第一篇：蚌埠市傳染病醫(yī)院(蚌埠五院)廉政制度

蚌埠市第五人民醫(yī)院貫徹落實《廉政準則》

內(nèi)部控制制度

《中國共產(chǎn)黨黨員領(lǐng)導干部廉潔從政若干準則》的頒布實施，是扎實推進反腐倡廉制度建設(shè)的又一重要成果，對于促進領(lǐng)導干部廉潔從政，深入推進反腐倡廉工作，全面加強黨員干部隊伍建設(shè)，具有重要的意義。學習貫徹《廉政準則》要用制度規(guī)范服務行為、按制度辦事、靠制度管人。要不斷加強領(lǐng)導干部廉潔自律工作和干部隊伍建設(shè)。針對《廉政準則》包括的八個“禁止”和52個“不準”。我院制定了六項內(nèi)部控制制度。

第一是大額資金的使用需要醫(yī)院院務會集體決議。對于大型的醫(yī)療設(shè)備購置，要進行實地考察，市場論證，參加競標后，才能簽訂合同，予以購置；對衛(wèi)生材料及其他用品的采購需求，由各科室做計劃上報批準后，由采購人員統(tǒng)一招標，實行陽光采購。

第二是建立科學、嚴密的醫(yī)院財務內(nèi)部控制制度。

第三是建立預算控制制度。通過預算的編制和檢查預算的執(zhí)行情況，分析各部門未完成預算的原因，并對未完成預算的不良后果采取改進措施。

第四是建立健全醫(yī)院退費管理制度。退費必須提供原始發(fā)票、藥品處方或檢查治療單，經(jīng)藥房主任或檢查治療科室主任及收費、住院處負責人審批、簽注退款理由，經(jīng)財務科專職人員審查簽字后，分別交門診收費處或住院處負責人辦理退款手續(xù)，并存檔。

第五是建立獨立的內(nèi)部審計部門，充分發(fā)揮其監(jiān)督作用。

第六是建立健全內(nèi)控制度有效評價體系。結(jié)合內(nèi)部控制制度建立與實施情況，定期對內(nèi)部控制的有效性進行評價，編寫內(nèi)部控制自我評價報告。

第二篇：醫(yī)院傳染病疫情報告制度

醫(yī)院傳染病疫情報告制度

勐?？h中醫(yī)院

2011年6月

醫(yī)院傳染病疫情報告制度

一、醫(yī)務人員在診療中發(fā)現(xiàn)法定傳染病疫情或者其他傳染病暴發(fā)、流行及突發(fā)不明原因的傳染病時，應遵循《傳染病防治法》和《傳染病信息報告管理規(guī)范》規(guī)定的內(nèi)容、程序、時限報告。

二、傳染病報告病種（39種）

甲類傳染?。?種）：鼠疫、霍亂。

乙類傳染?。?7種）：傳染性非典型肺炎、手足口病、|甲型H1N1、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽、細菌性和阿米巴性痢疾、肺結(jié)核、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲病、瘧疾。

丙類傳染?。?0種）：流行性感冒、流行性腮腺炎、風疹、急性出血性結(jié)膜炎、麻風病、流行性和地方性斑疹傷寒、黑熱病、包蟲病、絲蟲病，除霍亂、細菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病。

三、傳染病疫情報告時限：甲類傳染病2小時；乙、丙類傳染病24小時。

四、發(fā)現(xiàn)甲類傳染病（鼠疫、霍亂）和乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感的病人或疑似病人時，或發(fā)現(xiàn)其他傳染病和不明原因疾病暴發(fā)時，必須立即電話報告醫(yī)院感染管理辦公室、防保科及醫(yī)務科，防?？茟?小時內(nèi)向醫(yī)院領(lǐng)導及上級衛(wèi)生部門報告，首診醫(yī)生于2小時內(nèi)上報《傳染病報告卡》，防保科進行網(wǎng)絡(luò)直報。

五、出現(xiàn)乙類傳染病暴發(fā)疫情時，應按甲類傳染病報告時限和方式報告疫情。

六、需報告病原攜帶者的病種包括霍亂、脊髓灰質(zhì)炎、艾滋病以及衛(wèi)生部規(guī)定的其他傳染病。

七、發(fā)生食物中毒、大批不明原因病員、當?shù)匚从羞^或者國家已宣布消滅的傳染病時，醫(yī)院感染管理辦公室應立即報告醫(yī)務科，同時向院長報告，醫(yī)院應在最短時間內(nèi)向上級衛(wèi)生部門報告，同時填報《傳染病報告卡》。

八、嚴格登記制度。門診、急診各接診醫(yī)師、放射科、檢驗科必須建立疫情登記本，做好接診病例登記，對接診及檢出的傳染病病員必須詳細登記，及時報告。

九、任何單位或個人不得隱瞞、謊報、緩報傳染病疫情。

十、未經(jīng)批準，不得對外通報、公布和引用發(fā)表未經(jīng)公布的傳染病疫情。

勐海縣中醫(yī)院

2011年6月

六、醫(yī)院感染消毒、滅菌、隔離制度

1、醫(yī)務人員在醫(yī)療活動中遵循醫(yī)院感染標準預防原則，認真執(zhí)行隔離防護措施，注意醫(yī)務人員和病員的雙向保護。

2、醫(yī)務人員上班時必須按要求著工作服，接觸病員前后要洗手，操作中接觸血液或體液，必須戴手套，并根據(jù)情況穿隔離衣、戴護目鏡。

3、醫(yī)務人員應按要求使用流動水洗手，保持手部皮膚清潔，必要時使用消毒劑或快速手消毒劑進行手消毒。

4、醫(yī)務人員在接觸病員前后，特別是在接觸有破損的皮膚、粘膜及侵入性操作前后，進行無菌操作前，進入和離開隔離病房、重癥監(jiān)護病房、新生兒病房、燒傷病房、傳染病房等重點病房時，戴口罩和穿脫隔離衣前后，接觸血液、體液和被污染的物品后，脫去手套后等情況下必須洗手。

5、住院病員的安置應感染病員與非感染病員分開，同類感染病員相對集中，特殊感染病員單獨安置。

6、病室內(nèi)應定時通風換氣，必要時進行空氣消毒。

7、病床應一床一巾濕式清掃，床頭柜應一桌一抹布，用后消毒清洗晾干。

8、地面濕式清掃，當有污染時先用消毒劑處理后再清潔。拖把應分區(qū)設(shè)置，標記明確，懸掛晾干備用。

9、病房應嚴格執(zhí)行消毒常規(guī)，病員出院、轉(zhuǎn)科或死亡后，所有物品必須進行終末消毒處理。

10、治療室、換藥室、監(jiān)護室、手術(shù)室、產(chǎn)房、嬰兒室、急救室等重點診療場所，必須有嚴格的人員進出規(guī)定，定期消毒。

11、進行無菌操作前必須洗手、戴口罩、戴帽子，嚴格執(zhí)行無菌操作規(guī)程。

12、進入人體組織和無菌器官的醫(yī)療用品必須滅菌，接觸皮膚粘膜的器具和用品必須消毒。

13、根據(jù)物品的性能選用消毒或滅菌方法。凡耐熱、耐濕的物品如手術(shù)器械、各種穿刺針、注射器等首選壓力蒸汽滅菌法。油、粉、膏等首選干熱滅菌法。不耐熱物品如各種導管、精密儀器、人工移植物等選用環(huán)氧乙烷滅菌或其他低溫方式滅菌。消毒首選煮沸、流通蒸汽等物理方法，不能用物理方法消毒時選擇化學消毒方法。

14、醫(yī)務人員要了解化學消毒劑的性能、作用以及使用方法，根據(jù)不同情況合理選擇高效、中效、低效消毒劑及滅菌劑。

15、配制化學消毒劑時必須檢測有效濃度，并定期監(jiān)測。

16、更換消毒、滅菌劑時，用于浸泡消毒、滅菌物品的容器必須進行消毒、滅菌處理。

17、用過的醫(yī)療器材和物品，應徹底清洗干凈再消毒或滅菌；其中傳染病病員和特殊細菌感染病員用過的醫(yī)療器械和物品，應先消毒后清洗，再消毒或滅菌處理。

18、所有醫(yī)療器械在檢修前應先消毒或滅菌處理。

19、使用后的一次性醫(yī)療用品、棉簽、針頭、刀片等醫(yī)療廢物在科室按規(guī)定使用專用收集袋或利器盒分類放置，對醫(yī)療廢物種類、數(shù)量等詳細登記，由護保中心統(tǒng)一收集、運輸、暫存，轉(zhuǎn)交指定的醫(yī)療廢物處置廠家，交接登記項目齊全。

七、艾滋病消毒隔離防護制度

1、對可疑或確診的艾滋病病員采取“血液/體液隔離”措施，單人隔離，同種病原感染者可同室隔離。

2、接觸病員的血液、體液、分泌物、排泄物及其污染物品時戴手套,臉部可能被血液或體液

溢出及濺落污染時應戴眼罩，脫手套后洗手。

3、在血液、體液可能污染工作服時應穿隔離衣。

4、接觸病員及污染性物品后立即洗手，必要時用消毒液洗手。

5、處理所有尖銳利器物品時，小心操作，防止銳器損傷。

6、被病員血液及體液污染的器械、用品、被服，應按“消－洗－消”的原則進行處理。

7、醫(yī)療廢物分類放置，放入專用醫(yī)療廢物收集袋或利器盒，采用雙袋包裝處理，標識明顯。

8、病人出院后病房、床單位、所有物品進行終末消毒處理，用含氯1000mg/L消毒液擦洗、浸泡消毒。

9、建立醫(yī)務人員銳器損傷報告和登記制度。發(fā)生針刺后應立即用除菌皂及清水沖洗皮膚傷口，粘膜則以清水沖洗。及時報告醫(yī)院感染管理辦公室，進行相應的處理及追蹤觀察。

第三篇：醫(yī)院傳染病疫情報告制度

醫(yī)院傳染病疫情報告制度

1.醫(yī)務人員在診療中發(fā)現(xiàn)法定傳染病疫情或者其他傳染病暴發(fā)、流行及突發(fā)不明原因的傳染病時，應遵循《傳染病防治法》和《傳染病信息報告管理規(guī)范》規(guī)定的內(nèi)容、程序、方式和時限報告。2.傳染病報告病種(37種)甲類傳染病(2種)：鼠疫、霍亂。

乙甲傳染?。?5種）：傳染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽、細菌性和阿米巴性痢疾、肺結(jié)核、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲病、瘧疾。

丙類傳染?。?0種）：流行性感冒、流行性腮腺炎、風疹、急性出血性結(jié)膜炎、麻風病、流行性和地方性斑疹傷寒、黑熱病、包蟲病、絲蟲病，除霍亂、細菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病。3.傳染病疫情報告時限：甲類傳染病2小時；乙、丙類傳染病24小時。4.發(fā)現(xiàn)甲類傳染?。ㄊ笠?、霍亂）和乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感的病人或疑似病人時，或發(fā)現(xiàn)其他傳染病和不明原因疾病暴發(fā)時，必須立即電話報告醫(yī)院感染管理辦公室及醫(yī)教部，醫(yī)教部應于2小時內(nèi)向醫(yī)院領(lǐng)導及上級衛(wèi)生部門報告，首診醫(yī)生于2小時內(nèi)上報《傳染病報告卡》。

5.出現(xiàn)乙類傳染病暴發(fā)疫情時，應按甲類傳染病報告時限和方式報告疫情。

6.需報告病原攜帶者的病種包括霍亂、脊髓灰質(zhì)炎、艾滋病以及衛(wèi)生部規(guī)定的其他傳染病。

7.地方傳染病病員向區(qū)疾病控制中心網(wǎng)絡(luò)直報，部隊傳染病病員應向醫(yī)院預防保健科報告，由預防保健科向衛(wèi)生處報告。

8.發(fā)生食物中毒、大批不明原因病員、當?shù)匚从羞^或者國家已宣布消滅的傳染病時，醫(yī)院感染管理辦公室應立即報告醫(yī)教部，同時向院首長報告，醫(yī)院應在最短時間內(nèi)向上級衛(wèi)生部門報告，同時填寫《傳染病報告卡》。

9.嚴格登記制度。門診、急診各接診醫(yī)師、放射科、檢驗科必須建立疫情登記本，做好接診病例登記，對接診及檢出的傳染病病員必須詳細登記，及時報告。

10.任何單位或個人不得隱瞞、謊報、緩報傳染病要求。

11.未經(jīng)批準，不得對外通報、公布和引用發(fā)表未經(jīng)公布的傳染病疫情。

醫(yī)院傳染病疫情報告獎懲制

1.對傳染病疫情報告及監(jiān)督管理工作成績顯著的科室和個人給予表彰、獎勵。

2.發(fā)現(xiàn)并及時報告重大疫情的醫(yī)務人員，獎勵當事人500元。3.各級醫(yī)護人員不得隱瞞、謊報（包括漏報、遲報）或者授意他人隱瞞、謊報疫情，如有這類事情發(fā)生，甲類傳染病按醫(yī)療事故處理，乙類傳染病按醫(yī)院醫(yī)療服務質(zhì)量獎懲規(guī)定處理。對造成傳染病傳播、流行或其他嚴重后果的，依法追究當事人的法律責任。4.傳染病遲報超過法定時限：①≥24小時每例扣當事人獎金50元；②≥48小時每例扣當事人獎金100元；③≥72小時按院內(nèi)自查漏報處理。

5.院內(nèi)自查漏報一例扣科室獎金1000元。

6.上級主管部門檢查漏報一例扣科室/病區(qū)當月獎金5000元。7.對造成嚴重后果的，依照《中華人民共和國傳染病防治法》追究有關(guān)人員責任。

第四篇：醫(yī)院傳染病報告相關(guān)制度

傳染病預檢分診制度

一、設(shè)立傳染病預檢分診點，具備消毒隔離條件和必要的防護用品，嚴格按照規(guī)范進行消毒和處理醫(yī)療廢物。

二、從事預檢、分診的醫(yī)務人員應當嚴格遵守衛(wèi)生管理法律、法規(guī)和有關(guān)規(guī)定，認真執(zhí)行臨床技術(shù)操作規(guī)范、常規(guī)以及有關(guān)工作制度。

三、各科室的醫(yī)護人員在接診過程中，應當按要求對病人進行傳染病的預檢。預檢為傳染病病人或者疑似傳染病病人的，應當將病人分診至感染性疾病科或分診點就診，同時對接診處采取必要的消毒措施。

四、根據(jù)傳染病的流行季節(jié)、周期、流行趨勢和上級部門的要求，做好特定傳染病的預檢、分診工作。初步排除特定傳染病后，再到相應的普通科室就診。

五、對呼吸道等特殊傳染病病人或者疑似病人，應當依法采取隔離或者控制傳播措施，并按照規(guī)定對病人的陪同人員和其他密切接觸人員采取醫(yī)學觀察及其他必要的預防措施。

傳染病診斷及轉(zhuǎn)診制度

一、醫(yī)院實行傳染病預檢、分診制度；

二、對疑似傳染病病人，應當引導至相對隔離的分診點進行初診；

三、按照國務院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的傳染病診斷標準和治療要求，采取相應措施；對不能確診的疑似傳染病病人應組織醫(yī)院專家組會診確認，同時上報所屬疾控中心，按照規(guī)定報告?zhèn)魅静∫咔?/p>

四、按照規(guī)定對傳染病病人、疑似傳染病病人提供醫(yī)療救護、現(xiàn)場救援、接診，對不具備傳染病診療條件的科室，在發(fā)現(xiàn)傳染病病人或疑似病例時，要認真、詳細地做好登記，按照傳染病管理相關(guān)規(guī)定進行報告，非危重病人轉(zhuǎn)到當?shù)貍魅静？漆t(yī)院歸口治療，危重病人先就地搶救，待病情穩(wěn)定后再轉(zhuǎn)診到傳染病?？漆t(yī)院進一步治療。

五、對傳染病病人或者疑似傳染病病人書寫病歷記錄以及其他有關(guān)資料，并妥善保管。

六、不外泄傳染病病人、病原攜帶者、疑似傳染病病人、密切接觸者涉及個人隱私的有關(guān)信息、資料。

七、對肺結(jié)核病人應按相關(guān)規(guī)定轉(zhuǎn)診到規(guī)定醫(yī)院歸口治療，同時填寫傳染病報告卡和結(jié)核病人轉(zhuǎn)診三聯(lián)卡。

備注：傳染病病人、疑似傳染病病人：指根據(jù)國務院衛(wèi)生行政部門發(fā)布的《中華人民共和國傳染病防治法規(guī)定管理的傳染病診斷標準》，符合傳染病病人和疑似傳染病病人診斷標準的人。

傳染病登記報告管理制度

一、疫情管理、直報人員必須認真學習《傳染病防治法》和其他相關(guān)法律法規(guī)以及規(guī)范性技術(shù)指導文件，嚴格按要求進行本院的疫情報告管理工作。

二、報告的方式：本單位的傳染病疫情信息實行網(wǎng)絡(luò)直報，并按要求進行電話報告。

三、報告的程序為：傳染病病例的報告由首診醫(yī)生或其它執(zhí)行職務的人員負責填寫報告卡（按要求電話報告）—>疫情管理人員收卡、登記—>網(wǎng)絡(luò)直報（需電話報告屬地CDC的按要求報告）。

四、報告病種和報告時限

（一）責任報告人發(fā)現(xiàn)甲類傳染病、和乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎、脊髓灰質(zhì)炎的病人、高致病性禽流感的病人、疑似病人或病原攜帶者時，應于2小時內(nèi)以最快方式向?qū)俚丶部刂行膱蟾?。發(fā)現(xiàn)其他傳染病和不明原因疾病暴發(fā)時也應及時報告。同時，通過傳染病疫情監(jiān)測信息系統(tǒng)進行報告；

（二）對其它乙、丙類傳染病病人、疑似病人和傷寒副傷寒、痢疾、梅毒、淋病、白喉、瘧疾等的病原攜帶者在診斷后24小時內(nèi)通過傳染病疫情監(jiān)測信息系統(tǒng)進行報告；

（三）對其它符合突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告標準的傳染病暴發(fā)疫情，按規(guī)定要求進行報告。

五、個別病種的確認須由相關(guān)單位認可后方能上報

（一）脊髓灰質(zhì)炎，要由國家確認實驗室進行審核確認；

（二）甲類傳染病及按甲類管理的傳染病(如傳染性非典型肺炎、肺炭疽、人感染高致病性禽流感等)，須由省級有確認權(quán)限的單位或?qū)嶒炇疫M行審核確認；

（三)艾滋病，應由省級有確認權(quán)限的單位或?qū)嶒炇疫M行審核確認。

六、每月29日前檢查追蹤上月和本月已報告病例卡片的診斷變化和轉(zhuǎn)歸情況，如疑似病例改為確診病例或排除、未分型改為已分型、死亡等，要對原報告卡進行訂正報告。

七、在傳染病漏報自查、檢查和暴發(fā)調(diào)查中發(fā)現(xiàn)的未報告病例，要及時補充錄入。

傳傳染病網(wǎng)絡(luò)直報制度

一、計算機網(wǎng)絡(luò)管理維護及人員配置

（一）配備專用計算機1臺進行疫情網(wǎng)絡(luò)直報工作；

（二）配備3名工作人員負責傳染病疫情報告卡的收集、錄入、初審及相關(guān)傳染病管理工作（1名為專職）；

（三）配備1名人員從事本單位網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)硬件與網(wǎng)絡(luò)維護。

二、責任報告人填卡要求

責任報告人在首次診斷傳染病病人后，應立即填寫完整的合格的傳染病紙質(zhì)報告卡。包括初次報告、訂正報告（含死亡訂正）。醫(yī)生填卡時，盡力詢問病人的詳細現(xiàn)住地址，得到病人的準確可靠地址，具體到鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街名和門牌號。

三、直報人員職責及網(wǎng)絡(luò)填報要求

（一）直報人員之一必須為疫情管理人員。負責傳染病疫情、突發(fā)公共衛(wèi)生事件、以及性病、慢病、居民病死亡原因、癥狀監(jiān)測等項工作的網(wǎng)絡(luò)直報及電話報告工作；

（二）直報人員負責每日的收卡、錄入、初審工作。常規(guī)收卡上、下午各一次；常規(guī)錄卡應在17點30分前完成；特殊情況立即錄入，不得延誤；

（三）在國家和成都市疫情網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)中，按要求直接網(wǎng)報。

（四）在國網(wǎng)錄卡時，將“現(xiàn)住址國標”下拉框逐級選至鄉(xiāng)鎮(zhèn)級，以避免紅卡的出現(xiàn)；如遇到現(xiàn)住地址不詳?shù)目ㄆ?，即作為市?nèi)、省內(nèi)和省際流動人口處理：錄卡操作時，在“現(xiàn)住址國標”欄逐級選中“不詳”，并在“現(xiàn)住詳細地址”欄填寫“不詳”或已獲得的內(nèi)容。系統(tǒng)會自動將此類卡片統(tǒng)計在本地流動人口發(fā)病數(shù)內(nèi)；

（五）若病人為學生，必須在患者單位欄內(nèi)填寫學校正式全稱及班級名稱，勿用簡稱；

（六）在國網(wǎng)錄卡時，艾滋病、HIV要填寫傳染病報告卡副卡；

（七）建立完整的計算機工作日志、通訊日志、維修記錄等；妥善保管好用戶編碼及密碼，確保直報系統(tǒng)處于正常、安全的運行狀態(tài)；

（八）紙質(zhì)卡片是電子疫情資料形成的重要原始依據(jù)，要保留三年備查。

傳染病報告自查與獎懲制度

一、每月對全院傳染病報告情況進行自查，主要對傳染病登記本、門診日志、住院病人及卡片對照，看是否符合，有無漏報、遲報現(xiàn)象。

二、查登記本、日志及卡片是否填寫完整，清楚，及時。

三、對在自查中發(fā)現(xiàn)的問題給予獎懲

（一）如傳染病漏報率達零且門診日志填寫及時、準確、完整，則每年給予科室500元獎勵；

（二）出現(xiàn)傳染病遲報扣科室質(zhì)量考核分0.1分，當事人扣100元；

（三）出現(xiàn)傳染病漏報，扣科室質(zhì)量考核分0.2分，當事人扣出全月獎金；

（四）卡片填寫不準確或缺項扣5元。

門診日志、住院病人登記管理制度

一、門診日志

（一）門診日志包括就診日期、姓名、性別、年齡、住址、初診和復診、處理、報卡九項基本內(nèi)容，必須逐項填寫完整，不能用癥狀代替診斷；

（二）門診日志由臨床醫(yī)生填寫，于次月5號前交門診辦公室；

（三）掛號與日志登記符合率不低于90%。

二、住院病人登記：住院登記包括姓名、性別、年齡、住址、入院日期、入院診斷、出院日期、出院診斷、轉(zhuǎn)歸情況，須逐項填寫，由各病區(qū)妥善保存。

檢驗科、放射科傳染病登記管理制度

一、檢驗科登記及反饋：登記項目包括送檢科室或醫(yī)生、送檢日期、姓名、性別、送檢樣品、化驗項目、化驗結(jié)果、檢驗人員和報告日期，異常結(jié)果必須反饋送檢醫(yī)生處，并有記錄。

二、放射科登記及反饋：登記項目包括開單科室、檢查日期、病人姓名、性別、檢查結(jié)果、初步診斷和報告日期，異常結(jié)果必須反饋送檢醫(yī)生處并有記錄。

傳染病報告培訓制度

一、培訓對象為所有醫(yī)務人員、總值班人員。

二、培訓計劃：每年對所有醫(yī)務人員至少培訓一次，新來人員在崗前培訓時必須進行《傳染病防治法》及傳染病報告相關(guān)內(nèi)容培訓。

三、培訓時間：每年上半年、下半年各培訓一次，新進人員8月培訓。

四、培訓內(nèi)容：根據(jù)需要選擇性的培訓《傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》、《醫(yī)療機構(gòu)預檢分診管理辦法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病監(jiān)測信息報告管理辦法》、《食物中毒事故處理辦法》、《傳染病信息報告與管理（修訂版）》、部分《傳染病診斷標準》等。

五、考核：根據(jù)培訓內(nèi)容對參訓人員進行考核（答卷），不合格者需補考至合格為止。

傳染病報告資料使用和保存制度

一、紙質(zhì)傳染病報告卡保留三年。

二、電子疫情報告卡、統(tǒng)計表等每月硬盤、軟盤備份，全年光盤刻錄存檔。

三、其它疫情管理資料也要妥善保存。

四、對全年的疫情資料進行統(tǒng)計分析。

傳傳染病疫情報告管理工作職責

一、搞好組織建設(shè)和制度建設(shè)：有分管領(lǐng)導、科室、人員。每月召開疫情例會一次，研究疫情管理工作。

二、建立健全各種疫情管理制度，并認真實施。

三、加強培訓工作，提高醫(yī)務人員的疫情報告意識。

四、健全門診日志、住院登記本、傳染病登記本、檢驗、檢查傳染病登記本等，備足報告卡，以保證疫情報告工作的正常開展。

五、每月對全院進行一次疫情漏報檢查。檢查門診日志、傳染病登記本、住院病人登記本及傳染病登記本、檢驗科的傳染病檢驗登記本、放射科的傳染病檢查登記本。把疫情檢查情況納入醫(yī)院全年目標考核體系中，并將每月疫情檢查結(jié)果進行公布，按制度進行獎懲。

六、負責對全院傳染病報告卡的收集、核對、網(wǎng)絡(luò)直報、登記、卡片保存等工作。

七、負責對全院醫(yī)務人員的傳染病知識及相關(guān)法律法規(guī)的培訓，對新入人員傳染病知識的崗前培訓。

八、配合疾病控制中心的流調(diào)及采樣工作。

第五篇：醫(yī)院傳染病報告制度

傳染病疫情登記和報告制度

1．認真按實記載門診日志，門診日志為發(fā)現(xiàn)、檢索傳染病的基礎(chǔ)資料。

2．檢驗科、放射科發(fā)現(xiàn)傳染病的陽性結(jié)果時，電話報告防?？坪团R床首診醫(yī)師。檢驗科專人負責填寫傳染病登記本和痰檢登記本，放射科專人負責填寫肺結(jié)核病登記本和肺結(jié)核轉(zhuǎn)診三聯(lián)單。

3．傳染病疫情報告實行首診負責制，任何責任疫情報告人在首次診斷傳染病或疑似傳染病、或接到檢驗科或放射科的報告后，應立即填寫傳染病報告卡，卡上標記的星號部分必填，內(nèi)容完整、準確，字跡清楚，同時電話報告防?？?。

4．責任疫情報告人對報告病例診斷變更、已報告病例死亡或填卡錯誤時，應重新填寫傳染病報告卡進行訂正報告，卡片類別選擇訂正項，并注明原報告病名。對報告的疑似病例，應及時進行排除或確診。訂正后及時電話報告防?？?。

5．傳染病報告病種包括：法定傳染?。最?種、乙類25種、丙類10種和衛(wèi)生部決定列入乙類、丙類傳染病管理的其它傳染?。?；省級人民政府決定列入乙類、丙類管理的其他地方性傳染病和其它暴發(fā)、流行或原因不明的傳染??；不明原因肺炎病例和不明原因死亡病例等重點監(jiān)測疾病。

6．傳染病報告實行屬地化管理。防保科在接到傳染病信息報告后，根據(jù)傳染病報告要求和時限，在規(guī)定的時間內(nèi)進行網(wǎng)絡(luò)直報（甲類、乙類甲管的傳染病、其它傳染病和不明原因疾病暴發(fā)時應在2小時內(nèi)，其它乙、丙類的傳染病和規(guī)定報告的傳染病病原攜帶者應在24小時內(nèi)）或電話報告或卡報市疾控中心，并認真填寫傳染病總登記簿和肺結(jié)核轉(zhuǎn)診登記簿。保存?zhèn)魅静蟾婵?年。

7．發(fā)現(xiàn)15歲以下急性弛緩性麻痹(AFP)疾病病人應立即電話報告防?？疲瑫r填寫傳染病報告卡，要求詢問患兒家長姓名、住址、電話號碼。

8．日常診治過程中發(fā)現(xiàn)傳染病暴發(fā)苗頭，應立即電話報告防?？疲辣？坪藢嵑蠹皶r向市疾控中心報告。

9．防保科對收到的傳染病報告卡進行審核，對有疑問的報告卡必須及時向填卡人核實。及時做好訂正報告。每日對報告信息進行查重，對重復報告信息進行刪除。對定期督查中發(fā)現(xiàn)漏報的傳染病病例，應及時補報。

傳染病核對自查和獎懲制度

1．各科門診日志登記完整。防?？泼吭?次核查各科門診日志上有無傳染病或疑似傳染病漏登和漏報。

2．首診醫(yī)師發(fā)現(xiàn)傳染病病人或疑似傳染病病人除電話報告防保科外，應立即填寫傳染病報告卡，傳染病報告卡填寫完整、準確。兒科傳染病報告卡要填寫家長姓名、學校名、年級及班級。防?？泼吭潞瞬楦骺剖覀魅静÷﹫舐屎瓦t報率。

3．發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件中傳染病暴發(fā)疫情時，要立即報告。

4．肺結(jié)核病人的就診、報告、轉(zhuǎn)診，嚴格按照肺結(jié)核就診流程圖執(zhí)行。防?？泼吭?次核查放射科結(jié)核病登記、報告情況。不得漏登、漏報。

5．防保科每月1次核查檢驗科檢查結(jié)果登記簿和陽性結(jié)果登記簿，不得漏登、漏報。

6．防?？泼吭潞瞬閭魅静蟾婵ㄅc傳染病總登記薄一致性，與傳染科住院病歷一致性；每月單病種傳染病數(shù)與網(wǎng)絡(luò)直報數(shù)一致性；肺結(jié)核轉(zhuǎn)診單第一聯(lián)存根與肺結(jié)核病轉(zhuǎn)診登記簿一致性。

7．防?？泼吭聦⒔Y(jié)查結(jié)果記錄在質(zhì)控記錄薄上，并及時反饋至相關(guān)科室。

8．防?？茖γ恳粡垈魅静蟾婵ㄟM行審核，每日對報告信息進行查重，對重復報告信息進行刪除。及時做好訂正報告。對定期督查中發(fā)現(xiàn)漏報的傳染病病例，應及時補報。

9．防?？茖魅静∫咔閳蟾孀圆榍闆r反饋給院辦，院辦按照考核要求，進行傳染病疫情報告考核、獎懲。漏報一例法定傳染病扣元，…….傳染病疫情報告培訓制度

1．根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》第一章第十條的規(guī)定，制定本制度。

2．不定期對全院醫(yī)務人員進行傳染病疫情登記和報告的培訓，尤其加強新入院的醫(yī)生和實習生的培訓工作，增強傳染病報告意識，防止傳染病的漏登和漏報。配合科教科做好醫(yī)護人員傳染病防治知識、技能的定期培訓工作。

3．采用集中培訓和分科室培訓、考試方法，集中培訓全年不少于一次。

4．培訓內(nèi)容：《中華人民共和國傳染病防治法》、重點傳染病和新發(fā)傳染病的培訓、傳染病疫情報告和登記要求、傳染病報告卡填卡要求、肺結(jié)核歸口管理要求、疾病監(jiān)測和報告要求、傳染病的診斷標準和如何做好傳染病病人及其家屬的健康教育工作等。

5．將傳染病知識培訓納入繼續(xù)再教育學分內(nèi)容。