第一篇：社區(qū)醫(yī)護(hù)人員慢病培訓(xùn)制度

越秀區(qū)登峰街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)護(hù)人員培訓(xùn)制度

1、制定在職人員培訓(xùn)規(guī)劃和年度計劃，把人員培訓(xùn)納入繼續(xù)教育管理，并認(rèn)真組織實(shí)施。

2、中心醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)組織社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員參加經(jīng)省級以上衛(wèi)生行政部門認(rèn)可的崗位培訓(xùn)或規(guī)劃化培訓(xùn)，建立以全科醫(yī)生、社區(qū)護(hù)士為骨干的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)隊(duì)伍。

3、中心醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)分批組織所有衛(wèi)技人員參加縣級以上衛(wèi)生行部門認(rèn)可的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員崗前培訓(xùn)且考核合格，掌握社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的基礎(chǔ)知識。

4、實(shí)施醫(yī)務(wù)人員輪訓(xùn)計劃，每年負(fù)責(zé)選派部分衛(wèi)技人員到上級醫(yī)院參加三個月進(jìn)修學(xué)習(xí)。

5、負(fù)責(zé)組織人員參加各級衛(wèi)生行政部門舉辦或認(rèn)可的政策管理、法律法規(guī)、醫(yī)德教育、診療護(hù)理規(guī)范和專業(yè)知識技能的培訓(xùn)。

6、所有中級以上專業(yè)技術(shù)人員的培訓(xùn)應(yīng)達(dá)到每年繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育要求的學(xué)分。

7、建立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員進(jìn)修培訓(xùn)檔案，進(jìn)修培訓(xùn)情況作為晉升的重要依據(jù)。

第二篇：社區(qū)慢病隨訪制度

*社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 社區(qū)慢病隨訪制度

一、隨訪原則：

（一）個體化:根據(jù)患者病情,確定分類管理水平?同時考慮患者個人需求?心理及家庭因素,制定個體化的隨訪計劃?

（二）綜合性:干預(yù)和管理應(yīng)包括：非藥物治療,藥物治療,相關(guān)指標(biāo)和并發(fā)癥監(jiān)測,健康教育,患者自我管理及其支持等綜合性措施?

（三）參與性:開發(fā)患者主動參與的意愿,提高患者主動參與的能力,為患者提供咨詢等健康指導(dǎo)?

（四）及時性:定期為患者進(jìn)行病情?并發(fā)癥和相關(guān)危險因素的評估,及時發(fā)現(xiàn)問題,并采取適當(dāng)?shù)母深A(yù)措施?

（五）連續(xù)性:以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心常規(guī)隨訪?綜合醫(yī)院階段性診療,結(jié)合患者日常自我管理,組成對慢病患者的連續(xù)?動態(tài)管理?

二、隨訪管理

（1）對各類慢病患者，每年要提供至少2 次面對面的隨訪，每半年至少隨訪一次。

（2）已經(jīng)開展慢病規(guī)范管理的單位和有條件的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站），應(yīng)按照國家相關(guān)要求確定隨訪時間和隨訪次數(shù)。

（3）隨訪內(nèi)容參照《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（2011 年版）》執(zhí)行。

（4）隨訪方式：預(yù)約患者到門診就診、電話追蹤或家庭訪視。

*社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 2016年1月5日

第三篇：慢病培訓(xùn)

通知

為能更好的服務(wù)于高血壓、糖尿病病人，提高和加強(qiáng)村醫(yī)對病患的責(zé)任心，按時保質(zhì)保量的服務(wù)群眾，提高自身對業(yè)務(wù)水平的熟練度。特進(jìn)行中韓鄉(xiāng)衛(wèi)生院2015年上半年慢病檔案規(guī)范填寫及報表培訓(xùn)。

參會人員：各村衛(wèi)生室防保人員

培訓(xùn)內(nèi)容：國家基本公共衛(wèi)生高血壓、糖尿病檔案填寫說明及慢病報表的相關(guān)內(nèi)容。

培訓(xùn)時間：2015-3-7下午3:00—4:00

培訓(xùn)地點(diǎn)：中韓鄉(xiāng)衛(wèi)生院會議室

中韓鄉(xiāng)衛(wèi)生院2015年上半年 慢病檔案規(guī)范填寫培訓(xùn)總結(jié)

為能更好的服務(wù)于高血壓、糖尿病病人，提高和加強(qiáng)村醫(yī)對病患的責(zé)任心，按時保質(zhì)保量的服務(wù)群眾，提高自身對業(yè)務(wù)水平的熟練度。2015-3-7下午3:00—4:00進(jìn)行了中韓鄉(xiāng)衛(wèi)生院2015年上半年慢病檔案規(guī)范填寫報表注意事項(xiàng)的培訓(xùn)?，F(xiàn)將培訓(xùn)情況總結(jié)如下： 此次培訓(xùn)由11個村衛(wèi)生室的防保人員參加，鄉(xiāng)衛(wèi)生院公衛(wèi)科詳細(xì)講解了國家基本公共衛(wèi)生高血壓、糖尿病檔案填寫說明，要求村醫(yī)對慢性病檔案嚴(yán)格按照國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范填寫，避免空項(xiàng)、錯項(xiàng)，切實(shí)提高慢性病檔案填寫質(zhì)量。

再關(guān)于月報表相應(yīng)變動及規(guī)范準(zhǔn)確性進(jìn)行培訓(xùn)

此次培訓(xùn)受到村衛(wèi)生室的防保人員的一致歡迎，紛紛表示今后會嚴(yán)格按照國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范填寫，減少空項(xiàng)、錯項(xiàng)，提高慢性病檔案填寫質(zhì)量。準(zhǔn)確掌握轄區(qū)慢病患者的相關(guān)數(shù)據(jù)，對管理病患增強(qiáng)了 信心，明確了目標(biāo)。中韓鄉(xiāng)衛(wèi)生院 2015-3-8

第四篇：慢病培訓(xùn)試題

瀘縣嘉明鎮(zhèn)衛(wèi)生院

2015年慢病管理相關(guān)知識培訓(xùn)測試題

單位： 姓名： 得分：

一、填空題（每空3分，共計60分）

1．為發(fā)現(xiàn)轄區(qū)內(nèi)高血壓患者，要求醫(yī)務(wù)人員對就診的 常住居民每年測量一次血壓。

2．高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)是指18歲以上人群的血壓值≥ ；2型糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)是指空腹血漿血糖值≥ mmol/L,餐后2小時血漿血糖值≥ mmol/L。3．對確診的高血壓、2型糖尿病患者，每年提供至少 次面對面的隨訪。4．死因監(jiān)測工作指標(biāo)是全人群居民粗死亡率 以上，各機(jī)構(gòu)在發(fā)現(xiàn)死亡病例 日之內(nèi)上報。

5．腫瘤隨訪登記報告對象為發(fā)病或死亡日期在2012年1月1日之后的戶籍為瀘縣的全部惡性腫瘤和 病例，于發(fā)現(xiàn)病例 日內(nèi)填寫 《居民腫瘤病例報告卡》上報。對存活的病例首次隨訪在上報后 天內(nèi)進(jìn)行。6．心腦血管事件報告病種包括、和 病例，于發(fā)現(xiàn) 日內(nèi)填寫《瀘縣心腦血管疾病事件報告卡》上報。

7．正常成人血紅蛋白參考值為：男性 g/L，女性為 g/L。8．體質(zhì)指數(shù)的計算公式為：。正常值為。9．低血糖診斷標(biāo)準(zhǔn)：非糖尿病患者血糖低于 mmol/L，接受藥物治療的糖尿病患者血糖等于或低于 mmol/L。

二、選擇題（每題5分，共計40分）

1．城鄉(xiāng)居民健康檔案管理對象包括轄區(qū)內(nèi)居住（）以上的戶籍和非戶籍居民。A 3個月 B 6個月 C 1年 D 1個月

2．對

第五篇：慢病培訓(xùn)總結(jié)

射洪縣人民醫(yī)院 慢病防控培訓(xùn)總結(jié)

時間：2015年4月17日 地點(diǎn)：門診五樓多功能廳 主持人：胥敏 主講人：稅清余 參加人員：全院醫(yī)生 培訓(xùn)內(nèi)容：慢病防控知識

為進(jìn)一步加強(qiáng)我院慢性病防治工作，有效預(yù)防和控制慢性病，2015年4月17日，由科教科組織預(yù)防保健科稅科長主講對慢病防控知識進(jìn)行一次系統(tǒng)全面的培訓(xùn)。此次培訓(xùn)主要的內(nèi)容有：相關(guān)科室死因監(jiān)測、腫瘤登記、心腦血管事件、35歲及以上人群首診測血壓制度。

在本次培訓(xùn)班上，稅清余科長強(qiáng)調(diào)了慢病防治工作的重要性及建立無煙醫(yī)院的重要性，要求全院醫(yī)務(wù)人員提高認(rèn)識、增強(qiáng)責(zé)任心，嚴(yán)格按照醫(yī)院要求達(dá)到對院內(nèi)死亡報告率95%以上、各項(xiàng)質(zhì)量指標(biāo)達(dá)標(biāo)；心腦血管事件（冠心病、腦卒中）和惡性腫瘤的發(fā)病率和死亡登記報告率100%；35歲及以上病人首診測血壓率達(dá)到90%以上。培訓(xùn)內(nèi)容還包括對慢病示范區(qū)項(xiàng)目相關(guān)目標(biāo)進(jìn)行了講解，對慢病病人從篩查、診斷、登記、治療、隨訪管理到轉(zhuǎn)診整個程序做了詳細(xì)、系統(tǒng)的講解，最后對數(shù)據(jù)的收集、統(tǒng)計及上報做了相應(yīng)的規(guī)定。通過此次培訓(xùn)，全院醫(yī)務(wù)人員提高了對慢性病防控緊迫性的認(rèn)識，規(guī)范了慢病工作的管理，培訓(xùn)結(jié)束后對全院醫(yī)生進(jìn)行慢病知識考試，并全部合格。