第一篇：中國(guó)職工保險(xiǎn)互助會(huì)北京辦事處 “互助保障 溫暖職工”主題征文比賽

中國(guó)職工保險(xiǎn)互助會(huì)北京辦事處 “互助保障 溫暖職工”主

題征文比賽獲獎(jiǎng)名單

在全市各區(qū)、縣、局總公司工會(huì)的精心組織下，在廣大職工的積極參與下，中國(guó)職工保險(xiǎn)互助會(huì)北京辦事處 “互助保障溫暖職工”主題征文比賽圓滿結(jié)束。此次征文比賽共收到稿件400余篇，經(jīng)有關(guān)專家認(rèn)真評(píng)閱，評(píng)出一等獎(jiǎng)5篇，二等獎(jiǎng)10篇，三等獎(jiǎng)20篇，優(yōu)秀獎(jiǎng)50篇，組織獎(jiǎng)15個(gè)，現(xiàn)將評(píng)審結(jié)果公布如下（排名不分先后）：一等獎(jiǎng)

彭燕青北京二商集團(tuán)金獅龍門食品有限公司

藺桂芝北京奔馳汽車有限公司

盧薇薇北京大學(xué)第一醫(yī)院

胡伶京煤集團(tuán)鑫華源機(jī)械制造有限責(zé)任公司董京紅翠微大廈

二等獎(jiǎng)

孫國(guó)清北京工美集團(tuán)

宋濤北京地鐵供電公司

姚冬瑛北京大學(xué)人民醫(yī)院

宋潔北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部

崔連芳同仁堂股份有限公司

王兆新首鋼高速線材廠

唐小雁北京建工集團(tuán)六建有限責(zé)任公司

靳俊杰北京市香山公園

范玥翠微大廈

張薇普仁醫(yī)院

三等獎(jiǎng)

劉海彪京城機(jī)電北人富士公司

趙運(yùn)格

董靜靜

金薔薇

宋玉玲

董桂梅

王穎

張鵬

石京萍

吳菊秋

洪虹

胡志剛

范學(xué)軍

呂建梅

顏愛(ài)蓮

李文青

王麗萍

趙志華京城機(jī)電北重汽輪電機(jī)有限責(zé)任公司地鐵運(yùn)營(yíng)四分公司 燃?xì)饧瘓F(tuán)密云有限公司 燃?xì)饧瘓F(tuán)第五分公司 燃?xì)饧瘓F(tuán)第四分公司 同仁堂藥店 北京現(xiàn)代 一輕集團(tuán) 北京金隅混凝土有限公司 北京市德勝飯店 三元種業(yè)奶牛中心 北京興建物業(yè)管理中心 北京市凱鑫實(shí)業(yè)總公司 豐臺(tái)區(qū)房屋經(jīng)營(yíng)管理中心 北京市順義糧油總公司 北京市通州商業(yè)資產(chǎn)運(yùn)營(yíng)公司 延慶縣總工會(huì)

王春燕 首鋼建設(shè)集團(tuán)

張淑琴 北京師范大學(xué)附屬平谷中學(xué)

優(yōu)秀獎(jiǎng)

王新凱 張威 陳紅英 耿濤 翟秀琴 趙長(zhǎng)洪 蘇巖 金洪潔劉雪靈 袁翠蘭 胡金海 白雪 榮麗 趙然 邊正東 王英奎孫碩 李素珍張帆 羅友暉 耿妍 桂建設(shè) 涂雪輝李春花 楚震 胡寶來(lái) 張冬紅 陳廣麗 侯淑玲 劉繼榮鄧巍 劉曌星 許雅心 張平張麗霞 靳瑋 趙瑞 徐曉靚張淑梅 程瑤 張京京 李桂珍 劉國(guó)晶 張玉萍 程 林程紅玲 朱崇開(kāi) 賈金鳳 馬英華 陳秋伶

組織獎(jiǎng)

朝陽(yáng)區(qū)總工會(huì)

海淀區(qū)總工會(huì)

東城區(qū)總工會(huì)

通州區(qū)總工會(huì)

平谷區(qū)總工會(huì)

北京教育工會(huì)

北京京煤集團(tuán)工會(huì)

北京二商集團(tuán)工會(huì)

北京燃?xì)饧瘓F(tuán)工會(huì)

北京首農(nóng)集團(tuán)工會(huì)

北京同仁堂集團(tuán)工會(huì)

北京地鐵有限公司工會(huì)

北京汽車集團(tuán)有限公司工會(huì)

北京京城機(jī)電控股有限責(zé)任公司工會(huì)北京市公園管理中心工會(huì)

第二篇：中國(guó)職工保險(xiǎn)互助會(huì)北京辦事處

中國(guó)職工保險(xiǎn)互助會(huì)北京辦事處 《在職職工住院津貼互助保障計(jì)劃》

為緩解在職職工患病住院費(fèi)用的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，進(jìn)一步健全在職職工住院醫(yī)療互助保障體系，針對(duì)本市尚未參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的機(jī)關(guān)、企事業(yè)單位的在職職工和各種從業(yè)人員，中國(guó)職工保險(xiǎn)互助會(huì)北京辦事處特制訂“在職職工住院津貼互助保障計(jì)劃”（以下簡(jiǎn)稱本計(jì)劃）。

第一章 保障對(duì)象

第一條 本計(jì)劃適用于本市行政區(qū)域內(nèi)所有用人單位，包括、企業(yè)、機(jī)關(guān)、事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位、中央在京單位的在職職工和各種從業(yè)人員（其中包括國(guó)有、集體、股份制、三資企業(yè)及城鎮(zhèn)私營(yíng)企業(yè)的在職職工和外來(lái)務(wù)工人員）。

第二條 凡在職職工和各種從業(yè)人員，女性未滿55周歲、男性未滿60周歲，均可在本單位工會(huì)統(tǒng)一組織下集體參加本計(jì)劃。單位參保人數(shù)不得少于在職職工總數(shù)的70%，參保職工少于30人的單位，必須100%參保。

第三條 參保單位參保時(shí)應(yīng)提供以下材料：

1、參保本計(jì)劃應(yīng)是中國(guó)職工保險(xiǎn)互助會(huì)會(huì)員（非會(huì)員應(yīng)先辦理入會(huì)手續(xù)，取得會(huì)員資格后方可參保）。

2、參保單位需提供加蓋單位公章的本月或上月的104表（或能提供正確反映單位從業(yè)人員人數(shù)情況的報(bào)表）復(fù)印件。

第二章 保障費(fèi)和保障期限 第四條 本計(jì)劃保障費(fèi)60元。

第五條 在保障期限內(nèi)被保障人允許參保一份，超出份數(shù)視為無(wú)效。對(duì)已投保單位本內(nèi)新增人員參保將在下一本單位續(xù)保時(shí)一并辦理。

第六條 本計(jì)劃保障期限為一年。保障期滿后，無(wú)論被保障人是否享受給付權(quán)利，所交納互助費(fèi)不再返還。期滿后另辦續(xù)保手續(xù)。

第三章 保障責(zé)任

第七條 被保障人自起保之日起執(zhí)行30天免責(zé)期（因意外傷害事故住院不執(zhí)行免責(zé)期）。

第八條 被保障人在保障期滿之日起15天內(nèi)續(xù)保，起保生效日與上期相同并不再執(zhí)行30天免責(zé)期，超過(guò)15天后續(xù)保仍須執(zhí)行30天免責(zé)期。

第九條 最高保障金額為7200元（累計(jì)給付180天）。

第十條 本保障責(zé)任因病或遭受意外傷害事故住院可享受住院津貼保障待遇。

被保障人在保障期內(nèi)因病或因遭受意外傷害事故（若事故發(fā)生在外地且需在事故發(fā)生地治療者，則必須在事故發(fā)生地的區(qū)（縣）級(jí)以上或在本市二級(jí)及以上醫(yī)院住院，按有效責(zé)任住院天數(shù)扣除前3天后的住院天數(shù)，每天可享受40元的住院津貼補(bǔ)助，一個(gè)保障內(nèi)最高享受住院津貼7200元（累計(jì)給付天數(shù)180天），領(lǐng)取互助津貼達(dá)到最高限額后，保障責(zé)任即告終止。

因病情需要在24小時(shí)內(nèi)轉(zhuǎn)診（能提供醫(yī)保規(guī)定的正式轉(zhuǎn)診單），視同一次住院，如超過(guò)24小時(shí)轉(zhuǎn)診的按兩次住院分別扣除前3天住院天數(shù)。

住院日津貼＝每日住院津貼40元×（住院有效責(zé)任天數(shù)－3天）第四章 除外責(zé)任

第十一條 發(fā)生以下情況之一的，本計(jì)劃不負(fù)住院津貼保障責(zé)任：

1、在起保日前已退休的人員；

2、在起保日前已發(fā)生意外事故而由此引起的住院；

3、在起保日前因疾病住院；

4、在起保日后30天屬免責(zé)期內(nèi)的住院天數(shù)；

5、在本市區(qū)（縣）級(jí)以下或二級(jí)以下醫(yī)院住院（意外事故發(fā)生在外地且在區(qū)（縣）級(jí)以下的醫(yī)院住院治療的）；

6、工傷、計(jì)劃生育、職業(yè)病；

7、所有精神病科疾??；

8、特殊疾病的門診治療；

9、不屬于因患病住院治療的其他住院情況（整形、酒后駕駛自殺、吸毒等）。

10、不孕不育治療、人工受精、懷孕、分娩（含難產(chǎn)）、流產(chǎn)、墮胎、節(jié)育（含絕育）；

11、療養(yǎng)、體檢、康復(fù)治療；

12、由國(guó)家負(fù)擔(dān)醫(yī)療費(fèi)的新發(fā)、突發(fā)傳染?。?/p>

13、不可抗力的自然災(zāi)害；

14、被保障人的欺詐行為； 第五章 申請(qǐng)給付手續(xù)

第十二條 申請(qǐng)住院津貼需提供以下材料：

1、基層申報(bào)賠付時(shí)，通過(guò)登陸北京辦事處網(wǎng)站004km.cn輸入申報(bào)人理賠信息；

2、給付職工身份證復(fù)印件；

3、本市二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的住院病案首頁(yè)、住院費(fèi)用清單、入院、出院記錄復(fù)印件（需加蓋醫(yī)院病案室專用章），以及本會(huì)認(rèn)為提供的其他證明材料；

4、與意外傷害事故的發(fā)生日期、性質(zhì)、原因、傷害程度等有關(guān)的證明和資料；

第十三條 參保單位或被保障人在本保障期滿三個(gè)月內(nèi)未提出申報(bào)給付，過(guò)期視同放棄。

第三篇：中國(guó)職工保險(xiǎn)互助會(huì)北京辦事處(精)

中國(guó)職工保險(xiǎn)互助會(huì)北京辦事處 《在職職工住院津貼互助保障計(jì)劃》

為緩解在職職工患病住院費(fèi)用的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān), 進(jìn)一步健全在職職工 住院醫(yī)療互助保障體系, 針對(duì)本市尚未參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的機(jī)關(guān)、企 事業(yè)單位的在職職工和各種從業(yè)人員, 中國(guó)職工保險(xiǎn)互助會(huì)北京辦事 處特制訂“在職職工住院津貼互助保障計(jì)劃”(以下簡(jiǎn)稱本計(jì)劃。第一章 保障對(duì)象

第一條 本計(jì)劃適用于本市行政區(qū)域內(nèi)所有用人單位,包括、企 業(yè)、機(jī)關(guān)、事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位、中央在京單位的 在職職工和各種從業(yè)人員(其中包括國(guó)有、集體、股份制、三資企業(yè) 及城鎮(zhèn)私營(yíng)企業(yè)的在職職工和外來(lái)務(wù)工人員。

第二條 凡在職職工和各種從業(yè)人員, 女性未滿 55周歲、男性未 滿 60周歲,均可在本單位工會(huì)統(tǒng)一組織下集體參加本計(jì)劃。單位參 保人數(shù)不得少于在職職工總數(shù)的 70%,參保職工少于 30人的單位, 必須 100%參保。

第三條 參保單位參保時(shí)應(yīng)提供以下材料:

1、參保本計(jì)劃應(yīng)是中國(guó)職工保險(xiǎn)互助會(huì)會(huì)員(非會(huì)員應(yīng)先辦理 入會(huì)手續(xù),取得會(huì)員資格后方可參保。

2、參保單位需提供加蓋單位公章的本月或上月的 104表(或能 提供正確反映單位從業(yè)人員人數(shù)情況的報(bào)表復(fù)印件。

第二章 保障費(fèi)和保障期限 第四條 本計(jì)劃保障費(fèi) 60元。

第五條 在保障期限內(nèi)被保障人允許參保一份,超出份數(shù)視為無(wú) 效。對(duì)已投保單位本內(nèi)新增人員參保將在下一本單位續(xù)保時(shí) 一并辦理。

第六條 本計(jì)劃保障期限為一年。保障期滿后,無(wú)論被保障人是 否享受給付權(quán)利,所交納互助費(fèi)不再返還。期滿后另辦續(xù)保手續(xù)。第三章 保障責(zé)任

第七條 被保障人自起保之日起執(zhí)行 30天免責(zé)期(因意外傷害事 故住院不執(zhí)行免責(zé)期。

第八條 被保障人在保障期滿之日起 15天內(nèi)續(xù)保, 起保生效日與 上期相同并不再執(zhí)行 30天免責(zé)期,超過(guò) 15天后續(xù)保仍須執(zhí)行 30天 免責(zé)期。

第九條 最高保障金額為 7200元(累計(jì)給付 180天。

第十條 本保障責(zé)任因病或遭受意外傷害事故住院可享受住院津 貼保障待遇。被保障人在保障期內(nèi)因病或因遭受意外傷害事故(若事故發(fā)生在 外地且需在事故發(fā)生地治療者,則必須在事故發(fā)生地的區(qū)(縣級(jí)以 上或在本市二級(jí)及以上醫(yī)院住院, 按有效責(zé)任住院天數(shù)扣除前 3天后 的住院天數(shù),每天可享受 40元的住院津貼補(bǔ)助,一個(gè)保障內(nèi)最 高享受住院津貼 7200元(累計(jì)給付天數(shù) 180天 , 領(lǐng)取互助津貼達(dá)到 最高限額后,保障責(zé)任即告終止。

因病情需要在 24小時(shí)內(nèi)轉(zhuǎn)診(能提供醫(yī)保規(guī)定的正式轉(zhuǎn)診單 , 視同一次住院,如超過(guò) 24小時(shí)轉(zhuǎn)診的按兩次住院分別扣除前 3天住 院天數(shù)。住院日津貼=每日住院津貼 40元×(住院有效責(zé)任天數(shù)-3天 第四章 除外責(zé)任 第十一條 發(fā)生以下情況之一的, 本計(jì)劃不負(fù)住院津貼保障責(zé)任:

1、在起保日前已退休的人員;

2、在起保日前已發(fā)生意外事故而由此引起的住院;

3、在起保日前因疾病住院;

4、在起保日后 30天屬免責(zé)期內(nèi)的住院天數(shù);

5、在本市區(qū)(縣級(jí)以下或二級(jí)以下醫(yī)院住院(意外事故發(fā)生 在外地且在區(qū)(縣級(jí)以下的醫(yī)院住院治療的;

6、工傷、計(jì)劃生育、職業(yè)病;

7、所有精神病科疾病;

8、特殊疾病的門診治療;

9、不屬于因患病住院治療的其他住院情況(整形、酒后駕駛自 殺、吸毒等。

10、不孕不育治療、人工受精、懷孕、分娩(含難產(chǎn)、流產(chǎn)、墮胎、節(jié)育(含絕育;

11、療養(yǎng)、體檢、康復(fù)治療;

12、由國(guó)家負(fù)擔(dān)醫(yī)療費(fèi)的新發(fā)、突發(fā)傳染病;

13、不可抗力的自然災(zāi)害;

14、被保障人的欺詐行為;第五章 申請(qǐng)給付手續(xù)

第十二條 申請(qǐng)住院津貼需提供以下材料:

1、基層申報(bào)賠付時(shí), 通過(guò)登陸北京辦事處網(wǎng)站 004km.cn 輸入申報(bào)人理賠信息;

2、給付職工身份證復(fù)印件;

3、本市二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的住院病案首頁(yè)、住院費(fèi)用清 單、入院、出院記錄復(fù)印件(需加蓋醫(yī)院病案室專用章 ,以及本會(huì) 認(rèn)為提供的其他證明材料;

4、與意外傷害事故的發(fā)生日期、性質(zhì)、原因、傷害程度等有關(guān) 的證明和資料;

第十三條 參保單位或被保障人在本保障期滿三個(gè)月內(nèi)未提出申 報(bào)給付,過(guò)期視同放棄。

第四篇：中國(guó)職工保險(xiǎn)互助會(huì)《女職工特殊疾病互助保障實(shí)施細(xì)則》

中國(guó)職工保險(xiǎn)互助會(huì)

《在職女職工特殊疾病互助保障活動(dòng)實(shí)施細(xì)則》

為緩解職工因首次確診患上女性特殊惡性腫瘤導(dǎo)致醫(yī)療費(fèi)用支出增加和收入減少帶來(lái)的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，根據(jù)《中國(guó)職工保險(xiǎn)互助會(huì)職工互助保障辦法》的規(guī)定，制定《在職女職工特殊疾病互助保障活動(dòng)（以下簡(jiǎn)稱“本活動(dòng)”）實(shí)施細(xì)則》。

第一條

活動(dòng)的基本內(nèi)容

參加本活動(dòng)后，在互助保障有效期內(nèi)會(huì)員首次確診患有本活動(dòng)所列的8類女職工特殊疾病的一種或多種時(shí)，會(huì)員可按照本活動(dòng)有關(guān)規(guī)定領(lǐng)取互助金，用于緩解會(huì)員家庭經(jīng)濟(jì)困難。

第二條

參加本活動(dòng)的條件和辦法

凡身體健康，能夠正常參加所在單位工作，年齡在16至60周歲的在職女職工（含正式職工、合同制職工、聘用期超過(guò)一年的臨時(shí)職工），都可以通過(guò)其所在單位的工會(huì)向中國(guó)職工保險(xiǎn)互助會(huì)（以下簡(jiǎn)稱“本會(huì)”）濱州辦事處（以下簡(jiǎn)稱“辦事處”）申請(qǐng)參加本活動(dòng)，成為本會(huì)會(huì)員。

參加本活動(dòng)時(shí)已辦理正式退休手續(xù)的或非本單位職工不可參加本活動(dòng)。

為保證會(huì)員享有公平的權(quán)益，本會(huì)只接受由基層工會(huì)統(tǒng)一組織職工參加本活動(dòng)。參加本活動(dòng)的職工不得少于全體職工的80%；100人以下的單位要全體參加。

第三條

參加本活動(dòng)的規(guī)定

1、參加本活動(dòng)會(huì)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為每人 36 元，交納會(huì)費(fèi)后互助保障期在約定時(shí)間統(tǒng)一生效。互助保障期一經(jīng)生效中途不得退出本活動(dòng)。

2、本活動(dòng)保障期為兩年，期滿續(xù)保另辦手續(xù)。保障期滿后，無(wú)論會(huì)員是否已享受互助金待遇，所交納會(huì)費(fèi)不再返還。

3、會(huì)員所在單位應(yīng)提供參加本活動(dòng)的會(huì)員名單，包括：姓名、性別、身份證號(hào)碼等信息。

4、在互助保障期內(nèi)會(huì)員只允許參加一次本活動(dòng)，超出次數(shù)視為無(wú)效。對(duì)已參加活動(dòng)的單位，本內(nèi)新增人員參加活動(dòng)原則上將在下一本單位續(xù)保時(shí)統(tǒng)一辦理。

5、參加本活動(dòng)的會(huì)員在約定生效的互助保障期開(kāi)始之日起，執(zhí)行90日（含本數(shù)，下同）的觀察期?；ブＵ掀跐M后，符合參加條件的會(huì)員在15日內(nèi)繼續(xù)參加本活動(dòng)將不再受上述期限的限制，超過(guò)15日后續(xù)保仍須執(zhí)行觀察期。

第四條 參加本活動(dòng)的待遇和相關(guān)規(guī)定

1、女職工特殊疾病保障待遇

（1）在本活動(dòng)生效30日（含）內(nèi)，會(huì)員首次確診患有8類女職工特殊疾病的一種或者多種時(shí)，不享受領(lǐng)取女職工特殊疾病的互助金待遇；

（2）在本活動(dòng)生效30日后90日（含）內(nèi)，會(huì)員首次確診患有8類女職工特殊疾病的一種或者多種時(shí)，可以一次性領(lǐng)取慰問(wèn)金500元，女職工特殊疾病保障待遇終止；

（3）在本活動(dòng)生效90日（不含）后，會(huì)員首次確診患有上述8類女職工特殊疾病中的一種或者多種時(shí)，可以一次性領(lǐng)取10,000元女工特病互助金，女職工特殊疾病保障待遇終止；

（4）參加本活動(dòng)前已患有本活動(dòng)規(guī)定的一種或多種女職工特殊疾病的會(huì)員，對(duì)既往疾病不再享受女職工特殊疾病保障待遇；

（5）對(duì)參加本活動(dòng)并按照規(guī)定領(lǐng)取互助金的會(huì)員，互助保障期滿后再次續(xù)保時(shí)，對(duì)既往疾病不再享受女職工特殊疾病保障待遇。

2、本活動(dòng)所指的女職工特殊疾病包括以下8類：

（1）原發(fā)性子宮頸癌；

（2）原發(fā)性輸卵管惡性腫瘤；

（3）原發(fā)性子宮內(nèi)膜癌；

（4）絨毛膜癌；

（5）原發(fā)性乳腺癌；

（6）原發(fā)性外陰癌、陰道癌；

（7）原發(fā)性子宮肉瘤；

（8）原發(fā)性卵巢癌。

第五條

下列原因，會(huì)員不享受本活動(dòng)的保障待遇:

1、戰(zhàn)爭(zhēng)、軍事行動(dòng)、暴動(dòng)、恐怖活動(dòng)或者其他類似的武裝叛亂期間；

2、原子能、核能裝置的污染或輻射造成的疾病；

3、不可抗力的自然災(zāi)害；

4、違法犯罪行為，從事違法、犯罪活動(dòng)期間或者被依法拘留、服刑期間；

5、故意行為，挑釁而導(dǎo)致的打斗、被襲擊或被謀殺；

6、會(huì)員或其所在單位故意隱瞞、偽造或篡改病史、病歷以及其他欺騙行為；

7、酗酒或者受酒精、毒品、管制藥品影響；

8、酒后駕駛、無(wú)有效駕駛執(zhí)照駕駛、駕駛無(wú)有效行駛證或者駕駛與駕照不符的機(jī)動(dòng)交通工具；

9、醫(yī)療事故導(dǎo)致的；

10、不孕不育治療、人工受精、懷孕、分娩（含難產(chǎn)）、流產(chǎn)、墮胎、節(jié)育（含絕育）；

11、所有由精神科疾病導(dǎo)致的；

12、非認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)；

13、會(huì)員在參加本活動(dòng)前已經(jīng)或曾經(jīng)患本活動(dòng)所指的原發(fā)性惡性腫瘤和原位癌中的任何一種或多種，或由其它疾病轉(zhuǎn)移致使會(huì)員患有本活動(dòng)所列疾??；

14、醫(yī)院誤診；

15、工傷、生育、職業(yè)病、由責(zé)任方承擔(dān)的或者其他非疾病原因?qū)е碌摹?/p>

第六條 互助金的受領(lǐng)人

女工特病慰問(wèn)金、互助金由會(huì)員本人受領(lǐng)。

第七條 互助金的申領(lǐng)手續(xù)

會(huì)員自首次確診患有8類女職工特殊疾病之日起10日內(nèi)，應(yīng)告知辦事處以便進(jìn)行調(diào)查；

會(huì)員首次確診患有8類女職工特殊疾病通過(guò)其所在單位工會(huì)向辦事處申請(qǐng)領(lǐng)取互助金時(shí)應(yīng)提交下列資料：

1、會(huì)員應(yīng)填寫《互助金申請(qǐng)書》，提供完整的事件經(jīng)過(guò)書面說(shuō)明、會(huì)員的身份證復(fù)印件、會(huì)員本人的銀行卡號(hào)及開(kāi)戶行名稱、參加本活動(dòng)證明、會(huì)員名單復(fù)印件、會(huì)員所在單位出具的相關(guān)證明；

2、會(huì)員需提供由二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的住院病案首頁(yè)，醫(yī)囑單，住院用藥治療清單，入院、出院記錄（需加蓋醫(yī)院病案室專用章），以及需要由會(huì)員提供的其他證明材料；

3、會(huì)員申請(qǐng)領(lǐng)取女工特病互助金時(shí)，應(yīng)同時(shí)提供本會(huì)指定或認(rèn)可的二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的附有病歷、必要病理檢驗(yàn)報(bào)告、血液檢驗(yàn)及其他科學(xué)診斷報(bào)告的診斷書、手術(shù)證明及病歷調(diào)查委托書等；

4、其它必要的與確認(rèn)保障待遇相關(guān)的證明和資料；

5、會(huì)員自疾病確診之日起,兩年內(nèi)不向辦事處提交互助金申領(lǐng)手續(xù)的，視同為放棄申請(qǐng)互助金的權(quán)利。

第八條

其他約定事項(xiàng)

1、本活動(dòng)所指的女職工特殊疾病按照國(guó)家有關(guān)疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)判定。

2、無(wú)論是否已經(jīng)參加本會(huì)其他互助保障活動(dòng)，會(huì)員首次參加本活動(dòng)均需重新執(zhí)行觀察期的規(guī)定。

3、為維護(hù)全體會(huì)員權(quán)益，本活動(dòng)隨社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展?fàn)顩r及國(guó)家有關(guān)政策變化將進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整。

4、對(duì)本活動(dòng)執(zhí)行中有關(guān)內(nèi)容發(fā)生爭(zhēng)議，由中國(guó)職工保險(xiǎn)互助會(huì)專家委員會(huì)進(jìn)行最終裁定。

中國(guó)職

工保險(xiǎn)互助會(huì)

2015年1月

第五篇：中國(guó)職工保險(xiǎn)互助會(huì)《在職職工住院醫(yī)療互助保障活動(dòng)實(shí)施細(xì)則》

中國(guó)職工保險(xiǎn)互助會(huì)《在職職工住院醫(yī)療互助保障活動(dòng)實(shí)施細(xì)則》

為緩解職工因病住院治療導(dǎo)致醫(yī)療費(fèi)用支出增加和收入減少帶來(lái)的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，根據(jù)《中國(guó)職工保險(xiǎn)互助會(huì)職工互助保障辦法》的規(guī)定，制定《在職職工住院醫(yī)療互助保障活動(dòng)（以下簡(jiǎn)稱“本活動(dòng)”）實(shí)施細(xì)則》。

第一條 活動(dòng)的基本內(nèi)容

參加本活動(dòng)后，在互助保障有效期內(nèi)會(huì)員因病住院治療（含急診留觀并收入住院治療的）、門診特定項(xiàng)目（門診慢性病治療除外），根據(jù)北京市基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用自付

（一）部分，會(huì)員可按照本活動(dòng)有關(guān)規(guī)定領(lǐng)取互助金，用于緩解會(huì)員家庭經(jīng)濟(jì)困難。

第二條 參加本活動(dòng)的條件和辦法

凡身體健康，能夠正常參加所在單位工作，屬于城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)保障范圍內(nèi)16至60周歲的在職職工，都可以通過(guò)其所在單位的工會(huì)向中國(guó)職工保險(xiǎn)互助會(huì)（以下簡(jiǎn)稱“本會(huì)”）北京辦事處（以下簡(jiǎn)稱“辦事處”）申請(qǐng)參加本活動(dòng)，成為本會(huì)會(huì)員。

參加本活動(dòng)時(shí)已辦理正式退休手續(xù)的或非本單位職工不可參加本活動(dòng)。

為保證會(huì)員享有公平的權(quán)益，本會(huì)只接受由基層工會(huì)統(tǒng)一組織職工參加本活動(dòng)。參加本活動(dòng)的職工不得少于全體職工的80%；100人以下的單位要全體參加。

第三條 參加本活動(dòng)的規(guī)定

1、參加本活動(dòng)會(huì)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為每人56元，交納會(huì)費(fèi)后互助保障期在約定時(shí)間統(tǒng)一生效?；ブＵ掀谝唤?jīng)生效中途不得退出本活動(dòng)。

2、本活動(dòng)保障期為一年，期滿續(xù)保另辦手續(xù)。保障期滿后，無(wú)論會(huì)員是否已享受互助金待遇，所交納會(huì)費(fèi)不再返還。

3、會(huì)員所在單位應(yīng)提供參加本活動(dòng)的會(huì)員名單，包括：姓名、性別、身份證號(hào)碼等信息。

4、在互助保障期內(nèi)會(huì)員只允許參加一次本活動(dòng)，超出次數(shù)視為無(wú)效。對(duì)已參加活動(dòng)的單位，本保障期內(nèi)新增人員參加活動(dòng)原則上將在下保障期本單位續(xù)保時(shí)統(tǒng)一辦理。參加本活動(dòng)，同一單位必須同等份數(shù)。

5、參加本活動(dòng)的會(huì)員在約定生效的互助保障期開(kāi)始之日起，按照不同保障責(zé)任執(zhí)行相應(yīng)的觀察期。互助保障期滿后，符合參加條件的會(huì)員在15日（含本數(shù)，下同）內(nèi)繼續(xù)參加本活動(dòng)將不再受上述期限的限制，超過(guò)15日后續(xù)保仍須執(zhí)行觀察期。

第四條 住院醫(yī)療保障待遇和相關(guān)規(guī)定 1.會(huì)員因普通住院治療的，在基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金和大額醫(yī)療補(bǔ)助支付范圍內(nèi)（指起付標(biāo)準(zhǔn)以上至最高支付限額以內(nèi)），城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金報(bào)銷后，按照個(gè)人自付

（一）部分的醫(yī)療費(fèi)領(lǐng)取住院醫(yī)療互助金（首次住院扣除1300起付線后按60%比例領(lǐng)取互助金，第二次及以上住院扣除650起付線后按50%比例領(lǐng)取互助金）。90天為一個(gè)住院結(jié)算周期，超過(guò)90天視為第二次住院；

（1）基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的各單病種住院費(fèi)用仍要扣除起付線。

（2）享受本市城鎮(zhèn)居民最低生活保障的在職參保人員，能提供最低生活保障有效期證明的，首次住院起付線按650元扣除，第二次及以上住院按325元扣除，依次按60%、50％比例領(lǐng)取互助金。

2.急診搶救留觀并在同一醫(yī)院收入住院治療的，其住院留觀7日內(nèi)的治療費(fèi)用，并經(jīng)醫(yī)保核定出具的加注“急診留觀”字樣的專用收費(fèi)收據(jù)或《北京市醫(yī)療保險(xiǎn)手工報(bào)銷費(fèi)用審批表》，結(jié)合本次（同一醫(yī)院）住院費(fèi)用清單，按一次起付線扣除，依次按60%、50％比例領(lǐng)取互助金；

3.會(huì)員因門診特定項(xiàng)目治療的，并經(jīng)北京市基本醫(yī)療保險(xiǎn)主管機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)的，城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金報(bào)銷后，按照個(gè)人自付

（一）部分的醫(yī)療費(fèi)，首次住院需扣除1300元起付線，再次住院不另扣起付線，依次按60%、50%比例核算；特病門診首次報(bào)銷需另扣1300元起付線，以后不再扣除起付線，按50%比例領(lǐng)取互助金。精神分裂癥（其他精神病類住院一律按普通住院起付線扣除）享有首次起付線按650元扣除、第二次及以上住院按325元扣除，依次按60%、50％比例領(lǐng)取互助金。每180天為一結(jié)算期（住院次數(shù)不累加計(jì)算）；

4.對(duì)住院期間因病情需要在24小時(shí)內(nèi)轉(zhuǎn)診的，并能提供醫(yī)保正規(guī)格式的《北京市醫(yī)療保險(xiǎn)轉(zhuǎn)診單》按一次起付線扣除，對(duì)《轉(zhuǎn)診單》時(shí)間超過(guò)24小時(shí)轉(zhuǎn)診，分別按兩次住院起付線扣除。對(duì)已支付過(guò)賠付金，事后又補(bǔ)報(bào)住院轉(zhuǎn)診單不予重新核定互助金；

5.在一個(gè)互助保障責(zé)任期內(nèi)，當(dāng)醫(yī)保統(tǒng)籌支付10萬(wàn)元、大額互助資金支付20萬(wàn)元時(shí)，自付

（一）最高封頂線限額為39605元，第四條第一至四款執(zhí)行此規(guī)定；

6.首次參加本活動(dòng)的會(huì)員在互助保障期生效30日（含本數(shù)）內(nèi)因病住院治療的，不享受領(lǐng)取互助金待遇。會(huì)員參加本活動(dòng)后在30日觀察期內(nèi)住院治療，并且出院日期已超過(guò)本活動(dòng)規(guī)定的30日觀察期時(shí)，會(huì)員可以按照觀察期后實(shí)際住院治療天數(shù)占此次住院治療的總天數(shù)的比例計(jì)算會(huì)員個(gè)人自付

（一）部分的費(fèi)用，按照第四條第一至五款的有關(guān)規(guī)定領(lǐng)取互助金；

7.會(huì)員因病住院治療，在出院之前互助保障期滿，且沒(méi)有繼續(xù)參加本活動(dòng)的，按照會(huì)員互助保障有效期內(nèi)實(shí)際住院治療天數(shù)占此次住院治療的總天數(shù)的比例計(jì)算會(huì)員個(gè)人自付

（一）部分的費(fèi)用，按照第四條第一至五款的有關(guān)規(guī)定領(lǐng)取互助金。

第五條 下列原因，會(huì)員不享受本活動(dòng)的保障待遇:

1、戰(zhàn)爭(zhēng)、軍事行動(dòng)、暴動(dòng)、恐怖活動(dòng)或者其他類似的武裝叛亂期間；

2、原子能、核能裝置的污染或輻射造成的疾?。?/p>

3、不可抗力的自然災(zāi)害；

4、違法犯罪行為，從事違法、犯罪活動(dòng)期間或者被依法拘留、服刑期間；

5、故意行為，挑釁而導(dǎo)致的打斗、被襲擊或被謀殺；

6、會(huì)員或其所在單位故意隱瞞、偽造或篡改病史、病歷以及其他欺騙行為；

7、酗酒或者受酒精、毒品、管制藥品影響；

8、酒后駕駛、無(wú)有效駕駛執(zhí)照駕駛、駕駛無(wú)有效行駛證或者駕駛與駕照不符的機(jī)動(dòng)交通工具；

9、醫(yī)療事故導(dǎo)致的；

10、不孕不育治療、人工受精、懷孕、分娩（含難產(chǎn)）、流產(chǎn)、墮胎、節(jié)育（含絕育）；

11、非認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)；

12、不屬于北京市基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付范圍內(nèi)的個(gè)人自費(fèi)、自付

（二）部分的費(fèi)用，或不屬于超過(guò)北京市基本醫(yī)療統(tǒng)籌基金最高支付限額以上，在大額醫(yī)療補(bǔ)助金支付范圍之內(nèi)的個(gè)人自費(fèi)、自付

（二）部分醫(yī)療的費(fèi)用；

13、會(huì)員參加本活動(dòng)前已經(jīng)因病住院治療的；

14、會(huì)員采取掛床位或因延遲辦理出院、結(jié)算手續(xù)等產(chǎn)生的住院治療天數(shù)；

15、療養(yǎng)、體檢、康復(fù)治療；

16、工傷、生育、職業(yè)病、由責(zé)任方承擔(dān)的或者由國(guó)家負(fù)擔(dān)醫(yī)療費(fèi)的新發(fā)、突發(fā)傳染病導(dǎo)致的；

17、其它非因疾病原因住院治療。

第六條 互助金的受領(lǐng)人

住院醫(yī)療互助金由會(huì)員本人受領(lǐng)；

第七條 互助金的申領(lǐng)手續(xù)

會(huì)員自住院治療結(jié)束之日起10日內(nèi)，應(yīng)告知辦事處以便進(jìn)行調(diào)查。

會(huì)員住院治療結(jié)束，通過(guò)其所在單位工會(huì)向辦事處申請(qǐng)領(lǐng)取互助金時(shí)應(yīng)提交下列資料：

1、會(huì)員通過(guò)其所在單位工會(huì)向辦事處申請(qǐng)領(lǐng)取互助金時(shí)，應(yīng)提供以下復(fù)印件，包括本人醫(yī)療保障卡正面、京卡?互助卡正面、醫(yī)院《住院費(fèi)用清單》（需加蓋收費(fèi)專用章）、特殊病須提供《北京市醫(yī)療保險(xiǎn)特殊病種申報(bào)審批單》（需加蓋醫(yī)院、醫(yī)保和單位勞動(dòng)保障部門三章有效）、特殊病報(bào)銷門診費(fèi)用須提供《北京市門診收費(fèi)專用收據(jù)》（帶有財(cái)政監(jiān)制章和門診特殊病字樣與上傳信息條形碼，需加蓋醫(yī)院收費(fèi)專用章）和相關(guān)資料證明；對(duì)住院期間因病情需要在24小時(shí)內(nèi)轉(zhuǎn)診的，須提供醫(yī)保正規(guī)格式的《北京市醫(yī)療保險(xiǎn)轉(zhuǎn)診單》、急診搶救留觀的費(fèi)用，須出具加注“急診留觀” 字樣的專用收費(fèi)收據(jù)或《北京市醫(yī)療保險(xiǎn)手工報(bào)銷費(fèi)用審批表》、退休人員和低保人員須提供相關(guān)證明材料；

2、其它必要的與確認(rèn)保障待遇相關(guān)的證明和資料；

3、會(huì)員自醫(yī)療機(jī)構(gòu)費(fèi)用結(jié)算日起,兩年內(nèi)不向辦事處提交互助金申 領(lǐng)手續(xù)的，視同為放棄申請(qǐng)互助金的權(quán)利。

第八條 其他約定事項(xiàng)

1、無(wú)論是否已經(jīng)參加本會(huì)其他互助保障活動(dòng)，會(huì)員首次參加本活動(dòng)均需重新執(zhí)行觀察期的規(guī)定。

2、為維護(hù)全體會(huì)員權(quán)益，本活動(dòng)隨社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展?fàn)顩r及國(guó)家有關(guān)政策變化將進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整。

3、對(duì)本活動(dòng)執(zhí)行中有關(guān)內(nèi)容發(fā)生爭(zhēng)議，由中國(guó)職工保險(xiǎn)互助會(huì)專家委員會(huì)進(jìn)行最終裁定。

中國(guó)職工保險(xiǎn)互助會(huì)

2014年10月