第一篇：C4 市醫(yī)院關(guān)于對(duì)3例典型醫(yī)療不良事件的預(yù)警通報(bào)

第55頁4.2.44.2.4.1【C4】

市醫(yī)院關(guān)于對(duì)3例典型醫(yī)療不良事件的預(yù)警通報(bào) 本年度共接到23例起醫(yī)療不良事件。其中存在醫(yī)療安全隱患且具有典型教育意義的有3例，均因醫(yī)務(wù)人員不認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)療規(guī)章制度，對(duì)醫(yī)療技術(shù)操作常規(guī)不熟悉，醫(yī)療工作中不細(xì)心、不嚴(yán)謹(jǐn)、不虛心、不請(qǐng)示，基礎(chǔ)不牢、粗糙蠻干，造成的醫(yī)療隱患事件。這些隱患存在嚴(yán)重醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，極易造成醫(yī)療糾紛甚至是醫(yī)療事故。為了使我院醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全的不斷提高，現(xiàn)將典型事件通報(bào)如下，望引以為戒。杜絕累世時(shí)間的發(fā)生。

事件

一、事件發(fā)生地點(diǎn)：醫(yī)技部門（特檢科）

事件過程：患者在檢查過程中，突然出現(xiàn)呼吸、心跳驟停，隨后進(jìn)行心肺復(fù)蘇，因B超無急救設(shè)備與藥品，科室人員只能采取人工呼吸，胸外按壓，同時(shí)通知臨床科室醫(yī)護(hù)人員前來協(xié)助搶救，經(jīng)過集體努力，搶救成功。

事件

二、事件發(fā)生地點(diǎn)：急診科病房

事件過程：入院當(dāng)日晨會(huì)后查房時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者不在病房，詢問通病房患者，了解到患者液體輸完后自行撥針回家。隨后電話聯(lián)系得知，自述癥狀好轉(zhuǎn)，要求出院。

事件

三、事件發(fā)生地點(diǎn)：

事假發(fā)生經(jīng)過：患者與孕2產(chǎn)1孕39w，腹部陣痛2小時(shí)與2013年5

月5日11：00來院，當(dāng)時(shí)檢查宮口開2cm，接診醫(yī)師

趙雪松向患者交代目前還未進(jìn)入產(chǎn)程，隨后產(chǎn)婦回家后

自行分娩，隨后要求醫(yī)院開具出生證明。

通過以上3例存在醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)事件，全院醫(yī)務(wù)任運(yùn)要以此為警戒。杜絕在今后的工作中發(fā)生此類事件。加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，進(jìn)一步提高了醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)。同時(shí)積極組織、引導(dǎo)科研工作，提高科研意識(shí)。使全體醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)知識(shí)水平和科研水平進(jìn)一步提高。同時(shí)加強(qiáng)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及相關(guān)法律法規(guī)知識(shí)的學(xué)習(xí)，組織醫(yī)療糾紛案例分析，使大家在時(shí)間里中受啟發(fā)、受教育，提高了廣大職工的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)和醫(yī)療糾紛防范意識(shí)。杜絕醫(yī)療事故的發(fā)生，將醫(yī)療糾紛降到最低限度。

第二篇：2013年第二季度醫(yī)療安全不良事件預(yù)警通報(bào)

2013年第二季度醫(yī)療安全不良事件預(yù)警

全院各科室：

根據(jù)二級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審要求，對(duì)醫(yī)療安全不良事件采取主動(dòng)報(bào)告形式上報(bào)相關(guān)部門，醫(yī)務(wù)科通過對(duì)第二季度各科室上報(bào)的醫(yī)療安全不良事件進(jìn)行匯總，對(duì)醫(yī)療安全不良事件發(fā)生例數(shù)、類別、級(jí)別進(jìn)行分析，現(xiàn)對(duì)全院以下各科室預(yù)警：

1.醫(yī)療安全不良事件級(jí)別較高的科室為：外二科的醫(yī)療處置事件、患者不滿事件、醫(yī)療溝通事件，導(dǎo)致了病人的死亡，患者術(shù)后出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥導(dǎo)致死亡，但患者之前有不適的表現(xiàn)，未引起重視，存在一定程度的醫(yī)患糾紛和矛盾的風(fēng)險(xiǎn)。婦產(chǎn)科的醫(yī)療處置事件，非預(yù)期事件，再次強(qiáng)調(diào)了應(yīng)該嚴(yán)密觀察產(chǎn)程，避免宮口開全后行剖宮產(chǎn)術(shù)，導(dǎo)致一些不可預(yù)知的并發(fā)癥。

2.醫(yī)療安全不良事件類別較多且不良事件均為同一類型的科室的為：手麻科（麻醉事件），兩次事件均為同一類型，說明醫(yī)療安全不良事件發(fā)生后，科室未能引起足夠的重視，重蹈覆轍，使原本可以避免的不良事件再次發(fā)生。

內(nèi)二科（知情告知事件）：第一季度、第二季度的不良事件均為同一類型，說明科室在醫(yī)療安全不良事件后未及時(shí)整改，科室人員不重視，處罰過輕，屢教不改，未從思想上真正認(rèn)識(shí)到醫(yī)療安全不良事件的嚴(yán)重性。

3.仍有科室存在在對(duì)患者解釋病情和其他事情時(shí)態(tài)度生硬，語氣不夠委婉的現(xiàn)象（如放射科、感染科、兒科等），應(yīng)繼續(xù)加強(qiáng)科室人員管

理，改善服務(wù)態(tài)度。

4．部分科室仍然存在因?yàn)樨?zé)任心不強(qiáng)導(dǎo)致的不良事件（如：口腔科、放射科、功能科、檢驗(yàn)科等），應(yīng)繼續(xù)加強(qiáng)科室人員管理，增強(qiáng)責(zé)任心，急患者所急，想患者所想。

5.應(yīng)該加強(qiáng)全院醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高專業(yè)水平，避免因技術(shù)不精等導(dǎo)致的醫(yī)療安全不良事件，給患者造成無法挽回的損失。醫(yī)務(wù)科 2013年7月13日

第三篇：南京市兒童醫(yī)院醫(yī)療不良事件的通報(bào)

南京市兒童醫(yī)院醫(yī)療不良事件的通報(bào)

南京市兒童醫(yī)院患兒徐某某醫(yī)療不良事件發(fā)生后，我廳高度關(guān)注，并對(duì)調(diào)查處理工作給予指導(dǎo)。南京市的調(diào)查結(jié)果表明，南京市兒童醫(yī)院有關(guān)醫(yī)務(wù)人員在這起事件中存在嚴(yán)重失職行為，特別是11月3日夜班值班醫(yī)師毛曉珺，對(duì)患兒家長多次反映病情變化，請(qǐng)求察看患兒病情的合理要求，態(tài)度冷漠，沒有認(rèn)真觀察患兒病情變化，沒有及時(shí)采取必要的救治措施，事發(fā)后還隱瞞自己值班期間上網(wǎng)下圍棋的事實(shí)真相。管床醫(yī)師沒有對(duì)患兒血象異常及時(shí)申請(qǐng)會(huì)診，也沒有將該患兒病情向夜班值班醫(yī)生交班。值班護(hù)士也未認(rèn)真執(zhí)行分級(jí)護(hù)理規(guī)定，沒有密切觀察患兒病情變化。上述事實(shí)均反映出該院部分醫(yī)護(hù)人員宗旨意識(shí)淡薄，責(zé)任心不強(qiáng)，核心制度執(zhí)行不力以及技術(shù)水平不高等諸多問題。

這起醫(yī)療不良事件性質(zhì)嚴(yán)重，影響惡劣。我廳已同意南京市衛(wèi)生局的意見，正依據(jù)《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》和《中華人民共和國行政處罰法》的相關(guān)規(guī)定和程序，對(duì)值班醫(yī)師予以吊銷《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》的處罰，并責(zé)成南京市衛(wèi)生局對(duì)南京市兒童醫(yī)院有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)及相關(guān)責(zé)任人依法依規(guī)予以嚴(yán)肅處理。南京市衛(wèi)生局已決定對(duì)南京市兒童醫(yī)院院長方如平給予行政記大過、黨內(nèi)嚴(yán)重警告處分；黨委書記金福年給予黨內(nèi)嚴(yán)重警告處分；給予值班醫(yī)師毛曉珺吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書、行政開除處分；給予管床醫(yī)生馮曉津、陳娟行政記大過處分；給予眼科護(hù)士周穎、毛婷、徐源媛、夏矜行政記過處分；給予眼科主任陳志鈞、眼科護(hù)士長彭明琪行政記過處分；給予耳鼻喉科值班醫(yī)生李旭行政警告處分。

為了吸取這起事件的深刻教訓(xùn)，舉一反三，查找問題，及時(shí)整改，切實(shí)提高醫(yī)療質(zhì)量，改善醫(yī)療服務(wù)，確保醫(yī)療安全，現(xiàn)提出以下要求：

一、進(jìn)一步強(qiáng)化宗旨意識(shí)。廣大醫(yī)務(wù)人員承擔(dān)著防病治病、救死扶傷、保護(hù)人民健康的神圣職責(zé)。各級(jí)衛(wèi)生行政部門和醫(yī)療機(jī)構(gòu)要以這起醫(yī)療不良事件為警示，加強(qiáng)對(duì)廣大醫(yī)務(wù)人員全心全意為人民服務(wù)的宗旨教育，牢固樹立“以病人為中心”的服務(wù)理念，視病人如親人，時(shí)刻把病人的安危放在心上，不斷增強(qiáng)工作責(zé)任心。

二、進(jìn)一步落實(shí)核心制度。這起事件反映出臨床會(huì)診制度、交接班制度、危重病人搶救制度等醫(yī)療管理的核心制度執(zhí)行不力。醫(yī)療核心制度是在長期醫(yī)療實(shí)踐中形成的保障醫(yī)療質(zhì)量和安全的重要制度，必須不折不扣地執(zhí)行。各級(jí)衛(wèi)生行政部門和醫(yī)療機(jī)構(gòu)迅速組織對(duì)醫(yī)療核心制度的貫徹落實(shí)情況進(jìn)行一次全面的專項(xiàng)檢查，重點(diǎn)是節(jié)假日和夜班期間交接班、會(huì)診、急診、病房值班、重癥和危重病人監(jiān)護(hù)等醫(yī)療管理制度的貫徹落實(shí)情況，查找薄弱環(huán)節(jié)，及時(shí)加以整改。

三、進(jìn)一步提高技術(shù)水平。各級(jí)衛(wèi)生行政部門和醫(yī)療機(jī)構(gòu)要進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的“三基”培訓(xùn)，加強(qiáng)重點(diǎn)科室、重點(diǎn)崗位人員的技術(shù)培訓(xùn)，不斷提高疾病診療技術(shù)水平。三級(jí)醫(yī)院承擔(dān)著疑難危重疾病的救治任務(wù)，特別要重視提高判別臨床疑難危重病例的能力，做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷，早救治。

四、進(jìn)一步加強(qiáng)日常監(jiān)管。各級(jí)衛(wèi)生行政部門要切實(shí)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的日常監(jiān)管。要結(jié)合醫(yī)療質(zhì)量萬里行、醫(yī)院復(fù)核評(píng)價(jià)與評(píng)審等專項(xiàng)工作，加大監(jiān)督檢查力度。要善于發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)落實(shí)整改。各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)、相關(guān)職能部門和臨床科室負(fù)

責(zé)人要切實(shí)履行醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全管理者的職責(zé)，把主要精力放在抓質(zhì)量、抓安全、抓服務(wù)上。監(jiān)管工作的重點(diǎn)是抓各項(xiàng)醫(yī)療管理制度的落實(shí)。要正確對(duì)待輿論監(jiān)督，發(fā)現(xiàn)問題后及時(shí)、客觀、準(zhǔn)確地與媒體溝通，自覺接受監(jiān)督。要加大處罰力度，對(duì)不負(fù)責(zé)任、違紀(jì)違規(guī)、玩忽職守的極少數(shù)醫(yī)務(wù)人員，要堅(jiān)決依法依規(guī)予以嚴(yán)肅處理，決不姑息手軟。事件回顧

時(shí)間：2009年11月5日下午

地點(diǎn)：南京兒童醫(yī)院

人物：毛曉君

事件：疑南京兒童醫(yī)院工作人員時(shí)間忙偷菜，導(dǎo)致一五個(gè)月大嬰兒延誤看病致死

毛曉君照片

毛曉君qq農(nóng)場曝光，網(wǎng)友戲稱，看上去像個(gè)新手啊，難怪這么上癮，原來是剛開始啊，是不是跟你們領(lǐng)導(dǎo)才學(xué)的啊！

偷菜害死嬰兒事件

時(shí)間：2009年11月5日下午

地點(diǎn)：南京兒童醫(yī)院

人物：毛曉君

事件：疑南京兒童醫(yī)院工作人員時(shí)間忙偷菜，導(dǎo)致一五個(gè)月大嬰兒延誤看病致死

受害人口述事件經(jīng)過

2009年11月1號(hào)寶寶發(fā)熱，我們上午到南京江寧區(qū)醫(yī)院檢查，醫(yī)院安排我們住院并進(jìn)行治療，第二天發(fā)現(xiàn)寶寶右眼睛處有紅腫現(xiàn)象，我們通知醫(yī)生，醫(yī)院安排眼科醫(yī)生會(huì)診，初步診斷為脈淚腫，給我們開了紅霉素眼膏和氧氟沙星藥水。第二天早上寶寶眼睛進(jìn)一步紅腫，醫(yī)生診斷后建議我們轉(zhuǎn)兒童醫(yī)院進(jìn)行治療，2009年11月3日上午我們帶著發(fā)燒的寶寶到南京市兒童醫(yī)院掛了急疹，眼科醫(yī)生徐再興進(jìn)行診斷并進(jìn)行血檢，一般半個(gè)小時(shí)就可以拿到報(bào)告，血檢處的人讓我們等一個(gè)小時(shí)后拿說要復(fù)查，我們拿到報(bào)告后交給徐醫(yī)生，他說報(bào)告顯示血相不好，他診斷眼睛病癥為蜂窩組織炎并安排我們住院接受治療，要求住院后眼科醫(yī)生結(jié)合內(nèi)科醫(yī)生馬上進(jìn)行會(huì)診，并在病歷上特別注明。

11時(shí)左右我們把相關(guān)資料交給住院部眼科醫(yī)生并辦好住院手續(xù)入住14樓眼科45床，坐在前臺(tái)的陳娟醫(yī)生和馮小津醫(yī)生就坐在那里詢問了一下病情，沒有給寶寶安排內(nèi)科醫(yī)生會(huì)診，以致錯(cuò)過了最佳診斷治療時(shí)期。我們住院后醫(yī)生也沒有到床前查看寶寶病情，入住后很長時(shí)間沒有人來給寶寶量體溫和掛水，我們反復(fù)到前臺(tái)催，當(dāng)班護(hù)士說藥水還在配等到下午再掛，在我們再三催促下在一點(diǎn)半左右才給發(fā)燒的寶寶掛上水。從入院到寶寶離開，沒有一個(gè)護(hù)士過來給寶寶量體溫，每次都是我們自己到前臺(tái)要量完溫度后再告護(hù)士寶寶溫度，在此期間也沒有醫(yī)生、護(hù)士到床前詢問查看寶寶病情。

接近中午時(shí)醫(yī)生讓我們下午去帶寶寶做眼部CT，說等結(jié)果出來后會(huì)采取相應(yīng)治療措施。下午二點(diǎn)在醫(yī)院拿單子給寶寶做了眼部CT，拿到結(jié)果后交至醫(yī)生處，醫(yī)生簡單說了下沒問題，并說她馬上下班，但把我們的資料和情況交待給晚上的值班醫(yī)生，并未像她之前所說CT結(jié)果出來后會(huì)采取相應(yīng)措施。后來老婆詢問寶寶的眼睛炎癥問題，她說沒事，這個(gè)得慢慢消炎，一天看不出效果的，要幾天后再能看出來。老婆問以醫(yī)生的臨床經(jīng)驗(yàn)來看寶寶的眼睛應(yīng)該不會(huì)是大問題吧，醫(yī)生說這個(gè)主要是炎癥一般問題不大，老婆才安心下來。晚上六點(diǎn)多鐘的時(shí)候我們發(fā)現(xiàn)寶寶的眼睛腫得更大了臉也腫了起來，我們就跑到值班醫(yī)生毛曉君的辦公室找他，當(dāng)時(shí)他正在打游戲，我們說寶寶現(xiàn)在情況比中午嚴(yán)重了請(qǐng)您過去看看，他說他是值班醫(yī)生不是我們的管床醫(yī)生，小孩情況不清楚，得等明天管床醫(yī)生過來再說，我老婆說你是不是眼科醫(yī)生，他說是的，我老婆又跟她說白天的管床醫(yī)生說過會(huì)給我們相應(yīng)的資料給他，如果寶寶有任何情況可以直接找晚班的他。接著老婆說那我們求您過去看看好不好，這時(shí)他才很不情愿的跟著我們到了病房，他來到我們寶寶面前見掃了一眼就說沒什么有什么情況等明天再說吧。

整個(gè)過程中寶寶一直在哭啼，到晚上一點(diǎn)半左右寶寶哭的更厲害，臉也腫的更厲害，我媽和老婆帶寶寶又去找醫(yī)生的時(shí)候，請(qǐng)求值班毛曉君醫(yī)生查看寶寶病情，并強(qiáng)調(diào)寶寶眼睛問題在往嚴(yán)重方向發(fā)展了，被其拒絕，最后只能央求他幫寶寶眼睛清理下，滴點(diǎn)眼藥水，因?yàn)樽鳛榧覍俚奈覀儾桓逸p易去碰已經(jīng)紅腫得不能睜開眼睛的寶寶，在老婆低聲下氣的一番請(qǐng)求后，毛曉君醫(yī)生不情愿意地回房間拿了根棉簽弄了弄。最后還碟碟不休氣憤地跟我們講像你們這種人真是夠了，晚上把我叫起來，我不要睡覺了嗎，真搞笑，把我叫起來就為你寶寶搞眼睛，當(dāng)時(shí)我媽都被氣得要哭了，但是出于求人沒辦法還得忍著。事后寶寶的哭聲都轉(zhuǎn)為無力的呻吟聲了，我媽又把寶寶抱去請(qǐng)求查看病情采取措施，被醫(yī)生拒絕。

大約十分鐘后我又將寶寶抱過去請(qǐng)求醫(yī)生查看告訴他寶寶的腦部已經(jīng)嚴(yán)重發(fā)炎，可能惡化了，得到毛曉君醫(yī)生的回答是：你們怎么回事啊，你媽剛來過怎么又來了。白天已經(jīng)掛過水消炎了，而且消炎不是一天能消下去的，等明天管床醫(yī)生來再說。我只能再次把寶寶抱回房間，回到房間的寶寶繼續(xù)無力的呻吟著，我跟我媽還有老婆三人不停的輪流哄抱，最后老婆實(shí)在聽不下去了，說心在糾結(jié)在滴血，就走出房間奔到護(hù)士臺(tái)跟護(hù)士講情況，但護(hù)士說沒用，要等到白天管床醫(yī)生來才能診斷，這期間老婆有問護(hù)士能不能叫醫(yī)生來看看，護(hù)士的回答是，值班醫(yī)生晚上一般都是睡覺的，今天都被叫起來幾遍了，很生氣，之后沒多久護(hù)士臺(tái)來了一對(duì)夫婦抱著小孩來看急診的，當(dāng)時(shí)毛曉君醫(yī)生出現(xiàn)了幾分鐘，當(dāng)他經(jīng)過護(hù)士臺(tái)時(shí)看見幾次去找他的老婆輕瞟一眼又回房間睡了。老婆繼續(xù)問護(hù)士能不能叫內(nèi)科的醫(yī)生來看一下，護(hù)士說內(nèi)科的醫(yī)生也是值班的，他更不會(huì)理會(huì)我們。老婆只能待在護(hù)士臺(tái)旁的凳子上等待醫(yī)生或護(hù)士憐憫之心，幾個(gè)小時(shí)的焦急等待也沒有得到他們的同情。

凌晨五點(diǎn)多的寶寶已經(jīng)沒有力氣呻吟了，最后很痛苦的呼吸，忽然間慢慢的呼吸越來越弱，我跟我媽抱著寶寶沖出房間大聲呼喊并叫老婆趕快叫醫(yī)生，老婆大聲呼叫起來，敲門后出來二位醫(yī)生其中一位醫(yī)生聽說寶寶掛的是眼科，她掉頭就關(guān)門繼續(xù)睡覺了，老婆不解，從外面敲門一路跪至關(guān)門醫(yī)生的睡房，求她幫打院內(nèi)的急救電話，但得到的回答的是，她是五官科的不是眼科的醫(yī)生，這個(gè)不關(guān)她的事。老婆跪至她面前大聲求救，這時(shí)同樓層的病人家屬都被驚動(dòng)圍觀上來，在群眾的眼目跟壓力之下，她不情愿的打了幾個(gè)電話，七八鐘后搶救醫(yī)生從別處過來實(shí)施搶救，但這時(shí)寶寶已經(jīng)沒有呼吸了，最后搶救失敗。就這樣寶寶離開了我們，而留給我們的是深深的痛苦和無盡的思念，造成這樣后果的僅為一場普通的小孩。/發(fā)燒跟眼部紅腫，無情冷漠不負(fù)責(zé)任的幾位醫(yī)生護(hù)士就這樣一步步把我可愛的寶寶扼殺在他五個(gè)半月的生命進(jìn)程時(shí)--------

第四篇：醫(yī)院管理妥善處理醫(yī)療安全(不良)事件

醫(yī)院管理妥善處理醫(yī)療安全（不良）事件

一、主動(dòng)報(bào)告醫(yī)療安全（不良）事件的制度

1、為了提高我院醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，維護(hù)醫(yī)療秩序，促進(jìn)醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展，有效預(yù)防及正確處理醫(yī)療不良事件爭議，依據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《侵權(quán)責(zé)任法》及其相關(guān)配套文件，參照醫(yī)療衛(wèi)生相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章及醫(yī)院的有關(guān)規(guī)章制度，制定本預(yù)案。

2、本預(yù)案所稱醫(yī)療事故，是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中，違反衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，過失造成患者人身損害的事故。本預(yù)案所稱醫(yī)療不良事件是指尚未經(jīng)過醫(yī)療事故鑒定，醫(yī)患雙方對(duì)醫(yī)療行為或結(jié)果有分歧的事件。本預(yù)案所稱醫(yī)療缺陷是指醫(yī)務(wù)人員在診療活動(dòng)中雖有過失，但未構(gòu)成醫(yī)療事故或未經(jīng)醫(yī)療事故鑒定機(jī)構(gòu)鑒定為醫(yī)療事故的情形。

3、醫(yī)務(wù)人員要嚴(yán)格遵守醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，恪守醫(yī)療服務(wù)職業(yè)道德，致力于預(yù)防醫(yī)療事故的發(fā)生。

4、處理醫(yī)療不良事件爭議，應(yīng)當(dāng)遵循公開、公平、公正、便民的原則，堅(jiān)持實(shí)事求是的科學(xué)態(tài)度，做到事實(shí)清楚、定性準(zhǔn)確、責(zé)任明確、有法可依、處理恰當(dāng)。既要維護(hù)醫(yī)院和醫(yī)護(hù)人員的利益，也要維護(hù)患者的權(quán)益。

二、醫(yī)療安全（不良）事件類別

根據(jù)醫(yī)療安全（不良）事件所屬類別不同，我院劃分為7類：

1、病房診治問題：包括錯(cuò)誤診斷、嚴(yán)重漏診、錯(cuò)誤治療、治療不及時(shí)、院內(nèi)感染等。

2、不良治療：包括錯(cuò)用藥、多用藥、漏用藥、藥物不良反應(yīng)、輸液反應(yīng)、輸血反應(yīng)等。

3、意外事件：包括跌倒、墜床、燙傷、自殘、自殺、失蹤、猝死等。

4、輔助診查問題：包括報(bào)告錯(cuò)誤、標(biāo)本丟失、標(biāo)本錯(cuò)誤、檢查過程中出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥等。

5、手術(shù)相關(guān)問題：如手術(shù)患者、部位和術(shù)式選擇錯(cuò)誤、患者術(shù)中死亡、術(shù)中術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥、手術(shù)器械遺留在體內(nèi)、住院期間同一手術(shù)的再次手術(shù)、麻醉相關(guān)事件等。

6、醫(yī)患溝通：包括醫(yī)患溝通不良、醫(yī)患語言沖突、醫(yī)患行為沖突等。

7、其他非上列導(dǎo)致醫(yī)療不良后果的事件。

三、接收?qǐng)?bào)告部門

1、醫(yī)療不良事件上報(bào)醫(yī)務(wù)科。

2、護(hù)理不良事件上報(bào)護(hù)理部。

3、感染相關(guān)不良事件上報(bào)感染科。

4、藥品不良事件上報(bào)藥劑科。

5、器械不良事件上報(bào)設(shè)備科。

6、設(shè)施不良事件上報(bào)總務(wù)后勤科。

7、服務(wù)及行風(fēng)不良事件上報(bào)黨政辦。

8、安全不良事件上報(bào)保衛(wèi)科。

四、報(bào)告形式

（一）書面報(bào)告。護(hù)理不良事件報(bào)告按護(hù)理部規(guī)定執(zhí)行。

（二）緊急電話報(bào)告，僅限于在不良事件可能迅速引發(fā)嚴(yán)重后果的（如意外墜樓、術(shù)中死亡、住院期間意外死亡等）緊急情況使用。

五、醫(yī)療安全（不良）事件報(bào)告、處理流程

1、當(dāng)發(fā)生不良事件后，當(dāng)事人填寫書面《醫(yī)療安全（不良)事件報(bào)告表》，記錄事件發(fā)生的具體時(shí)間、地點(diǎn)、過程、采取的措施等內(nèi)容，一般不良事件要求24～48h內(nèi)報(bào)告，重大事件、情況緊急者應(yīng)在處理的同時(shí)口頭或電話上報(bào)告各相關(guān)職能科室，由其核實(shí)結(jié)果后再上報(bào)分管院領(lǐng)導(dǎo)。

2、各職能科室接到報(bào)告后立即調(diào)查分析事件發(fā)生的原因、影響因素及管理等各個(gè)環(huán)節(jié)，制定對(duì)策及整改措施，督促相關(guān)科室限期整改，及時(shí)消除不良事件造成的影響，盡量將醫(yī)療糾紛消滅在萌芽狀態(tài)。

3、涉及藥物不良反應(yīng)、院內(nèi)感染、輸血反應(yīng)的實(shí)行雙重填報(bào)。

4、以上處理結(jié)果（《醫(yī)療安全(不良）事件報(bào)告表》）最后統(tǒng)一報(bào)醫(yī)療質(zhì)量安全管理委員會(huì)備案。

六、獎(jiǎng)罰機(jī)制

1、鼓勵(lì)自愿報(bào)告，對(duì)主動(dòng)報(bào)告且積極整改者，視情節(jié)輕重可減輕或免于處罰。對(duì)阻止重大安全事故發(fā)生的報(bào)告者予以100～500元現(xiàn)金獎(jiǎng)勵(lì)。

2、隱瞞不報(bào)經(jīng)查實(shí)，視情節(jié)輕重給予50－2000元的處罰；由此引發(fā)糾紛或事故的另按本院醫(yī)療糾紛處置辦法處罰。

3、醫(yī)療質(zhì)量與安全管理委員會(huì)每季度對(duì)收集到的不良事件報(bào)告進(jìn)行分析，公示處理結(jié)果及有關(guān)的好建議，跟蹤處理、整改意見的落實(shí)情況。

4、每年由院醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)對(duì)不良事件報(bào)告中的突出個(gè)人和集體提出獎(jiǎng)勵(lì)建議并報(bào)請(qǐng)?jiān)簞?wù)會(huì)通過。

七、醫(yī)療不良事件的預(yù)防

1、醫(yī)療安全是醫(yī)院管理的重要環(huán)節(jié)。醫(yī)院各臨床醫(yī)技科室及行政、后勤各部門應(yīng)當(dāng)認(rèn)真做好本職工作，相互協(xié)調(diào)，認(rèn)真履行各自職責(zé)，樹立正確、積極的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)，盡最大可能預(yù)防醫(yī)療不良事件的發(fā)生。

2、醫(yī)院定期全院性組織醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理常規(guī)、規(guī)范；要通過集中學(xué)習(xí)、輪訓(xùn)以及各種會(huì)議強(qiáng)調(diào)通報(bào)等方式，提高醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)療事故的防范意識(shí)。特別要學(xué)習(xí)《中護(hù)人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《護(hù)士條例》、《傳染病防治法》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《侵權(quán)責(zé)任法》及其配套文件、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》等。

3、醫(yī)療質(zhì)量是保證醫(yī)療安全的關(guān)鍵要素，全體醫(yī)務(wù)人員要不斷強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全意識(shí)。醫(yī)院實(shí)行全面質(zhì)量管理、全程質(zhì)量控制和持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)，實(shí)行醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)、院級(jí)醫(yī)療質(zhì)量控制小組、科室醫(yī)療質(zhì)量管理小組和醫(yī)務(wù)人員個(gè)人四級(jí)管理體系。院級(jí)醫(yī)療質(zhì)量控制小組由醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、感染科等組成，作為醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)的常設(shè)機(jī)構(gòu)，對(duì)全院的醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)控。質(zhì)控部門的職責(zé)為：

（1）具體負(fù)責(zé)監(jiān)控全院醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療質(zhì)量工作。（2）每月組織院級(jí)質(zhì)控小組對(duì)全院的醫(yī)療、護(hù)理、后勤質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)控。

（3）每月抽查各科室各環(huán)節(jié)醫(yī)療質(zhì)量問題，進(jìn)行持續(xù)監(jiān)控，對(duì)可能出現(xiàn)的質(zhì)量問題及時(shí)提出干預(yù)措施，并向院長及分管副院長匯報(bào)。（5）每月收集統(tǒng)計(jì)室、各科室自查和質(zhì)控部反饋的各科終末醫(yī)療質(zhì)量統(tǒng)計(jì)結(jié)果，分析、確認(rèn)后，向醫(yī)院提交各科室的醫(yī)療質(zhì)量量化考核結(jié)果，并和績效工資掛鉤，同時(shí)向相關(guān)科室通報(bào)并提出整改意見。（6）每季度負(fù)責(zé)召開醫(yī)院質(zhì)量委員會(huì)會(huì)議，通報(bào)本季度的質(zhì)量情況，并提出整改意見。

4、醫(yī)院設(shè)立醫(yī)療質(zhì)量與安全管理小組，由醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和各科的醫(yī)療、護(hù)理專家組成，負(fù)責(zé)各醫(yī)療不良事件的定性和醫(yī)院醫(yī)療安全的決策和管理；下設(shè)醫(yī)患關(guān)系協(xié)調(diào)辦公室，其職責(zé)：

（1）組織醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)衛(wèi)生管理法律、行政法律、部門規(guī)章和診療護(hù)理常規(guī)、規(guī)范，通過集中學(xué)習(xí)、考試和輪訓(xùn)的方式，提高醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)療事故的防范意識(shí)；

（2）督促和協(xié)助各科室主動(dòng)與患者溝通，積極主動(dòng)征求病人及家屬意見，通過各種形式建立起良好的醫(yī)患互動(dòng)關(guān)系；

（3）監(jiān)督和檢查各科室醫(yī)療事故防范措施的執(zhí)行情況，制定醫(yī)療不良事件預(yù)防和處理措施；監(jiān)督和檢查科室每月召開醫(yī)療安全會(huì)議。（4）負(fù)責(zé)醫(yī)療不良事件的處理，包括協(xié)商和解、申請(qǐng)事故鑒定和訴訟；

（5）及時(shí)總結(jié)通報(bào)醫(yī)院安全醫(yī)療動(dòng)態(tài)，每季匯總醫(yī)療差錯(cuò)事故發(fā)生情況向臨床反饋；每季度召開醫(yī)院安全會(huì)議，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，提出整改措施，并向院長做出分析報(bào)告。（6）負(fù)責(zé)各醫(yī)療不良事件結(jié)案后對(duì)科室和相關(guān)醫(yī)護(hù)人員的處理和教育；

（7）負(fù)責(zé)重大醫(yī)療事件在12小時(shí)內(nèi)向施甸縣衛(wèi)生局報(bào)告；負(fù)責(zé)每半年書面向上級(jí)報(bào)告。

5、各科室成立醫(yī)療質(zhì)量與安全醫(yī)療管理小組，由科主任、副主任、護(hù)士長和其他相關(guān)人員3—5人組成，科主任是科室醫(yī)療質(zhì)量與安全醫(yī)療管理工作的第一責(zé)任人，小組成員進(jìn)行具體分工，分別負(fù)責(zé)科室各項(xiàng)醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控和管理?？剖裔t(yī)療質(zhì)量控制小組的職責(zé)為：（1）制訂科室的醫(yī)療事故防范措施和處理流程。

（2）定期（每月）組織科室醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)醫(yī)療、護(hù)理常規(guī)、規(guī)范，強(qiáng)化質(zhì)量和安全意識(shí)，對(duì)科室存在的安全隱患提出整改意見。（3）設(shè)立醫(yī)療事故爭議登記本，專人負(fù)責(zé)登記，實(shí)事求是分析事件性質(zhì)，登記內(nèi)容要完整、準(zhǔn)確、客觀；

（4）每月向醫(yī)務(wù)科報(bào)告安全醫(yī)療情況，重大醫(yī)療事故爭議必須立即報(bào)告。

（5）發(fā)生醫(yī)療不良事件后，組織討論，初步定性，并在24小時(shí)內(nèi)書面向醫(yī)務(wù)科報(bào)告。

6、醫(yī)院人事科、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、感控科等應(yīng)當(dāng)對(duì)所聘用人員、進(jìn)修實(shí)習(xí)人員等實(shí)行準(zhǔn)入管理制度，加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的執(zhí)業(yè)資格管理和進(jìn)修生、實(shí)習(xí)生的培訓(xùn)和管理。

7、醫(yī)務(wù)科要加強(qiáng)新技術(shù)、新項(xiàng)目開展的準(zhǔn)入制度建設(shè)和管理。

8、醫(yī)院感控科應(yīng)當(dāng)做好醫(yī)院感染的監(jiān)控和管理工作，各科室應(yīng)當(dāng)做好污染物的處理工作，最大限度的降低醫(yī)院感染的發(fā)生率。

9、預(yù)防保健科、感控科及相關(guān)科室應(yīng)當(dāng)認(rèn)真做好傳染病的監(jiān)控工作，加強(qiáng)對(duì)傳染病人的管理，嚴(yán)格按照有關(guān)規(guī)定對(duì)傳染源進(jìn)行處理，避免在院內(nèi)引起傳染病流行；

10、醫(yī)院所采購的藥品必須符合《藥品管理法》及其他衛(wèi)生管理法律法規(guī)的規(guī)定，嚴(yán)禁假藥、劣藥進(jìn)入醫(yī)院，醫(yī)院藥品管理委員會(huì)負(fù)責(zé)把好質(zhì)量關(guān)。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵守毒麻藥品的管理和使用規(guī)定。醫(yī)務(wù)科應(yīng)當(dāng)認(rèn)真做好麻醉藥品臨床使用和管理工作，做好藥品臨床研究管理工作。

11、采購部門要嚴(yán)把醫(yī)療儀器和衛(wèi)生材料等醫(yī)療用品的準(zhǔn)入和質(zhì)量關(guān)，并由醫(yī)療設(shè)備管理委員會(huì)進(jìn)行監(jiān)控。對(duì)于不符合《產(chǎn)品質(zhì)量法》和《醫(yī)療器材標(biāo)準(zhǔn)管理辦法》的醫(yī)療儀器和衛(wèi)生材料堅(jiān)決不能購進(jìn)。各科室不得擅自使用未經(jīng)醫(yī)院審批同意的醫(yī)療器械、衛(wèi)生材料和藥品。

12、醫(yī)院后勤保障部門應(yīng)當(dāng)認(rèn)真做好各臨床科室的后勤保障工作，保證供電、供水。

13、醫(yī)務(wù)人員在日常醫(yī)療活動(dòng)中要要嚴(yán)格遵守和執(zhí)行各種醫(yī)療規(guī)章制度和操作規(guī)程，特別是首診負(fù)責(zé)制度、疑難危重病人報(bào)告制度、會(huì)診制度、疑難及死亡病例討論制度等，以確保醫(yī)療安全；要遵守勞動(dòng)紀(jì)律，杜絕值班人員脫崗現(xiàn)象。

14、各科室及各級(jí)醫(yī)療人員要不斷強(qiáng)化預(yù)防醫(yī)療事故的意識(shí)，把抓醫(yī)療安全納入日常工作中，特別強(qiáng)調(diào)病歷書寫的及時(shí)性和準(zhǔn)確性；醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)注意保護(hù)患者權(quán)益，改善醫(yī)患關(guān)系，在不對(duì)患者產(chǎn)生不利后果的前提下，應(yīng)當(dāng)將患者的病情、醫(yī)療措施、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)如實(shí)告知患者，認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)院規(guī)定的各種知情談話制度。

15、嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》對(duì)病案進(jìn)行科學(xué)管理和利用。病歷的復(fù)印和封存嚴(yán)格按照《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》及我院有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

16、各臨床科室使用的血液及血液制品必須經(jīng)血庫統(tǒng)一配送，臨床各科室應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵守臨床輸血技術(shù)規(guī)范。輸血和成分輸血應(yīng)當(dāng)履行簽字手續(xù)。

17、醫(yī)務(wù)人員外出會(huì)診應(yīng)經(jīng)醫(yī)務(wù)科辦理有關(guān)審批手續(xù)，嚴(yán)格遵守《醫(yī)務(wù)人員外出會(huì)診的管理規(guī)定》。

18、醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)掌握?qǐng)?zhí)業(yè)規(guī)則，認(rèn)真履行自己權(quán)利與義務(wù)。實(shí)行首診負(fù)責(zé)制，不得拒絕急危患者的急救處置，不得出具與自己執(zhí)業(yè)范圍無關(guān)或與執(zhí)業(yè)類別不相符的醫(yī)學(xué)證明文件。

19、醫(yī)務(wù)人員要恪守職業(yè)道德，不得利用職務(wù)之便索取、非法收受患者財(cái)物或藥商的藥物回扣。醫(yī)務(wù)部、人力資源部、綜合辦公室、黨辦等部門要定期督察。

20、門診部門應(yīng)當(dāng)認(rèn)真抓好醫(yī)院窗口服務(wù)工作，保證普通門診和專家門診按時(shí)出診，嚴(yán)格按專業(yè)診病及收治病人。

八、醫(yī)療不良事件的處理預(yù)案

1、醫(yī)務(wù)科是負(fù)責(zé)處理醫(yī)療事故爭議的指揮部門，各相關(guān)科室，特別是當(dāng)事科室，要積極參與配合；單純的服務(wù)投訴和收費(fèi)爭議由黨政辦、財(cái)務(wù)科協(xié)調(diào)相關(guān)科室處理。

2、發(fā)生醫(yī)療不良事件后，嚴(yán)格按照《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》的程序進(jìn)行。具體方法如下：

（1）發(fā)生醫(yī)療不良事件后，如果病人需要搶救或治療的，科室負(fù)責(zé)人應(yīng)立即組織力量采取有效治療措施，必要時(shí)由醫(yī)務(wù)科牽頭成立院內(nèi)治療小組和請(qǐng)?jiān)和鈱＜視?huì)診，盡可能減輕由此給病人造成的損害；同時(shí)負(fù)責(zé)向病人或家屬進(jìn)行溝通，做好解釋工作，盡量做到把爭議化解到最小程度；如解釋后不接受，應(yīng)陪同病人或家屬到醫(yī)患糾紛辦公室，由醫(yī)院出面解決。存在下列情況，科室應(yīng)立即向醫(yī)務(wù)科報(bào)告：（1）存在醫(yī)療缺陷，可能構(gòu)成醫(yī)療事故的。（2）雖然不存在醫(yī)療缺陷，但醫(yī)患雙方分歧嚴(yán)重，影響重大或嚴(yán)重?cái)_亂工作秩序的。并組織科內(nèi)討論，對(duì)事件作出初步定性，24小時(shí)內(nèi)書面報(bào)告。

（2）醫(yī)務(wù)科接到醫(yī)療事故爭議后，立即組織人員對(duì)患方和當(dāng)事科室進(jìn)行調(diào)查，事件性質(zhì)清楚的，在3個(gè)工作日內(nèi)與有關(guān)科室協(xié)商定出處理意見；事件性質(zhì)不清的，5個(gè)工作日內(nèi)召開醫(yī)院醫(yī)療安全管理小組專家開會(huì)討論，一般的爭議必須在一周內(nèi)將初步答復(fù)意見與患方溝通。下列情況作為重大醫(yī)療事故爭議事件，醫(yī)務(wù)科應(yīng)當(dāng)在6小時(shí)內(nèi)向院領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告：（1）、患者死亡或者可能為二級(jí)以上醫(yī)療事故；（2）、導(dǎo)致3人以上人身損害后果；（3）、死因有爭議，需要尸體解剖。（3）醫(yī)務(wù)部門在與患方溝通時(shí)，當(dāng)事科室主任必須參與，盡量爭取相互理解、達(dá)成共識(shí)，并爭取和解或協(xié)商解決；若醫(yī)患雙方協(xié)商不能達(dá)到共識(shí)，可以通過行政調(diào)解和訴訟解決。需要醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的，所需材料由相關(guān)科室在鑒定前1周準(zhǔn)備完畢，并由科主任、當(dāng)事人和醫(yī)務(wù)科工作人員參加鑒定會(huì)。需要通過訴訟解決的醫(yī)療事故爭議，所需材料由醫(yī)務(wù)科牽頭組織準(zhǔn)備，相關(guān)科室人員必須密切配合，并由科室負(fù)責(zé)人出任訴訟代理人之一，必要時(shí)由醫(yī)院聘請(qǐng)律師參與訴訟。

（4）發(fā)生醫(yī)療事故爭議后，特別是發(fā)生擾亂科室及醫(yī)院醫(yī)療工作秩序者，科室應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)院保衛(wèi)科。醫(yī)院保衛(wèi)科必須及時(shí)介入糾紛處理，進(jìn)行全程保衛(wèi)工作，確保處理醫(yī)療事故爭議人員及科室醫(yī)務(wù)人員安全。如發(fā)生重大醫(yī)療事故爭議，患者及家屬出現(xiàn)暴力傾向時(shí)，保衛(wèi)科必須有保衛(wèi)人員迅速到場維持現(xiàn)場秩序，如已出現(xiàn)或預(yù)見會(huì)出現(xiàn)不能控制情況，必須立即報(bào)請(qǐng)公安機(jī)關(guān)協(xié)同處理。在與病人家屬協(xié)商過程中，保衛(wèi)科應(yīng)注意保護(hù)院方參與人的人身安全，維護(hù)正常的醫(yī)療秩序。

3、發(fā)生醫(yī)療不良事件后各部門的職責(zé)如下：

（1）當(dāng)事科室及負(fù)責(zé)人：

1、負(fù)責(zé)搶救治療病人，減少病人的損害；

2、做好與患方溝通，盡量科內(nèi)解決爭議；

3、及時(shí)向醫(yī)院報(bào)告；

4、積極配合醫(yī)務(wù)科的調(diào)解工作，科主任全程參與；

5、及時(shí)審查有關(guān)病歷資料，注意搜集有關(guān)臨床醫(yī)學(xué)證據(jù)，準(zhǔn)備醫(yī)學(xué)鑒定材料，參加醫(yī)學(xué)鑒定和法院訴訟。

（2）醫(yī)務(wù)部門：

1、組織調(diào)查和討論，確定初步答復(fù)意見；

2、負(fù)責(zé)與患方溝通、解釋，爭取相互理解、達(dá)成共識(shí)，爭取和解或協(xié)商解決；

3、重大醫(yī)療事故爭議的上報(bào)工作；

4、律師咨詢和聘請(qǐng)；

5、參與醫(yī)學(xué)會(huì)鑒定；

6、參與法院訴訟；

7、負(fù)責(zé)聯(lián)系保險(xiǎn)公司；

8、聯(lián)系尸體解剖。

（三）保衛(wèi)科：

1、堅(jiān)決執(zhí)行衛(wèi)生部、公安部頌布的《關(guān)于維護(hù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)秩序的通告》，維護(hù)醫(yī)院和科室的正常秩序；

2、確保醫(yī)護(hù)人員和解決糾紛人員的人身安全；

3、聯(lián)系公安部門；

4、超過時(shí)間不處理的尸體強(qiáng)制移至殯儀館的相關(guān)工作。

第五篇：醫(yī)院醫(yī)療安全(不良事件)階段總結(jié)（精選）

醫(yī)療安全（不良）事件季度總結(jié)

自工作開展以來，我負(fù)責(zé)科室醫(yī)療安全（不良）事件登記本工作，現(xiàn)將完成的工作簡要總結(jié)如下：

一、學(xué)習(xí)標(biāo)準(zhǔn)和制度、理清重點(diǎn)、明確分工、深挖內(nèi)涵：

按照醫(yī)院創(chuàng)甲工作的總體部署，領(lǐng)導(dǎo)根據(jù)科內(nèi)的具體情況，在積極、認(rèn)真學(xué)習(xí)評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)及相關(guān)制度的前提下，確定了我科的重點(diǎn)工作，并做了明確分工，我負(fù)責(zé)醫(yī)療安全不良事件及醫(yī)療糾紛預(yù)警兩項(xiàng)工作，領(lǐng)導(dǎo)要求具體工作負(fù)責(zé)人認(rèn)真學(xué)習(xí)相關(guān)制度，領(lǐng)會(huì)本質(zhì)，深挖內(nèi)涵，開動(dòng)腦筋的開展工作，確保工作做得實(shí)處，取得實(shí)效。本著這一要求，我認(rèn)真學(xué)習(xí)了醫(yī)療安全（不良）事件報(bào)告制度和防范醫(yī)療糾紛預(yù)警方案，并根據(jù)科室實(shí)際情況，有針對(duì)性的一一查對(duì)，對(duì)薄弱環(huán)節(jié)和重點(diǎn)環(huán)節(jié)進(jìn)行加強(qiáng)，力爭無不良事件和醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

二、科室現(xiàn)狀：

科室本季度內(nèi)無一例不良事件和醫(yī)療糾紛的發(fā)生，總結(jié)起來與我們之前的規(guī)范化工作分不開，主要有以下幾點(diǎn)：

1、制度健全，落實(shí)到位，監(jiān)督及時(shí)，處理得當(dāng)：

我科各項(xiàng)工作制度健全，共有30余項(xiàng)，囊括了各個(gè)崗位、各類人員，使大家工作起來都有規(guī)章可循、有制度可依、有規(guī)范可查，從而保證了各項(xiàng)工作有條不紊的進(jìn)行。并且科室質(zhì)量控制小組成員每周都按時(shí)開展工作，檢查制度的落實(shí)情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)工作中存在的薄弱環(huán)節(jié)，匯報(bào)給科主任，制訂相應(yīng)的整改措施，及時(shí)下達(dá)給相關(guān)人員參照?qǐng)?zhí)行。如：質(zhì)控工作中我們發(fā)現(xiàn)有臨床大夫開檢查單時(shí)有開錯(cuò)部位和左右不符的情況，我們馬上將情況匯報(bào)給領(lǐng)導(dǎo)，通過討論一致同意：為避免一錯(cuò)再錯(cuò)從而給病人檢查錯(cuò)部位，規(guī)定技術(shù)人員發(fā)現(xiàn)上述情況時(shí)應(yīng)立即電話聯(lián)系開單大夫，核實(shí)情況，并請(qǐng)臨床醫(yī)師更正，從而避免了因拍錯(cuò)部位而導(dǎo)致不良事件的發(fā)生。

2、堅(jiān)持機(jī)器交班制度：

我們每天早晨7:40到崗，整理操作間，擦拭機(jī)器，7:50準(zhǔn)時(shí)在主任的帶領(lǐng)下進(jìn)行機(jī)器交班，頭天的工作人員將機(jī)器的整體運(yùn)行情況交接給當(dāng)班人員，做到心中有數(shù)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)故障和隱患，從而避免因設(shè)備故障而導(dǎo)致的不良事件發(fā)生。

3、及時(shí)調(diào)整工作方法，有的放矢：

日常工作中，留心科室各操作間運(yùn)行情況，發(fā)現(xiàn)問題，立馬匯報(bào)，及時(shí)解決，將可能發(fā)生的不良事件消滅在萌芽中。如我們的胃腸班病人比較多，同志們習(xí)慣于將病人的繳費(fèi)小票統(tǒng)一收齊然后再按順序叫病人做檢查，但少數(shù)晚到病人因不了解情況有時(shí)會(huì)產(chǎn)生有患者插隊(duì)提前做檢查的想法，從而內(nèi)心產(chǎn)生不滿情緒。發(fā)現(xiàn)這一問題后，我們及時(shí)上報(bào)給領(lǐng)導(dǎo)，經(jīng)主任調(diào)查研究后決定不再提前收取小票，而是讓病人持繳費(fèi)單排隊(duì)等候，先到先檢查，后來者自覺排隊(duì)，適當(dāng)照顧老人和小孩的做法，從而巧妙解決了這一隱患。

4、嚴(yán)格實(shí)行報(bào)告雙簽字制度、三級(jí)醫(yī)師負(fù)責(zé)制度：

診斷報(bào)告實(shí)行雙簽字，上級(jí)醫(yī)師負(fù)責(zé)審核下級(jí)醫(yī)師，有力的避免了診斷錯(cuò)誤事件的發(fā)生。

三、有待解決問題：

通過自查，我們也發(fā)現(xiàn)了幾點(diǎn)安全隱患，有可能導(dǎo)致不良事件的發(fā)生：

1、我科部分機(jī)器老化，故障率提高，比如急診CR、DR等，有時(shí)維修時(shí)間較長，影響了病人做檢查或勉強(qiáng)做檢查而圖形質(zhì)量大打折扣，造成病人不滿意，有可能將不滿意轉(zhuǎn)嫁到工作人員身上從而導(dǎo)致不良事件的發(fā)生。

2、我科人員緊張，且無護(hù)理人員專門登記、分發(fā)報(bào)告和造影打針，過去勉強(qiáng)應(yīng)付，現(xiàn)在病員量大幅增加，工作人員工作量大，有引發(fā)不良事件的隱患。

3、無防跌倒及偷竊警示牌（醫(yī)院是否統(tǒng)一配發(fā)）。