第一篇：清水河縣醫(yī)院護理質(zhì)量婦產(chǎn)科科室考核細則

清水河縣醫(yī)院護理質(zhì)量婦產(chǎn)科科室考核細則

一、入院指導(dǎo)：有新入院的患者，護理班協(xié)助主班人員完成入院指導(dǎo)，并領(lǐng)病人到病房查看核實，無誤后讓患者或陪床人員簽字確認。出院時查房人員簽字。如因為入院時沒有讓患者或陪床人員簽字或沒有押押金，在出院時發(fā)現(xiàn)問題扣主班3分，護理班3分?；颊叱鲈和搜航鸷?，若整理病房發(fā)現(xiàn)問題扣查房人員3分。入院指導(dǎo)包括各種簽字，押金管理，床頭卡、一覽表、化驗單眉欄、入院評估表等填寫，發(fā)現(xiàn)一處沒填寫的，每次扣1分。

二、出院管理：患者出院時，主班人員加強出院費用的審核，如應(yīng)審核不嚴(yán)，給患者造成不能報銷的損失，按費用的多少給予各主班相應(yīng)的處罰。以收取費用的當(dāng)班人員及出院時上主班人員責(zé)任為主（每人30%）。不影響報銷者，當(dāng)天收取費用的人員與出院時主班人員各扣5分，其他主班核查人員每人扣2分。

患者出院后及時進行病房的消毒、登記，發(fā)現(xiàn)不消毒、登記的，每次扣主班3分。

三、交班本：交班報告的書寫，如有錯誤，在原先書寫處輕劃“〓”并保持原先字跡清晰可見，不可涂黑或用刀片刮除，亦不可把原先書寫內(nèi)容另附紙覆蓋。每發(fā)現(xiàn)一處扣0.5分。

四、急救藥品、備用藥品及搶救器械的交接：

交接班時，接班人員如發(fā)現(xiàn)備用藥品如有缺失，為交班人員的職責(zé)；交接完畢后發(fā)現(xiàn)上述情況，則為接班人員責(zé)任。在補齊相應(yīng)藥品后，扣除當(dāng)班人員相應(yīng)的分值，每發(fā)現(xiàn)一次扣除1分。

使用搶救藥品后要及時補充齊全，如應(yīng)搶救藥品數(shù)量的缺少影響搶救，視情況輕重給予相應(yīng)處罰，并扣當(dāng)事人10分。

各主班人員如發(fā)現(xiàn)搶救器械使用時存在問題，應(yīng)及時上報護士長，進行維修，以防發(fā)生意外。如不及時不報者，依據(jù)《清水河縣醫(yī)院管理制度》給予相應(yīng)處罰，科室考核時扣當(dāng)事人10分。搶救器械由羅玉紅、宿小蘭、劉志芳定期進行維護。

五、體溫單為護理班處理；

治療班做完藥物過敏試驗后，及時簽字并在體溫單表示藥物過敏處體現(xiàn)出皮試結(jié)果；

如有入院、轉(zhuǎn)入、轉(zhuǎn)出、出院、分娩、手術(shù)等，為主班填寫。如每發(fā)現(xiàn)一處扣當(dāng)班人員0.5分。

六、治療盤、治療臺的清潔在正常上班期間有治療班完成，治療班不上期間由主班完成。如沒有及時清潔，每發(fā)現(xiàn)一次扣2分。

七、晨間護理：夜班人員在交班前及時完成晨間護理，如在查房時沒有完成晨間護理的周二扣2分，其他星期扣1分。如夜班忙，第二天的正常班協(xié)助夜班及時做好晨間護理。

八、成本節(jié)約：治療班及主班人員在完成治療的同時，隨時檢查水電問題，并告知患者和陪床在不用水電時要隨手關(guān)燈、節(jié)約用水。如因此有院內(nèi)扣分者，科內(nèi)根據(jù)具體情況扣除當(dāng)班人員的相應(yīng)分值。

病房劃分：1---8病房由治療班負責(zé)；9---16病房由主班負責(zé) 科室各護理人員應(yīng)節(jié)約各式成本，如有浪費，每發(fā)現(xiàn)一次扣當(dāng)事人3分。

九、禁制吸煙：發(fā)現(xiàn)吸煙人員，扣當(dāng)事人相應(yīng)金額。當(dāng)班人員每人0.5分。

十、學(xué)習(xí)：無故不參加科室、院內(nèi)組織的學(xué)習(xí)、開會者，按醫(yī)院相關(guān)規(guī)定處罰，科室考核時扣1分。

十一、質(zhì)控小組：各質(zhì)控小組成員應(yīng)認真完成各自所負責(zé)的內(nèi)容，如無特殊原因造成的差錯，每發(fā)現(xiàn)一次扣相關(guān)人員每人3分。各質(zhì)控小組成員負責(zé)的內(nèi)容詳見《婦科質(zhì)控小組人員名單》。

十二、備班人員手機必須保持24小時暢通，如有情況及時聯(lián)系，如應(yīng)通訊問題聯(lián)系不上者，每發(fā)生一次扣10分。如備班人員應(yīng)特殊原因不能及時到場者，提前聯(lián)系好替代人員。無人替代者，按醫(yī)院相關(guān)規(guī)定給予相應(yīng)處罰。

十三、傳染病患者的管理：加強傳染病的登記記錄，傳染病人出院后及時進行病房消毒。未登記或消毒者，每發(fā)現(xiàn)一次扣3分。

十四、分娩后的產(chǎn)婦或術(shù)后患者，主班及護理、治療班應(yīng)加強巡視，并及時準(zhǔn)確的記錄。如有差錯事故，按醫(yī)院的相關(guān)規(guī)定給予處罰?？剖铱己藭r主班扣10分，輔助班扣5分。

十五、各自的衛(wèi)生區(qū)域應(yīng)保持清潔無塵土，做不到位者負責(zé)人每人每次扣3分。

十六、服務(wù)態(tài)度：在就醫(yī)過程中，有生、冷、硬、推等現(xiàn)象的，扣當(dāng)班人員3分；有投訴的，扣5分并取消本年度評優(yōu)資格。受到患者口頭表揚的，加5分，收到表揚信或錦旗的加10分。

十七、團結(jié)協(xié)作：護理區(qū)各位護理人員應(yīng)加強團結(jié)協(xié)作、互幫互

助精神。如因個人矛盾處理不當(dāng)所致的護理差錯事故，除按有關(guān)規(guī)定給予處罰后，科室考核扣當(dāng)事人每人10分。護士長5分。

十八、技能考核：理論知識、技能操作考核，院方考核不及格者，扣5分。補考再次不及格者扣10分；科室內(nèi)考核，不及格者扣3分。

十九、工作質(zhì)量:嚴(yán)格執(zhí)行各種核對制度，杜絕差錯事故的發(fā)生。如發(fā)生護理差錯事故，時情況給予相應(yīng)的處罰?？鄢?dāng)事人本月或本季度的績效工資。

二十、科室考核小組人員：羅玉紅、張春梅、胡玉鳳

備注：科室考核細則暫定如上，視試行情況隨時進行修改、添加。以上未涉及的內(nèi)容，參考《清水河縣醫(yī)院護理質(zhì)量考核細則》進行嘉獎處罰，并將院內(nèi)嘉獎、處罰的分值轉(zhuǎn)換后，即為科室嘉獎、處罰的分值。每季度院內(nèi)考核及科室考核無扣分的，科室給予加10分/季度。

第二篇：醫(yī)院臨床科室醫(yī)療質(zhì)量考核評分標(biāo)準(zhǔn)

醫(yī)院臨床科室醫(yī)療質(zhì)量考核評分標(biāo)準(zhǔn)

科室：得分：

考核評分項目

分值考核

內(nèi)容考核檢查

方法扣分原因得分

醫(yī)療質(zhì)量

組織與管理

各?？朴兄魅?、護士長、質(zhì)控員組成的“質(zhì)控小組”；每月1次醫(yī)療質(zhì)量自查(病歷質(zhì)量、醫(yī)療規(guī)章、醫(yī)療安全)；

自查結(jié)果有記錄、對存在問題有改進措施和意見。

提問“質(zhì)控小組”成員2人：介紹質(zhì)量自查情況；查質(zhì)控手冊、科主任手冊、護士長手

冊記錄；未開展工作扣2分；無記錄每本手 冊扣1分。

醫(yī)療規(guī)章制三級醫(yī)師查房制度

住院醫(yī)師對所管的病人每日上、下午至少各查房一次；主治醫(yī)師每日查房一次；對新入院患者 2日內(nèi)(重、危患者24小時內(nèi))必須有一次上級醫(yī)師查房審查新入院及危重患者的診療計劃；病 危患者每天、病重患者至少2天、對病情穩(wěn)定的患者至少3天記一次病程記錄；疑難、危重病人 必須有科主任或副主任醫(yī)師以上人員的查房記錄；首次病程記錄在患者入院8小時內(nèi)完成，病人入 院后24小時內(nèi)完成入院記錄；主治醫(yī)師首次查房記錄在患者入院48小時內(nèi)完成，（副）主任醫(yī)師 查房每周有1次記錄，要求誰簽字誰負責(zé)。抽查5份住院病歷。詢問在院病人

5人，未按時限完成查房一次扣1分，入院兩天內(nèi)無上級醫(yī)師查房扣3分，上級醫(yī)師無簽字一處扣1分，未按時完成入院記錄或首次病程記錄一份扣3分； 查房病程錄不確切或不規(guī)范一處扣1分。急診會診制度

急診搶救在5分鐘內(nèi)到位，急診手術(shù)在30分鐘內(nèi)到位，急會診在10分鐘內(nèi)到位，平會診在24小時內(nèi)到位。

抽查當(dāng)天的會診單；訪問當(dāng)天收治的急診病 人；現(xiàn)場模擬呼叫，或根據(jù)投訴意見一次不 到位扣1分，發(fā)現(xiàn)一人不及時扣1分。疑難危重 病例討論

普通病人入院一周、危重病人入院三天內(nèi)不能確診或療效不確切的病例，應(yīng)舉行討論會，并有討論記錄，討論記錄應(yīng)符合規(guī)范。查入院10天內(nèi)病例或危重病例 5例,查疑難病例討論記錄本,發(fā)現(xiàn)1例未做到扣0.5分, 記錄不及時每例扣0.5分。

執(zhí)業(yè)醫(yī)師法執(zhí)行情況

檢查科室無證照醫(yī)師、護士書寫醫(yī)療文書有無上級醫(yī)師、護士簽字

查運行病歷10份，發(fā)現(xiàn)1例扣0.5分

死亡病例討論制度

住院病人死亡后一周內(nèi)舉行討論由科主任或副 主任以上職稱的醫(yī)師主持;討論內(nèi)容包括死因、死亡診斷及對治療搶救措施的分析總結(jié)和應(yīng)吸

取的經(jīng)驗教訓(xùn)、改進意見、措施等，討論記錄應(yīng)符合規(guī)范。查科內(nèi)死亡病例病歷，死亡病例討論記錄 本，發(fā)現(xiàn)一例未討論不得分，討論記錄不規(guī)

范一處扣0.5分。

圍手術(shù)期管理制度

手術(shù)科室 對中、大手術(shù)要有術(shù)前討論意見（對術(shù)前診斷、手術(shù)適應(yīng)證、手術(shù)方式、麻醉方式、輸血選擇、預(yù) 防性應(yīng)用抗菌藥物等進行認真討論并做好記錄），術(shù)前要有術(shù)者查房記錄，擇期手術(shù)術(shù)前有麻醉師查看病人的意見記錄，完成術(shù)前小結(jié)，完成常規(guī)的術(shù)前準(zhǔn)備及必要的輔助檢查，新技術(shù)、新業(yè)務(wù) 手術(shù)須履行審批手續(xù)；術(shù)后首次病程記錄在術(shù)后

即時完成，術(shù)者（或一助）24小時內(nèi)規(guī)范完成手 術(shù)記錄、有簽名、有記錄時間，術(shù)前各種知情同 意書內(nèi)容完善、簽名符合規(guī)定。

查大、中手術(shù)病歷3份，無術(shù)前討論記錄 每例扣1分，無術(shù)者、麻醉醫(yī)師查房記錄每

例扣1分，無術(shù)前小結(jié)每例扣1分、新技術(shù)、新項目手術(shù)無審批每例扣1分；術(shù)后首次病程記錄不及時完成每例扣1分，手術(shù)記錄不及時完成每例扣1分，術(shù)者未及時簽名每例扣1分；輸血、麻醉、手術(shù)同意書無患者/家屬簽字每例扣2分，無醫(yī)師簽字每例扣1分，未完成常規(guī)的術(shù)前準(zhǔn)備或缺必要的輔助 檢查扣1分。

醫(yī)療規(guī)章制度醫(yī)療安全制度

堅持“三查七對”發(fā)現(xiàn)差錯及時登記，小差錯報 告科主任；大差錯及時上報醫(yī)務(wù)部，發(fā)生醫(yī)療糾

紛苗頭力爭在科內(nèi)及時處理；上報醫(yī)院的糾紛科 主任和當(dāng)事人要配合醫(yī)務(wù)部處理；杜絕醫(yī)療事故 的發(fā)生。

查差錯登記本，如差錯未登記或未上報一起

扣2分；有小糾紛或糾紛苗頭處理不及時扣 4分，不配合醫(yī)務(wù)部處理醫(yī)療糾紛一起扣4 分，發(fā)生大差錯、醫(yī)療事故的科室扣8分。

病案質(zhì)量20 甲級病歷率達≥90％，無丙級病歷；輸血病歷書 寫質(zhì)量符合規(guī)定；

歸檔病案按病案管理規(guī)定及時 完成(按病案評分標(biāo)準(zhǔn))。查出院病歷按病歷書寫質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)評分，一份乙級病歷扣1分，丙級病歷一份扣5分； 抽 查輸血病歷2份，輸血相關(guān)記錄不符合規(guī)范

要求，每份扣1分，無輸血同意書或輸血同

意書無患者/近親屬簽名，每份扣1分。本月出院病歷未按時歸檔每1份扣0.5分。

處方合格率 ≥95% 抽查門診及住院處方各20份，一項不達標(biāo)扣0.5分。

合理用藥藥品比例3 手術(shù)科室藥品比例<40%，非手術(shù)科室<42% 每超1個百分點扣1分

抗生素應(yīng)用

要求抗生素預(yù)防用藥、治療搶救用藥合理，且占 藥品比例 <50%每超1個百分點扣1分

藥物治療合 理性3 要求藥物應(yīng)用與疾病治療原則一致，未有超范圍用藥及錯誤用藥查運行病例10份，若有用藥不合理每份扣0.5分

護理質(zhì)量 按護理部制定的評分考核細則考核。依據(jù)護理部檢查情況評分。

疫報監(jiān)測

嚴(yán)格執(zhí)行傳染病疫情報告、疾病監(jiān)測制度。

依據(jù)疾控部檢查情況評分。

院感控制 4 嚴(yán)格執(zhí)行院內(nèi)感染各項規(guī)章制度。

依據(jù)院感科檢查情況評分。

醫(yī)保和農(nóng)合管理

嚴(yán)格執(zhí)行合醫(yī)政策，無合醫(yī)違規(guī)現(xiàn)象。

依據(jù)合醫(yī)辦檢查情況評分。

麻醉藥品管理麻醉藥品管理符合規(guī)范。

現(xiàn)場檢查，發(fā)現(xiàn)一處不得分。

業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)

2每月不少于2次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)

檢查業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)記錄及資料，少一次扣1分

科室設(shè)備管理 科室醫(yī)療、工作儀器維護及保養(yǎng)、使用情況，有科室儀器登記本

無科室儀器登記本扣0.5分，儀器維護保養(yǎng)差扣0.5分

轉(zhuǎn)診登記

查轉(zhuǎn)診登記本

無轉(zhuǎn)診登記本扣1分，登記不完善扣0.5分

門診管理 單獨考核

依據(jù)門診考核表情況評分

危急值報告制度

查危急值報告登記本登記不完善扣0.5分

創(chuàng)二甲 工作資 料

每月計劃按照要求科室制定有當(dāng)月創(chuàng)二甲工作計劃，計劃 要緊緊圍繞二甲評審的要求 無計劃不得分，計劃與目前創(chuàng)甲階段不符合扣1分，計劃不完善扣1分

工作完成情 況根據(jù)醫(yī)院和科室制定的創(chuàng)甲工作計劃，實際完成的工作情況

未完成醫(yī)院的計劃扣3分，未完成科室的計 劃扣3分

各項登記本 理性4 要求用醫(yī)院規(guī)定各項記錄本齊全，記錄及時少一類記錄本登記不及時扣1分

檢查日期：

科室責(zé)任人簽名： 檢查者：

第三篇：醫(yī)院婦產(chǎn)科護理工作總結(jié)【醫(yī)院工作總結(jié)】

醫(yī)院婦產(chǎn)科護理工作總結(jié)范文【醫(yī)院

工作總結(jié)】

醫(yī)院婦產(chǎn)科護理工作總結(jié)范文【醫(yī)院工作總結(jié)】

醫(yī)院婦產(chǎn)科護理工作總結(jié)范文【醫(yī)院工作總結(jié)】

那一世范文網(wǎng)-寫作、演講權(quán)威機構(gòu)！值得信賴！

導(dǎo)讀：加強產(chǎn)房管理，印制產(chǎn)科常見急癥搶救流程，張貼在產(chǎn)房內(nèi)墻，強化操作流程化，落實腕帶識別制度，嚴(yán)格執(zhí)行新生兒腕帶配戴工作，建立產(chǎn)房交接流程并督導(dǎo)實施，有效加強產(chǎn)婦及新生兒安全管，同時完善疫苗上報及查對程序，加強疫苗管理。另外，根據(jù)管理年驗收標(biāo)準(zhǔn)，再次進行產(chǎn)房改進，配置消毒用品，調(diào)整待產(chǎn)室、隔離產(chǎn)房、及隔離待產(chǎn)室位置，以達到標(biāo)準(zhǔn)要求。

一、腳踏實地，從護理基礎(chǔ)工作做起。

首先，科室人員偏年輕化，工作經(jīng)驗不足，?？浦R欠缺，為提高護理服務(wù)質(zhì)量，從基礎(chǔ)護理工作入手，嚴(yán)格執(zhí)行查房程序和交班制度，將晨間護理與交接班作為交流平臺，深入細致的開展?？平】抵R教育，和人性化溝通，有效的提高病人滿意度，取得良好效果。同時，將核心制度落實作為本考核重點，每周考核一項，逐步規(guī)范工作流程。另外，提高服務(wù)質(zhì)量，從改進工作細節(jié)入手：.改進查對方式，將傳統(tǒng)的稱呼病人床號、姓名，改為問病人姓名，讓病人主動回答，避免查對差錯發(fā)生的可能性；.改進備皮方法，使用一次性備皮刀，撤消民用備皮刀，將滑石粉潤滑備皮改為肥皂液潤滑備皮，提高工作效率和備皮效果；.推廣使用家屬陪護椅，只象征收取使用費，為病人提供很大方便；.建立護士交流溝通本，將日常工作

質(zhì)量控制內(nèi)容，傳達會議內(nèi)容，交接須注意事項等寫入溝通本，各班參閱，減少須開會才能傳達的周期長、不能及時改進的弊端，達到質(zhì)量持續(xù)及時改進目的。..聯(lián)合都市寶貝照相館，免費為新生寶寶提供出生第一照，將新生的喜悅留給我們，也留給病人全家，取得特殊的良好效果。

二、抓制度落實，明確工作分工，防范工作漏洞。

將工作細化，進行分工，文書書寫由責(zé)任護士和質(zhì)檢員三人負責(zé)，開成管床護士責(zé)任下完成病歷，責(zé)任護士把管，質(zhì)檢員質(zhì)控的三級質(zhì)控模式，有效的控制書寫錯誤和不規(guī)范書寫，提高書寫質(zhì)量。工休座談、搶救藥品、實習(xí)生講課、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)分別責(zé)任到人，形成人人有事管，事事有人負責(zé)，大家共同參與科室管理，有效提高了大家的積極性。

三、嚴(yán)格產(chǎn)房管理，完成布局改造。

加強產(chǎn)房管理，印制產(chǎn)科常見急癥搶救流程，張貼在產(chǎn)房內(nèi)墻，強化操作

流程化，落實腕帶識別制度，嚴(yán)格執(zhí)行新生兒腕帶配戴工作，建立產(chǎn)房交接流程并督導(dǎo)實施，有效加強產(chǎn)婦及新生兒安全管，同時完善疫苗上報及查對程序，加強疫苗管理。另外，根據(jù)管理年驗收標(biāo)準(zhǔn)，再次進行產(chǎn)房改進，配置消毒用品，調(diào)整待產(chǎn)室、隔離產(chǎn)房、及隔離待產(chǎn)室位置，以達到標(biāo)準(zhǔn)要求。

四、苦練技術(shù)，嚴(yán)把質(zhì)量關(guān)。

針對護理人員年輕化情況，制定操作訓(xùn)練計劃，將基礎(chǔ)操作項目納入日?？己耍恐軝z查督導(dǎo)一項，將常用操作項目逐一進行考核，尤其中醫(yī)操作項目，制定操作標(biāo)準(zhǔn)，全員訓(xùn)練，并在操作考核中不斷改進操作流程。提高操作技術(shù)，有效提高服務(wù)質(zhì)量。

五、開拓創(chuàng)新，不斷學(xué)習(xí)，完成繼續(xù)教育及帶教工作。

不斷充實?？浦R，派出助產(chǎn)一人到北京學(xué)習(xí)，護士長到天津及杭州進修學(xué)習(xí)，引進新的理念和技術(shù)，改進工作，提高技術(shù)，帶動科室學(xué)習(xí)氣氛，完成業(yè)

務(wù)學(xué)習(xí)每月兩次，開展中醫(yī)護理技術(shù)項目，學(xué)習(xí)中醫(yī)理論，完成國家級論文一篇，同時，督導(dǎo)全科護士完成繼續(xù)教育任務(wù)，加強?？浦R學(xué)習(xí)。今年實習(xí)生人數(shù)多，為保證帶教質(zhì)量，制定詳細帶教計劃及帶教老師授課計劃，確保每批學(xué)生接受?？浦R兩次，圓滿完成全年帶教任務(wù)。

一年的付出，算不上美滿，總有獲得與失去同在，充實與惆悵并行，不滿足現(xiàn)狀才是進步的開始，在又一個展開之際，只有努力啟航，進入又一個奮斗的輪回。

相關(guān)搜索 個人工作總結(jié) 班主任工作總結(jié) 工作總結(jié)范文 教師工作總結(jié) 小學(xué)班主任工作總結(jié)

半年工作總結(jié) 自動生產(chǎn)線工作總結(jié) 洗衣房工作總結(jié) 個人工作總結(jié)范文 學(xué)生會工作總結(jié)

第四篇：醫(yī)院婦產(chǎn)科護理工作總結(jié)

醫(yī)院婦產(chǎn)科護理工作總結(jié)

導(dǎo)讀：加強產(chǎn)房管理，印制產(chǎn)科常見急癥搶救流程，張貼在產(chǎn)房內(nèi)墻，強化操作流程化，落實腕帶識別制度，嚴(yán)格執(zhí)行新生兒腕帶配戴工作，建立產(chǎn)房交接流程并督導(dǎo)實施，有效加強產(chǎn)婦及新生兒安全管，同時完善疫苗上報及查對程序，加強疫苗管理。另外，根據(jù)管理年驗收標(biāo)準(zhǔn)，再次進行產(chǎn)房改進，配置消毒用品，調(diào)整待產(chǎn)室、隔離產(chǎn)房、及隔離待產(chǎn)室位置，以達到標(biāo)準(zhǔn)要求。

一、腳踏實地，從護理基礎(chǔ)工作做起。

首先，科室人員偏年輕化，工作經(jīng)驗不足，專科知識欠缺，為提高護理服務(wù)質(zhì)量，從基礎(chǔ)護理工作入手，嚴(yán)格執(zhí)行查房程序和交班制度，將晨間護理與交接班作為交流平臺，深入細致的開展?？平】抵R教育，和人性化溝通，有效的提高病人滿意度，取得良好效果。同時，將核心制度落實作為本考核重點，每周考核一項，逐步規(guī)范工作流程。另外，提高服務(wù)質(zhì)量，從改進工作細節(jié)入手：.改進查對方式，將傳統(tǒng)的稱呼病人床號、姓名，改為問病人姓名，讓病人主動回答，避免查對差錯發(fā)生的可能性；.改進備皮方法，使用一次性備皮刀，撤消民用備皮刀，將滑石粉潤滑備皮改為肥皂液潤滑備皮，提高工作效率和備皮效果；.推廣使用家屬陪護椅，只象征收取使用費，為病人提供很大方便；.建立護士交流溝通本，將日常工作質(zhì)量控制內(nèi)容，傳達會議內(nèi)容，交接須注意事項等寫入溝通本，各班參閱，減少須開會才能傳達的周期長、不能及時改進的弊端，達到質(zhì)量持續(xù)及時改進目的。..聯(lián)合都市寶貝照相館，免費為新生寶寶提供出生第一照，將新生的喜悅留給我們，也留給病人全家，取得特殊的良好效果。

二、抓制度落實，明確工作分工，防范工作漏洞。

將工作細化，進行分工，文書書寫由責(zé)任護士和質(zhì)檢員三人負責(zé)，開成管床護士責(zé)任下完成病歷，責(zé)任護士把管，質(zhì)檢員質(zhì)控的三級質(zhì)控模式，有效的控制書寫錯誤和不規(guī)范書寫，提高書寫質(zhì)量。工休座談、搶救藥品、實習(xí)生講課、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)分別責(zé)任到人，形成人人有事管，事事有人負責(zé)，大家共同參與科室管理，有效提高了大家的積極性。

三、嚴(yán)格產(chǎn)房管理，完成布局改造。

加強產(chǎn)房管理，印制產(chǎn)科常見急癥搶救流程，張貼在產(chǎn)房內(nèi)墻，強化操作流程化，落實腕帶識別制度，嚴(yán)格執(zhí)行新生兒腕帶配戴工作，建立產(chǎn)房交接流程并督導(dǎo)實施，有效加強產(chǎn)婦及新生兒安全管，同時完善疫苗上報及查對程序，加強疫苗管理。另外，根據(jù)管理年驗收標(biāo)準(zhǔn)，再次進行產(chǎn)房改進，配置消毒用品，調(diào)整待產(chǎn)室、隔離產(chǎn)房、及隔離待產(chǎn)室位置，以達到標(biāo)準(zhǔn)要求。

四、苦練技術(shù)，嚴(yán)把質(zhì)量關(guān)。

針對護理人員年輕化情況，制定操作訓(xùn)練計劃，將基礎(chǔ)操作項目納入日?？己耍恐軝z查督導(dǎo)一項，將常用操作項目逐一進行考核，尤其中醫(yī)操作項目，制定操作標(biāo)準(zhǔn)，全員訓(xùn)練，并在操作考核中不斷改進操作流程。提高操作技術(shù)，有效提高服務(wù)質(zhì)量。

五、開拓創(chuàng)新，不斷學(xué)習(xí)，完成繼續(xù)教育及帶教工作。

不斷充實?？浦R，派出助產(chǎn)一人到北京學(xué)習(xí)，護士長到上海及杭州進修學(xué)習(xí)，引進新的理念和技術(shù)，改進工作，提高技術(shù)，帶動科室學(xué)習(xí)氣氛，完成業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)每月兩次，開展中醫(yī)護理技術(shù)項目，學(xué)習(xí)中醫(yī)理論，完成國家級論文一篇，同時，督導(dǎo)全科護士完成繼續(xù)教育任務(wù)，加強專科知識學(xué)習(xí)。今年實習(xí)生人數(shù)多，為保證帶教質(zhì)量，制定詳細帶教計劃及帶教老師授課計劃，確保每批學(xué)生接受?？浦R兩次，圓滿完成全年帶教任務(wù)。

一年的付出，算不上美滿，總有獲得與失去同在，充實與惆悵并行，不滿足現(xiàn)狀才是進步的開始，在又一個展開之際，只有努力啟航，進入又一個奮斗的輪回。

第五篇：科室護理質(zhì)量分析

科室護理質(zhì)量分析

科室：

月份：

一、完成的主要工作

二、護理質(zhì)量檢查存在主要問題：

院護理質(zhì)控檢查中存在的問題：

三、原因分析：

四、整改措施：