第一篇:5人工流產(chǎn)-不再生育協(xié)議書
人工終止妊娠---不再生育協(xié)議書NO:
根據(jù)內(nèi)蒙古自治區(qū)計劃生育條列規(guī)定,經(jīng)甲乙雙方協(xié)商簽定此協(xié)議。
甲方:林西縣
乙方:不再生育對象夫婦:
1、乙方于__年__月__日依法結(jié)婚,___年__月__日生育一孩。
2、已辦理二、三孩計劃生育服務(wù)證,現(xiàn)已懷孕__月,要求引產(chǎn)。
3、乙方如無特殊理由,強(qiáng)行終止妊娠,按有關(guān)規(guī)定不得再生育。
4、乙方夫婦協(xié)商決定,以后不再生育,如再生育原接受處罰。
甲方:______________
乙方:夫____________婦_____________
___年___月___日
人工終止妊娠---不再生育協(xié)議書NO:
根據(jù)內(nèi)蒙古自治區(qū)計劃生育條列規(guī)定,經(jīng)甲乙雙方協(xié)商簽定此協(xié)議。
甲方:林西縣
乙方:不再生育對象夫婦:
1、乙方于__年__月__日依法結(jié)婚,___年__月__日生育一孩。
2、已辦理二、三孩計劃生育服務(wù)證,現(xiàn)已懷孕__月,要求引產(chǎn)。
3、乙方如無特殊理由,強(qiáng)行終止妊娠,按有關(guān)規(guī)定不得再生育。
4、乙方夫婦協(xié)商決定,以后不再生育,如再生育原接受處罰。
甲方:______________
乙方:夫____________婦_____________
___年___月___日
第二篇:不再生育協(xié)議書
不再生育協(xié)議書
甲方:鎮(zhèn)計生辦
乙方:丈夫姓名妻子姓名
(鎮(zhèn)村社)
根據(jù)《四川省計劃生育條例》和《中華人民共和國收養(yǎng)法》,甲、乙雙方自愿簽訂不再生育協(xié)議書。
一、甲方責(zé)任
1、積極主動向乙方宣傳計劃生育法律、法規(guī)知識;
2、向乙提供免費(fèi)的計劃生育優(yōu)質(zhì)服務(wù);
3、依法為乙方辦理相關(guān)的證件及獎勵等。
二、乙方責(zé)任
1、依法收養(yǎng)一個小孩;
2、自愿放棄再生育的權(quán)利;
3、自覺遵守計劃生育法律、法規(guī)。
三、違約責(zé)任
1、甲方違約,無幫造成乙方不享受政策優(yōu)惠,所有的損失由甲方負(fù)責(zé);
2、乙方違約,以及違反了相關(guān)的法律、法規(guī),自愿接受相應(yīng)的處罰,并退回享受過的優(yōu)惠政策或獎勵等。
本協(xié)議自簽訂之起生效。
甲方代表簽章:乙方簽章:
年月日
第三篇:人工流產(chǎn)手術(shù)協(xié)議書
無痛流產(chǎn)手術(shù)協(xié)議書
姓
名:
年
齡:
住
址:
聯(lián)系電話:
生
育
史:
藥物過敏史:
術(shù)前診斷:
全身麻醉下人工流產(chǎn)術(shù)(無痛人流)是對孕10周以內(nèi)的妊娠采用人工流產(chǎn)的方法結(jié)合麻醉技術(shù)終止妊娠的手術(shù),是婦女在意外懷孕后的一種補(bǔ)救措施,該項技術(shù)雖可終止妊娠、減輕受術(shù)者手術(shù)手術(shù)時的疼痛,但現(xiàn)有的醫(yī)療技術(shù)手段不能完全避免,在無痛人流術(shù)中、術(shù)后發(fā)生相應(yīng)的少數(shù)并發(fā)癥和極少數(shù)病人可能出現(xiàn)手術(shù)、麻醉意外風(fēng)險。
一、無痛人流術(shù)可能發(fā)生的并發(fā)癥有:
1、人工流產(chǎn)并發(fā)癥:術(shù)中可能出現(xiàn)出血較多、流產(chǎn)不全、感染、人流綜合癥、子宮穿孔成術(shù)后陰道不規(guī)則出血、月經(jīng)異常、閉經(jīng)、繼發(fā)不孕等。
2、麻醉并發(fā)癥:麻醉意外(呼吸、心跳驟停,藥物過敏性休克,心肝腎等臟器嚴(yán)重?fù)p害)。
3、術(shù)中、術(shù)后出現(xiàn)惡心、嘔吐,偶爾導(dǎo)致窒息。
4、術(shù)后病人躁動,蘇醒延遲。
5、其它難以預(yù)料的手術(shù)和麻醉并發(fā)癥。
二、為了減少麻醉并發(fā)癥的發(fā)生,要求您須做到如下幾點(diǎn):
1、請您在術(shù)前禁食6小時、禁飲4小時。
2、如實提供相關(guān)病史,包括有無嚴(yán)重器質(zhì)性疾病等。
三、術(shù)后注意事項:
1、術(shù)后病人達(dá)到離院標(biāo)準(zhǔn)后方可在家屬陪同下離院。
2、麻醉后24小時內(nèi)不飲酒、不駕車、不登高、不操作復(fù)雜儀器。
3、麻醉后3小時內(nèi)不宜進(jìn)食,哺乳期婦女麻醉后6小時不得哺乳。
4、麻醉只能使手術(shù)中患者舒適無痛,但不能保證人工流產(chǎn)術(shù)后極少數(shù)人可能出現(xiàn)的術(shù)后宮縮痛。
5、其它:
本人自愿要求進(jìn)行無痛人流術(shù),對手術(shù)中可能出現(xiàn)的并發(fā)癥和意外情況表示理解,并愿意承擔(dān)無痛人流術(shù)所增加的醫(yī)療費(fèi)用。
患者和(或)家屬簽字:
醫(yī)生(婦產(chǎn)科或麻醉科)簽字:
日
期:
日
期:
第四篇:不再生育合同
編號:
不再生育合同
甲方:鎮(zhèn)人民政府(街道辦事處)
乙方(夫):身份證號碼:
(妻):身份證號碼:實行計劃生育是我國一項基本國策,公民有實行計劃生育的權(quán)利和義務(wù)。根據(jù)
《中華人民共和國人口與計劃生育法》、《浙江省人口與計劃生育條例》、《關(guān)于印發(fā)平陽縣人口與計劃生育公益金管理使用辦法(試行)的通知》(平政發(fā)[2003]149號)的規(guī)定,經(jīng)雙方協(xié)商、自愿簽訂本合同。
一、甲方權(quán)利義務(wù)
1、依法履行計劃生育管理和服務(wù)職責(zé),向乙方提供避孕節(jié)育、優(yōu)生優(yōu)育、生殖
健康咨詢等服務(wù),每年按時為乙方進(jìn)行生殖健康檢查服務(wù)。
2、給乙方一次性補(bǔ)助獨(dú)生子女父母獎勵費(fèi)1000元。
二、乙方權(quán)利義務(wù)
1、按規(guī)定落實避孕節(jié)育措施,按時參加生殖健康檢查,計劃外懷孕時自覺落實
補(bǔ)救措施。
2、自覺履行法律規(guī)定的計劃生育義務(wù),并保證終身不再生育。若違反本合同條
款,乙方應(yīng)退還已經(jīng)享受的獎勵費(fèi)等各種優(yōu)惠待遇,并收取已享受優(yōu)惠政策價值的2倍違約金。
三、其他事項
1、本合同經(jīng)甲乙雙方簽字后生效,如有違約,將追究違約方的法律責(zé)任。
2、本合同未盡事宜,按《中華人民共和國人口與計劃生育法》和《浙江省人口
與計劃生育條例》及有關(guān)法律、法規(guī)的規(guī)定執(zhí)行。
3、本合同一式三份,甲乙雙方、縣計生局各一份。
甲方:鎮(zhèn)人民政府乙方簽名并按指印
(蓋章)(街道辦事處)夫:
法定代表人:(簽名)妻:
年月日
第五篇:不再生育承諾書
不再生育承諾書
本夫婦系名口鎮(zhèn)
村民,農(nóng)業(yè)戶籍,根據(jù)《中華人民共和國人口與計劃生育法》及《江西省人口與計劃生育條例》的規(guī)定,本夫婦特向涌山鎮(zhèn)人口與計劃生育辦公室承諾如下:
一、只生育一孩,以后不再生育;
二、夫婦自愿采取并落實長效避孕措施,預(yù)防計劃外懷孕,并定期參加環(huán)孕檢。
三、如有違反,本夫婦主動承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任,并接受從嚴(yán)處罰。
承諾人單位蓋章:
承諾人夫婦簽名:
二0一四年
月
日