第一篇:工傷生育支付科辦事指南
(2010年8月工傷保險繳費最低基數(shù)為1228.16元/月),按最低基數(shù)核定;生育保險繳費基數(shù)與養(yǎng)老繳費基數(shù)一致。
工傷生育支付科辦事指南
所屬地區(qū):福州地區(qū)|發(fā)布時間:2010-04-30
1、參保職工辦理生育保險支付手續(xù)如何辦理
參保女職工屬生育第一胎的(含婚后第一次流產(chǎn))須附以下證件及復(fù)印件(A4):
(1)本人身份證;(2)計劃生育證;(3)嬰兒出生證;(4)獨生子女證;(5)結(jié)婚證;(6)出院小結(jié);(7)醫(yī)療費用正本發(fā)票;(8)需提供醫(yī)院蓋章醫(yī)囑單和匯總醫(yī)療費清單;(9)女總共流產(chǎn)須帶圍產(chǎn)期初次門診病歷及醫(yī)囑單、匯總醫(yī)療費清單及計生部門合發(fā)的計劃生育證。
2、參保男職工其配偶無工作單位的除上述(1)~(6)證件外,應(yīng)加帶以下證件及復(fù)印件(A4):
(1)配偶屬城鎮(zhèn)戶口的,應(yīng)提供失業(yè)證(失業(yè)證時間超出生育前后三個月之外的需到戶籍所在社區(qū)出具生育期間的失業(yè)證明),配偶屬農(nóng)村戶口的,應(yīng)提供村委員會失業(yè)證明;(2)女方戶籍簿(戶籍簿上沒有明確女方農(nóng)業(yè)戶口的需當(dāng)?shù)嘏沙鏊蜴?zhèn)政府的農(nóng)業(yè)戶口性質(zhì)證明)(3)男女雙方身份證。
3、(1)父母均為獨生子女,不辦獨生子女證的需加帶父母雙方的獨生子女證件;(2)夫妻均為農(nóng)村戶口的,需加帶雙方戶籍簿(戶籍簿上沒有明確農(nóng)業(yè)戶口的,需當(dāng)?shù)嘏沙鏊蜴?zhèn)政府的農(nóng)業(yè)戶口性質(zhì)證明);(3)離異再婚的須帶離異一方的《離婚證》;(4)企業(yè)的各項規(guī)章制度(原件及復(fù)印件,復(fù)印件需加蓋公章);(5)未辦理獨生子女證享受國家規(guī)定的基本產(chǎn)假。
以上證件一律為原件。辦理職工生育保險手續(xù)均由企業(yè)經(jīng)辦人員統(tǒng)一到社保工傷生育科辦理,職工個人恕不接待,如本人生育又是企業(yè)社保經(jīng)辦人員加帶一份單位出具的身份證明。
4、辦理工傷生育保險待遇支付手續(xù)的企業(yè),在正常提供相關(guān)報銷材料的基礎(chǔ)上,還需提供以下原件及復(fù)印件各一份:
(1)辦理生育待遇報銷當(dāng)月的《社會保險繳費表》以及《社會保險費申報明細表》(需地稅蓋章);
(2)辦理生育待遇報銷當(dāng)月的《稅收通用繳款書》(工傷生育)或《福建省稅庫行橫向聯(lián)網(wǎng)電子繳費憑證》(工傷生育);(3)工傷生育欠款繳交后的憑證
填寫《企業(yè)職工生育保險待遇申請表》一式壹份,每月6日至23日受理生育保險支付審核手續(xù),材料齊全的隨到隨辦。當(dāng)月30日前報財務(wù)科審核,經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)于次月30日前支付生育保險待遇。
5、企業(yè)辦理參保職工工傷殘或死亡的工傷保險費待遇申請手續(xù)如何辦理?
職工發(fā)生事故傷害或者被診斷、鑒定為職業(yè)病,所在單位應(yīng)當(dāng)自事故發(fā)生之日或被診斷堅定為職業(yè)病之日起30日內(nèi)向統(tǒng)籌地區(qū)勞動保障行政部門提出工傷認定申請。用人單位未在規(guī)定時間內(nèi)提交工傷認定申請的,在此期間發(fā)生符合《工傷條例》的工傷待遇等有關(guān)費用由該用人單位負擔(dān)。
辦理企業(yè)參保職工因工傷殘或死亡時,首先應(yīng)填寫《職工工傷認定表》一式四份,經(jīng)社保工傷生育科確認后,報市勞動保障局社保處景象工傷認定和工傷鑒定,企業(yè)收到批復(fù)件后,應(yīng)到社保填報《企業(yè)職工工傷(亡)保險待遇審批表》一式三份,并隨帶以下材料:工傷認定表,勞動能力鑒定書,身份證復(fù)印件,發(fā)票(正本),費用清單,出院小結(jié)、病歷復(fù)印件,醫(yī)囑單等相關(guān)材料。送社保工傷生育科審核。辦理工亡職工理陪手續(xù)需提供工亡職工與供養(yǎng)人的戶籍本原件和復(fù)印件(加蓋戶籍所在地公安機關(guān)公章)、供養(yǎng)人身份證以及當(dāng)?shù)貞艏块T出具的工亡職工與供養(yǎng)親屬關(guān)系證明或親屬關(guān)系證明材料、當(dāng)?shù)卣块T出具的供養(yǎng)人無經(jīng)濟收入證明,工亡職工的檔案等相關(guān)資料以及供養(yǎng)親屬在工商銀行閩都支行儲蓄專柜的開戶存折復(fù)印件。每月6日-23日受理工傷保險支付手續(xù)費審核,每月30日前辦理工傷保險審核,次月16日前辦理工傷轉(zhuǎn)帳手續(xù)。
6、工傷、生育保險待遇支付核定,工傷、生育保險繳費、欠費核定。(1)職工生育保險基金基數(shù)按生育時本企業(yè)上年度月平均繳費工資。享受生育保險的職工分娩前一年中在兩個以上單位工作并連續(xù)交納生育保險費的其平均繳費工資應(yīng)把前后所在單位的繳費工資相加后計算其平均繳費工資。
(2)職工享受生育保險待遇時,以所在單位生育時間認定。職工生育時所在單位欠費的流動到非欠費企業(yè)參保,原欠費單位應(yīng)為職工還清欠費后方可享受生育保險待遇。當(dāng)年參保當(dāng)年生育的職工享受上年最低繳費工資。上年單位月平均繳費工資低于上年最低繳費工資的按上年最低繳費工資計算待遇
電話:0591-87305920 郵編:350011 福州市社會勞動保險管理中心
地址:晉安區(qū)后浦路6號(福州市勞動保障大廈三層)
第二篇:生育保險待遇支付辦事指南
生育保險待遇支付辦事指南
一、辦理《生育就醫(yī)證明》
(一)辦理地點:我局審核科生育待遇審核窗口.(二)辦理條件:①生育職工連續(xù)參保繳費滿6個月;②選定我局簽訂的生育保險協(xié)議醫(yī)院作為生產(chǎn)醫(yī)院,我局簽訂的8家協(xié)議服務(wù)醫(yī)院為:重慶市第一、三、四人民醫(yī)院,重慶市婦幼保健院,重醫(yī)附
一、附二院,第三軍醫(yī)大學(xué)大坪醫(yī)院,長航醫(yī)院(在渝中區(qū)外生育的職工不需辦理生育就醫(yī)證明);③妊娠滿3個月已辦理《(再)生育服務(wù)證》.(三)辦理時提供資料: ①《(再)生育服務(wù)證》和復(fù)印件;②《居民身份證》和復(fù)印件;③一寸近期免冠相片2張.二、并發(fā)癥備案:
(一)并發(fā)癥類型:前置胎盤、妊娠高血壓綜合征、妊娠膽淤、妊娠糖尿病、急性脂肪肝、子宮破裂、胎盤早剝、產(chǎn)后出血超過500毫升、羊水栓塞、產(chǎn)褥期感染、產(chǎn)后尿潴留、乳腺炎、母嬰血型不合.[生產(chǎn)時間在年月日以后執(zhí)行新標(biāo)準(zhǔn),200931增加了并發(fā)癥類型,詳見第-4頁] 3(二)備案:生育職工在妊娠、生育或產(chǎn)假期間如有以上疾病,在診斷明確后由診斷醫(yī)院填寫《重慶市職工生育保險生育并發(fā)癥備案表》并加蓋醫(yī)院公章,在作出診斷結(jié)論之日起個工作日內(nèi)帶上加蓋醫(yī)院公章的《重慶市職工生育保險生育并發(fā)5癥備案表》來我局審核科生育待遇審核窗口備案.三、待遇申請及支付
(一)生育待遇申領(lǐng)地點: 我局審核科生育待遇審核窗口;時限:生育結(jié)束后90日內(nèi)(特殊情況超時限者由單位提供情況說明并加蓋單位公章);
(二)生育待遇項目:生育結(jié)束后我局按政策規(guī)定審核并一次性支付產(chǎn)前檢查費、生育和終止妊娠醫(yī)療費、生育并發(fā)癥醫(yī)療費及生育生活津貼.(三)申領(lǐng)待遇需提供資料:
①填寫《重慶市職工生育保險個人費用結(jié)算單》并加蓋單位公章;
②提供《(再)生育服務(wù)證》[即準(zhǔn)生證]和復(fù)印件(特殊情況未辦理《生育服務(wù)證》的提供街道計劃生育辦公室證明并加蓋街道計劃生育辦公室公章)、身份證及復(fù)
印件、《嬰兒出生醫(yī)學(xué)證明》及復(fù)印件、出院證明或疾病診療證明以及流(引)產(chǎn)證明;③產(chǎn)前檢查費審核:需提供產(chǎn)前檢查報告單并與收據(jù)一一對應(yīng)(必須是沒用醫(yī)保、現(xiàn)金支付的收據(jù)才有效,已走醫(yī)保的不再走生育保險);
④生育及終止妊娠醫(yī)療費、生育并發(fā)癥醫(yī)療費審核:需提供費用收據(jù)及費用明細總清單,不要一日清單,有并發(fā)癥的還需提供《重慶市職工生育保險生育并發(fā)癥備案表》;
⑤重慶市外生育的職工還需提供單位證明(蓋單位公章)和生育醫(yī)院等級證明; ⑥我局在接受以上資料時將出具渝中區(qū)社會保險局生育待遇審核資料接受憑證。
(四)待遇支付:我局在接受審核資料的次月底支付待遇.由職工所在單位經(jīng)辦人攜財務(wù)收據(jù)并加蓋財務(wù)章以及渝中區(qū)社會保險局生育待遇審核資料接受憑證到我局審核科生育待遇審核窗口領(lǐng)取經(jīng)審核的《重慶市職工生育保險個人費用結(jié)算單》,憑經(jīng)審核的《重慶市職工生育保險個人費用結(jié)算單》在我局基金管理科35號窗口領(lǐng)取轉(zhuǎn)帳支票。
四、計劃生育待遇審核支付:
(一)需提供的資料:
①填寫《重慶市職工生育保險計劃生育費用結(jié)算單》并加蓋單位公章; ②本人的身份證及復(fù)印件;結(jié)婚證原件和復(fù)印件;門診病歷、處方、檢查報告、1醫(yī)療費用收據(jù)等;協(xié)議服務(wù)機構(gòu)出具的計劃生育手術(shù)證明;
③我局在接受以上資料時將出具渝中區(qū)社會保險局生育待遇審核資料接受憑證;
(二)待遇支付 :同上.五、以上事宜均由所在單位經(jīng)辦人辦理
六、相關(guān)待遇標(biāo)準(zhǔn):[生產(chǎn)時間在年月日以后執(zhí)行新標(biāo)準(zhǔn),見第頁]
......2009.....3..1............3...
工傷保險藥品目錄》和《重慶市基本醫(yī)療保險醫(yī)療服務(wù)項目目錄》
(四)生育生活津貼
生育生活津貼=生育上本人月平均工資(即繳費基數(shù))÷30天×產(chǎn)假天數(shù)
《關(guān)于調(diào)整職工生育保險待遇水平的通知》(渝勞社發(fā)[2009]17號)
各區(qū)縣(自治縣、市)勞動和社會保障局、財政局、各有關(guān)單位:
在保證我市職工生育保險基金收支平衡、略有節(jié)余的前提下,經(jīng)市政府同意。決定從2009年3月1日起,調(diào)整我市職工生育保險待遇支付標(biāo)準(zhǔn),增加生育并發(fā)癥支付范圍?,F(xiàn)將《重慶市職工生育保險待遇支付標(biāo)準(zhǔn)》(附件一)、《重慶市職工生育保險生育并發(fā)癥支付范圍》(附件二)印發(fā)給你們,請遵照執(zhí)行。
重慶市勞動和社會保障局
重慶市財政局
2009年2月16日
附件一:
附件二
第三篇:生育辦事指南
女同胞在懷孕期在身體和心理方面都需要關(guān)愛,特別是懷孕頭三個月需要特別小心。一旦發(fā)現(xiàn)自己懷孕,請務(wù)必告訴本部門負責(zé)人,以便在安排工作時給予適當(dāng)照顧,本人不好意思的,請一定告知人力資源部協(xié)調(diào)安排,以免給本人和家庭造成遺憾。
領(lǐng)取結(jié)婚證后有關(guān)生育有以下幾個環(huán)節(jié),請了解各環(huán)節(jié)需準(zhǔn)備的材料:(領(lǐng)取結(jié)婚證)→辦理生育指標(biāo)→(懷孕3個月以后)→申領(lǐng)準(zhǔn)生證→(生下孩子)→辦理獨子證→申請生育保險
辦理生育指標(biāo)
從你領(lǐng)取結(jié)婚證之日起,就可辦理生育指標(biāo),指標(biāo)長期有效。
1、生育證申請表(一式二份)
2、計生培訓(xùn)證(原件)
(崇仁街52號保健所六樓,每周二上午或下午。簽到時間8:00――8:30或13:30――14:00)
3、雙方身份證(復(fù)印件)
4、結(jié)婚證(復(fù)印件)
5、戶口證復(fù)印件,或戶口證明
6、雙方單位或戶籍所在地出具的婚育證明
(如果男方單位屬未聽說過的小公司,必須請該公司的主管行政機關(guān)蓋章,實在蓋不到章的要求辦理公證)
申領(lǐng)準(zhǔn)生證
發(fā)現(xiàn)懷孕且決定要生下孩子后,請到五華區(qū)或盤龍區(qū)婦幼保健院檢查,并辦理“圍產(chǎn)期保健手冊”,懷孕4-5月間后,可以申領(lǐng)《準(zhǔn)生證》。
申領(lǐng)準(zhǔn)生證由人力資源部到高新區(qū)辦理,需準(zhǔn)備材料:
1、已蓋章批準(zhǔn)的生育證申請表(原件)
2、五項指標(biāo)檢查結(jié)果表(崇仁街保健所二樓)
3、圍產(chǎn)保健手冊(原件)
4、女方照片一張
5、三元錢。
辦理獨子證
孩子的出生證一到手就可以辦理獨子證,獨子證的辦理宜趕早,否則會影響生育保險費中獨子假期的補償(半個月社保工資)。
獨子證由人力資源部到高新區(qū)辦理,需準(zhǔn)備材料:
1、獨子證申請表(一式兩份)
2、女方照片4張(如果男方辦證,則需照片2張)
3、男方照片2張(如果男方辦證,則需照片4張)
4、本人的身份證復(fù)印件
5、本人的戶口簿復(fù)印件
6、本人的結(jié)婚證復(fù)印件
7、獨生子女的出生證或收養(yǎng)證明復(fù)印件
獨子證辦理時必須填孩子的身份證號碼,所以孩子出生后要盡快落戶。
申請生育保險費
公司為全員按工資總額的0.9%每月交納生育保險費,生下孩子后6個月內(nèi)(每月1-10日),可以申領(lǐng)生育保險費。保險費含生育期醫(yī)療費包干(順產(chǎn)1800元,陰式手術(shù)產(chǎn)2300元,剖宮產(chǎn)3500元)、生育工資(按個人繳費比例以核定的假期數(shù)計發(fā),公司把扣除生育期已發(fā)的工資后未請滿假的生育工資額發(fā)給個人)。申請生育保險費由人力資源部到高新辦理,需準(zhǔn)備材料:
1、生育保險費結(jié)算表(由人力資源部填制)
2、身份證(原件及復(fù)印件)
3、準(zhǔn)生證(原件及復(fù)印件)
4、出院證明(原件及復(fù)印件)
5、雙方獨子證(原件及復(fù)印件)
6、醫(yī)院收據(jù)(原件)
流產(chǎn)或意外懷孕人流
結(jié)婚后,未育者申請了生育指標(biāo)后流產(chǎn)及已育后意外懷孕人流,流產(chǎn)后6個月內(nèi)(每月1-10日)可以申請生育保險補償。(懷孕不滿三個月的按300元標(biāo)準(zhǔn)及一個月社保工資支付,三個月以上按500元標(biāo)準(zhǔn)包干及42天社保工資支付,保胎期的休假按病假處理)
在此特別敬告女同胞們:術(shù)后注意休息,注意調(diào)養(yǎng),關(guān)愛自己,已育的采取長期有效保險的避孕方式。
流產(chǎn)后申請保險補償由人力資源部辦理,需準(zhǔn)備材料:
1、生育保險費結(jié)算表(由人力資源部填制)
2、身份證(原件及復(fù)印件)
3、出院證明或流產(chǎn)證明(原件及復(fù)印件)
4、醫(yī)院收據(jù)(原件)
5、出生證(已育者,原件及復(fù)印件)
6、經(jīng)審批的生育證申批表(未育者,原件及復(fù)印件)
7、結(jié)婚證
國家規(guī)定假期
1.生育產(chǎn)假90天(其中含產(chǎn)前休假15天);
2.女職工生育為難產(chǎn)的,增加產(chǎn)假15天;
3.胞胎生育的,每多生育一個嬰兒,增加產(chǎn)假15天;
4.女職工晚育后在產(chǎn)假期間辦理《獨生子女父母光榮證》的,增加產(chǎn)假15天;5.女職工晚婚(23周歲)晚育(周24歲)的,增加產(chǎn)假30天;
6.女職工懷孕不滿四個月流產(chǎn)時,應(yīng)當(dāng)根據(jù)醫(yī)療機構(gòu)的意見,給予十五天至三十天的產(chǎn)假;懷孕滿四個月以上流產(chǎn)時,給予四十二天產(chǎn)假。
(生育期間男方有7天護理假)
附表
1、生育證申請表
2、獨子證申請表
生 育 證 申 請 表
編號:填表時間年月日
云南省《獨生子女父母光榮證》申請表
第四篇:工傷申報及待遇審核支付辦事指南
工傷申報及待遇審核支付辦事指南
一、辦理地點:渝中區(qū)中山一路128號 37、38號窗口。
二、收件時間:每月15日以前正常工作時間(星期五下午除外)。
三、工傷申報程序:
職工發(fā)生傷害事故3日內(nèi),用人單位向渝中區(qū)人力資源和社會保障局申請工傷認定的同時,向區(qū)社保局工傷待遇審核37、38號窗口報《重慶市工傷事故傷害報告表》,如特殊原因不能及時報送,請電話與工傷待遇審核窗口聯(lián)系(電話63557920),便于進行早期工傷醫(yī)療管理。渝中區(qū)工傷保險定點協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)見《渝中區(qū)工傷保險定點協(xié)議醫(yī)院》表。
四、醫(yī)療費審核報銷程序及所需資料:
工傷認定后,原則上醫(yī)療期停止后(費用較大的可中途報銷),到區(qū)社保局工傷待遇審核窗口按規(guī)定審核報銷。
醫(yī)療費審核需提供的資料:
1、工傷職工的《工傷認定決定書》原件;事故傷害報告表原件;
2、工傷職工的身份證復(fù)印件;
3、工傷職工的工傷診斷證明;
4、填寫《重慶市工傷保險醫(yī)療(康復(fù))費審核結(jié)算表》一式兩份;
5、工傷職工治療工傷的醫(yī)療(康復(fù))原始票據(jù)粘貼在《工傷醫(yī)療費結(jié)算附件單》后面,門診和住院收據(jù)、費用清單,藥費附處方簽、檢查費附檢查結(jié)果報告單,按時間順序?qū)?yīng)貼好,以便于審核;
6、工傷職工治療工傷的門診病歷、住院病歷復(fù)印件(加蓋醫(yī)院鮮章);
7、經(jīng)區(qū)社保局工傷待遇審核窗口審批同意的涉及工傷職工的所有審批手續(xù);
8、交通事故,要有交管部門交通事故責(zé)任認定書、調(diào)解書、事故責(zé)任方或保險公司賠付證明原件;
9、涉及第三方責(zé)任傷害,必須附公安局、派出所出現(xiàn)場責(zé)任認定文件原件或復(fù)印件及調(diào)解賠償書原件。
五、輔助器具費用審核
工傷職工配置輔助器具,需提供區(qū)勞動能力鑒定委員會出具的同意安裝輔助器具的《勞動力力鑒定(確認)結(jié)論書》原件及工傷職工一寸照片;由單位填報《重慶市工傷職工配置輔助器具申報表》,報區(qū)社保局工傷保險審核窗口審批,到輔助器具配置協(xié)議服務(wù)機構(gòu)配置輔助器具。由輔助器具配置協(xié)議服務(wù)機構(gòu)墊付費用、協(xié)議服務(wù)機構(gòu)到區(qū)社保局按規(guī)定審核報銷費用。
六、工傷傷殘待遇審核
工傷職工進行勞動能力鑒定后,單位提供以下資料到區(qū)社保局進行工傷傷殘待遇審核支付申請。
1、勞動能力鑒定(確認)結(jié)論通知書原件;
2、用人單位填寫并加蓋單位公章的《重慶市工傷保險待遇申領(lǐng)表》一式兩份;
3、工傷認定書復(fù)印件;
4、交通事故傷害,交管部門《交通事故責(zé)任認定書》、《調(diào)解書》、事故責(zé)任方或保險公司賠付證明原件;如是駕駛員,單位或個人參加車輛保險復(fù)印件及賠附證明原件;
5、涉及第三方責(zé)任傷害,公安、派出所出現(xiàn)場的責(zé)任認定及調(diào)解賠償書原件。
七、交通食宿費的審核
工傷職工住院治療的伙食補助費和轉(zhuǎn)往市外就醫(yī)的交通食宿費由用人單位憑以下資料進行申請。
1、工傷職工身份證復(fù)印件;
2、工傷職工《工傷認定決定書》原件或復(fù)印件;
3、工傷職工所住醫(yī)院出具并蓋有鮮章的出院證;
4、經(jīng)兩級工傷保險經(jīng)辦機構(gòu)審批同意的《轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院審批表》;
5、火車、輪船、客運車原始票據(jù);
6、住宿費發(fā)票;
7、填報《重慶市工傷保險住院伙食補助費、交通食宿費審核結(jié)算表》。八、一次性醫(yī)療補助金的審核
單位憑以下資料為工傷職工申辦一次性醫(yī)療補助金的支付。
1、工傷職工身份證復(fù)印件;
2、工傷職工《工傷認定決定書》、《工傷鑒定書》復(fù)印件;
3、工傷職工與用人單位解除勞動合同原件;
4、填報《重慶市工傷保險一次性醫(yī)療補助金申報表》。
九、工亡待遇審核
單位職工發(fā)生工亡事故,到區(qū)人力資源和社會保障局申請工傷認定后,單位憑以下資料進行工亡待遇申請。
1、工亡認定結(jié)論書原件;
2、用人單位填寫并加蓋單位公章的《重慶市工傷保險待遇申領(lǐng)表》一式兩份;
3、供養(yǎng)親屬完全喪失勞動能力鑒定結(jié)論原件;
4、被供養(yǎng)人戶口薄、身份證原件、復(fù)印件,公安戶籍管理的生存證明;
5、街道辦事處或鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府出具的無生活來源證明;
6、學(xué)校出具的在校學(xué)生證明;
7、民政部門出具的孤寡老人或孤兒的證明;
8、養(yǎng)子女的收養(yǎng)書;
9、供養(yǎng)人與工亡職工關(guān)系證明;
10、系交通事故,交管部門《交通事故責(zé)任書》、《調(diào)解書》;如是駕駛員,單位、個人參加交強險或商業(yè)保險及賠附證明;
11、涉及第三方責(zé)任傷害,公安局、派出所出現(xiàn)場的責(zé)任認定及調(diào)解賠償書原件。
十、鑒定費和鑒定檢查費審核
工傷職工進行再次勞動能力鑒定、停工留薪期確認鑒定、輔助器具確認鑒定等以后,單位憑以下資料進行鑒定費、鑒定檢查費審核,按文件規(guī)定報銷。
1、單位填寫并加蓋單位公章的《重慶市工傷保險勞動能力鑒定(確認)審核結(jié)算表》一式兩份;
2、工傷職工勞動能力鑒定費、鑒定檢查費(附檢查結(jié)果報告單),粘貼在《工傷醫(yī)療費結(jié)算附件單》背面;
3、勞動能力鑒定(確認)書復(fù)印件;進行再次勞動能力鑒定的,須提供以前鑒定的勞動能力鑒定(確認)書復(fù)印件;
4、身份證復(fù)印件。
十一、費用領(lǐng)?。?/p>
用人單位按時足額交納工傷保險費,審核后的醫(yī)療(康復(fù))費于每月25日以后憑單位加蓋單位財務(wù)章的收據(jù)到工傷機關(guān)事業(yè)單位基金支付13號窗口領(lǐng)取轉(zhuǎn)賬支票。
十二、特別注意事項:
根據(jù)文件規(guī)定工傷保險欠費期間工傷職工產(chǎn)生的費用由單位承擔(dān),請參保單位到基金征繳科清查處理以前欠費,以免因欠費導(dǎo)致費用無法報銷。發(fā)生工傷后30日以內(nèi),單位應(yīng)到勞動行政部門申報工傷認定(具體所需資料到人力資源和社會保障局咨詢),否則之前產(chǎn)生的費用由單位承擔(dān)。工傷職工轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn) 院必須經(jīng)原治療醫(yī)院申請、區(qū)工傷保險經(jīng)辦機構(gòu)同意、市工傷保險經(jīng)辦機構(gòu)審批,否則基金不予支付相關(guān)費用。
渝中區(qū)社會保險局
第五篇:生育津貼辦事指南
生育保險辦事指南
一、資格審核
參保職工參加生育保險,從繳費的下月起,連續(xù)繳費10個月后方可享受生育保險待遇(連續(xù)繳費11個月);參保人員停保后,3個月以內(nèi)辦理續(xù)保手續(xù)并補齊停保期間所欠保險費的,從續(xù)保的下月起享受生育保險待遇;3個月以后辦理續(xù)保手續(xù)的,從續(xù)保的下月起10個月后方可享受生育保險待遇。
二、備案登記
參保女職工懷孕20周后,帶醫(yī)保手冊、準(zhǔn)生證到生育保險科進行備案登記,備案后產(chǎn)前檢查費600元及生產(chǎn)醫(yī)療費用在定點醫(yī)療機構(gòu)直接結(jié)算。如在已開通登記的醫(yī)院生產(chǎn),則可直接在醫(yī)院備案。(現(xiàn)目前長沙大部分醫(yī)院都可直接進行備案登記)
三、生育醫(yī)療費用結(jié)算
1.懷孕20周后至生產(chǎn)前的孕期檢查費用為600元,參保人員需在制定的生育保險定點醫(yī)院進行,檢查費用直接在醫(yī)院結(jié)算。
2.懷孕28周后的圍產(chǎn)期疾病治療、住院分娩,所發(fā)生的費用按本統(tǒng)籌地區(qū)統(tǒng)籌支付標(biāo)準(zhǔn)予以報銷,參保人員需在選定的生育保險定點醫(yī)院進行,費用直接在醫(yī)院報銷。
3.終止妊娠(門診400元、住院1000元)、上環(huán)和取環(huán)(各100元)、計生手術(shù)并發(fā)癥的治療,需在參保人員選定的生育保險定點醫(yī)院進行,費用直接在醫(yī)院結(jié)算。
四、生育津貼
1.辦理時間:產(chǎn)婦休完產(chǎn)假后的三個月內(nèi),最長不超過8個半月,逾期不予受理。女職工津貼每周三辦理,男職工一次性生育補助金每周二辦理。
2.所需資料:
正常生育:生育津貼申領(lǐng)表、醫(yī)保手冊、準(zhǔn)生證、嬰兒出生醫(yī)學(xué)證明、獨生子女證(根據(jù)個人情況提交)、夫妻雙方身份證
終止妊娠:生育津貼申領(lǐng)表、醫(yī)保手冊、夫妻雙方身份證、結(jié)婚證、診斷證明、妊娠b超單 男職工配偶:生育津貼申領(lǐng)表、醫(yī)保手冊、夫妻雙方身份證、準(zhǔn)生證、嬰兒出生醫(yī)學(xué)證明、獨生子女證(必須提供)、住院病案首頁復(fù)印件(蓋章)、診斷證明、住院費用發(fā)票、女方無工作無經(jīng)濟收入證明
3.津貼支付標(biāo)準(zhǔn):上用人單位職工生育保險月人均繳費基數(shù)÷30天×產(chǎn)假天數(shù)支付;男職工無經(jīng)濟收入的配偶一次性補助金,按本統(tǒng)籌地區(qū)上平均生育醫(yī)療費用的50%支付。
五、產(chǎn)假規(guī)定
1.女職工生育,基本產(chǎn)假為98天(社保核算天數(shù)為90天)。下列情形,可增加產(chǎn)假:難產(chǎn)的,增加15天;多胞胎生育的,每多生育一個孩子,增加產(chǎn)假15天;晚育的,增加產(chǎn)假30天;產(chǎn)假期間(90天內(nèi))領(lǐng)取《獨生子女父母光榮證》的,增加產(chǎn)假30天。
2.女職工懷孕未滿4個月流產(chǎn)的,享受15天產(chǎn)假;懷孕滿4個月流產(chǎn)的,享受42天產(chǎn)假。
六、異地生育
1.辦理流程:參保人員填寫《生育人員異地就醫(yī)登記表》,由單位簽字蓋章、異地分娩醫(yī)院的醫(yī)保科簽字蓋章、異地醫(yī)保中心簽字蓋章,并在分娩前由單位專干持《生育人員異地就醫(yī)登記表》及醫(yī)保手冊、準(zhǔn)生證到長沙市醫(yī)保中心進行備案登記。
2.辦理時限:備案登記時間是女職工懷孕20周后至分娩前;費用報銷時間是自分娩之日至8個半月內(nèi),每周二辦理,逾期不予受理。
3.所需資料:醫(yī)保手冊、身份證、準(zhǔn)生證、嬰兒出生醫(yī)學(xué)證明、診斷證明、住院病案首頁復(fù)印件(蓋章)、費用明細發(fā)票及匯總清單(蓋章)、產(chǎn)前檢查門診發(fā)票、生育人員異地就醫(yī)登記表。
注明:以上所有資料均需提供原件,其中身份證、準(zhǔn)生證、嬰兒出生醫(yī)學(xué)證明、獨生子女父母光榮證、結(jié)婚證需提供復(fù)印件。本指南內(nèi)容如有出人,根據(jù)社保機構(gòu)及相關(guān)政策處理。