鮮見的。國家強制性地將農(nóng)民集體所有的土地征為國家所有，農(nóng)民在得到一定補償后，便永久喪失了土地的所有權(quán)。伴隨著中國快速的工業(yè)化和城鎮(zhèn)化進(jìn)程，大批農(nóng)民變成了失地農(nóng)民。據(jù)估計，目前中國完全失去土地或部分失去土地的農(nóng)民可能高達(dá)4000萬—5000萬人。國家強制性大量征地造成的農(nóng)民生活水平下降、就業(yè)無著落等問題日益嚴(yán)重，因征地問題引發(fā)的社會矛盾不斷加劇。

從根本上解決失地農(nóng)民問題，需要有新的立法和政策，既保證國家建設(shè)用地，又要給農(nóng)民以公平的補償，給失地農(nóng)民以妥善的安置。必須完善有關(guān)法律，保證國家為了公共利益的需要才動用征地權(quán)。為了切實保護(hù)農(nóng)民利益，征地補償必須以土地的市場價值為依據(jù)，實行公平補償，不能以侵害農(nóng)民利益為代價降低建設(shè)成本。必須完善征地程序，保證在征用農(nóng)民土地過程中土地權(quán)利人有充分的知情權(quán)和參與權(quán)。必須允許農(nóng)村集體非農(nóng)建設(shè)用地直接進(jìn)入市場流轉(zhuǎn)。根據(jù)現(xiàn)行法規(guī)，農(nóng)村集體非農(nóng)建設(shè)用地不能出租、轉(zhuǎn)讓和抵押等。目前法律的規(guī)定已大大滯后于經(jīng)濟(jì)發(fā)展的現(xiàn)實。要修改相應(yīng)的法律法規(guī)，只要符合土地利用規(guī)劃，只要在嚴(yán)格的土地用途管制控制之上，應(yīng)該通過市場開發(fā)商和土地所有者進(jìn)行平等的談判，而且不一定涉及土地所有權(quán)的轉(zhuǎn)移。要改變一次性貨幣安置為主的做法。農(nóng)民入股也可以，合營也可以。為失地農(nóng)民建立社會保障是保障失地農(nóng)民權(quán)益的根本途徑。

調(diào)整國民收入分配格局，建立工業(yè)反哺農(nóng)業(yè)的新機(jī)制

目前中國已進(jìn)入了工業(yè)化的中期階段。工業(yè)化進(jìn)入中期階段后，國民經(jīng)濟(jì)的主導(dǎo)產(chǎn)業(yè)由農(nóng)業(yè)轉(zhuǎn)變?yōu)榉寝r(nóng)產(chǎn)業(yè)，國民經(jīng)濟(jì)增長的動力主要來自于非農(nóng)產(chǎn)業(yè)。進(jìn)入工業(yè)化中期階段以后，工農(nóng)關(guān)系的基本特征是，農(nóng)業(yè)不再替工業(yè)發(fā)展提供積累，農(nóng)業(yè)成為接受“補助”的部門，而不是受“擠壓”的部門。根據(jù)國際經(jīng)驗，此階段不同國家從各自國情出發(fā)，都采取相應(yīng)措施，以工業(yè)反哺農(nóng)業(yè)。盡管現(xiàn)在農(nóng)村人口還占多數(shù)，還不可能像發(fā)達(dá)國家那樣通過大量補貼來解決農(nóng)民收入偏低問題，但就我們國家的財力來講，我國在總體上已具備了反哺農(nóng)業(yè)的實力。與國家財力增長相適應(yīng)，必須增加政府財政支農(nóng)資金投入總量，形成支農(nóng)資金的穩(wěn)定投入渠道。財政支農(nóng)支出的增長幅度要繼續(xù)高于財政經(jīng)常性收入的增長幅度，政府新增財力的使用要大幅度向“三農(nóng)”傾斜。

為此應(yīng)該切實增加對農(nóng)村基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)的支持力度。過去我國農(nóng)業(yè)財政建設(shè)性資金中，用于大中型工程的比重較大，而與農(nóng)民生產(chǎn)和生活直接相關(guān)的農(nóng)村小型基礎(chǔ)設(shè)施的投入嚴(yán)重不足。在取消農(nóng)業(yè)稅以后，要將農(nóng)村小型基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)納入各級政府基本建設(shè)投資的范疇。

切實打破城鄉(xiāng)隔閡，形成城市對農(nóng)村發(fā)展的帶動機(jī)制

改革開放以來，我們在加強農(nóng)業(yè)基礎(chǔ)地位、改善城鄉(xiāng)關(guān)系上做了大量工作，但農(nóng)業(yè)和農(nóng)村經(jīng)濟(jì)在資源配置和國民收入分配中仍處于不利地位，農(nóng)村居民和城鎮(zhèn)居民在發(fā)展機(jī)會和社會地位方面仍然不平等。由于長期受城鄉(xiāng)分割的二元結(jié)構(gòu)體制的影響，在處理農(nóng)村與城市關(guān)系問題上，仍自覺或不自覺地存在“重城輕鄉(xiāng)”的觀念，甚至以犧牲農(nóng)民利益來換取城市和工業(yè)的發(fā)展。

城市的發(fā)展，城市很多問題的解決，離不開農(nóng)業(yè)和農(nóng)村的支持；農(nóng)村的發(fā)展，農(nóng)業(yè)和農(nóng)村很多問題的解決，更離不開城市的輻射、帶動和反哺。與同等工業(yè)化程度國家相比，我國城鎮(zhèn)化水平仍然有很大差距。目前，發(fā)展中國家城鎮(zhèn)化平均水平已達(dá)40％，發(fā)達(dá)國家城鎮(zhèn)化平均水平則在70％以上。根據(jù)城鎮(zhèn)化的一般規(guī)律，城鎮(zhèn)化水平在30％—70％時期是城鎮(zhèn)化加快發(fā)展的時期，一個國家的城鎮(zhèn)化水平達(dá)到70％左右才能基本穩(wěn)定?？梢灶A(yù)見，未來20年，我國將處于城鎮(zhèn)化加快發(fā)展時期。比較樂觀的預(yù)測是，按照1995年以來城鎮(zhèn)化率平均每年增長1.4個百分點的速度，2010年我國城鎮(zhèn)化水平為50.6％，2020年達(dá)到65％；較為保守的預(yù)測是，按照上世紀(jì)80年代以來城鎮(zhèn)化率平均每年增長0.9個百分點的速度，2010年我國城鎮(zhèn)化水平為46.3％，2020年達(dá)到55.2％。從就業(yè)結(jié)構(gòu)看，隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展速度加快，按每年農(nóng)業(yè)勞動力就業(yè)比重下降1個百分點計算（1981—2001年的20年間，農(nóng)業(yè)勞動力占社會總勞動力的份額年平均下降1.3個百分點），到2020年，農(nóng)業(yè)就業(yè)比重將由50％下降到35％左右，產(chǎn)業(yè)與就業(yè)結(jié)構(gòu)偏差將進(jìn)一步調(diào)整。未來20年，如果發(fā)展戰(zhàn)略和政策選擇得當(dāng)，工業(yè)化和

城鎮(zhèn)化的快速發(fā)展將為解決中國“三農(nóng)”問題提供難得的機(jī)遇。

推進(jìn)城鎮(zhèn)化一定要與解決“三農(nóng)”問題緊密結(jié)合，妥善處理城鄉(xiāng)關(guān)系，切實維護(hù)農(nóng)民的合法權(quán)益，逐步改變城鄉(xiāng)二元結(jié)構(gòu)，形成城市對農(nóng)村發(fā)展的帶動機(jī)制。為農(nóng)民進(jìn)城就業(yè)創(chuàng)造更多的機(jī)會，為農(nóng)民進(jìn)得來、留得住創(chuàng)造更好的制度環(huán)境，是城市帶動農(nóng)村的最重要的體現(xiàn)。要對現(xiàn)行的一些政策措施進(jìn)行清理，清除農(nóng)民進(jìn)城的障礙，降低農(nóng)民進(jìn)城的“門檻”，疏通農(nóng)民進(jìn)城的渠道。要高度重視依法保護(hù)進(jìn)城務(wù)工農(nóng)民的合法權(quán)益，重視提高農(nóng)民的就業(yè)能力。要調(diào)整城市建設(shè)的思路，放寬農(nóng)民進(jìn)城就業(yè)和定居的條件。城市的財政支出和各種公共服務(wù)不能僅考慮城市戶籍人口的需要，應(yīng)該有效服務(wù)于全社會。城市政府應(yīng)把在城市有固定工作和住所的進(jìn)城農(nóng)民視同常住人口對待，應(yīng)把外來人口對住房、就學(xué)、醫(yī)療等設(shè)施的需求納入城市建設(shè)規(guī)劃。要進(jìn)一步放寬農(nóng)民進(jìn)入大中城市就業(yè)和定居的條件。在大中城市的農(nóng)民只要有合法固定住所、穩(wěn)定職業(yè)或生活來源，應(yīng)給予辦理城鎮(zhèn)常住戶口，逐步實行以居住合法、固定職業(yè)為戶口準(zhǔn)入條件。農(nóng)村居民在城鎮(zhèn)落戶后，在子女就學(xué)、公共衛(wèi)生、社會保障等方面應(yīng)享受與當(dāng)?shù)爻擎?zhèn)居民同等的待遇，履行相應(yīng)的義務(wù)。讓外來人口逐步融入城市，有利于城市各種服務(wù)業(yè)的發(fā)展，也有利于城市社會的和諧。

賦予農(nóng)民平等的發(fā)展機(jī)會和國民待遇，讓公共服務(wù)更多地深入農(nóng)村、惠及農(nóng)民

目前，農(nóng)村教育、衛(wèi)生等社會事業(yè)發(fā)展明顯滯后，城鄉(xiāng)居民享受公共服務(wù)和社會保障等方面的差距進(jìn)一步拉大，已經(jīng)成為我國現(xiàn)階段經(jīng)濟(jì)和社會協(xié)調(diào)發(fā)展過程中必須解決的重要問題。這些問題不解決，全面建設(shè)小康社會的目標(biāo)也會落空。

加快實行免費義務(wù)教育?，F(xiàn)在農(nóng)村義務(wù)教育投入中政府投入已占了大頭，即使這樣，也應(yīng)該清楚地看到，這種投入還是低水平的，遠(yuǎn)不能滿足農(nóng)村義務(wù)教育發(fā)展的要求。實行“以縣為主”的農(nóng)村義務(wù)教育管理體制，主要是把過去鄉(xiāng)鎮(zhèn)用于發(fā)放教師工資的資金上收到縣財政，由縣財政統(tǒng)一發(fā)放，這種做法對保障教師工資發(fā)放有明顯的效果，但這項政策從總體上看仍囿于現(xiàn)行體制框架之內(nèi)，未能從根本上解決義務(wù)教育體制的城鄉(xiāng)分割問題。實行“以縣為主”的農(nóng)村義務(wù)教育管理體制后，學(xué)校公用經(jīng)費依然嚴(yán)重不足，預(yù)算內(nèi)補助虛列現(xiàn)象普遍，危房改造資金仍然存在較大的缺口。教育債務(wù)負(fù)擔(dān)沉重，償還難。要真正落實中央提出的把農(nóng)村教育作為整個教育工作“重中之重”的要求，真正實現(xiàn)政府辦農(nóng)村義務(wù)教育，必須按照建立公共財政體制的要求，加大中央和省級財政的轉(zhuǎn)移支付力度。

改善農(nóng)村醫(yī)療條件，提高農(nóng)民醫(yī)療保障水平。農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)雖然有所改善，但是醫(yī)療價格不斷攀升，農(nóng)民醫(yī)療負(fù)擔(dān)重，有病看不起，因病致貧、因病返貧的現(xiàn)象很普遍。從調(diào)查看，醫(yī)療支出已經(jīng)成為農(nóng)村居民一項沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。在全部調(diào)查農(nóng)戶中，醫(yī)療支出占消費性支出的8.5％，大病戶家庭則占了30％左右。目前90％以上的農(nóng)民屬于自費醫(yī)療群體。新型合作醫(yī)療的保障水平還很低，平均補償比例僅為30％，即使農(nóng)民參加了新型合作醫(yī)療，還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能解決因病致貧、因病返貧的問題。從總體來看，政府農(nóng)村衛(wèi)生投入嚴(yán)重不足。1998年—2002年，政府農(nóng)村衛(wèi)生資金投入總量由110.34億元增長為151.16億元。同期，政府對農(nóng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)投入占財政支出比重由1.02％下降為0.69％。國務(wù)院已經(jīng)提出，到2010年，要在全國農(nóng)村基本建立公共衛(wèi)生服務(wù)體系和新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，農(nóng)民人人享有初級衛(wèi)生保健，衛(wèi)生服務(wù)水平進(jìn)一步提高，主要健康指標(biāo)達(dá)到發(fā)展中國家的先進(jìn)水平。實現(xiàn)這一目標(biāo)，中央和地方政府都要進(jìn)一步增加對農(nóng)村公共衛(wèi)生體系的投入。當(dāng)前，特別需要認(rèn)真研究如何完善新型合作醫(yī)療的相關(guān)政策。

完善對農(nóng)村困難群體的救助體系，逐步提高農(nóng)村社會保障覆蓋面。對這些喪失勞動能力的特困人口，要實行社會救濟(jì)。要進(jìn)一步加大各級政府對醫(yī)療救助的支持力度。要完善農(nóng)村“五保戶”和重病重殘人群的供養(yǎng)、救助制度，逐步提高供養(yǎng)、救助標(biāo)準(zhǔn)，完善救助方式。在具備條件的地區(qū)，要加快建立農(nóng)村最低生活保障制度。在有條件的地區(qū)，建立和完善農(nóng)村社會養(yǎng)老保險制度。

發(fā)揮廣大農(nóng)民的積極性、創(chuàng)造性，形成農(nóng)業(yè)和農(nóng)村經(jīng)濟(jì)自身良性發(fā)展機(jī)制

全面繁榮農(nóng)村經(jīng)濟(jì)不能僅僅依賴城市的帶動和工業(yè)的支持。農(nóng)民占我國人口的大多數(shù)，即使城市化能夠順利推進(jìn)，能夠緩解農(nóng)村發(fā)展面臨的困難，2020年農(nóng)村至少還會有5億以上的人口，2030年至少還會有4億以上的人口，農(nóng)村、農(nóng)業(yè)和農(nóng)民問題仍然是中國經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展中的重大問題。在理順城鄉(xiāng)關(guān)系的基礎(chǔ)上，農(nóng)村最終要通過深化改革，發(fā)揮廣大農(nóng)民的積極性、創(chuàng)造性，加快傳統(tǒng)農(nóng)業(yè)向現(xiàn)代農(nóng)業(yè)的轉(zhuǎn)變進(jìn)程，加快農(nóng)村二、三產(chǎn)業(yè)和小城鎮(zhèn)的發(fā)展步伐，逐步縮小與城市的差距。

必須確保我國糧食安全。從中長期來看，我國糧食產(chǎn)量增長在總體上還不能滿足消費增長的需要，每年均有缺口，產(chǎn)銷自給率將會下降。1996年在羅馬聯(lián)合國世界政府首腦糧食會議上，我國提出我國糧食自給率為95％，進(jìn)口約占5％。中國作為一個大國，糧食供給不能指望過度依靠國際市場，尤其是口糧，糧食自給率要保持在一個合理的、可承受的水平上。確保糧食安全應(yīng)包括三項具體目標(biāo)：一是保護(hù)和穩(wěn)定提高糧食生產(chǎn)能力，確保糧食基本自給水平；二是通過進(jìn)出口調(diào)劑、庫存吞吐，最大限度地保證糧食市場供求平衡；三是保障特殊群體的食品安全。

繼續(xù)支持鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)、農(nóng)村二、三產(chǎn)業(yè)和以縣城為重點的小城鎮(zhèn)發(fā)展，加快縣域經(jīng)濟(jì)發(fā)展，拓展農(nóng)村勞動力就業(yè)和農(nóng)村人口轉(zhuǎn)移的渠道。2003年我國農(nóng)村有4.9億勞動力，其中轉(zhuǎn)移到鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)的有1.35億。在可預(yù)見的將來，即使有越來越多的農(nóng)民進(jìn)城，農(nóng)村勞動力供大于求，就業(yè)不充分的問題還將長期存在。擴(kuò)大農(nóng)村勞動力就業(yè)，必須多形式、多層次、多領(lǐng)域全面展開。要挖掘農(nóng)業(yè)內(nèi)部的就業(yè)容量，進(jìn)一步拓展農(nóng)村二、三產(chǎn)業(yè)的就業(yè)空間?？h域經(jīng)濟(jì)是城鄉(xiāng)經(jīng)濟(jì)的結(jié)合部、匯合點，加快縣域經(jīng)濟(jì)發(fā)展步伐，對于推動城鄉(xiāng)經(jīng)濟(jì)的協(xié)調(diào)發(fā)展具有戰(zhàn)略意義.

第四篇：關(guān)注農(nóng)村代課教師問題

關(guān)注農(nóng)村代課教師問題

代課教師是指沒有事業(yè)編制的臨時教師。代課教師產(chǎn)生的原因之一是地方政府的教育投入不夠，而工資低廉的代課教師恰好解決了農(nóng)村特別足偏遠(yuǎn)的西部省份的農(nóng)村學(xué)校師資嚴(yán)重缺乏的問題。

2005年年底，媒體開始關(guān)注代課教師問題。2006年“兩會”期間，代課教師成為代表、委員關(guān)注的熱點問題。隨后，“清理代課教師”則成為教育部及各級政府部門處理這一問題的主要政策導(dǎo)向。然而，許多地方在清理代課教師的過程中，往往采取“一刀切”清退的做法。有部分地區(qū)雖然采取了通過考試使部分優(yōu)秀代課教師得到轉(zhuǎn)正，但對教師的補償非常少。

日前，處理代課教師主要存在以下問題。

一、代課教師數(shù)量大，非一日之功即可解決

代課教師主要集中在農(nóng)村，特別是農(nóng)村小學(xué)。教育部公布的數(shù)據(jù)是截至2006年全國有44．8萬代課教師。2006年，教育部決定將余下的44．8萬中小學(xué)代課人員全部清退。

據(jù)《中國新聞周刊》的記者在甘肅省天水市的調(diào)查，地方教育部門的人事干部反映：“前幾年，我們根據(jù)各縣報上來的數(shù)字，向省里報的代課教師人數(shù)是2200多人。nJ最近一調(diào)查，發(fā)現(xiàn)代課教師竟多達(dá)3500多人?！薄敖逃俊⑹±锝鼛啄暌辉僖笄逋舜n教師，我們這兒卻越清越多，可怎么向上級交代呀?”為什么會這樣?原因有二：一是代課教師有縣政府聘請的，有鄉(xiāng)政府聘請的，還有村或校聘請的。但各縣認(rèn)為，鄉(xiāng)、村、校自己聘請的教師從未得到縣政府承認(rèn)，所以，上報的數(shù)字僅是縣里聘的。二是有的地方雖然把代課教師清退了，但由于師資力量得不到及時補充，又重新聘請了代課教師。

這說明，我們的農(nóng)村中小學(xué)代課教師數(shù)量非常龐大，而目也不是次性清退就可以徹底解決問題的。

二、清退代課教師，地方財政壓力大，艱苦的山區(qū)將面臨缺乏教師的境況

一些基層干部認(rèn)為，近幾年大學(xué)畢業(yè)生數(shù)量多，就業(yè)壓力大，很多人愿意從事教學(xué)，但由于地方財政困難，很難按照實際需要招收，造成這些年教師隊伍“入不敷出”，再加上新來的教師集中在城區(qū)和交通便利地區(qū)，偏遠(yuǎn)地區(qū)農(nóng)村中小學(xué)教師缺員嚴(yán)重。

作為幾十年來一直承擔(dān)著義務(wù)教育經(jīng)費“大頭兒”的縣、鄉(xiāng)、村基層政府部門，發(fā)現(xiàn)了聘代課教師的甜頭：聘任手續(xù)簡單，工資低廉，工作賣力氣。

于是，出現(xiàn)這樣一個怪現(xiàn)象：前些年，許多地區(qū)每年分配的師范畢業(yè)生數(shù)量非常少，遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足教學(xué)需求，而代課教師添滿缺口后，最近幾年許多大、中專師范畢業(yè)生在縣里卻得不到分配，最終無奈紛紛到外地去打工。原因無他，他們的工資待遇成本和代課教師比顯然是太高了。

令社會各界擔(dān)憂的是，教育部門缺乏代課教師離開后的相關(guān)配套措施。將來，代課教師問題會不會被迫卷土重來，這都很不好說。有一些貧困縣的教育局局長就說，他們的財政收入極低，根本不可能每年拿出數(shù)百萬元的資金。

在經(jīng)濟(jì)困難、生活辛苦的山區(qū)，特別足一人一校的教學(xué)點，沒有多少公辦教師愿意在那里呆F去，于是《一個都不能少》、《鳳凰琴》、《美麗的大腳》等一些電影，反映了山村學(xué)校留不住教師或民辦、代課教師普遍存在的現(xiàn)狀。老百姓和村長們希望能有教師愿意留下來教他們的娃娃，這成了他們的渴望。

三、教學(xué)水平受當(dāng)?shù)卣J(rèn)可的代課教師往往因為一張考卷而被清退，補償和補助偏低

即使有一些地區(qū)對農(nóng)村代課教師并沒有一退了之，而是通過考試來使之轉(zhuǎn)正，一些優(yōu)秀代課教師也往往因為一張考卷而被清退。

這些代課教師在工作這些年里并沒有很高的工資待遇，每個月他們拿的40元～200元不等的工資，僅相當(dāng)于公辦正式教師的十分之一到五分之一。

而眾多工作了十幾年甚至幾十年的沒有取得正式教師資格的“代課人員”，政府承諾按其工作的年數(shù)付給一次性補償。一些地方政府開出的補償標(biāo)準(zhǔn)多是按一年給100／至300元不等，一個工作了20年左右的代課教師，獲得的補償最多也就是五六千元而已。

因此，在今年“兩會”期間，我提出了一些解決代課教師問題的方案。

一是要根據(jù)實際情況，依法進(jìn)行清退。

清退代課教師要遵循兩部法律，《教師法》和《勞動法》?！秳趧臃ā芬?guī)定：“勞動者在同一用人單位連續(xù)工作滿10年以上，當(dāng)事人雙方同意續(xù)延勞動合同的，如果勞動者提出訂立無固定限期的勞動合同，應(yīng)當(dāng)訂立無固定限期的勞動合同?！币簿褪钦f，代課10年以上的教師，如果本人愿意，學(xué)校同意，就應(yīng)當(dāng)簽訂無固定期限的勞動合同，直至教師退休為止。農(nóng)村代課教師有的代課都20多年了，還要將其解聘，顯然違反了《勞動法》，而且不合乎情理。

而《教師法》規(guī)定教師應(yīng)當(dāng)取得教師資格證。有的10年以上代課教師未取得教師資格證，其責(zé)任不在代課教師而在教育部門。如果說代課教師無資格從教，教育部門應(yīng)該及早清退；既然長期讓其站講臺，就應(yīng)該給其核發(fā)資格證書?！督處煼ā芬?guī)定的教師資格的門檻不足很高，有相應(yīng)學(xué)歷或經(jīng)教師資格考試合格，有教學(xué)能力的，就可以獲得教師資格。

二是要因地制宜，漸進(jìn)消亡，而不要“一刀切”。

中國農(nóng)村教育的情況差別很大。對于那些清退代課教師條件成熟的地區(qū)，可以按照政策采取公平穩(wěn)妥的清退措施。對于那些清退教師后學(xué)校正常教育教學(xué)受到很人影響的農(nóng)村地區(qū)，特別是偏遠(yuǎn)的兩部山區(qū)，不要要急于采用“一刀切”的作法。盡管教育部有關(guān)人士說清退代課教師沒有時間表，但各地普遍的做法幾乎都是一考了之，清退了之。

代課教師是個“過渡性”的概念，隨著社會的發(fā)展，退出歷史舞臺只是時間問題。但是，武斷地下令其消亡，也不符合國情。表面上看，這不過是40多萬人的就業(yè)問題，但在山區(qū)里，一個代課教師的背后，牽扯著多少上學(xué)的孩子?是否有足夠的師資來替代這個群體?這是確實存在的問題。一旦因為措施不當(dāng)，荒廢了山區(qū)孩子的教育，悔則晚矣。漸進(jìn)的“消亡”比起“一刀切”的“猝死”，更符合實際、更為有效。

三是需要公正地遴選與補償，招考錄用中要力求全面考核，防止評價方式單一。

對于位教師來說，客觀的考核其優(yōu)劣是很難的。必要情況下，對那些教育教學(xué)能力較強，工齡較長的代課教師，在考核錄用時可給予一定的優(yōu)惠政策。因此，成立相關(guān)的考核評價委員會等類似機(jī)構(gòu)，采取多種辦法來全面考核錄用代課教師就顯得尤為重要。

應(yīng)當(dāng)建立公正的遴選和公平的補償機(jī)制，使那些合格的代課教師能夠“登堂入室”，也使那些不合格者得到應(yīng)有的經(jīng)濟(jì)補償，對那些已到退休年齡或工齡較長但不適于繼續(xù)擔(dān)任教師的代課教師，理當(dāng)給予更加妥當(dāng)而公平的經(jīng)濟(jì)補償，由國家財政一次性撥付給他們足額的養(yǎng)老金，或者給予退休教師的待遇，以便他們能夠衣食無慮，安享晚年。否則，不足以彰顯代課教師們對于中國教育事、№做出的卓越貢獻(xiàn)，不足以補償他們默默無聞付出的心血的代價，不足以彰顯社會的公正和教育的公平。

四是各地政府和教育部門應(yīng)采取多種政策措施對

不同層次的代課教師的處理區(qū)別對待。

對于那些持有教師資格證的年富力強且基本勝任的青年代課教師，適當(dāng)放寬政策，給他們時間，加強培訓(xùn)和培養(yǎng)，使他們不斷提高教育教學(xué)水平，最終達(dá)到正式教師的標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)入鄉(xiāng)村教育的骨干隊伍；對于那些學(xué)歷水平偏低、教學(xué)水平較差、擔(dān)任代課教師工作時間不長的，可以考慮辭退，但要有一定的合理的補償；對于多次考核不達(dá)標(biāo)的，但其在所在學(xué)校又暫時無法找人取代的(如偏僻艱苦的山區(qū)一人一校式的教學(xué)點)，要給予必要的培訓(xùn)，鼓勵其進(jìn)修，爭取通過考核；對于那些年齡偏人的從事代課教師工作十年以上的代課教師，如無法通過考核，可以勸退，為了表示對他們?yōu)榻逃龀鲐暙I(xiàn)的鼓勵和感謝，要給予較為合理的補償，并隆重歡送，而不能冰冷漠然地對待。

五是對教育人口浮動較大的地區(qū)(包括經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū))，鼓勵實行“教師雇員制度”。

其實，代課教師不僅在貧困地區(qū)有，在發(fā)達(dá)地區(qū)也有，只是沒有引起人們的注意。比如在深圳市這樣經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)的地區(qū)，代課教師也不少。深圳全市共有教師6萬余名，其中代課教師大約8000名，占教師總數(shù)的18％左右。近年來，深圳人口尤其是外來人口數(shù)量急劇增長，學(xué)生人數(shù)也相應(yīng)呈幾何級數(shù)猛增，在編教師即便承擔(dān)相當(dāng)大的教學(xué)任務(wù)，也難以完全滿足全市的教學(xué)需求，于是出現(xiàn)“代課教師”這個群體。但是，深圳的代課教師不屬于國家規(guī)定的清退范圍，都是持教師資格證上崗的，都是具有較高職業(yè)水平的優(yōu)秀教師。

據(jù)了解，深圳正在醞釀全而實施“教師雇員制度”，這個制度成功實施后，不在編的代課教師們一旦通過招聘考試，將成為深圳市教育局正式聘用的雇員制教師，他們的待遇將遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過“代課教師”。雇員制教師實行的是“占編不入編”，即占用 編制，而不占用職員編制。雇員教師的待遇比代課教師或臨聘的教師要好，雇員教師將簽訂正規(guī)合同，實際收入方面也會翻番。可可以預(yù)期的是，“代課教師”在深圳將成為歷史，但取而代之的教師雇員制度，將是一個非常有創(chuàng)新意義的教師人事制度改革模式，值得教育人口浮動較大的地區(qū)借鑒。

我們希望，通過各級政府和教育部門的重視并采取切實可行的穩(wěn)妥的政策措施，使困擾中國教育特別是農(nóng)村教育的代課教師難題能夠得到圓滿解決。

(責(zé)任編輯 韓瑞新)

第五篇：大病保險最受關(guān)注的七大問題解讀

大病保險最受關(guān)注的七大問題解讀

“辛辛苦苦三十年，一病回到解放前”。這是很多人對大病重病突襲一個家庭的形象描述。現(xiàn)有制度下在很多地區(qū)，一旦患了大病，會給一個普通家庭經(jīng)濟(jì)狀況帶來災(zāi)難性的壓力。7月22日，李克強總理主持召開國務(wù)院常務(wù)會議，會議確定全面實施城鄉(xiāng)居民大病保險，更好守護(hù)困難群眾生命健康。這一舉措對于持續(xù)深化醫(yī)改，瞄準(zhǔn)群眾因病致貧、因病返貧的“痛點”，全面開展城鄉(xiāng)居民大病保險，守住社會保障底線，有重大意義。

什么是“大病醫(yī)保”?

城鄉(xiāng)居民大病保險二次報銷

所謂“大病醫(yī)?！保闯青l(xiāng)居民大病保險，就是由政府從醫(yī)保基金劃撥資金，向商業(yè)保險機(jī)構(gòu)購買大病保險，對參保人患高額醫(yī)療費大病、經(jīng)基本醫(yī)療保險報銷后需個人負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費用，給予“二次報銷”。也就是說，參保人員內(nèi)累計發(fā)生的超過基本醫(yī)療保險最高支付限額以上的醫(yī)療費用，也可以部分或全部通過大病醫(yī)保來支付。

“大病”如何界定?

以發(fā)生高額醫(yī)療費用作為界定標(biāo)準(zhǔn)

“大病”有不同的界定標(biāo)準(zhǔn)。這次明確要求以發(fā)生高額醫(yī)療費用作為界定標(biāo)準(zhǔn)，當(dāng)個人自付部分超過一定額度，就可能導(dǎo)致家庭災(zāi)難性醫(yī)療支出，出現(xiàn)因病致貧、因病返貧了，就認(rèn)為這個病是大病了。腫瘤是大病，可能一個普通的慢性病，一次性費用不太高，但一年累計的費用就很高了，就認(rèn)為它達(dá)到大病標(biāo)準(zhǔn)了。

資金從哪來?覆蓋哪些群體?

從城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)保和新農(nóng)合基金中劃出一定比例或額度

年底前全面覆蓋城鄉(xiāng)居民城鎮(zhèn)職工不在所屬范圍

從城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)保和新農(nóng)合基金中劃出一定比例或額度作為大病保險資金，2015年底前使大病保險覆蓋所有城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保參保人，對參保大病患者需個人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費用給予保障，今年支付比例達(dá)到50%以上，今后還要逐步提高，有效減輕大病患者就醫(yī)負(fù)擔(dān)。到2017年，建立比較完善的大病保險制度。

復(fù)旦大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院教授、上海市衛(wèi)生發(fā)展研究中心主任胡善聯(lián)這樣說：“有工作的，或者是事業(yè)單位或者是生產(chǎn)單位、企業(yè)單位，這個是屬于城鎮(zhèn)職工基本保險?，F(xiàn)在講的是居民的大病保險，這是指城市里面以及鄉(xiāng)村里面的一些居民，有工作的有正式職業(yè)的不屬于這個范圍?！?/p>

和城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險有什么區(qū)別?

兩套不同的保障體系

大病醫(yī)保和城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險有很大的區(qū)別。一般而言，大病醫(yī)保是在城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險基礎(chǔ)上的“再保險”，也就是針對城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保人的“二次報銷”，其與城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險是兩套不同的保障體系。

首先，城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險不設(shè)立最低繳費年限，必須每年繳費，不繳費不享受待遇;而城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險設(shè)立最低繳費年限，達(dá)到繳費年限(男25年、女20年)的，退休后不再繳費即可享受基本醫(yī)療保險待遇。

其次，面對人群不同。正如上述內(nèi)容所述，城鎮(zhèn)居民醫(yī)保主要面對具有城鎮(zhèn)戶籍的、但沒有工作的老年居民、低保對象、重度殘疾人、學(xué)生兒童及其他城鎮(zhèn)非從業(yè)人員;而城鎮(zhèn)職工醫(yī)保主要面向有工作單位或從事個體經(jīng)濟(jì)的在職職工和退休人員。

另外，繳費標(biāo)準(zhǔn)及保費來源也大有不同。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保繳費標(biāo)準(zhǔn)總體上低于職工醫(yī)保，在個人繳費基礎(chǔ)上，政府會給予適當(dāng)補貼;而城鎮(zhèn)職工醫(yī)保則由用人單位和職工個人共同繳納，不享受政府補貼。

“二次報銷”后自付部分仍有困難怎么辦?

設(shè)立基金特殊情況特殊安排

與醫(yī)療救助等緊密銜接，對經(jīng)大病保險支付后自付費用仍有困難的患者，由醫(yī)療救助、慈善救助等給予幫助，共同發(fā)揮托底保障功能，有效防止發(fā)生家庭災(zāi)難性醫(yī)療支出，防范沖擊社會道德底線的事情出現(xiàn)，顯著提升城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障公平性。

“共同發(fā)揮托底保障功能”將會如何落實?中央財經(jīng)大學(xué)保險學(xué)院院長郝演蘇認(rèn)為，最有可能的是設(shè)立基金，對于特殊情況給予特殊的財務(wù)安排。這里面涉及的救助機(jī)構(gòu)主要是慈善機(jī)構(gòu)。未來大病保險之后，可能會建立相關(guān)的基金，針對一些特殊的情況，來進(jìn)行特別的財務(wù)安排，以保證相應(yīng)醫(yī)療的需求者得到更好的滿足和支持。

按照要求，今年大病保險全部開展，覆蓋所有城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保參保人群。對這些人發(fā)生的個人自付費用，如果超過一定額度，由大病保險報銷50%以上。關(guān)于超過一定額度是如何判斷的，文件規(guī)定：原則上由當(dāng)?shù)卣鶕?jù)上一統(tǒng)計部門所公布的城鄉(xiāng)居民年人均可支配收入作為主要測算依據(jù)。超過一定的額度以后，這個資金再予以報銷。這種報銷也是分段的，就是醫(yī)療費用越高，報銷比例越高。從前幾年的試點來看，一般都在50%-80%之間。當(dāng)然，這種報銷以后，可以使大部分的個人自付費用再報銷至少50%，可以有效減輕個人費用負(fù)擔(dān)，防止因病致貧、因病返貧。同時還有一些特殊困難的人群，文件明確要求鼓勵地方探索向困難群體適當(dāng)傾斜的具體辦法，努力提高大病保險制度托底保障的精準(zhǔn)性。

具體如何實施?

政府公開招標(biāo)商業(yè)保險公司承辦

按照收支平衡、保本微利的要求，原則上由政府招標(biāo)選定商業(yè)保險機(jī)構(gòu)承辦大病保險，保費實行單獨核算，確保資金安全和償付能力。

如果商業(yè)保險機(jī)構(gòu)盈利率超過合同約定，需向基本醫(yī)?；鸱颠€資金。同樣，如果因城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保政策調(diào)整等政策性原因給商業(yè)保險機(jī)構(gòu)帶來虧損，由城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)?；鸷蜕虡I(yè)保險機(jī)構(gòu)來分?jǐn)?，具體分?jǐn)偙壤龖?yīng)在保險合同中載明。

對外經(jīng)貿(mào)大學(xué)保險學(xué)院教授王國軍解釋，當(dāng)?shù)卣龀青l(xiāng)居民大病保險的時候，就開始公開招標(biāo)，各家商業(yè)保險公司就來競標(biāo)，設(shè)計投標(biāo)文件，然而由專家來打分，確定哪家保險公司中標(biāo)，或者一家或者多家。中標(biāo)之后就可以和政府簽定合同，然后為當(dāng)?shù)氐木用裉峁┐蟛”ｋU。