第一篇:生育津貼辦事指南
生育保險辦事指南
一、資格審核
參保職工參加生育保險,從繳費的下月起,連續(xù)繳費10個月后方可享受生育保險待遇(連續(xù)繳費11個月);參保人員停保后,3個月以內(nèi)辦理續(xù)保手續(xù)并補齊停保期間所欠保險費的,從續(xù)保的下月起享受生育保險待遇;3個月以后辦理續(xù)保手續(xù)的,從續(xù)保的下月起10個月后方可享受生育保險待遇。
二、備案登記
參保女職工懷孕20周后,帶醫(yī)保手冊、準生證到生育保險科進行備案登記,備案后產(chǎn)前檢查費600元及生產(chǎn)醫(yī)療費用在定點醫(yī)療機構(gòu)直接結(jié)算。如在已開通登記的醫(yī)院生產(chǎn),則可直接在醫(yī)院備案。(現(xiàn)目前長沙大部分醫(yī)院都可直接進行備案登記)
三、生育醫(yī)療費用結(jié)算
1.懷孕20周后至生產(chǎn)前的孕期檢查費用為600元,參保人員需在制定的生育保險定點醫(yī)院進行,檢查費用直接在醫(yī)院結(jié)算。
2.懷孕28周后的圍產(chǎn)期疾病治療、住院分娩,所發(fā)生的費用按本統(tǒng)籌地區(qū)統(tǒng)籌支付標準予以報銷,參保人員需在選定的生育保險定點醫(yī)院進行,費用直接在醫(yī)院報銷。
3.終止妊娠(門診400元、住院1000元)、上環(huán)和取環(huán)(各100元)、計生手術(shù)并發(fā)癥的治療,需在參保人員選定的生育保險定點醫(yī)院進行,費用直接在醫(yī)院結(jié)算。
四、生育津貼
1.辦理時間:產(chǎn)婦休完產(chǎn)假后的三個月內(nèi),最長不超過8個半月,逾期不予受理。女職工津貼每周三辦理,男職工一次性生育補助金每周二辦理。
2.所需資料:
正常生育:生育津貼申領(lǐng)表、醫(yī)保手冊、準生證、嬰兒出生醫(yī)學(xué)證明、獨生子女證(根據(jù)個人情況提交)、夫妻雙方身份證
終止妊娠:生育津貼申領(lǐng)表、醫(yī)保手冊、夫妻雙方身份證、結(jié)婚證、診斷證明、妊娠b超單 男職工配偶:生育津貼申領(lǐng)表、醫(yī)保手冊、夫妻雙方身份證、準生證、嬰兒出生醫(yī)學(xué)證明、獨生子女證(必須提供)、住院病案首頁復(fù)印件(蓋章)、診斷證明、住院費用發(fā)票、女方無工作無經(jīng)濟收入證明
3.津貼支付標準:上年度用人單位職工生育保險月人均繳費基數(shù)÷30天×產(chǎn)假天數(shù)支付;男職工無經(jīng)濟收入的配偶一次性補助金,按本統(tǒng)籌地區(qū)上年度平均生育醫(yī)療費用的50%支付。
五、產(chǎn)假規(guī)定
1.女職工生育,基本產(chǎn)假為98天(社保核算天數(shù)為90天)。下列情形,可增加產(chǎn)假:難產(chǎn)的,增加15天;多胞胎生育的,每多生育一個孩子,增加產(chǎn)假15天;晚育的,增加產(chǎn)假30天;產(chǎn)假期間(90天內(nèi))領(lǐng)取《獨生子女父母光榮證》的,增加產(chǎn)假30天。
2.女職工懷孕未滿4個月流產(chǎn)的,享受15天產(chǎn)假;懷孕滿4個月流產(chǎn)的,享受42天產(chǎn)假。
六、異地生育
1.辦理流程:參保人員填寫《生育人員異地就醫(yī)登記表》,由單位簽字蓋章、異地分娩醫(yī)院的醫(yī)??坪炞稚w章、異地醫(yī)保中心簽字蓋章,并在分娩前由單位專干持《生育人員異地就醫(yī)登記表》及醫(yī)保手冊、準生證到長沙市醫(yī)保中心進行備案登記。
2.辦理時限:備案登記時間是女職工懷孕20周后至分娩前;費用報銷時間是自分娩之日至8個半月內(nèi),每周二辦理,逾期不予受理。
3.所需資料:醫(yī)保手冊、身份證、準生證、嬰兒出生醫(yī)學(xué)證明、診斷證明、住院病案首頁復(fù)印件(蓋章)、費用明細發(fā)票及匯總清單(蓋章)、產(chǎn)前檢查門診發(fā)票、生育人員異地就醫(yī)登記表。
注明:以上所有資料均需提供原件,其中身份證、準生證、嬰兒出生醫(yī)學(xué)證明、獨生子女父母光榮證、結(jié)婚證需提供復(fù)印件。本指南內(nèi)容如有出人,根據(jù)社保機構(gòu)及相關(guān)政策處理。
第二篇:生育辦事指南
女同胞在懷孕期在身體和心理方面都需要關(guān)愛,特別是懷孕頭三個月需要特別小心。一旦發(fā)現(xiàn)自己懷孕,請務(wù)必告訴本部門負責(zé)人,以便在安排工作時給予適當照顧,本人不好意思的,請一定告知人力資源部協(xié)調(diào)安排,以免給本人和家庭造成遺憾。
領(lǐng)取結(jié)婚證后有關(guān)生育有以下幾個環(huán)節(jié),請了解各環(huán)節(jié)需準備的材料:(領(lǐng)取結(jié)婚證)→辦理生育指標→(懷孕3個月以后)→申領(lǐng)準生證→(生下孩子)→辦理獨子證→申請生育保險
辦理生育指標
從你領(lǐng)取結(jié)婚證之日起,就可辦理生育指標,指標長期有效。
1、生育證申請表(一式二份)
2、計生培訓(xùn)證(原件)
(崇仁街52號保健所六樓,每周二上午或下午。簽到時間8:00――8:30或13:30――14:00)
3、雙方身份證(復(fù)印件)
4、結(jié)婚證(復(fù)印件)
5、戶口證復(fù)印件,或戶口證明
6、雙方單位或戶籍所在地出具的婚育證明
(如果男方單位屬未聽說過的小公司,必須請該公司的主管行政機關(guān)蓋章,實在蓋不到章的要求辦理公證)
申領(lǐng)準生證
發(fā)現(xiàn)懷孕且決定要生下孩子后,請到五華區(qū)或盤龍區(qū)婦幼保健院檢查,并辦理“圍產(chǎn)期保健手冊”,懷孕4-5月間后,可以申領(lǐng)《準生證》。
申領(lǐng)準生證由人力資源部到高新區(qū)辦理,需準備材料:
1、已蓋章批準的生育證申請表(原件)
2、五項指標檢查結(jié)果表(崇仁街保健所二樓)
3、圍產(chǎn)保健手冊(原件)
4、女方照片一張
5、三元錢。
辦理獨子證
孩子的出生證一到手就可以辦理獨子證,獨子證的辦理宜趕早,否則會影響生育保險費中獨子假期的補償(半個月社保工資)。
獨子證由人力資源部到高新區(qū)辦理,需準備材料:
1、獨子證申請表(一式兩份)
2、女方照片4張(如果男方辦證,則需照片2張)
3、男方照片2張(如果男方辦證,則需照片4張)
4、本人的身份證復(fù)印件
5、本人的戶口簿復(fù)印件
6、本人的結(jié)婚證復(fù)印件
7、獨生子女的出生證或收養(yǎng)證明復(fù)印件
獨子證辦理時必須填孩子的身份證號碼,所以孩子出生后要盡快落戶。
申請生育保險費
公司為全員按工資總額的0.9%每月交納生育保險費,生下孩子后6個月內(nèi)(每月1-10日),可以申領(lǐng)生育保險費。保險費含生育期醫(yī)療費包干(順產(chǎn)1800元,陰式手術(shù)產(chǎn)2300元,剖宮產(chǎn)3500元)、生育工資(按個人繳費比例以核定的假期數(shù)計發(fā),公司把扣除生育期已發(fā)的工資后未請滿假的生育工資額發(fā)給個人)。申請生育保險費由人力資源部到高新辦理,需準備材料:
1、生育保險費結(jié)算表(由人力資源部填制)
2、身份證(原件及復(fù)印件)
3、準生證(原件及復(fù)印件)
4、出院證明(原件及復(fù)印件)
5、雙方獨子證(原件及復(fù)印件)
6、醫(yī)院收據(jù)(原件)
流產(chǎn)或意外懷孕人流
結(jié)婚后,未育者申請了生育指標后流產(chǎn)及已育后意外懷孕人流,流產(chǎn)后6個月內(nèi)(每月1-10日)可以申請生育保險補償。(懷孕不滿三個月的按300元標準及一個月社保工資支付,三個月以上按500元標準包干及42天社保工資支付,保胎期的休假按病假處理)
在此特別敬告女同胞們:術(shù)后注意休息,注意調(diào)養(yǎng),關(guān)愛自己,已育的采取長期有效保險的避孕方式。
流產(chǎn)后申請保險補償由人力資源部辦理,需準備材料:
1、生育保險費結(jié)算表(由人力資源部填制)
2、身份證(原件及復(fù)印件)
3、出院證明或流產(chǎn)證明(原件及復(fù)印件)
4、醫(yī)院收據(jù)(原件)
5、出生證(已育者,原件及復(fù)印件)
6、經(jīng)審批的生育證申批表(未育者,原件及復(fù)印件)
7、結(jié)婚證
國家規(guī)定假期
1.生育產(chǎn)假90天(其中含產(chǎn)前休假15天);
2.女職工生育為難產(chǎn)的,增加產(chǎn)假15天;
3.胞胎生育的,每多生育一個嬰兒,增加產(chǎn)假15天;
4.女職工晚育后在產(chǎn)假期間辦理《獨生子女父母光榮證》的,增加產(chǎn)假15天;5.女職工晚婚(23周歲)晚育(周24歲)的,增加產(chǎn)假30天;
6.女職工懷孕不滿四個月流產(chǎn)時,應(yīng)當根據(jù)醫(yī)療機構(gòu)的意見,給予十五天至三十天的產(chǎn)假;懷孕滿四個月以上流產(chǎn)時,給予四十二天產(chǎn)假。
(生育期間男方有7天護理假)
附表
1、生育證申請表
2、獨子證申請表
生 育 證 申 請 表
編號:填表時間年月日
云南省《獨生子女父母光榮證》申請表
第三篇:生育津貼操作指南
生育保險津貼申領(lǐng)
操作指引
登錄“深圳市社會保險服務(wù)單位網(wǎng)頁”
選定“單位申報業(yè)務(wù)”,點擊“生育津貼”菜單,選定“生育津貼申請”;
(一)、生育津貼申請
第一步:輸入申請人社保個人電腦號
進入“生育津貼申請信息”頁面;
第二步:
勾選“申請項目”;
輸入:妊娠/計劃生育結(jié)束日期、聯(lián)系電話; 墊付情況:已支付; 是否同意以上內(nèi)容;
點擊“提交”按鈕,系統(tǒng)提示
第三步:點擊“確定”,系統(tǒng)提示:
第四步:點擊“確定”
二、數(shù)據(jù)匯總上報
第一步:點擊”數(shù)據(jù)匯總上報”,進入待匯總上報數(shù)據(jù)列表;
第二步:勾選數(shù)據(jù)匹配成功或數(shù)據(jù)匹配不成功的信息,進行匯總上報或刪除、打印申請表操作;
第三步:刪除操作;
點擊待匯總上報數(shù)據(jù)列表中“刪除”,系統(tǒng)提示:
點擊“確定”,信息已從待匯總上報列表清除。系統(tǒng)提示:
點擊“確定”
第四步:打印申請表操作;
點擊待匯總上報數(shù)據(jù)列表“打印申請表”,進入打印頁面:
點擊“打印”按鈕。
第五步:匯總上報申請數(shù)據(jù)操作; 勾選上報信息
點擊“確定”按鈕;
生育津貼申請數(shù)據(jù)匯總上報完畢,點擊“確定”按鈕;
三、辦理結(jié)果查詢
第一步:點擊“生育津貼“菜單,選定辦理結(jié)果查詢; 進入?yún)R總批次列表
第二步:輸入?yún)R總批次號點擊“查詢”,顯示相應(yīng)信息;
第三步:點擊“打印匯總表”,顯示深圳市職工生育津貼申請審核表;
第四篇:合肥包河區(qū)生育辦事指南
辦事指南(包河區(qū))
1、《生殖保健服務(wù)證》辦理
①夫妻雙方各自單位簽字蓋章的《未生育證明》各三份。②戶口本原件及復(fù)印件一份。③夫妻雙方身份證原件及復(fù)印件各一份。④夫妻雙方結(jié)婚證原件及復(fù)印件各一份。⑤B超單或尿檢單。⑥夫妻雙方合影兩張。帶齊以上材料去戶籍所在地,辦理《生殖保健服務(wù)證》。
工作日8點去包河區(qū)婦幼保健站(包河大道葛大店左拐至花園路前行一站路左右)進行第一次檢查(早晨空腹),指定產(chǎn)檢及生育醫(yī)院。幾日后去領(lǐng)取《孕產(chǎn)婦保健手冊》。
(生殖保健服務(wù)證即準生證,辦理后如遇意外情況,取消再辦聽說很麻煩)
2、生育備案
參加醫(yī)保滿一年,本人或委托人應(yīng)當盡早持本人社會保障卡、《生殖保健服務(wù)證》或《生育證》、結(jié)婚證、身份證及復(fù)印件、孕產(chǎn)婦保健手冊(或其內(nèi)的初診記錄復(fù)印件),到醫(yī)院也可產(chǎn)檢時順便辦理。高齡產(chǎn)婦需做唐氏篩查的,盡早去醫(yī)院辦理相關(guān)手續(xù)。
3、產(chǎn)檢
如在安醫(yī)附院產(chǎn)檢生育,需辦理安醫(yī)附院的就診卡,每次預(yù)約產(chǎn)檢日,早晨7:30以前去附院門診四樓排隊,掛產(chǎn)科普通號,因為普通號是限號的,不能預(yù)約或在機器上掛號,也分上、下午,所以不要掛的太遲,有可能造成上午就沒號了,要等到下午再去排隊掛號(一般如掛的是十幾號,要等到九點左右)。
如遇到做B超一類的項目,因要多次排隊,做好長時間等待的準備。除要抽血外,都可以吃早餐喝水。如有檢查項目,每次檢查需帶好《職工生育保險就診收費通知單》要醫(yī)生簽字。
整個產(chǎn)檢期間檢查費用只可報500元,還有很多項目是不報的,要在安醫(yī)附院的就診卡上存些錢。檢查費用金額達到后,可在各樓層窗口辦理醫(yī)保報銷,費用直接打到安醫(yī)附院的就診卡上,留著生孩子住院用。
4、生育
在安醫(yī)附院產(chǎn)檢生產(chǎn),床位較少,要提前預(yù)約。順產(chǎn)的話,值班產(chǎn)科醫(yī)生一定要找人,現(xiàn)在醫(yī)德差,能不能生都側(cè)切,產(chǎn)婦痛苦大。出生頭兩天,沒母乳,安醫(yī)附院兩小時才喂一次不夠吃,孩子較難帶,胎便什么難處理的,最好出生前先熟悉,不然晚上一個人很麻煩。
出生24小時后,醫(yī)院會給孩子打卡介苗及乙肝疫苗第一針,并給種證,一定要收好,以后憑證辦理兒童免疫證。
出院手續(xù)辦理時可憑醫(yī)???,直接報銷,具體金額,下面文件有規(guī)定。
出院后應(yīng)該會拿到出院小結(jié),孕婦保健手冊(生育住院時一般會交給醫(yī)生的),出生醫(yī)學(xué)證明首次簽發(fā)登記表、卡介苗的單子、首次乙肝疫苗接種的單子等(特別注意一下相關(guān)出院證明上面要有醫(yī)院的蓋章,孕婦保健手冊中有一個分娩記錄,那個醫(yī)生一定要填好并蓋章的)。
破腹產(chǎn)檢查項目較多,還要簽同意書,具體不清楚,但都是醫(yī)生接生,不像是順產(chǎn),都是護士,有的是實習(xí)護士,技術(shù)差些。
5、出院后先到包河區(qū)婦幼保健站辦理嬰幼兒保健手冊,帶的資料有(原件):孕婦保健手冊、雙方身份證、戶口本、結(jié)婚證,出院小結(jié),準生證,辦理時間是周一到周五全天,周六的上午好像也能辦,在區(qū)保健站會把孕婦保健手冊收了,然后給你一本嬰幼兒保健手冊和一張卡,42天后就憑這個手冊和卡來體檢。月子里有二、三次的社區(qū)醫(yī)生回訪探視(免費的)也是在保健站安排的。
拿到嬰幼兒保健手冊后還要再去包河區(qū)婦幼保健站的防疫站辦理一個疫苗免費接種的證,并選折好打疫苗地點(防疫站那兒一般都貼有具體地點,選個離家近的)。
(兒童疫苗接種很重要,記得接種前上網(wǎng)查閱相關(guān)資料)
6、出生后要起好孩子姓名,再在出生醫(yī)院辦理出生證(嬰幼兒保健手冊一定要帶)。
7、孩子出生次月末,到市府廣場的徽商銀行憑在醫(yī)院辦理醫(yī)保時給的回執(zhí)單、身份證及代辦人身份證,在大廳復(fù)印后,辦理、領(lǐng)取產(chǎn)婦津貼卡,以后津貼會每月打入卡中。
8、孩子出生3-4月內(nèi),去戶籍所在地,領(lǐng)取獨生子女光榮證審批表,一式兩份,填好后夫妻雙方單位蓋章,再去街道,辦理光榮證,當時就能拿到,所需材料:孩子一寸正面照一張(我是用手機臨時拍的),出生證、結(jié)婚證、父母雙方的戶口本、生殖保健服務(wù)證、父母雙方的身份證等。
9、領(lǐng)取獨生子女光榮證后就可以為女方多申請一個月生育津貼了,如女方醫(yī)保是合肥市的,就去政務(wù)區(qū)合肥市社會保障服務(wù)中心辦理(在黃山路坐129路車)。帶好獨生子女光榮證、女方醫(yī)保卡、身份證原件,在服務(wù)中心一樓把獨生子女光榮證第1第2頁復(fù)印后,上三樓填好《合肥市職工生育保險待遇申報表》即可。如女方未享受津貼待遇,男方可申請護理津貼,不過錢少很多。
10、拿到出生證后就可以去辦理小孩戶口了,去戶籍所在地派出所辦理,所需資料是出生證、戶口本、結(jié)婚證、準生證、雙方身份證(全部要準備一份復(fù)印件)。戶口辦理最主要的是孩子落戶在哪,夫妻雙方有房子的必須要在房產(chǎn)處立戶,不能跟父母再掛戶了。如無房子必須出示無房證明(好像是在消遙津那兒辦理)。
附:
合肥市生育保險辦事指南
一、辦事依據(jù)
(一)、合肥市職工生育保險辦法(市政府第133號令)
(二)、合肥市職工生育保險服務(wù)機構(gòu)定點管理辦法(合勞社秘[2008]4號)
(三)、合肥市職工生育、計劃生育醫(yī)療費用結(jié)算標準(合勞社秘[2008]19號)
(四)、關(guān)于于公布合肥市生育保險服務(wù)機構(gòu)定點資格的通知(合勞社秘[2008]24號)
(五)、關(guān)于合肥市職工生育保險醫(yī)療費用支付范圍有關(guān)問題的通知(合勞社秘[2008]28號)
(六)、關(guān)于施行《合肥市職工生育保險辦法》有關(guān)問題的通知(合勞社秘[2008]37號)
二、參保職工享受生育保險待遇,應(yīng)當具備下列條件
(一)用人單位按照《合肥市職工生育保險辦法》第十條第一款規(guī)定及時參保、連續(xù)繳費,其參保職工自履行足額繳費義務(wù)的次月起享受生育保險待遇。
(二)參保職工生育或?qū)嵤┯媱澤中g(shù)符合法律、法規(guī)規(guī)定。
(三)參保職工在生育保險定點服務(wù)機構(gòu)生育或者實施計劃生育手術(shù)。
三、本地生育
(一)、生育備案
參保職工自確診懷孕后,本人或委托人應(yīng)當盡早持本人社會保障卡、《生殖保健服務(wù)證》或《生育證》、結(jié)婚證、孕產(chǎn)婦保健手冊(或其內(nèi)的初診記錄復(fù)印件),填寫《生育備案表》(下載網(wǎng)址:http://),到合肥市生育保險管理中心(地址:合肥市九獅橋街45號興泰大廈六樓)進行生育備案。生育備案生效后,本人持社會保障卡到定點醫(yī)院享受生育醫(yī)療待遇。
(二)、生育醫(yī)療待遇
參保職工生育備案后,即日起到定點醫(yī)療機構(gòu)進行產(chǎn)前檢查和生育,與定點醫(yī)療機構(gòu)進行實時結(jié)算。
所發(fā)生的產(chǎn)前檢查費用、生育醫(yī)療費用及生育當期合并癥、生育產(chǎn)假期并發(fā)癥費用,屬于“三個目錄”范圍內(nèi)的,按照《合肥市職工生育、計劃生育醫(yī)療費用結(jié)算標準》規(guī)定進行結(jié)算。
(三)、生育津貼領(lǐng)取
生育職工生育出院后次月憑《備案回執(zhí)單》和本人身份證,即可到指定銀行逐月領(lǐng)取規(guī)定的3-4.5個月生育津貼。
(四)、獨生子女光榮證備案后增發(fā)1個月津貼
參保職工在產(chǎn)假期間領(lǐng)取獨生子女父母光榮證后,填報《合肥市職工生育保險待遇申報表》(下載網(wǎng)址:http://以下同),本人或其委托人及時送到合肥市生育保險管理中心申報,即增發(fā)一個月生育津貼。
四、異地生育
(一)、異地生育備案
參保職工因夫妻分居兩地,到其夫工作地點生育或回一方父母居住地生育等原因,確需異地生育的,需提供單位證明。
(二)、生育待遇申領(lǐng)
參保職工異地生育醫(yī)療費用以及生育產(chǎn)假期并發(fā)癥、合并癥費用,參保職工先行支付,可于生育后4個月內(nèi),填報《合肥市職工生育保險待遇申報表》,攜帶規(guī)定的相關(guān)材料:出院小結(jié)(剖腹產(chǎn)的需提供醫(yī)院“術(shù)前小結(jié)”或“產(chǎn)程記錄”復(fù)印件)、醫(yī)療費用明細清單、費用結(jié)算發(fā)票、嬰兒醫(yī)學(xué)出生證明、獨生子女父母光榮證和生育備案回執(zhí)單,到合肥市生育保險管理中心辦理生育保險待遇結(jié)算審核手續(xù)。
發(fā)生的生育醫(yī)療費用中屬于“三個目錄”范圍的醫(yī)療費用,按照《結(jié)算標準》的有關(guān)規(guī)定進行結(jié)算。
核定待遇的次月起,憑《合肥市生育保險待遇社會化發(fā)放通知單》和本人身份證到合肥市生育管理中心指定的銀行領(lǐng)??;其中生育津貼逐月發(fā)放。
五、異地急診生育、異地急診流產(chǎn)
(一)、急診備案
參保職工異地發(fā)生急診流產(chǎn)、急診生育及同時發(fā)生生育和流產(chǎn)并發(fā)癥、合并癥的,應(yīng)當在1周內(nèi)電話報合肥市生育保險管理中心(電話號碼:2630089,工作時間:星期一至星期五,法定節(jié)假日休息)備案。未按規(guī)定辦理異地急診流產(chǎn)、急診生育備案手續(xù)的,生育保險基金不予支付相關(guān)費用。
(二)、生育待遇申領(lǐng)
參保職工異地的急診流產(chǎn)、急診生育醫(yī)療費用以及生育產(chǎn)假期并發(fā)癥、合并癥費用,參保職工先行個人墊付,急診流產(chǎn)于規(guī)定假期滿1個月內(nèi),急診生育于生育后4個月內(nèi),填報《合肥市職工生育保險待遇申報表》,攜帶規(guī)定的相關(guān)材料:
1、急診流產(chǎn):門診病歷、出院小結(jié)、醫(yī)療費用明細清單、費用發(fā)票;
2、急診生育:門診病歷、出院小結(jié)(剖腹產(chǎn)的需提供醫(yī)院“術(shù)前小結(jié)”或“產(chǎn)程記錄”復(fù)印件)、醫(yī)療費用明細清單、費用發(fā)票、嬰兒出生證、獨生子女父母光榮證。到合肥市生育保險管理中心機構(gòu)辦理待遇結(jié)算審核手續(xù)。
生育醫(yī)療費用中屬于“三個目錄”范圍的醫(yī)療費用,按照《結(jié)算標準》的有關(guān)規(guī)定進行結(jié)算。
核定待遇的從次月起,憑《合肥市生育保險待遇社會化發(fā)放通知單》和身份證到合肥市生育管理中心指定的銀行領(lǐng)?。黄渲猩蛸N逐月發(fā)放。
六、男職工護理補貼待遇的申領(lǐng)
參保男職工其妻為農(nóng)業(yè)家庭戶且領(lǐng)取獨生子女父母光榮證的,在產(chǎn)假期內(nèi)及時填報《合肥市職工生育保險待遇申報表》,攜帶規(guī)定的相關(guān)材料:其妻戶籍證明及復(fù)印件、嬰兒出生證明、出院小結(jié)、生殖保健服務(wù)證、獨生子女父母光榮證、費用發(fā)票到合肥市生育保險管理中心機構(gòu)辦理待遇申領(lǐng)手續(xù)。
核定待遇的次月,參保男職工憑《合肥市生育保險待遇社會化發(fā)放通知單》和身份證到合肥市生育管理中心指定的銀行領(lǐng)取,標準為500元。
七、計劃生育項目和流產(chǎn)津貼的申領(lǐng)
(一)參保職工符合國家法律法規(guī)規(guī)定的計劃生育項目,在我市生育保險定點醫(yī)療機構(gòu)實施的,發(fā)生的相關(guān)計劃生育醫(yī)療費用與定點醫(yī)療機構(gòu)按照《結(jié)算標準》進行實時結(jié)算。
(二)女職工流產(chǎn)、引產(chǎn)享受生育津貼
參保女職工流產(chǎn)、引產(chǎn)享受生育津貼原則上只享受1次。女職工定點醫(yī)療機構(gòu)實施流產(chǎn)、引產(chǎn)手術(shù)的,可在流產(chǎn)、引產(chǎn)手術(shù)規(guī)定假期滿1個月內(nèi),填報《合肥市職工生育保險待遇申報表》,攜帶規(guī)定的相關(guān)材料:醫(yī)院病歷、出院小結(jié)、醫(yī)療費用明細清單、費用結(jié)算發(fā)票到合肥市生育保險管理中心機構(gòu)辦理流產(chǎn)津貼的申領(lǐng)。
除下列情況外,女職工流產(chǎn)、引產(chǎn)享受生育津貼限于1次:(1)已領(lǐng)取《生殖保健服務(wù)證》或《生育證》,因習(xí)慣性流產(chǎn)、孕婦或胎兒體質(zhì)等原因不適宜生產(chǎn)、意外事故等導(dǎo)致流產(chǎn)、引產(chǎn)的;(2)已經(jīng)采取長效永久避孕節(jié)育措施而發(fā)生意外懷孕進行流產(chǎn)、引產(chǎn)的。
核定待遇的次月,參保職工憑《合肥市生育保險待遇社會化發(fā)放通知單》和身份證到合肥市生育管理中心指定的銀行領(lǐng)取。
八、子宮外孕津貼的申領(lǐng)
參保女職工可在子宮外孕醫(yī)療終結(jié)的次月,填報《合肥市職工生育保險待遇申報表》,攜帶表上規(guī)定的材料,憑醫(yī)療費用明細清單、職工醫(yī)療定點醫(yī)院結(jié)算單、費用發(fā)票到合肥市生育保險管理中心機構(gòu)辦理子宮外孕津貼的申領(lǐng)。
患子宮外孕的,享受1個月生育津貼。
核定待遇的次月,參保職工憑《合肥市生育保險待遇社會化發(fā)放通知單》和身份證到合肥市生育管理中心指定的銀行領(lǐng)取。
溫馨提示
(一)參保人請您持“社會保障卡”到生育定點醫(yī)療機構(gòu)就診,你可享受產(chǎn)前檢查、生育醫(yī)療、計劃生育和實施計劃生育手術(shù)。
(二)請你記?。荷k理備案手續(xù);津貼待遇要及時申報;特殊情況(如異地急診)要電話快報備案。生育備案時請?zhí)顚憽渡齻浒副怼罚ㄏ螺d網(wǎng)址:http://)需攜帶以下證件原件: ①社會保障卡、②生殖服務(wù)證或生育證、③結(jié)婚證、④孕產(chǎn)婦保健手冊內(nèi)的初診記錄(復(fù)印件)。因夫妻分居兩地,到其夫工作地點生育或回一方父母居住地生育等原因,確需異地生育的,應(yīng)在《生育備案表》時一并提出“異地生育“備案的申請,并提供單位證明。
期間如因故要中止妊娠的;一方面在定點醫(yī)院直接享受流產(chǎn)醫(yī)療費用據(jù)實結(jié)算待遇,同時符合流產(chǎn)津貼享受的,填寫《合肥市職工生育保險待遇申報表》(下載網(wǎng)址同上)報送我中心申報,享受1-1.5個月流產(chǎn)生育津貼。再次妊娠需重新備案才能享受產(chǎn)前檢查費用。
(三)合肥市生育保險管理中心地址:合肥市九獅橋街45號興泰大廈六樓(長江路小東門,長江劇院對面)
咨詢電話:0551-2630089
傳真:0551-2679136
參加生育保險的女職工,你去合肥市生育保險中心備案了嗎?備案后你在定點醫(yī)療機構(gòu)產(chǎn)前檢查、生育醫(yī)療待遇享受實時結(jié)算保障,生育保險基金承擔(dān)范圍內(nèi)的不需要個人負擔(dān)。
確認懷孕后、領(lǐng)取《生殖保健服務(wù)證》或《生育證》、孕產(chǎn)婦保健手冊,請盡快到市生育保險管理中心履行備案手續(xù),選擇我市生育保險定點醫(yī)療機構(gòu)產(chǎn)前檢查和生育醫(yī)療。在非定點醫(yī)院發(fā)生的費用,生育保險經(jīng)辦部門將不予以報銷一切費用。
合肥市職工生育保險辦法生育保險津貼待遇
用人單位按0.4%費率繳納生育保險費的,其女職工不享受生育津貼,產(chǎn)假期間工資福利仍由用人單位發(fā)放。按0.8%費率繳納生育保險費的,其女職工享受生育津貼。
待遇標準對象 生育保險津貼待遇(產(chǎn)假期間工資)
生育津貼 流產(chǎn)津貼 其他
7個月以上流產(chǎn)、生育職工 難產(chǎn)晚育初產(chǎn)婦光榮證 多胞胎 3個月—7個月以下 流產(chǎn) 3個月以下流產(chǎn) 子宮外孕 津貼 男職工其 妻非城鎮(zhèn)戶口,產(chǎn)假期間領(lǐng)取光榮證的參保單位職工 3個月 增加0.5個月 增加1個月 增加1個月 每多生一個嬰兒增加0.5個月 1.5個月 1個月 1個月 500元
合肥市職工生育、計劃生育醫(yī)療費用結(jié)算標準
根據(jù)《合肥市職工生育保險辦法》、《合肥市職工生育、計劃生育醫(yī)療費用結(jié)算標準》規(guī)定,我市參加生育保險職工自2008年3月1日起,確診懷孕到我中心備案后,可持社會保障卡到定點醫(yī)療機構(gòu)直接享受生育保險醫(yī)療待遇,具體費用標準如下表:
分類 項目 結(jié)算標準(單位:元)備注
門診 產(chǎn)前檢查 500 包括:測血壓、體重,尿常規(guī),血常規(guī),生化全套、免疫三項,B超等,須根據(jù)參保職工具體情況減少過度檢查項目
3個月以下 門診流產(chǎn) 120
藥流 300
放置和取出宮內(nèi)節(jié)育器 80 宮內(nèi)節(jié)育器取出伴有嵌頓、斷裂、變形、異位或絕經(jīng)期1年以上者住院費用按項目據(jù)實結(jié)算
住院 3個月以下住院流產(chǎn) 400
3個月以上7個月以下 住院流產(chǎn) 1000
藥流 800
順產(chǎn) 2000 多胎妊娠的,每多生育1名嬰兒,增加其基本費用的10%。
助娩產(chǎn) 2500
剖宮產(chǎn) 4000
輸卵管絕育術(shù) 1200
輸精管絕育術(shù) 1000
輸卵管復(fù)通術(shù) 3500
輸精管結(jié)扎術(shù) 3000
生育并發(fā)癥 三個目錄內(nèi)根據(jù)項目據(jù)實結(jié)算 產(chǎn)假期間并發(fā)癥
計劃生育手術(shù)當期并發(fā)癥
生育當期合并癥
注:
1、生育保險基金承擔(dān)分娩期間所必須的且在“三個目錄”內(nèi)的檢查費、接生費、手術(shù)費、藥費和住院費(包括基本醫(yī)療所必須的床位費、護理費、麻醉費、治療費和材料費)。
2、生育保險基金不予支付下列費用:
(一)違反國家、省、市計劃生育規(guī)定發(fā)生的相關(guān)費用;
(二)因醫(yī)療事故發(fā)生的相關(guān)費用;
(三)生育前實施人工輔助生殖術(shù)的費用;
(四)涉及嬰兒的醫(yī)療、護理、保健等費用;
(五)出國、赴港、澳、臺地區(qū)期間發(fā)生的相關(guān)費用;
(六)被判刑正在收監(jiān)執(zhí)行期間的費用;
(七)不具備臨床剖宮手術(shù)指征而實施剖宮產(chǎn)手術(shù),其超出順產(chǎn)分娩支付標準的生育醫(yī)療費用。
3、合肥市職工生育、計劃生育醫(yī)療費用實行最高限額下的據(jù)實結(jié)算,即參保職工的生育、計劃生育醫(yī)療費用屬于“三個目錄”之內(nèi)的,在最高限額標準下?lián)嵔Y(jié)算,高于最高限額標準的醫(yī)療費用生育保險基金不予支付。
2008首批職工生育保險定點服務(wù)機構(gòu)名單
序號 醫(yī)療機構(gòu)名稱 服務(wù)范圍 醫(yī)院級別合肥市第一人民醫(yī)院 生育、計劃生育服務(wù) 三級合肥市第二人民醫(yī)院 生育、計劃生育服務(wù) 二級合肥市第三人民醫(yī)院 生育、計劃生育服務(wù) 二級合肥市婦幼保健院 生育、計劃生育服務(wù) 三級??莆渚不帐】傟犪t(yī)院 生育、計劃生育服務(wù) 三級解放軍第105醫(yī)院 生育、計劃生育服務(wù) 三級甲等安徽省立友誼醫(yī)院 生育、計劃生育服務(wù) 二級安徽醫(yī)學(xué)高等??茖W(xué)校附屬醫(yī)院 生育、計劃生育服務(wù) 二級安徽省建醫(yī)院 生育、計劃生育服務(wù) 二級合肥市第一人民醫(yī)院蜀山分院 生育、計劃生育服務(wù) 二級中鐵四局集團第一醫(yī)院 生育、計劃生育服務(wù) 一級中鐵四局集團中心醫(yī)院 生育、計劃生育服務(wù) 二級中鐵四局集團第四醫(yī)院 生育、計劃生育服務(wù) 二級合肥市瑤海區(qū)銅陵路街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 生育、計劃生育服務(wù) 一級合肥市瑤海區(qū)勝利路街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 生育、計劃生育服務(wù) 一級合肥市包河區(qū)駱崗街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 生育、計劃生育服務(wù) 一級合肥市瑤海區(qū)大興鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院 生育、計劃生育服務(wù) 一級中國科學(xué)院合肥物質(zhì)科學(xué)研究院醫(yī)院 生育、計劃生育服務(wù) 一級合肥安凱醫(yī)院 計劃生育服務(wù) 一級安徽省計劃生育科學(xué)技術(shù)研究所醫(yī)院 計劃生育服務(wù) 一級合肥市瑤海區(qū)紅光街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 計劃生育服務(wù) 一級
附:
兒童入學(xué)應(yīng)接種11種疫苗 合肥疾控提醒家長做好準備
接種疫苗,是預(yù)防傳染病最經(jīng)濟有效的方法,按照國家擴大免疫規(guī)劃有關(guān)規(guī)定,目前我市6歲以下兒童(包括6歲)必需完成11種、22針次的疫苗接種。
兒童預(yù)防接種證是兒童疫苗接種的原始憑證。根據(jù)合肥市教育局招生規(guī)定,新生一年級報名時必須提供經(jīng)疫苗接種地點查驗蓋章的兒童預(yù)防接種證,同時開據(jù)“合肥市兒童入學(xué)入托接種證查驗及疫苗補種通知單”方可報名。在此,合肥市疾病預(yù)防控制中心提醒各位兒童家長:凡在今年秋季入學(xué)的新生,請攜帶孩子的預(yù)防接種證在報名前(5—6月份)盡快到兒童疫苗接種地點進行查驗蓋章,如未完成國家免疫規(guī)劃疫苗接種的應(yīng)及時補種,無接種證或接種證丟失的兒童應(yīng)到疫苗接種地點進行免費補證,同時補種相應(yīng)疫苗。對預(yù)防接種證未進行查驗蓋章的兒童學(xué)校將不予注冊。
另外除國家免疫規(guī)劃規(guī)定的疫苗外,其它疫苗暫屬二類疫苗,是收費、自愿接種,為了您孩子的身體健康,您可根據(jù)需要,自愿選擇疫苗接種,以提高兒童對相應(yīng)疾病的免疫力。
各位家長,請妥善保管好孩子的預(yù)防接種證,將來上學(xué)、工作、出國等均要進行查驗。
第五篇:生育保險待遇支付辦事指南
生育保險待遇支付辦事指南
一、辦理《生育就醫(yī)證明》
(一)辦理地點:我局審核科生育待遇審核窗口.(二)辦理條件:①生育職工連續(xù)參保繳費滿6個月;②選定我局簽訂的生育保險協(xié)議醫(yī)院作為生產(chǎn)醫(yī)院,我局簽訂的8家協(xié)議服務(wù)醫(yī)院為:重慶市第一、三、四人民醫(yī)院,重慶市婦幼保健院,重醫(yī)附
一、附二院,第三軍醫(yī)大學(xué)大坪醫(yī)院,長航醫(yī)院(在渝中區(qū)外生育的職工不需辦理生育就醫(yī)證明);③妊娠滿3個月已辦理《(再)生育服務(wù)證》.(三)辦理時提供資料: ①《(再)生育服務(wù)證》和復(fù)印件;②《居民身份證》和復(fù)印件;③一寸近期免冠相片2張.二、并發(fā)癥備案:
(一)并發(fā)癥類型:前置胎盤、妊娠高血壓綜合征、妊娠膽淤、妊娠糖尿病、急性脂肪肝、子宮破裂、胎盤早剝、產(chǎn)后出血超過500毫升、羊水栓塞、產(chǎn)褥期感染、產(chǎn)后尿潴留、乳腺炎、母嬰血型不合.[生產(chǎn)時間在年月日以后執(zhí)行新標準,200931增加了并發(fā)癥類型,詳見第-4頁] 3(二)備案:生育職工在妊娠、生育或產(chǎn)假期間如有以上疾病,在診斷明確后由診斷醫(yī)院填寫《重慶市職工生育保險生育并發(fā)癥備案表》并加蓋醫(yī)院公章,在作出診斷結(jié)論之日起個工作日內(nèi)帶上加蓋醫(yī)院公章的《重慶市職工生育保險生育并發(fā)5癥備案表》來我局審核科生育待遇審核窗口備案.三、待遇申請及支付
(一)生育待遇申領(lǐng)地點: 我局審核科生育待遇審核窗口;時限:生育結(jié)束后90日內(nèi)(特殊情況超時限者由單位提供情況說明并加蓋單位公章);
(二)生育待遇項目:生育結(jié)束后我局按政策規(guī)定審核并一次性支付產(chǎn)前檢查費、生育和終止妊娠醫(yī)療費、生育并發(fā)癥醫(yī)療費及生育生活津貼.(三)申領(lǐng)待遇需提供資料:
①填寫《重慶市職工生育保險個人費用結(jié)算單》并加蓋單位公章;
②提供《(再)生育服務(wù)證》[即準生證]和復(fù)印件(特殊情況未辦理《生育服務(wù)證》的提供街道計劃生育辦公室證明并加蓋街道計劃生育辦公室公章)、身份證及復(fù)
印件、《嬰兒出生醫(yī)學(xué)證明》及復(fù)印件、出院證明或疾病診療證明以及流(引)產(chǎn)證明;③產(chǎn)前檢查費審核:需提供產(chǎn)前檢查報告單并與收據(jù)一一對應(yīng)(必須是沒用醫(yī)保、現(xiàn)金支付的收據(jù)才有效,已走醫(yī)保的不再走生育保險);
④生育及終止妊娠醫(yī)療費、生育并發(fā)癥醫(yī)療費審核:需提供費用收據(jù)及費用明細總清單,不要一日清單,有并發(fā)癥的還需提供《重慶市職工生育保險生育并發(fā)癥備案表》;
⑤重慶市外生育的職工還需提供單位證明(蓋單位公章)和生育醫(yī)院等級證明; ⑥我局在接受以上資料時將出具渝中區(qū)社會保險局生育待遇審核資料接受憑證。
(四)待遇支付:我局在接受審核資料的次月底支付待遇.由職工所在單位經(jīng)辦人攜財務(wù)收據(jù)并加蓋財務(wù)章以及渝中區(qū)社會保險局生育待遇審核資料接受憑證到我局審核科生育待遇審核窗口領(lǐng)取經(jīng)審核的《重慶市職工生育保險個人費用結(jié)算單》,憑經(jīng)審核的《重慶市職工生育保險個人費用結(jié)算單》在我局基金管理科35號窗口領(lǐng)取轉(zhuǎn)帳支票。
四、計劃生育待遇審核支付:
(一)需提供的資料:
①填寫《重慶市職工生育保險計劃生育費用結(jié)算單》并加蓋單位公章; ②本人的身份證及復(fù)印件;結(jié)婚證原件和復(fù)印件;門診病歷、處方、檢查報告、1醫(yī)療費用收據(jù)等;協(xié)議服務(wù)機構(gòu)出具的計劃生育手術(shù)證明;
③我局在接受以上資料時將出具渝中區(qū)社會保險局生育待遇審核資料接受憑證;
(二)待遇支付 :同上.五、以上事宜均由所在單位經(jīng)辦人辦理
六、相關(guān)待遇標準:[生產(chǎn)時間在年月日以后執(zhí)行新標準,見第頁]
......2009.....3..1............3...
工傷保險藥品目錄》和《重慶市基本醫(yī)療保險醫(yī)療服務(wù)項目目錄》
(四)生育生活津貼
生育生活津貼=生育上本人月平均工資(即繳費基數(shù))÷30天×產(chǎn)假天數(shù)
《關(guān)于調(diào)整職工生育保險待遇水平的通知》(渝勞社發(fā)[2009]17號)
各區(qū)縣(自治縣、市)勞動和社會保障局、財政局、各有關(guān)單位:
在保證我市職工生育保險基金收支平衡、略有節(jié)余的前提下,經(jīng)市政府同意。決定從2009年3月1日起,調(diào)整我市職工生育保險待遇支付標準,增加生育并發(fā)癥支付范圍?,F(xiàn)將《重慶市職工生育保險待遇支付標準》(附件一)、《重慶市職工生育保險生育并發(fā)癥支付范圍》(附件二)印發(fā)給你們,請遵照執(zhí)行。
重慶市勞動和社會保障局
重慶市財政局
2009年2月16日
附件一:
附件二