第一篇：58.)我院臨床藥學(xué)工作實(shí)踐情況介紹

我院臨床藥學(xué)工作實(shí)踐情況介紹

劉慧

北京海淀醫(yī)院藥劑科，北京 100080

摘要 目的 探討我院開展臨床藥學(xué)工作的一些模式。方法 介紹我院開展臨床藥學(xué)工作的實(shí)踐情況。結(jié)果 我院臨床藥學(xué)工作取得了一定的成果。結(jié)論 臨床藥師需不斷自我提高，臨床藥學(xué)發(fā)展前景廣闊。

關(guān)鍵詞 臨床藥學(xué);實(shí)踐

臨床藥學(xué)(clinical pharmacy, CP)是以病人為對象, 研究合理、有效與安全使用藥物的一門學(xué)科, 是現(xiàn)代藥學(xué)與臨床相結(jié)合的產(chǎn)物 , 這是當(dāng)前和將來醫(yī)院藥學(xué)工作發(fā)展的方向和重點(diǎn)。我院是一所二級甲等醫(yī)院，臨床藥學(xué)的開展剛起步不久，正在不斷地實(shí)踐和摸索中逐步發(fā)展起來?，F(xiàn)就我院臨床藥學(xué)的實(shí)踐情況做下介紹。定期下病房，促進(jìn)合理用藥

1.1 我院共有2 名臨床藥師,其中1名副主任主任藥師,曾在北醫(yī)三院的臨床藥師培訓(xùn)基地參加過一年的臨床藥師培訓(xùn)；1 名主管藥師,系臨床醫(yī)學(xué)本科，藥理學(xué)碩士研究生畢業(yè)。因?yàn)樗巹┛乒ぷ魅藛T比較緊缺，所以我院的臨床藥師配比遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，需進(jìn)一步加強(qiáng)臨床藥師的隊(duì)伍的建設(shè)。我們實(shí)行的是相對固定科室查房和與不定期不固定查房相結(jié)合，即一名臨床藥師周一跟隨呼吸科進(jìn)行查房，另一名臨床藥師周三跟隨神經(jīng)內(nèi)科進(jìn)行定期查房。其余時(shí)間在其他科室進(jìn)行不定期查房。在查房過程中，解答用藥咨詢,及時(shí)處理有關(guān)用藥方面的問題。在查房過程中，臨床藥師逐步掌握了一些臨床知識，更有助于與病人的溝通。同時(shí)與醫(yī)護(hù)之間的交流更加緊密，進(jìn)一步促進(jìn)了臨床藥學(xué)工作的開展。

1.2 嘗試性地為病人建立藥歷

由于臨床藥師人員有限，工作時(shí)間有限，所以嘗試性對于一些在查房過程中遇到的典型病例或自己感興趣的病例進(jìn)行藥歷的書寫。藥歷的主要內(nèi)容如下：藥歷首頁主要是病人的基本情況，如性別、年齡病歷號等；病人的既往病史、既往用藥史、家族史、不良反應(yīng)史等。續(xù)頁主要內(nèi)容是入院診斷、出院診斷、臨床診斷要點(diǎn)、治療原則、藥學(xué)監(jiān)護(hù)計(jì)劃、藥物治療日志、輔助檢查及檢驗(yàn)結(jié)果；最后是藥物治療總結(jié)。完成一份藥歷后在臨床藥學(xué)室封檔保存。定期進(jìn)行處方評價(jià)

每月抽查一日的門診處方,按照事先設(shè)計(jì)的表格逐一登記, 內(nèi)容包括:年齡、臨床診斷、藥品品種數(shù)、抗菌藥、注射劑、基本藥物品種數(shù)、藥品通用名數(shù)、費(fèi)用、醫(yī)生、調(diào)劑藥師等,并把檢查結(jié)果匯總后上報(bào)門診辦公室，按規(guī)定進(jìn)行處罰。書寫不規(guī)范主要表現(xiàn)在: 字跡潦草、前記缺項(xiàng)、無臨床診斷或不規(guī)范、未使用藥品通用名稱、無劑型或規(guī)格等, 用藥不合理主要表現(xiàn)在:診斷與用藥不符、劑量不正確、配伍禁忌、藥理拮抗、用藥重復(fù)等。通過每月定期檢查, 促進(jìn)了我院門診處方質(zhì)量的提高。定期進(jìn)行不良反應(yīng)的監(jiān)測和上報(bào)工作

每個(gè)臨床科室都有ADR聯(lián)絡(luò)員。發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)后，發(fā)現(xiàn)者認(rèn)真填寫不良反應(yīng)報(bào)告表，上交臨床藥學(xué)室，由臨床藥學(xué)室上報(bào)給國家ADR監(jiān)測中心。臨床藥學(xué)室每季度進(jìn)行ADR總結(jié)，及時(shí)給臨床提供信息，促進(jìn)臨床合理用藥。定期出《臨床藥訊》

[ 1]

臨床藥學(xué)室每兩月出一期《臨床藥訊》, 內(nèi)容包括收集到得新的藥學(xué)信息、不良反應(yīng)、藥物警戒、新藥知識以及查房中遇到的問題和總結(jié)等，然后發(fā)到各臨床醫(yī)技科室供醫(yī)務(wù)人員翻閱參考。目前, 《臨床藥訊》已成為我院藥師向醫(yī)護(hù)人員提供信息和相互溝通的平臺之一。

5每月進(jìn)行住院病人的抗生素使用調(diào)查總結(jié)

每月隨機(jī)抽取一定數(shù)量的使用抗菌藥物的住院病歷，然后查閱病例，對臨床科室抗菌藥物使用中存在的不合理、不規(guī)范問題進(jìn)行總結(jié)、上報(bào)，與臨床醫(yī)生進(jìn)行溝通。目前，我院的抗菌藥物使用過程中主要存在無指征用藥、預(yù)防用藥使用級別過高、盲目聯(lián)合用藥、以及超劑量、超療程用藥等情況。通過每月的抗生素使用調(diào)查總結(jié)，能及時(shí)發(fā)現(xiàn)我院抗生素使用中存在的不合理現(xiàn)象，促進(jìn)了我院的抗菌藥物的合理使用。

討論

臨床藥學(xué)在我院剛剛起步，剛開始臨床藥師對于臨床來說是一個(gè)比較陌生的群體，醫(yī)生和病人的不甚理解，因此開展臨床藥學(xué)工作也是一個(gè)需要磨合溝通的過程。隨著不斷地工作實(shí)踐和接觸，臨床藥師在實(shí)際工作中為臨床提供了一些合理用藥的建議，解決了一些用藥方面的疑惑，為患者提供了一些服務(wù)，因此臨床藥師逐漸被臨床接受，而且臨床藥師也在工作中不斷積累經(jīng)驗(yàn)和自我提高。但是還做的不夠，一方面臨床藥師需不斷進(jìn)行自身綜合素質(zhì)的提高，另一方面也需要醫(yī)院的大力支持。我院臨床藥師數(shù)量遠(yuǎn)遠(yuǎn)沒有達(dá)到衛(wèi)生部要求的水平，因?yàn)槲宜巹┛票旧砣藛T比較缺乏，目前的兩名臨床藥師只能處于兼職狀態(tài)，除了下臨床，還需進(jìn)行調(diào)劑工作的補(bǔ)充，因此對于臨床藥學(xué)工作的深入開展造成一定困難；而且臨床藥師的地位不明確，臨床的認(rèn)同度低，因此臨床藥師處境比較尷尬。但是，隨著藥學(xué)事業(yè)的不斷發(fā)展，在臨床藥師的共同努力下，臨床藥學(xué)服務(wù)工作會(huì)得到臨床的認(rèn)可。

參考文獻(xiàn)李煥德, 陳澤能.臨床藥學(xué).人民衛(wèi)生出版社, 2003.3.作者簡介：劉慧，主管藥師，yaya23381@sina.com

第二篇：我院臨床藥學(xué)工作總結(jié)

工作總結(jié)

2013年臨床藥學(xué)室在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的高度重視及臨床各科室的大力支持下，通過臨床藥學(xué)工作人員的不懈努力，基本完成年初制定的各項(xiàng)工作任務(wù)?，F(xiàn)將主要成績、不足做如下匯報(bào)。

一、堅(jiān)持下臨床科室制度化

堅(jiān)持下臨床科室服務(wù)制度化，為醫(yī)生、護(hù)士及患者提供用藥咨詢。實(shí)行每日臨床科室交班查房制，每月處方點(diǎn)評、用藥分析、抗菌藥物使用情況信息反饋及臨床藥訊編輯出版。做到各項(xiàng)工作形成程序化、條理化、制度化。

二、開展藥品不良反應(yīng)監(jiān)測 每季度以藥訊形式對國家藥品不良反應(yīng)中心藥品不良反應(yīng)信息予以及時(shí)通報(bào)。及時(shí)向國家藥品不良反應(yīng)中心上報(bào)藥品不良反應(yīng)，使我院藥品不良反應(yīng)監(jiān)測工作不僅在數(shù)量及上報(bào)質(zhì)量上有所提升。同時(shí)制定了醫(yī)院嚴(yán)重藥品不良反應(yīng)處理預(yù)案，對發(fā)生于我院的嚴(yán)重不良反應(yīng)及時(shí)提出警戒，做出分析。提醒廣大醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格掌握適應(yīng)證，并通告各臨床科室。

三、加強(qiáng)處方點(diǎn)評與不合理用藥處罰力度

臨床藥學(xué)室每月抽查住院病歷30份及門診處方100張，對我院醫(yī)囑、處方進(jìn)行處方點(diǎn)評與不合理用藥分析，每月點(diǎn)評一次，均以藥訊形式發(fā)放至各臨床科室。對不嚴(yán)格規(guī)范執(zhí)行處方的正確書寫、配伍禁忌用藥、超劑量用藥、無適應(yīng)證用藥及抗菌藥物的不合理應(yīng)用現(xiàn)象在院周會(huì)上予以通報(bào)，并予以一定經(jīng)濟(jì)處罰，處罰到個(gè)人。其旨在確

保醫(yī)療質(zhì)量安全，提高臨床療效，促進(jìn)藥物的合理規(guī)范使用。

四、存在的問題與不足 盡管臨床藥學(xué)工作取得了一定的成績與進(jìn)步，但仍處于初級階段，許多項(xiàng)目未能開展運(yùn)行起來，與全省、全國先進(jìn)水平比較存在相當(dāng)大的差距。具體表現(xiàn)在：（1）、臨床藥學(xué)工作模式仍處于探索、摸索之中，各項(xiàng)工作有待進(jìn)一步規(guī)范化、具體化，臨床藥師制有待進(jìn)一步完善。（2）、臨床藥師知識水平有限，缺乏臨床實(shí)踐工作經(jīng)驗(yàn)和能力，對臨床合理用藥參與程度和水平還有待進(jìn)一步提高。（3）、臨床藥學(xué)人才奇缺，醫(yī)院要加強(qiáng)這方面人才的引進(jìn)和加大對在職臨床藥學(xué)人員的培訓(xùn)和繼續(xù)教育工作。（4）、臨床藥學(xué)室資料室、必備的基本建設(shè)有待醫(yī)院解決。

第三篇：我院臨床藥師開展臨床藥學(xué)工作的體會(huì)

我院臨床藥師開展臨床藥學(xué)工作的體會(huì)

[摘要] 衛(wèi)生部開展“臨床藥師培訓(xùn)”和“臨床藥師制”兩個(gè)試點(diǎn)工作，探索我國臨床藥師的培養(yǎng)方法、工作模式、評價(jià)體系等問題。筆者結(jié)合自身工作實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，提出了自己的體會(huì)和建議。

[關(guān)鍵詞] 臨床藥師；合理用藥；體制改革

[中圖分類號] R97[文獻(xiàn)標(biāo)識碼]B [文章編號]1673-7210（2011）03（b）-143-0

2我院于20世紀(jì)80年代末成立了臨床藥學(xué)室，并開展了藥物咨詢、不良反應(yīng)監(jiān)測、抗菌藥物合理應(yīng)用評價(jià)、編寫《藥訊》及參加臨床查房等工作，但藥師參加臨床查房、參與藥物治療工作未能持續(xù)開展。從2002年《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理暫行規(guī)定》提出“逐步建立臨床藥師制”開始，再到2005年和2007年衛(wèi)生部開展“臨床藥師培訓(xùn)”和“臨床藥師制”兩個(gè)試點(diǎn)工作，我國臨床藥學(xué)工作進(jìn)入了一個(gè)新的發(fā)展階段。為促進(jìn)臨床藥學(xué)工作的開展，我院先后選派6名青年藥師參加衛(wèi)生部的臨床藥師培訓(xùn)。臂力論文網(wǎng)目前每位臨床藥師都加入了臨床科室的醫(yī)療小組，參加所在科室的早會(huì)和查房，并開展了醫(yī)囑審核、病例討論、用藥教育和咨詢等工作。下面就結(jié)合我院臨床藥師的工作實(shí)踐，談?wù)剬﹂_展“臨床藥師培訓(xùn)”及“臨床藥師制”的體會(huì)。臨床藥學(xué)工作開展面臨的困難

1.1 臨床藥師工作缺乏相關(guān)的法規(guī)、制度

目前，我院已有9名臨床藥師及5名培訓(xùn)學(xué)員在臨床科室同醫(yī)生一起查房，并開展藥學(xué)服務(wù)工作，從而使我院臨床藥學(xué)工作向前邁進(jìn)了一大步。但在工作中還遇到了不少問題和困難，臨床藥師的工作僅僅在患者用藥教育和藥學(xué)咨詢服務(wù)方面較易取得成功，而在用藥方案設(shè)計(jì)上，臨床藥師的合理用藥建議很難被采納。

深析一下，現(xiàn)行法規(guī)、制度的不足是其根本原因。雖然《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理暫行規(guī)定》及兩個(gè)試點(diǎn)工作大大推進(jìn)了醫(yī)院藥學(xué)的發(fā)展，明確了醫(yī)院藥學(xué)的發(fā)展方向就是“建立臨床藥師制”，但相關(guān)的法規(guī)、制度仍存在缺陷。首先，《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理暫行規(guī)定》屬于“其他規(guī)范性文件”，沒有法規(guī)的強(qiáng)制約束力。

其次，對于醫(yī)院應(yīng)在多長時(shí)間內(nèi)建立臨床藥師制度沒有明確具體的時(shí)間要求。

第三，臨床藥師是以提高合理用藥水平，保障患者用藥權(quán)益為工作任務(wù)，目前臨床藥師的工作不僅不能增加甚至可能會(huì)降低醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益，再者還會(huì)影響到部分醫(yī)生的既得利益，但現(xiàn)行的醫(yī)療制度仍以自負(fù)盈虧為主，這導(dǎo)致醫(yī)院和醫(yī)生都沒有迫切的需求開展藥學(xué)服務(wù)。

最后，沒有明確臨床藥師的責(zé)任和權(quán)力?！夺t(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理暫行規(guī)定》對臨床藥師職責(zé)的規(guī)定雖然已經(jīng)初露端倪，但無法從根本上確立臨床藥師參與臨床的地位，沒有法律的制約，臨床藥師現(xiàn)在無法或是不需對治療提出的意見承擔(dān)明確的法律責(zé)任[1]；另一方面，沒有責(zé)任就沒有權(quán)利，臨床藥師合理的意見得不到采納。因此，現(xiàn)行法規(guī)、制度下，臨床醫(yī)療活動(dòng)缺乏臨床藥師參與的機(jī)制，臨床藥師很難在臨床中給自己合理定位，并具體參與到藥物治療實(shí)踐中

去。

1.2 臨床藥師工作開展缺乏后盾

臨床藥學(xué)工作就目前醫(yī)療體制整體來看仍屬于新生事物，內(nèi)環(huán)境極不成熟，縱然國家有關(guān)部門極度呼吁大力推進(jìn)“臨床藥師制”建設(shè)，但后盾力量不足猶如釜底抽薪。

首先，領(lǐng)導(dǎo)層面缺乏重視?，F(xiàn)在醫(yī)療體制建設(shè)，處于自負(fù)盈虧的狀況，醫(yī)院要謀求發(fā)展，引進(jìn)人才，發(fā)展規(guī)模就要經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)，但臨床藥師介入工作，雖然帶動(dòng)了合理用藥，但短期內(nèi)不但未給醫(yī)院帶來經(jīng)濟(jì)效益，甚至可能減少藥品收入，同時(shí)成為了醫(yī)院成本部分，使得領(lǐng)導(dǎo)層面對此支持不足。

其次，經(jīng)濟(jì)層面缺乏支持。臨床藥學(xué)工作者目前處于高付出，低收入的境遇。從現(xiàn)有機(jī)制上講，藥師學(xué)不學(xué)一樣，好學(xué)者待遇得不到公平的體現(xiàn)，導(dǎo)致臨床藥師看不到自已的前途，缺乏遠(yuǎn)大的目標(biāo)[2]，進(jìn)行該項(xiàng)工作卻面臨種種困難和經(jīng)濟(jì)障礙，臨床藥師如何愿意并有動(dòng)力性從事此項(xiàng)工作。

第三，人才儲(chǔ)備缺乏資源。臨床藥學(xué)從提出到大力推廣已有近40年的歷程了，但到目前為止，臨床藥學(xué)的高等教育還是比較滯后的，即使是四川大學(xué)華西醫(yī)學(xué)院曾經(jīng)設(shè)置的5年制藥學(xué)專業(yè)的學(xué)生，其臨床實(shí)習(xí)時(shí)間與國外相比也明顯偏少，畢業(yè)后不可能給予臨床很大的幫助，也無法與醫(yī)師交流，真正能成為臨床藥師的不多[3]，更不能形成所謂的老中青金字塔式的臨床藥學(xué)帶教模式。2 臨床藥師工作開展出路

2.1 體制的完善有利于規(guī)范權(quán)責(zé)

我國應(yīng)盡快出臺相關(guān)的法規(guī)、制度，在法律層面以針砭時(shí)弊，如：制訂醫(yī)院建立臨床藥師制的具體實(shí)施計(jì)劃，規(guī)定各級醫(yī)院應(yīng)分別在規(guī)定時(shí)間內(nèi)完成；改變目前醫(yī)院對藥品收入的過度依賴，收取臨床藥師服務(wù)費(fèi)；將臨床藥師參與藥物治療工作納入臨床醫(yī)療過程中去；明確臨床藥師的責(zé)任和權(quán)力，建立臨床藥師責(zé)、權(quán)、利相結(jié)合的良性管理機(jī)制。

2.2 管理層面的支持有利于工作開展

面對這些體制上、制度上存在的困難，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持對于臨床藥師開展工作是十分重要的。為了培養(yǎng)臨床藥師，我院開設(shè)了臨床藥師基礎(chǔ)培訓(xùn)班，為藥師補(bǔ)充臨床醫(yī)學(xué)知識，然后從中選派6名優(yōu)秀青年藥師參加1年的衛(wèi)生部臨床藥師培訓(xùn)；為保證臨床藥師參加臨床治療工作的時(shí)間，盡量不安排一些與臨床藥物治療無關(guān)的工作；為使臨床藥師及時(shí)、方便的了解掌握最新的專業(yè)信息，除了訂閱了30余種專業(yè)雜志和購買一些最新圖書資料外，還為每位臨床藥師配備了筆記本電腦及配套網(wǎng)絡(luò)設(shè)施；為了推行臨床藥師制工作，成立以院長為組長的臨床藥師制工作領(lǐng)導(dǎo)小組，多次召開會(huì)議向臨床科主任、臨床醫(yī)生及護(hù)士宣傳臨床藥師制工作等。有了管理層面的支持作后盾，工作開展就有保證。

2.3 準(zhǔn)確定位有助于融入醫(yī)療團(tuán)隊(duì)

藥師介入臨床工作之初，常感到無所適從，不知道該做些什么，更別說融入醫(yī)療團(tuán)隊(duì)中了。筆者認(rèn)為臨床藥師應(yīng)對自身的角色定位、應(yīng)發(fā)揮的作用、目前能發(fā)揮的作用有一個(gè)清晰的認(rèn)識，再逐漸融入到醫(yī)療團(tuán)隊(duì)中去。吳永佩等[4]曾指出，臨床藥師應(yīng)是醫(yī)療團(tuán)隊(duì)成員之一，醫(yī)師、藥師、護(hù)師以及其他相關(guān)專業(yè)技術(shù)人員之間應(yīng)該是互學(xué)、互補(bǔ)、良性合作的關(guān)系。臨床藥師在團(tuán)隊(duì)中的作用主要是協(xié)助醫(yī)師遴選和鑒別選擇藥品，指導(dǎo)護(hù)理人員做好藥品請領(lǐng)、藥品保管、給患者用藥治療工作，提供治療藥物的相關(guān)信息[5]。臨床藥師不應(yīng)抱著指

導(dǎo)、監(jiān)督臨床用藥的態(tài)度，而是應(yīng)該以醫(yī)療團(tuán)隊(duì)成員的角色考慮問題、處理問題。例如，在向患者發(fā)放出院用藥教育材料時(shí)，要事先與醫(yī)師溝通；在藥物治療上有不同意見時(shí)，應(yīng)在內(nèi)部討論上充分表達(dá)意見，但在患者面前維護(hù)團(tuán)隊(duì)及醫(yī)生的整體形象，盡量使整個(gè)團(tuán)隊(duì)發(fā)揮最大的效力和作用[6]。

2.4 建立臨床藥師團(tuán)隊(duì)，充分發(fā)揮團(tuán)隊(duì)優(yōu)勢

我國的臨床藥師培養(yǎng)剛剛起步，臨床藥師隊(duì)伍還不成熟，臨床藥師隊(duì)伍的建設(shè)，將會(huì)帶來許多益處。我院臨床藥師隊(duì)伍現(xiàn)有10人，其中6人參加了1年的臨床藥師培訓(xùn)，4人參加了臨床藥師師資培訓(xùn)，2人正在接受培訓(xùn)；專業(yè)涉及了抗菌藥物、呼吸內(nèi)科、消化內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、心血管內(nèi)科和兒科6個(gè)專業(yè)；臨床藥師的專業(yè)背景有藥學(xué)、中藥、方劑學(xué)和中西醫(yī)結(jié)合，不同的專業(yè)背景形成了一種互補(bǔ)，形成一個(gè)團(tuán)隊(duì)以后，對于臨床藥師的工作、學(xué)習(xí)都很有幫助，如在工作中臨床藥師不再是單槍匹馬、孤身奮戰(zhàn)，而是團(tuán)隊(duì)作戰(zhàn)，遇到問題可以互相支援；較大范圍開展工作，在醫(yī)院中可以形成一種氣勢，加大臨床藥師工作的推動(dòng)力；也容易組織病例討論會(huì)、文獻(xiàn)閱讀報(bào)告會(huì)等方式促進(jìn)臨床藥師的學(xué)習(xí)、交流。

源自 臂力論文網(wǎng)：

第四篇：臨床醫(yī)院藥學(xué)專業(yè)介紹

臨床藥學(xué)/醫(yī)院藥學(xué)專業(yè)介紹 藥理系 臧林泉專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)和要求 專業(yè)教學(xué)計(jì)劃 專業(yè)學(xué)習(xí)及選課 大學(xué)生活中的幾點(diǎn)建議 專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo) 藥品銷售 藥物研究與開發(fā)治療藥物監(jiān)測 臨床藥學(xué)研究 培養(yǎng)目標(biāo) 從事臨床藥師工作 藥學(xué)信息與咨詢服務(wù) ??專業(yè)主干課程： 主干 課程 藥學(xué) 生物學(xué) 基礎(chǔ)醫(yī)學(xué) 臨床醫(yī)學(xué) * 藥品研發(fā)、用藥指導(dǎo) 藥學(xué)服務(wù)、藥物制劑等 給藥方案制訂 血藥濃度檢測 不良反應(yīng)監(jiān)測 藥品檢驗(yàn) 藥品銷售等 臨床醫(yī)學(xué)、醫(yī)院藥學(xué)專業(yè)就業(yè)崗位 藥監(jiān)藥檢 藥企 醫(yī)藥公司 / 連鎖藥房 醫(yī)院 藥店 藥企 醫(yī)院臨床藥學(xué)室 科研單位 高等學(xué)校 藥物研發(fā)教學(xué) 成才方向－－醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu) 主任藥師 副主任藥師 主管藥師 藥 師 藥士主任藥師 副主任藥師 主管藥師藥 師 助理藥師 成才方向－－連鎖藥店、醫(yī)藥公司 營銷員 柜長 店長經(jīng)理 成才方向－－醫(yī)藥企業(yè)、研發(fā)中心等經(jīng)理、廠長 班組長 工程師 技術(shù)員 臨床、醫(yī)院藥學(xué)專業(yè)的期望 以正確的認(rèn)識對待所選專業(yè) 1 以積極的態(tài)度對待課堂學(xué)習(xí)2 以樂觀的態(tài)度對待校園生活 3 以

style='color:black;background-color:#A0FFFF'>寬容的心態(tài)對待同學(xué) 4 以禮貌的態(tài)度對待師長 5 大學(xué)生活中的幾點(diǎn)建議 不喜歡自己的專業(yè)怎么辦？除了“選你所愛”，也該試試“愛你所選”。對大多數(shù)的同學(xué)來說，所學(xué)的專業(yè)是無法改變的，所以，首先最緊急的事情是你應(yīng)該盡力去試著把專

業(yè)課程學(xué)好，培養(yǎng)自己的興趣。一個(gè)專業(yè)里可能有很多不同的領(lǐng)域，也許你對專業(yè)里的某一個(gè)領(lǐng)域會(huì)有興趣。現(xiàn)在，有很多專業(yè)發(fā)展了交叉學(xué)科，兩個(gè)專業(yè)的結(jié)合往往是新的增長點(diǎn)。如何發(fā)現(xiàn)自己的興趣？ 只要多接觸、多嘗試，你也許就會(huì)碰到自己真正感興趣的方向。學(xué)習(xí)的四種境界：1.熟能生巧2.舉一反三：知其然，也知其所以然。3.無師自通：掌握了自學(xué)、自修的方法，可以自主主動(dòng)學(xué)習(xí)。4.融會(huì)貫通：可以將學(xué)到的知識靈活運(yùn)用于生活和工作實(shí)踐。

按時(shí)作息，勞逸結(jié)合。學(xué)習(xí)能力的培養(yǎng)（方法）“理解”科學(xué)思維質(zhì)疑與批判性學(xué)習(xí)學(xué)習(xí)能力的培養(yǎng)（思考與反思）確定一個(gè)目標(biāo)方向比過程更重要!有了目標(biāo)才有方向！

1、你現(xiàn)在就該考慮是不是要考研？

2、要考什么學(xué)校什么專業(yè)的？

3、或者考慮畢業(yè)以后直接工作。確定目標(biāo)以后，你需要考慮為了這個(gè)目標(biāo)需要作哪些準(zhǔn)備工作，比如考研的資料收集，或者工作的能力儲(chǔ)備等。這樣以來，你才能有奮斗的方向。如何利用大學(xué)里充足的時(shí)間？以終為始：做一個(gè)長期的藍(lán)圖規(guī)劃，一步一步地向你的目標(biāo)邁進(jìn)，這樣，你就能一步步地看到進(jìn)展，就會(huì)更有動(dòng)力、更自信地繼續(xù)做下去 必須有自控的能力： 個(gè)人綜合內(nèi)能力的培養(yǎng) 誠信和正直 ： 培養(yǎng)主動(dòng)意識把握機(jī)遇 情商和領(lǐng)導(dǎo)能力：交流溝通 自覺自律 挫折商 膽商 挑戰(zhàn)自我、超越自我Now, is the futrue!* *

第五篇：臨床藥學(xué)工作開展情況

臨床藥學(xué)工作開展情況（檢查主要涉及臨床藥學(xué)室、相關(guān)臨床科室、醫(yī)務(wù)處、教育處等部門）

1、查看文字材料和記錄：

（1）臨床藥學(xué)室工作制度與崗位職責(zé)。（2）進(jìn)行個(gè)體化給藥方案的研究與監(jiān)測的資料，（3）臨床藥師的藥學(xué)查房記錄及針對重點(diǎn)患者建立藥歷的記錄。（4）為醫(yī)師、護(hù)士提供合理用藥相關(guān)知識培訓(xùn)和咨詢服務(wù)的資料與記錄。（5）對患者進(jìn)行用藥教育的記錄。

（6）臨床藥師專職專科參與臨床藥物治療的相關(guān)工作記錄。（7）臨床藥師參與病例討論會(huì)相關(guān)記錄。

（8）臨床藥師參與院內(nèi)疑難重癥會(huì)診和危重患者救治相關(guān)記錄。（9）臨床藥師參與用藥醫(yī)囑審核及干預(yù)記錄。

（10）臨床藥師參與臨床路徑與單病種質(zhì)控工作記錄及為“實(shí)施臨床路徑與單病種質(zhì)控病例、重點(diǎn)腫瘤住院患者”建立藥歷情況。

（11）臨床藥師與醫(yī)師、護(hù)士等配合，對患者用藥安全性進(jìn)行監(jiān)測的記錄。（12）臨床藥師培養(yǎng)計(jì)劃是否納入醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)人員培養(yǎng)計(jì)劃。（13）臨床用藥監(jiān)控和超常預(yù)警體系建立情況。

（14）臨床用藥評價(jià)方法，工作記錄、改進(jìn)與干預(yù)措施。（15）每月對門急診和出院處方進(jìn)行點(diǎn)評的相關(guān)資料與記錄。（16）特定藥物或特定疾病的藥物使用情況的專項(xiàng)點(diǎn)評資料與記錄。

（17）感染科、外科、呼吸科、心內(nèi)科、腫瘤科、神經(jīng)科、重癥醫(yī)學(xué)科等臨床科室以及I 類切口手術(shù)和介入診療病例抗菌藥物使用專項(xiàng)點(diǎn)評資料與記錄。

（18）對處方點(diǎn)評結(jié)果的處理、對不合理用藥的干預(yù)管理與持續(xù)改進(jìn)的資料與記錄。（19）醫(yī)院實(shí)施多學(xué)科聯(lián)合診療管理制度是否有體現(xiàn)臨床藥師參與診療管理的要求與措施。

2、現(xiàn)場查看：

（1）臨床藥師按規(guī)定配備與設(shè)崗情況是否相符。

（2）臨床藥師參與臨床藥物治療工作情況，考查其相關(guān)工作時(shí)間。

3、追蹤檢查：

追蹤檢查之六，藥物安全性監(jiān)測管理：從嚴(yán)重的藥品不良反應(yīng)/不良事件（ADR/ADE）報(bào)告中抽取1例住院患者的ADR/ADE報(bào)告→調(diào)閱該患者的住院病歷是否有相應(yīng)醫(yī)療記錄→核實(shí)ADR/ADE逐級上報(bào)情況以及醫(yī)療救治情況→詢問1名醫(yī)師和護(hù)士對藥品不良反應(yīng)與藥害事件監(jiān)測報(bào)告管理制度與程序的知曉率，有無鼓勵(lì)藥品不良反應(yīng)與藥害事件報(bào)告的措施→追溯護(hù)理部對臨床出現(xiàn)的輸液質(zhì)量問題和患者用輸液后的嚴(yán)重不良反應(yīng)報(bào)告情況→查看藥學(xué)部對臨床出現(xiàn)的輸液質(zhì)量問題和患者用輸液后的嚴(yán)重不良反應(yīng)分析報(bào)告、改進(jìn)措施等相關(guān)記錄→查看藥品不良事件報(bào)告信息平臺建設(shè)情況。

追蹤檢查之七，臨床藥師制建設(shè)管理：選取實(shí)施臨床藥師工作的臨床科室→查看該?？婆R床藥師資質(zhì)→抽查1名患者，詢問該臨床藥師為患者提供用藥教育等情況→調(diào)閱該患者病歷，查看臨床藥師參與醫(yī)囑審核和干預(yù)用藥情況；同時(shí)詢問醫(yī)生和護(hù)士，了解臨床藥師參與藥學(xué)監(jiān)護(hù)以及為其提供合理用藥培訓(xùn)和咨詢服務(wù)情況，并調(diào)閱相關(guān)記錄→查看該臨床藥師的藥學(xué)查房記錄、藥歷建立情況→追溯該臨床藥師參與本臨床科室病歷討論、疑難重癥會(huì)診和危重患者的救治的資料與記錄。

追蹤檢查之八，臨床用藥監(jiān)控管理：抽取1例超常用藥的品種→追溯醫(yī)院是否曾對該品種的臨床使用情況進(jìn)行監(jiān)控→查看對該品種用藥處方或醫(yī)囑進(jìn)行點(diǎn)評的記錄→查看處方點(diǎn)評的結(jié)果是否向相關(guān)臨床科室反饋并提出改進(jìn)措施→查看藥事管理組織和相關(guān)部門根據(jù)處方點(diǎn)評結(jié)果，是否采取干預(yù)措施→追溯該品種在下次的點(diǎn)評中是否取得改進(jìn)成效→查看醫(yī)院是否定期發(fā)布處方評價(jià)指標(biāo)與評價(jià)結(jié)果。

（七）抗菌藥物監(jiān)測管理（檢查主要涉及醫(yī)務(wù)處、教育處、手術(shù)室、感染辦、檢驗(yàn)科、藥學(xué)部、臨床科室等部門）

1、查看文字資料和記錄：

（1）抗菌藥物管理工作組會(huì)議記錄。

（2）抗菌藥物臨床應(yīng)用的監(jiān)測與評價(jià)分析報(bào)告，是否有干預(yù)措施及干預(yù)前后分析報(bào)告；每月至少要抽查使用抗菌藥物的100份門診處方、100份急診處方和30份住院病歷進(jìn)行點(diǎn)評，發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)整改，相關(guān)資料與記錄完整。

（3）對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行抗菌藥物合理應(yīng)用與管理相關(guān)知識培訓(xùn)記錄。（4）參加地區(qū)或全國抗菌藥物臨床應(yīng)用監(jiān)測網(wǎng)和細(xì)菌耐藥監(jiān)測網(wǎng)情況。

（5）當(dāng)醫(yī)院門急診患者和住院患者抗菌藥物使用率，住院患者抗菌藥物使用強(qiáng)度。（6）感染專業(yè)醫(yī)師、微生物檢驗(yàn)專業(yè)技術(shù)人員和臨床藥師為抗菌藥物臨床應(yīng)用提供技術(shù)支持情況。（7）檢驗(yàn)、院感、藥學(xué)三方聯(lián)合完成細(xì)菌耐藥監(jiān)測分析與干預(yù)管理情況。（8）“特殊管理的抗菌藥物”臨床應(yīng)用評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)及監(jiān)控與干預(yù)管理情況。（9）對外科系統(tǒng)圍術(shù)期抗菌藥物使用進(jìn)行常規(guī)監(jiān)控與管理情況。（10）醫(yī)院抗菌藥物采購目錄向衛(wèi)生行政部門備案資料。（11）特殊感染患者治療所需抗菌藥物“臨時(shí)采購”資料。（12）對抗菌藥物購用進(jìn)行專項(xiàng)監(jiān)督與干預(yù)管理的資料。

2、現(xiàn)場查看：

（1）隨機(jī)抽查當(dāng)年某月門急診處方各100張、出院病歷50份，考查其門急診和住院患者抗菌藥物使用率情況。

（2）抽查當(dāng)年某月接受限制使用級和特殊使用級抗菌藥物治療的病例各50份，考查其微生物檢驗(yàn)樣本送檢率。

（3）手術(shù)室落實(shí)《外科手術(shù)部位感染預(yù)防和控制技術(shù)指南（試行）》，進(jìn)行感染預(yù)防控制工作的情況。

（4）抽查近半年Ⅰ類切口（手術(shù)時(shí)間≤2小時(shí)）手術(shù)病歷50份，考查其預(yù)防性抗菌藥物使用率。（5）抽查外科手術(shù)患者運(yùn)行病歷2份，考查其圍術(shù)期預(yù)防感染的規(guī)范管理情況。

3、追蹤檢查：

追蹤檢查之九，抗菌藥物分級管理：查看醫(yī)院抗菌藥物分級目錄，選取一種特殊使用級抗菌藥物→抽查1例該特殊使用級抗菌藥歸檔病例→查看該病例使用此抗菌藥物審批程序履行情況→追溯該用藥醫(yī)囑醫(yī)師抗菌藥物處方權(quán)限，同時(shí)考查其對醫(yī)院抗菌藥物分級管理制度的知曉情況→追查會(huì)診記錄中是否確定使用該藥物→查看病程記錄中是否有明確用藥依據(jù)與分析→考查其臨床應(yīng)用是否合理→追溯病歷中是否有患者就診前和正在使用的所有處方及醫(yī)囑用藥記錄，護(hù)理人員的給藥記錄是否完整，其用藥信息在出院或轉(zhuǎn)院時(shí)是否歸入病歷留存。

（九）藥品質(zhì)量監(jiān)督管理（檢查主要涉及藥學(xué)部及其相關(guān)部門、臨床科室等）

1、查看文字資料與記錄：

（1）藥品質(zhì)量監(jiān)控人員資質(zhì)及其工作的獨(dú)立性。

（2）藥品質(zhì)量監(jiān)督管理組織定期對藥庫、調(diào)劑部門、臨床科室（病區(qū)）藥品質(zhì)量管理檢查記錄（特殊管理藥品每月檢查一次）。

（3）藥品質(zhì)量監(jiān)控人員定期對藥庫、調(diào)劑部門藥品質(zhì)量進(jìn)行抽檢的記錄及抽檢合格率。（4）藥品質(zhì)量監(jiān)督管理組織對藥品質(zhì)量檢查結(jié)果的分析、總結(jié)，落實(shí)整改措施的資料與記錄。（5）藥品召回記錄或藥品質(zhì)量問題上報(bào)記錄，原因分析、處理和整改記錄。

（6）職能部門對麻醉藥品、精神藥品、放射性藥品、醫(yī)療用毒性藥品、藥品類易制毒化學(xué)品、高危藥品、易混淆藥品等藥品的干預(yù)管理情況。

2、追蹤檢查：

追蹤檢查之十，藥品召回管理：抽取1條藥品召回記錄→查看藥學(xué)部上報(bào)至相關(guān)部門的記錄→查看藥品召回的原因分析→追溯參與藥品召回的各部門→詢問各部門對該藥品召回的了解程度和參與召回的過程→調(diào)閱各部門藥品召回的原始記錄→追溯被召回藥品的最終處理結(jié)果和記錄。

（十）藥學(xué)信息管理（檢查主要涉及藥學(xué)部相關(guān)部門、醫(yī)院信息中心、臨床科室等部門）

1、現(xiàn)場查看：

（1）HIS藥品管理計(jì)算機(jī)軟件系統(tǒng)與醫(yī)院整體信息系統(tǒng)聯(lián)網(wǎng)運(yùn)行情況，對藥品價(jià)格及其調(diào)整、醫(yī)保屬性等信息實(shí)現(xiàn)綜合管理情況。

（2）處方用藥技術(shù)支持軟件是否與信息系統(tǒng)聯(lián)網(wǎng)，獲取正確藥品信息的藥品查詢系統(tǒng)情況，是否有處方點(diǎn)評分析統(tǒng)計(jì)功能。

（3）藥庫和調(diào)劑室藥品進(jìn)、銷、存、使用等實(shí)時(shí)管理系統(tǒng)情況，是否實(shí)行藥品定額和數(shù)量化管理。（4）合理用藥監(jiān)控軟件系統(tǒng)。

（5）對抗菌藥物等實(shí)行計(jì)算機(jī)處方權(quán)限與用藥時(shí)限管理情況。（6）信息系統(tǒng)是否能保證在藥品計(jì)價(jià)前進(jìn)行適宜性審核。（7）藥品不良反應(yīng)/事件報(bào)告信息平臺建設(shè)情況。（8）藥品質(zhì)量監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)平臺建設(shè)情況。

2、現(xiàn)場抽查：

（1）抽查10張普通（電子）處方，考查處方書寫規(guī)范性、合理性，統(tǒng)計(jì)處方合理率、通用名使用率。

（2）抽查20張麻精藥品（電子）處方，考查處方書寫規(guī)范性、合理性，統(tǒng)計(jì)處方合理率、通用名使用率。

（十一）藥學(xué)部質(zhì)量與安全管理

1、查看文字資料與記錄：（1）藥學(xué)部質(zhì)量與安全管理組織及其人員組成是否符合要求。（2）質(zhì)量與安全管理會(huì)議記錄是否完整。

（3）定期向臨床科室通報(bào)醫(yī)院臨床用藥安全監(jiān)測結(jié)果，并提出整改建議的相關(guān)資料與記錄。（4）藥學(xué)部的質(zhì)量與安全控制指標(biāo)，并對相關(guān)指標(biāo)的落實(shí)情況開展定期分析、評價(jià)，結(jié)合醫(yī)院藥物安全性監(jiān)測結(jié)果，提出整改措施的相關(guān)資料與記錄。

（5）定期檢查總結(jié)藥品采購供應(yīng)制度執(zhí)行情況，定期評估藥品儲(chǔ)備情況是否符合要求，有分析報(bào)告和持續(xù)改進(jìn)記錄。

（6）對藥學(xué)部各部門工作定期督導(dǎo)檢查、追蹤評價(jià)，持續(xù)改進(jìn)的相關(guān)資料與記錄。（7）主動(dòng)征求臨床科室對藥學(xué)工作的意見和建議，并進(jìn)行外部評價(jià)的資料與記錄。（8）運(yùn)用質(zhì)量管理工具開展藥事質(zhì)量管理改進(jìn)工作的資料與記錄。

2、現(xiàn)場詢問：

（1）隨機(jī)抽查藥學(xué)部各部門工作人員，考查其對藥學(xué)部相關(guān)質(zhì)量與安全控制指標(biāo)要求的知曉度。（2）考查臨床科室和患者對藥學(xué)部工作滿意度情況。

五、檢查要求

1.檢查資料要求為衛(wèi)生部2011版標(biāo)準(zhǔn)頒布以后評審周期內(nèi)的全部資料，重點(diǎn)是評審前1年的資料。

2.不進(jìn)行現(xiàn)場評分，只記錄現(xiàn)場檢查情況，最后集中討論評分。3.注重質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)。