第一篇：關(guān)于將中草藥醫(yī)藥費(fèi)用納入新型農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷范圍的建議

關(guān)于將中草藥醫(yī)藥費(fèi)用納入新型農(nóng)村合作醫(yī)療

報(bào)銷范圍的建議

新型農(nóng)村合作醫(yī)療（簡(jiǎn)稱新農(nóng)合）啟動(dòng)于2003年。2007年新農(nóng)合工作在我市全面推開，提前3年實(shí)現(xiàn)了全面覆蓋的目標(biāo)。從2007年全市10個(gè)縣（區(qū)）103個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)全面推進(jìn)實(shí)施新型農(nóng)村合作醫(yī)療來(lái)，在市委、市政府的正確領(lǐng)導(dǎo)和上級(jí)主管部門的指導(dǎo)下以及各縣（區(qū)）政府的共同努力下，取得了很大的成績(jī)，到目前我市共有新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)1112個(gè)。市委、市政府始終把新農(nóng)合工作作為促進(jìn)農(nóng)村科學(xué)發(fā)展，構(gòu)建和諧城鄉(xiāng)的重要內(nèi)容來(lái)抓，緩解了長(zhǎng)期以來(lái)廣大農(nóng)民群眾看病貴、看病難的問(wèn)題，使廣大農(nóng)民真正得到了實(shí)惠。真正實(shí)現(xiàn)了“政府得民心、農(nóng)民得實(shí)惠、衛(wèi)生得發(fā)展”的總體目標(biāo)。初步緩解了“因病致貧、因病返貧”的問(wèn)題。但是在贊譽(yù)聲音中，我們也應(yīng)該清楚看到，新型農(nóng)村合作醫(yī)療雖然取得了明顯的成效，但也還有一些需要進(jìn)一步完善規(guī)范的地方。近幾年來(lái)，我們國(guó)家盡管經(jīng)過(guò)幾次醫(yī)改，藥價(jià)幾度下調(diào)，但高昂的醫(yī)藥費(fèi)用仍是農(nóng)民看病貴的主要原因。村級(jí)的醫(yī)療費(fèi)用中，藥品費(fèi)用占90%以上，鄉(xiāng)級(jí)的醫(yī)療費(fèi)用中，藥品費(fèi)占80%。我們認(rèn)為降低藥品價(jià)格，減輕農(nóng)民醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)，保障農(nóng)民群眾用藥安全、質(zhì)優(yōu)、廉價(jià)、有效，這是解決讓農(nóng)民看得起病的一個(gè)重要措施。

在我市的廣大農(nóng)村地區(qū)，大部分村醫(yī)使用中草藥的頻率都很高，中草醫(yī)診療方法在農(nóng)村很有市場(chǎng)，而且常用中草藥可以就地取材，大幅度降低了藥品價(jià)格，農(nóng)民容易接受。然而現(xiàn)在執(zhí)行的新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策規(guī)定，村醫(yī)用草藥以及民間傳統(tǒng)治療方法所產(chǎn)生的費(fèi)用是不能進(jìn)入報(bào)銷程序的。

普發(fā)[2009]6號(hào)中共市常委會(huì)2009年工作要點(diǎn)：“把發(fā)展中草藥作為調(diào)整產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)，壯大農(nóng)村經(jīng)濟(jì)的一項(xiàng)產(chǎn)業(yè)來(lái)抓，出臺(tái)扶持發(fā)展政策”?！办柟烫嵘滦娃r(nóng)村合作醫(yī)療水平，擴(kuò)大城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋面，讓群眾受到安全、有效、方便、價(jià)廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)”。為此建議：

1、我市有關(guān)部門對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)使用中草藥以及傳統(tǒng)治療方法所產(chǎn)生的費(fèi)用進(jìn)行研究，組織專家進(jìn)行論證，對(duì)具體操作程序進(jìn)行實(shí)證性研究，可以邀請(qǐng)有關(guān)政協(xié)委員參與調(diào)查。

2、制定出鄉(xiāng)村醫(yī)使用中草藥及傳統(tǒng)治療方法的管理辦法，從我市本地農(nóng)村的實(shí)際出發(fā)，制定出適合我市特點(diǎn)的可以操作具體辦法，把中草醫(yī)醫(yī)藥費(fèi)用納入新型農(nóng)村合作醫(yī)療的報(bào)銷范圍。

第二篇：新型農(nóng)村合作醫(yī)療醫(yī)藥費(fèi)用審核報(bào)銷管理制度范文

新型農(nóng)村合作醫(yī)療醫(yī)藥費(fèi)用審核報(bào)銷管理制度

一、各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在對(duì)參合患者就診報(bào)銷審核過(guò)程中，要嚴(yán)格查驗(yàn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療證與就診人員身份是否相符，就診人員既往報(bào)銷情況，以及本次就診報(bào)銷金額累計(jì)是否超過(guò)封頂線等項(xiàng)目。如合作醫(yī)療證有字跡不清、涂改、刪劃等要與縣合管辦核對(duì)確認(rèn)，否則后果自負(fù)。

二、各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在參合農(nóng)民就診報(bào)銷過(guò)程中其審查、核算、復(fù)核、審批等工作要有專人、主管領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)，實(shí)行責(zé)任追究制。

三、參合患者在縣級(jí)醫(yī)院住院報(bào)銷5000元，鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)3000元以上時(shí)，工作站報(bào)告縣合管辦，并由監(jiān)管人員查對(duì)簽字后方可報(bào)銷。

四、轉(zhuǎn)、外診患者報(bào)銷由縣合管辦綜合科專人對(duì)轉(zhuǎn)（外）診人員資格、轉(zhuǎn)（外）診病種、轉(zhuǎn)往醫(yī)院等轉(zhuǎn)外診過(guò)程進(jìn)行登記。經(jīng)審查符合有關(guān)規(guī)定者，移交審核科，由審核人員再次核對(duì)有關(guān)情況并按報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算應(yīng)報(bào)銷金額，逐級(jí)審批后，報(bào)縣財(cái)政局復(fù)核，在農(nóng)村信用聯(lián)社領(lǐng)取補(bǔ)助資金。

五、縣域內(nèi)就診報(bào)銷實(shí)行定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)墊付制度。參合患者縣域內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院報(bào)銷實(shí)行“在哪看病，在哪報(bào)銷”、“當(dāng)天出院，當(dāng)天報(bào)銷”。門診必須在本鄉(xiāng)鎮(zhèn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或村級(jí)定點(diǎn)衛(wèi)生室就診，方可動(dòng)用門診家庭賬戶進(jìn)行報(bào)銷。

六、符合大病二次補(bǔ)助范圍的參合患者，由就診的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)審核其住院醫(yī)藥費(fèi)用后，填寫大病二次補(bǔ)助登記表。年末（11月1日——11月15日），根據(jù)具體大病二次補(bǔ)助實(shí)施方案，辦理補(bǔ)助手續(xù)。

七、慢病患者由具備診斷能力的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)主治醫(yī)師以上資格人員，開具診斷書，建立慢病門診病志并到縣合管辦審核備案。在符合規(guī)定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診并由診治醫(yī)生詳細(xì)記載病程記錄，治療方案等內(nèi)容，將每次就診治療相應(yīng)的報(bào)告單、處方、正規(guī)收據(jù)粘貼在慢病門診病志的相應(yīng)位置，病志交給患者自己保存（如有丟失，患者自行負(fù)責(zé)），每半年患者攜帶病志到診療單位審核報(bào)銷一次（上半年6月1日—6月5日；下半年12月1日—12月5日）。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作站在墊付完補(bǔ)助資金后，匯總慢病參合患者報(bào)銷登記表，將診斷書、門診處方（第二聯(lián)）、門診正規(guī)收據(jù)、患者身份證或戶口簿復(fù)印件和慢病報(bào)銷憑證等裝訂成冊(cè)，一同報(bào)縣合管辦審核，縣合管辦將審核后將應(yīng)撥付補(bǔ)助資金報(bào)財(cái)政局復(fù)核，由信用聯(lián)社將慢病補(bǔ)助款項(xiàng)直接劃撥到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。未經(jīng)縣合管辦審核、備案的慢病參合人員，其發(fā)生的醫(yī)藥費(fèi)用合作醫(yī)療不予報(bào)銷。

七、各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)每月在規(guī)定時(shí)間內(nèi)上報(bào)本單位發(fā)生的合作醫(yī)療報(bào)銷相關(guān)票據(jù)及報(bào)表，其內(nèi)容要真實(shí)準(zhǔn)確，不得以任何理由瞞報(bào)、謊報(bào)、漏報(bào)。

八、各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格執(zhí)行《柳河縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷補(bǔ)償方案》報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)，不得以任何理由不報(bào)、少報(bào)或多報(bào)，不得以任何形式套取新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金。

九、縣合管辦對(duì)全縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷管理制度執(zhí)行情況進(jìn)行不定期檢查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)處理。

第三篇：新型農(nóng)村合作醫(yī)療醫(yī)藥費(fèi)用控制制度

沈陽(yáng)煤業(yè)集團(tuán)新型農(nóng)村合作醫(yī)療費(fèi)用控制自查自檢自糾制度和

處理辦法

為加強(qiáng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理，降低醫(yī)療費(fèi)用，確保新農(nóng)合健康運(yùn)行，制定費(fèi)用控制自查自檢自糾制度如下：

一、提高認(rèn)識(shí)、強(qiáng)化管理。用比較低廉的費(fèi)用為參合農(nóng)民提供質(zhì)優(yōu)價(jià)廉的服務(wù)，是促進(jìn)新農(nóng)合制度可持續(xù)發(fā)展的關(guān)鍵。嚴(yán)格控制新農(nóng)合住院患者費(fèi)用（不超過(guò)5000元）。要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，正確處理好社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益的關(guān)系，提高技術(shù)水平和服務(wù)質(zhì)量，并通過(guò)良好的服務(wù)促進(jìn)我院自身發(fā)展。

二、嚴(yán)格執(zhí)行新農(nóng)合藥品目錄。為控制醫(yī)藥費(fèi)用的不合理增長(zhǎng)必須嚴(yán)格執(zhí)行《遼寧省新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本藥物目錄》，嚴(yán)格控制參合農(nóng)民自費(fèi)藥品、自費(fèi)檢查治療項(xiàng)目的使用。每月不定期檢查，并形成記錄向院主管領(lǐng)導(dǎo)反饋。

三、規(guī)范診療行為。我院應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行診療、護(hù)理規(guī)范和出入院標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)格遵循用藥規(guī)定，合理檢查、合理用藥，杜絕亂檢查、亂用藥、開大處方行為。在保證患者救治需要的前提下，臨床用藥應(yīng)從一線藥物開始選用。要嚴(yán)格控制參合農(nóng)民的年門診、住院次均費(fèi)用增長(zhǎng)幅度，建立健全控制醫(yī)藥費(fèi)用增長(zhǎng)的各種措施，專人負(fù)責(zé)，定期檢查，加強(qiáng)自我約束，自我管理。每月在院質(zhì)控會(huì)通報(bào)檢查結(jié)果。

五、堅(jiān)持公示告知制度。對(duì)目錄內(nèi)常用藥品價(jià)格及診療項(xiàng)目收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、報(bào)銷補(bǔ)償情況進(jìn)行公示。使用自費(fèi)藥品、自費(fèi)檢查、自費(fèi)治療項(xiàng)目等需事先告知患者或其家屬，征得同意并簽定知情書后方可使用。

六、嚴(yán)格獎(jiǎng)罰制度。對(duì)群眾舉報(bào)或檢查中發(fā)現(xiàn)亂開大處方、亂檢查、亂用藥的醫(yī)務(wù)人員取消其新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)師資格，并按有關(guān)規(guī)定處理。對(duì)多次違反規(guī)定且整改不力的科室給予通報(bào)批評(píng)，直并追究科室負(fù)責(zé)人責(zé)任；對(duì)工作中積極開展便民、利民活動(dòng)，控制費(fèi)用增長(zhǎng)成效

顯著的科室，年終給予表彰。

七．對(duì)每月的檢查進(jìn)行月反饋，對(duì)新農(nóng)合運(yùn)行情況進(jìn)行分析、總結(jié)。對(duì)存在的問(wèn)題制定整改措施和辦法。

第四篇：新型農(nóng)村合作醫(yī)療醫(yī)藥費(fèi)用控制制度

新型農(nóng)村合作醫(yī)療醫(yī)藥費(fèi)用控制制度

為加強(qiáng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理，降低醫(yī)療費(fèi)用，確保新農(nóng)合健康運(yùn)行，制定費(fèi)用控制制度如下：

一、提高認(rèn)識(shí)、強(qiáng)化管理。充分認(rèn)識(shí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在新農(nóng)合建設(shè)中的重要作用，用比較低廉的費(fèi)用為參合農(nóng)民提供質(zhì)優(yōu)價(jià)廉的服務(wù)，是促進(jìn)新農(nóng)合制度可持續(xù)發(fā)展的關(guān)鍵。要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，正確處理好社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益的關(guān)系，提高技術(shù)水平和服務(wù)質(zhì)量，并通過(guò)良好的服務(wù)促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)自身發(fā)展。

二、嚴(yán)格執(zhí)行新農(nóng)合藥品目錄。為控制醫(yī)藥費(fèi)用的不合理增長(zhǎng)必須嚴(yán)格執(zhí)行《山東省新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本藥物目錄》，嚴(yán)格控制參合農(nóng)民自費(fèi)藥品、自費(fèi)檢查治療項(xiàng)目的使用。

三、規(guī)范診療行為。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行診療、護(hù)理規(guī)范和出入院標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)格遵循用藥規(guī)定，合理檢查、合理用藥，杜絕亂檢查、亂用藥、開大處方行為。在保證患者救治需要的前提下，臨床用藥應(yīng)從一線藥物開始選用。要嚴(yán)格控制參合農(nóng)民的年門診、住院次均費(fèi)用增長(zhǎng)幅度，建立健全控制醫(yī)藥費(fèi)用增長(zhǎng)的各種措施，專人負(fù)責(zé)，定期檢查，加強(qiáng)自我約束，自我管理。

五、堅(jiān)持公示告知制度。對(duì)目錄內(nèi)常用藥品價(jià)格及診療項(xiàng)目收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、報(bào)銷補(bǔ)償情況進(jìn)行公示。使用自費(fèi)藥品、自費(fèi)檢查、自費(fèi)治療項(xiàng)目等需事先告知患者或其家屬，征得同意并簽定知情書后方可使用。

六、嚴(yán)格獎(jiǎng)罰制度。對(duì)群眾舉報(bào)或檢查中發(fā)現(xiàn)亂開大處方、亂檢查、亂用藥的醫(yī)務(wù)人員取消其新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)師資格，并按有關(guān)規(guī)定處理。對(duì)多次違反規(guī)定且整改不力的單位給予通報(bào)批評(píng)，直至取消定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資格，并追究單位負(fù)責(zé)人責(zé)任；對(duì)工作中積極開展便民、利民活動(dòng)，控制費(fèi)用增長(zhǎng)成效顯著的單位，年終給予表彰獎(jiǎng)勵(lì)。

第五篇：新型農(nóng)村合作醫(yī)療病人報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用證明書

新型農(nóng)村合作醫(yī)療病人報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用證明書

（供農(nóng)村醫(yī)療救助對(duì)象申請(qǐng)醫(yī)療救助時(shí)專用）

戶主姓名___________患者姓名____________性別__________年齡________患者與戶主關(guān)系_______________________醫(yī)療就診證號(hào)碼_________________五保證、低保證、優(yōu)撫證編號(hào)或身份證號(hào)碼：___________________住址：___________鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）___________村村名組________（注：集體供養(yǎng)的五保戶住址填敬老院名稱___________）住院醫(yī)院_____________診斷疾病名稱______________住院總費(fèi)用____________元，經(jīng)審查，符合本縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷規(guī)定的費(fèi)用_______________元，減去門檻費(fèi)____________,按______________比例補(bǔ)償，實(shí)際補(bǔ)償金額_______________元。

特此證明

合作醫(yī)療管理辦公室（章）

年月日