第一篇：避孕節(jié)育知情選擇協(xié)議書

沈所鎮(zhèn)避孕節(jié)育知情選擇合同書

編號：

甲方：

乙方：夫、妻

現(xiàn)居住址：

戶籍地址：

根據(jù)《中華人民共和國人口與計劃生育法》、《計劃生育技術(shù)服務(wù)管理條例》、《廣東省人口與計劃生育條例》（以下簡稱《條例》）的有關(guān)規(guī)定，經(jīng)甲乙雙方的共同協(xié)商同意，簽訂如下協(xié)議：

1、甲方向乙方提供計生政策、避孕節(jié)育知識、生殖健康知識的宣傳和咨詢，指導乙方選擇安全、有效、適宜的避孕節(jié)育方法。

2、乙方按政策生育后，應自覺在規(guī)定時間內(nèi)到 沈所鎮(zhèn)計生服務(wù)站（所）選擇落實避孕節(jié)育措施。按省《條例》及有關(guān)規(guī)定：已生育一個子女的已婚育齡婦女產(chǎn)后三個月內(nèi)首選使用宮內(nèi)節(jié)育器；已生育兩個以上子女的已婚育齡婦女產(chǎn)后三個月內(nèi)首選結(jié)扎措施。

3、乙方已生育個孩子，自愿參加避孕節(jié)育方法知情選擇，在計生專業(yè)技術(shù)人員的指導下，自愿采取方法進行避孕節(jié)育，如避孕失效導致計劃外懷孕，將主動落實補救措施，保證不計劃外生育。

4、乙方（包括首選結(jié)扎節(jié)育術(shù)后未滿一年者）每年 四 次，自覺到所屬鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道辦事處）服務(wù)所接受孕情檢查，甲方在孕情檢查的同時為乙方提供每年一次的婦女常見病普查普治。

5、乙方若選擇非首選節(jié)育措施，必須嚴格按協(xié)議規(guī)定現(xiàn)場進行孕情檢查。如違反協(xié)議規(guī)定，漏查一次或者節(jié)育措施失敗造成計劃外懷孕人工流產(chǎn)者，甲方將按省《條例》規(guī)定，對乙方實行首選節(jié)育措施，其手術(shù)費用按省《條例》及有關(guān)規(guī)定支付。

6、乙方如違反協(xié)議，造成計劃外生育，愿按省《條例》及相關(guān)規(guī)定處理。

7、本協(xié)議履行期限為協(xié)議簽訂之日起至乙方女方滿49周歲止。

以上協(xié)議一式叁份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，乙方居住地（戶籍地）村（居）委一份，協(xié)議從簽訂之日起生效，均具有同等的法律效力。

甲方：（公章）乙方：夫

經(jīng)辦人：妻

年月日

第二篇：避孕節(jié)育知情選擇工作規(guī)范

避孕節(jié)育知情選擇工作規(guī)范

避孕節(jié)育知情選擇是指國家通過提供充分有效的計劃生育和避孕方法的信息,介紹各種避孕方法的效果優(yōu)缺點,使需要采取避孕措施的育齡群眾在充分了解情況的基礎(chǔ)上自主、自愿而且負責任地做出決定，選擇安全有效、適宜的避孕措施。

一、目標

開展避孕節(jié)育知情選擇的村要建立起避孕節(jié)育知情選擇工作機制；全縣40%以上的村要開展知情選擇。

二、條件

避孕節(jié)育知情選擇村必須具備下列條件：

1、避孕節(jié)育措施知情選擇的村，首先是計劃生育合格村，連續(xù)三年無計劃外、無大月份引產(chǎn)、無違法婚姻。

2、村領(lǐng)導班子堅強，對計劃生育工作重視，人口意識強；分工明確，責任落實，及時解決計劃生育工作的重點、難點問題；工作人員報酬落實。

3、計生隊伍健全。村計生主任文化程度達到初中以上，業(yè)務(wù)熟練、事業(yè)心強、工作質(zhì)量高。村配有為育齡群眾提供生殖健康咨詢和技術(shù)服務(wù)的人員（可由獲得鄉(xiāng)村醫(yī)生以上職稱的人員兼任）。

4、協(xié)會工作活躍，積極發(fā)揮帶頭、宣傳、服務(wù)、監(jiān)督和交流作用。

5、堅持依法管理，全面遵守和執(zhí)行計劃生育政策法規(guī)，各種協(xié)

議簽訂率和履行率均達100％。

6、所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)有較好的宣傳服務(wù)基礎(chǔ)工作，婚育學校和計生服務(wù)設(shè)施建設(shè)達到要求標準；宣傳教育到戶到人；管理制度完善、科學、實用；在各項工作中積極為群眾提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，有計劃地對育齡夫婦開展生育、節(jié)育、不育方面的面對面咨詢指導服務(wù)；堅持妊娠試劑或B超“季查”制度，月入戶訪視率達100％，節(jié)育措施落實及時率在95％以上。

7、經(jīng)濟條件好、基礎(chǔ)穩(wěn)固。社會制約與利益導向機制健全、得力；育齡婦女對推行避孕節(jié)育措施知情選擇認識深刻，態(tài)度積極，了解優(yōu)生優(yōu)育、避孕節(jié)育和自我保健知識，學會五種以上避孕方法，并掌握了適應癥、禁忌癥和副作用的處理，應知應會率達90％以上。

8、流動人口管理規(guī)范，建檔率100％，辦證率、驗證率95％以上，流出育齡婦女環(huán)孕檢證明回寄率100％，檔案、卡冊管理規(guī)范，使用準確。

三、程序

（一）報批程序

凡申報實行避孕節(jié)育措施知情選擇的村，必須具備知情選擇村的條件，由村委會寫出申請，報鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）政府審核并簽署意見，然后報縣人口委驗收、批準。

（二）工作程序

縣人口委驗收、批準后，鄉(xiāng)鎮(zhèn)與被批準的村簽訂工作責任書，村上首先要召開符合知情選擇條件的育齡夫婦會議，廣泛征求意見，并

進行避孕節(jié)育知情選擇培訓。在其取得知情選擇資格后，由個人根據(jù)自己的身體狀況，在鄉(xiāng)服務(wù)所技術(shù)人員的指導下，本人自愿選擇一種適應自己生理特點的避孕節(jié)育方法。對取得知情選擇資格的育齡夫婦，由本人填寫知情選擇申請書，交村委會討論通過，最后由鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）政府與本人簽訂知情選擇合同書。

四、宣傳教育

（一）鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）服務(wù)所舉辦新婚、孕、產(chǎn)期對象培訓班時，應講授避孕節(jié)育措施知情選擇的內(nèi)容，使她們掌握各種避孕節(jié)育措施的避孕原理、方法、適應癥、禁忌癥和副作用以及避孕失敗后的補救措施，了解優(yōu)生優(yōu)育、孕產(chǎn)期保健等方面的知識。

（二）鄉(xiāng)鎮(zhèn)服務(wù)所在開展優(yōu)生優(yōu)育咨詢服務(wù)的同時，利用多種形式，開展避孕節(jié)育知情選擇知識咨詢。

（三）村要充分利用計生服務(wù)室等宣傳陣地，定期對育齡群眾進行知情選擇教育，開展集中培訓活動，不斷提高廣大群眾對知情選擇的認識，使這項工作真正成為她們的自覺行動。

五、管理與服務(wù)

（一）知情選擇的管理內(nèi)容：

1、對實行知情選擇的對象，堅持每季度進行一次孕檢（B超）檢查。

2、村委會和自管小組長每月組織本組育齡婦女學習一次，交流思想，提高認識，相互監(jiān)督，自覺遵守各項管理制度。

3、知情選擇對象外出流動一個月以上的，必須到鄉(xiāng)鎮(zhèn)服務(wù)所進

行孕情檢查，簽訂流動人口計劃生育管理合同書，辦理《流動人口婚育證明》，每季度寄回一次孕檢證明。

（二）對實行避孕節(jié)育措施知情選擇的對象必須做好下列服務(wù)：

1、對選擇結(jié)扎的對象，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)服務(wù)所與縣計劃生育服務(wù)站聯(lián)系手術(shù)時間，并預先通知村，再由村通知本人；術(shù)后按要求（術(shù)后1個月內(nèi)、6個月）做好隨訪服務(wù)。

2、對選擇放置宮內(nèi)節(jié)育器的對象，由本人到鄉(xiāng)鎮(zhèn)服務(wù)所放置宮內(nèi)節(jié)育器，并于放置后1個月內(nèi)、3個月、6個月隨訪服務(wù)三次，發(fā)現(xiàn)不良反應時，應給予及時處理，必要時可另選其它避孕節(jié)育措施。

3、對選擇使用藥具的對象，由村藥管員每月一次送藥具到人，對在使用藥具中出現(xiàn)的副反應應及時處理；對避孕失敗造成懷孕的，應及時采取補救措施。

六、獎勵與處罰

凡開展知情選擇的村出現(xiàn)大月份違法懷孕、違法生育時，全村應停止知情選擇，進行教育和整頓，這期間生育子女的育齡婦女均按省《條例》規(guī)定落實相應節(jié)育措施。整頓結(jié)束后，符合條件的，重新上報審批。

七、領(lǐng)導責任：

（一）鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村都要堅持做到“四嚴格”、“三不準”?！八膰栏瘛奔磭栏駥徟鷹l件，嚴格審批手續(xù)，嚴格管理措施，嚴格責任考核?！叭粶省?，即不準違反規(guī)定亂開口子，不準松懈管理，不準搭車收費和亂收費。

（二）村“兩委”主要負責人應親自抓、負總責，做到分工明確，責任到位，經(jīng)常研究和解決在知情選擇中出現(xiàn)的重大問題和疑難問題。

（三）鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）黨委、政府與實行避孕節(jié)育措施知情選擇的村“兩委”簽訂《知情選擇工作責任書》，并實行跟蹤考核，凡出現(xiàn)違法生育的實行一票否決，村及主要領(lǐng)導均不得評為先進，并追究有關(guān)領(lǐng)導和工作人員的責任。

（四）村“兩委”與村計生專干、自管小組長簽訂知情選擇責任書，鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）政府與知情選擇的夫婦簽訂知情選擇合同書，使這項工作落實到戶、到人。

八、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）知情選擇的文件和檔案資料

（一）文件：

《關(guān)于對電尕鎮(zhèn)恰告村等11個村申請開展避孕節(jié)育知情選擇村的批復》，鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）上報縣人口委的有關(guān)開展避孕節(jié)育措施知情選擇的申請（村名單）、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）轉(zhuǎn)發(fā)的批復通知，鄉(xiāng)鎮(zhèn)關(guān)于開展知情選擇的實施細則等。

（二）資料

1、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）與村簽訂的知情選擇目標責任書。

2、村上報的知情選擇報告。

3、組織開展知情選擇的培訓活動記錄、剪影。

4、知情選擇的科普宣傳版面。

5、考核、驗收的資料（含群眾答卷、測試卷）及群眾需求意見

匯總情況。

十、村級知情選擇的文件和檔案資料

（一）文件

村上報鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）政府進行知情選擇的申請，鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）轉(zhuǎn)發(fā)縣人口委同意其開展知情選擇的批復文件，鄉(xiāng)開展知情選擇的實施細則及驗收方法。

（二）資料

鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）與村簽訂的知情選擇目標責任書，村與群眾簽訂的同意書，開展知情選擇的活動記錄、剪影，建立的知情選擇人員檔案。

第三篇：計劃生育避孕節(jié)育知情選擇合同書

計劃生育避孕節(jié)育知情選擇合同書

合同編號：_____________

甲方：_____省______市_____縣（或縣級市）乙方姓名：________、_________夫妻

______鎮(zhèn)（或街道）計劃生育辦公室身份證號碼（女）：__________________身份證號碼（男）：__________________

乙方婚育情況：_______年___月結(jié)婚，___________年____月生育第____孩。

根據(jù)《中華人民共和國人口與計劃生育法》、《計劃生育技術(shù)服務(wù)管理條例》、《流動

人口計劃生育工作條例》及有關(guān)規(guī)定，經(jīng)甲乙雙方共同商議，簽訂如下合同：

1.甲方向乙方提供人口計生政策、法律法規(guī)、避孕節(jié)育知情選擇知識、生殖健康知

識的宣傳和咨詢。

2.甲方指導乙方選擇安全、有效、適宜的避孕節(jié)育方法。

3.在計劃生育工作人員的指導下，乙方自愿采取________（藥具、上環(huán)或結(jié)扎）方

法進行避孕節(jié)育，每年查環(huán)查孕_____次，如避孕失敗導致計劃外懷孕，應主動落實補

救措施，保證不計劃外生育。

4.乙方依法享受國家、省、市對實行計劃生育夫婦制定的各種優(yōu)惠政策和免費享受

國家規(guī)定的基本項目的計劃生育技術(shù)服務(wù)。

5.乙方如違反合同，拒絕落實孕情檢查、補救措施，造成計劃外生育的，接受計劃

生育部門依據(jù)本省人口與計劃生育條例及相關(guān)規(guī)定的處理。

6.甲方如違反合同，乙方方可向其上級主管部門要求責令甲方履行合同，對有過錯

行為的個人，依照行政過錯責任追究相關(guān)規(guī)定，追究過錯人的責任。

7.本合同履行期為合同簽訂之日起至乙方（女方）滿45周歲止。

8.本合同壹式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)壹份，均具有同等效力。

9.本合同自雙方簽名蓋章起生效。如乙方一年內(nèi)連續(xù)兩次沒有參加孕情檢查，甲方

有權(quán)終止合同，乙方即落實上環(huán)措施。

甲方：（公章）乙方：夫（簽名）：

經(jīng)辦人：婦（簽名）：

聯(lián)系電話：聯(lián)系電話：

簽定日期：二Ｏ年月日

第四篇：計劃生育避孕節(jié)育知情選擇合同書

計劃生育避孕節(jié)育知情選擇合同書

甲方：＿＿＿＿＿＿＿＿

乙方：夫＿＿＿＿＿＿＿＿ 身份證號碼：＿＿＿＿＿＿＿＿＿電話：＿＿＿＿＿＿＿＿

妻＿＿＿＿＿＿＿＿ 身份證號碼：＿＿＿＿＿＿＿＿＿電話：＿＿＿＿＿＿＿＿

現(xiàn)居住地：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿戶籍地址：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿

根據(jù)《中華人民共和國人口與計劃生育法》、《計劃生育技術(shù)服務(wù)管理條例管理條例》《湖南省人口與計劃生育條例》及有關(guān)規(guī)定，經(jīng)甲乙雙方共同商議，簽訂如下合同：

1、甲方向乙方提供計生政策、避孕節(jié)育知識、生殖健康知識的宣傳和咨詢。

2、甲方指導乙方選擇安全、有效、適宜的避孕節(jié)育方法。

3、在計劃生育工作人員的指導下，乙方自愿采?。ǎ┓椒ㄟM行避孕節(jié)育，每年（結(jié)扎后第一年）查環(huán)查孕＿＿＿次，按時參加孕情，環(huán)情檢查，因避孕失敗導致計劃外懷孕，將主動落實補救措施，保證不計劃外生育。

4、遵守計生政策，不提前生育、多生育、婚外生育、非法收養(yǎng)。

5、在執(zhí)行合同期間，乙方若需流出外鎮(zhèn)，要事先向甲方報告；若乙方所選擇的綜合避孕措施失效或人流兩次以上的，另選擇一項長效節(jié)育措施，本合同即終止，同時另行簽訂《避孕方法知情選擇合同書》。

6、本合同履行期限為合同訂之日起至乙方（女方）滿49周歲止。

7、乙方如違反合同，造成計劃外生育，愿按《湖南省人口與計劃生育條列》及相關(guān)規(guī)定處理。

8、甲方如違反，乙方可向其上級主管部門要求責令甲方履行合同義務(wù)，追究責任人的責任。以上協(xié)議一式三份，甲方兩方各執(zhí)一份，乙方單位或居住地（戶籍地）村（居）委一份，合同從簽訂之日起生效，均具有同等法律效力。

甲方：（鄉(xiāng)鎮(zhèn)/街道計生辦公章）乙方：夫：

經(jīng)辦人：妻：

聯(lián)系電話：年月日

第五篇：計劃生育避孕節(jié)育“知情選擇”實施方案

避孕節(jié)育“知情選擇”實施方案

我司近三年來努力完成市、區(qū)下達的人口與計劃生育目標管理責任制的各項指標，積極配合區(qū)計生委開展工作，遵守各項制度，計生知識普及好，無政策外出生，無信訪案件，定期安排已婚育齡婦女查環(huán)查孕。根據(jù)以人為本、服務(wù)對象為中心的原則，決定在我司已婚育齡婦女中開展避孕節(jié)育“知情選擇”，為使國家計生政策得到切實執(zhí)行，特制定本實施方案。

一、成立“知情選擇”工作指導小組；

二、積極組織和開展避孕節(jié)育科普知識的宣傳教育活動，使“知情選擇對象做到清楚理解”知情選擇“的內(nèi)容知識；

三、健全已婚育齡婦女信息卡；

四、與參加“知情選擇”對象簽訂協(xié)議；

五、“知情選擇”對象因避孕失敗造成計劃外懷孕，要及時落實補救措施，并技術(shù)人員指導下，重新選擇有效節(jié)育措施；

六、做好“知情選擇”對象的跟蹤服務(wù)工作，定期安排對象查環(huán)查孕，“知情選擇”對象不按合同規(guī)定，連續(xù)2次或總計3次不參加查環(huán)查孕的，取消“知情選擇”資格，并參照《條例》規(guī)定落實放環(huán)或結(jié)扎措施。

二○○四年六月十八日