第一篇：“生育保單”協(xié)議書

“生育保單”協(xié)議書

甲方：

乙方：周口現(xiàn)代婦科醫(yī)院

一、醫(yī)院承諾：

簽定“生育保單”的不孕不育患者夫妻，自簽訂之日起，一年內(nèi)在醫(yī)院接受治療未治療者，給予退回全額手術(shù)費、治療費。

二、面向?qū)ο螅?/p>

不孕不育夫妻，承認(rèn)“生育保單”管理條款，自愿提出申請，并持有效證件到醫(yī)院填寫“生育保單”申請登記表。

三、本協(xié)議書有效期：年月日起——年月日止

四、簽定流程：

患者夫妻持有效證件自愿填寫“生育保單”申請登記表 確定病因申請報醫(yī)院主管部門審核醫(yī)院專家制定治療計劃 醫(yī)院與患者簽定“生育保單”患者接受治療.五、醫(yī)院與患者夫妻簽定“生育保單”，雙方自愿接受以下條款：

（1）醫(yī)院提供最好的專家團(tuán)隊、最好的儀器設(shè)備、最優(yōu)優(yōu)質(zhì)的服務(wù)；

（2）患者夫妻雙方需在醫(yī)院接受不孕不育臨床排查；

（3）患者需積極配合醫(yī)院治療；

（4）患者需每月準(zhǔn)時來醫(yī)院復(fù)檢；

六、以下病種超出不孕不育醫(yī)學(xué)診療范籌，不簽定“生育保單”。

（1）女性先天性發(fā)育不良；

（2）男性先天性發(fā)育不良；

七、有下列情形者，醫(yī)院有權(quán)收回承諾，終止雙方簽定的“生育保單”。

（1）所提供資料不真實者；

（2）不配合醫(yī)院專家按計劃治療者；

（3）懷孕后，自行流產(chǎn)者。

八、治療后，出現(xiàn)以下情況，不具備退款條件。

（1）宮外孕（2）葡萄胎（3）死胎（4）畸形（5）流產(chǎn)

九、退款細(xì)則

（1）退款條件：不屬于本條款第七條、第八條，并通過醫(yī)院確認(rèn)未懷孕者；

（2）退款時間：在簽訂“生育保單”起一年后的前半個月；

（3）退款方法：憑醫(yī)院專用票據(jù)退還手術(shù)費、治療費。

十、患者在就診過程如有疑問，請及時與咨詢中心聯(lián)系，聯(lián)系電話：

十一、簽約人在此聲明已仔細(xì)閱讀并理解本條款，同意上述條約。

十二、本協(xié)議一式兩份，雙方各執(zhí)一份。

十三、本條款最終解釋權(quán)歸周口現(xiàn)代婦科醫(yī)院所有。

甲方簽字（蓋章）乙方簽字（蓋章）

年月日年月日

第二篇：生育協(xié)議書

生育協(xié)議書

甲方：

乙方：住址：

實行計劃生育是我國的基本國策，也是每個公民的義務(wù)，為了搞好計劃生育，甲、乙雙方達(dá)成如下協(xié)議：

一、甲方的義務(wù)：

1、甲方必須向乙方宣傳人口和計劃生育的法律法規(guī)知識；

2、按規(guī)定每年為育齡婦女進(jìn)行四次環(huán)孕檢檢查；

3、為每個育齡婦女提供安全可靠的避孕措施；

4、為外出流動人口辦理流動人口證和簽訂環(huán)孕檢合同。

二、乙方的義務(wù)：

1、認(rèn)真學(xué)習(xí)相關(guān)人口和計劃生育的法律法規(guī)知識；

2、按時到計生站參加環(huán)孕檢，每年3、6、9、12月各檢查一次。

3、外出務(wù)工時按規(guī)定辦理流動人口證明，簽訂流動人口計生合同，并按規(guī)定每年3月、6月、9月、12月寄回一次環(huán)孕檢有效證明；

4、生育小孩后及時向甲方報告，并在規(guī)定的時間內(nèi)落實長效避孕措施。

三、違約責(zé)任

1、乙方如未按規(guī)定寄回環(huán)孕檢證明或未回鎮(zhèn)進(jìn)行環(huán)孕檢和生育小孩后未及時報告，乙方擔(dān)保人需承擔(dān)每次違約金叁佰元整。

2、乙方如有計劃外生育，在規(guī)定時間內(nèi)按標(biāo)準(zhǔn)交納社會撫養(yǎng)費。

四、此協(xié)議一式三份，甲乙雙方和擔(dān)保人各一份，簽字后生效。甲方：（蓋章）乙方：(簽字)

年月日

第三篇：生育期休假協(xié)議書

女員工生育期休假協(xié)議書

甲方：有限公司

乙方：身份證號碼：

住址：

電話：

緊急情況聯(lián)系人：與本人關(guān)系：

住址：

電話：

根據(jù)《中華人民共和國勞動法》及甲方有關(guān)管理規(guī)定，甲乙雙方經(jīng)平等協(xié)商達(dá)成如下一致意見，并共同簽署本協(xié)議以供雙方遵照執(zhí)行。

第一條本協(xié)議期限為個月。本協(xié)議生效日期年月日，終止日期年月日。

第二條 乙方符合國家法律、法規(guī)及政策生育嬰兒，甲方同意乙方離崗休假。

休假期間，乙方應(yīng)以休養(yǎng)身體、撫育嬰兒為主，要遵紀(jì)守法，保守甲方

商業(yè)秘密，不得向甲方以外的任何單位提供勞動或勞務(wù)服務(wù)。

第三條 協(xié)議期間，甲方按國家、本地區(qū)有關(guān)生育保險的規(guī)定及甲方的規(guī)章制度

為乙方辦理生育津貼領(lǐng)取手續(xù)，同時乙方應(yīng)積極配合提交相關(guān)的醫(yī)療資

料。

第四條協(xié)議期間，乙方需將每月個人應(yīng)繳納的社會保險費用及公積金費用以現(xiàn)

金形式提前交至公司財務(wù)部(按保險繳納政策/標(biāo)準(zhǔn)核算)。

第五條由于乙方休假時間較長，甲方必須另行安排他人接替乙方的工作崗位；

為此，乙方同意在假期屆滿后到甲方為其重新安排的工作崗位繼續(xù)工

作。

第六條本協(xié)議期滿，乙方逾期不到甲方處報到恢復(fù)工作，按曠工處理。

第七條 在協(xié)議期間，若乙方嚴(yán)重違反國家法律、法規(guī)或甲方各項規(guī)章制度、或

泄露甲方商業(yè)秘密、或向甲方以外的任何單位提供勞動或勞務(wù)服務(wù)，則

甲方有權(quán)單方面解除本協(xié)議和勞動合同，并有權(quán)追究乙方的經(jīng)濟(jì)賠償責(zé)

任。

第八條 協(xié)議期間，乙方不再享受甲方的各種補貼及獎金。

第九條雙方約定的其它內(nèi)容：

第十條本協(xié)議經(jīng)甲方蓋章且乙方簽字后生效，一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，作為勞動合同附件與勞動合同具有同等法律效力。

甲方（蓋章）：乙方（簽字）：

簽訂日期：年月日簽訂日期：年月日

第四篇：不再生育協(xié)議書

不再生育協(xié)議書

甲方：鎮(zhèn)計生辦

乙方：丈夫姓名妻子姓名

（鎮(zhèn)村社）

根據(jù)《四川省計劃生育條例》和《中華人民共和國收養(yǎng)法》，甲、乙雙方自愿簽訂不再生育協(xié)議書。

一、甲方責(zé)任

1、積極主動向乙方宣傳計劃生育法律、法規(guī)知識；

2、向乙提供免費的計劃生育優(yōu)質(zhì)服務(wù)；

3、依法為乙方辦理相關(guān)的證件及獎勵等。

二、乙方責(zé)任

1、依法收養(yǎng)一個小孩；

2、自愿放棄再生育的權(quán)利；

3、自覺遵守計劃生育法律、法規(guī)。

三、違約責(zé)任

1、甲方違約，無幫造成乙方不享受政策優(yōu)惠，所有的損失由甲方負(fù)責(zé)；

2、乙方違約，以及違反了相關(guān)的法律、法規(guī)，自愿接受相應(yīng)的處罰，并退回享受過的優(yōu)惠政策或獎勵等。

本協(xié)議自簽訂之起生效。

甲方代表簽章：乙方簽章：

年月日

第五篇：保單轉(zhuǎn)讓申請書

篇一：保險變更申請書

申請書

被保險人李燕舞，冀ee8286 冀en909掛，石家莊出發(fā)到廣州車次于2015年1月23日投保，保單號6823***0000104，由于個人錄單錯誤原因于2015年1月23重復(fù)投保冀ee8286 冀en909掛2個，保單號6823***0000103和6823***0000105?，F(xiàn)申請6823***0000103和6823***0000105退保，請核實！

特此聲明

孟龍

2015年1月23日 篇二：電子保單批改申請書

保險就上慧擇網(wǎng) 400-678-8618 保單批改申請書 篇三：團(tuán)險壽險保單契約變更申請書-平安保險投保指南 人壽 財產(chǎn)

團(tuán)體人身險契約變更、續(xù)期繳費申請書

____________________________________________分公司：

茲申請對保單號為_________________________________的保單作如下項目的申請：（如多張保單，只能申請一個項目。）（□ 內(nèi)打 √ 即為所申請項目，并根據(jù)申請內(nèi)容提供相應(yīng)文件，詳見應(yīng)備資料一覽表；本申請不可撤回。）

篇四：團(tuán)險壽險保單契約變更申請書

平安團(tuán)體人身險被保險人清單（一式兩聯(lián)，第一聯(lián)公司留存）

投保單位： 單證條形碼號： 本頁人數(shù)： 人； 共 頁 第 頁

制表人： 制表日期： 年 月 日 投保單位蓋章

以下為保險公司填寫

業(yè)務(wù)員姓名： 業(yè)務(wù)員代碼： 核保人：

說明：申請類型為空則默認(rèn)為契約，否則請?zhí)顚懺敿?xì)保全申請項目。篇五：保單變更

保單變更 什么是保單變更

保單變更是指在合同有效期內(nèi)，經(jīng)投保人和保險人協(xié)商同意，可以修改合同的有關(guān)內(nèi)容。

保單變更的相關(guān)事宜

投保人變更

一、服務(wù)內(nèi)容

1、投保人相關(guān)信息的更正；

2、原投保人的身故、債權(quán)轉(zhuǎn)移(即原有的權(quán)利義務(wù)關(guān)系結(jié)束，如夫妻離異、養(yǎng)父母與養(yǎng)子女脫離撫養(yǎng)關(guān)系)等均可引起投保人變更。

二、申請人

投保人，如投保人身故，可以由其法定繼承人提出。

三、申請時間

保險合同有效期內(nèi)任意時間

四、應(yīng)備文件

《保全作業(yè)申請書》、保險合同原件、投保人身份證明原件、新投保人身份證明原件、受托人身份證明原件(若委托他人辦理)

五、注意事項

1、更正投保人相關(guān)信息時需要投保人簽字；

2、變更投保人應(yīng)由被保險人(或其法定監(jiān)護(hù)人)、原投保人、變更后投保人的簽字同意，如原投保人身故、失蹤或其他特殊原因?qū)е略侗Ｈ藷o法親筆簽名，需提供有關(guān)證明(身故證明或公安局證明或法院判決書)；

3、對于有投保人保障責(zé)任的險種，變更投保人時須填寫《健康告知書》且必須經(jīng)過公司審核；

4、對于聯(lián)系電話、收費地址、郵編、工作單位的變更，可以通過電話中心進(jìn)行

申請，無需填寫保全作業(yè)申請書；

5、變更投保人時應(yīng)同時提供新投保人的相關(guān)信息，包括姓名、性別、身份證號碼、與被保險人關(guān)系、開戶行、帳號、戶名、收費地址等，同時說明變更的原因；

6、若投保人的姓名發(fā)生變更且保單采用銀行劃帳方式交納保費，則應(yīng)提供新的開戶行、賬號、戶名。

被保險人相關(guān)信息的變更

一、服務(wù)內(nèi)容

被保險人相關(guān)信息的變更

二、申請人

投保人

三、申請時間

保險合同有效期內(nèi)的任意時間

四、應(yīng)備文件

《保全作業(yè)申請書》、受托人身份證明原件(若委托他人代辦)；如為身份證號碼、姓名、性別、出生日期的變更，還需提供投保人身份證明原件、被保險人身份證明原件和保險合同原件。

五、注意事項

1、投保人、被保險人必須在申請書上簽字同意(若為未成年人，則由其法定監(jiān)護(hù)人簽字)；

2、聯(lián)系電話、家庭住址、郵編、工作單位發(fā)生變更時，可以通過電話中心進(jìn)行申請，無需填寫保全作業(yè)申請書；

3、由身份證、出生日期等變更引起的投保年齡變更，處理辦法見條款。

受益人變更

一、服務(wù)內(nèi)容

1、變更身故受益人的相關(guān)信息；

2、更換身故受益人；

二、申請人

投保人或被保險人

三、申請時間

保險合同有效期內(nèi)的任意時間

四、應(yīng)備文件

《保全作業(yè)申請書》、保險合同原件、投保人身份證明原件、被保險人身份證明原件、變更后受益人的身份證明原件、受托人身份證明原件(如委托他人辦理)

五、注意事項

1、投保人、被保險人必須在申請書上簽字同意(若為未成年人，則由其法定監(jiān)護(hù)人簽字)；

2、受益人為數(shù)人時，變更時必須注明受益人姓名、身份證號碼、受益順序、受益份額等。未確定受益份額的，受益人按相等份額享有受益權(quán)；同一順序的受益份額之和為100%；

3、身故理賠后不得變更身故受益人；

4、若變更的是受益人的受益份額和與被保險人的關(guān)系，則無需提供受益人的身份證明原件。系、收費地址、郵政編碼、單位、聯(lián)系電話、尋呼機號，如續(xù)期繳納保險費是通過銀行轉(zhuǎn)帳的，應(yīng)提供開戶銀行及其帳號。

續(xù)期保費形式的變更

一、服務(wù)內(nèi)容

續(xù)期保費或保全保費繳費形式的變更

二、申請人

投保人

三、申請時間

保險合同有效期內(nèi)的任意時間

四、應(yīng)備文件

《保全作業(yè)申請書》、投保人身份證明復(fù)印件、受托人身份證明原件(如委托他人辦理)、戶名為投保人的銀行存折復(fù)印件(變更為銀行劃款)

五、注意事項

1、投保人必須在申請書上簽字同意；

2、如變更為銀行劃款形式，則銀行劃款帳戶的戶名應(yīng)為投保人姓名。

職業(yè)類別的變更

一、服務(wù)內(nèi)容

保險單簽發(fā)后被保險人職業(yè)類別的變更

二、申請人

投保人

三、申請時間

保險合同有效期內(nèi)的任意時間

四、應(yīng)備文件

《保全作業(yè)申請書》、保險合同原件、投保人身份證明復(fù)印件、受托人身份證明原件(若委托他人辦理)

五、注意事項

1、投保人必須在申請書上簽字同意；

2、對于費率與職業(yè)類別有關(guān)的險種，當(dāng)被保險人的職業(yè)類別發(fā)生變更時，需依照職業(yè)分類表重新確定新的費率，并按照規(guī)則退還或補繳保費。

繳費方式變更

一、服務(wù)內(nèi)容

1、繳費方式從期交(年繳、月繳)變更為躉繳；

2、繳費期間由長變短；

二、申請人

投保人

三、申請時間

1、保險合同第二年生效對應(yīng)日前一個月或?qū)捪奁趦?nèi)，但均未繳納第二次保費；

2、保險合同第三年生效對應(yīng)日前一個月或?qū)捪奁趦?nèi)，但均未繳納第三次保費；

四、應(yīng)備文件

《保全作業(yè)申請書》、保險合同原件、投保人身份證明原件、受托人身份證明原件(若委托他人辦理)。

五、注意事項

1、投保人必須在申請書上簽字同意；

2、對于分紅險種，我公司目前不受理此項業(yè)務(wù)。