第一篇：建立防治商業(yè)賄賂長效機制推進醫(yī)藥購銷領域商業(yè)賄賂治理

去年，全市衛(wèi)生系統(tǒng)將治理醫(yī)藥購銷領域商業(yè)賄賂專項行動力與開展醫(yī)院管理年活動、建立長效機制緊密結合，堅持標本兼治、綜合治理、懲防并舉、注重預防，進一步規(guī)范了醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務行為，不斷探索完善相關制度與辦法，初步形成了治理商業(yè)賄賂長效機制，較好地預防了各種不正當交易行為的產生。

一、以提高人員素質為目標，構建防控商業(yè)賄賂思想道德機制防

控醫(yī)藥購銷領域商業(yè)賄賂，教育是基礎，而抵制醫(yī)藥購銷領域商業(yè)賄賂起決定因素的是人員素質。各級衛(wèi)生行政部門和醫(yī)療衛(wèi)生機構通過結合“八榮八恥”社會主義榮辱觀教育活動，深入開展職業(yè)道德、職業(yè)責任、職業(yè)紀律、職業(yè)作風教育，提高醫(yī)務人員的職業(yè)道德素質、增強職業(yè)責任感和使命感，使醫(yī)務人員樹立正確的世界觀、價值觀和人生觀，從自身意識上、行為上對醫(yī)藥領域商業(yè)賄賂產生抵制和“反腐蝕”的作用。

1、建立新參加工作人員上崗前職業(yè)道德培訓制度。各醫(yī)療機構將有關法律法規(guī)內容和職業(yè)道德內容列入新參加工作人員上崗前培訓計劃內容，主題突出，專題明確，從不同層次、不同側面進行比較系統(tǒng)培訓，增強新參加工作人員的職業(yè)道德意識。

2、建立典型引路與警示教育相結合的教育機制。利用近年來發(fā)生在衛(wèi)生系統(tǒng)的商業(yè)賄賂典型案例開展警示教育，將受賄、索賄案情進行通報，通過院刊、院網(wǎng)組織開展反腐治賄案例大討論，以案說法，以案釋疑，以案促廉，做到警鐘長鳴。通過觀摩警示片、參觀監(jiān)獄、寫學習心得等形式，觸動其心靈，樹立正確價值觀。積極開展“維護醫(yī)學圣潔，弘揚廉潔醫(yī)風”廉政文化建設主題活動，使醫(yī)務工作人員思想上產生觸動。

二、以重點管理為目標，構建防控商業(yè)賄賂管理機制防控醫(yī)藥購銷領域商業(yè)賄賂，制度是保障。各地各單位結合開展醫(yī)院管理年活動和醫(yī)療機構等級評審活動，從規(guī)范內部入手，加強管理，通過建立健全內部規(guī)章制度，堵塞漏洞，做到以制度管理人、以制度管事，用制度防范商業(yè)賄賂的發(fā)生。針對重點人員、重點崗位和重點領域制定相應的規(guī)章制度。

1、建立健全臨床用藥公示通報制度、單品種用藥監(jiān)控制度。出臺《關于公布貧困人員孕期保健和平產限額收費服務單位的通知》，去年全市有44家醫(yī)療保健機構從6月1日起向社會承諾服務?？h級醫(yī)院平產服務收費限額在1000元內，中心衛(wèi)生院平產服務收費限額在800元內，分別比原先下降了2/3和1/2。

2、實行了綜合性醫(yī)院之間醫(yī)學檢查、檢驗結果互認制度。去年，在省內率先出臺了《臺州市二級甲等及以上綜合性醫(yī)院之間醫(yī)學檢查、檢驗結果互認暫行規(guī)定》，減少重復檢查，切實減輕患者負擔。

3、建立健全醫(yī)療服務質量管理制度和崗位責任制度。完善落實各項臨床技術操作規(guī)范，規(guī)范醫(yī)務人員診療行為，切實做到因病施治、合理檢查、合理用藥。建立醫(yī)患雙向承諾制度和大額醫(yī)療費用開支征求患者意見制度。

4、規(guī)范執(zhí)行行政事業(yè)財物會計制度。加強對醫(yī)療衛(wèi)生機構的財務監(jiān)管，凡正常經(jīng)營活動中發(fā)生的折扣、讓利、優(yōu)惠等，都納入單位財務部門統(tǒng)一管理，杜絕賬外賬和“小金庫”，杜絕科室收入與個人獎金直接掛鉤等行為。

5、推行職業(yè)道德積分管理辦法。認真落實醫(yī)療機構及其工作人員索要收受“紅包”、“回扣”責任追究暫行規(guī)定。對收受“紅包”、饋贈、回扣、提成以及亂收費、私設“小金庫”、藥品招標等方面列入職業(yè)道德積分管理。

三、以預防為目標，構建防控商業(yè)賄賂預防機制

1、完善院務公開和民主管理制度。制定并落實《市級醫(yī)院院務公開民主管理工作考核辦法》、《市級醫(yī)院院務公開民主管理工作要點》等規(guī)范性文件，全面推行院務公開制度和醫(yī)療服務信息公開制度，向社會公開醫(yī)療服務項目及收費標準、藥品及醫(yī)用耗材價格、醫(yī)療服務流程等。建立健全醫(yī)院內部的人事、財務、采購等事項的民主監(jiān)督制度，堅決打壓和消除滋生藥品器械回扣的空間，努力遏止醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的商業(yè)賄賂行為。

2、實行醫(yī)藥購銷活動警示制度。對醫(yī)藥銷售狀況有嫌疑的藥品予以警示、對進購狀況有嫌疑的藥品予以警示、對“大處方”予以警示。實行醫(yī)藥代表登記制度，與醫(yī)藥代表簽定反商業(yè)賄賂承諾書。

3、建立醫(yī)生用藥評價制和超常規(guī)預警機制。利用信息網(wǎng)絡技術推行藥品用量動態(tài)監(jiān)測，對藥品、醫(yī)用器材采購、使用情況進行監(jiān)控管理。推行大處方醫(yī)生誡勉談話和大用量藥品淘汰制度。如臺州醫(yī)院的藥庫每月均將上月的藥品出庫量在前20位的藥品進行匯總，并送交監(jiān)察審計科，由監(jiān)察審計科進行統(tǒng)計分析，對用藥量異常或可疑的藥品通過專用藥品監(jiān)控軟件進行核實和分析。在每個季末，監(jiān)察審計科會同藥事委員會和質控部對該季度中使用監(jiān)控藥品量排在前3位醫(yī)生的住院病歷、處方進行抽查，并進行書面警示或戒勉談話。對在檢查中發(fā)現(xiàn)有不合理用藥、或連續(xù)用藥量排在前列的人員，對照《職業(yè)道德積分管理辦法》的規(guī)定進行扣分。同時，對使用量持續(xù)偏高或者存在其他可疑情況的，采取停藥或更換廠家的處理，2006年度停藥9個品種，5種藥品廠家予以更換，有效的遏制了醫(yī)藥購銷領域的商業(yè)賄賂行為，實現(xiàn)了醫(yī)院藥品收入比例

降到了40％以下。

4、建立重要崗位人員準入與輪崗管理制度等工作制度。醫(yī)院對每一位中層干部、科主任及重點科室、重點崗位、重點人員實行領導告誡談話簽字制度，并實行簽名承諾。對財務人員實行輪崗制度。

四、以落實制度為目標，構建防控商業(yè)賄賂監(jiān)督機制防控醫(yī)藥購銷領域商業(yè)賄賂，監(jiān)督是關鍵。各地各單位依照有關法律法規(guī)和制度，加強對醫(yī)院各科室和醫(yī)務

人員的監(jiān)管，形成防控商業(yè)賄賂的監(jiān)督制約機制。

1、建立廉潔自律承諾和反腐糾風責任分工制度。進一步明確黨風廉政建設和反腐糾風工作責任分工及評價標準，將治賄工作中防范的重點如防范醫(yī)藥購銷中商業(yè)賄賂行為承諾和參加學術會議廉潔自律承諾等內容一一列入承諾書中。

2、暢通舉報商業(yè)賄賂渠道。拓寬信訪舉報渠道，設立并公布舉報電話，鼓勵職工群眾舉報。組織專門力量收集、分析商業(yè)賄賂案件線索，加大查處力度。

3、突出重點，建立落實行風督查通報制度。以各醫(yī)院采購中心、總務基建、藥品耗材使用量大以及重點財物管理方面等部門為重點，每季進行一次針對性的行風工作督查，了解防范措施和制度的落實情況、重點崗位人員的思想動態(tài)以及有無違規(guī)的情況等，在檢查中發(fā)現(xiàn)的不足和漏洞及時進行整改，并將督查的情況進行匯總和通報，使防范商業(yè)賄賂的工作落于實處。

4、加大案件查處力度，堅持標本兼治、綜合治理。突出查辦大案要案，保持懲治商業(yè)賄賂違法犯罪的高壓態(tài)勢。抓住重點線索，加強與紀檢、公安、工商等部門的信息交流，密切配合，集中力量，堅決查處嚴重破壞醫(yī)療市場秩序和損害人民群眾切身利益的商業(yè)賄賂案件，堅決查處情節(jié)嚴重的大要案。