第一篇:生育保險(xiǎn)計(jì)劃生育手術(shù)待遇辦事指南
生育保險(xiǎn)計(jì)劃生育手術(shù)待遇辦事指南(暫行)
一、辦理時(shí)間:星期一至星期
四、星期五上午。
辦理地點(diǎn):渝中區(qū)社保服務(wù)中心(中山一路218號(hào)),負(fù)三樓生育保險(xiǎn)待遇審核窗口。
二、計(jì)劃生育手術(shù)待遇申報(bào)條件:
1、生育職工連續(xù)參保繳費(fèi)滿6個(gè)月;
2、手術(shù)或治療結(jié)束后90日內(nèi);
3、在市內(nèi)實(shí)施相關(guān)手術(shù)須在我市生育保險(xiǎn)協(xié)議醫(yī)院。
三、計(jì)劃生育手術(shù)待遇申報(bào)資料:
1、《重慶市職工生育保險(xiǎn)計(jì)劃生育費(fèi)用結(jié)算單》(加蓋參保單位公章)一份;
2、本人的身份證原件及復(fù)印件一份;
3、結(jié)婚證原件和復(fù)印件一份;
4、門(mén)診病歷、處方、檢查報(bào)告、醫(yī)療費(fèi)用收據(jù)等;
5、協(xié)議服務(wù)機(jī)構(gòu)出具的計(jì)劃生育手術(shù)證明;
6、代為申領(lǐng),提交申領(lǐng)人身份證原件和委托書(shū)及受委托人的身份證原件和復(fù)印件一份;
7、施行恢復(fù)生育手術(shù)(復(fù)通手術(shù))的費(fèi)用報(bào)銷,必須提供區(qū)、縣(自治縣、市)人口與計(jì)劃生育行政部門(mén)發(fā)給的《再生育服務(wù)證》原件和復(fù)印件一份;
8、市外實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)的職工還須提供參保單位證明(蓋單位公章)和就診醫(yī)院出具的醫(yī)院等級(jí)證明(加蓋醫(yī)院公章);
四、計(jì)劃生育手術(shù)待遇辦理程序:
1、本人或被委托人到基金審核科取號(hào)機(jī)上取號(hào),按叫號(hào)順序在指定窗口辦理。
2、本人或被委托人到生育保險(xiǎn)待遇審核窗口申報(bào)計(jì)劃生育手術(shù)待遇于兩個(gè)月的25日后,由本人或委托人持單位財(cái)務(wù)收據(jù)到我局基金管理科開(kāi)具轉(zhuǎn)賬支票領(lǐng)取待遇。
第二篇:生育保險(xiǎn)待遇支付辦事指南
生育保險(xiǎn)待遇支付辦事指南
一、辦理《生育就醫(yī)證明》
(一)辦理地點(diǎn):我局審核科生育待遇審核窗口.(二)辦理?xiàng)l件:①生育職工連續(xù)參保繳費(fèi)滿6個(gè)月;②選定我局簽訂的生育保險(xiǎn)協(xié)議醫(yī)院作為生產(chǎn)醫(yī)院,我局簽訂的8家協(xié)議服務(wù)醫(yī)院為:重慶市第一、三、四人民醫(yī)院,重慶市婦幼保健院,重醫(yī)附
一、附二院,第三軍醫(yī)大學(xué)大坪醫(yī)院,長(zhǎng)航醫(yī)院(在渝中區(qū)外生育的職工不需辦理生育就醫(yī)證明);③妊娠滿3個(gè)月已辦理《(再)生育服務(wù)證》.(三)辦理時(shí)提供資料: ①《(再)生育服務(wù)證》和復(fù)印件;②《居民身份證》和復(fù)印件;③一寸近期免冠相片2張.二、并發(fā)癥備案:
(一)并發(fā)癥類型:前置胎盤(pán)、妊娠高血壓綜合征、妊娠膽淤、妊娠糖尿病、急性脂肪肝、子宮破裂、胎盤(pán)早剝、產(chǎn)后出血超過(guò)500毫升、羊水栓塞、產(chǎn)褥期感染、產(chǎn)后尿潴留、乳腺炎、母嬰血型不合.[生產(chǎn)時(shí)間在年月日以后執(zhí)行新標(biāo)準(zhǔn),200931增加了并發(fā)癥類型,詳見(jiàn)第-4頁(yè)] 3(二)備案:生育職工在妊娠、生育或產(chǎn)假期間如有以上疾病,在診斷明確后由診斷醫(yī)院填寫(xiě)《重慶市職工生育保險(xiǎn)生育并發(fā)癥備案表》并加蓋醫(yī)院公章,在作出診斷結(jié)論之日起個(gè)工作日內(nèi)帶上加蓋醫(yī)院公章的《重慶市職工生育保險(xiǎn)生育并發(fā)5癥備案表》來(lái)我局審核科生育待遇審核窗口備案.三、待遇申請(qǐng)及支付
(一)生育待遇申領(lǐng)地點(diǎn): 我局審核科生育待遇審核窗口;時(shí)限:生育結(jié)束后90日內(nèi)(特殊情況超時(shí)限者由單位提供情況說(shuō)明并加蓋單位公章);
(二)生育待遇項(xiàng)目:生育結(jié)束后我局按政策規(guī)定審核并一次性支付產(chǎn)前檢查費(fèi)、生育和終止妊娠醫(yī)療費(fèi)、生育并發(fā)癥醫(yī)療費(fèi)及生育生活津貼.(三)申領(lǐng)待遇需提供資料:
①填寫(xiě)《重慶市職工生育保險(xiǎn)個(gè)人費(fèi)用結(jié)算單》并加蓋單位公章;
②提供《(再)生育服務(wù)證》[即準(zhǔn)生證]和復(fù)印件(特殊情況未辦理《生育服務(wù)證》的提供街道計(jì)劃生育辦公室證明并加蓋街道計(jì)劃生育辦公室公章)、身份證及復(fù)
印件、《嬰兒出生醫(yī)學(xué)證明》及復(fù)印件、出院證明或疾病診療證明以及流(引)產(chǎn)證明;③產(chǎn)前檢查費(fèi)審核:需提供產(chǎn)前檢查報(bào)告單并與收據(jù)一一對(duì)應(yīng)(必須是沒(méi)用醫(yī)保、現(xiàn)金支付的收據(jù)才有效,已走醫(yī)保的不再走生育保險(xiǎn));
④生育及終止妊娠醫(yī)療費(fèi)、生育并發(fā)癥醫(yī)療費(fèi)審核:需提供費(fèi)用收據(jù)及費(fèi)用明細(xì)總清單,不要一日清單,有并發(fā)癥的還需提供《重慶市職工生育保險(xiǎn)生育并發(fā)癥備案表》;
⑤重慶市外生育的職工還需提供單位證明(蓋單位公章)和生育醫(yī)院等級(jí)證明; ⑥我局在接受以上資料時(shí)將出具渝中區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)局生育待遇審核資料接受憑證。
(四)待遇支付:我局在接受審核資料的次月底支付待遇.由職工所在單位經(jīng)辦人攜財(cái)務(wù)收據(jù)并加蓋財(cái)務(wù)章以及渝中區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)局生育待遇審核資料接受憑證到我局審核科生育待遇審核窗口領(lǐng)取經(jīng)審核的《重慶市職工生育保險(xiǎn)個(gè)人費(fèi)用結(jié)算單》,憑經(jīng)審核的《重慶市職工生育保險(xiǎn)個(gè)人費(fèi)用結(jié)算單》在我局基金管理科35號(hào)窗口領(lǐng)取轉(zhuǎn)帳支票。
四、計(jì)劃生育待遇審核支付:
(一)需提供的資料:
①填寫(xiě)《重慶市職工生育保險(xiǎn)計(jì)劃生育費(fèi)用結(jié)算單》并加蓋單位公章; ②本人的身份證及復(fù)印件;結(jié)婚證原件和復(fù)印件;門(mén)診病歷、處方、檢查報(bào)告、1醫(yī)療費(fèi)用收據(jù)等;協(xié)議服務(wù)機(jī)構(gòu)出具的計(jì)劃生育手術(shù)證明;
③我局在接受以上資料時(shí)將出具渝中區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)局生育待遇審核資料接受憑證;
(二)待遇支付 :同上.五、以上事宜均由所在單位經(jīng)辦人辦理
六、相關(guān)待遇標(biāo)準(zhǔn):[生產(chǎn)時(shí)間在年月日以后執(zhí)行新標(biāo)準(zhǔn),見(jiàn)第頁(yè)]
......2009.....3..1............3...
工傷保險(xiǎn)藥品目錄》和《重慶市基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目目錄》
(四)生育生活津貼
生育生活津貼=生育上本人月平均工資(即繳費(fèi)基數(shù))÷30天×產(chǎn)假天數(shù)
《關(guān)于調(diào)整職工生育保險(xiǎn)待遇水平的通知》(渝勞社發(fā)[2009]17號(hào))
各區(qū)縣(自治縣、市)勞動(dòng)和社會(huì)保障局、財(cái)政局、各有關(guān)單位:
在保證我市職工生育保險(xiǎn)基金收支平衡、略有節(jié)余的前提下,經(jīng)市政府同意。決定從2009年3月1日起,調(diào)整我市職工生育保險(xiǎn)待遇支付標(biāo)準(zhǔn),增加生育并發(fā)癥支付范圍?,F(xiàn)將《重慶市職工生育保險(xiǎn)待遇支付標(biāo)準(zhǔn)》(附件一)、《重慶市職工生育保險(xiǎn)生育并發(fā)癥支付范圍》(附件二)印發(fā)給你們,請(qǐng)遵照?qǐng)?zhí)行。
重慶市勞動(dòng)和社會(huì)保障局
重慶市財(cái)政局
2009年2月16日
附件一:
附件二
第三篇:生育保險(xiǎn)待遇審核辦事指南
生育保險(xiǎn)待遇審核辦事指南
信息來(lái)源:發(fā)布時(shí)間:2011年11月25日
一、承辦單位:
市醫(yī)療保險(xiǎn)管理局工傷生育科
二、政策依據(jù):
襄政發(fā)[2006]51號(hào)、襄勞社[2007]10號(hào)
三、所需資料
生育醫(yī)療終結(jié)后90日內(nèi)憑:
1.經(jīng)社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)備案的《襄陽(yáng)市生育保險(xiǎn)就醫(yī)申報(bào)表》
2、結(jié)婚證(原件、復(fù)印件)
3.準(zhǔn)生證(原件、復(fù)印件)
4.出生證(死亡證)(原件、復(fù)印件)
5.雙方身份證、(原件、復(fù)印件).6.出院小結(jié)。
7.住院原始發(fā)票及費(fèi)用一日清單(若在門(mén)診治療時(shí)需門(mén)診就診病歷及處方)。
8.產(chǎn)前檢查的帶(孕產(chǎn)保健手冊(cè))血、尿常規(guī)化驗(yàn)單、B超報(bào)告等相關(guān)材料。
9.男職工的配偶無(wú)工作單位的,還應(yīng)提供其配偶所在地的村(居)民委員會(huì)出具的無(wú)工作單位的證明。
四、辦理程序
1、首先單位在網(wǎng)上下載生育就醫(yī)備案表,選好產(chǎn)檢及生育醫(yī)院后蓋章報(bào)工傷生育科備案。
2、發(fā)生生育后攜以上資料到工傷生育科受理、審核,生成月結(jié)算后,次 月支付。
五、受理?xiàng)l件
1、參加生育保險(xiǎn),并按時(shí)足額繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)滿6個(gè)月;
2、符合國(guó)家和本市計(jì)劃生育政策規(guī)定。
3、與繳費(fèi)單位存在勞動(dòng)關(guān)系。
六、辦事時(shí)限 :
7個(gè)工作日
七、聯(lián)系電話:3604320
第四篇:生育保險(xiǎn)生育或終止妊娠待遇申報(bào)辦事指南
生育保險(xiǎn)生育或終止妊娠待遇申報(bào)辦事指南(暫行)
一、辦理時(shí)間:星期一至星期四全天、星期五上午。
辦理地點(diǎn):渝中區(qū)社保服務(wù)中心(中山一路218號(hào)),負(fù)三樓生育保險(xiǎn)待遇審核窗口。
二、生育或終止妊娠待遇申報(bào)條件:
1、生育職工連續(xù)參保繳費(fèi)滿6個(gè)月;
2、生育或終止妊娠后90日內(nèi)。
三、生育或終止妊娠待遇申報(bào)資料:
1、《重慶市職工生育保險(xiǎn)個(gè)人費(fèi)用結(jié)算單》(加蓋參保單位公章);
2、《(再)生育服務(wù)證》原件和復(fù)印件一份;
3、本人身份證原件和復(fù)印件一份;
4、《嬰兒出生醫(yī)學(xué)證明》原件和復(fù)印件一份、出院證明或疾病診療證明以及流(引)產(chǎn)證明;
5、產(chǎn)前檢查報(bào)告單(即檢查或化驗(yàn)結(jié)果)并與收據(jù)一一對(duì)應(yīng);
6、住院生育費(fèi)用收據(jù)及費(fèi)用明細(xì)總清單;
7、有生育并發(fā)癥的須提供《重慶市職工生育保險(xiǎn)生育并發(fā)癥備案表》;
8、在市外生育的職工還須提供單位證明(加蓋單位公章)和就診醫(yī)院出具的醫(yī)院等級(jí)證明(加蓋醫(yī)院公章);
9、若有遺傳疾病基因檢測(cè)費(fèi)申報(bào),還須同時(shí)提供:《遺傳病癥基因檢測(cè)費(fèi)用結(jié)算單》一份;定點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)出具的費(fèi)用收據(jù)原件;檢測(cè)機(jī)構(gòu)出具的檢測(cè)報(bào)告單原件;
10、代為申領(lǐng)的提交委托書(shū)以及受委托人的身份證原件和復(fù)印件一份。
四、生育或終止妊娠待遇辦理程序:
1、本人或被委托人到基金審核科取號(hào)機(jī)上取號(hào),按叫號(hào)順序在指定窗口辦理。
2、本人或被委托人到我局生育保險(xiǎn)待遇審核窗口申報(bào)生育或終止妊娠待遇以及遺傳疾病基因檢測(cè)費(fèi)后于兩個(gè)月的25日后持單位財(cái)務(wù)收據(jù)到我局基金管理科開(kāi)具轉(zhuǎn)賬支票領(lǐng)取待遇。
溫馨提示:生育職工妊娠滿3個(gè)月后須本人或被委托人到我局生育保險(xiǎn)待遇審核窗口開(kāi)具《重慶市職工生育保險(xiǎn)就醫(yī)證明》,在妊娠、生育或產(chǎn)假期間發(fā)生并發(fā)癥的,須在診斷結(jié)論作出之日起5個(gè)工作日內(nèi),本人或被委托人來(lái)我局生育保險(xiǎn)待遇審核窗口備案。
第五篇:武漢市生育保險(xiǎn)相關(guān)政策和辦事指南
武漢市生育保險(xiǎn)相關(guān)政策和辦事指南
參保登記
由用人單位到轄區(qū)社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理登記參保并繳費(fèi),個(gè)人不繳費(fèi)。用人單位為職工連續(xù)繳費(fèi)滿6個(gè)月以上時(shí),職工才能享受生育保險(xiǎn)待遇。
? 生育保險(xiǎn)的各項(xiàng)待遇
包括生育醫(yī)療費(fèi)用、計(jì)劃生育醫(yī)療費(fèi)用、生育津貼(女方)、護(hù)理假津貼(男方)等。其中生育醫(yī)療費(fèi)含產(chǎn)前檢查費(fèi)、分娩醫(yī)療費(fèi)、流引產(chǎn)醫(yī)療費(fèi)、產(chǎn)后訪視費(fèi)等。? 生育登記和就醫(yī)流程
(1)登記:職工診斷妊娠后或需計(jì)劃生育手術(shù)的,到轄區(qū)社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)填報(bào)《生育就醫(yī)登記表》,提供生育服務(wù)證、社會(huì)保障卡等;失業(yè)人員在領(lǐng)取失業(yè)金期間生育的,需另外提供失業(yè)證明及失業(yè)金領(lǐng)取記錄;
(2)首次產(chǎn)檢:憑《生育就醫(yī)登記表》到市(區(qū))婦幼保健院進(jìn)行首次產(chǎn)檢,首檢費(fèi)用185元由醫(yī)院墊付,醫(yī)院再與社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)結(jié)算;
(3)中晚期產(chǎn)檢:職工在自己選定的產(chǎn)檢醫(yī)院,憑本人社會(huì)保障卡確認(rèn),中晚期產(chǎn)檢費(fèi)315元由醫(yī)院墊付,超315元后自費(fèi);
(3)職工分娩、流引產(chǎn)和計(jì)劃生育手術(shù),到自己選定的醫(yī)院憑本人社會(huì)保障卡確認(rèn),政策內(nèi)的費(fèi)用由醫(yī)院墊付,醫(yī)院再與社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)結(jié)算。
(4)產(chǎn)后訪視:醫(yī)療機(jī)構(gòu)上門(mén)訪視時(shí),職工提供《生育就醫(yī)登記表》并確認(rèn)。產(chǎn)后訪視費(fèi)由醫(yī)療機(jī)構(gòu)墊付,再與社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)結(jié)算。? 特殊情況生育就醫(yī)的申報(bào)流程
(1)長(zhǎng)駐外地和易地安置的生育職工,先到轄區(qū)社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)填報(bào)《長(zhǎng)駐外地和易地安置就醫(yī)申請(qǐng)表》,其在外地的生育醫(yī)療費(fèi)由個(gè)人墊付后再向轄區(qū)申報(bào)報(bào)銷,提供發(fā)票、清單、出院小結(jié)(病歷)、醫(yī)囑、身份證和社??◤?fù)印件、現(xiàn)金報(bào)銷申報(bào)審核表等;(2)生育職工因病情需要,確需轉(zhuǎn)診治療的,由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)填寫(xiě)《轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院審批表》,轉(zhuǎn)診后的醫(yī)療費(fèi)個(gè)人墊付后再向轄區(qū)申報(bào)報(bào)銷,提供發(fā)票、清單、出院小結(jié)(病歷)、醫(yī)囑、身份證和社??◤?fù)印件、現(xiàn)金報(bào)銷申報(bào)審核表等;
(3)生育時(shí)有合并癥及并發(fā)癥的,由本人先全額墊付現(xiàn)金,再向市工傷生育保險(xiǎn)中心申報(bào)報(bào)銷,提供發(fā)票、清單、出院小結(jié)(病歷)、醫(yī)囑、身份證和社保卡復(fù)印件、現(xiàn)金報(bào)銷申報(bào)審核表等;(4)生育職工緊急搶救的,由本人全額墊付現(xiàn)金,先向市工傷生育保險(xiǎn)中心提出申請(qǐng)報(bào)銷的書(shū)面報(bào)告,再提供發(fā)票、清單、出院小結(jié)(病歷)、醫(yī)囑、身份證和社??◤?fù)印件、現(xiàn)金報(bào)銷申報(bào)審核表等; ? 生育津貼和護(hù)理假津貼的申報(bào)流程
生育津貼和護(hù)理假津貼,分別由男女方所在單位到轄區(qū)社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)填報(bào)《生育津貼和護(hù)理假津貼申報(bào)審核表》。申報(bào)生育津貼時(shí)提供《生育登記表》、出院小結(jié)、出生證等,申報(bào)護(hù)理假津貼時(shí)提供出生證等; ? 費(fèi)用領(lǐng)取
(1)生育(計(jì)劃生育)的現(xiàn)金報(bào)銷費(fèi)用由工傷生育保險(xiǎn)中心直接劃入生育人員社會(huì)保障卡金融帳戶中,每月1-15日上報(bào)的費(fèi)用,次月?lián)芨叮藛T可憑本人身份證、社??ㄓ诖卧略碌椎轿錆h市商業(yè)銀行各營(yíng)業(yè)網(wǎng)點(diǎn)領(lǐng)取現(xiàn)金,初始密碼為888888;每月16-31日上報(bào)的費(fèi)用,隔月月底到銀行取款。
(2)生育津貼和護(hù)理假津貼由用人單位領(lǐng)取,單位提供收據(jù)(蓋財(cái)務(wù)章)和賬號(hào),每月11-24日到市工傷生育保險(xiǎn)中心辦理領(lǐng)款手續(xù)。
1、女員工申請(qǐng)生育津貼的必須在孩子出生兩個(gè)月之內(nèi)辦理。提交以下資料:
(1)武漢市生育津貼申報(bào)審核表(兩份)
(2)嬰兒出生醫(yī)學(xué)證明(原件及復(fù)印件)
(3)出院小結(jié)或出院記錄(原件及復(fù)印件)
(4)武漢市生育保險(xiǎn)就醫(yī)登記表
2、男員工申請(qǐng)護(hù)理假請(qǐng)?zhí)谋仨氃诤⒆映錾髢蓚€(gè)月或者是《獨(dú)生子女父母光榮證》辦理后兩個(gè)月內(nèi)辦理。提交以下資料:
(1)武漢市生育津貼申報(bào)審核表(兩份)
(2)嬰兒出生醫(yī)學(xué)證明(原件及復(fù)印件)
(3)獨(dú)生子女證(原件及復(fù)印件)
(4)夫妻雙方的身份證(原件及復(fù)印件)
(5)夫妻雙方的結(jié)婚證(原件及復(fù)印件)
(6)武漢市生育保險(xiǎn)就醫(yī)登記表(兩份)