第一篇：化妝品的發(fā)展現(xiàn)狀與趨勢(shì)

化妝品的發(fā)展現(xiàn)狀與趨勢(shì)《中國(guó)品牌評(píng)價(jià)報(bào)告》顯示，洗發(fā)護(hù)發(fā)用品普及率最高（97.4%），其次數(shù)潤(rùn)膚護(hù)膚品和潔膚沐浴用品普及程度高。至于嬰兒洗浴潤(rùn)膚品，在其主力消費(fèi)群――嬰幼兒和年輕女性中的普及率還較低，說(shuō)明這類(lèi)日用品還遠(yuǎn)沒(méi)有廣泛地走進(jìn)人們的生活。

1． 洗發(fā)、護(hù)發(fā)用品：隨著人們生活觀念的更新和進(jìn)步、生活水平的提高，對(duì)自己頭發(fā)的精心清洗和護(hù)理已成為城市居民生活不可缺省的部分。目前，中國(guó)的洗發(fā)護(hù)發(fā)市場(chǎng)容量已漸趨飽和，不再會(huì)有成長(zhǎng)期時(shí)那般增長(zhǎng)。國(guó)內(nèi)外眾多品牌百舸爭(zhēng)流，目前還是幾個(gè)大型中外合資品牌帆在人先，壟斷格局已基本形成。據(jù)調(diào)查，該市場(chǎng)65%以上的消費(fèi)者已形成指名購(gòu)買(mǎi)、定牌使用的習(xí)慣，一般會(huì)有規(guī)律地在四至五種洗發(fā)護(hù)發(fā)品牌間調(diào)換使用。

2.潤(rùn)膚護(hù)膚用品：由《2002CCB中國(guó)品牌評(píng)價(jià)報(bào)告》數(shù)據(jù)我們得出上圖。北京三露的“大寶”在眾多國(guó)有護(hù)膚品品牌中獨(dú)領(lǐng)風(fēng)騷，以26%的市場(chǎng)占有率穩(wěn)居中國(guó)護(hù)膚品市場(chǎng)的榜首；“小護(hù)士”作為國(guó)產(chǎn)品牌在占領(lǐng)市場(chǎng)方面也相當(dāng)成功，以15%的市場(chǎng)占有率位居護(hù)膚品市場(chǎng)的第二。和其他昂貴的國(guó)外品牌相比，這兩個(gè)國(guó)產(chǎn)品牌相對(duì)較低的價(jià)格似乎更能贏得中國(guó)平民消費(fèi)者的青睞。然而，國(guó)外護(hù)膚品也毫不遜色，在總的市場(chǎng)占有率上基本和國(guó)內(nèi)護(hù)膚品平分秋色。

潤(rùn)膚護(hù)膚品是中國(guó)化妝品市場(chǎng)中發(fā)展最快的一類(lèi)。中國(guó)廣大的地理區(qū)域和多層次的人口構(gòu)成，使得國(guó)內(nèi)外高、中、低不同檔次的護(hù)膚品都能找到自己的市場(chǎng)，即各自相應(yīng)的規(guī)?；M(fèi)群；近年來(lái)，中檔產(chǎn)品的市場(chǎng)份額有較大幅度上升，表現(xiàn)出較佳的市場(chǎng)前景。

從產(chǎn)品的物理形態(tài)上看，基本都是以膏霜、乳液的形式出現(xiàn)；然而，細(xì)分化進(jìn)程卻不斷向前推進(jìn)，產(chǎn)品新概念層出不窮。在諸多品牌起伏的化妝品海洋中要想贏得一席之地，企業(yè)只有進(jìn)行產(chǎn)品和市場(chǎng)的細(xì)分以突出自己的產(chǎn)品特色。

3．純化妝類(lèi)用品：全國(guó)有幾千個(gè)化妝品品牌，其中，外資合資企業(yè)的名牌產(chǎn)品占據(jù)該市場(chǎng)的主要地位，它們總共的市場(chǎng)份額約70%。而國(guó)有中小型化妝品企業(yè)在數(shù)量上占據(jù)了中國(guó)化妝品市場(chǎng)企業(yè)的絕大多數(shù)，其加總的市場(chǎng)份額卻很少，只有羽西、大寶、丁家宜、奇士美這幾個(gè)國(guó)內(nèi)品牌在市場(chǎng)占有率上小有成就。

中國(guó)純化妝類(lèi)用品的市場(chǎng)遠(yuǎn)未飽和，雖然城市中越來(lái)越多的中青年女性追逐著濃妝淡抹的時(shí)尚，但國(guó)內(nèi)大部分人口還是素面朝天。27.2%（來(lái)自《2002CCB中國(guó)品牌評(píng)價(jià)報(bào)告》數(shù)據(jù)）的滲透率意味著我國(guó)純化妝類(lèi)用品市場(chǎng)的發(fā)展空間還是很廣闊的。當(dāng)今日用化妝品業(yè)的幾個(gè)發(fā)展趨勢(shì)：

1．兒童化妝品：年輕母親使用兒童化妝品的時(shí)尚已開(kāi)始形成。調(diào)查資料顯示，市場(chǎng)上30%的兒童化妝品被年輕女士使用。

2．運(yùn)動(dòng)型化妝品：為了顯示整體美，很多喜好體育運(yùn)動(dòng)和形體健美的消費(fèi)者希望能夠防止水分流失、防臭、防汗、便于攜帶、保濕、殺菌等運(yùn)動(dòng)型化妝品的出現(xiàn)。

3．男性專(zhuān)用品：雖然男性化妝品尚未出現(xiàn)旺銷(xiāo)態(tài)勢(shì)，但其市場(chǎng)前景及潛力已經(jīng)引起國(guó)際大型化妝品生產(chǎn)企業(yè)的注意，有利于男性購(gòu)買(mǎi)產(chǎn)品的市場(chǎng)環(huán)境及配套服務(wù)正在明顯改善，更多更適合中國(guó)男性的化妝新品逐步開(kāi)始上市。

4．生化工程產(chǎn)物的化妝品：以生物制劑、生物活性提取物、天然植物添加劑為代表的化妝品新原料，已成為化妝品開(kāi)發(fā)的主流。

隨著回歸自然在全球范圍內(nèi)的興起，國(guó)內(nèi)對(duì)加有中草藥成分的化妝品研究日趨活躍，上?！凹一币呀?jīng)建成了國(guó)內(nèi)最先進(jìn)的中草藥化妝品研究機(jī)構(gòu)。目前，國(guó)內(nèi)已有數(shù)百種中草藥化妝品應(yīng)市，消費(fèi)者對(duì)祛斑、消痣、去皮膚色素等方面的需求，基本是由中草藥添加劑或天然原料制成的化妝用品來(lái)滿(mǎn)足的?！皧W尼、西亞斯、百年潤(rùn)發(fā)”。珠海姍拉娜化妝品公司：“姍拉娜品牌、喜膚品牌”?；瘖y行業(yè)內(nèi)的企業(yè)規(guī)模、總體競(jìng)爭(zhēng)結(jié)構(gòu)：在護(hù)膚品行業(yè)和化妝品行業(yè)中，CR4分別為30%和40%，因而企業(yè)的集中度都不高，還沒(méi)有形成寡頭壟斷的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)結(jié)構(gòu)，基本屬于壟斷競(jìng)爭(zhēng)的態(tài)勢(shì)。入世以后，會(huì)有更多的國(guó)外日化企業(yè)步入這個(gè)市場(chǎng)，競(jìng)爭(zhēng)也將更加激烈。中國(guó)的化妝品大市場(chǎng)已不再只屬于中國(guó)人自己，而是匯集國(guó)內(nèi)外先進(jìn)技術(shù)、特色品牌于一處的化妝用品大熔爐。國(guó)內(nèi)弱小的民族化妝品業(yè)因而面臨著前所未有的壓力和挑戰(zhàn)，所處環(huán)境會(huì)更加嚴(yán)酷。

然而，事務(wù)往往是雙刃劍。國(guó)外企業(yè)大舉進(jìn)攻國(guó)內(nèi)日化品市場(chǎng)的同時(shí)，也為我國(guó)民族產(chǎn)業(yè)的發(fā)展帶來(lái)了大量寶貴經(jīng)驗(yàn)。例如，外企強(qiáng)勁的廣告宣傳攻勢(shì)、公關(guān)應(yīng)用、品牌塑造；成功的營(yíng)銷(xiāo)策略；品種多、花色全能適應(yīng)不同層次需要的個(gè)性化生產(chǎn)；精致美觀、高雅華貴的包裝設(shè)計(jì)；對(duì)目標(biāo)消費(fèi)者心理特點(diǎn)的把

握從而引領(lǐng)潮流的能力；對(duì)化妝品消費(fèi)趨勢(shì)精確到位的預(yù)測(cè)；對(duì)市場(chǎng)信息的收集、反饋和研究；注重科技的投入和營(yíng)銷(xiāo)網(wǎng)絡(luò)終端的建設(shè)等等。這些，使我國(guó)日用品行業(yè)的產(chǎn)品結(jié)構(gòu)發(fā)生了巨大變化。

總之，對(duì)我國(guó)民族化妝品業(yè)來(lái)說(shuō)，未來(lái)是挑戰(zhàn)和希望并存的。《2002CCB中國(guó)品牌評(píng)價(jià)報(bào)告》的數(shù)據(jù)表明，我國(guó)城市化妝品市場(chǎng)處在成長(zhǎng)期向成熟期走近的階段，目前這個(gè)行業(yè)仍保持著較快的發(fā)展速度。業(yè)內(nèi)人士預(yù)測(cè)，今后幾年化妝品市場(chǎng)的銷(xiāo)售額將以年均15%左右的速度增長(zhǎng)，這種增長(zhǎng)幅度顯然大于經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)速度；并且，到2010年，中國(guó)化妝品市場(chǎng)銷(xiāo)售總額可達(dá)800億元左右?？梢?jiàn)，我國(guó)化妝品市場(chǎng)潛力巨大、空間廣闊。

然而隨著國(guó)外化妝品廠商不斷進(jìn)入中國(guó)市場(chǎng)，中國(guó)的產(chǎn)品將走向國(guó)際化，中國(guó)將成為國(guó)際市場(chǎng)的一部分。WTO的基本原則強(qiáng)調(diào)自由和對(duì)等原則，它們不只是要求關(guān)稅的減免，而且要求非關(guān)稅的壁壘必須要沖破。在會(huì)員國(guó)與會(huì)員國(guó)之間，WTO強(qiáng)調(diào)如果對(duì)一個(gè)國(guó)家優(yōu)惠的話(huà)，必須對(duì)100多個(gè)成員國(guó)做出同樣的優(yōu)惠，而不能只對(duì)某一個(gè)國(guó)家和地區(qū)進(jìn)行。與國(guó)際接軌的話(huà)，在中國(guó)上市的進(jìn)口化妝品需要辦理的相關(guān)手續(xù)也必須與其他國(guó)家接軌，如與美國(guó)的FDA、歐盟、日本厚生省的規(guī)定都要接軌。中國(guó)不能只顧自己干自己的，必須采取對(duì)等的原則?？赡茉谝粌赡曛g，進(jìn)口化妝品的手續(xù)會(huì)簡(jiǎn)化。在這種情況下，許多國(guó)外品牌，不只是成品，還包括原料、半成品均會(huì)大量進(jìn)入中國(guó)。

統(tǒng)計(jì)資料顯示，目前中國(guó)市場(chǎng)上進(jìn)口、合資化妝品所占的比例已經(jīng)很高。需要說(shuō)明一點(diǎn)的是，現(xiàn)在進(jìn)入中國(guó)內(nèi)地的化妝品市場(chǎng)的其實(shí)只是少數(shù)大型的跨國(guó)公司，不只是在中國(guó)，無(wú)論在世界任何地方，只要有利潤(rùn)，它們都會(huì)去發(fā)展自己的業(yè)務(wù)。這些跨國(guó)公司擁有龐大的資金、人力資源，它們的經(jīng)營(yíng)管理是國(guó)際化的。入世不入世對(duì)這些跨國(guó)公司而言沒(méi)有太大的影響，因?yàn)樗鼈冊(cè)谑澜绺鲊?guó)的化妝品市場(chǎng)上早已占有一定的市場(chǎng)份額。入世之后，更多的是國(guó)外的一些中、小企業(yè)會(huì)進(jìn)入中國(guó)市場(chǎng)，這在從前是非常困難的事情，從前中國(guó)國(guó)內(nèi)的企業(yè)想與之合作也很困難。入世后，中國(guó)的產(chǎn)品從生產(chǎn)原料、生產(chǎn)工藝到企業(yè)的經(jīng)營(yíng)管理都將陸續(xù)與國(guó)際接軌。不同層面、不同層次的企業(yè)都有它的發(fā)展空間，整個(gè)市場(chǎng)會(huì)有一個(gè)很大突破與發(fā)展。

隨著全球經(jīng)濟(jì)一體化，這當(dāng)中會(huì)出現(xiàn)一種大家都不愿意看到的局面，那就

是中國(guó)美容化妝品行業(yè)會(huì)自然地出現(xiàn)汰弱留強(qiáng)的現(xiàn)象。進(jìn)口化妝品品牌在市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中會(huì)占有優(yōu)勢(shì)，國(guó)產(chǎn)品牌由對(duì)這么大的沖擊會(huì)出現(xiàn)優(yōu)勝劣汰的現(xiàn)象，國(guó)產(chǎn)品牌如果不隨競(jìng)爭(zhēng)會(huì)改變，保持現(xiàn)有的市場(chǎng)占有率,一些產(chǎn)品將被淘汰出局。入世對(duì)中國(guó)美容化妝品市場(chǎng)所產(chǎn)生的影響主要有以下兩方面：

1.對(duì)消費(fèi)者的直接影響入世后，國(guó)外化妝品品牌的推廣力度將大大加強(qiáng)，其產(chǎn)品會(huì)很快進(jìn)入中國(guó)內(nèi)地市場(chǎng)，國(guó)內(nèi)消費(fèi)者將接觸到許多原裝進(jìn)口的化妝品；同時(shí)，國(guó)外最新化妝品流行資訊也會(huì)大量傳入中國(guó)，消費(fèi)者對(duì)進(jìn)口化妝品的認(rèn)知度將進(jìn)一步加深，他們?cè)诨瘖y品方面的消費(fèi)將會(huì)逐漸變得成熟、理性，慢慢接受一些高品位、高品質(zhì)、價(jià)格適中的原裝進(jìn)口化妝品，這樣國(guó)產(chǎn)化妝品品牌將受到不同程度的沖擊。

2、對(duì)內(nèi)地化妝品價(jià)格的影響

入世之初，價(jià)格會(huì)出現(xiàn)一種混亂的局面。進(jìn)口化妝品品牌為了爭(zhēng)取中國(guó)這個(gè)有巨大潛力的市場(chǎng)，他們會(huì)用一個(gè)比較有競(jìng)爭(zhēng)力的價(jià)格進(jìn)入中國(guó)市場(chǎng)。關(guān)稅大幅度降低之后（有可能從以前的70％降到10％左右），從前高價(jià)位的進(jìn)口產(chǎn)品的價(jià)格會(huì)有一個(gè)降低的過(guò)程，將對(duì)國(guó)內(nèi)產(chǎn)品造成一種壓力，特別是對(duì)合資化妝品公司走中價(jià)位的產(chǎn)品會(huì)造成很大的壓力。因?yàn)樵b進(jìn)口化妝品在生產(chǎn)工藝水平、使用效果、產(chǎn)品包裝等方面都占有優(yōu)勢(shì)。未來(lái)幾年，中國(guó)日用化工用品將持續(xù)穩(wěn)步增長(zhǎng)，2007年到2009年的年均復(fù)合增長(zhǎng)率保持在13.4%左右，比國(guó)際整體市場(chǎng)增速要快，預(yù)計(jì)2009年整體市場(chǎng)可達(dá)到2000億元。2006年中國(guó)日化市場(chǎng)規(guī)模達(dá)1373億元，比上年增長(zhǎng)13.1%?；瘖y品市場(chǎng)占比略有上升，洗滌用品、口腔清潔用品市場(chǎng)則略有下降，美發(fā)、美容用品以及護(hù)膚品等細(xì)分市場(chǎng)增長(zhǎng)速度較快。從細(xì)分市場(chǎng)來(lái)看，中國(guó)日化市場(chǎng)主要呈現(xiàn)為化妝品、洗滌用品以及口腔清潔用品三足鼎立之勢(shì)。預(yù)計(jì)2007年化妝品市場(chǎng)的占比將繼續(xù)擴(kuò)大，而洗滌用品、口腔清潔用品市場(chǎng)將保持穩(wěn)定的發(fā)展態(tài)勢(shì)。

從洗滌市場(chǎng)情況來(lái)看，各大廠商將會(huì)進(jìn)一步加大技術(shù)和宣傳上的投資。一方面，進(jìn)入到一個(gè)細(xì)分階段，各品牌生產(chǎn)廠家都開(kāi)始醞釀比拼環(huán)保、比拼洗滌效果的技術(shù)大戰(zhàn)。消費(fèi)者對(duì)于洗滌產(chǎn)品價(jià)格的敏感度已經(jīng)下降，而更關(guān)心產(chǎn)品質(zhì)量和使用結(jié)果。另外一方面，洗滌用品市場(chǎng)的競(jìng)爭(zhēng)已經(jīng)加劇，價(jià)格戰(zhàn)不可避免?；瘖y品市場(chǎng)的最看好的發(fā)展?jié)摿?lái)自男士化妝品，經(jīng)過(guò)幾年市場(chǎng)的培

育，市場(chǎng)表現(xiàn)將令人欣喜。眾多醫(yī)藥界巨頭都紛紛涉足，但藥妝連鎖新模式有待于在未來(lái)兩三年內(nèi)接受市場(chǎng)考驗(yàn)。而化妝品連鎖店將快速擴(kuò)張，國(guó)內(nèi)外機(jī)構(gòu)投資者迅速搶占市場(chǎng)，意圖全國(guó)連鎖品牌。鈉米技術(shù)在化妝品科學(xué)研究中的應(yīng)用始于90年代，隨著技術(shù)的不斷改進(jìn)，日經(jīng)摸索出許多方法來(lái)提高和增加化妝品活性添加物的功效，保持其穩(wěn)定和鮮活，并使其順利滲透到皮膚內(nèi)層，鈉米技術(shù)在化妝品科學(xué)研究中的應(yīng)用始于90年代，隨著技術(shù)的不斷改進(jìn)，日經(jīng)摸索出許多方法來(lái)提高和增加化妝品活性添加物的功效，保持其穩(wěn)定和鮮活，并使其順利滲透到皮膚內(nèi)層，滋養(yǎng)深層細(xì)胞，從而事半功倍地發(fā)揮護(hù)膚、療膚功效。這方面的技術(shù)，目前世界上德國(guó)和瑞士領(lǐng)先。納米維生素E化妝品的祛斑效果，據(jù)有關(guān)部門(mén)的臨床試驗(yàn)表明，比一般含氫醌類(lèi)化合物的被動(dòng)祛斑效果快且明顯，而且具有安全穩(wěn)定，當(dāng)今，化妝品中的各種護(hù)理、保養(yǎng)、彩妝等新型產(chǎn)品層出不窮，以此緊隨國(guó)際化妝品市場(chǎng)的新方向。“綠色、自然與環(huán)保”已成為全球日化、食品等非耐用消費(fèi)品業(yè)的主流呼聲。因此，安全、無(wú)毒副作用的葉醇及其酯類(lèi)香料將成為我國(guó)化妝品界的新寵；另外，人們?cè)絹?lái)越認(rèn)可果蔬美容作用，從日常食用的瓜果蔬菜中攝取人體所需要的天然微量元素，抗衰老、潤(rùn)肌膚、美容美體、經(jīng)濟(jì)又實(shí)惠成為了時(shí)尚。

學(xué)了化妝品與美容我覺(jué)得作為一名女生有時(shí)不得不注重一下自己的外表。我們要學(xué)會(huì)如何保護(hù)自己的肌膚和頭發(fā)，還要學(xué)著如何打扮著裝和搭配衣服。做女生還真是有點(diǎn)麻煩。老師講課蠻精彩的如果能在上課是教我們

第二篇：KTV發(fā)展現(xiàn)狀與趨勢(shì)

KTV發(fā)展現(xiàn)狀與趨勢(shì)

一個(gè)行業(yè)的發(fā)展總是有其內(nèi)在的規(guī)律，這關(guān)乎到經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，地域的不同，客人品味的提升，玩法的變化等。下文就和量販?zhǔn)終TV相關(guān)的行業(yè)動(dòng)態(tài)，KTV行業(yè)目前發(fā)展的現(xiàn)狀，做一個(gè)概括性的分析，供大家借鑒。

1、量販?zhǔn)終TV娛樂(lè)新需求，需為消費(fèi)者提供多元化服務(wù)

由于KTV產(chǎn)業(yè)屬于娛樂(lè)事業(yè)，與流行息息相關(guān)，而且消費(fèi)者的需求日益復(fù)雜，除在意裝潢格調(diào)、音響質(zhì)量、伴唱帶質(zhì)量、餐飲口味服務(wù)外，業(yè)者必須經(jīng)常調(diào)整營(yíng)業(yè)內(nèi)容及設(shè)施，提供各種不同的娛樂(lè)服務(wù)給消費(fèi)者，如可上網(wǎng)、看電視、玩網(wǎng)絡(luò)游戲等，以滿(mǎn)足消費(fèi)者歡樂(lè)及新鮮的心理需求，進(jìn)入2014年，消費(fèi)者具有更高層次的需求，寶樂(lè)迪提倡滿(mǎn)足消費(fèi)者的社交需求，全國(guó)開(kāi)業(yè)門(mén)店P(guān)K打榜，與隔壁包廂pk同一首歌，在唱歌的同時(shí)交友，在娛樂(lè)的同時(shí)擴(kuò)大自己的交友圈。而且，現(xiàn)在社會(huì)，人員流動(dòng)越來(lái)越大，同窗4年的大學(xué)舍友可能在畢業(yè)后見(jiàn)面的機(jī)會(huì)比較少，卻懷念大學(xué)期間通宵嗨歌的情形，而在全國(guó)180多家寶樂(lè)迪，可以滿(mǎn)足他們的交往需要，而伴隨著網(wǎng)絡(luò)時(shí)代的到來(lái)，KTV行業(yè)如果不推陳出新，很難在KTV行業(yè)獲得更大的市場(chǎng)份額。

2、量販?zhǔn)終TV經(jīng)營(yíng)者需建立透明良好形象最大的化的樹(shù)立自己特色的招牌形象

由于市場(chǎng)上KTV家數(shù)眾多且消費(fèi)者意識(shí)抬頭，因此在選擇時(shí)，具有良好形象及合法執(zhí)照的KTV較能獲得青睞。另外，前幾年公共意外頻傳，消費(fèi)者在選擇店家歡唱之際，安全性的考慮就占了很大的比重，因此業(yè)者必須加強(qiáng)安全消防措施的設(shè)置，提供一個(gè)讓消費(fèi)者可以安心消費(fèi)的休閑場(chǎng)所，而且2013年發(fā)生的哈爾濱某女生觸電身亡事件，不得不讓投資者更加注重k歌環(huán)境的安全問(wèn)題。

此外，量販?zhǔn)終TV應(yīng)該樹(shù)立自己的招牌形象，現(xiàn)在全國(guó)連鎖KTV的企業(yè)品牌是中國(guó)KTV

行業(yè)中首批認(rèn)識(shí)到企業(yè)形象對(duì)KTV長(zhǎng)期經(jīng)營(yíng)的作用的單位，開(kāi)始發(fā)展全國(guó)連鎖，與他們形成同一的企業(yè)標(biāo)識(shí)系統(tǒng)，統(tǒng)一的企業(yè)形象、企業(yè)文化，形成強(qiáng)大的品牌優(yōu)勢(shì)有明顯的關(guān)系。這無(wú)疑在長(zhǎng)期戰(zhàn)略發(fā)展中起到至關(guān)重要的作用。

3、KTV企業(yè)的長(zhǎng)期發(fā)展應(yīng)建立連鎖體系

連鎖經(jīng)營(yíng)可造成規(guī)模經(jīng)濟(jì)，使得營(yíng)運(yùn)成本大幅降低，且讓品牌曝光率增加，增加消費(fèi)者的心理認(rèn)知。而且透過(guò)管理職能專(zhuān)業(yè)化，如分店負(fù)責(zé)各地的營(yíng)業(yè)行為，總公司統(tǒng)籌資金調(diào)度、伴唱帶購(gòu)賣(mài)、廣告等事宜，使服務(wù)流程可一致化及標(biāo)準(zhǔn)化，使得獲利能力可有效提升。

第三篇：世界煤炭工業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀與趨勢(shì)

世界煤炭工業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀與趨勢(shì)煤炭資源

煤炭是世界儲(chǔ)量最豐富的化石燃料。2000年末，世界煤炭探明可采儲(chǔ)量為9842億t。按目前 生產(chǎn)速度可開(kāi)采200多年。世界各地都有煤炭資源，但主要分布在北半球北緯30°～70° 之間，占世界煤炭資源的70%。就煤炭質(zhì)量而言，亞洲國(guó)家優(yōu)質(zhì)煤（發(fā)熱量大于5700kcal/kg）占總 資源的比重較高。世界主要產(chǎn)煤國(guó)家的煤炭?jī)?chǔ)量見(jiàn)表1。從煤炭?jī)?chǔ)量來(lái)看，我國(guó)煤炭行業(yè)的 主要競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手為美國(guó)、印度、澳大利亞、南非和獨(dú)聯(lián)體國(guó)家。煤炭生產(chǎn)

世界煤炭生產(chǎn)從20世紀(jì)50年代開(kāi)始穩(wěn)步增長(zhǎng)。自70年代后期開(kāi)始，動(dòng)力煤占煤炭總產(chǎn)量的絕 大部分，而在過(guò)去10年中煉焦煤產(chǎn)量下降。自1978年以來(lái)，歐洲動(dòng)力煤產(chǎn)量下降70%，一些 經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)型國(guó)家下降40%。美國(guó)、澳大利亞和南非強(qiáng)勁增長(zhǎng)的煤炭產(chǎn)量彌補(bǔ)了90年代初以來(lái)世 界煤炭產(chǎn)量的減少，世界主要產(chǎn)煤國(guó)家近3年的煤炭產(chǎn)量見(jiàn)表2。從1996年開(kāi)始，世界煤炭產(chǎn) 量略有下降，總產(chǎn)量從1996年的45.2億t降到2000年的41.9億t。根據(jù)各國(guó)的煤炭產(chǎn)量，我國(guó) 煤炭工業(yè)的主要競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手為美國(guó)、印度、澳大利亞、獨(dú)聯(lián)體國(guó)家和南非。

煤炭生產(chǎn)效率和勞動(dòng)力生產(chǎn)成本也是煤炭企業(yè)核心競(jìng)爭(zhēng)力的重要組成部分。發(fā)達(dá)國(guó)家通過(guò) 技術(shù)創(chuàng)新，不斷提高勞動(dòng)效率和降低勞動(dòng)成本。世界部分產(chǎn)煤國(guó)家的硬煤工業(yè)生產(chǎn)效 率和工資成本見(jiàn)表3。3 煤炭市場(chǎng)

據(jù)美國(guó)能源信息管理局最新研究報(bào)告，世界煤炭消費(fèi)量將從1999年的4700Mt增長(zhǎng)到2020年的 6400Mt。其中，中國(guó)和印度兩個(gè)國(guó)家的煤炭消費(fèi)增長(zhǎng)量約占世界總預(yù)測(cè)煤炭消費(fèi)增長(zhǎng)的92%。世界主要煤炭消費(fèi)國(guó)和消費(fèi)量見(jiàn)表4。預(yù)計(jì)煤炭在世界一次總能源消費(fèi)中的比重將從1999 年的22%下降到2020年的19%。

煤炭在世界發(fā)電燃料中的比重將從1999年的34%下降到2020年 的31%。預(yù)測(cè)世界煤炭貿(mào)易量將從1999年的548Mt增長(zhǎng)到2020年的729Mt。在煤炭出口市場(chǎng)上，澳大利亞、美國(guó)和南非等9個(gè)國(guó)家占世界出口量的90%以上。主要 的出口市場(chǎng)是東亞和西歐，其中與我國(guó)比鄰的日本、韓國(guó)、中國(guó)臺(tái)灣占世界進(jìn)口量的40%左 右。世界主要煤炭生產(chǎn)和消費(fèi)國(guó)的煤炭進(jìn)出口情況見(jiàn)表5和表6。

1999年和2000年，世界煤炭市場(chǎng)發(fā)生了重大變化，特別是煤炭供應(yīng)方。1999年世界煤炭 市場(chǎng) 的價(jià)格競(jìng)爭(zhēng)不僅影響了貿(mào)易方式，也影響了煤炭出口國(guó)家的收入。澳大利亞和印尼煤炭出口 量增加，而美國(guó)則降至20世紀(jì)70年代中期以來(lái)的最低點(diǎn)。南非取代美國(guó)成為世界第二大煤炭 出口國(guó)。2000年，影響世界煤炭市場(chǎng)的主要因素是較高的海上運(yùn)輸費(fèi)、煤炭進(jìn)口需求增長(zhǎng)及出口價(jià) 格。

在過(guò)去10年中，世界煤炭?jī)r(jià)格在40%范圍內(nèi)波動(dòng)，1995年煤炭?jī)r(jià)格最高。從2001年開(kāi)始，因 受?chē)?guó)際市場(chǎng)石油價(jià)格等因素的影響，煤價(jià)開(kāi)始回升，2001年的煤價(jià)比2000年上漲約5美元/t。世界煤炭?jī)r(jià)格歷年變化見(jiàn)表7。世界10大煤炭公司生產(chǎn)與經(jīng)營(yíng)

在過(guò)去的10年間，世界煤炭工業(yè)進(jìn)入了合并、重組和全球化時(shí)代。1999年，世界最大的煤炭 公司為印度煤炭公司，其年產(chǎn)量為2.57億t，目前該公司擁有54萬(wàn)雇員，但其煤炭生產(chǎn)業(yè)務(wù) 全部集中在印度。這里著重討論參與全球化經(jīng)營(yíng)的10大煤炭公司。2000年國(guó)外10大煤炭公司 的經(jīng)營(yíng)指標(biāo)見(jiàn)表8。這10大公司的經(jīng)營(yíng)在近幾年發(fā)生很大變化。多數(shù)公司生產(chǎn)包括煤炭在內(nèi) 的多種產(chǎn)品。其中8個(gè)公司已在不同的股票交易所上市。

2000年，國(guó)外10大煤炭公司共生產(chǎn)煤炭852Mt, 約占世界煤炭總產(chǎn)量的1/5。由表8可知, 煤炭產(chǎn)量和總收益最高的是皮博迪集團(tuán)，利潤(rùn)最高的是力拓公司，煤炭出口量最多的是BHP 集團(tuán)。國(guó)外10大煤炭公司的經(jīng)營(yíng)特點(diǎn)包括：

(1)煤炭生產(chǎn)集中化。

2000年，南非比利頓、安格爾、格倫科和薩索爾4個(gè)公司的煤炭產(chǎn)量占南非煤炭產(chǎn)量的87%。美國(guó)前6個(gè)公司占全美煤炭總產(chǎn)量的51%，排在第一位的皮博迪公司，產(chǎn)煤176Mt，占美國(guó)煤 炭總產(chǎn)量的16.1%。

澳大利亞前7位煤炭公司產(chǎn)煤109Mt，占澳大利亞煤炭總產(chǎn)量的46%。

(2)煤炭生產(chǎn)跨國(guó)經(jīng)營(yíng)。

除了阿奇和薩索爾礦業(yè)公司外，其余8家煤炭公司都有跨國(guó)煤炭生產(chǎn)業(yè)務(wù)，其中德國(guó)RAG公司 的煤炭生產(chǎn)業(yè)務(wù)分布于5個(gè)國(guó)家。

(3)煤炭出口規(guī)?；?。

在國(guó)外10大煤炭公司中，澳大利亞、南非、印尼和哥倫比亞出口的煤炭主要流向歐洲和亞洲，美國(guó)所產(chǎn)煤炭主要消費(fèi)在國(guó)內(nèi)市場(chǎng)。國(guó)外10大煤炭公司主要生產(chǎn)動(dòng)力煤，其比重約占煤炭 總產(chǎn)量82%。2000年國(guó)外10大煤炭公司出口煤炭235Mt，約占世界煤炭貿(mào)易量的40%。

(4)擁有主要煤炭出口港股份。

在國(guó)外10大煤炭公司中，多數(shù)公司還是煤炭出口港的股東。例如南非最大的港口理查茲灣港 的股東包括比利頓公司（39.5%）、安格爾公司（25.4%）等。在澳大利亞，經(jīng)營(yíng)海伊波特港 出口碼頭的海伊波特公司是BHP煤炭公司的獨(dú)資子公司。美國(guó)皮博迪集團(tuán)擁有DTA煤碼頭股份 的30%.

第四篇：P2P平臺(tái)發(fā)展現(xiàn)狀與趨勢(shì)（范文）

P2P平臺(tái)發(fā)展現(xiàn)狀與模式

目前，P2P網(wǎng)貸行業(yè)發(fā)展尚處于稚嫩期，一方面平臺(tái)數(shù)量井噴式增長(zhǎng)，成交額不斷翻番，另一方面平臺(tái)跑路現(xiàn)象頻頻發(fā)生，投資者維權(quán)困難重重。整個(gè)行業(yè)魚(yú)龍混雜，監(jiān)管缺位。據(jù)業(yè)內(nèi)人士透露，行業(yè)監(jiān)管細(xì)則預(yù)計(jì)將會(huì)在明年春季發(fā)布，行業(yè)洗牌進(jìn)入關(guān)鍵期。

二、P2P行業(yè)主要的三種業(yè)務(wù)模式

目前，P2P行業(yè)主要的業(yè)務(wù)模式分為三種：1.線(xiàn)上純信用模式；2.抵押、擔(dān)保模式；3.債權(quán)轉(zhuǎn)讓模式。

（一）、線(xiàn)上純信用模式：用戶(hù)通過(guò)網(wǎng)絡(luò)提交相關(guān)材料，平臺(tái)結(jié)合防詐騙措施進(jìn)行審核，最終確定借款人的借款額度并在平臺(tái)發(fā)標(biāo)。該模式節(jié)省了大量的線(xiàn)下人力成本，但同時(shí)平臺(tái)設(shè)計(jì)的審核維度不能完全覆蓋借款人的所有信息，且未跟借款人直接接觸，也無(wú)法審核材料原件，網(wǎng)絡(luò)欺詐風(fēng)險(xiǎn)很高。

（二）、抵押、擔(dān)保模式：用戶(hù)通過(guò)抵押，常見(jiàn)抵押物如車(chē)輛、房產(chǎn)、票據(jù)等，或找擔(dān)保人進(jìn)行擔(dān)保貸款。這種模式一般需要線(xiàn)上和線(xiàn)下相結(jié)合，平臺(tái)同時(shí)承擔(dān)信息中介和風(fēng)險(xiǎn)控制的角色，同時(shí)找關(guān)聯(lián)公司做擔(dān)保。由于有抵押物和擔(dān)保，該模式下用戶(hù)可貸金額較高，且違約風(fēng)險(xiǎn)小，但平臺(tái)運(yùn)營(yíng)成本較大。

（三）、債權(quán)轉(zhuǎn)讓模式：當(dāng)前的債權(quán)轉(zhuǎn)讓有兩種方式，一種是平臺(tái)構(gòu)建一個(gè)類(lèi)似股票交易的二級(jí)市場(chǎng)，供投資者將手上的債權(quán)轉(zhuǎn)讓給別的投資者，及時(shí)周轉(zhuǎn)資金；另一種是平臺(tái)與第三方小貸公司、擔(dān)保公司或保理公司等擁有債權(quán)的公司合作，P2P選取優(yōu)質(zhì)的債權(quán)放在自己網(wǎng)站平臺(tái)上，合作公司借此可消化大量債權(quán)，提高放貸杠桿。該模式下，平臺(tái)只做信息展示并提供撮合交易。

一、P2P行業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀：同質(zhì)化、競(jìng)爭(zhēng)激烈、收益率下降

（一）、同質(zhì)化嚴(yán)重。拿車(chē)輛抵押貸款舉例，傳統(tǒng)銀行目前是不做車(chē)輛抵押貸款業(yè)務(wù)的，因?yàn)榭少J額度低，所需成本高。而民間借貸，車(chē)輛抵押貸款已經(jīng)是一項(xiàng)較成熟的業(yè)務(wù)，在車(chē)輛評(píng)估、保管、檢測(cè)等方面，都有著一套相對(duì)健全的評(píng)估體系，模式可迅速?gòu)?fù)制到全國(guó)各地，有利于擴(kuò)大業(yè)務(wù)規(guī)模。但是業(yè)務(wù)門(mén)檻較低，將會(huì)吸引大量P2P平臺(tái)進(jìn)入，競(jìng)爭(zhēng)激烈，導(dǎo)致業(yè)務(wù)利潤(rùn)減少。

（二）、年化收益率下降。關(guān)于收益率，我們必須要明確一個(gè)準(zhǔn)則，就是高收益率必對(duì)應(yīng)著高風(fēng)險(xiǎn)（除了平臺(tái)前期為吸引投資者開(kāi)展的利率補(bǔ)貼活動(dòng)外）。隨著P2P網(wǎng)貸行業(yè)的影響力增強(qiáng)，平臺(tái)能接觸的資產(chǎn)越來(lái)越優(yōu)質(zhì)，而優(yōu)質(zhì)的資產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)小，只接受低融資成本，因此投資者的收益率也會(huì)相應(yīng)降低。此外，近期央行降息引發(fā)了利率市場(chǎng)化的進(jìn)一步發(fā)展，網(wǎng)貸行業(yè)收益率也隨之而降，同時(shí)借款人的融資成本進(jìn)一步降低。

（三）、競(jìng)爭(zhēng)激烈?；ヂ?lián)網(wǎng)金融，尤其是P2P行業(yè)強(qiáng)勁的發(fā)展勢(shì)頭，吸引了部分大型企業(yè)的關(guān)注。如國(guó)資背景的企業(yè)、上市企業(yè)和銀行。這些資金大腕對(duì)普通投資者有著強(qiáng)大的影響力，必將“攪局”P(pán)2P行業(yè)，行業(yè)分化進(jìn)一步加劇。P2P行業(yè)發(fā)展出路

一、細(xì)分市場(chǎng)。針對(duì)目前P2P業(yè)務(wù)同質(zhì)化的現(xiàn)象，建議P2P平臺(tái)結(jié)合自身的資源與優(yōu)勢(shì)細(xì)分市場(chǎng)。例如某平臺(tái)擁有某產(chǎn)業(yè)豐富的項(xiàng)目資源，成熟的產(chǎn)業(yè)風(fēng)控體系，高層也都是該行業(yè)的專(zhuān)家，對(duì)于外行來(lái)說(shuō)，平臺(tái)更熟悉也更能把控產(chǎn)業(yè)的風(fēng)險(xiǎn)，這無(wú)形就對(duì)后來(lái)者形成了一道門(mén)檻。市場(chǎng)細(xì)分將為部分產(chǎn)業(yè)優(yōu)勢(shì)的P2P平臺(tái)帶來(lái)發(fā)展契機(jī)。

二、尋找藍(lán)海。農(nóng)村是一塊借貸潛力巨大的市場(chǎng)，但由于農(nóng)民一般缺乏征信記錄（大多是白戶(hù)），銀行流水少（大多交易以現(xiàn)金進(jìn)行），部分房產(chǎn)無(wú)官方證明，讓銀行等機(jī)構(gòu)遲遲不敢進(jìn)入。但翼龍貸通過(guò)加盟商的方式對(duì)各地農(nóng)民進(jìn)行實(shí)地考察，嚴(yán)格把控風(fēng)險(xiǎn)，為我們提供了一條新思路。

此外，供應(yīng)鏈、電商的P2P產(chǎn)品也比較火熱，該產(chǎn)品模式下，平臺(tái)圍繞核心企業(yè)和核心電商，可以了解借款方詳盡的信息，從而更好地控制產(chǎn)品風(fēng)險(xiǎn)，市場(chǎng)前景巨大。

三、深化發(fā)展。面對(duì)同質(zhì)化競(jìng)爭(zhēng)，我們除了細(xì)分市場(chǎng)外，還要把自己熟悉的產(chǎn)業(yè)進(jìn)行深度挖掘，充分利用該產(chǎn)業(yè)的資產(chǎn)優(yōu)勢(shì)，爭(zhēng)取做深做透。比如車(chē)輛抵押貸款，我們除了擴(kuò)大規(guī)模之外，還要充分滲透進(jìn)汽車(chē)產(chǎn)業(yè)，在二手車(chē)市場(chǎng)中，我們可以參與客戶(hù)的交易環(huán)節(jié)，幫客戶(hù)做車(chē)輛價(jià)值評(píng)估，或幫客戶(hù)辦理交接手續(xù)等，甚至還可以加入當(dāng)下新穎的代駕業(yè)務(wù)。總之，參與汽車(chē)產(chǎn)業(yè)的每一個(gè)環(huán)節(jié)，做精做細(xì)，最終實(shí)現(xiàn)客戶(hù)沉淀。

四、深度創(chuàng)新。隨著P2P行業(yè)的發(fā)展，一些新概念也應(yīng)運(yùn)而生。例如大數(shù)據(jù)，在傳統(tǒng)的征信內(nèi)容（如逾期記錄、負(fù)債記錄等）基礎(chǔ)上，加入社交記錄、網(wǎng)購(gòu)記錄等，也就是將征信記錄與互聯(lián)網(wǎng)記錄結(jié)合起來(lái)，例如一個(gè)借款人如果經(jīng)常在微博上發(fā)表關(guān)于孩子、旅游的內(nèi)容，在一定程度上說(shuō)明他的還款意愿是積極的。還有一些網(wǎng)購(gòu)的數(shù)據(jù)，也能從側(cè)面反映借款人的資金實(shí)力。但傳統(tǒng)的征信記錄還是處于主導(dǎo)位置，互聯(lián)網(wǎng)記錄只能作為參考。P2P行業(yè)政策分析

從目前的情況來(lái)看，面對(duì)P2P行業(yè)的亂象，政府并沒(méi)有急忙出臺(tái)詳細(xì)的監(jiān)管條例，而是只給出了大方向上的指導(dǎo)原則，建議行業(yè)自律。這說(shuō)明，政府在監(jiān)管態(tài)度上是相對(duì)開(kāi)放的，并積極鼓勵(lì)金融創(chuàng)新，出現(xiàn)一刀切的監(jiān)管政策的可能性較低。

據(jù)業(yè)內(nèi)人士透露，明年春季政府將出臺(tái)四個(gè)方面的門(mén)檻硬性規(guī)定：

一、高管資質(zhì)要求

二、實(shí)繳資本要求（實(shí)繳資本將會(huì)硬性要求為3000萬(wàn)-5000萬(wàn)，但這個(gè)只是業(yè)內(nèi)流傳信息，具體政策還是要看明年政府的官方文件）

三、強(qiáng)托管（即除了風(fēng)險(xiǎn)保障金實(shí)行銀行托管外，平臺(tái)公司的運(yùn)營(yíng)資金也要交給銀行托管，這就最大程度避免了平臺(tái)攜款跑路的現(xiàn)象）

四、去擔(dān)保（即平臺(tái)不能擔(dān)保，確保平臺(tái)的中介屬性）

以上為業(yè)內(nèi)人士透露，不能確保信息真實(shí)性，但大方向是正確的，也就是提高P2P行業(yè)的準(zhǔn)入門(mén)檻，實(shí)行資金托管，細(xì)分信息披露條目。P2P行業(yè)展望

目前P2P行業(yè)發(fā)展良莠不齊，風(fēng)險(xiǎn)與機(jī)遇并存。根據(jù)保守估計(jì)，今年P(guān)2P行業(yè)的成交額將達(dá)2500多億，這與當(dāng)下民間借貸的資金需求相比，只能算是九牛一毛，極具市場(chǎng)潛力?，F(xiàn)在的P2P行業(yè)算不上是傳統(tǒng)銀行的競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手，更談不上在瓜分銀行的蛋糕，只能算是銀行體系的補(bǔ)充。P2P行業(yè)的發(fā)展有利于完善我國(guó)的金融體系。此外，P2P行業(yè)由于比較新穎，創(chuàng)新能力強(qiáng)大，平臺(tái)的專(zhuān)業(yè)風(fēng)控、運(yùn)營(yíng)、IT等人才奇缺，將為社會(huì)提供更多的就業(yè)機(jī)會(huì)。

第五篇：兒童保健發(fā)展現(xiàn)狀與趨勢(shì)

兒童保健發(fā)展現(xiàn)狀與趨勢(shì)

類(lèi)別：默認(rèn)分類(lèi) | 瀏覽(1382)| 評(píng)論(0)2009-04-13 13:28

兒童保健發(fā)展現(xiàn)狀與趨勢(shì)

丁宗一

北京軍區(qū)總醫(yī)院 100700

一． 兒童保健是兒童醫(yī)學(xué)中的重要基礎(chǔ)和基本任務(wù)

1820年兒科從內(nèi)科獨(dú)立出來(lái)的時(shí)候是以單純治病為目的的(狹義兒科學(xué))。隨著營(yíng)養(yǎng)學(xué)，免疫學(xué)，細(xì)菌學(xué)等基礎(chǔ)科學(xué)的發(fā)展，兒科開(kāi)始注重疾病的預(yù)防，但這只是在二級(jí)預(yù)防層次上的預(yù)防。由于物質(zhì)代謝，生物化學(xué)知識(shí)的深化以及各種抗菌素生產(chǎn)，激素的提取與合成商業(yè)化，預(yù)防接種常規(guī)開(kāi)展，使得傳染性疾病和營(yíng)養(yǎng)不良性疾病得到有力的控制，兒童發(fā)病率和死亡率急劇下降。兒科學(xué)的重點(diǎn)轉(zhuǎn)向未成熟兒，先天缺陷，病毒性疾病，神經(jīng)系統(tǒng)和心腎血液疾病。從二十世紀(jì)四十年代起，以費(fèi)明翰調(diào)查(Freimingham Study)為代表的二戰(zhàn)后那一代的年青研究者對(duì)生活方式、心理－行為對(duì)疾病發(fā)生發(fā)展影響的認(rèn)識(shí)已經(jīng)有了與以前極不相同的看法。此種看法在兒童生長(zhǎng)發(fā)育研究的突破性進(jìn)展的啟迪下發(fā)展為對(duì)疾病模式的新認(rèn)識(shí)。危險(xiǎn)因素和生活方式的概念徹底改變了病因?qū)W的視角。阿波羅登月、費(fèi)明翰調(diào)查和人類(lèi)基因組計(jì)劃是人類(lèi)科學(xué)史和文明發(fā)展史上的重要里程碑。后兩項(xiàng)研究揭示在對(duì)疾病、健康和生命現(xiàn)象本質(zhì)的認(rèn)識(shí)上，本世紀(jì)人類(lèi)所達(dá)到的高峰。以費(fèi)明翰調(diào)查為代表的新的流行學(xué)革命與計(jì)劃生育引發(fā)了第二次流行學(xué)革命，這次革命的直接結(jié)果是醫(yī)學(xué)關(guān)注的重點(diǎn)不僅僅是疾病，而且關(guān)注健康。生命質(zhì)量第一次被提到研究的前沿。與此同時(shí)，環(huán)境污染與環(huán)境保護(hù)成為疾病防治和健康促進(jìn)中必需考慮的重要影響因素。近年來(lái)，有關(guān)環(huán)境問(wèn)題的認(rèn)識(shí)有所深化，我們認(rèn)為，對(duì)兒童生長(zhǎng)發(fā)育而言，良好的環(huán)境不僅包括自然－物質(zhì)環(huán)境，而且應(yīng)當(dāng)包括心理－精神環(huán)境。這一學(xué)術(shù)觀點(diǎn)，受到包括美國(guó)總統(tǒng)克林頓在內(nèi)的國(guó)際有識(shí)之士的認(rèn)同與重視。在當(dāng)代科學(xué)觀點(diǎn)不斷深入和迅速更新的發(fā)展潮流中，受其影響和兒科本身發(fā)展規(guī)律驅(qū)動(dòng)，兒科同樣超越疾病把健康作為新世紀(jì)的目標(biāo)。新一代的兒科醫(yī)生所面臨的任務(wù)與他們的前輩大不相同：老一輩兒科工作者終身致力與降低兒童死亡率和發(fā)病率，新一代兒科醫(yī)生的難題是如何保持已經(jīng)降得很低的死亡率和發(fā)病率，并且不讓它上升。同時(shí)，怎樣促進(jìn)兒童的身心健康水平。由于行為－心理的問(wèn)題日趨增多，單純?cè)\治生物疾病已遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能適宜時(shí)代的要求。對(duì)兒科醫(yī)生的素質(zhì)要求進(jìn)一步提升到心理學(xué)、社會(huì)學(xué)、哲學(xué)、倫理學(xué)等人文科學(xué)的水準(zhǔn)。與此同時(shí)，學(xué)術(shù)界逐漸認(rèn)識(shí)到，兒童醫(yī)學(xué)所要研究，解決的問(wèn)題不僅是個(gè)體，還有群體；不僅是治療疾病，還有健康促進(jìn)；不僅有純生物學(xué)問(wèn)題，還有社會(huì)-心理-行為問(wèn)題。兒童保健便成為代表這一學(xué)術(shù)思想的新專(zhuān)業(yè)方向。

復(fù)習(xí)從1834年俄國(guó)第一部?jī)嚎平滩牡浇裉旄鲊?guó)兒科教科書(shū)可以看出從單純臨床兒科到兒童醫(yī)學(xué)(廣義兒科學(xué))的歷史演變。從單純臨床兒科擴(kuò)展到兒童醫(yī)學(xué)不是詞義學(xué)的變換，是新的學(xué)術(shù)概念，內(nèi)涵，視野，領(lǐng)域和方法學(xué)的革命性演變。兒童醫(yī)學(xué)不再是以成人醫(yī)學(xué)為主的醫(yī)學(xué)架構(gòu)中的一個(gè)小小的年齡分支，它是以生長(zhǎng)發(fā)育為主線(xiàn)的生命過(guò)程的醫(yī)學(xué)。從年齡段而言，是從受精卵著床到青春期結(jié)束。兒童醫(yī)學(xué)涉及的時(shí)間前出到孕前期，延續(xù)到青春期發(fā)育結(jié)束。兒童醫(yī)學(xué)所涉及的領(lǐng)域從父母的行為，家庭生活方式到青春期生物-心理-行為的生理病理改變。促成這個(gè)學(xué)術(shù)巨變的驅(qū)動(dòng)是兒童保健在基礎(chǔ)，臨床和人群研究中所取得的突破性進(jìn)展。

兒童保健的日常工作要求對(duì)兒童生長(zhǎng)發(fā)育進(jìn)行常規(guī)監(jiān)測(cè)，對(duì)兒童營(yíng)養(yǎng)狀況進(jìn)行評(píng)價(jià)，早期檢出有害健康的危險(xiǎn)因素，早期診斷疾病，識(shí)別兒童動(dòng)作-語(yǔ)言發(fā)育和行為-心理發(fā)育遲緩或障礙，同時(shí)對(duì)上述各種情況予以正確處理。兒童保健工作還要為降低人群常見(jiàn)病的發(fā)病率和死亡率制定正確的策略并進(jìn)行有效的干預(yù)。因此，兒童保健工作是在兒科臨床工作的基礎(chǔ)上擴(kuò)大其管理范圍，達(dá)到防治疾病，促進(jìn)健康和生長(zhǎng)發(fā)育的目標(biāo)。兒童保健是兒童醫(yī)學(xué)的重要組成部分，不是與兒科臨床互不相干的部門(mén)。在許多發(fā)達(dá)國(guó)家，兒科醫(yī)師的教育和訓(xùn)練課程中有相當(dāng)大部分的內(nèi)容是兒童保健教。越是經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)，生活水平高，這部分的比重越大；人群對(duì)健康的重視程度越高，對(duì)兒童保健的要求越多。兒科醫(yī)師除了熟知各自專(zhuān)業(yè)知識(shí)和技術(shù)外，均定期參加兒童保健門(mén)診，從事兒童保健日常工作，這一點(diǎn)與成人醫(yī)學(xué)的分科即分離的狀況截然不同，與我國(guó)面前兒科臨床和兒童保健相互分離的狀況迥異。目前存在的兒科臨床與兒童保健截然分離的狀況，有其歷史原因。但從學(xué)術(shù)發(fā)展和人員培養(yǎng)的角度來(lái)看是不利的。不利于兒童醫(yī)學(xué)的迅速全面發(fā)展，不利于迎頭趕上國(guó)際兒科的先進(jìn)水平并與其接軌，不利于高級(jí)兒科醫(yī)師和研究人員的培養(yǎng)。

八十年代末，世界衛(wèi)生組織，聯(lián)合國(guó)兒童基金會(huì)與國(guó)際兒科學(xué)會(huì)就把兒童保健定為本世紀(jì)末和新世紀(jì)兒科發(fā)展的工作重點(diǎn)，1990年國(guó)際兒科學(xué)會(huì)在北京召開(kāi)的常務(wù)委員會(huì)其主題是2000年兒童保健。從國(guó)際兒科學(xué)會(huì)所舉辦的歷屆學(xué)術(shù)大會(huì)的論文和課題分布來(lái)看，有關(guān)兒童保健的課題逐年增多且發(fā)展速度極快。1998年在荷蘭阿姆斯特丹召開(kāi)的第22屆國(guó)際兒科學(xué)會(huì)學(xué)術(shù)會(huì)議上涉及兒童保健的領(lǐng)域有17個(gè)占30%，論文數(shù)占20%，比任何一個(gè)專(zhuān)業(yè)都多。有關(guān)兒童權(quán)力，女童，意外損傷，單純肥胖癥，環(huán)境污染與損傷，心理-行為，能力發(fā)育等一大批非傳統(tǒng)臨床兒科課題成為大會(huì)重點(diǎn)題。這個(gè)趨勢(shì)表明了國(guó)際兒科學(xué)界的發(fā)展方向，顯示兒童醫(yī)學(xué)概念，內(nèi)涵與領(lǐng)域的擴(kuò)展。我們應(yīng)當(dāng)盡快扭轉(zhuǎn)觀念，從人員培訓(xùn)，課題配置，專(zhuān)業(yè)方向，研究方法等方面進(jìn)行創(chuàng)新，重組。由于疾病譜變化，傳統(tǒng)疾病減少，新的保健服務(wù)(知識(shí)，技術(shù)，方法)一時(shí)跟不上，許多地方兒科呈現(xiàn)萎縮態(tài)勢(shì)，業(yè)務(wù)銳減，人員分流，病房關(guān)門(mén)。隨著生活水平提高，單純肥胖癥成為常見(jiàn)疾病，原有的知識(shí)結(jié)構(gòu)已無(wú)法解決這個(gè)難題。環(huán)境污染增多，如何防治兒童鉛損傷成為必需應(yīng)對(duì)的挑戰(zhàn)。換奶期喂養(yǎng)不力已經(jīng)是妨礙我國(guó)嬰幼兒生后第一年充分發(fā)揮其生長(zhǎng)潛力的主要危險(xiǎn)因素，科學(xué)指導(dǎo)泥狀食品添加是繼母乳喂養(yǎng)后需要大力推廣的營(yíng)養(yǎng)改善行動(dòng)。促進(jìn)兒童語(yǔ)言，動(dòng)作，潛能良好發(fā)育已經(jīng)是廣大家長(zhǎng)迫切要求。所有這些已經(jīng)出現(xiàn)在兒童醫(yī)學(xué)日常工作面前的現(xiàn)實(shí)告訴我們，兒童保健是所有從事兒童醫(yī)學(xué)人員的必修課。兒科臨床醫(yī)師不參加一定時(shí)間的兒童保健工作已經(jīng)不能適應(yīng)現(xiàn)實(shí)的要求了。

兒童保健專(zhuān)業(yè)涉及基礎(chǔ)兒科學(xué)，前瞻兒科學(xué)，社會(huì)兒科學(xué)以及流行學(xué)，統(tǒng)計(jì)學(xué)諸領(lǐng)域，尤其需要具有生長(zhǎng)發(fā)育，營(yíng)養(yǎng)學(xué)的修養(yǎng)。這些相關(guān)知識(shí)的研讀與訓(xùn)練又是高級(jí)兒科醫(yī)師必需接受的嚴(yán)格專(zhuān)業(yè)教育。仔細(xì)分析發(fā)達(dá)國(guó)家兒科教育(包括繼續(xù)教育)的課程安排，可以看出，在提升高級(jí)職稱(chēng)前，每一個(gè)兒科醫(yī)師必需具有上述各個(gè)課程的學(xué)分，必需具有相應(yīng)領(lǐng)域的科研能力。任何一個(gè)高級(jí)專(zhuān)科兒科醫(yī)師對(duì)兒童保健的基本理論和最新進(jìn)展了如指掌。我國(guó)老一輩兒科先驅(qū)無(wú)不是臨床各科的精英，又是兒童保健的帶頭人。諸福棠教授生前多次囑咐要高度重視兒童保健，大力開(kāi)展相關(guān)研究。他一再要求臨床兒科醫(yī)師要懂兒童保健，身體力行參加兒童保健工作。我國(guó)有些城市嬰幼兒死亡率已經(jīng)控制在7‰或以下達(dá)到進(jìn)入發(fā)達(dá)國(guó)家水平，這是我國(guó)兒科發(fā)展達(dá)到國(guó)際先進(jìn)水平的一個(gè)標(biāo)志，是幾代兒童保健工作者多年艱苦奮斗的結(jié)果。在新世紀(jì)帶來(lái)之時(shí)，展望未來(lái)，兒童保健將是兒科學(xué)發(fā)展和突破的重要前沿。兒童保健還是老年保健醫(yī)學(xué)發(fā)展的重要導(dǎo)引。兒童保健基礎(chǔ)研究的成果和人群實(shí)踐將引發(fā)醫(yī)學(xué)和預(yù)防醫(yī)學(xué)的重大變革與前進(jìn)。

二． 二十世紀(jì)八十年代以來(lái)兒童保健發(fā)展的脈絡(luò)

在保護(hù)、促進(jìn)兒童健康的目標(biāo)下，自二十世紀(jì)八十年代以來(lái)兒科醫(yī)師在下述領(lǐng)域里作出自己的貢獻(xiàn)：

1．疾病的人群控制

兒科醫(yī)師所接受的傳統(tǒng)臨床訓(xùn)練使他們囿于狹小的眼界、習(xí)慣于對(duì)個(gè)體疾病的診治。由此，絕大多數(shù)兒科醫(yī)師缺少關(guān)于疾病人群控制的科學(xué)方法學(xué)知識(shí)和嚴(yán)格訓(xùn)練。由于知識(shí)的匱乏產(chǎn)生對(duì)該領(lǐng)域的專(zhuān)業(yè)性生疏與恐懼，但表現(xiàn)為一種職業(yè)的蔑視和清高，看不起預(yù)防、看不起保健。這種心理學(xué)上有趣的因恐懼引發(fā)過(guò)度防衛(wèi)的現(xiàn)象在發(fā)展中國(guó)家兒科醫(yī)師中尤為突出。在經(jīng)常接觸新信息、新知識(shí)的專(zhuān)業(yè)人群中基本上沒(méi)有這種知識(shí)落后、陳舊的特征了，代之以對(duì)預(yù)防保健的極大熱忱和嫻熟的修養(yǎng)。

在新的世紀(jì)里，疾病的人群控制是所有兒科醫(yī)師的職責(zé)。即使在發(fā)展中國(guó)家、在貧困地區(qū)或街區(qū)，疾病控制不再是孤立的、個(gè)體化行為。只有當(dāng)疾病在人群中得到有效地控制，健康才能成為人民日常生活中的經(jīng)常性享受。為此，各國(guó)應(yīng)當(dāng)根據(jù)本國(guó)的特點(diǎn)和實(shí)際情況制定本國(guó)疾病人群控制戰(zhàn)略。兒科醫(yī)師在這個(gè)問(wèn)題上，可以、而且應(yīng)當(dāng)發(fā)揮其獨(dú)特的作用。

疾病的蔓延、反復(fù)和難控制無(wú)不與兒童營(yíng)養(yǎng)、體質(zhì)健康水平、免疫狀況、生活習(xí)俗和環(huán)境條件有關(guān)。這些具體的影響疾病人群控制效果的的危險(xiǎn)因素是兒科醫(yī)師熟知的。兒科醫(yī)師在制定疾病人群控制的具體方案時(shí)可以作出很大的貢獻(xiàn)。2．營(yíng)養(yǎng)改善

即使是個(gè)體的營(yíng)養(yǎng)改善對(duì)于臨床兒科醫(yī)師也是一個(gè)陌生的領(lǐng)域，現(xiàn)行兒科教育中的營(yíng)養(yǎng)學(xué)知識(shí)，還停留在“試管科學(xué)”的階段。對(duì)家長(zhǎng)的營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)大部分是純理論、化學(xué)性的、枯燥的說(shuō)教。與兒童喂養(yǎng)、生長(zhǎng)發(fā)育密切相關(guān)的營(yíng)養(yǎng)改善適宜技術(shù)需要、也只能由兒科醫(yī)師來(lái)創(chuàng)造、傳播。關(guān)于人群營(yíng)養(yǎng)改善，首先要掌握社區(qū)營(yíng)養(yǎng)診斷的技術(shù)。其次要學(xué)會(huì)分析存在問(wèn)題、確定需求、識(shí)別危險(xiǎn)因素等知識(shí)和技術(shù)。最后，要善于制定切實(shí)可行的控制方案、并且會(huì)組織現(xiàn)場(chǎng)實(shí)施、評(píng)估效果。

對(duì)兒科醫(yī)師而言，營(yíng)養(yǎng)改善的任務(wù)有以下幾個(gè)方面：貧困地區(qū)營(yíng)養(yǎng)不良、城市的生長(zhǎng)不良、單純肥胖癥，微量營(yíng)養(yǎng)素缺乏、維生素不均衡、重要營(yíng)養(yǎng)素如鈣、鐵、碘的營(yíng)養(yǎng)不良，常見(jiàn)維生素如維生素A、D過(guò)量等。這些問(wèn)題或產(chǎn)生在貧困地區(qū)、或產(chǎn)生在貧困地區(qū)脫貧之后、或產(chǎn)生在快速都市化、或產(chǎn)生在快速致富之后。其共同的特征是缺乏正確、合理的營(yíng)養(yǎng)學(xué)知識(shí)，生活方式不正確。解決這些問(wèn)題不能僅僅靠純生物－醫(yī)學(xué)、化學(xué)－營(yíng)養(yǎng)學(xué)知識(shí)，還需要社會(huì)－行為知識(shí)與健康教育。這些工作只能有兒科醫(yī)師來(lái)完成。

營(yíng)養(yǎng)改善并不是營(yíng)養(yǎng)物的簡(jiǎn)單投放與疊加，兒童的營(yíng)養(yǎng)環(huán)境主要是由家長(zhǎng)提供的，家長(zhǎng)的喂養(yǎng)行為和兒童本身的進(jìn)食行為、進(jìn)食環(huán)境、攝食時(shí)的情緒、膳食習(xí)慣、烹調(diào)水平與習(xí)慣都直接影響兒童的營(yíng)養(yǎng)結(jié)局。只有兒科醫(yī)師長(zhǎng)期與兒童及其家長(zhǎng)打交道，能夠了解、研究這些相關(guān)因素，能夠?qū)议L(zhǎng)進(jìn)行適宜的交流。對(duì)于兒科醫(yī)師來(lái)說(shuō)，營(yíng)養(yǎng)改善是一個(gè)全新的、大有可為的領(lǐng)域。3．健康促進(jìn)

隨著現(xiàn)代化和都市化進(jìn)程的加速，人們?cè)絹?lái)越珍惜生命的價(jià)值，越來(lái)越追崇生命的質(zhì)量，進(jìn)而認(rèn)識(shí)到長(zhǎng)壽和老年期的體質(zhì)健康需要從兒童期開(kāi)始干預(yù)。醫(yī)學(xué)模式從單純生物醫(yī)學(xué)向生物－心理－社會(huì)醫(yī)學(xué)轉(zhuǎn)變，展示了二十世紀(jì)醫(yī)學(xué)的關(guān)注點(diǎn)從疾病投向健康，預(yù)覽了二十一世紀(jì)世紀(jì)以保健為中心、以提高生命質(zhì)量為目標(biāo)的醫(yī)學(xué)架構(gòu)。究其根本，人類(lèi)生存發(fā)展和社會(huì)生活的進(jìn)展使人們終于醒悟：在下一世紀(jì)健康問(wèn)題將走上世人矚目的歷史舞臺(tái)，兒童保健是研究健康與健康促進(jìn)的突破口。成年期的健康（包括有關(guān)知識(shí)、技術(shù)、措施）必將、而且只能得益于兒童保健的任何一項(xiàng)進(jìn)步。

健康促進(jìn)的理論基礎(chǔ)是兒童有氧能力發(fā)育。與之相關(guān)的心肺、血液、肌肉、骨骼、腦神經(jīng)等器官系統(tǒng)的生理功能訓(xùn)練以及運(yùn)動(dòng)處方的制定是具體的干預(yù)手段?，F(xiàn)有的兒科教育缺乏這方面的內(nèi)容和訓(xùn)練，這些知識(shí)需要臨床醫(yī)生重新學(xué)習(xí)。有氧能力是體質(zhì)健康的基礎(chǔ)，是八十年代興起的新的前沿課題。目前這個(gè)課題尚缺乏必要的基本數(shù)據(jù)、參照人群值，對(duì)一些基本規(guī)律了解不多，急需開(kāi)展基礎(chǔ)研究。在健康促進(jìn)領(lǐng)域里，有關(guān)健康的概念、健康的組成、衡量健康的參數(shù)和方法、保護(hù)健康的措施、促進(jìn)健康的活動(dòng)方式、運(yùn)動(dòng)量、運(yùn)動(dòng)頻率、運(yùn)動(dòng)處方的制定等都是兒科醫(yī)師進(jìn)行科學(xué)研究的課題。4．心理衛(wèi)生與精神健康

國(guó)內(nèi)對(duì)心理衛(wèi)生的重要性至今還遠(yuǎn)遠(yuǎn)沒(méi)有受到包括專(zhuān)業(yè)人員在內(nèi)的深刻認(rèn)識(shí)和充分重視。這一方面是由于研究心理衛(wèi)生所需的學(xué)術(shù)、技術(shù)要求極高，目前的科技發(fā)展水平還不能滿(mǎn)足其要求；另一方面，由于目前生活水平使人們還顧不上對(duì)心理健康的追求。貧困地區(qū)自然是苦不可言，脫貧致富地區(qū)追逐的多是物質(zhì)享受、對(duì)暴富者則無(wú)健康可言。但對(duì)兒童來(lái)說(shuō)，心理衛(wèi)生與心理健康是應(yīng)當(dāng)從小加以訓(xùn)練、培養(yǎng)和保持的，兒科醫(yī)師負(fù)有責(zé)無(wú)旁貸的義務(wù)。

心理衛(wèi)生和心理健康是健康促進(jìn)中另一個(gè)重要的領(lǐng)域?？梢院敛豢鋸埖卣f(shuō)，心理不健康，身體就無(wú)法健康，即使有一時(shí)的健康，也不能持久。我們談健康，包括身心健康兩個(gè)方面。軀體的生物學(xué)健康一般好理解，心理衛(wèi)生，精神健康容易忽視。人性教育，性格塑造，氣質(zhì)養(yǎng)成等心理-精神-行為境界的健康往往沒(méi)有從小培養(yǎng)。許多家長(zhǎng)或是寵溺嬌慣孩子，或是把自己過(guò)高的預(yù)期目標(biāo)放在孩子肩上，使孩子苦不堪言，精神扭曲，人格異化，心理沖突。不僅造成身心疾病，有的還出現(xiàn)暴力或犯罪。我們?nèi)菀鬃⒁馕镔|(zhì)營(yíng)養(yǎng)，忘卻精神營(yíng)養(yǎng)。我們只重視知識(shí)教育，忽視了道德教育。由於不能積極地適應(yīng)社會(huì)，最后還是害了孩子，讓他們身心受苦。

近年來(lái)日益增多的虐待應(yīng)當(dāng)引起高度重視。虐待對(duì)兒童造成的損傷有立刻顯現(xiàn)的、短期的損傷，也有立刻顯現(xiàn)但保持終生的或成人期、生活后期才顯現(xiàn)的長(zhǎng)期損傷，這與虐待的種類(lèi)、強(qiáng)度、持續(xù)的時(shí)間和發(fā)生的頻率有關(guān)。發(fā)生在家庭里由雙親施與的虐待對(duì)兒童的損傷最劇烈，在那些家庭里雙親粗野、無(wú)教養(yǎng)、殘暴，家庭中無(wú)正常的人文、親情關(guān)系。在這種家庭中，兒童體驗(yàn)不到應(yīng)有的關(guān)懷、照顧和保護(hù)，看到和體驗(yàn)到的只是陰暗的、負(fù)面的情緒、病態(tài)的行為。挨打（拳頭、利器）是經(jīng)常的事，身體傷害由輕（青腫、擦傷）到重（骨折、內(nèi)臟出血、昏迷），同時(shí)還有器官、臟器功能性和器質(zhì)性損傷，幾至生命垂危。身體虐待嚴(yán)重阻礙兒童認(rèn)知發(fā)展并引發(fā)大量心理社會(huì)問(wèn)題，學(xué)術(shù)界稱(chēng)之為“暴力誘發(fā)的智力傷殘”。有研究顯示，在10％的受虐待兒童中，雖然此次虐待已結(jié)束，但該虐待所造成的生長(zhǎng)發(fā)育和智力發(fā)育遲緩可持續(xù)4年。受虐兒童中可發(fā)生多種神經(jīng)和神經(jīng)心理紊亂。在經(jīng)過(guò)治療的 待受害兒童中易罹患精神/意識(shí)分裂癥狀。青春期受到 待的受害者多有自殺、壓抑，而且自我評(píng)價(jià)極低。

從行為－心理發(fā)育的角度來(lái)看，兒童期所養(yǎng)成的行為－心理特征可以保持終身，而且在生命后期有強(qiáng)烈的表達(dá)。因此，兒童期性格培養(yǎng)、氣質(zhì)朔造、習(xí)慣養(yǎng)成、行為教養(yǎng)、文化底蘊(yùn)積累、作風(fēng)訓(xùn)練等人文特征朔造的工作具有特殊的意義。它不僅使一個(gè)人充分發(fā)揮自己的潛能，成長(zhǎng)為一個(gè)具有高度文明和科技知識(shí)、體魄健壯的完美個(gè)體，而且使整個(gè)民族、社會(huì)和人類(lèi)世界都成為高度發(fā)達(dá)、文明的世界。這種世界的改造，源于個(gè)體的培養(yǎng)。兒童保健醫(yī)師醫(yī)師在這方面所起的作用是任何其他職業(yè)工作者所無(wú)法比擬的。

5．兒童權(quán)利

本世紀(jì)后期兒童權(quán)利成為國(guó)際社會(huì)中一個(gè)重要論題，以各國(guó)首腦簽署的國(guó)際兒童權(quán)利公

約為此種國(guó)際努力的里程碑。兒童權(quán)力諸多方面中,依其生物醫(yī)學(xué)-社會(huì)-心理發(fā)展的順序,下列權(quán)力是屬于基本權(quán)力.-享有生存和保健的權(quán)力-享有自由和尊嚴(yán)的權(quán)力

-享有家庭生活和社會(huì)生活的權(quán)力-享有法律保護(hù)的權(quán)力

-享有受教育,文化,運(yùn)動(dòng)休閑的權(quán)力-享有工作和在工作中受到保護(hù)的權(quán)力

上述權(quán)力可以歸結(jié)為:

基本生活條件權(quán)力

教育權(quán)力

健康權(quán)力

兒童權(quán)利的任何損害，都會(huì)在兒科醫(yī)師的實(shí)踐中無(wú)一例外地被檢查出來(lái)。因此，兒科醫(yī)師在捍衛(wèi)兒童權(quán)利方面處于特別敏感和有利的位置。當(dāng)然，兒科醫(yī)師在捍衛(wèi)兒童權(quán)利的努力中，應(yīng)當(dāng)和政府各個(gè)部門(mén)、非政府組織和個(gè)人密切合作，而不是孤獨(dú)的個(gè)人奮斗。

6．女童

女童問(wèn)題是婦女運(yùn)動(dòng)中一個(gè)基礎(chǔ)課題,是爭(zhēng)取婦女解放,獨(dú)立,平等權(quán)力中第一個(gè)需要爭(zhēng)取的權(quán)力和重視的領(lǐng)域.1995年世界婦女大會(huì)設(shè)立”女童論壇”后,各國(guó)相繼投入大量人力,物力進(jìn)行研究,同時(shí)著手改善女童狀況,提高女童地位.女童問(wèn)題最初是從社會(huì)角度提出的.近年來(lái),已成為多學(xué)科共同關(guān)心的課題.國(guó)際兒科學(xué)會(huì)(IPA),聯(lián)合國(guó)兒童基金會(huì)(UNICEF)和世界衛(wèi)生組織(WHO)聯(lián)席會(huì)議把女童問(wèn)題列為兒科中一個(gè)重要課題.女童問(wèn)題的核心是女童權(quán)力,即女童享有與男童同等的權(quán)力.提出女童問(wèn)題的目地在于女

童與男童一樣有相同的機(jī)會(huì),條件和服務(wù)使之具有健康的體格,健全的心理素質(zhì),內(nèi)在的潛能得以充分訓(xùn)練和發(fā)揮,其社會(huì)能力和可持續(xù)發(fā)展的能力與機(jī)會(huì)得以充分表達(dá)和獲得.與其他領(lǐng)域的工作人員相比，兒科醫(yī)師在女童問(wèn)題中應(yīng)當(dāng)發(fā)揮更多的作用。應(yīng)當(dāng)認(rèn)識(shí)到：今天的女童是明天的母親，保護(hù)女童就是保護(hù)人類(lèi)。從某種意義上來(lái)評(píng)價(jià)，一個(gè)文明、發(fā)達(dá)的社會(huì)，是以女童所享受到的無(wú)微不至的呵護(hù)、細(xì)致周到的衛(wèi)生保健服務(wù)、充分發(fā)揮潛力的社會(huì)－生活環(huán)境為標(biāo)志的。

科。早期兒科學(xué)的內(nèi)容也只是對(duì)于小兒疾病的診治。嗣后，學(xué)術(shù)界認(rèn)識(shí)到不同年齡段的小兒其生理特點(diǎn)和病理現(xiàn)象各異，環(huán)境條件、膳食營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)和衛(wèi)生保健狀況對(duì)兒童的健康和疾病發(fā)生發(fā)展的影響不同。時(shí)值營(yíng)養(yǎng)學(xué)、免疫學(xué)、細(xì)菌學(xué)等基礎(chǔ)學(xué)科的快速發(fā)展，兒科學(xué)開(kāi)始把注意力投向基礎(chǔ)學(xué)科。進(jìn)入本世紀(jì)，隨著物質(zhì)代謝、免疫學(xué)知識(shí)的發(fā)展和各種抗菌素生產(chǎn)、激素的提取與合成商業(yè)化，預(yù)防接種普遍開(kāi)展，使得營(yíng)養(yǎng)性疾病和感染性疾病得到有力的控制，兒童發(fā)病率和死亡率大幅度下降。兒科學(xué)的研究重點(diǎn)開(kāi)始轉(zhuǎn)向未成熟兒、先天缺陷、病毒性疾病和心腎血液疾病。7．意外傷害

兒童期意外損傷已被國(guó)際學(xué)術(shù)界確認(rèn)為二十世紀(jì)兒童期重要健康問(wèn)題。亦是二十一世紀(jì)兒科和兒童保健領(lǐng)域里的一個(gè)重要的前沿課題。兒童期意外損傷(childhood injury)也可稱(chēng)為兒童期意外事故(childhood accident)。按字面界定, 可以定義為由意想不到的原因所造成的損傷或死亡。即所謂Unintentional injuries。目前認(rèn)為意外損傷是一種突然發(fā)生的事件, 它是生活中對(duì)人生命安全和健康及生活質(zhì)量有嚴(yán)重威脅的一種危險(xiǎn)因素。意外損傷的發(fā)生既有外部原因,亦有內(nèi)在規(guī)律性。它屬于一類(lèi)疾病,國(guó)際疾病分類(lèi)(ICD-9)已將其單獨(dú)列為一類(lèi)。從70年代末期起歐洲、歐洲以外發(fā)達(dá)國(guó)家和中等收入發(fā)展中國(guó)家的流行病學(xué)報(bào)告表明意外死亡已成為兒童總死亡順位中的首位。90年代初期, 連一般發(fā)展中國(guó)家象尼日利亞、巴巴多斯、哥斯達(dá)黎加、墨西哥等國(guó)家的意外死亡除在0歲組居死亡順位第三位外, 在1-4歲, 5-9歲, 10-14歲組皆為第一位。我國(guó)婦幼衛(wèi)生項(xiàng)目縣局部抽樣調(diào)查表明, 意外死亡已占0-14兒童死亡順位的第一位死因。全國(guó)5歲以下兒童死亡監(jiān)測(cè)結(jié)果, 在1-4歲組中無(wú)論城市、農(nóng)村或全國(guó)平均皆為第一位死因。

兒科醫(yī)師）可以在以下幾個(gè)方面開(kāi)展組織協(xié)調(diào)工作:(1)呼吁建立由政府各有關(guān)部委組成的聯(lián)合領(lǐng)導(dǎo)小組, 統(tǒng)一規(guī)劃國(guó)家級(jí)監(jiān)測(cè)系統(tǒng)、干預(yù)方案。各級(jí)政府及部門(mén)制訂各級(jí)相應(yīng)方案。(2)組織多學(xué)科研究, 對(duì)不同類(lèi)型意外損傷的發(fā)生機(jī)制、預(yù)防方案、急救轉(zhuǎn)運(yùn)體系等問(wèn)題提出規(guī)劃。（3）加強(qiáng)預(yù)防兒童期意外損傷的宣傳。通過(guò)各種新聞媒介或舉辦各種培訓(xùn)班、講座、家長(zhǎng)會(huì)把防范兒童意外損傷的知識(shí)交給廣大群眾和兒童青少年。在意外損傷的防治工作中，健康教育是應(yīng)堅(jiān)持不懈的基本措施。兒科和兒保工作者還應(yīng)與政府有關(guān)部門(mén)和非政府組織積極配合、共同努力促進(jìn)在各種環(huán)境中設(shè)立安全警告標(biāo)志。生產(chǎn)安全產(chǎn)品,加強(qiáng)急救運(yùn)輸體系的建設(shè), 加強(qiáng)現(xiàn)場(chǎng)首次搶救技術(shù)與知識(shí)的普及, 加強(qiáng)立法管理, 例如禁止燃放煙花炮竹, 限制養(yǎng)犬、禁用含鉛汽油等法律。此外還應(yīng)深入研究的重要課題有意外事故發(fā)生機(jī)制中心理沖突, 情緒壓抑, 精神分裂, 行為偏離, 性格畸型, 人格異化, 攻擊行為等心理-行為因素的作用。

8．環(huán)境保護(hù)

我們所說(shuō)的“環(huán)境”不僅之我們賴(lài)以生存的自然-物質(zhì)環(huán)境，還包括我們得以愉快生存的精神-心理環(huán)境。對(duì)兒童來(lái)說(shuō)，尤其如此。環(huán)境污染，包括自然環(huán)境被有害物質(zhì)污染，還包括精神-心理環(huán)境被那些污濁，格調(diào)低下，煩心惱人的語(yǔ)言文字畫(huà)面等不良信息污染。物質(zhì)污染和信息污染是今天我們生活環(huán)境中最具殺傷力的危險(xiǎn)因素。對(duì)兒童生長(zhǎng)發(fā)育而言，為兒童提供良好生存環(huán)境，需要在這兩方面進(jìn)行保護(hù)。

適宜生存的空間-----安全城市 這不是一個(gè)夸張的詞匯。環(huán)境安全性(或稱(chēng)安全城市)是目前衡量生活水平，生存質(zhì)量的一項(xiàng)重要指標(biāo)。盲目蓋高層建筑，急劇擴(kuò)大建筑面積，縮小了綠化面積是都市化進(jìn)程中一個(gè)代表性特徵。在夏天濕熱，空氣流動(dòng)凝滯時(shí)，使都市上空層流帶缺氧，造成呼吸道疾病發(fā)病率和血鉛水平在夏季上升。高層建筑大量使用玻璃墻，加劇光污染，使兒童弱視，近視，散光等發(fā)病率上升。汽車(chē)無(wú)限增多，不僅造成尾氣污染空氣，鳴喇叭聲造成兒童聽(tīng)力下降和神經(jīng)衰弱，睡眠不良，情緒不穩(wěn)，好斗，急躁等一系列行為問(wèn)題。高層建筑帶來(lái)了核心家庭形態(tài)，造成離群索居，人際交流障礙。這些疾病現(xiàn)象稱(chēng)之為“新發(fā)病率”。“新發(fā)病率”上升，給我們提出新的挑戰(zhàn)和任務(wù)。兒科首當(dāng)其沖。

人類(lèi)對(duì)賴(lài)以生存的地球和外層空間曠日持久的掠奪性開(kāi)發(fā)惡化了我們生活的環(huán)境，科學(xué)技術(shù)越是發(fā)展迅速，這種惡化越是殘酷?，F(xiàn)在已經(jīng)到了人們必需懂得要善待自然、贖回歷代所造孽犯下不可饒恕罪惡的時(shí)候了。從猿到人以及人類(lèi)發(fā)展的全部歷史雖然創(chuàng)造了燦爛的文明，但是，我們應(yīng)當(dāng)清醒地看到，這個(gè)文明的代價(jià)是相互殘殺、無(wú)盡的戰(zhàn)爭(zhēng)。今天，環(huán)保與和平是人類(lèi)文明的要求。人類(lèi)不應(yīng)當(dāng)再象他們?cè)?、野蠻的祖先那樣愚昧無(wú)知。

環(huán)境保護(hù)中防治以鉛鎘為代表的重金屬污染對(duì)兒童尤其重要。這些重金屬（如鉛）是親神經(jīng)毒性和親胎盤(pán)毒性毒物，具有生殖毒性、胚胎毒性和致畸作用，對(duì)兒童智力發(fā)育，神經(jīng)系統(tǒng)功能，全身免疫能力，腎功能損害。尤其直接危及兒童身心健康。因此，必須立即展開(kāi)人群防治。學(xué)齡前兒童鉛污染的危險(xiǎn)因素，如：手－口動(dòng)作多。環(huán)境鉛暴露高，更應(yīng)開(kāi)展簡(jiǎn)便易行的預(yù)防方法降低鉛暴露。兒科醫(yī)師在兒童期鉛污染防治工作中任重道遠(yuǎn)。在防治重金屬中毒的工作中要抓好一級(jí)預(yù)防，其重點(diǎn)是既不要輕視麻痹，又不要過(guò)分緊張、恐慌。特別要注意不法廠商的惡意炒作、歪曲和誤導(dǎo)。

9．自由基

我們對(duì)自由基的認(rèn)識(shí)還停留在純“理論”上，沒(méi)有和臨床癥狀相聯(lián)系。機(jī)體的老化、健康的損傷除了各種損傷因素的直接作用外，絕大部分是通過(guò)自由基來(lái)殺傷的。我們?nèi)粘Ｉ钪性S多的病痛、不舒服、難受，一些歸屬不到某類(lèi)疾病的“異?！?，實(shí)質(zhì)上是自由基殺傷的表現(xiàn)。為了維護(hù)健康，清除自由基是一個(gè)基本措施。機(jī)體在內(nèi)外各種因素作用下，直接、間接產(chǎn)生大量自由基，被機(jī)體及時(shí)清除的自由基就不會(huì)產(chǎn)生疾病或癌癥，未被清除的就會(huì)造成損傷?，F(xiàn)代生物學(xué)研究表明，我們每天有2,000次癌變發(fā)生。通過(guò)DNA修復(fù)及時(shí)消滅這些癌變，保持健康。如果修復(fù)不及時(shí)，會(huì)留下癌變細(xì)胞。自由基在攻擊正常細(xì)胞的過(guò)程中，損害健康和DNA修復(fù)功能。在兒科雜志上我們介紹了金屬硫蛋白（MT）在清除自由基的功能。金屬硫蛋白（MT）不僅有清除自由基的功能，還有平衡微量元素、對(duì)抗重金屬毒害的作用，是環(huán)境保護(hù)和健康促進(jìn)的有效用品。10．凋亡

我們還把“凋亡”僅僅看成是一個(gè)“基礎(chǔ)”的知識(shí)，與健康聯(lián)系不起來(lái)。其實(shí)，凋亡是機(jī)體維系健康的一個(gè)重要自我保護(hù)的生命過(guò)程。如果脂肪細(xì)胞的凋亡正常就不會(huì)產(chǎn)生肥胖。我們對(duì)單純肥胖兒童脂肪細(xì)胞凋亡研究時(shí)發(fā)現(xiàn)，肥胖兒童脂肪細(xì)胞的基礎(chǔ)凋亡率比非肥胖兒童低。凋亡率下降，使得衰老，傷殘的細(xì)胞不能程序化，進(jìn)入生理性死亡，必然引發(fā)病理性死亡。這對(duì)健康的損傷是十分嚴(yán)重的。長(zhǎng)期積累便導(dǎo)致癌變，老化。充分均衡營(yíng)養(yǎng)，適度體力活動(dòng)，充足睡眠，愉快心情，規(guī)律的生活節(jié)奏就可以保證正常的凋亡水平，避免很多疾病危險(xiǎn)因素。這就是為什么提倡科學(xué)的，正確的生活方式。當(dāng)然，現(xiàn)在的研究一直致力于尋找影響凋亡水平的措施，以期干預(yù)癌變，老化，殺傷等一系列危害健康的危險(xiǎn)因素。11．維生素和微量營(yíng)養(yǎng)素均衡

我們需要加強(qiáng)對(duì)維生素和微量營(yíng)養(yǎng)素均衡的重視。從現(xiàn)有的人群營(yíng)養(yǎng)實(shí)踐情況分析，在液體食物、泥糊狀食物和固體食物三個(gè)營(yíng)養(yǎng)源供應(yīng)階段，供能營(yíng)養(yǎng)素的充足補(bǔ)充得到了一定的了解和正確應(yīng)用，但對(duì)其比例和均衡的知識(shí)和技術(shù)較差。在這三個(gè)營(yíng)養(yǎng)源階段內(nèi)，對(duì)維生素和微量營(yíng)養(yǎng)素的重視、知識(shí)和實(shí)踐存在問(wèn)題很多。在這個(gè)領(lǐng)域內(nèi)商家和廣告起到了很壞的作用，他們制造了一個(gè)負(fù)面的營(yíng)養(yǎng)環(huán)境，誤導(dǎo)人群，歪曲正確的知識(shí)。保護(hù)兒童正常生長(zhǎng)發(fā)育，要傳播正確的營(yíng)養(yǎng)知識(shí)，同時(shí)也要清除錯(cuò)誤的宣傳。維生素和微量營(yíng)養(yǎng)素在體內(nèi)含量不多，每日攝入量也很少，但一日不能或缺，多了又會(huì)中毒。我們要清醒地認(rèn)識(shí)到營(yíng)養(yǎng)素作為食物、藥物和毒物的三種形態(tài)、三種發(fā)生條件。正確規(guī)范人群的營(yíng)養(yǎng)實(shí)踐。同時(shí)，我們應(yīng)當(dāng)認(rèn)識(shí)到早期維生素和微量營(yíng)養(yǎng)素的缺乏，不僅造成體格發(fā)育遲緩，同時(shí)造成年長(zhǎng)期智力、能力、認(rèn)知發(fā)育障礙和行為偏離。即使在補(bǔ)充維生素和微量營(yíng)養(yǎng)素后，此種損傷還會(huì)長(zhǎng)期存在，在某些條件下還會(huì)復(fù)發(fā)。

12． 有氧能力發(fā)育

健康的物質(zhì)基礎(chǔ)是有氧能力。我們說(shuō)的體質(zhì)健康（Physical Fitness）取決于有氧能力的大小。我們說(shuō)的“身體底子”好壞，基礎(chǔ)還是有氧能力高低。只有有氧能力水平高，免疫能力、反應(yīng)能力和應(yīng)答能力才能達(dá)到最佳水平，身體的“底子”才好，“素質(zhì)”才高。健康促進(jìn)的關(guān)鍵是提高有氧能力，健康促進(jìn)的方案是運(yùn)動(dòng)處方。運(yùn)動(dòng)處方是生理學(xué)中的一項(xiàng)專(zhuān)業(yè)技術(shù)，需要在測(cè)試氧消耗的基礎(chǔ)上經(jīng)過(guò)計(jì)算而得。每個(gè)人的運(yùn)動(dòng)處方不形態(tài)，一個(gè)人在不同時(shí)期，不同健康水平和身體狀況其運(yùn)動(dòng)處方也不相同。在不同訓(xùn)練階段，其運(yùn)動(dòng)處方還不相同。運(yùn)動(dòng)處方和訓(xùn)練計(jì)劃不是同一件事。這些是需要區(qū)別的。二十世紀(jì)八十年代我們已經(jīng)做出了3－18歲這個(gè)兒童青少年有氧能力發(fā)育的參照值，可供參考和使用。

13．轉(zhuǎn)基因食物

英國(guó)的一位研究人員最先公布的實(shí)驗(yàn)結(jié)果說(shuō)：用含有轉(zhuǎn)基因的馬鈴薯飼養(yǎng)大鼠，引起了大鼠器官生長(zhǎng)異常、體重減輕、免疫系統(tǒng)遭到破壞。不久，英國(guó)皇家學(xué)會(huì)在專(zhuān)門(mén)對(duì)此組織的評(píng)審中，卻對(duì)這項(xiàng)實(shí)驗(yàn)指出6條缺陷：不能確定轉(zhuǎn)基因和非轉(zhuǎn)基因馬鈴薯的化學(xué)成份有差異；對(duì)食用轉(zhuǎn)基因土豆的大鼠，未補(bǔ)充蛋白質(zhì)以防止饑餓；供試動(dòng)物數(shù)量少，飼喂幾種不同的食物，且都不是大鼠的標(biāo)準(zhǔn)食物，缺乏統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；試驗(yàn)設(shè)計(jì)差，未作雙盲測(cè)定；統(tǒng)計(jì)方法不當(dāng)；試驗(yàn)結(jié)果無(wú)一致性等。2002年，英國(guó)《自然》和美國(guó)《科學(xué)》雜志又陸續(xù)報(bào)道：紐卡斯?fàn)柕难芯咳藛T發(fā)現(xiàn)，轉(zhuǎn)基因食品中的DNA片段可以進(jìn)入人體腸道中的細(xì)菌體內(nèi)，這似乎證明腸道的菌群會(huì)對(duì)抗生素產(chǎn)生抗性。英國(guó)食品標(biāo)準(zhǔn)協(xié)會(huì)為此做了關(guān)于轉(zhuǎn)基因食品安全的第一個(gè)人體實(shí)驗(yàn)———哈里·吉爾伯特等學(xué)者給12名健康志愿者和7名手術(shù)切除部分結(jié)腸的志愿者，吃了含轉(zhuǎn)基因大豆的漢堡包和牛奶冰激凌食品。結(jié)果發(fā)現(xiàn)：健康者的糞便中沒(méi)有發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)基因大豆的轉(zhuǎn)基因。但是，在那些切除過(guò)結(jié)腸的受試者的糞便中，確實(shí)發(fā)現(xiàn)了3.7％的大豆轉(zhuǎn)基因，這一結(jié)果提示：有極小量的細(xì)菌攝入了大豆轉(zhuǎn)基因。但這一數(shù)據(jù)沒(méi)有受到研究人員的重視，他們肯定地說(shuō)，沒(méi)有任何證據(jù)證明這種轉(zhuǎn)基因的漂移對(duì)人有副作用。英國(guó)皇家協(xié)會(huì)的研究指出基因食品可能帶來(lái)過(guò)敏等不良癥狀，而且對(duì)兒童和嬰兒的危險(xiǎn)尤其大。國(guó)際上許多國(guó)家和環(huán)保團(tuán)體都呼吁對(duì)基因食品進(jìn)行標(biāo)簽，進(jìn)而停止轉(zhuǎn)基因生物的商業(yè)性釋放。

在中國(guó)，科學(xué)家們對(duì)轉(zhuǎn)基因的安全也涇渭分明地分為兩派.中科院《科學(xué)新聞》發(fā)表的一篇文章，將轉(zhuǎn)基因食物“可能”對(duì)人類(lèi)健康的危害總結(jié)為三點(diǎn)：一，轉(zhuǎn)基因作物中的毒素可引起人類(lèi)急、慢性中毒或產(chǎn)生致癌、致畸、致突變作用；二，作物中的免疫或致敏物質(zhì)可使人類(lèi)機(jī)體產(chǎn)生變態(tài)或過(guò)敏反應(yīng)；三，轉(zhuǎn)基因產(chǎn)品中的主要營(yíng)養(yǎng)成份、微量營(yíng)養(yǎng)成份及抗?fàn)I養(yǎng)因子的變化，會(huì)降低食品的營(yíng)養(yǎng)價(jià)值，使其營(yíng)養(yǎng)結(jié)構(gòu)失衡。到目前階段，對(duì)轉(zhuǎn)基因安全性的一個(gè)比較客觀的評(píng)價(jià)是：這是一個(gè)需要多中心縱向研究的課題。14．納米

有三個(gè)研究小組分別報(bào)告說(shuō)，納米材料具有特殊的毒性。位于休斯頓的美國(guó)宇航局太空中心的研究小組發(fā)現(xiàn)，向小鼠的肺部噴含有碳納米管的溶液，碳納米管會(huì)進(jìn)入小鼠肺泡，并形成肉芽瘤。杜邦公司的一個(gè)研究小組也發(fā)現(xiàn)了類(lèi)似的結(jié)果。用聚四氟乙烯制作的納米顆粒毒性更強(qiáng)。紐約州羅切斯特大學(xué)的一個(gè)研究小組讓大鼠在含有這種納米顆粒的空氣中生活15分鐘，就會(huì)導(dǎo)致大多數(shù)老鼠在4個(gè)小時(shí)內(nèi)死亡。在另一項(xiàng)研究中，該研究小組發(fā)現(xiàn)用碳13和錳制作的納米顆粒能夠進(jìn)入大鼠的嗅球，并遷移到大腦。

15．驅(qū)鉛用品

多年來(lái)，國(guó)內(nèi)外臨床上一直使用絡(luò)合劑作為驅(qū)鉛治療的主要藥物，該類(lèi)藥物多使用不便，副作用大，不適于預(yù)防用藥，特別是亞臨床期的兒童，因此，尋找更為理想的驅(qū)鉛藥物已成了許多藥物工作者的重要工作。市場(chǎng)上也有許多該類(lèi)產(chǎn)品，如使用Zn、Ca、Fe、Vc、果膠纖維素、半胱氨酸、中草藥等產(chǎn)品進(jìn)行驅(qū)鉛。無(wú)機(jī)元素Zn、Ca、Fe等與鉛（Pb）有取代和拮抗的相互作用，Zn還可誘導(dǎo)機(jī)體產(chǎn)生金屬硫蛋白（MT）達(dá)到驅(qū)鉛的目的，但是，如果人體必需的微量元素大大超過(guò)了機(jī)體調(diào)節(jié)能力，同樣對(duì)人體是有害的，Zn被人們譽(yù)為“生命之花”參與人體內(nèi)80余種酶和蛋白質(zhì)核酸的合成，但當(dāng)體內(nèi)鋅量超過(guò)正常值，就可引起鋅中毒，慢性則表現(xiàn)為食欲不振、腹痛、嘔吐以及頑固性貧血等癥狀，急性鋅中毒的臨床表現(xiàn)則與鋅進(jìn)入體內(nèi)的途徑有關(guān)。同樣，過(guò)量的Fe（在體內(nèi)超過(guò)正常量的10—20倍）也可出現(xiàn)慢性中毒癥狀，肝、脾有大量的鐵沉著，可表現(xiàn)為肝硬化、骨質(zhì)疏松、軟骨鈣化、皮膚呈棕黑色或灰暗，胰島素分泌減少而導(dǎo)致糖尿?。籚c在體內(nèi)可使氧化型谷胱甘肽轉(zhuǎn)變?yōu)檫€原型谷胱甘肽，保護(hù)酶系統(tǒng)的活性巰基免受毒物破壞，但用于解毒時(shí)須同時(shí)應(yīng)用其他療效較好的特異性解毒劑，其配伍禁忌多，大量或長(zhǎng)期使用后，可有惡心、燒心、腹痛、頭痛、排尿困難、高尿酸血癥及結(jié)晶尿等；果酸、纖維素可使腸道中的鉛沉淀，減少吸收并促使排出，但對(duì)非腸道吸收的鉛及體內(nèi)蓄積的鉛則無(wú)大療效；L—半胱氨酸是注射劑，注射過(guò)快可出現(xiàn)呼吸抑制，還可引起惡心、嘔吐、嗜睡、白細(xì)胞減少等副作用；中草藥驅(qū)鉛也有報(bào)道，但他們的化學(xué)成分復(fù)雜，有些藥物療效較好，如中醫(yī)認(rèn)為“解百藥毒”的甘草，其所含的甘草甜素能與有毒金屬如鉛、鎘、汞等結(jié)合并排出體外，又可調(diào)節(jié)體內(nèi)宏量和微量元素的水平，但其內(nèi)服可至假性醛固酮增多癥、低血鉀并誘發(fā)肝昏迷、血壓升高，幼兒長(zhǎng)期吮吸至中毒等不良反應(yīng)，美國(guó)等國(guó)家不允許中國(guó)甘草及含甘草制劑進(jìn)口。

16．人文與方法學(xué)修養(yǎng)

在當(dāng)代科學(xué)觀點(diǎn)不斷深入和迅速更新的發(fā)展潮流中，受其影響和兒科本身發(fā)展規(guī)律驅(qū)動(dòng)，兒科同樣超越疾病把健康作為新世紀(jì)的目標(biāo)。新一代的兒科醫(yī)生所面臨的任務(wù)與他們的前輩大不相同：老一輩兒科工作者終身致力與降低兒童死亡率和發(fā)病率，新一代兒科醫(yī)生的難題是如何保持已經(jīng)降得很低的死亡率和發(fā)病率，并且不讓它上升。同時(shí)，怎樣促進(jìn)兒童的身心健康水平。由于行為－心理的問(wèn)題日趨增多，單純?cè)\治生物疾病的“看病匠”已遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能適宜時(shí)代的要求。對(duì)兒科醫(yī)生的素質(zhì)要求進(jìn)一步提升到心理學(xué)、社會(huì)學(xué)、哲學(xué)、倫理學(xué)等人文科學(xué)的水準(zhǔn)。就今日而言，在世紀(jì)之交，兒科的目的是保護(hù)、促進(jìn)兒童健康。對(duì)于各個(gè)級(jí)別所有兒科醫(yī)生來(lái)說(shuō)，其工作目標(biāo)不僅僅是治療疾病，應(yīng)當(dāng)是保護(hù)、促進(jìn)病人的健康。評(píng)價(jià)任何一種教育規(guī)劃、方案，均以是否能更好地達(dá)到這個(gè)目的為標(biāo)準(zhǔn)。此外，受過(guò)兒科教育的人，應(yīng)當(dāng)具有高尚的人格、獻(xiàn)身精神、嫻熟的基本功訓(xùn)練和滿(mǎn)足社區(qū)健康/患病兒童保健及其他各項(xiàng)需求的相關(guān)技術(shù)。